PONENCIA

Cuidado y Terapia Perineal en el

embarazo.
Dª Carmen Picón Aparicio.
SUELO PÉLVICO
ANATOMÍA Y FUNCIONES
 Suelo Pélvico: anatomía y funciones

SUELO PÉLVICO: anatomía y funciones.

-DEFINICIÓN:

Conjunto de músculos y ligamentos

que cierran la pelvis por su parte
inferior.
 Suelo Pélvico: anatomía y funciones

SUELO PÉLVICO: anatomía y funciones.

-FUNCIÓN:

¿Para qué sirve?:

• Mantienen a todos los
órganos de la pelvis, al bebe en
el embarazo, …
•Cierran para que no se escape
la orina, los gases, las heces.
Además:
• Funcionalmente
complementarios en funciones
en embarazo y parto, sexuales
y digestivas.
SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO
MODIFICACIONES Y AFECTACIONES
 Suelo Pélvico y Embarazo: modificaciones y afectaciones.

SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO: modificaciones y afectaciones.

EL ÚTERO AUMENTA 24
VECES SU VOLUMEN
 Suelo Pélvico y Embarazo: modificaciones y afectaciones.

SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO: modificaciones y afectaciones.

PROBLEMAS APARECEN:

EMBARAZO:

• Pérdida de fuerza en la musculatura: se debilita la musculatura

por el sobresfuerzo.

• Excesiva tensión en el Suelo Pélvico, por el daño producido en

el mismo.
SUELO PÉLVICO Y PARTO
AFECTACIONES
 Suelo Pélvico y Parto: afectaciones.

Los Cuidados del Suelo Pélvico en el embarazo. Prevención de la Incontinencia Urinaria.

SUELO PÉLVICO Y PARTO: afectaciones.

PARTO

Sobreestiramiento
del Suelo pélvico.
 Suelo Pélvico y Parto: afectaciones.

Los Cuidados del Suelo Pélvico en el embarazo. Prevención de la Incontinencia Urinaria.

SUELO PÉLVICO Y PARTO: afectaciones.

PROBLEMAS QUE PUEDEN APARECER:

PARTO:
-Pérdida de fuerza en la musculatura
(pérdida de adecuada funcionalidad).
• Desgarro de la musculatura:

• Episiotomía:
-Excesiva tensión en el
Suelo Pélvico.
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO

PATOLOGÍAS
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.

-Incontinencia Urinaria
-Descenso de las vísceras pélvicas: prolapsos.
- Disminución de la sensibilidad en las
• Pérdida de fuerza en
relaciones sexuales.
la musculatura: - Incontinencia fecal o pérdida de heces y/o
gases.

-Pesadez en el bajo vientre.

-Molestia o dolor en la parte inferior de la pelvis
• Excesiva tensión en en las actividades de la vida diaria.
el Suelo Pélvico: - Dolor importante en las relaciones sexuales.
- Estreñimiento.
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.

INCONTINENCIA URINARIA
(debilidad muscular).
Escapes de orina

¿Cuándo?:
•Con esfuerzos: al toser, estornudar,
andar, levantarse,....
• Necesidad fuerte de orinar y no llega.
• No siento que la vejiga está llena y se
me escapan gotitas porqué no cabe más
orina.
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.

PROLAPSO
(debilidad muscular).
Descenso de las vísceras pélvicas,
pudiendo salir al exterior por la
vagina.

Grados:
I: no ha salido de la vagina.
II: sale un poco de la vagina.
III: sale mucho de la vagina.
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.

DOLOR O PESADEZ ABDOMINAL,

ESTREÑIMIENTO
(tensión muscular).
 Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

patologías.

DOLOR EN LAS RELACIONES

SEXUALES Y PELVIS
(tensión muscular).
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
 Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

prevención y tratamiento.

TRATAMIENTO PREVENTIVO

• Fisioterapia Especializada en
Suelo Pélvico: consejos, ejercicios y
técnicas no invasivas.

Conocer esa zona corporal y saber

utilizarla, sanearla, no dañarla.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:
prevención y tratamiento.
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Fisioterapia Especializada en Suelo Pélvico:
-Relajo y flexibilizo la musculatura
para facilitar la salida del bebe.
- Fortalecimiento de la musculatura.
Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.
Disminuye la aparición de
problemas en el parto, como
desgarros, episiotomías,
utilización de fórceps, …
Cuanto mejor esté la
musculatura antes del parto,
mejor estará tras él.
 Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

prevención y tratamiento.

RELAJACIÓN Y FLEXIBILIZACIÓN
 Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.

SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:

prevención y tratamiento.

FORTALECIMIENTO
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO
IMPACTO ECONÓMICO
 Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.

SUELO PÉLVICO:

IMPACTO ECONÓMICO

El impacto socioeconómico de la
enfermedad es muy considerable,
teniendo en cuenta el gasto de
empapadores (compresas), de visitas a
profesionales, pruebas
complementarias y tratamientos de
diverso tipo, como cirugías.
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO
CONCLUSIONES
 Suelo Pélvico: embarazo y parto: conclusiones

SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: conclusiones.

-Si fortalecemos y flexibilizamos el Suelo Pélvico en el embarazo, facilitaremos

la salida del bebe por la última barrera a atravesar: el Suelo Pélvico.

- Cuanto más fuerte tengamos el Suelo Pélvico antes y durante la aparición de

factores de riesgo ( como el embarazo y el parto) más fácil es que tras los
mismos vuelvan a la normalidad , a estar sanos.

- Si realizamos una tratamiento preventivo en el embarazo y parto tendremos

menos posibilidades de problemas tras el parto, como incontinencia, dolor en las
relaciones,…

- Si trabajamos el Suelo Pélvico para la facilitación del parto, disminuye la

posibilidad de Desgarros y Episiotomías; por lo que el daño en el mismo es
menor, y la posibilidad de aparición de problemas disminuyen
considerablemente.
 Suelo Pélvico: embarazo y parto: conclusiones

SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: conclusiones.

Muy frecuente, es usual, no debe avergonzaros.
Estudios en poblaciones de mujeres, de 20 años en adelante: 15 a un 40% de
mujeres tienen problemas de Suelo Pélvico(pérdidas, prolapsos, dolor,…).

La mayor prevalencia se observa en la Incontinencia Urinaria, un 28% ha tenido

escapes puntuales en los últimos 3 meses.
Aumentando la prevalencia con factores de riesgo como la edad, los partos,
menopausia, el peso excesivo,…

Muy limitante.
La Incontinencia Urinaria limita mucho la vida de las mujeres que la padecen: para
salir de casa, coger transportes públicos,....

Produce problemas emocionales y aislamiento social. La vida social de la mujer

ha cambiado, realizando un tipo de vida “joven” hasta edades avanzadas.

Exige un gasto económico: una bolsa de compresas absorbentes de entre 24 y 30

unidades tiene un coste de entre 6 y 12 euros. Lo que conlleva un coste mensual de
entre 60 a 100 euros.
SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO
BIBLIOGRAFÍA.
 Suelo Pélvico: embarazo y parto: bibliografía

SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: bibliografía.

-Perineal massage to prevent perineal trauma in childbirth.
Kalichman L.
Comment on:
Isr Med Assoc J. 2008 Jul;10(7):499-502.
PMID: 18751635 [PubMed - indexed for MEDLINE]

- Clinical inquiries. Does antepartum perineal massage reduce intrapartum lacerations?

Dame J, Neher J, Safranek S, Huber TE.
Valley Medical Center, Renton, WA, USA.
PMID: 18625174 [PubMed - indexed for MEDLINE]

- Perineal massage during pregnancy: a prospective controlled trial.

Mei-dan E, Walfisch A, Raz I, Levy A, Hallak M.
Department of Obstetrics and Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Israel.
eladmei@yahoo.com
Comment in:
Isr Med Assoc J. 2008 Jul;10(7):531-3.

- Masaje perineal antes del parto para la reducción del trauma perineal
Beckmann MM, Garrett AJ
 Suelo Pélvico: embarazo y parto: bibliografía

SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: conclusiones.

- Perineal massage in pregnancy.

Hinz B.
PMID: 15637522 [PubMed - indexed for MEDLINE]
- Perineal massage during pregnancy in primiparous women.
Bodner-Adler B, Bodner K, Mayerhofer K.
Department of Gynecology and Obstetrics, University of Vienna Medical School,
Vienna, Austria
PMID: 12113972 [PubMed - indexed for MEDLINE]
- Prevention of childbirth injuries to the pelvic floor.
Heit M, Mudd K, Culligan P.
University of Louisville Health Science Center, Department of Obstetrics and
Gynecology, Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, M-18, 315
East Broadway, Suite 4002, Louisville, KY 40202, USA. mheit@louisville.edu
- [Antepartum perineal massage: review of randomized trials]
[Article in French]
Vendittelli F, Tabaste JL, Janky E.
Service de Gynécologie-Obstétrique, CHRU de Pointe-à-Pitre, Guadeloupe.
MUCHAS GRACIAS
 Hitos Importantes en el Embarazo

Diagnóstico del Embarazo: Ecografía del primer trimestre.

Diagnóstico ecográfico de cromosomopatías: Ecografía de la Semana 12

Diagnóstico de malformaciones: Ecografía de la Semana

El embarazo como fenómeno social: Ecografía 3D-4D

Medicina Regenerativa y Embarazo: Criopreservación de Células Madre de

Sangre de Cordón Umbilical

Cuidados de la Embarazada: Prevención de la incontinencia y del

prolapso genital

El momento más deseado: Parto Sensato, Parto de Baja Intervención

Nuestro hijo en Casa: Cuidados del Recién Nacido