LEY: 30338

LEY DE LA SIMPLIFICACIÓN DE LA CERTIFICACIÓN DOMICILIARIA

“DECLARACIÓN JURADA DE DOMICILIO”

“Certificado Domiciliario”
(Ley de Procedimientos Administrativos N° 27444)

Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,

Yo, ___________________________________ con D.N.I. N° ____________

DECLARO BAJO JURAMENTO

Que mi domicilio actual se encuentra ubicado en:
_______________________________________________________________
Distrito de _______________________________________
Provincia _________________ Departamento/Región: ________________

Hago presente que esta Declaración Jurada se ajusta a la verdad y lo realizo en

pleno goce de mis facultades mentales y físicas.
Cabe mencionar que la presente declaración jurada de domicilio es para trámites,
y/o gestiones de:
Matrimonio Civil ( )
Trabajo ( )
Trámites Administrativos ( )
Otros___________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
En caso de resultar falsa la información que proporciono, declaro haber incurrido
en el delito de Falsa Declaración en Proceso Administrativo – Artículo 411 de
Código Penal y Delito contra la Fe Pública – Falsificación de Documentos –
Falsedad Genérica – Artículo 427 y 438 del Código Penal en concordancia con
el artículo IV 1.7 del Título Preliminar de la Ley de Procedimiento Administrativo
General N° 27444.

Fecha: ____ / ____ / _______

____________________
Firma
ÍNDICE
D.N.I. N° ____________ DERECHO