CICLO

UTERINO
NOMBRES: YAJAIRA
ASALDE YUPTON
CURSO:
EMBRIOLOGIA
MEDICA
CICLO: 2016-I

2016
INTRODUCCION

El ciclo menstrual o ciclo ovrico dura de 21 a 40 das. El primer da de hemorragia se considera

que es el comienzo de cada ciclo menstrual (da 1), que finaliza justo antes de la siguiente
menstruacin. El ciclo menstrual se divide en tres fases: folicular, ovulatoria y lutenica.

La menstruacin, es decir, el desprendimiento del revestimiento interno del tero (el endometrio)
acompaado de hemorragia, tiene lugar en ciclos aproximadamente mensuales, a menos que la
mujer est embarazada. Por lo general dura de 3 a 7 das. Suele ir acompaado de dolores sobre
todo el primer da, que son el resultado de la accin hormonal que fuerza al tero para que
desprenda el endometrio. Marca los aos reproductivos de la vida de la mujer, que se extienden
desde el comienzo de la menstruacin (menarquia) y siguen durante la pubertad y adultez hasta
su cese (menopausia).

OBJETIVOS

Recuerda los conocimientos tericos relacionados al ciclo uterino.

Relaciona el ciclo ovrico con el ciclo uterino y su regulacin hormonal.
Conoce las fases por las que atraviesa el endometrio durante el ciclo uterino de una mujer
adulta.
Observa las caractersticas de la mucosa uterina en distintos periodos del ciclo
endometrial y relaciona con su regulacin hormonal.
 MARCO TEORICO

CICLO OVARICO

Los ovarios tienen la doble funcin de producir gametos (ovocitos) y de secretar las hormonas
sexuales femeninas, los estrgenos y la progesterona.

Al comienzo de cada ciclo ovrico, que se considera coincidente con el primer da de la

menstruacin, empiezan a aumentar de tamao varios folculos primordiales por la influencia de
una hormona secretada por la adenohipfisis, la hormona folculoestimulante (FSH).

Se distinguen 3 fases en el ciclo ovrico:

FASE FOLICULAR: Del da 1 al da 14 del ciclo. Durante el desarrollo folicular, el folculo secundario
aumenta de tamao y llega a ser el folculo de Graaf o folculo maduro, listo para descargar el
vulo (el ovocito secundario). Durante esta primera fase del ciclo ovrico, el folculo en desarrollo
sintetiza y secreta el estrgeno 17-beta estradiol, que es el responsable del desarrollo del
endometrio en la fase proliferativa del ciclo uterino.

OVULACIN: El folculo descarga el vulo (ovocito secundario). Todo el proceso, hasta aqu, dura
unos 14-16 das, contados a partir del primer da de la menstruacin. El ovocito se libera y es
introducido en el interior de la trompa y transportado hacia el tero. Cerca del da 14 del ciclo, las
clulas de la adenohipfisis responden a los pulsos de la hormona liberadora de gonadotropinas
(GnRH) y liberan las hormonas folculoestimulante (FSH) y luteinizante (LH). La LH causa la ruptura
del folculo maduro y la expulsin del ovocito secundario y del lquido folicular, es decir, la
ovulacin. La ovulacin se produce unas nueve horas despus del pico plasmtico de LH. Despus
de la ovulacin, la temperatura corporal aumenta de medio grado a un grado centgrado y se
mantiene as hasta el final del ciclo, lo que se debe a la progesterona que es secretada por el
cuerpo lteo (ver la fase lutenica).

FASE LUTENICA: Del da 15 al da 28 del ciclo. Despus de la ovulacin, las clulas restantes del
folculo forman una estructura que se llama cuerpo lteo o cuerpo amarillo, bajo la influencia de la
LH. El cuerpo lteo entonces sintetiza y secreta dos hormonas: el estrgeno 17-beta estradiol y la
progesterona, que inducen la fase secretora del ciclo uterino, es decir, preparan el endometrio
para la implantacin del vulo fecundado.

Si no hay fecundacin, el cuerpo lteo degenera hacia el final del ciclo uterino, se atrofia y deja de
secretar estrgenos y progesterona. Como consecuencia, las capas superficiales del endometrio
del tero se desprenden y son expulsadas al exterior por la vagina. Es la menstruacin.
Durante el ciclo uterino las capas superficiales del endometrio experimentan cambios
estructurales peridicos que pueden dividirse tambin en 3 fases:

FASE MENSTRUAL: Del da 1 al da 4 del ciclo, es lo que se llama menstruacin. El flujo menstrual
est compuesto por unos 50-150 ml de sangre, lquido intersticial, moco y clulas epiteliales
desprendidas del endometrio, y pasa de la cavidad uterina al exterior a travs de la vagina.

FASE PROLIFERATIVA: Del da 5 al da 14 del ciclo. Coincide con la fase folicular del ciclo ovrico.
Se caracteriza porque las clulas endometriales se multiplican y reparan la destruccin que tuvo
lugar en la menstruacin anterior. La hormona responsable de esta fase es el estrgeno 17-beta
estradiol, secretado por las clulas del folculo ovrico en desarrollo.

FASE SECRETORA: Del da 15 al da 28 del ciclo. Coincide con la fase lutenica del ciclo ovrico. En
esta fase el endometrio se prepara para la implantacin del vulo fecundado. Las hormonas
responsables de esta fase son la progesterona y el estrgeno 17-beta estradiol, secretadas por el
cuerpo lteo en el ovario.
 CUESTIONARIO

1. CULES SON LAS FASES DEL CICLO UTERINO?

FASE FOLICULAR

Al principio del ciclo, el cuerpo enva una seal al cerebro para que se empiece a producir
hormona foliculoestimulante (FSH), que es la principal hormona en la maduracin de los vulos.
Los folculos son cavidades llenas de fluido de los ovarios. Cada folculo contiene un vulo
inmaduro. La hormona FSH estimula una cantidad de folculos para que desarrollen y comiencen a
producir estrgenos. El primer da del perodo, el nivel de estrgenos es el ms bajo de todo el
ciclo. A partir de este momento comenzar a aumentar.

El vulo madura dentro de un folculo a medida que ste aumenta de tamao. Al mismo tiempo, el
incremento de estrgenos garantiza que el recubrimiento del tero aumente de grosor. En el caso
de producirse un embarazo, este proceso garantiza que el vulo fecundado cuente con todos los
nutrientes que necesita para crecer.

Los niveles altos de estrgeno tambin estn relacionados con la aparicin de mucosidad (moco
cervical) adecuada para recibir el esperma.

OVULACIN O FASE OVULATORIA

Los niveles de estrgenos siguen aumentando y provoca un incremento de la hormona

luteinizante (LH). Este aumento de LH proporciona al vulo que est madurando el impulso final
que necesita para que finalice el proceso de maduracin y sea liberado del folculo. Este proceso
se conoce como ovulacin. En un ciclo habitual, la ovulacin se produce en el da 14. Pero no
siempre es as, depende de la duracin del ciclo en cada mujer.

FASE LUTENICA

Despus de liberarse el vulo, se desplaza por la trompa de Falopio hacia el tero. El vulo puede
vivir hasta 24 horas. Los espermatozoides por lo general sobreviven entre 3 y 5 das. Por lo tanto,
los das previos a la ovulacin y el da de la ovulacin son los ms frtiles.

Despus de producirse la ovulacin, el folculo comienza a producir otra hormona: la

progesterona.

La progesterona contina formando el recubrimiento del tero con el fin de prepararlo para
recibir un vulo fecundado. Mientras tanto, el folculo vaco comienza a contraerse, pero contina
produciendo progesterona y estrgenos. En estos momentos es posible que se experimente lo que
se denomina el Sndrome Premenstrual: sensibilidad en los senos, hinchazn, letargo, depresin e
irritabilidad. Si el vulo no se ha fecundado cuando el folculo vaco se contrae, los niveles de
estrgeno y de progesterona disminuyen porque estas hormonas ya no son necesarias. Sin los
elevados niveles hormonales que ayudan a mantenerlo, el grueso recubrimiento del tero que se
ha formado comienza a romperse y se comienza a expulsar (menstruacin).
2. DE QU HORMONAS DEPENDE CADA UNA DE ESTAS FASES?

LA FASE FOLICULAR

Durante esta fase, la hormona del estrgeno provoca el crecimiento o proliferacin de la pared
interna del tero. Esta pared interna, llamada endometrio, comienza a desarrollarse para recibir
un vulo fecundado, en caso de que ests embarazada. El aumento de otra hormona, denominada
hormona foliculoestimulante (HEF), a su vez estimula el crecimiento de los folculos ovricos. Cada
folculo contiene un vulo. En la fase folicular tarda del ciclo menstrual slo un folculo
permanecer activo.

La pared interna del tero comienza a hacerse ms gruesa en respuesta al aumento del estrgeno.
Los niveles de estrgeno aumentan drsticamente durante los das previos a la ovulacin y
alcanzan su nivel mximo un da antes de sta. El aumento de estrgeno desencadena la subida
repentina de otra hormona, la hormona luteinizante o HL. La ovulacin se produce cuando el
aumento de la HL provoca la ruptura del folculo y la liberacin de un vulo.

LA FASE OVULATORIA

La ovulacin se da cuando un vulo maduro se libera del folculo ovrico y se desliza hacia la
trompa de Falopio ms cercana durante el ciclo menstrual. En ocasiones, dos vulos se pueden
madurar en el mismo mes. El aumento de la HL provoca la ovulacin. El vulo luego se desplaza al
tero. Si tus ciclos menstruales son ciclos regulares de 28 das, la ovulacin generalmente se
produce el da 14. Sin embargo, la duracin del ciclo menstrual de la mayora de las mujeres es
diferente. Por lo general, la ovulacin se produce de 11 a 16 das antes del periodo siguiente.

La ovulacin ocurre cuando uno de los ovarios libera un vulo maduro. El vulo se desliza desde el
ovario hacia la trompa de Falopio ms cercana y luego al tero. Mientras el vulo desciende por la
trompa de Falopio, lo cual tarda varios das, el endometrio se hace cada vez ms grueso.

El vulo tarda alrededor de tres o cuatro das para llegar el tero. La fecundacin debe ocurrir
dentro de las 24 horas siguientes a la ovulacin, de lo contrario, el vulo se descompone.

Despus de la ovulacin, se inicia la fase ltea.

LA FASE LTEA

Despus de la ovulacin, el folculo se convierte en una estructura productora de hormonas

llamada cuerpo lteo. Las clulas del cuerpo lteo producen estrgeno y grandes cantidades de
progesterona, la cual estimula el desarrollo de la pared uterina (endometrio) y la prepara para la
implantacin de un vulo fecundado. Si no quedas embarazada, el cuerpo lteo se descompone
aproximadamente dos semanas despus de la ovulacin. Debido a esto, los niveles de
progesterona disminuyen y la estimulacin del endometrio se pierde. Esto provoca el
desprendimiento del endometrio y marca el comienzo de un nuevo ciclo menstrual.
La prdida del cuerpo lteo puede evitarse cuando el vulo es fecundado. Si quedas embarazada
durante el ciclo menstrual, la fecundacin se producir dentro de las 24 horas siguientes a la
ovulacin. Aproximadamente cinco das despus de la fecundacin, el vulo fecundado ingresa en
tu tero y queda anidado en el endometrio. Con la implantacin, las clulas que eventualmente se
convertirn en la placenta comienzan a producir la "hormona del embarazo" o gonadotropina
corinica humana (hCG). Esta hormona interrumpe tu ciclo menstrual estimulando continuamente
el cuerpo lteo para producir progesterona. Esto evita la prdida del endometrio.

Durante esta fase del ciclo menstrual, si quedas embarazada, el vulo se traslada al tero y se une
al endometrio. Si no quedas embarazada, la pared uterina se expulsa a travs del orificio vaginal.
Luego, comienza un nuevo ciclo menstrual.

3. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DEL ENDOMETRIO EN FASE PROLIFERATIVA?

Fase Proliferativa (estrognica), bajo la influencia de los estrgenos, que se secretan en cantidades
crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del estroma y las clulas epiteliales proliferan
rpidamente. La superficie endometrial se reepiteliza completamente en 4 a 7 das tras la
menstruacin. Durante el periodo previo a la ovulacin el endometrio se espesa, en parte debido
al creciente nmero de clulas del estroma, pero primordialmente al crecimiento progresivo de las
glndulas endometriales y de nuevos vasos sanguneos en el interior del endometrio. Al momento
de la ovulacin el endometrio tiene unos 3 a 5 milmetros de espesor. Las glndulas
endometriales, especialmente las de la regin cervical secretan un moco poco denso.

4. CULES SON LAS CARACTERSTICAS DEL ENDOMETRIO EN FASE SECRETORA?

Fase Secretora (Progestacional), posterior a la ovulacin, se secretan grandes cantidades de

progesterona y estrgenos por parte del cuerpo lteo. Los estrgenos producen una ligera
proliferacin adicional del endometrio, mientras que la progesterona provoca una notable
tumefaccin y el desarrollo secretor del endometrio.

Las glndulas se vuelven ms tortuosas; y en las clulas del epitelio glandular se acumula un
exceso de sustancias secretoras. Igualmente aumenta el citoplasma de las clulas del estroma
junto al depsito de lpidos y protenas; y el aporte sanguneo al endometrio sigue
incrementndose de forma proporcional al desarrollo de la actividad secretora, con gran
tortuosidad de los vasos sanguneos. En el momento culminante de la fase secretora,
aproximadamente una semana despus de la ovulacin, el endometrio tiene un espesor de 5 a 6
mm.
5. QU PASA CON EL ENDOMETRIO CUANDO SE PRODUCE UNA GESTACIN?

El xito de la implantacin no slo depende de la preparacin hormonal del endometrio sino que
tambin debe existir un dilogo recproco entre los tejidos del blastocisto y la mucosa uterina
donde actan diversos factores de crecimiento y citoquinas.

Si existe fecundacin del vulo e implantacin del embrin, el endometrio secretor se convierte
gracias a los estrgenos y la progesterona en un endometrio ms especializado llamado decidua.
La decidua dar origen a la placenta durante la gestacin y participar en el intercambio de gases y
nutrientes entre la madre y el embrin.

Existen diferentes estudios realizados con el fin de averiguar cul es el grosor endometrial ptimo
para que se lleve a cabo la implantacin.

En reproduccin asistida se aconseja no realizar transferencias cuando el grosor del endometrio

est por debajo de los 7 mm, pues puede dar lugar a fallos de implantacin. Sin embargo, es difcil
evaluar cul sera el grosor perfecto que garantizara la implantacin; sin embargo, se considera
que un grosor igual o por encima de 8 mm sera apropiado para transferir.
CONCLUSIONES

Recordamos los conocimientos tericos relacionados al ciclo uterino.

Relacionamos el ciclo ovrico con el ciclo uterino y su regulacin hormonal.
Conocimos las fases por las que atraviesa el endometrio durante el ciclo uterino de una
mujer adulta.
Observamos las caractersticas de la mucosa uterina en distintos periodos del ciclo
endometrial y relaciona con su regulacin hormonal.

BIBLIOGRAFIA

LANGMAN, Jan. Embriologa Mdica. Ed. Interamericano, 11 edicin.

MOORE, Persaud. Embriologa Clnica. Mc Graw-Hill. Interamericana. 8 Edicin.
https://www.infermeravirtual.com/esp/actividades_de_la_vida_diaria/ficha/funciones_de
l_sistema/sistema_reproductor_femenino#ciclo_ovarico
http://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-
salud/ginecologia/aparato-genital-femenino/san041991wr.html
http://www.aesopspain.org/sop/ciclo-ovarico/