Está en la página 1de 4

Sección Consular de la

Embajada del Perú


en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR


(UN SOLO PADRE/MADRE)

EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (_____________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA


EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE (________________________________)
DE NACIONALIDAD___________________, IDENTIFICADO(A) CON (______________________,
DE ESTADO CIVIL ______________, DE OCUPACIÓN ______________________, DOMICILIADO
EN____________________________________________________________________________,
ANTE MI, LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396,
JEFA DE LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL
VIAJE DE SU MENOR HIJO(A) (________________________________________) DE
(______________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (____________________________) A
(___________________) EN COMPAÑÍA DE (__________________________________), DE
ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (________________________________________). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, Y DECLARA QUE ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA
EMANEN, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)


______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero) HUELLA
DIGITAL

(Firma del Funcionario a Cargo)


______________________________
(Sello de post firma)

Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00


TIMBRES CONSULARES
Sección Consular de la
Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR


(AMBOS PADRES)
EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (______________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL
PERU EN GUATEMALA, COMPARECEN (___________________________________________________) DE
NACIONALIDAD_______________, IDENTIFICADA CON (_____________________________), DE
ESTADO CIVIL __________________, DE OCUPACIÓN __________________________, DOMICILIADA
EN____________________________________________________________________________________,
(_____________________________________________________________________________________)
DE NACIONALIDAD____________________, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
DE ESTADO CIVIL _________________, DE OCUPACIÓN ____________________________,
DOMICILIADO EN____________________________________________________________________,
ANTE MI, LUISA MARIA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE LA
SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZAN EL VIAJE DE SU
MENOR HIJO(A) (______________________________________________________________________)
DE (____________________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
A (_________________________) EN COMPAÑÍA DE
(________________________________________________________________________), DE ACUERDO
AL SIGUIENTE ITINERARIO (“___________________________________________________”). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL ADOLESCENTE,
LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR LOS COMPARECIENTES Y
DECLARAN QUE ASUMEN TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA EMANEN, SE RATIFICAN EN SU
CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre) (Firma del padre/ madre)


______________________________ ______________________________
(Nombre y Apellidos) (Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad (Numero de DNI o documento de identidad
extranjero) HUELLA extranjero) HUELLA
DIGITAL DIGITAL

(Firma del Funcionario a Cargo)


______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00


TIMBRES CONSULARES
Sección Consular de la
Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR


(PROGENITOR SUPERVIVIENTE)

EN LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (_______________) EN LA SECCIÓN CONSULAR DE LA


EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE
(__________________________________________________________________________) DE
NACIONALIDAD________________, IDENTIFICADO(A) CON (________________________), DE
ESTADO CIVIL _________, DE OCUPACIÓN ______________________________, DOMICILIADO
EN_______________________________________________________________________, ANTE
MI, LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE
LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL VIAJE DE
SU MENOR HIJO(A) (__________________________________________________________) DE
(_______________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (_____________________________),
A (________________) EN COMPAÑÍA DE (_________________________________________),
DE ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (“_______________________________________”).
DE CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, EN SU CALIDAD DE PROGENITOR SUPERVIVIENTE, Y DECLARA QUE
ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA EMANEN, SE RATIFICA EN SU
CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)


______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero)
HUELLA
DIGITAL
(Fir ma del Funcionario a Cargo)
______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00


TIMBRES CONSULARES
Sección Consular de la
Embajada del Perú
en Guatemala

AUTORIZACION DE VIAJE DE MENORES AL EXTERIOR


(UNICO PROGENITOR QUE REALIZO EL RECONOCIMIENTO)

EN LA CIUDAD DE LA CIUDAD DE GUATEMALA, EL (____________) EN LA SECCIÓN CONSULAR


DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, COMPARECE
(__________________________________________________) DE
NACIONALIDAD____________________, IDENTIFICADO(A) CON (_______________________),
DE ESTADO CIVIL ____________, DE OCUPACIÓN ________________________, DOMICILIADO
EN_______________________________________________________________, ANTE MI,
LUISA MARÍA GAMIO FERREYROS, IDENTIFICADA CON D.N.I NUMERO 06528396, JEFA DE LA
SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DEL PERU EN GUATEMALA, Y AUTORIZA EL VIAJE DE SU
MENOR HIJO(A) (_____________________________________________________________) DE
(_________________) AÑOS DE EDAD, IDENTIFICADO CON (___________________________),
A (_____________________________) EN COMPAÑÍA DE
(__________________________________________________________________________), DE
ACUERDO AL SIGUIENTE ITINERARIO (“________________________________________”). DE
CONFORMIDAD CON LO SEÑALADO EN EL ARTICULO 111 DEL CODIGO DEL NIÑO Y EL
ADOLESCENTE, LEY 27337, LA PRESENTE ACTA DE AUTORIZACION DE VIAJE FUE LEIDA POR
EL COMPARECIENTE, EN CALIDAD DE UNICO PROGENITOR QUE REALIZO EL
RECONOCIMIENTO Y DECLARA QUE ASUME TODAS LAS RESPONSABILIDADES QUE DE ELLA
EMANEN, SE RATIFICA EN SU CONTENIDO Y LO FIRMA EN LA FECHA.

(Firma del padre/ madre)


______________________________
(Nombre y Apellidos)
(Numero de DNI o documento de identidad extranjero)
HUELLA
DIGITAL
(Fir ma del Funcionario a Cargo)
______________________________
(Sello de post firma)
Nº de Orden:
Nº de Actuación:
Nº de Tarifa: 14

Derechos percibidos: US$20.00


TIMBRES CONSULARES