Concepto Bobath como

Opción Terapeútica

Laura Martínez Martínez-Tercero

Fisioterapeuta - Tutora EBTA
Palma del Rio, Noviembre de 2013

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
 EL CONCEPTO BOBATH

1. Filosofía Bobath. Evolución.

2.El concepto Bobath en la actualidad.
3.Bases del concepto Bobath: Valoración y
tratamiento

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
2.EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO BOBATH

 1943 Importancia de los reflejos.

Posturas reflejo-inhibidoras.

 Puntos clave de control.

Reacciones Automáticas. Reacciones de equilibrio.

Técnicas de inhibición y facilitación.

Importancia de la actividad funcional.
Autocontrol.

 Normalización del Tono.

Situaciones funcionales. Juego y AVD.

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Tutora Bobath- EBTA
3.EL CONCEPTO BOBATH EN LA
ACTUALIDAD
Tipo de paciente: Alteración sensorio-motora de
carácter neurológico.

 Es un concepto, se adapta a los actuales hallazgos

en el campo de la neurofisiología.

 Existen diferencias entre Bobath adulto y Bobath

niño.

 Los cursos de formación son impartidos por

tutores reconocidos internacionalmente.

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Tutora Bobath- EBTA
 CONCEPTO BOBATH
FORMACIÓN
EBTA
(European Bobath Tutors
Asotiation)
AETB
Cursos de introducción. (Asociación
Cursos básicos. Española de
Reciclajes. Terapeutas
Curso de bebe. formados en el
Concepto Bobath)
IBITA
(International Bobath
Instructors Asotiation) Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 4.BASES DEL
CONCEPTO BOBATH:
Valoración y Tratamiento

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
 DEFINICIÓN DEL CONCEPTO
BOBATH según la EBTA (Berlín, 2004).

“El tratamiento neuroevolutivo/concepto

Bobath ofrece un enfoque interdisciplinar
en contínuo proceso para la solución de
problemas en la valoración, tratamiento y
manejo de la persona con capacidad
limitada con el fin de participar plenamente
en la vida diaria debido a un trastorno
motor(tono y patrones de movimiento),
sensorial, perceptivo, y función cognitiva
como resultado de una lesión del SNC.”
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 MECANISMO
DESARROLLO
DE CONTROL
SENSORIO-MOTOR
POSTURAL
NORMAL
NORMAL

Estudio Componentes
del del
Movimiento normal M. C. P. N.

Análisis P. I. T.
Tono Y
y Patrones
I.R.
Facilitación. Mov. Sensibidad
T. E. T. P.
. EBTA
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath-
 PROGRAMA
Y
EJECUCIÓN
OBJETIVOS DE
TRATAMIENTO
GRUPOS DE
TÉCNICAS
REEVALUACIÓN DE
VALORACIÓN CONTÍNUA TRATAMIENTO

INTERVENCIÓN
INTERDISCIPLINAR
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Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

OPTIMIZAR
FINALIDAD EL DESARROLLO
DEL CONCEPTO Y LA
FUNCIONALIDAD
DEL NIÑO

El mayor grado de
independencia y
prepararles
para un futuro
lo más normalizado posible. Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 EL CONCEPTO
Concepto Bobath
BOBATH

Intervención Interdisciplinar: Proceso

interactivo entre padres, cuidadores,
equipo interdisciplinar y el propio niño.

Atención global continuada.

(24 horas)

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Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

 Se adapta a las necesidades de cada niño.

 Estudiar las diferencias en la calidad del tono

postural y de los patrones de movimiento del
niño.

 Variaciones del tratamiento dependiendo de :

o La calidad y distribución del tono

o El grado de afectación
o La edad del niño
o Los trastornos asociados
o El entorno
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o La respuesta al tratamiento. Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

 Variabilidad de situaciones y actividades en el

tratamiento que posibiliten el desarrollo del niño
mediante la solución de problemas.
(Aspectos sensoriales)
 No existen ejercicios Bobath.

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Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

GRUPOS DE
TÉCNICAS PROGRAMA
DE Y
OBJETIVOSTRATAMIENTO EJECUCIÓN
DE
TRATAMIENTO
REEVALUACIÓN
CONTÍNUAINTERVENCIÓN
VALORACIÓN INTER
DISCIPLINAR
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Tutora Bobath- EBTA
Concepto Bobath

VALORACIÓN
Problema Problemas
Principal. Secundarios.

Interrelación
OBSERVAR de
ANALIZAR Problemas.
INTERPRETAR
(Bobath 1981) Historia
Natural.
Futuro. Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
ANALISIS, OBSERVACIÓN Y
VALORACIÓN
 El tratamiento se planifica de forma
individualizada y metódica.

 El tratamiento evoluciona por la edad del niño o

la etapa en que se encuentre.

 Interpretación de la valoración.
Relación de problemas.

 “Valoramos mientras tratamos y tratamos

valorando” Así modificamos nuestra actuación.

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Tutora Bobath- EBTA
 ANÁLISIS, OBSERVACIÓN
VALORACIÓN
Observar de forma continua al niño:
Antes, durante y después del tratamiento.

Desde el primer momento.

¿Qué puede hacer?
¿Comó lo hace?
¿Qué puede hacer con pequeña ayuda?

Observación global continua:

Comunicación, babeo, estrabismo, perceptivos…
Potencial
¿Qué función no puede realizar?
¿Porqué? Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 ANALISIS , OBSERVACIÓN
VALORACIÓN
Observar patrones posturales y
de movimiento.
Si no camina , ¿cómo viene?
¿Cómo le quitan o se quita la ropa?

Reacción
ante el entorno.
Cómo cambia su tono?

Ajuste postural.¿Cómo es?.

¿Cómo varía el tono con distinta
actividad? Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 ANÁLISIS, OBSERVACIÓN
VALORACIÓN
Habilidades/ Inhabilidades.

Reacciones asociadas, compensaciones,

asimetrías, contracturas, deformidades.

Valoración de las reacciones de ajuste

postural automático.

Escuela- AVD- Actividades de ocio.

Padres y niño.
Explicar a los padres y al niño si es posible
nuestra valoración.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
CONCEPTO BOBATH
GRUPOS DE
TÉCNICAS PROGRAMA
DE Y
OBJETIVOS TRATAMIENTO EJECUCIÓN
DE
TRATAMIENTO

REEVALUACIÓN
CONTÍNUA INTERVENCIÓN
INTER
VALORACIÓN
DISCIPLINAR
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath
OBJETIVOS TERAPEÚTICOS:
PRINCIPAL Y SECUNDARIOS.

Principal:
Decidir que es lo más urgente para cada niño
en cada época de su vida.

Secundarios:
Otros objetivos que son importantes
para la evolución del niño y me pueden ayudar a
llegar a mi objetivo principal.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

OBJETIVOS FUNCIONALES
Objetivos que son propuestos y consensuados por
el terapeuta, padres y el propio niño, si es posible, y
es lo que da sentido al tratamiento.

 Son necesarios para su participación e

independencia.

 Deben ser posibles de alcanzar.

 A corto y a largo plazo.

Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

PROGRAMA
Y GRUPO DE
EJECUCIÓN TÉCNICAS
DE DE
OBJETIVOS
TRATAMIENTO TRATAMIENTO

INTERVENCIÓN
REEVALUACIÓN
CONTÍNUA
INTER
DISCIPLINAR
VALORACIÓN
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Tutora Bobath- EBTA
Concepto Bobath Atención Atención
y formación global
PROGRAMA Y a la familia. continuada
EJECUCIÓN DE
TRATAMIENTO Aprendizaje
Intervención con
Multi objetivos
profesional. funcionales
Interacción
INDIVIDUAL contínua
METÓDICO terapeuta
ADECUADO niño.
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Tutora Bobath- EBTA
TERAPEUTA INTERACCIÓN NIÑO

Actividades
y
Análisis. Técnicas
Motivado.
Observación. de tratamiento
Participativo.
Valoración. Practica.
Interpretación. Respuesta.
Reevaluación.
Guía nuestras manos:
Intensidad, dirección
estimulación. Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Terapeuta Niño
Información EJECUCIÓN NIÑO
Motivado y
Sensorial. Activo

Respuesta
a la técnica
aplicada

Retiramos progresivamente nuestras manos,

al observar que integra sus movimientos,
practica y ejerce el control interno sobre ellos.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath

PROGRAMA
Y GRUPO DE
EJECUCIÓN TÉCNICAS
DE DE
OBJETIVOS
TRATAMIENTO TRATAMIENTO

INTERVENCIÓN
REEVALUACIÓN
CONTÍNUA
INTER
DISCIPLINAR
VALORACIÓN
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Concepto Bobath
Técnicas - Tratamiento

Patones de
Influencia Análisis
del Tono Facilitación

T. E. T. P.

Se aplican según el criterio del

terapeuta y de forma simultánea.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora
4º curso.
Bobath-
UCM.
EBTA
 Patrones de Influencia del Tono

Patrones de movimiento con la finalidad

de normalización del tono para obtener :

Mayor adaptación del tono

Mayor elongación muscular

Mayor fluidez de movimiento

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
Facilitación de Patrones de Postura
y movimiento
Facilitar patrones de postura
y movimiento sobre una base de tono
más normalizado.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
Facilitación de Patrones de Postura
y movimiento
Con las técnicas de manejo, facilitamos reacciones
automáticas con un objetivo funcional.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
Facilitación de Patrones de Postura
y movimiento
Obtendremos un patrón de movimiento más
normal como respuesta al ajuste automático y mejor
coordinación de movimientos voluntarios.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
Técnicas de Estimulación Táctil y
propioceptiva

Aumentar el tono postural

Dar estabilidad contra gravedad

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
Finalidad del Tratamiento Bobath

Mediante las técnicas de manejo y la activación

posibilitamos cambios en la calidad del tono y en la
organización de movimiento.

De esta forma influenciamos al SNC para que el

aprendizaje de un movimiento más efectivo.

La participación activa del niño y la variabilidad

de situaciones es indispensable para
activar y actuar sobre el SNC.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
Finalidad del Tratamiento Bobath

Damos una información sensorial determinada

con un objetivo específico.
Requiere de experiencia y observación.

El tratamiento varía de forma constante,

siendo este flexible y adaptable a las
necesidades de cada niño en cada momento.

Las técnicas sólo son efectivas si satisfacen

nuestro objetivo terapeútico en el momento
preciso.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
Finalidad del Tratamiento Bobath

De esta forma aprende y busca las estrategias

necesarias para alcanzar su objetivo funcional.

Las técnicas deben proporcionarnos

la posibilidad de que el niño desarrolle
mecanismos de control anticipatorio en
relación al objetivo funcional.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
 No olvidar en la ejecución del
Tratamiento Bobath
A. Mantener al niño activo!! Recordar: Que es actividad?
B. La riqueza del entorno!!
C. Las demandas internas del propio niño.!! Respetarlas.
D. Tiempo de respuesta necesario para cada niño.
E. El manejo preciso en cada caso. Sentir!!
F. Posibilitar el aprendizaje: Feedback y Feed-forward.
G. Ser muy riguroso con los resultados y la reevaluación
contínua.

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA
 Valoración de Resultados

o Gross Motor Function

o Valoración de los Padres.
o Valoración del Equipo Multiprofesional.
o Bobath:
 Valoración inicial del terapeuta
 Valoración diaria de las sesiones
 Reevaluación en un espacio de tiempo
determinado : Familia, escuela y
profesionales).
o Filmaciones periódicas.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
 Conclusiones

 Programa de tratamiento metódico e

individualizado.

 Mayores resultados en menor tiempo posible.

Reevaluación y modificación del tratamiento.

 Más y mejores estudios que avalen los resultados

obtenidos.

 Seguir trabajando en equipos multidisciplinares, con

paciencia, comprensión y respeto.
Laura Martínez Martínez-Tercero
Tutora Bobath- EBTA
¡¡ Muchas Gracias !!

Laura Martínez Martínez-Tercero

Tutora Bobath- EBTA