DECLARACION JURADA DE CARGA FAMILIAR

Yo, JOSE ANTONIO ROMERO VILLAMONTE, de Nacionalidad Peruana, de 43 años de edad,

Identificado con DNI N° 04748204, Estado Civil SOLTERO, Natural de Ilo, con Dirección
Domiciliaria en Urbanización Ilo K-22 y con domicilio procesal en Jirón Ilo F-26, Provincia
de Ilo, Región Moquegua.

DECLARO BAJO JURAMENTO:

Que, me dedico a la actividad profesional de abogado, realizando esta labor de manera
independiente y que tengo a mi cargo a mi señora madre Juana Isabel Villamonte Núñez,
identificada con DNI Nº 04629299 adulto mayor, jubilada, en la satisfacción de sus
necesidades básicas (salud, alimentación, vestido).
El suscrito deja constancia de conocer la ley N° 27444, Ley del Procedimiento
Administrativo General, y en caso de resultar falsa la información que proporciono, me
someto a proceso administrativo descrito en el artículo N° 411, delito contra la fe pública,
falsedad genérica, articulo N°427 y 428 del Código Penal.
En tal sentido, al no existir dolo, vicio o error que pueda invalidar el contenido de la
presente, me ratifico firmando la presente.

Ilo, 07 de Abril del 2020

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JOSE ANTONIO ROMERO VILLAMONTE
DNI: 04748204