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Farm Acolo Gia
Farm Acolo Gia
Las personas que tienen efecto preeruptivo desde siempre por el lugar donde viven al
cambiarse de localidad están suceptibles a caries igual que el resto de las personas si es que
el agua no está fluorada. Por eso el efecto preeruptivo aún está vigente aunque el
posteruptivo es más importante.
Solubilidad de la apatita en medio Acido:
De mayor a menor solubilidad.
+ Acido
Más resistente
al ataque ácido
Recubrimiento
que el cristal Externo
original Recubriemiento de Fluorapatita
Actúa como una funda
FLÚOR:
El flúor se puede administrar de distintas maneras:
- Vía sistémica agua potable
- Flúor tópico
• Enjuagatorios
• Dentifricos
• Barniz (pincelando)
• Gel de monofluorfosfatoacido de sodio(en cubeta). Esto lo verán en clínica
Dentífricos:
- Ya son aceptados por la población como la medida más importante para higiene oral
- Se le agregó fluór por que antes no tenían. Antes eran abrasivos y detergentes y los
primeros tenían como edulcorante a la glucosa.
- Contiene :
• sales de flúor:
NaF( fluoruro de sodio)
NMFP (monofluorfosfato de sodio)
Concentración óptima de flúor pa niños mayores de 6 años y adultos
1000-1100 ppm
• agentes abrasivos como son carbonatos para remover mecanicamente la
placa bacteriana
• detergentes
• Engrosantes: para dar cuerpo
• Edulcorantes: mejoran el sabor de los abrasivos (sorbitol o xilitol)
• Otros ingredientes: buscando otras propiedades como por ejemplo:
Pirofosfato: previene el déposito de sarro
Monofluorfosfato de sodio
Na 2 PO 3 F
H2O saliva
PO3 F- + 2Na +
Na + F
Liberación es inmediata el flúor se libera rápidamente
2500 ppm se aplica en pacientes irradiados con bajo flujo salival y con alto riesgo de caries
por supuesto que esta concentración está contraindicada en niños. Puede producir fluorosis.
A veces a los dentífricos se le agrega ditintos tipos de sales de flúor pero no se demuestra
que esto sea mejor o peor.
CLORHEHIDINA:
Elemento más estudiado despúes del flúor.
Es un antiséptico bisbiguanidina.
Actúa eficazmente contra las bacterias de caries y enfermedad periondontal
Tiene un efecto antimicrobiano sobre S. mutans pero no tiene función sobre lactobacillus.
Clorhexidina:
- Se usa en enjuagatorio o colutorio
• al 0,10 %: en chile primero se usaba en esta concentración pero luego
cambiaron al 0,12% (es más eficaz)
Ej: Oralgene (maver), Garonsept (master), Colgate.
• al 0,12%: más eficaz y menos tinciones. Este es el factor que determina su
uso en USA como Peridex
• al 0,2%: produce con mayor frecuencia tinciones y manchas que se eliminan
con escobilla o disco de goma.
- Dentifrico (gel) 0,10% para cepillado
En rigor no es dentifrico porque no tiene detergentes ni abrasivos. Puede existir
interacción entre cargas positivas de la clorhexidina y cargas negativas del SMFP y
que son sales de fluor de los dentifricos
- Dentifrico (gel) al 1%
Mayor concentración que es eficaz para disminuir la canitada de S mutans pero
aumenta la posibilidad de tinción.
Placebo 20,8
Con sellante y 3,9
clorhexidina
Existe un 81% de reducción de caries. Es una diferencia altamente significativa. Por eso se
recomienda usar clorhexidina cuando el recuento de s mutans es superior a un millon.
Personas que consumen hidratos de carbono entre comidas (caramelos) favorecen las
caries.
XILITOL:
- No es degradado por S mutans, por lo tanto no disminuye el ph de la placa
bacteriana
- Reduce la formación y adhesión de placa a la superficie del diente
- Reduce los recuentos de S mutans (tiene cierto efecto antimicrobiano)
bacteriostático por formación de xilitol -5- fosfato que inhibe el desarrollo de S.
Mutans
- Este efecto aumenta en presencia de sorbitol
- Promueve la remineralización del esmalte??? No se sabe. Pero en estudios con COP
inicial y le damos chicles con xilitol vemos que en el control, el COP disminuye.
Por lo tanto caries que antes eran caries ahora se remineralizaron pero
probablemente es por aumento del flujo salival y no por el xilitol. Al aumentar el
flujo salival, aumenta erl Ca++ y el PO4 favoreciendo la remineralización.
Xilitol: Se sacaba de árboles en finlandia y ahora se saca quimicamente y tiene un carbono
menos que la glucosa.