VALORACIN DEL RECIN NACIDO

I. EXAMEN FSICO DEL RECIEN NACIDO

1. APARIENCIA GENERAL

Constitucin mediana, buen estado conformacional, en estado de alerta,

escaso lanugo y vrmix caseosa
En estado de alerta: alerta tranquila
Sexo: masculino
Edad: horas de vida
Talla: 51 cm.
Peso: 3100 gr.
Permetro ceflico: 35.5 cm.
Postura: flexin moderada
Presentacin personal: vestidos limpios
Evidencia de enfermedad: no

2. SIGNOS VITALES

T: 37.5 C
FC: 140 x
R: 40x

3. MEDIDAS ANTROPOMTRICAS
Peso: 3100 gr.
Talla: 51 cm.

4. CIRCUNFERENCIA CEFLICA
Circunferencia occipito- frontal es 35.5 cm.
 5. CIRCUNFERENCIA TORCICA
Medida en la lnea media de los pezones es 33 cm.

6. TEGUMENTOS
Por lo general rosadas, no presenta ictericia, no hay edema de la piel, se observa
depsitos de grasa subcutnea sobre mejillas y glteos, vrmix caseosa de color
blanquecino, cremoso e inodoro, se observa escaso lanugo sobre los hombros, los
pabellones auriculares y la frente.
7. CABEZA
Equivale una cuarta parte de la longitud del cuerpo, se palpa fontanela anterior en forma
de rombo y fontanela posterior triangular ms pequea que la anterior, suturas palpables
y separadas, cabello sedoso con mechones nicos que quedan pegados a la cabeza,
patrn de crecimiento hacia la cara y el cuello.

8. OJOS
Espacio entre los ojos cada uno un tercio de la distancia entre los cantos exteriores,
simtricos en forma y tamao, reflejo de parpadeo, sin lgrimas, globos oculares
presentes y de igual tamao, ambos redondos y firmes. Pupilas presentes de igual
tamao y reactivas a la luz, movimiento de los ojos aleatorio, en saltos desiguales, es
posible que enfoquen brevemente y sigan hacia la lnea media.
9. NARIZ
Localizada en la lnea media, aparente falta de puente, plana y amplia. Algo de moco
pero sin drenaje, estornudos para aclarar la nariz
10. OREJAS
Insercin correcta, bien formadas, cartlago firme, respuestas a la voz y otros suidos.
11. CARA
Apariencia normal, bien ubicada, proporcionada caractersticas simtricas
12. BOCA
Simetra de los movimientos de los labios, encas rosadas, la lengua no protuye, se
mueve libremente, es simtrica y tiene movimiento. Almohadillas de succin dentro de
las mejillas, los paladares duro y blando estn intactos, vula en la lnea media,
mandbula marcada, boca hmeda y reflejos presentes.
 13. CUELLO
Corto, grueso rodeado de pliegues de tejido, la cabeza se mantiene en la lnea media, no
hay masas. Libertad de movimiento de lada a lada en flexin y extensin, tiroides no se
palpa.

14. TRAX
Casi circular de forma de barril, movimientos torcicos simtricos, los movimientos del
pecho y del abdomen se sincronizan durante las respiraciones, clavculas intactas,
parrilla costal simtrica intacta, se mueve con las respiraciones. Prominencia de los
pezones bien formados colocacin simtrica.
15. ABDOMEN
Cordn umbilical con dos arterias y una vena, color gris blancuzco con demarcacin
definida en el cordn y la piel, no se visualiza estructuras intestinales dentro del cordn.
Abdomen redondeado prominente de forma de cpula debido a que la musculatura
abdominal no se ha desarrollado por completo, hgado palpable a dos cm. Del borde
costal derecho, no se palpan masa y no hay distensin, respiraciones fundamentalmente
diafragmticas, los movimientos abdominales y torcicos son sincrnicos.
16. GENITALES
Genitales masculinos, meato en la punta del pene, el prepucio cubre el glande y no es
retrctil, escroto grande y edematoso, pendular y cubierto con arruga, testculos
palpables y acanalados.
17. EXTREMIDADES
Adopta la posicin que mantena en el tero, actitud de flexin general, rango completo
de movimientos espontneos. Brazos y manos mas largos que las piernas, los contornos
y los movimientos son simtricos, cinco dedos en cada mano, el puo normalmente
cerrado con el pulgar bajo los dedos. Piernas y pies con apariencia arqueada a causa de
que los msculos laterales estn mas desarrollados que los mediales, cinco dedos en
cada pie.
18. ESPALDA
Columna derecha y se flexiona con facilidad, tronco flexionado y la pelvis gira hacia el
lado estimulado.
19. ANO
Con buen tono del esfnter, buen reflejo del esfnter anal.
 II. VALORACIN DE LOS REFLEJOS DEL RECIEN NACIDO

1) REFLEJO DE SUCCIN Y BSQUEDA

El bebe gira la cabeza hacia el estimulo, abre la boca se detiene y succiona

2) REFLEJO DE DEGLUCIN

La deglucin esta coordinada con la succin y no presenta dificultades, tos ni vomito.

3) REFLEJO DE PRENSIN PALMAR

Los dedos del bebe agarran los del examinador.

4) REFLEJO DE PRENSIN PLANTAR

Los dedos de los pies se levantan hacia abajo.

5) REFLEJO DE EXTRUSIN

El recien nacido saca la lengua.

6) REFLEJO GLABELAR

El recien nacido parpadea en los primeros cuatro o cinco golpes leves de la frente
7) REFLEJO DE ESGRIMA

Cuando el bebe mira hacia el lado izquierdo, el brazo y la pierna de ese lado se
extiende, el brazo y la pierna opuestos se flexionan.
8) REFLEJO DE MORO

Abduccin y extensin simtrica de los brazos, los dedos se abren en abanico y forman
una C.
9) RFELEJO DE MARCHA

El nio simula la marcha alternando la flexin y la extensin de .los pies, camina sobre
las plantas de los pies.
 10) REFLEJO DE ARRASTRE

El recien nacido hace movimientos de natacin con los brazos y las piernas.
11) REFLEJO DE EXTENSIN CRUZADA

La pierna opuesta se flexiona, se abduce y despus se extiende.

12) REFLEJO DE SOBRESALTO

Los brazos se abducen con flexin de los codos, las manos permanecen cerradas.
13) REFLEJO DE BABINSKI

Todos los dedos de los pies se hiperextienden con dorsiflexin del dedo gordo, se
registra como signo positivo.
14) REFLEJO DE TRACCIN

La cabeza cae hasta que el bebe este en posicin vertical despus la cabeza se
mantendr en el mismo plano con el pecho y el hombro durante un momento antes de
caer hacia delante, el nio intentara enderezarlo.
15) REFLEJO DE INCURVACIN DEL TRONCO

El tronco se flexiona y la pelvis se gira hacia el lado estimulado.

16) REFLEJO DE IMN

Ambos miembros inferiores se extienden contra la presin del examinador.

III. VALORACIN DE LOS PATRONES FUNCIONALES DE SALUD

5.1. Patrn Percepcin/ Mantenimiento de la salud

Al nio se le realiz absorcin de secreciones bucofarngeas, se le

realizo el examen de APGAR:

APGAR 1 MINUTO: Puntaje total 9

Ritmo cardaco: Si es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje
es 2.
Esfuerzo respiratorio: Si el llanto es bueno, el puntaje es 2.
Tono muscular: Si hay movimiento activo y buena flexin, el
puntaje es 2.
Coloracin: Si la coloracin es azul plido, el puntaje del RN es 1.
Reflejo de irritabilidad: Si hay gesticulaciones, llanto vigoroso, el
puntaje es 2.

APGAR 5 MINUTO: Puntaje total 10

Ritmo cardaco: Si es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje
es 2.
Esfuerzo respiratorio: Si el llanto es bueno, el puntaje es 2.
Tono muscular: Si hay movimiento activo y buena flexin, el
puntaje es 2.
Coloracin: Si el cuerpo del RN es rosado y sus extremidades
azules, el puntaje es 1.
Reflejo de irritabilidad: Si hay gesticulaciones, llanto vigoroso, el
puntaje es 2.
Por lo puntajes obtenidos podemos ver que el recin nacido se adapta y no
necesita Reanimacin Cardiopulmonar.

Posterior mente se aplic el Test de Silverman:

Espiratorio: Ausente, puntaje 0.
Respiracin Nasal: Dilatacin, puntaje 1.
Retraccin Costal: Dbil, puntaje 0.
Retraccin Esternal: Ausente, puntaje 0.
 Concordancia Traco-abdominal: Expansin de ambos en la
inspiracin, puntaje 0.
El puntaje total es de 1 por lo tanto se concluye que no hay dificultad
respiratoria.

Presencia de reflejos de succin, prehensin palmar y plantar, de Moro, de

sobresalto, de Babinsky, de la marcha y reflejos tnicos del cuello disminuidos.

Se llev al neonato para poder ser medido y pesado, luego se coloca el

tratamiento profilctico oftlmico as como la vitamina k. Terminado el
procedimiento de evaluacin se visti al recin nacido y coloc en la
servocuna, cuando la madre termino de ser suturada y al no encontrar
ninguna anormalidad se prosigui con el alojamiento conjunto con la
madre donde se recomend se amamantara al nio como prevencin de
hipoglucemia.
La casa donde el RN vive es de material noble, con alto riesgo de
desarrollar algun proceso infeccioso por inadecuadas prcticas de
higiene o comportamientos culturales que perjudiquen la salud del RN.

5.2. Patrn Nutricional- Metablico.

Peso al nacer: 3100gr.

Talla al nacer: 51 cm.
Piel integra y rosada.
Reflejo de succin presente. Secrecin de calostro en moderada cantidad.
Dificultad para el amamantamiento, debido a la estructura de la mama (pezn semi
invertido), y a la inadecuada tcnica de lactancia.
Queda en alojamiento conjunto recibiendo lactancia materna exclusiva.

5.3. Patrn Eliminacin.

Deposicin: s (lquido amnitico meconial)

5.4. Patrn Actividad-Ejercicio.

R: 40 X FC: 140 X
Se en RN movimientos de cabeza, tronco y extremidades. Tamao de
extremidades adecuadas. Respiracin regular.
 Se observa al recin nacido con movimientos de pies y brazos acordes para
su edad, dada su etapa de maduracin el neonato no tiene la capacidad para
reconocer los factores potenciales de peligro ambiental. No se observa
aleteo nasal pero se escucha estertores a la inspiracin

5.5. Patrn Sueo-Descanso.

Duerme la mayor parte del da, despertndose slo para lactar o cuando se
le estimula.
Se muestra lloroso e irritable debido a la dificultad para lactar del pezn de la
madre.
 ANLISIS E INTERPRETACIN DE DATOS

PATRN ACTIVIDAD - EJERCICIO:

Datos Significativos:
Sonidos respiratorios anormales a la inspiracin: estertores
Sonidos burbujeantes y discontinuos
Presencia de moco en el tracto respiratorio
Reflejo de tos espordico en el neonato

Anlisis:
La adaptacin ms importante que debe hacer el recin nacido despus del parto es el
establecimiento de la respiracin. Al trmino el pulmn tiene cerca de 20 ml de
lquido /kg. El aire debe sustituir el lquido que llena el tracto respiratorio durante un
parto vaginal normal algo de lquido pulmonar se exprime o drena de la trquea y los
pulmones del recin nacido.
Con la primera inspiracin de aire ste comienza una serie de cambios
cardiopulmonares que incluyen: 1) convertir la circulacin fetal en neonatal, 2) expulsar
el lquido de los pulmones y 3) establecer las caractersticas de la funcin pulmonar
Establecer una va permeable es un objetivo primordial durante el parto y sigue siendo
el primero de la enfermera en la unidad neonatal.
Por lo general el beb a trmino que nace por parto vaginal tiene poca dificultad para
despejar su va area. La mayora de secreciones drenan por gravedad o se impulsan
hacia la orofaringe por el reflejo de la tos para su expulsin o su deglucin.
Si el beb tiene exceso de moco en el tracto respiratorio, la enfermera puede tener que
aspirar la boca y los conductos nasales con una jeringa de bulbo. Si est tosiendo o
ahogndose con las secreciones debe ponerse con la cabeza hacia abajo. Nunca
suspendrsele por los tobillos (LOWDERMILK).
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Limpieza ineficaz de las vas areas R/C obstruccin de las vas areas con moco y
lquido amnitico E/P estertores en la inspiracin, sonidos burbujeantes discontinuos,
presencia de moco y tos.

PATRN SEGURIDAD - PROTECCIN:

Datos Significativos:
Sistema termognico del neonato en adaptacin
Temperatura ambiental extrauterina diferente a la intrauterina

Anlisis:
Tras el establecimiento de las respiraciones y la circulacin viene la estabilizacin del
calor, factor crtico para la supervivencia del beb. Los recin nacidos son
homeotrmicos; es decir, intentan estabilizar sus temperaturas corporales e internas
dentro de un margen estrecho. La hipotermia que se origina por prdida excesiva de
calor es un problema comn y peligroso para ellos.
La termognesis se refiere a la produccin de calor, se logra en principio gracias al
metabolismo de la grasa parda y, en segundo trmino, gracias a un aumento de la
actividad metablica del corazn, el cerebro y el hgado.
Los cambios en la temperatura ambiental pueden perturbar la temperatura corporal y
ello puede traer consecuencias serias para el recin nacido. El metabolismo de la grasa
para se activa en respuesta a cambios en la temperatura ambiental que son percibidos
por los sensores trmicos de la piel del recin nacido, incluso cuando su temperatura no
ha cambiado. Cuando se exponen al fro, pueden llorar, ponerse inquietos e incrementar
la actividad muscular para generar calor.
El estrs por fro impone demandas metablicas y fisiolgicas a todos los bebs sin
importar la edad gestacional ni su situacin. La frecuencia respiratoria aumenta en
respuesta al incremento de la necesidad de oxgeno. En el beb sometido a estrs por
fro el consumo de oxgeno y energa se desva desde el mantenimiento de la funcin
normal cerebral y cardaca y el crecimiento hacia la termognesis para la supervivencia.
Si el beb no puede mantener una tensin adecuada de oxgeno, presentar una
vasoconstriccin que pondr en peligro la perfusin pulmonar. Como consecuencia, la
presin parcial de oxgeno arterial (PaO2) est disminuida y el pH de la sangre cae.
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Riesgo de hipotermia R/C termorregulacin ineficaz y diferencias de la temperatura
ambiental

PATRN SEGURIDAD - PROTECCIN:

Datos Significativos:
Lactancia materna espaciada
Escasa secrecin de calostro

Anlisis:
La hipoglucemia durante el perodo neonatal inicial en un beb a trmino se define
como una concentracin de glucosa en sangre menor de 35 mg/dl o una concentracin
plasmtica menor de 40 mg/dl. Se presenta porque cuando se corta el cordn al
nacimiento, el beb pierde de forma brusca su aporte de glucosa. Los niveles por lo
general descienden durante las primeras horas despus del parto. Debido a que la
hipoglucemia puede ser asintomtica, con frecuencia se determina la glucemia poco
despus del nacimiento y se repite a las cuatro horas de vida.
Los signos de hipoglucemia incluyen inquietud, esfuerzo respiratorio irregular, cianosis,
apnea, llanto dbil y de tono alto, dificultades en la alimentacin, hambre, letargo,
contorsiones, giro de los ojos y convulsiones. Los signos pueden ser transitorios y
recurrentes.
La hipoglucemia en los bebs de bajo riesgo por lo general se elimina al alimentarlo. En
ocasiones se requiere la administracin intravenosa de glucosa.
Todos los bebs sometidos a estrs tienen el riesgo de desarrollar hipoglucemia. Tal
estrs puede incluir asfixia perinatal y CIR (LOWDERMILK).

DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Riesgo de desequilibrio nutricional por defecto secundario a hipoglucemia R/C lactancia
materna ineficaz

PATRN SEGURIDAD - PROTECCIN:

Datos Significativos:
Lactancia materna espaciada
Sistema heptico neonatal inmaduro

Anlisis:
La hiperbilirrubinemia neonatal o ictericia fisiolgica se presenta por lo comn en el
50% de los nios a trmino y el 80% de los prematuros. Guyton (1991) observ que la
ictericia neonatal se presenta por las siguientes razones:
1) El recin nacido tiene una tasa ms alta de produccin de bilirrubinas. Su
nmero de glbulos rojos fetales por kilogramo de peso es mayor que en adulto.
Los glbulos rojos fetales tienen un tiempo de supervivencia ms corto (40 a 90
das) comparado con los 120 das de los del adulto.
2) La reabsorcin de las bilirrubinas en el intestino delgado del neonato es
considerable.
Aunque la ictericia neonatal se considera benigna, las bilirrubinas pueden acumularse
hasta niveles peligrosos y llevar a una situacin patolgica. La ictericia fisiolgica
satisface los siguientes criterios especficos:
1.- El nio por lo dems est bien
2.- En los bebs a trmino la ictericia aparece por primera vez despus de las 24 horas y
desaparece hacia el final del sptimo da.
3.- En los bebs prematuros la ictericia se manifiesta despus de las 48 horas y
desaparece hacia el noveno o dcimo da.
4.- Las concentraciones sricas de la bilirrubina no conjugada por lo general no superan
los 12 mg/100 dl al trmino y de 15/ 100 dl en los prematuros.
Las prcticas de alimentacin pueden influir sobre la aparicin y el grado de la
hiperbilirrubinemia fisiolgica (LOWDERMILK).

DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Riesgo de ictericia fisiolgica R/C sistema heptico inmaduro y lactancia materna
ineficaz

PATRN SEGURIDAD - PROTECCIN:

Datos Significativos:
Mun umbilical como puerta de ingreso a grmenes patgenos

Anlisis:
El cuidado del cordn umbilical es el mismo que el de cualquier herida quirrgica. Sus
objetivos son la prevencin y la deteccin precoz del a hemorragia o la infeccin
(LOWDERMILK).
Antes se consideraba que el cuidado del cordn careca de importancia. Sin embargo, la
desatencin de la asepsia en el tratamiento del cordn umbilical frecuentemente ha
producido una grave infeccin conocida como onfalitis que se caracteriza por
enrojecimiento, hinchazn y exudado purulento en los casos graves, transmitida a
travs de los vasos umbilicales y, en ocasiones, ha causado la muerte del nio. Incluso
en la actualidad se observan algunas veces infecciones umbilicales graves que, por lo
general, aunque no siempre, indican un serio descuido en el tratamiento. Los
organismos causantes son muchas veces el Staphylococcus aureus, E.coli o el
Streptococcus del grupo B. como en estos casos, el mun umbilical no suele presentar
signo externo de infeccin, el diagnstico solamente puede establecerse con seguridad
mediante la autopsia. Cuando un nio muere dentro de las tres semanas que siguen al
nacimiento sin causa evidente, hay que sospechar la posibilidad de una infeccin de esta
ndole. El examen de la porcin intraabdominal de los vasos umbilicales durante la
autopsia revela algunas veces la existencia de algunos trombos purulentos, en los cuales
es posible demostrar la presencia de microorganismos pigenos. As pues, es necesario
tomar precauciones de estricta asepsia durante el cuidado inmediato del cordn
(WILLIAMS).
DIAGNSTICO DE ENFERMERA:
Riesgo de onfalitis R/C cuidados inadecuados del cordn umbilical
 DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIN
Limpieza ineficaz de Las vas areas Mantener al beb en El cambio de posicin El recin nacido drena
del recin nacido posicin decbito lateral promueve el drenaje de progresivamente las
las vas areas R/C
estarn moco y secreciones secreciones naso y
obstruccin de las vas despejadas orofarngeas
areas con moco y Percutir con suavidad el La enfermera al percutir
trax con una copa de con suavidad el trax con
lquido amnitico E/P percusin una copa de percusin
estertores en la ayuda a despejar las
secreciones antes de la
inspiracin, sonidos aspiracin con la perilla de
burbujeantes bulbo
Aspirado de la orofaringe
discontinuos, con una perilla de bulbo Mejora el drenaje y
presencia de moco y previene la aspiracin de
lquido amnitico, moco y
tos. sangre (materna)
A continuacin aspirado
de los orificios nasales La boca se aspira primero
despus de la orofaringe porque si se hace con los
con la perilla de bulbo conductos nasales, el beb
inhalar las secreciones
farngeas cuando se le
toquen los orificios nasales
 DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIN
Riesgo de hipotermia El recin nacido Mantener la temperatura El control de la temperatura del El recin nacido no
mantendr una de ambiente de la unidad ambiente de la unidad evita que mostr signos de
R/C termorregulacin
termorregulacin a 24 C el recin nacido pierda calor por hipotermia
ineficaz y diferencias eficaz conveccin y presente hipotermia
debido al cambio brusco de
de la temperatura
temperatura por el paso del
ambiental ambiente intrauterino al
extrauterino
Secar completamente al La falta de un secado adecuado y
beb y envolverlo de no envolver al beb de inmediato
inmediato despus del parto puede hacer
que su temperatura disminuya
por debajo del valor normal y
causarle hipotermia por prdida
de calor por evaporacin
Colocar al beb Promueve el apego y ayuda a que
directamente sobre el el recin nacido estabilice su
abdomen de la madre y temperatura al lado de la madre
cubrirlo con una manta
caliente El mantener al recin nacido
Cambiar al recin nacido vestido, le proporciona calor y
con ropa limpia despus evita la prdida de calor por
de la respectiva conduccin y radiacin
evaluacin
 DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES
Riesgo de El recin nacido Valorar al recien nacido en
no evidenciar base a signos como:
desequilibrio
signos de inquietud, esfuerzo
nutricional por hipoglucemia respiratorio, apnea, llanto
dbil y de tono alto,
defecto secundario
dificultad en la
a hipoglucemia alimentacin, hambre y
letargo
R/C lactancia
materna ineficaz Determinar la glucemia
poco despus del
nacimiento y repetirlo a las
cuatro horas de vida del
recien nacido
Animar a la madre para que
le de el pecho al recin
nacido, por lo menos 10
minutos con cada mama
Proporcionar suplemento
solo cuando es prescrito
FUNDAMENTO EVALUACIN
Identificar correctamente los signos de El recin nacido
una posible hipoglucemia le permite a la no present
enfermera planificar los cuidados que signos de
requiere el recin nacido que presenta hipoglucemia y
esta alteracin los resultados
de laboratorio
no mostraron
desequilibrios
en la glucemia
Debido a que la hipoglucemia puede ser
asintomtica, con frecuencia se
determina la glucemia poco despus del
nacimiento y se repite a las cuatro horas
de vida
La leche humana contiene muchos
factores y sustancias apropiados slo
para el beb humano y que promueven
su crecimiento y desarrollo. Contiene
factores de crecimientos, enzimas
digestivas y protenas que promueven el
proceso de maduracin que comenz en
el tero
La hipoglucemia en el beb de bajo
riesgo por lo general se elimina
alimentndolo. En ocasiones se requiere
la administracin de un suplemento
 DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIN
Riesgo de ictericia El recin nacido Valorar la piel y mucosas Permite a la enfermera a El recin nacido no
fisiolgica R/C no mostrar del recin nacido identificar los signos de una presento ictericia hasta las
sistema heptico signos de hiperbilirrubinemia y 24 horas despus del
inmaduro y hiperbilirrubine planificar los cuidados para nacimiento
lactancia materna mia esta alteracin en el recien
ineficaz nacido
Animar a la madre para que La prevencin de la
le de el pecho al recin hiperbilirrubinemia se lleva a
nacido, por lo menos 10 cabo alimentando al beb tan
minutos con cada mama pronto como nazca porque se
estimula el reflejo
gastroclico y la expulsin de
meconio, con lo cual se
excreta la bilirrubina
Evaluacin cfalo - caudal Es importante determinar
cada 8 horas al recien cada cuanto tiempo evaluar al
nacido recin nacido para que la
enfermera pueda identificar el
tipo de ictericia, ya sea
fisiolgica (despus de 24
horas) o patolgica (dentro de
las 24 horas). La ictericia es
notoria al comienzo en la
cabeza y va progresando poco
a poco hacia el abdomen y las
extremidades debido al patrn
circulatorio del neonato
(progresin del desarrollo
cfalo - caudal)
 DIAGNSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIN
Riesgo de onfalitis El recin nacido Examinar con frecuencia el Debe examinarse con El recin nacido no mostr
R/C cuidados no presentar cordn umbilical pinzado frecuencia en busca de signos signos de infeccin en el
inadecuados del signos de de infeccin como: mal olor, cordn umbilical hasta las
cordn umbilical infeccin en el drenaje purulento, 24 horas del nacimiento
mun enrojecimiento, granuloma,
umbilical hemorragia y descarga

Limpieza diaria del cordn Merthiolate es un antisptico

umbilical con merthiolate tpico local, compuesto
orgnico mercurial de
actividad bacteriosttica

Retirar el lazo del cordn El cordn umbilical est

umbilical cuando este se pinzado o amarrado al
seca nacimiento y la pinza o el
lazo por lo general se retiran
cuando el cordn se seca,
aproximadamente a las 24
horas, el cordn umbilical se
encoge y su color retorna
negro haca el segundo o
tercer das de vida
 EJECUCIN

La prctica de las estudiantes de enfermera se realiz los das 05, 06 y 07 de agosto del
2008 en el servicio de Sala de partos del Hospital Beln de Trujillo.
Las intervenciones de enfermera no pudieron realizarse en su totalidad al recien nacido
pues el tiempo asignado era de solo 6 horas solo una maana, pero se realiz las
inmediatas y ms importantes, as tambin se realiz la profilaxis de neonato.

EVALUACIN

La evaluacin fue constante desde el primer contacto de la paciente y al trmino de cada

intervencin de enfermera.