MEDICINA ROMANA

1.-HISTORIA DE LA MEDICINA ROMANA

Los romanos guerreros aguerridos, descendientes de Arios y gobernados por los Etruscos,
llegaron a crear uno de los imperios ms poderosos, dominaron el mundo conocido: Europa,
Asia y Africa, con grandes genios organizadores, juristas, letrados, su arte reflej el culto de
lo colosal, como el arte griego se reflej en la belleza.

Mapa del Imperio

Romano

Cuando el poder poltico se centra en Roma, la medicina romana, inicialmente influida por
los Etruscos, tanto en los aspectos laicos como religiosos, los Etruscos conocedores de
plantas medicinales y aguas termales, la medicina era practicada por sacerdotes, que
resurgieron la mitologa y la magia, conjuros e invocaciones y la adivinacin mediante
entraas de animales, el uso de las cartas pronosticas etruscas y las procesiones religiosas; -
estamos ms o menos en el ao 280 a.C.- los romanos por sus influencias guerreras,
conquistadores natos, llegaron a dominar el mundo social, econmico y poltico, por el
comercio y el intercambio cultural de los pases conquistados, asimil las culturas de cada
conquistado, sucedi como cuando Roma conquist militarmente Grecia, pero lo importante
y trascendental de este hecho es que a su vez Roma fue conquistada por la cultura griega
quedando la poderosa Roma subyugada por la cultura,ciencia, arte y desarrollo griegos.

Los dioses nativos de la medicina romana o los transferidos por los griegos se multiplicaron
en la colina del Dios Jano de Roma segn la leyenda Asclepio Esculapio en latn- fue
introducido en Roma en el 295 a.C. en forma de serpiente enviada desde el templo de
Epidauro instalndose definitivamente en Roma y en todo el imperio como el Dios de la
medicina Esculapio, as como Febris diosa de la Malaria de los pantanos de Roma, Scabies,
diosa de la Sarna, Angura de los dolores de garganta, Mefitis, diosa de la fetidez, Mena,
diosa de la menstruacin, Partula, ligada al cordn umbilical, Salus diosa general de la salud
y muchos otros dioses que fueron progresivamente olvidados por influencias de la razn de
los mdicos griegos, que desde 219 aos a.C. llegan a este pas floreciente, la influencia
creciente de la migracin griega fue enorme y llegaron a Roma gran cantidad de mdicos,
como Arcagathus, experto cirujano llamado Carnifex (Carnvoro), pero tambin tenemos a
mdicos como Asclepiades de Bitina impulsor y fundador junto con su discpulo Temison de
la Escuela "Metdica" y de la "Doctrina metdica", sostena que el cuerpo humano est
compuesto de tomos pequeos, separados por minsculos canales (iones) a travs de los
cuales pasan los tomos ms pequeos y las enfermedad se presenta cuando el equilibrio de
los tomos se altera, se dice que Asclepiades ide la Traqueotoma, y describe la divisin de
las enfermedades en : Agudas y Crnicas, basaba la terapia en la dieta, los masajes, bao, el
vino y la msica. fue creador de la frase mdica: "Cito tube Jucunde", es decir de modo
"seguro rpido y agradable" e iniciador del tratamiento de los trastornos mentales ,diferencia
las psicosis de las manas.

Desde antiguo la medicina romana se basaba en el espritu de la agricultura, se extraan los

remedios de las plantas de acuerdo a las estaciones. Caton el Censor (234 146 a.C.)
exponente de la medicina romana usaba la col como panacea y el vino como vehculo de la
menta, ruda, laurel, nuez y otras hierbas.

Los mdicos griegos y romanos formados e influenciados por la escuela griega, fueron
superndose por la confianza que les demostraban los romanos, muchos de los mdicos
griegos fueron libertados "Medilimberti", constituyendo la medicina una profesin digna y
respetada como fueron: Ciceron, Demstenes,
Plutarco que lleg a ser el primer mdico de
Roma, como Themison de Laodisea o Sorano
de Efeso, el egregio Gineclogo, uno de los
ms brillantes mdicos de la antigedad,
escribi sobre Nosologa, sobre la
importancia del diagnstico diferencial, su
tratado de Ginecologa es considerado como
una gran obra, describe las manipulaciones
en el parto normal, estudi las
complicaciones del parto y posiciones del
feto.

Arquigenes, filsofo, matemtico, precursor

mdico, su obra "De las
enfermedades de la Mujer", es un brillante aporte a la historia de la Obstetricia, resea las
versiones podalicas, la silla obsttrica, la ligadura del cordn umbilical, el lavado de los
ojos del recin nacido, la lactancia, el destete y la higiene del nio. Plinio El Viejo, que
escribi "Historia Naturalis" en 37 volmenes es una de las primeras enciclopedias de la
humanidad, Pedanius, Dioscorides, el ms grande de los mdicos botnicos, mdico militar,
describe las propiedades medicinales de muchas plantas.

Rufo de Efeso anatomista y fisilogo Arteo de Cappadocia discpulo de Hipcrates Julio

Cesar en el ao 46 a.C. libert y concedi la ciudadana romana en el decreto "Medicine
Liberti Manumitidis" a todos los mdicos griegos de Roma, a los mdicos de las legiones
romanas y de los hospitales militares y a todos los extranjeros que ejercan en el imperio
Romano; por su capacidad de organizacin y dar las satisfacciones a los romanos, los
gobernantes dieron la ms grande contribucin a la Salud Pblica y a la higiene,
construyendo extraordinarios sistemas de acueductos, baos, piscinas, cloacas, fuentes y
cisternas, drenajes, y termas, las que se construyeron en todo el imperio iniciando la Sanidad
Pblica.

Los romanos no solo crearon un gran imperio militar, tambin hicieron grandiosas
contribuciones al desarrollo cultural y dejaron a la posteridad eterna el primer gran texto
mdico "De Remedica", por los enciclopedistas que seleccionaron, compilaron, tradujeron e
interpretaron todos los conocimientos mdicos del mundo conocido y conquistado por los
romanos, obra fundamental de Plinio y Celso y a quienes debemos se haya escrito la ms
monumental enciclopedia de la medicina clsica latina. En esta poca se consolida la escuela
Metdica de Demcrito, la escuela Racionalista y los Empricos

Aulo Cornelio Celso escribi todo lo que se sabia de

las artes, su "De Artibus" , obra enciclopdica, fue un
gran tratado de agricultura, retrica, filosofa,
jurisprudencia, estrategia militar y medicina, se le
llam "El Ciceron de la Medicina", escribi la Historia
de la Medicina, desde los recuerdos ms elementales
de los pueblos primitivos a la medicina Hipocrtica y
Alejandrina, deca "Que el arte de curar debe
descansar sobre bases cientficas, que se apoye en
causas manifiestas y rechazar las causas ocultas".

Celso en "Remdica" que es el tratado ms completo y coherente que existe, dividi la

teraputica en Diettica, Farmacutica y Cirugia; tradujo al latn los trminos griegos y
describi los cuatro signos principales de la inflamacin, la famosa y siempre actual Tetrada
de Celso: Rubor, tumor, dolor y calor. Famosas frases de Celso fueron: "El arte de la
medicina debe ser racional... abrir los cuerpos de los muertos es una necesidad para los que
aprenden" o las condiciones que debera tener un cirujano: "Un cirujano debe ser joven, o
cuando menos no muy viejo, su pulso debe ser firme y seguro, sin que jams le tiemble".

Debe poder usar la mano izquierda con igual destreza que la derecha, su visin debe ser
aguda y clara, su mente intrpida y debe sentir la piedad necesaria no a
tal grado que se sienta conmovido por las lgrimas, no
debe ni apresurar la operacin ms de la cuenta, ni
cortar menos de los que fuere necesario, sino hacer
todo exactamente como si los gritos del otro no le
impresionaran" Celso seguidor de la escuela
Pneumtica, afirmaba: "el pneuma principio vital del
cuerpo, sustancia mstica creada por los griegos, que
penetra por los pulmones y se distribuye por el sistema
arterial despus de llegar al corazn y al cerebro y la
descomposicin del pneuma produce la enfermedad."

Cayo Plinio Segundo Plinio El Viejo autor de la excepcional "Historia Natural" o

Historia Mundi, donde escribe sobre Zoologa, Botnica, sobre las razas humanas, anatoma,
fisiologa, farmacologa, enfermedades, tratamientos mgicos y racionales, Plinio, dedic
trece volmenes a las drogas.

Los romanos pueblo de guerreros, por lo que la medicina militar alcanz mucha eficiencia,
cada Legin tena mdicos y hospitales o "Valetudinaria" en los campamentos, los mdicos
militares parte importantes en la organizacin de las
Legiones, adquirieron una extraordinaria
experiencia en el tratamiento de heridas por
arma blanca, la novedad de su organizacin
es la construccin de hospitales para la
asistencia sanitaria de los legionarios y las
poblaciones a la que dieron una asistencia
mdica racional creando la higiene pblica
con sistemas de alcantarillado y acueductos
en los lugares conquistados.
Antyllos, fue el gran cirujano de la antigedad romana, describe las tcnicas quirrgicas
ms finas, la ciruga de los abscesos, fstulas, fimosis, hipospadia,
sobre cataratas, escribi sobre diettica y
balneoterapia. Asclepiades en Roma parece
que hizo la primera traqueotoma, precursor
de sistemas mdicos, el status strictus que
aumenta la tensin del tejido celular y se
reducen los procesos de secrecin y el status
laxus con tensin reducida de los tejidos y
secrecin intensificada y pona como ejemplo
el estreimiento es sintomtico del status
strictus y la diarrea del status laxus.
Cornelio Celso se consagr como mdico, tras escribir uno de los documentos mas valiosos
y rico sobre la Medicina antigua, en un prologo de su obra dice " El arte de curar ha de
descansar sobre una base cientfica y se apoye en causas manifiestas y rechazar todas las
causas ocultas "; escribi sobre la Historia de la Medicina desde Hipcrates, describe
operaciones faciales y las amputaciones de los miembros inferiores por gangrena, se hizo
famosa su descripcin de la talla verical.

Grandes cirujanos militares como Antilo sobre la cura de los aneurismas de los que
distinguio dos tipos: uno por "Dilatacin" y otro por "lesin" y describi la tcnica
operatoria.

La oftalmologa era cultivada imperfectamente, pero Celso dedica dos captulos en su

Enciclopedia a las enfermedades oculares especialmente a las cataratas.

Sorano de Efeso gineclogo escribi el tratado ms completo sobre las enfermedades de la

mujer desde la anatoma, fisiologa, menstruacin, concepcin, gestacin, parto, cuidados
del recin nacido, distocias, una gran obra que perduro cientos de aos en las Escuelas de
Medicina Europeas.

En el Imperio Romano, en la segunda Centuria antes de Cristo, se regularizan los estudios

de medicina en el Collegium, y a los estudiantes de medicina se les exiga buena conducta;
a cargo de gremios de mdicos y profesores asalariados por el
COLEGIUM ARCAIATRI que exiga la
enseanza al lado del paciente, en la cama
del paciente, los estudiantes tenan que
examinarles, palabras de Marcial lo
demuestran: "Yo estaba enfermo y acudiste,
al mismo tiempo que cien estudiantes Oh.
Simaco, cien dedos helados me tocaron, no
tena fiebre Oh Simaco! Ahora la tengo"; no
se les permita la diseccin de cadveres
humanos, pero si de animales y la
viviseccin en gladiadores y criminales
condenados, all pudieron estudiar la fisiologa del sistema nervioso, de la digestin, y la
seccin medular.
2.-Instrumental Mdico Romano

Los romanos mostraron tener muchos instrumentos quirrgicos, realizaban ligaduras de

vasos y operaciones varias, usando la esponja soporfera de
Mandrgora, en estas circunstancias llega a Roma a los 34 aos
de edad Claudio Galeno 129 200 d.C. que naci en Pergamo,
y estudi durante diez aos en las mejores escuelas de su
tiempo, incluyendo Alejandra, estudi filosofa, matemticas,
ciencias naturales, anatoma en animales, fue mdico de
gladiadores en donde estudi la anatoma, y la sistematiz, hizo
disecciones en animales, aport hechos nuevos a la anatoma,
patologa, teraputica; plante la teora sobre las funciones
orgnicas, la sangre se formaba en el
hgado por accin de los alimentos y reciba la accin del "Espritu natural", la sangre
pasaba a travs de las venas y luego retornara por el mismo camino al corazn en un
reflujo ascendente y descendente, el resto de la sangre se trasladaba desde el lado derecho
del corazn al izquierdo a travs de invisibles poros del septo, all se mezclaba con el aire
proveniente de los pulmones, el calor de la sangre carga con el "espritu vital" y sta sangre
de calidad superior pasaba a las diversas partes del cuerpo a travs de las arterias para que
los rganos cumplan sus funciones vitales. En el cerebro la sangre vital engendra los
"espritus animales" que discurren por los nervios para permitir el movimiento y las
funciones ms altas del cuerpo. demostr como los msculos son controlados a diferentes
niveles de la mdula espinal, estudi el cerebro y describi 7 de los 12 pares craneales,
demostr que el cerebro controla la voz, defendi de que el rgano central era el hgado.
Este esquema fisiolgico persisti cientos de aos hasta el Renacimiento y crea una gran
experiencia en el tratamiento de las heridas, demostr que se deben suturar tejidos
semejantes,para restaurar la fisiologa fue Cirujano de gladiadores.

La obra de Galeno constituye la cumbre de la

medicina antigua y el legado ms importante, al
aceptar la unidad sistemtica, estudia el concepto, la
estructura del enfermo, la etiologa, los sntomas,
clasifica y ordena las enfermedades, las causas de las
enfermedades dice son tres : Causas externas, causas
internas y causas conjuntas. Galeno paradigma de la
Medicina, escribi numerosas obras sobre anatoma,
fisiologa, patologa, teraputica, sobre higiene,
diettica y filosofa, demostr que los nervios nacen
del sistema nervioso central y que las venas se
conectan con el
corazn, estudio el nervio Glosofaringeo. Galeno tambin estudi el pulso, estudi las
lesiones de los vasos cerebrales, conoci los nervios craneales y distingui los nervios
sensitivos de los motores.

Los escritos principales de Galeno fueron :

Del Optimo Mdico y del Optimo Filsofo.

De los elementos segn Hipcrates.

De las preparaciones anatmicas.

De la diseccin de venas y arterias.

Del movimiento de los msculos.

De las enseanzas de Hipcrates y Platn.

 De las regiones enfermas.

Del uso de las partes del cuerpo humano (17 libros de fisiologa).

Del arte Mdico (Microtecne Ars Parva)

Del mtodo de medicar (14 libros)

Galeno admite la intervencin del disturbio del equilibrio entre los humores, teora Humoral
que incluian elementos "solidistas"y "pneumaticos" en su vision de la forma y la dinamica
del cuerpo humano.

La antropologa Galenica en que aplica los esquemas biolgicos que subsisten desde la
antiguedad, ordena y sistematiza cuanto se sabe del cuerpo humano, as como tambin
clasifica la PSYKHE o alma del hombre que se expresa en diferentes cualidades: "Vis
Naturalis" por la que el organismo se nutre, se reproduce y crece; "Vis Vitalis" el calor
propio de cada ser y "Vis animalis" que rige las funciones de sensibilidad, y movimiento
autnomo, el desequilibrio producir las enfermedades, que es un estado del cuerpo
diatesis que altera las funciones y se presentan los sntomas.
Galeno da preferencia a los medicamentos
simples que relata en su obra "De
Simplicium Medicamentorum
Temperamentis et Facultativus", en la que
examina 473 medicamentos de origen
vegetal, mineral y animal, algunas sustancias
consideradas especficas como la Triaca, que
contiene 73 ingredientes, para mordeduras de
animales ponzoosos.

En la terapia galnica, hay lugar para la higiene, la gimnasia, los ejercicios respiratorios y la
dieta.

Los escritos de Galeno sobre medicina, filosofa y tica reflejan una creencia en Dios y
declar que el cuerpo es un instrumento del alma el fundamental principio de la vida, as
como en la Psicologa galnica fue el Pneuma (aire aliento) el alma fue muy importante.
Galeno y sus escritos influyeron por ms de mil aos, pese a los muchos errores que fueron
aclarados y corregidos muchos aos despus, a pesar de lo complicado de sus obras
enciclopdicas, los escritos de Galeno fueron la fuente principal del saber mdico, hasta la
actualidad, su obra es prcticamente indiscutida durante ms de un milenio y es el smbolo
de la medicina de todos los tiempos

Otro destacado mdico. Sorano de Efeso, gineclogo, escribio sobre las enfermedades de la
mujer, desde la anatoma, Fisiologa, gestacin, parto, cuidados del recien nacido, perteneci
a la Escuela Metdica, escribio la biografa de Hipcrates.

En Roma se construyen los primeros grandes hospitales y las obras sanitarias, as lo refieren
y relatan varios escritores mdicos latinos como Plauto y Terencio sobre Obstetricia.
Virgilio sobre la peste de Atenas, Horacio, Juvenal y Persio sobre las enfermedades y
medicamentos de la poca, Ovidio, Catulo y Tibulo sobre los vicios sexuales y las
enfermedades venreas, los afrodisiacos y los cosmticos. Suetonio sobre los trastornos
mentales, fue en sta poca Romana cuando muchas mujeres mdicas alcanzan prestigio y
ms de una escribi sus experiencias en forma de texto o tratados como:Filista y Lais
obstetras. Salfe de Lemminos escribi sobre enfermedades de los ojos, Metrodora sobre el
tero, riones y estmago; pero los escritos de Aspacia ,siglo II fueron importantes hasta el
siglo XI, uno el mas importantes tratado usado hasta la edad moderna fue el "Libro de
Medicina Bsica" escrito por Hildegarda de Bingen.