Plan Ica 2017 PDF

PLAN
MAESTRO:
Hacia un sistema sanitario
moderno y eficiente
en la Regin Ica al
2017
PLAN MAESTRO
Hacia un Sistema Sanitario Moderno y eficiente
en la Regin Ica al 2017
Ica, febrero de 2009

Plan Maestro: Hacia un sistema sanitario moderno y eficiente
en la Regin Ica al 2017
Consejo Regional de Salud de Ica
Esta publicacin ha sido posible gracias a la asistencia tcnica y cooperacin del Proyecto
de Rehabilitacin de las zonas afectadas por el terremoto del 15 de agosto de 2007 de la
OPS/OMS, con el apoyo financiero de la Agencia Espaola de Cooperacin Internacional
para el Desarrollo (AECID).
Las opiniones expresadas, recomendaciones formuladas y denominaciones empleadas en
esta publicacin no reflejan necesariamente los criterios ni la poltica de la OPS/OMS ni de
sus estados miembros.
1era edicin: noviembre de 2009

Tiraje: x xxx ejemplares
Diseo e impresin: SINCO Editores S.A.C.
Jr. Huaraz 449 - Brea Telf.: 433-5974 sincoeditores@yahoo.com
Hecho del Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2009-10023
PLAN MAESTRO:
Hacia un Sistema Sanitario Moderno y eficiente
en la Regin Ica al 2017.
Gobierno Regional de Ica:

Q.F. Rmulo Triveo Pinto
Presidente Regional
Gerencia de Desarrollo Social del GORE Ica

Ing. Julio Csar Tapia Silguera
Gerente de Desarrollo Social
Direccin Regional de Salud Ica

Dra. Cecilia E. Garca Minaya
Directora General
Equipo Tecnico Editor

Dr. Gualberto Segovia Meza
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
Dr. Rolando Anicama Zapata

Director Oficina de Epidemiologa
Febrero del 2009

ndice
Presentacin 11
1. Antecedentes 13
2. Objetivo 15
2.1 Objetivo General 15
2.2 Objetivo Especfico 15
3. Marco Referencial 17
3.1 Ley de bases de la Descentralizacin - Ley N 27783 18
3.2 Plan de Desarrollo Regional de Ica 18
3.3 Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Ica 18
3.4 Plan de Desarrollo urbano de la ciudad 19
3.5 Planes de Programas del Ministerio de Salud 19
3.6 Plan Operativo de la Direccin Regional de Salud Ica 20
4. Metodologa 21
5. Caracterizacin del mbito de responsabilidad de la Regin 25

5.1 Creacin de la Direccin Regional de Salud 25
5.2 Modelo de Atencin Integral en la Regin 26
5.2.1. Organizacin de la oferta de servicios de salud 27
5.2.2. Proceso de Reestructuracin de Redes y Microrredes 27
5.2.3. Proceso de Recategorizacin 31
5.2.4. Sistema de Referencias y Contrarreferencias 32
6. Caracterizacin de la poblacin y Situacin del estado de salud 37

6.1 Anlisis de la Poblacin 37
6.2 Anlisis del Estado de salud 43
6.3 Anlisis Estratgico FODA 51
6.4 Anlisis de la Demanda 56
6.4.1 Criterios para la determinacin de la demanda y su proyeccin 56
6.4.2 Estimacin de la poblacin demandante potencial y efectiva 64
6.4.3 Proyecciones de la poblacin efectivamente demandante 69
6.5 Anlisis de los Recursos 70
6.5.1 Oferta de Servicios de Salud y la Red Asistencial 70
6.5.2 Recursos Fsicos: Infraestructura y equipamiento 71
6.5.3 Recursos Humanos 72
6.5.4 Produccin de Servicios 73
7. Balance de Servicios y Recursos de la Regin de salud 77
7.1 Determinacin de los factores que condicionan la optimizacin de la
demanda y oferta 77
7.2 Balance practicado para el Recurso Fsico
(infraestructura y equipamiento) 79
7.3 Balance practicado para el Recurso Humano por servicio
(mdico general y especializado 80
7.4 Balance de Produccin 80
7.5 Conclusiones del Balance 81
8. Propuesta de Intervenciones por prioridades 83

8.1 Propuesta general de mejoras en la Organizacin y Gestin 83
8.2 Propuesta general de desarrollo de los recursos fsicos 86
8.3 Propuesta general de mejoras en el recurso humano 86
9. Identificacin de lneas de intervencin (Plan de Inversiones) 89

9.1 Identificacin de Requerimientos de Inversin y mejoras de gestin 89
9.2 Priorizacin de proyectos de inversin identificados 90
9.3 Programa de inversiones 95
9.4 Caracterizacin de los proyectos priorizados-costos estimados 96
9.5 Cronograma de ejecucin 98
10. Conclusiones 101
Anexos 103
Presentacin
Despus de los sucesos del 15 de Agosto, nos queda dar un gran esfuerzo para mejorar los servicios
bsicos de nuestra poblacin iquea, este desastre ocurrido en nuestra regin fue uno de los ms
fuertes en los ltimos 100 aos sin embargo ha salido a relucir algunos valores fundamentales como la
solidaridad de las personas nacionales e internacionales.
La respuesta inicial al desastre fue importante, nuestra organizacin ha respondido con sus mejores
capacidades y potencialidad hoy se pueden ver que no hay mayores daos que el ao pasado en la
salud de las personas en las zonas afectadas por el sismo, sin embargo tenemos la firme conviccin que
este es un momento oportuno para generar una slida modernizacin de nuestra oferta de servicios
de salud, aquella que alcance a todos los miembros de la sociedad, pero fundamentalmente que estos
servicios sean en su infraestructura moderna, en su equipamiento de ltima generacin y con servicios
que brinden servicios de calidad.
En tal sentido, el Gobierno Regional de Ica y su Direccin Regional de Salud ponen en conocimiento
de la poblacin en general que direccionaremos los destinos de la salud del pueblo iqueo a aquellos
niveles donde contribuya en forma efectiva al desarrollo humano, con servicios modernos y donde el
sistema sanitario sea ms integrado y brinden servicios de acuerdo a las necesidades de la poblacin.
El presente documento tiene como propsito de asumir el reto de avanzar hacia una reforma sanitaria
que tenga como consecuencia mejorar la salud y contribuir al desarrollo humano hasta el ao 2017.
Q.F. RMULO TRIVEO PINTO

Presidente del Comit Regional de Defensa Civil
1. Antecedentes
La Regin Ica, en agosto del 2007, fue afectada por un sismo de gran intensidad, por lo que la
mayora de sus establecimientos de salud fueron afectados, la consecuencia del desastre signific una
importante reduccin de los servicios de salud en general.
La magnitud del terremoto, coloc una dramtica carga en todo el sector salud, especialmente en los
servicios de salud locales, los principales hospitales de Ica, Pisco, Chincha fueron daados y algunos
colapsaron como el Hospital Regional de Ica y el San Juan de Dios de Pisco. Los que se mantuvieron en
pie, tuvieron que enfrentar las limitaciones ocasionadas por daos en sus ambientes y equipos.
Por otro lado, se careca de planes de respuesta y de personal entrenado para enfrentar un desastre de
la magnitud presentada. A pesar de estas dificultades, la presencia de nimo de muchos trabajadores
permiti improvisar servicios de urgencia en la mayora de establecimientos, los que prestaron asistencia
en condiciones extremadamente limitadas.
La respuesta inicial al desastre fue importante, la organizacin del sistema de salud no ha respondido
con sus mejores capacidades y potencialidades, sin embargo se tiene la firme conviccin de los
funcionarios, directivos, trabajadores y usuarios que este es el momento oportuno para generar una
slida modernizacin de la oferta de servicios de salud de calidad, aquella que alcance a todos los
miembros de la sociedad.
Se recibi apoyo nacional e internacional de las diferentes Direcciones Regionales de Salud (Lima, Callao,
Tacna, Huancavelica, Ayacucho y otros), la cooperacin internacional se hizo presente como la Organizacin
Panamericana de la Salud Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS), los Hospitales de Campaa de la
Brigada Mdico Cubana, Hospital de Campaa de la Repblica de Chile, Mdicos sin Fronteras, Mdicos
del Mundo, Oxfam, Accin contra el Hambre, Cruz Roja Internacional, UNICEF y otros.
Es importante destacar el trabajo de los establecimientos del primer nivel de atencin en Pisco, Chincha
e Ica quienes soportaron la contingencia de las urgencias y emergencias.
Con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud

se establecieron pautas equitativas para atender paralelamente las secuelas de este problema con
las emergencias y esfuerzos de reconstruccin que concentran actualmente la atencin desde el
desastre ocurrido, logrando una definicin orgnica con las instituciones responsables de atender
las emergencias, la rehabilitacin y la reconstruccin en la regin, para hacer ms eficiente, funcional
y pertinente el tratamiento de los fenmenos en cuestin; adems de aportar criterios y metodologas
directamente ligadas al costeo de los daos y sus secuelas ulteriores, as como la canalizacin ordenada
de otras instancias que estn dispuestos a apuntar en la misma direccin.
Plan Maestro: Hacia un sistema sanitario moderno y eficiente en la Regin Ica al 2017
A pesar de haber realizado un conjunto de acciones, recursos y convocatorias muy importantes

que contribuyen a responder a la reconstruccin de la regin, el esfuerzo solidario que ha sido
sistemticamente coordinado con todas las instancias gubernamentales para apoyar el proceso; en el
sector salud se observa an la persistencia de una inadecuada organizacin en la oferta de servicios
de salud.
Por un lado, vemos que en establecimientos de mayor complejidad se tratan casos sencillos,
sobresaturando la oferta, que deberan ser tratados en establecimientos de menor complejidad a un
costo menor, igualmente eficaces, evitando desplazamientos y costos innecesarios a los pacientes; como
efecto contrario se produce, una, sub-utilizacin de la capacidad instalada en los niveles primarios.
Por otro lado, se produce un limitado acceso a los servicios especializados de pacientes que deberan
ser tratados en estos niveles, teniendo los pacientes que trasladarse a zonas fuera del mbito de su
regin de salud.
Justificacin
Para conseguir la modernizacin y crecimiento integral, los servicios de salud, necesitan contar con una
percepcin global de su desarrollo, es decir, definir previamente su perfil de complejidad y la dimensin
y articulacin funcional de sus servicios, con racionalidad, seguridad y confort; concretamente, contar
con el instrumento tcnico de apoyo a la gestin que permita orientar en forma racional y oportuna la
asignacin y aplicacin de recursos necesarios para su desarrollo.
En tal sentido, el Gobierno Regional de Ica, la Direccin Regional de Salud, han considerado como
una prioridad implementar una reforma sanitaria hacia el 2017. con finalidad de direccionar, articular
e integrar las instituciones que brindan servicios de salud para implementar un Sistema de Gestin
en Salud que brinde servicios que garanticen calidad bajo estndares de calidad del pueblo iqueo
a aquellos niveles donde contribuya en forma efectiva al desarrollo humano, con servicios modernos
y donde el sistema sanitario sea ms integrado y brinden servicios de acuerdo a las necesidades de
la poblacin, as contribuir a mejorar los indicadores de salud, garantizando el acceso real a la salud
con calidad, eficiencia, eficacia, humanidad, especialmente en las poblaciones en extrema pobreza
y con mayores riesgos de enfermar y/o morir, por lo que la Organizacin Panamericana de Salud y
la Organizacin Mundial de la Salud (OPS/OMS) y otras instituciones cooperantes han considerado
acompaar en los procesos definidos para el logro de los objetivos de esta prioridad.
El Plan Maestro constituye un instrumento que concertadamente, definir la naturaleza, la prioridad

funcional y la oportunidad de las intervenciones necesarias para lograrlo, las que no deben percibirse
en forma aislada, sino que interrelacionadas, como parte de un proceso nico, consistente con la
capacidad de ejecucin y financiamiento disponible
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2. Objetivo del Estudio
2.1 Objetivo General

Impulsar el desarrollo de un sistema sanitario regional basado en la Atencin Primaria de la Salud (APS),
que involucra el fortalecimiento de los recursos y los procesos orientados a consolidar la organizacin
de servicios de calidad, en forma racional, coherente y con un enfoque sistmico y visin integral en la
Regin de Salud de Ica.
2.2 Objetivos Especficos

1. Determinar el estado situacional de los servicios de salud, caracterizando y dimensionando
la demanda actual y proyectada de servicios de salud, para la categorizacin otorgada del
Establecimiento de Salud.
2. Plantear el mejoramiento funcional y modernizacin de la Red de servicios de salud de la Regin;

e identificar y potenciar la oferta o capacidad resolutiva existente con un enfoque sistmico y
proponer aquel que le permita brindar en forma adecuada los servicios de salud a la poblacin
referencial, asegurada y no asegurada.
3. Identificar y priorizar las necesidades de intervencin y/o Proyectos de Inversin en el mbito de

la regin, que permitan alcanzar progresivamente el desarrollo integral del sistema sanitario
regional; en el marco de sus objetivos institucionales y estrategias regionales y sectoriales.
3. Marco Referencial
La recuperacin de la vida democrtica a partir del 2001, el Per inicia un proceso de fortalecimiento
progresivo de su institucionalidad poltica. Las elecciones, el establecimiento de mecanismos de vigilancia
y transparencia de la gestin pblica, pero principalmente el inicio del proceso de descentralizacin
poltica nacional, con el establecimiento de Gobiernos Regionales en cada uno de los departamentos
a travs de elecciones e iniciado los procesos de transferencia de competencias y funciones estipuladas
por ley, hacia estas nuevas instancias de gobierno. Esta situacin a posibilitado la emergencia
y fortalecimiento de nuevos actores polticos y sociales a nivel regional y local, portadores de una
genuina y legitima preocupacin por encarar de manera descentralizada el desarrollo nacional bajo
un enfoque de base territorial, ante el histrico fracaso de propuestas centralistas, consecuentemente
busca canales de participacin permanente en la escena poltico-social dando origen diversos espacios
de concertacin en los diferentes campos de actividad social y econmica.
Durante el quinquenio 2002-2006 se cre un sistema de acreditacin de capacidades para la transferencia

de las competencias y funciones a los gobiernos regionales y locales, que exiga la formulacin de
planes de desarrollo regional donde se considera el desarrollo social como parte del desarrollo integral,
as como programas integrales de fortalecimiento y generacin de capacidades para poner en marcha
las propuestas de desarrollo, aunque los avances son aun limitados.
En este marco una preocupacin central ser lograr un Sistema Sanitario Moderno y eficiente en la
Regin Ica al 2017 ; tal como se afirma en el Plan Maestro, que reconoce como objetivo principal
de la: Impulsar el desarrollo de un sistema sanitario regional basado en la Atencin Primaria de la
Salud (APS), que involucra el fortalecimiento de los recursos y los procesos orientados a consolidar la
organizacin de servicios de calidad, en forma racional, coherente y con un enfoque sistmico y visin
integral en la Regin de Salud de Ica.
Las necesarias condicionantes legales, sociales y tcnico normativas sectoriales e institucionales; las
polticas, estrategias, planes y programas, bajo las cuales se tendr que plantear el desarrollo de un
sistema sanitario moderno y eficiente en la regin Ica al 2017, comprometidas con el desarrollo regional
en la cual se inserta el Plan Maestro de la Regin de Salud de Ica, constituyen una referencia necesaria
a fin de visualizar las condicionantes y determinantes relacionadas con el cumplimiento de los objetivos
del presente estudio y que establecen el punto de partida y sustento jurdico del mismo; las que son
presentadas a continuacin:
3.1 Ley de bases de la Descentralizacin - Ley N 27783

En su artculo segundo menciona que la presente Ley establece la finalidad, principios, objetivos y criterios
generales del proceso de descentralizacin; regula la conformacin de las regiones y municipalidades;
fija las competencias de los tres niveles de gobierno y determina los bienes y recursos de los gobiernos
regionales y locales; y, regula las relaciones de gobierno en sus distintos niveles
3.2 Plan de Desarrollo Regional de Ica

En el caso de la Regin Ica, el proceso de Descentralizacin y Regionalizacin, se encuentra orientado
a promover el desarrollo sostenible, basndose en los siguientes Ejes Estratgicos, en donde el
componente medio ambiente, es un eje transversal que se enmarca en la estructura de cada Eje
Temtico: 1. Gestin Pblica, Democracia y Descentralizacin, 2.Condiciones de Vida de la Poblacin,
y 3.Desarrollo de Actividades Econmicas.
El documento del plan de desarrollo regional considera como visin para la regin de Ica lo
siguiente:
El Gobierno Regional de Ica tiene por Visin, ser un ente de conduccin del desarrollo integral y
sostenido, basado en la planificacin concertada y participativa traducida en planes, programas y
proyectos, tendientes a generar mecanismos de mejoramiento de la calidad de vida de la poblacin,
armonizando el desarrollo econmico con la dinmica demogrfica, el desarrollo social equitativo y la
conservacin de los recursos naturales y el medio ambiente, orientados hacia el ejercicio pleno de los
derechos de la persona e igualdad de oportunidades.
Objetivos estratgicos
Fortalecer el proceso de modernizacin de la gestin pblica institucional orientada a la eficiencia y
eficacia; asimismo, fortalecer el proceso de descentralizacin, regionalizacin, planeamiento estratgico,
presupuesto participativo y participacin ciudadana.
Mejorar la calidad de vida de la poblacin, dotndola de la infraestructura necesaria y generando
oportunidades para su atencin, proteccin y desarrollo integral.
Promover el desarrollo sostenible, competitivo y productivo, con oportunidades para la inversin
pblica, mediante la intervencin del gasto pblico en infraestructura fsica, gestin ambiental y las
actividades de promocin pertinentes.
3.3 Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Ica

La propuesta de Visin y Misin que se estipula en la propuesta del Plan Concertado, guardan coherencia
con la Visin y Misin del Gobierno de la regin Ica. En los campos de intervencin estratgicos para
lograr esta perspectiva de futuro, especficamente en el campo de intervencin social y atencin a
sectores vulnerables, se plantean 6 componentes con sus respectivos objetivos y programas, entre ellos
el de Salud y el de Recursos Naturales y Medio Ambiente.
El objetivo es mejorar la calidad de vida en salud, a travs del mejoramiento alimentario y nutricional y
la prestacin de servicios de salud con calidad; y en el otro componente, propendiendo por la calidad
de vida de sus habitantes, siguiendo los lineamientos y polticas del orden nacional y regional.
18
3.4 Plan de desarrollo urbano de la ciudad

El desarrollo urbano de la ciudad de Ica, en una perspectiva de largo plazo, este desarrollo estar
condicionado no solo por el contexto regional y micro regional, si no tambin por el desarrollo de sus
reas rurales y la incentivacin de la agroindustria, como consecuencia de la puesta en operacin del
Proyecto.
En la propuesta del Plan Maestro se visualiza que en el mediano plazo la participacin de nuevos grupos
econmicos en la agricultura, transporte, energa e industria en general darn un nuevo impulso a la
dinmica de crecimiento urbano de esta ciudad, que ser reforzado por las obras de mejoramiento de
los servicios de agua potable y alcantarillado y el desarrollo del Programa MI VIVIENDA.
El desarrollo econmico productivo de la ciudad de Ica la fortalecer en el futuro como un centro urbano
multifuncin al de segundo. orden a nivel nacional, en donde se concentrarn adems funciones
financieras, administrativas, educativas y de servicios que la convertirn en el centro principal de la
regin.
En este marco, la expansin urbana deber orientarse fundamentalmente sobre los terrenos eriazos
ubicados al sur del rea urbana, por que presentan mejores condiciones de seguridad y estabilidad,
descartndose los terrenos montaosos de pendientes pronunciadas por su alto costo de habilitacin
urbana y los terrenos de vocacin agrcola, que como principio elemental deben ser preservados por
su valor agrolgico.
3.5 Planes y Programas del Ministerio de Salud

Plan Estratgico 2002 2012:
La relacin de la problemtica se da principalmente con los siguientes lineamientos del Sector:
Nuevo modelo de atencin integral de salud, referido a que el servicio de salud que se brinde a la
poblacin sea integral, con nfasis en la promocin y prevencin, cuidando la salud, disminuyendo los
riesgos y daos de las personas en especial de los nios, mujeres, adultos mayores y discapacitados.
Para esto, el MINSA impulsar un modelo de atencin basado en los principios de universalidad en
el acceso, la equidad, la integralidad de la atencin, la universalidad de los servicios, la calidad de
atencin, la eficiencia, el respeto a los derechos de las personas, la promocin de la ciudadana y la
satisfaccin de los usuarios.
Modernizacin del Ministerio de Salud y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial, referido

a que se proveer de equipamiento, insumos bsicos y medicamentos a todas las unidades operativas
para que estn en condiciones de brindar los servicios de salud que la poblacin del pas necesite. Se
promover la inversin en infraestructura y equipamiento de establecimientos, en particular de primer
nivel, y tambin en los hospitales.
Democratizacin de la salud, referido a garantizar el derecho a la salud integral como parte de los
derechos fundamentales, comprendiendo la promocin, prevencin y atencin mediante el acceso
universal a los servicios de salud. Para lograr que se desarrollen adecuadamente los diferentes procesos
de democratizacin de la salud es indispensable aplicar una estrategia de comunicacin para la salud,
que provea de informacin a los ciudadanos y ciudadanas y promueva mayores niveles de educacin
en salud.
19
La Ley General de Salud, Ley N 26842, en su Ttulo Preliminar, establece que la proteccin de la Salud
es de inters pblico, por tanto, es responsabilidad del Estado promover las condiciones que garanticen
una adecuada cobertura de prestaciones de salud a la poblacin, en trminos socialmente aceptables
de seguridad, oportunidad y calidad. De conformidad con la Ley del Ministerio de Salud, Ley N
27657, las Direcciones de Salud, son rganos desconcentrados del Ministerio de Salud, que deben
garantizar la proteccin y recuperacin de la salud y rehabilitacin de las capacidades de las personas
de su mbito jurisdiccional, en condiciones de equidad y plena accesibilidad.
Las Direcciones Regionales de Salud, por delegacin del MINSA, presentan autonoma de funciones
y competencias en su territorio administrativo, por consiguiente, deben ser capaces de resolver
problemas de baja complejidad y de mediana complejidad cuando as lo amerite dentro del mbito
de su jurisdiccin, apoyndose en los Hospitales Nacionales o en Hospitales de otras DISAS para la
atencin de problemas de alta complejidad.
3.6 Plan Operativo de la Direccin Regional de Salud de Ica

El plan operativo institucional para el 2009 se est desarrollando en el marco de los siguientes objetivos
generales:
a. Redimensionamiento y modernizacin de la oferta de Servicios de Salud

b. Implementar un modelo de sistema de gestin de la calidad
c. Lucha frontal a los problemas de salud pblica en Ica
d. Atencin Integral de Salud
e. Salud y desarrollo social
f. Desarrollo de competencias del potencial humano orientado a brindar servicios de calidad

Asimismo, el artculo 2 de la indicada Ley, seala que toda persona, tiene derecho a exigir que los servicios que se le presten, para la atencin de
su salud, cumplan con los estndares de calidad aceptados en los procedimientos y prcticas institucionales y profesionales.
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4. Metodologa
Segn lo establecido en el Plan de Trabajo, el anlisis de la problemtica de anlisis de la Direccin

Regional de Salud de Ica, se enfoc bajo la concepcin sistmica, evaluando integralmente los servicios
de salud ofertados. Para tal fin, se estableci una metodologa de tipo participativo, multidisciplinaria y
de asistencia tcnica permanente, cuyas caractersticas principales se detallan a continuacin.
Participativa
Se cont con la participacin activa del Comit Tcnico Formulador conformado por personal profesional
de la Direccin Regional de Salud de Ica. Asimismo, se realizaron talleres y reuniones de trabajo con la
participacin del personal de las unidades, reas y direcciones de la DIRESA Ica.
Comit Tcnico Formulador (CTF). La Direccin Regional de Salud de Ica design a un grupo de
profesionales para la formulacin del Plan. Este equipo estuvo liderado por el Director Ejecutivo de la
DIRESA Ica, y conformado por los directores de salud de las Personas, Atencin Integral, Servicios de
Salud, Epidemiologa, Planificacin, Estadstica e informtica.
Talleres de Trabajo. Se realizaron seis Talleres de Trabajo desde el 15 de diciembre del 2008 hasta
el 15 de febrero del presente ao, adems de un taller de presentacin final; talleres de validacin de
los flujos de referencias y contrarreferencias; reconocimiento y perspectivas de la Red Integrada de los
servicios de salud; elaboracin del plan operativo institucional; evaluacin de la categorizacin de los
establecimientos.
Reuniones de trabajo. stas fueron especficas con el personal de las unidades, reas, oficinas y
direcciones de la DIRESA Ica: para la de definicin de rea de influencia, identificacin y determinacin
de la demanda, de anlisis de la oferta, de anlisis de indicadores de produccin, de anlisis de brechas
demanda oferta, de identificacin de necesidades de inversin, entre otros.
Entrevistas. El trabajo incluy entrevistas con otros actores de salud en la regin como por ejemplo:
la Direccin de Salud de las Personas de la DIRESA, representantes de la oficina del Seguro Integral de
Salud de la DIRESA Ica y de la Unidad de Referencias de los hospitales, representantes de la Gerencia
de ESSALUD, entre otras.
Multidisciplinaria
Principalmente caracterizada por la conformacin multidisciplinara del CTF y del Consultor as como
por la participacin de los diversos profesionales que laboran en la DIRESA Ica. Como se mencion el
CTF estuvo conformado por el Director Ejecutivo de la DIRESA Ica y por los directores de salud de las
Personas, Atencin Integral, Servicios de Salud, Epidemiologa, Planificacin, Estadstica e informtica.
Asistencia permanente al comit tcnico formulador

Para la realizacin de las reuniones as como para los anlisis correspondientes de la informacin
generada se realiz un trabajo coordinado con la asistencia permanente del consultor responsable, para
as disponer de una base ms confiable de informacin para realizar el diagnstico, las proyecciones y
anlisis correspondientes. Otro logro fue contar con un diagnstico en el tema de inversiones logrando
hacer una lista de prioridades de intervencin.
Informacin de fuentes primaria y secundaria

En el acopio de informacin particip activamente el CTF con la asistencia tcnica del consultor.
La informacin de fuente primaria fue obtenida, principalmente, sobre el diagnstico del tema de
reestructuracin de redes y microrredes; validacin de los flujos de referencias y contrarreferencias;ca
tegorizacin de los establecimientos; recursos fsicos; la operatividad del equipamiento existente, del
anlisis realizado por el propio personal de cada establecimiento cabecera de microrred (en algunos
casos) sobre su problemtica y alternativas de solucin (en talleres y reuniones de trabajo).
Respecto a los datos de fuente secundaria, mayormente fueron obtenidos de los documentos de
gestin y de anlisis de situacin de salud, asimismo de los consolidados estadsticos procesados por
la Oficina de Estadstica e Informtica, de la Unidad de Presupuesto y de los diferentes servicios y
oficinas de la DIRESA Ica. En este rubro tambin se realiz una exhaustiva revisin de la normatividad
y estndares para inversiones en el sector salud.
Normas y estndares utilizados

El presente documento tcnico ha sido elaborado acorde a las normas, regulaciones y cdigos aceptados
por el MINSA y las instancias correspondientes nacionales, y/o a estndares internacionales, consultando
publicaciones del MINSA y de organizaciones tcnicas nacionales e internacionales respecto a los rubros
de infraestructura, equipamiento, recursos humanos y de gestin.
Las principales normas que han sido tomadas en cuenta para la formulacin del presente proyecto
son:
a. Ley N 29142 Ley de Presupuesto del Sector Publico para el ao fiscal 2008. Establece como
programas estratgicos, presupuesto por resultados para el MINSA y SIS: Salud Materno Neonatal
y Articulado Nutricional.
b. Ley N 23853 Ley Orgnica de Municipalidades.
c. Resolucin Ministerial N 953-2006/MINSA. Reglamento de Transporte Asistido de Pacientes por
Va Terrestre (ambulancias).
d. Resolucin Ministerial N 335-2005/MINSA Estndares mnimos de seguridad para construccin,
ampliacin, rehabilitacin, remodelacin mitigacin de riesgos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo.
e. Resolucin Ministerial N 588-2005/MINSA Equipos Biomdicos Bsicos para Estab. de Salud.
f. Resolucin Ministerial N 970 -2005 /MINSA que aprueba la NTS N 038 -MINSA/DGSPV.01: para
Proyectos de Arquitectura, Equipamiento y Mobiliario de Establecimientos de Salud del Primer
Nivel de Atencin.

Esta resolucin deja sin efecto a la: Resolucin Ministerial N179-94-SA/DM Programa Funcional Arquitectnico de Puestos de Salud. Resolucin
Ministerial N 708-94-SA/DM NT para la elaboracin de Proyectos Arquitectnicos de Centros de Salud
22
g. Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA: N.T. del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de

los Establecimientos del Ministerio de Salud.
h. Resolucin Ministerial N 769-2004/MINSA N.T Categoras de Establecimientos del Sector Salud
DGSP-DESS (N 021/MINSA/DGSP V.01) Julio 2004.
i. Resolucin Ministerial N 573-2003-SA/DM: Aprueba el Reglamento de Organizacin y Funciones
de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Red de Salud.
j. Resolucin Ministerial N 482-96-SA/DM. N.T para Proyectos de Arquitectura Hospitalaria.
k. Resolucin Ministerial N 861-95-SA/DM que aprueba la Norma Identificacin y Sealizacin de
los Establecimientos de Salud del Ministerio de Salud.
l. Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de las Unidades de Centro
Quirrgico, Unidades de Emergencia y Ciruga Ambulatoria DGSP-Enero 2001.
m. Norma Tcnica para Proyectos de Arquitectura y Equipamiento de Centros Hemodadores.
n. Norma Tcnica para el diseo de elementos de apoyo para personas con discapacidad en los
establecimientos de salud.
o. Norma Tcnica: Normas Bsicas para el Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios.
23
5. Caracterizacin del mbito
de responsabilidad de la regin
5.1 Creacin de la Direccin Regional de Salud Ica

La DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE ICA, inicio su funcionamiento en el ao 1939 con el nombre
de CENTRO SANITARIO DEPARTAMENTAL DE ICA. Posteriormente en el ao 1948 se le cambia de
denominacin por el de AREA DE SALUD DE ICA, siendo su mbito territorial integrado por las
siguientes Unidades de Salud:
Unidad de Salud de Chincha

Unidad de Salud de Castrovirreyna
Unidad de Salud de Ica
Unidad de Salud de Palpa Nazca
Unidad de Salud de Lucanas Parinacochas
En el ao 1970, se crea la JEFATURA ZONAL DE SALUD DEL SUR MEDIO, que estaba integrado por 3
zonas hospitalarias. El 15 de mayo de 1975, por Decreto Ley 20075, se crea la DIRECCIN REGIONAL
DE SALUD SUR MEDIO, que tena el mismo mbito que el de la Jefatura Zonal de Salud; sin embargo
se le da una connotacin especial orientada hacia el desarrollo regional, concedindose mayores
atribuciones y responsabilidades a sus directivos, con el fin de que en representacin del Ministerio
de Salud coordinen y ejecuten las acciones integradas de salud, permitiendo la participacin activa y
organizada de la comunidad.
Se implement una nueva estructura orgnica, se consideraron las denominadas REAS HOSPITALARIAS,
con el nivel de Direccin, siendo stas:
Direccin del rea Hospitalaria Chincha Pisco - Castrovirreyna

Direccin del rea Hospitalaria Ica Palpa Nazca
Direccin del rea Hospitalaria Lucanas - Parinacochas
Finalmente, mediante la Ley Marco de Descentralizacin Ley N 26922 de fecha 30 de enero de 1998, se
constituyeron los Concejos Transitorios de Administracin Regional (CTAR) de mbito departamental y por
consiguiente, se crea el CTAR Ica, lo que permiti que mediante Ley se estableciera la incorporacin de los
sectores a sus respectivos Ministerios con la cual nuevamente la DIRECCIN SUBREGIONAL DE SALUD, se
incorpora al Ministerio de Salud y mediante Resolucin Ministerial N 134-98-SA/E del 14 de abril de 1998,
cambia de denominacin por el de DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE ICA, y con el Decreto de Urgencia
N 030-98, se determina que a partir del 1 de Julio de 1998, en el mbito de Consejos Transitorios de
Administracin Regional, creados mediante la Ley 26922, se comprende a las Direcciones Regionales y
SubRegionales encontrndose entre ellas la DIRECCIN REGIONAL DE SALUD DE ICA.
5.2 Modelo de Atencin Integral en la Regin

La Direccin Regional de Salud tiene la responsabilidad de garantizar una atencin integral por etapas
de vida enfatizando a los nios, las mujeres, los adultos mayores y discapacitados. Sus unidades
prestadoras de servicios en sus diferentes categoras brindarn atenciones de acuerdo a las normas
tcnicas adecuadas a nuestra realidad las mismas que sern implementadas a travs de compromisos
de gestin y sern a travs de las auditoras la forma de garantizar su cumplimiento.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), ha sealado que la falta de integracin al interior de las
organizaciones sanitarias aumenta el riesgo de duplicacin de procedimientos diagnsticos, retrasos
en la deteccin de complicaciones del estado de salud de los pacientes y dificultades de transferencias
de pacientes desde un nivel de atencin a otro.
En la mayora de las regiones todava se encuentra lo siguiente:
Asignacin de recursos sanitarios concentrada en los hospitales

Los programas sanitarios se fundamentan en la compra fragmentada de servicios, favoreciendo el
aumento de la produccin y la competencia entre niveles
Lo cual dificulta la compra de atencin integral, la coordinacin y cooperacin entre niveles.
La fragmentacin ha sido definida por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) como la

coexistencia de muchas unidades o entidades no integradas en la red de servicios de salud, siendo
sta una causa importante del bajo desempeo de los servicios de salud, y por ende del bajo desempeo
general de los Sistemas de Salud.
La fragmentacin puede generar:
Dificultades en el acceso a los servicios

La entrega de servicios de baja calidad tcnica
El uso irracional e ineficiente de los recursos
Un incremento innecesario de los costos de produccin
Baja satisfaccin de los usuarios con los servicios recibidos
La fragmentacin puede ser causada por:
La segmentacin de los sistemas de salud

La descentralizacin de los servicios de salud que fragmenta los niveles de atencin
La separacin de los servicios de salud pblica de los servicios de atencin a las personas
El modelo centrado en la atencin hospitalaria
La debilidad de la capacidad rectora de la autoridad sanitaria
Problemas en la cantidad, calidad y distribucin de los recursos
Culturas organizacionales contrarias a la integracin

Goes JB, Zhan CL. Health Serv Res. 1995; 30(4): 507-30.

Puig-Junoy J. Economa y Salud Boletn informativo. 2002; 44: 1-2.

OPS/OMS. Sistemas Integrados de Servicios de Salud. Conceptos, Opciones de Poltica y Hoja de Ruta para su Implementacin en las Amricas.
2008. Documento en Revisin
26
5.2.1. Organizacin de la oferta de los servicios de salud

Actualmente la evaluacin de la organizacin y funcionamiento de los establecimientos de salud e
interaccin de los niveles de salud de la regin, nos muestra que la delimitacin de redes en la Regin
Ica, que se di en un contexto de avance del proceso de regionalizacin y el fortalecimiento de las
provincias como mbitos locales de intervencin en salud, de acuerdo a la ley del sistema nacional y
descentralizado de salud.
Los principales criterios utilizados para la conformacin de las Redes de Salud fueron: el tamao de la
poblacin, la organizacin de la oferta de servicios, la demanda actual y proyectada de los servicios de
salud, la dispersin de la poblacin y el mbito geopoltico.
De este modo se definieron 02 (dos) Redes de Salud y 14 (catorce) Microrredes de Salud en la DIRESA
Ica:
I. La Red ICA PALPA NAZCA, con sede en la ciudad de Ica. Conformada por ocho Microrredes,
82 establecimientos de salud (20 centros de salud y 62 puestos de salud) y la asignacin de los
Hospitales Santa Mara del Socorro, Hospital de Apoyo de Palpa y el Hospital de Apoyo de Nazca.
II. La Red CHINCHA - PISCO, con sede en la ciudad de Chincha, Conformada por seis microrredes
,50 establecimientos de salud (14 centros de salud y 36 puestos de Salud) y la asignacin del
Hospital San Jos de Chincha y el Hospital San Juan de Dios de Pisco.
El Hospital de Apoyo Departamental de Salud de Ica ha sido designado como rgano Desconcentrado
de la Direccin Regional de Salud.
Tabla 1
Conformacin de redes de salud DIRESA Ica (2007)
Establecimientos
Poblacin
N
Nombre N Centros N Puesto Total asignada ao
Microrredes N Hospitales
salud salud EESS 2007
Red de Salud I Ica-Palpa-

08 22 54 5 80 390,456
Nazca
Red de Salud II Chincha-
06 12 45 2 60 317,372
Pisco
Totales 14 34 99 7 140 707,828
Fuente: Direccin Regional de Salud, Ica, 2007, Elaboracin consultor
Nota: En la Red I se ha considerado al Hospital Regional de Ica
Esta propuesta despus de su aplicacin se observ que tena ciertas dificultades en el tema de gestin,
por lo que fue reestructurado en 4 Redes y 15 microrredes en la Regin, como se muestra en el
siguiente acpite.
5.2.2. Proceso de reestructuracin de redes y microrredes

En el sistema de salud de la regin Ica se observa an la persistencia de una inadecuada organizacin
en la oferta de servicios de salud. Este desequilibrio se percibe en la inequitativa distribucin de los
distintos niveles de atencin en los diferentes mbitos regionales de salud del pas. Por un lado, vemos
27
que en establecimientos de mayor complejidad se tratan casos sencillos, sobresaturando la oferta,

casos que deberan ser tratados en establecimientos de menor complejidad igualmente eficaces, a un
costo menor, evitando desplazamientos y costos innecesarios a los pacientes. Como efecto contrario
se produce, entonces, subutilizacin de la capacidad instalada en los niveles primarios. Por otro lado,
se produce un limitado acceso a los servicios especializados de pacientes que deberan ser tratados
en estos niveles. En otros casos se nota la inexistencia o baja cobertura de servicios de salud de mayor
complejidad, teniendo los pacientes que trasladarse a zonas fuera del mbito de su regin de salud.
Por ello es importante determinar, para organizar adecuadamente la oferta de servicios de salud, no
slo el tipo o categora y nmero de establecimientos de salud necesarios en una regin o mbito
de salud de acuerdo a las demandas de salud de la poblacin, sino que tambin se requiere ordenar
el crecimiento y desarrollo de los niveles de complejidad de los centros asistenciales existentes,
considerando criterios de cobertura, equidad y eficiencia del sistema, mejorando la organizacin de la
atencin, para la regin.
Adems este ordenamiento por niveles de complejidad, permitir direccionar las referencias y
contrarreferencias, fortalecer la organizacin de las redes de salud, as como el ordenamiento de los
flujos de informacin.
De este modo, la organizacin por niveles de atencin en una red de salud implica utilizar ptimamente
los recursos al distribuirse equitativamente, de acuerdo a las necesidades de salud de la poblacin, y las
distintas capacidades resolutivas de los establecimientos.
Por lo tanto, a cada tipo o categora de establecimiento de salud le corresponde una complejidad
determinada, implica caractersticas cualitativas de sus recursos y qu es lo que debe y puede hacer en
materia de salud, y cuando referir a los pacientes, en circunstancias en que su capacidad de respuesta
cualitativa sea rebasada.
A partir de la determinacin de complejidad de los establecimientos de salud se elabor un nuevo

concepto en la organizacin de la oferta referido a los niveles de complejidad, a travs de la cual se
estratifican las categoras de establecimientos en niveles de complejidad creciente correlacionndolos
con los niveles de atencin. Se ha delineado tpicamente cuatro niveles de complejidad que incorpora
a ms de una categora en un nivel de atencin:
Tabla 2
Niveles de atencin, niveles de complejidad y categoras de establecimientos de salud
del Ministerio de Salud
Niveles de
Niveles de complejidad Categoras de establecimientos de salud
atencin
1 Nivel de Complejidad I 1: Puesto de Salud
Primer Nivel de 2 Nivel de Complejidad I 2: Puesto de Salud con Medico
Atencin 3 Nivel de Complejidad I 3: Centro de Salud sin Internamiento
4 Nivel de Complejidad I 4: Centro de Salud con Internamiento
Segundo Nivel de 5 Nivel de Complejidad II 1: Hospital I
Atencin 6 Nivel de Complejidad II 2: Hospital II
7 Nivel de Complejidad III 1: Hospital III
Tercer Nivel de Atencin
8 Nivel de Complejidad III 2: Instituto Especializado
Fuente: Norma Tcnica No 0021-2004 MINSA / DGSP V.01 Categoras de Establecimientos del Sector Salud.
28
La complejidad tipifica a las categoras y a los establecimientos de salud, por lo tanto, no deben
confundirse con los niveles de atencin aunque exista una relacin entre ellos, ya que en un
determinado tipo de establecimiento pueden coexistir varios niveles de atencin, como sucede en los
establecimientos ms complejos como los hospitales.
Para organizar adecuadamente la oferta de servicios de salud, no slo el tipo o categora y nmero de
establecimientos de salud son necesarios en una regin o mbito de salud de acuerdo a la demanda de
salud de la poblacin, sino que tambin se requiere ordenar el crecimiento y desarrollo de los niveles
de complejidad de los centros asistenciales existentes, considerando criterios de cobertura, equidad y
eficiencia del sistema, mejorando la organizacin de la atencin.
Adems esta ordenacin por niveles de complejidad, permitir direccionar las referencias y
contrarreferencias, fortalecer la organizacin de las redes de salud, as como el ordenamiento de los
flujos de informacin. De este modo, la organizacin por niveles de atencin en una red de salud
implica utilizar ptimamente los recursos al distribuirse equitativamente, de acuerdo a las necesidades
de salud de la poblacin, y las distintas capacidades resolutivas de los establecimientos.
La Direccin Regional de Salud de Ica para la atencin de la poblacin bajo su responsabilidad, cuenta
con redes asistenciales que cubren su territorio, orientadas a otorgar una adecuada atencin integral
de la salud en sus componentes de: Promocin, Prevencin y Recuperacin.
Las microrredes estarn reestructuradas o modificadas principalmente en funcin de una mayor

accesibilidad y teniendo adems en consideracin los otros criterios tcnicos establecidos en Los
lineamientos para la Delimitacin de Redes.
Se definieron cuatro redes y 15 microrredes con un total de 139 establecimientos de salud en toda la
DIRESA Ica.
1 La Red Ica Con sede en la ciudad de Ica, conformada por siete microrredes:
(Microrred San Juan Bautista, Microrred .San Joaqun, Microrred Tinguia Parcona, Microrred la
Palma, Microrred Pueblo Nuevo, Microrred Santiago, Microrred los Aquijes) con 54 establecimientos
de Salud de los cuales 15 son centros de salud y 39 puestos de salud y la asignacin del Hospitales
Santa Mara del Socorro.
2 La Red Nazca-Palpa Con sede en la ciudad de Nazca, conformada por dos microrredes: (Microrred
Vista Alegre, Microrred Ro Grande) con 30 establecimientos de salud de los cuales seis son
centros de salud y 23 puestos de salud y el Hospital de Nazca.
3 La Red Chincha con sede en la ciudad de Chincha, Conformada por tres microrredes (Microrred
Sunampe, Microrred Pueblo Nuevo ,Microrred Chincha Baja) con 29 establecimientos de Salud de
los cuales siete son Centros de Salud y 22 Puestos de Salud y la Asignacin del Hospital San Jos
de Chincha.
4 La Red Pisco Con sede en la ciudad de Pisco, Conformada por tres microrredes ( Microrred
Independencia, Microrred Tpac Amaru Inca Microrred San Andrs ) con 22 establecimientos de
salud de los cuales siete son Centros de salud y 15 Puestos de Salud y la asignacin del Hospital
San Juan de Dios de Pisco.
29
Tabla 3
Propuesta de estructuracin de redes y microrredes DIRESA ICA - 2008
Unidad ejecutora Redes Microrredes
401 Red Chincha 03 Microrredes
404 Red Pisco 03 Microrredes
406 Red Ica 07 Microrredes
402 Red Palpa Nazca 02 Microrredes
TOTAL 04 Redes 15 Microrredes*
Fuente: DIRESA ICA
* Hasta la actualidad slo se tena 14 Microrredes, se ha considerado la Microrred los Aquijes en ICA.
En la tabla observamos la propuesta de reestructuracin de las cuatro Redes, con el nmero de

microrredes para cada mbito, identificadas con su respectiva Unidad Ejecutora.
La formalizacin de esta propuesta est a la espera de la firma del Gobierno Regional de Ica, observando
que en algunas Redes como las de Pisco y Chincha se est operativizando, de acuerdo a un mandato,
de asumir funciones de supervisin y monitoreo segn Resolucin Ejecutiva Regional N 005-2009-
GORE ICA /PR que se adjunta en el Anexo N 10
En el sistema de salud existen varios programas pblicos y del sector privado. Entre los programas
pblicos adems de Ministerio de Salud, est EsSalud y los servicios de la Fuerzas Armadas y de Polica.
Tambin existe el sector privado, es heterogneo y cuyo financiamiento depende del pago directo de
pacientes y familias.
Tabla 4
Propuesta de estructuracin de redes y microrredes DIRESA ICA-2008
Tipo de Nivel de Nombre del
Microrred Provincia Distrito Poblacin
establecimiento categora establecimiento
RED ICA
MR Ica Centro de Salud 1-3 San Juan Bautista Ica San Juan Bautista 79713
MR San Joaqun Centro de Salud 1-3 San Joaqun Ica Ica 40003
MR Tinquia Centro de Salud 1-3 La Tinquia Ica Tinquia 68523
MR Palma Centro de Salud 1-3 Palma Grande Ica Ica 25149
MR Pueblo Nuevo Centro de Salud 1-3 Pueblo Nuevo Ica Pueblo Nuevo 14967
MR Santiago Centro de Salud 1-3 Santiago Ica Santiago 21299
MR Los Aquijes Centro de Salud 1-3 Los Aquijes Ica Los Aquijes 16924
RED NAZCA - PALPA
MR Palpa Centro de Salud 1-3 Ro Grande Palpa Ro Grande 18005
MR Nazca Centro de Salud 1-3 Vista Alegre Nazca Vista Alegre 16924
RED CHINCHA
MR Chincha Centro de Salud 1-3 Sunampe Chincha Sunampe 90642
MR Pueblo Nuevo Centro de Salud 1-4 Pueblo Nuevo Chincha Pueblo Nuevo 58964
MR Chincha Baja Centro de Salud 1-3 Chincha Baja Chincha Chincha Baja 27126
RED PISCO
MR Independencia Centro de Salud 1-3 Independencia Pisco Independencia 19513
MR Tpac Amaru Centro de Salud 1-4 Tpac Amaru I Pisco Tpac Amaru I 17900
MR San Andrs Centro de Salud 1-3 San Andrs Pisco San Andrs 73759
Fuente: DIRESA ICA
30
5.2.3. Proceso de Recategorizacin

En el marco del desarrollo de la Atencin Integral de Salud y con el objetivo de garantizar una adecuada
atencin a las personas, las familias y la comunidad; es importante impulsar los procesos vinculados al
desarrollo del modelo de prestacin, financiamiento y de gestin, que contribuir en el fortalecimiento
de la organizacin de los servicios de salud.
Ante el desastre ocurrido el da 15 de agosto del 2007 en la Regin ICA, los establecimientos de
Salud de primer nivel de atencin y hospitales fueron afectados en gran magnitud, principalmente en
las provincias de Pisco, Chincha e Ica, dando como resultado un colapso del sistema de salud de la
regin que origin la desorganizacin de la oferta de los servicios de salud, limitando una adecuada
prestacin ante la demanda de necesidades de salud de la poblacin.
La Direccin Regional de Salud a travs de la Direccin de Salud de las Personas y la Direccin de Servicios
de Salud, en el marco de la organizacin de los servicios de salud, inici el proceso de Recategorizacin
de los establecimientos. Actualmente se encuentra en la tercera etapa de control (NT N 021-MINSA/
DGSP-V01) para la verificacin y confirmacin del proceso iniciado, con la finalidad de calificar y validar
los resultados logrados en la cuarta fase final de formalizacin, que contribuya en el direccionamiento
estratgico de la organizacin de la oferta de los servicios de salud en la Regin Ica.
Con los resultados obtenidos de una adecuada tipificacin de los establecimientos de salud contribuir
a:
Optimizar el uso de los recursos humanos y materiales, favoreciendo la eficiencia del sistema.
Facilitar la implementacin del Sistema de Referencias y Contrarreferencias. (NT N 018-MINSA/DGSP-
V1).
Definir mejor las caractersticas estructurales del proceso de la oferta, permitiendo el desarrollo de
programas de evaluacin y acreditacin.
Mejorar la calidad de los servicios de salud.
En cumplimiento de los lineamientos de rehabilitacin y modernizacin de la oferta de servicios de

salud que tiene como objetivo el desarrollo de un sistema regional de salud moderno y eficiente, es
necesario la organizacin de la oferta de servicios de salud y la articulacin funcional de todos los
prestadores del sistema.
Logros:
En cuanto al sector privado se ha logrado realizar las coordinaciones respectivas con la Unidad encargada
del otorgamiento de las Licencias de la Municipalidad de Ica, para la implementacin del D.S. 013-
2006-SA.
Se ha recategorizado a todos los establecimientos de salud del sector pblico a cargo del Ministerio
de Salud, esto como consecuencia del sismo del 15 de agosto del 2007, a fin de sincerar la cartera de
servicios que ofertan los establecimientos de salud.
El registro y /o categorizacin de los establecimientos se cumpli al 100 % de lo programado.
Se ha categorizado 139 establecimientos de salud correspondientes a la Direccin Regional de Salud
de Ica (100 %).
Se cuenta con Comits de Categorizacin capacitados en un 100 %.
31
Registro y categorizacin de los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo del subsector
privado slo en un 5 %.
Sugerencias:
Asignacin de un presupuesto especifico para la Direccin de Servicios de Salud, la cual servir para
costear las diversas actividades programadas en el plan operativo institucional (POI).
Asignacin de un presupuesto para el apoyo logstico para el cumplimiento de las actividades.
Asignacin de personal para conformar un equipo tcnico responsable.
5.2.4. Sistema de Referencias y Contrarreferencias

La Direccin Regional de Salud en coordinacin con la Direccin de Servicios de Salud en el cumplimiento
de uno de sus objetivos como la conduccin del Sistema de Referencia y Contrarreferencia en la
jurisdiccin, mediante el cumplimiento de los procesos , procedimientos e instrumentos necesarios para
la reactivacin del mismo contribuyendo de esta manera a garantizar la continuidad de la atencin en
el mbito de la regin, mejorando la organizacin de la atencin de acuerdo a la capacidad resolutiva
del establecimiento, con una estrecha coordinacin con otros sectores, instituciones o instancias, en
el cumplimiento del marco normativo, tcnico vigente. Al respecto se logr una serie de reuniones de
trabajo para el desarrollo del proceso de anlisis, planteamiento y propuesta por cada equipo de gestin
de microrredes, redes y hospitales en determinar sus flujos de referencia y contrarreferencia (articulado
a la nueva reestructuracin de redes y microrredes en la Regin) el que ha finalizado satisfactoriamente
contando con el documento de Validacin del Flujo de Referencia y Contrarreferencia de redes,
microrredes y hospitales en la Regin Ica.
Algunos aspectos que limitan y dificultan el proceso:
32
Tabla 5
Flujos de referencia y contrarreferencia articulados a la nueva reestructuracin de redes y microrredes -DIRESA
Ica 2009
Red I Catego- Horas/ Referencia de Referencia de Urgencia Referencia de
CLAS Establecimientos
Microredes rizacin Atencin Urgencia Anterior Ideal Emergencia Ideal
X I-3 C.S. San Juan Bautista 12 C.S.S.J.B./H.S.M.S. C.S.S.J.B./H.S.M.S. H.S.M.S.
I-2 P.S. Fonavi Iv 6 C.S.S.J.B./H.S.M.S. P.S.F.IV/C.S.S.J.B. H.S.M.S.
X I-2 P.S. San Martn de Porras 6 C.S.S.J.B./H.S.M.S. P.S.S.M./C.S.S.J.B. H.S.M.S.
MR Ica
X I-2 P.S. El Carmen Olivo 6 C.S.S.J.B./H.S.M.S. P.S.C.O./C.S.S.J.B. H.S.M.S.
I-3 C.S. Acomayo 12 H.S.M.S./H.R.I. C.S.A./H.S.M.S. H.S.M.S.
X I-2 P.S. Tinguia Valle 12 H.S.M.S. P.S.T.V./H.S.M.S. H.S.M.S.
X I-3 C.S. San Joaqun 12 C.S.S.J. C.S.S.J./H.R.I. H.R.I.
X I-2 P.S. Seor de Luren 12 P.S.S.L. P.S.S.L./H.R.I. H.R.I.
I-3 C.S. Guadalupe 12 C.S.G. C.S.G./H.R.I. H.R.I.
X I-1 P.S. Collazos 12 C.S.S. P.S.C./H.S.M.S. H.S.M.S./H.R.I.
I-1 P.S. Cerro Prieto 12 C.S.G. P.S.C.P./H.R.I. H.R.I.
MR San Joaqun I-1 P.S. Pampa de Villacuri 6 C.S.G. P.S.P.V./C.S.G. H.R.I.
X I-3 C.S. Subtanjalla 12 C.S.S. C.S.S./H.R.I. H.R.I.
I-I P.S. La Angostura 12 P.S.L.A. P.S.L.A./H.R.I. H.R.I.
I-1 P.S. Yanquiza 6 C.S.S. P.S.Y./C.S.S.J. H.R.I.
I-1 P.S. Arrabales 6 C.S.G. P.S.L.A./C.S.S.J. H.R.I.
I-1 P.S. Camino de Reyes 6 C.S.S.J. P.S.C.R./C.S.S.J. H.R.I.
X I-3 C.S. Parcona 24 H.R.I./H.S.M.S. C.S.P. H.S.M.S.
I-1 P.S. Yaurilla 6 C.S.P. P.S.Y./C.S.P. H.S.M.S.
X I-3 C.S. Los Molinos 12 H.R.I./H.S.M.S. C.S.L.M./H.S.M.S. H.S.M.S.
MR. Tinguia- X I-2 P.S. Pampa de la Isla 6 H.S.M.S. P.S.P.I./C.S.L.M. H.S.M.S.
parcona I-1 P.S. Huamani 6 C.S.L.M./H.R.I. P.S.H./C.S.L.M. H.S.M.S.
I-3 C.S. La Tinguia 24 H.S.M.S. C.S.L.T. H.S.M.S.
I-1 P.S. Chanchajalla 6 H.S.M.S. P.S.CH./C.S.T. H.S.M.S.
I-2 P.S. Santa Barbara 6 C.S.T. P.S.S.B./C.S.T. H.S.M.S.
I-3 C.S. La Palma 12 H.S.M.S./H.R.I. C.S.L.P./H.R.I. HRI
I-2 P.S. Cachiche 12 C.S.L.P./H.R.I. P.S.C./C.S.L.P. HRI
I-2 P.S. Huarango 6 C.S.L.P./H.R.I. P.S.H./H.R.I. HRI
X I-3 C.S. Los Aquijes 12 H.R.I. C.S.L.A./H.R.I. HRI
I-2 P.S. El Arenal 12 H.R.I. P.S.E.A./H.R.I. HRI
MR. La Palma I-I P.S Paria Chico 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.P.CH./C.S.L.. HRI
I-1 P.S. PP.JJ. El Rosario 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.E.R./C.S.L.A. HRI
I-1 P.S. Pampa Huasi 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.P.H./C.S.L.A. HRI
I-1 P.S. Cocharcas 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.C./C.S.L.A. HRI
I-1 P.S. San Jos De Curis 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.S.J.C./C.S.L.. HRI
I-1 P.S. Huarangal 6 C.S.L.A./H.R.I. P.S.H./C.S.L.A. HRI
I-3 C.S. Pueblo Nuevo 12 C.S.P.N. C.S.P.N./H.S.M.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Callejon de los Espinos 6 C.S.P.N. P.S.C.E./C.S.P.N. H.S.M.S.
I-1 P.S. Paria Grande 6 C.S.P.N. P.S.P.G./C.S.P.N. H.S.M.S.
I-2 P.S. San Rafael 6 C.S.P.N. P.S.S.R./C.S.P.N. H.S.M.S.
I-3 C.S. Tate 12 C.S.T. C.S.T./H.S.M.S. H.S.M.S.
MR. Pueblo Nuevo
I-2 P.S. Lujaraja 6 C.S.T. P.S.L./C.S.T. H.S.M.S.
I-1 P.S. Puno 6 C.S.T. P.S.P./C.S.T. H.S.M.S.
I-1 P.S. Calderones 6 C.S.T. P.S.C./C.S.T. H.S.M.S.
X I-3 C.S. Pachacutec 12 C.S.P. C.S.P./H.S.M.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. El Palto 6 C.S.P. P.S.E.P./C.S.P. H.S.M.S.
X I-3 C.S. Santiago 24 H.S.M.R/H.R.I. C.S.S. H.S.M.S.
I-2 P.S. La Venta 6 C.S.S./H.R.I. P.S.L.V./C.S.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Sta. Dominguita 6 C.S.S./H.S.M.. P.S.S.D./C.S.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Aguada De Palo 6 C.S.S. P.S.A.D.P./C.S.S. H.S.M.S.
MR. Santiago
X I-3 C.S. Ocucaje 12 H.R.I. C.S.O./C.S.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Pampa Chacaltana 12 C.S.O./H.R.I. P.S.P.CH./C.S.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Callango 12 H.R.I. P.S.C./C.S.S. H.S.M.S.
I-1 P.S. Crdova 6 H.R.I. P.S.C./C.S.S. H.S.M.S.
X I-3 C.S. Ro Grande 6 H.A.P. C.S.R.G./H.A.P. H.A.P./H.R.I.
I-1 P.S. San Ignacio 6 H.A.P. P.S.S.I./H.A.P. H.A.P.
I-1 P.S. Saramarca 6 H.A.P. P.S.S./H.A.P H.A.P.
I-1 P.S. Sacramento 6 H.A.P. P.S.S./H.A.P. H.A.P.
X I-2 P.S. Llipata 6 H.A.P. P.S.LL./H.A.P. H.A.P.
(*) P.S. San Jacinto 6 H.A.P.
MR. Palpa I-2 P.S. La Isla 6 H.A.P. P.S.L.I./C.S.R.G. H.A.P.
I-1 P.S. Palmar 6 H.A.P. P.S.P./C.S.R.G. H.A.P.
I-1 P.S. Pampa Blanca 6 H.A.P. P.S.P.B./C.S.R.G. H.A.P.
I-2 P.S. Tibillo 6 H.A.P. P.S.T./C.S.R.G. H.A.P.
(*) I-1 P.S. Santa Cruz 6 H.A.P.
X I-2 P.S. San Francisco 6 H.A.P. P.S.S.F./C.S.R.G. H.A.P.
I-1 P.S. El Carmen 6 H.A.P. P.S.E.C./C.S.R.G. H.A.P.
X I-3 C.S. Vista Alegre 12 H.A.N. C.S.V.A./H.A.N. H.A.N.
I-1 P.S. Buena Fe 6 H.A.N. P.S.B.F./C.S.V.A. H.A.N.
I-1 P.S. San Luis de Pajonal 6 H.A.N. P.S.P./C.S.V.A. H.A.N.
I-1 P.S. Copara 6 C.S.V.A. P.S.C./C.S.V.A. H.A.N.
I-1 P.S. Trancas 6 C.S.V.A. P.S.T./C.S.V.A. H.A.N.
I-1 P.S. Taruga 6 C.S.V.A. P.S.T./C.S.V.A. H.A.N.
I -1 P.S. Las Caas 6 H.A.N. P.S.L.C./H.A.N. H.A.N.
MR. Nazca X I-3 C.S. Changuillo 12 H.A.P./H.A.N. C.S.CH./H.A.N./H.AP H.A.N./H.A.P.
I-1 P.S. Cabildo 6 C.S.I./H.A.N. P.S.C./H.A.N./H.A.P. H.A.N./H.A.P.
I-1 P.S. Coyungo 6 C.S.I./H.A.N. P.S.C./H.A.N./H.A.P. H.A.N./H.A.P.
I-1 P.S. San Javier 6 C.S.I./H.A.N. P.S.S.J./H.A.N./H.A.. H.A.N./H.A.P.
X I-3 C.S. El Ingenio 12 H.A.P./H.A.N. C.S.I./H.A.N. H.A.N.
I-1 P.S. Tulin 6 C.S.I./H.A.N. P.S.T./C.S.I. H.A.N.
X I-3 C.S. Marcona 12 H.A.N. C.S.M./H.A.N. H.A.N.
I-1 P.S. Tpac Amaru 6 C.S.M. P.S..T.A./C.S.M. H.A.N.
Fuente; Direccin Servicios de Salud DIRESA Ica. Elaborado en el taller 6 de enero 2008
(*) Establecimiento cerrado
33
La entrega de las normas tcnicas de las redes a sus respectivas microrredes no se ejecut por falta de
presupuesto (134 EESS).
A nivel de hospitales las Normas fueron distribuidas no existiendo stas en la actualidad por lo que
es necesario un responsable de servicios de salud a nivel de redes y hospitales a fin de garantizar la
implementacin y seguimiento permanente de las actividades propias de la Direccin de Servicios de
Salud.
Falta de sensibilizacin y socializacin de las normas tcnicas al personal asistencial y administrativo
para su implementacin.
La Direccin Regional de Salud no tiene asignado un presupuesto para las acciones de servicios de
salud (visitas de supervisin, monitoreo, evaluacin y otras) que debe realizar la Direccin de Servicios
de Salud, con la finalidad de implementar al 100 % las normas tcnicas en los diferentes niveles de
atencin.
El nivel Central Generalmente difunde las normas tcnicas a la Direccin Regionales de Salud a travs
de Internet, lo cual dificulta la difusin e implementacin de las mismas a los niveles operativos (redes,
hospitales y microrredes) por no contar con el medio respectivo (equipos de computo e internet).
En cumplimiento de fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia de los establecimientos de

salud del sector, se viene desarrollando una adecuada capacitacin mediante talleres de capacitacin
al personal profesional involucrado en el sistema, con la finalidad que el usuario reciba una atencin
continua, en el nivel de complejidad correspondiente con la tecnologa adecuada y en funcin de sus
necesidades.
Los objetivos que plantean los desafos en:
Optimizar los recursos del sistema de salud, a travs de la utilizacin de los flujos de referencia y
contrarreferencia de usuarios entre los establecimientos de salud pblicos y privados.
Reforzar los aspectos de gestin, organizacin y prestacin de salud en los establecimientos afectados
de la jurisdiccin de la DIRESA ICA.
Algunos aspectos que limitan y dificultan el proceso:
Alta rotacin de responsables del sistema de referencia y contrarreferencia a nivel de microrredes
y establecimientos de salud perifricos.
Los profesionales de salud en las redes y microrredes no aplican la norma del Sistema de Referencia
y Contrarreferencia por desconocimiento.
Algunos establecimientos de salud de la periferia tienen categoras asignadas que no les
corresponde, motivo por el cual dificulta realizar un flujo de referencia adecuado.
El soporte logstico es insuficiente sobre todo para los medios de comunicacin y transporte.
La migracin de los mdicos especialistas del sector del MINSA a ESSALUD, lo que dificulta la
permanencia de los mismos en la cartera de servicios del Establecimiento de Salud.
La falta de presupuesto para solventar los gastos de monitoreo de las actividades propias de la
Direccin de Servicios de Salud.
Estrategias que se plantean:
Capacitacin al personal de los establecimientos de salud, en el mejoramiento continuo de la atencin

a los usuarios de los servicios de salud a travs de un manejo adecuado del flujo de referencia y
contrarreferencia, as como proteger los intereses legales de los usuarios, del personal de salud y de los
establecimientos de salud de las zonas afectadas por el sismo.
34
Fortalecimiento de los mecanismos de articulacin con otras instituciones para el apoyo con sus
ambulancias a nivel local (Gobiernos locales).
Implementacin con medios de comunicacin a los establecimientos de salud que no cuentan con
telfono o radio.
35
6. Caracterizacin de la
poblacin y situacin de salud
6.1 Anlisis de la poblacin
Anlisis sociodemogrfico
Ica es uno de los principales destinos tursticos a nivel nacional e internacional, con productos
agrcolas y agroindustriales exportables; la produccin industrial, artesanal, comercial y de servicios
son competitivas; se utiliza sostenidamente los recursos naturales preservando el medio ambiente; est
vialmente articulada con servicios de comunicacin moderna interna y externa; los servicios educativos
y de salud son de calidad; cuenta con lderes, gobernantes y ciudadanos con principios y valores
democrticos y ticos.
Grfico 1
Ubicacin Ubicacin geogrfica de la Regin Ica
La Regin Ica, est localizada en el suroeste del
territorio nacional, abarca una superficie de 21,305.51
kilmetros cuadrados (1,7% del territorio nacional).
Polticamente la Regin est constituida por 5
provincias: Chincha, Pisco, Ica, Palpa y Nazca.
El territorio de Ica abarca dos regiones naturales;

Costa y Sierra.El 89% del rea regional corresponde
a la Costa y slo el 11% a la Sierra.
Limites
Norte : Lima
Sur : Arequipa
Este : Ayacucho y Huancavelica
Oeste : Ocano Pacfico
Clima
El clima es templado y desrtico. La humedad atmosfrica es alta en el litoral y disminuye hacia el interior.
Las precipitaciones son escasas y normalmente inferiores a 15 mm anuales. Slo excepcionalmente se
producen lluvias de gran intensidad, pero de corta duracin y que tienen un origen extrazonal, en
el sector de la sierra las lluvias son estacionales y de mayor intensidad. Las temperaturas mximas
absolutas alcanzan 32,3C en Ica y 27,4C en Pisco, las mnimas absolutas 9,8C en Ica y 12,6C en
Pisco. La insolacin es alta en los desiertos de Pisco, Ica y Nazca.
Extensin.
La superficie fsica total de la Regin de Ica es de 2 130 551 Ha de las cuales el rea potencialmente
aprovechable de la regin, incluidas sus provincias, es de 234 454 Ha. El sistema de captacin de agua
en los valles cuenta con un importante nmero de bocatomas y canales, los cuales debido a su falta de
mantenimiento y efectos de fenmenos naturales, han sufrido un importante deterioro que pone en
peligro el abastecimiento de agua a un importante sector de productores agrarios de la Regin Ica.
El ndice de desarrollo humano para la Regin mejor durante los aos 1993 al 2006. Se debe resaltar
que estos indicadores podran seguir mostrando una considerable variacin positiva, si es que se logra
alcanzar los niveles de inversin previstos.
Poblacin
Para el ao 2008, la poblacin del Per fue aproximadamente de 28 millones de personas,
correspondiendo a la Regin Ica, la cantidad de 715 146 habitantes que representa el 2,2 % de la
poblacin nacional. La provincia de Ica es la ms poblada con 322 402 habitantes, Chincha es la
segunda en poblacin con 196 557 habitantes, Pisco 123 976, Nazca con 58 426 y Palpa con 13 785
habitantes respectivamente.
Tabla 6
Poblacin total por provincias periodo 2001 a 2008, Regin Ica
Provincias Poblacin total Regin Ica por aos y provincias
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Total 659 747 687 334 680 565 709 556 720 691 700 937 707 828 715 146
Ica 295 632 303 809 304 960 314 259 319 511 315 174 318 270 322 402
Chincha 171 282 176 732 176 688 181 811 184 349 192 232 194 124 196 557
Pisco 123 039 126 682 126 920 130 558 132 505 122 047 123 248 123 976
Nazca 53 796 62 106 55 493 63 711 64 507 57 782 58 350 58 426
Palpa 15 998 18 005 16 504 19 217 19 819 13 702 13 836 13 785
Fuente: INEI- Estimaciones y proyecciones de poblacin por aos calendario segn departamento y provincias
Crecimiento Poblacional:
En los ltimos 12 aos su poblacin ha crecido en 162,000 habitantes aproximadamente, mas de
13 000 por ao, el ltimo reporte del 2006 de crecimiento demogrfico seala para la Regin Ica
en un 1,5%. La densidad poblacional creci de 17,3 hab./km2 el ao 1993 a 31,2 hab./km2 al ao
2006, siendo el promedio nacional de 21,2 hab./Km2 al ao 2006, nuestra regin aparece como
densamente poblada, an cuando la tasa de natalidad ha decrecido. El factor migratorio parece ser
una explicacin ha este incremento poblacional.
38
Grfico 2
Densidad poblacional por perodos intercensales Departamento de Ica
(segn CENSO 1940, 1961, 1972, 1981,
35.0 33,4
30.0
26,5
25.0
20,3
HABITANTES /KM2
20.0
16,8
15.0
12,0
10.0
6,6
5.0
0.0
1940 1961 1972 1981 1993 2007
AOS
FUENTE: INEI - ICA
Fuente: Oficina de estadstica e informtica DIRESA ICA 2008
Los Distritos de mayor densidad poblacional: Parcona 2 829,3 hab./km2, Pisco 2 276,3 hab./km2, Sunampe
1 381,1 hab./km2. Tate 550,2 hab./km2, San Juan Bautista 462,4 hab./km2, San Andrs 374,5 hab./km2,
La Tinguia 329,8 hab./km2 , Chincha Alta 245,9 hab./km2 y Pueblo Nuevo Chincha 239,7 hab./km2.
Los distritos de menor densidad poblacional: Yauca del Rosario 0,8 hab./km2, Paracas 0,9 hab./km2,
Tibillo 1,4 hab./km2. Huancano 1,7 hab./km2, San Juan de Yanac 1,7 hab./km2, Changuillo 2,3 hab./
km2, Chavn 2,4 hab./km2 , Ocucaje 2,6 /km2 y Santa Cruz 4,2 hab./km2.
Poblacin urbana y rural:

La poblacin urbana de la Regin Ica se ha incrementado de 71,5% el ao de 1972 a 89,3% en el ao
del 2007, este porcentaje supera el promedio nacional que es de 72,6%, como se observa en el siguiente
grfico:
Grfico 3
Distribucin porcentual de la poblacin por reas urbana y rural segn censos
1940, 1961, 1981, 1993, 2007 - Departamento de Ica
100
80
60
%
40
20
0
1940 1961 1972 1981 1993 2007
URBANA 44,16 53,76 71,46 78,73 83,48 89,30
RURAL 55,84 46,24 28,54 21,27 16,52 10,70
AOS
FUENTE: INEI ICA
El crecimiento del proceso de urbanizacin tiene efectos condicionantes positivos y negativos en la

salud de la poblacin, ste permite a la poblacin a un mayor acceso a los bienes y servicios sanitarios,
pero cuando stos no son suficientes se constituye como un factor de riesgo.
39
Composicin Poblacional
En cuanto a la composicin por grupos de edad, en los ltimos 30 aos han habido cambios
importantes: los menores de 15 aos representaban el ao 1972 el 41,8% el 2005 representan el
30.5% (disminucin), los adultos que representaban el 52,4% de la poblacin en el ao 1972, en el
2005 constituyen el 61,4% (incremento) y los adultos mayores que representaban el 5,9% el ao de
1972 el 2005 representan el 8,1% (incremento), estos reportes expresan la tendencia al envejecimiento
de la poblacin de Ica.
La Regin ICA, esta considerada como una de las regiones con alto porcentaje de poblacin adulta
junto con Lima, Arequipa, La libertad.
El ndice de envejecimiento es un indicador que establece la relacin entra la poblacin de adultos

mayores con la poblacin de menores de 15 aos, el ao 1972 era de 14, es decir 14 adultos mayores
por cada 100 pobladores menores de 15 aos, el ao 2005 este indicador es de 26,6, es decir casi se
ha duplicado el numero de adultos mayores con relacin a los menores de 15 aos.
La estratificacin por sexos, presenta aproximadamente el 50% para cada gnero, en las poblaciones
jvenes los de sexo masculino son ligeramente superiores. La poblacin de menores de 15 aos
representa el 29,02% y la poblacin de mayores de 64 aos representa el 6,7% segn el INEI.
Pirmides poblacionales
La pirmide poblacional de la Regin de Ica para el ao para el 2007 muestra una base ms angosta,
(disminucin del volumen de las cohortes de 0 a 4 y de 5 a 9 aos) y un ensanchamiento mayor de los
grupos etreos de 10 a 14 y 15 a 19 aos, y un vrtice agudo en comparacin con la pirmide 1993.
La base ms angosta en la pirmide del ao 2007, significa reduccin de las poblaciones ms jvenes
y el ensanchamiento en las partes superiores un incremento de la poblacin adulta, significando sto
un envejecimiento de la poblacin.
Igual comportamiento se observa para la pirmide poblacional del ao 2007. En el grfico 4 observamos
como la pirmide poblacional del ao 1993 ha variado significativamente con la que se muestra en el
ao 2007 con las caractersticas mencionadas en los prrafos anteriores. En el anexo 3 presentamos la
pirmide poblacional del 2007 por provincias del departamento de Ica.
Grfico 4
Pirmide poblacional 1993- 2007
80 y + PIRMIDE POBLACIONAL 2007
75 - 79 DEPARTAMENTO DE ICA
70 - 74 80 +
65 - 69 75 - 79
60 - 64 MASCULINO 70 - 74 FEMENINO
55 - 59 65 - 69
EDADES QUINQUENALES
50 - 54
60 - 64
45 - 49
55 - 59
40 - 44
50 - 54
35 - 39
45 - 49
30 - 34
40 - 44
25 - 29
35 - 39
20 - 24
30 - 34
15 - 19
25 - 29
10 - 14
20 - 24
5-9
15 - 19
0-4
10 - 14
15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 5-9
0-4
%
40,000
35,000
30,000
25,000
20,000
15,000
10,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
5,000
5,000
0
HOMBRE MUJER NMERO
FUENTE: INEI Ica - Direccin Tcnica de Demografa e Indicadores Sociales.

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA ICA 2008
40
Esperanza de vida al nacer

En el perodo comprendido entre 1972 y el 2005, la esperanza de vida al nacer en al Regin Ica
se increment en 14,5 aos, de manera que para el 2005, este indicador es de 75,2 aos mayor al
reportado en 1972 que fue de 60,7 aos. Este indicador regional se halla por encima del promedio
nacional que es de 71,2 aos; para el ao 2010 la proyeccin de esperanza de vida es 78 aos.
Tasa Bruta de Fecundidad

La tasa global de fecundidad en la Regin Ica para el 2006 es 53,72 por cada mil mujeres en edad
frtil de la Regin Ica con nacimientos registrados, la tasa mas, alta la tiene la Provincia de Pisco
con 60 por cada mil mujeres en edad frtil (MEF). El nmero de hijos por mujer para el perodo
2005-2010 se ha estimado para la Regin Ica en 2,1 siendo el valor a nivel nacional de 2,4, segn
las fuentes del INEI.
Tasa de Natalidad
La Regin Ica, report una tasa de natalidad de 14,49 por cada mil habitantes, menor que el promedio
nacional (20,7). La Provincia de Chincha tiene la tasa ms alta alcanza al 19,82 por mil habitantes.
Tabla 7
Tasa bruta de natalidad, segn provincias por cada mil habitantes 2001-2007
Aos
Provincias 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
12,90 12,83 13,76 14,25 15,09 14,77 14,49
Total 13,25 13,48 14,16 14,71 14,92 14,88 14,49
Ica 12,63 12,67 13,26 13,01 15,68 14,00 14,20
Chincha 12,96 12,99 14,19 17,08 16,43 16,18 19,82
Pisco 11,81 10,39 12,12 11,03 12,11 14,38 * 7,84
Palpa 12,06 10,50 12,65 10,67 12,40 13,86 12,76
Fuente: Oficina de Informtica.Telecomunicaciones y Estadstica DIRESA Ica 2008
* La tasa de natalidad de la provincia de Pisco no se han podido recopilar los certificados de nacimiento debido al sismo del 15 de agosto del 2007
Transicin Demogrfica
Es la correlacin entre la disminucin de la mortalidad infantil, polticas de control prenatal, reduccin
del analfabetismo y proceso de urbanizacin de la poblacin, que alcanz el nivel IV de transicin
demogrfica (V es el mximo) o transicin avanzada, al igual que Lima y Arequipa.
Situacin de pobreza
Segn FONCODES al 2004, la Regin Ica se halla en el quintil 3, menos pobre. La estratificacin por
quintiles a nivel de los distritos de la Regin Ica nos permite observar que s existen zonas de pobreza
en nuestra regin y corresponde a los distritos alto andino de la provincia de Chincha, conforme
se puede apreciar en la tabla titulada Estratos de Pobreza e Indicadores sociodemogrficos segn
Distritos- Regin Ica 2007 que se presenta en el anexo 8.

Fuente: Censos de Poblacin y Vivienda 2005. Nota El dato no incluye la poblacin omitida: Elaboracin: FONCODES/UPR
41
ndice de desarrollo
Es un indicador estadstico que mide el adelanto medio de la regin con relacin a sus capacidades
humanas correlacionando la esperanza de vida, nivel de vida y el nivel educacional. La Regin Ica tuvo
un indicador positivo por encima del promedio nacional catalogado como medio alto que oscila entre
0,62-0,67 sobre un valor de 1,0 para el ao 2005.
El IDH distrital estimado por el Programa de las Naciones Unidas para el desarrollo (PNUD), en la
distribucin por quintiles se clasifica en cinco estratos:
IDH ALTO (0,64527 - 0,67640): Marcona, Ica, Pisco, Chincha Alta, San Andrs, Nazca, Paracas, Tpac
Amaru Inca y Tambo de Mora.
IDH MEDIO ALTO (0,63685 - 0,64526): Subtanjalla, Pueblo Nuevo Chincha, Tate, Parcona, La Tinguia,
Pueblo Nuevo-Ica, San Clemente y Palpa.
IDH MEDIO (0,62906 - 0,63685): Salas, San Juan Bautista, Chincha Baja, Los Aquijes, Independencia,
Pachacutec, Santiago, Humay y San Jos de los Molinos.
IDH MEDIO BAJO (0,61379 - 0,62906): Alto Larn, Sunampe, Grocio Prado, Vista Alegre, Huancano, El
Carmen, Santa Cruz y Ocucaje.
IDH BAJO (0,56160 - 0,61378): El Ingenio, Ro Grande, Llipata, Tibillo, Changuillo, Yauca del Rosario,
San Juan de Yanac, San Pedro de Huacarpana y Chavn.
Servicios bsicos
El 83% de la poblacin accede a los servicios elctricos, el consumo Kw./horas es una de los ms altos,
similares a los reportados por Lima, Tacna, La Libertad y oscila entre 4,66 a 49,75 Kw./h y equivale a
un 6,2% del consumo nacional.
Agua Potable
En cuanto al servicio de agua potable, un 83 % de la poblacin tiene acceso a estos servicios, mientras
que servicios de desage y letrinas un 12% de la poblacin carece de ellos, segn los datos del INEI
para el ao 2004 y de la DGE. Los distritos con carencia de agua potable son los distritos Yauca del
Rosario, Chavn, Independencia, Huancano, San Juan de Yanac, Chincha Baja y El Carmen.
Servicios desage/letrinas
Los distritos que carecen del servicio desage/letrinas en gran proporcin son: San Pedro de Huacarpana,
Humay, Tibillo y San Juan de Yanac.
Servicio de Electricidad
Los distritos que carecen del servicio de electricidad en gran proporcin son: Yauca del Rosario, San
Juan de Yanac, Chavn, Tibillo, San Pedro de Huacarpana e Independencia.
Situacin de la educacin
La poblacin alfabeta de la regin alcanza a un 97% como promedio siendo mayor en los hombres,
al igual que los aos de escolaridad; en cuanto a Poblacin alfabeta > 15 aos 98,2% en hombres
Referencia tomado del Anlisis Situacional de Salud DIRESA Ica del 2006
42
y 94,8% en mujeres. El Promedio de escolaridad es de 9,2 aos en mujeres y 10,3 aos en varones,
aprecindose una inequidad de gnero en cuanto a la educacin.
Los distritos con mayor porcentaje de analfabetismo femenino son: Chavn, San Pedro de Huacarpana,
Changuillo, San Juan de Yanac, Yauca del Rosario, El Ingenio y Humay.
6.2 Anlisis del Estado de salud (Anlisis el Proceso Salud-Enfermedad)
a. MORTALIDAD EN LA REGIN
Tasa Bruta de Mortalidad:
La tasa bruta de mortalidad a nivel de la regin en promedio es de 4,2 por mil habitantes, por debajo
del promedio nacional que supera lo 6,0 por 1 000 habitantes.
La tasa bruta de mortalidad general del ao 2007 representa un incremento en relacin a las tendencia
estacionaria de los ltimos 10 aos, tal como mostramos en la grfica siguiente.
Grfico 5
NUMERO DE MUERTES REGISTRADAS Y TASA BRUTA DE MORTALIDAD X 1000 HABITANTES, SEGN AO
DEPARTAMENTO DE ICA, PERIODO 1981 - 2007
4500 10.0
8.0
Incluye vctimas del terremoto= 508
3000
TASA X 1000 HABITANTES

6.0
N
4.0
1500
2.0
0 0.0
1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
MUERTES 340 350 350 350 350 384 356 407 429 404 414 382 374 362 363 341 235 258 236 243 237 231 239 261 241 243 300
T.G.M. 7.6 7.7 7.6 7.5 7.3 7.9 7.2 8.1 8.4 7.8 7.9 7.1 6.5 6.2 6.1 5.6 3.8 4.1 3.7 3.8 3.6 3.4 3.5 3.7 3.3 3.3 4.2
AOS
Fuente: INEI / ICA- Oficina de Estadistica e Informtica DIRESA Ica
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Ica 2008
En el nmero de defunciones en la regin entre el ao 2001 y 2005 se observa una diferencia de 80

a 100 por ao; entre el 2006 y 2007, se tiene un incremento de 574 defunciones a nivel de la regin
que corresponde 508 al desastre ocurrido del 15 de agosto del 2007, con mayor predominio en las
provincias de Pisco, Ica y Chincha. Los informes de mortalidad a la fecha se aprecian en las siguientes
tablas:
43
Tabla 8
Defunciones totales registradas segn provincias y aos Departamento de Ica Periodo 2001 2007
(Incluye vctimas de terremoto)
Ao / Numero
Provincias
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
Total 2 463 2 319 2 396 2 614 2 411 2 430 3 004
Ica 1 161 998 1 033 1 156 1 107 1 168 1 327
Chincha 671 652 723 797 670 699 827
Pisco 395 403 408 446 426 470 623
Palpa 59 69 65 66 59 68 59
Nazca 177 197 167 149 149 25 168
Fuente: Bases de Mortalidad Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Ica. 2008
La mortalidad materna es una de las ms bajas del Pas y se sostiene a lo largo de estos ltimos aos,
en el 2007 se tuvo siete casos y el 2008 cero casos. Si bien la tasa es baja a nivel nacional, no es as con
respecto a los estndares internacionales.
Mortalidad General
El anlisis de las causas bsica de defuncin para el ao 2007, expresa que la mortalidad general tiene
como primera causa las vctimas de terremoto (14,71%), seguidas de las septicemias (7,57%) y de
infarto agudo del miocardio (6,51%). Este comportamiento es derivado por el desastre ocurrido en
ese ao.
Tabla 9
Diez primeras causas de mortalidad registradas segn Grupos de la Lista OPS 6/67 -
Departamento de Ica - 2007
Causa bsica de defuncin Nmero Porcentaje
N Orden
Total 3 004 100,00
1 Vctima de terremoto 508 16,91
2 Infecciones respiratorias agudas(1) 295 9,82
3 Otras septicemias 225 7,49
4 Enfermedades cerebrovasculares(2) 209 6,96
5 Infarto agudo del miocardio 188 6,26
6 Diabetes mellitus 140 4,66
7 Resto de enfermedades del sistema respiratorio(3) 99 3,30
8 Enfermedades del sistema urinario(4) 87 2,90
9 Accidente de vehculo, tipo de vehculo no especificado 84 2,80
10 Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado(5) 82 2,73
11 Tumor maligno del estomago 75 2,50
Resto de causas 1 012 33,69
Fuente: Base de Mortalidad 2007 - Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA Ica. 2008
(1)Neumona (290)
(2)Accidente vascular enceflico agudo (47), Otras enfermedades cerebrovasculares (44), hemorragia intraenceflica (43)
(3)Otras enfermedades pulmonares intersticiales (64). (4)Insuficiencia renal crnica (73). (5)Fibrosis y cirrosis del hgado (79)
44
Tabla 10
Mortalidad segn la matriz de anlisis
Razn Estndar de Mortalidad (REM)
Razn de Aos de
Vida Potencialmente
Perdidos (RAVPP) 3 Cuartil (50 75 percentil) 4 Cuartil (75 - 100 percentil)
Resto de enfermedades del sistema digestivo Enfermedades infecciosas intestinales

Deficiencias nutricionales y anemias nutricio- Agresiones (homicidios)
nales Exposicin a la corriente elctrica
3 Cuartil (50 75 Diabetes mellitus Ahogamiento y sumersin accidental
percentil)
Insuficiencia cardaca Enfermedades hipertensivas
Tumor maligno de los rganos digestivos y del Tumor maligno de estmago
peritoneo, excepto estmago y colon
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas Eventos de intencin no determinada
del hgado Accidentes que obstruyen la respira-
Tuberculosis cin
4 Cuartil (75100 Sepsis bacteriana del recin nacido Accidentes de transporte terrestre
percentil) Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, Trastornos respiratorios especficos del
gestacin perodo perinatal
Infecciones respiratorias agudas
Septicemia, excepto neonatal
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Ica
Tabla 11
Diez primeras causas de mortalidad registrada por grupos,
segn causa bsica de defuncin y residencia habitual, Regin Ica, ao 2,007
N Ord Causa bsica de defuncin Nmero %
1 Vctima de terremoto, lugar no especificado 445 14.71
2 Septicemia, no especificada 229 7.57
3 Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin 197 6.51
4 Bronconeumona, no especificada 191 6.31
5 Neumona, no especificada 93 3.07
6 Persona lesionada en accidente de vehiculo no especificado 84 2.78
7 Otras cirrosis del hgado y las no especificadas 82 2.71
8 Tumor maligno del estomago, parte no especificada 74 2.45
9 Insuficiencia renal crnica, no especificada 61 2.02
10 Victima de terremoto, vivienda 57 1.88
RESTO DE CAUSAS 1 513 50.00
T O T A L 3 026 100.00
Fuente: Reporte de defunciones DIRESA Ica ao 2008
Mortalidad etapa nio

El anlisis de las causas bsica de defuncin para el ao 2007, expresa que la mortalidad del nio,
igual a la mortalidad general, tiene como primera causa las victima de terremoto (19,85%), seguidas
de las sepsis bacteriana (10,66%) y bronconeumona en tercer lugar (7,72%). Este comportamiento
es derivado por el desastre ocurrido en ese ao.
Mortalidad etapa adolescente

El anlisis de las causas bsica de defuncin para el ao 2007, expresa que la mortalidad en el grupo
del adolescente, a diferencia de la tabla anterior , tiene como primera causa las victimas del terremoto,
en lugar no especificado (49,44%), seguidas de los accidentes por vehculos (10,11%) y Victima de
45
terremoto, vivienda en tercer lugar (7,87%). Este comportamiento es derivado por el desastre ocurrido
en ese ao, que ha tenido mayor nmero de vctimas en este grupo etrio.
Mortalidad etapa adulto

del ciclo de vida del adulto, tiene como primera causa las Victima de terremoto, lugar no especificado
(23,62%), seguidas de los accidentes por vehculos (6,36%) e Infarto agudo del miocardio, sin otra
especificacin en tercer lugar (5,72%). Este comportamiento es derivado por el desastre ocurrido en
ese ao y que ocupa el segundo lugar con mayor nmero de vctimas, despus del grupo etrio del
adolescente.
Mortalidad etapa adulto mayor

del ciclo de vida del adulto mayor, tiene como primera causa la septicemia no especificada (10,58%),
seguidas de los Infarto agudo del miocardio, sin otra especificacin (8,31%) y bronconeumona,
no especificada, sin otra especificacin en tercer lugar (8,13%). Observndose un comportamiento
diferente a los otros grupos etrios como consecuencia al desastre ocurrido en ese ao y que ocupa el
cuarto lugar con un nmero apreciable de vctimas del terremoto (7,21%).
Mortalidad por distritos

Los distritos con mayor tasa de mortalidad son: Pachactec 34,8x102 hab. (21 defunciones registradas),
Paracas 7,7x102 hab. (10 defunciones registradas), Pueblo Nuevo Ica 5,7x102 hab. (27 defunciones
registradas), Chincha Alta 5,5x102 hab. (322 defunciones registradas), Palpa 5,4x102 hab. (27
defunciones registradas), Ica 4,9x102 hab. (602 defunciones registradas), Pisco 4,7x102 hab. (263
defunciones registradas), Santa Cruz 4.7x102 hab. (5 defunciones registradas) y Los Molinos 4,6x102
hab. (27 defunciones registradas).
b. Morbilidad en la regin
Morbilidad general
Las principales causas de morbilidad general en la regin segn informes de la oficina de Estadstica de
la DIRESA Ica, as como de la vigilancia epidemiolgica de daos son: Infecciones agudas del aparato
respiratorio 35,67% (agrupacin de las afecciones respiratorias), afecciones dentales y periodontales
5,94%, otras enfermedades infecciosas y parasitarias diarreas y gastroenteritis 5,94%, Infecciones
urinarias 3,69% y enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales con 3,15%.
Morbilidad etapa nio

Las principales causas de morbilidad en la regin segn informes de la oficina de estadstica de la
DIRESA Ica, as como de la vigilancia epidemiolgica de daos, para el ciclo de vida del nio son:
Infecciones agudas del aparato respiratorio 56,66% (agrupacin de las afecciones respiratorias), diarreas
y gastroenteritis (8,88) y caries dental 4,46%, siendo las tres primeras causas para este grupo.
46
Tabla 12
Diez primeras causas de consulta externa segn Categoras / Grupos de la 10 Revisin de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (OMS) - Direccin Regional de Salud de Ica, 2007
Total
Descripcin
N Orden N %
Total 687 158 100,00
1 Infecciones agudas de las vas respiratorias 245 104 35,67
2 Caries dental 40 806 5,94
3 Diarreas y gastroenteritis 40 737 5,93
4 Infecciones urinarias 25 363 3,69
5 Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales 21 667 3,15
6 Dermatitis y eczema 17 209 2,50
7 Helmintiasis 11 591 1,69
8 Fiebre de origen desconocido 11 149 1,62
9 Gastritis y duodenitis 10 824 1,58
10 Micosis 10 644 1,55
Fuente: HIS - Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA Ica 2008
Morbilidad etapa adolescente

Las principales causas de morbilidad, para el ciclo de vida del adolescente son: Infecciones agudas del
aparato respiratorio 33,40% (agrupacin de las afecciones respiratorias), caries dental 12,63 % y
enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales. (5,34), siendo las tres primeras causas para este
grupo y que muestra casi el mismo comportamiento del grupo etrio nio.
Morbilidad etapa adulto

Las principales causas de morbilidad, para el ciclo de vida del adulto son las: Infecciones agudas del
aparato respiratorio 23,03% (agrupacin de las afecciones respiratorias), Infecciones urinarias 6,32 %
y la caries dental. (5,41), siendo las tres primeras causas para este grupo.
Morbilidad etapa adulto mayor

Las tres principales causas de morbilidad, para esta etapa son las: infecciones agudas del aparato
respiratorio 28,52%, hipertensin esencial 6,99 % y bronquitis no clasificadas como agudas (5,27).
c. Egresos hospitalarios
La morbilidad de daos, se identifican tambin en los egresos hospitalarios como se puede apreciar
en las siguientes tablas:
47
Tabla 13
Diez primeras causas de egresos hospitalarios segn Categoras de la 10 Revisin de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (OMS) - Direccin Regional de Salud de Ica - 2007
TOTAL
N DESCRIPCIN
N %
ORDEN
TOTAL GENERAL 27 360 100,00
1 Parto nico espontneo, sin otra especificacin 6 720 24,56
2 Parto por cesrea, sin otra especificacin 1 919 7,01
3 Aborto no especificado incompleto, sin complicacin 1 501 5,49
4 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 889 3,25
5 Apendicitis aguda, no especificada 649 2,37
6 Bronconeumona, no especificada 583 2,13
7 Infeccin no especificada de las vas urinarias en el embarazo 578 2,11
8 Amenaza de aborto 487 1,78
9 Falso trabajo de parto, sin otra especificacin 452 1,65
10 Bronquiolitis aguda, no especificada 420 1,54
Fuente: Software SEM - Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA Ica. 2008
Las principales causas de morbilidad de daos por egresos hospitalarios en general en la regin
segn informes de la oficina de estadstica de la DIRESA Ica, as como de la vigilancia epidemiolgica
de daos, son: parto nico espontneo, sin otra especificacin 24,56%, parto por cesrea 7,01 % y
aborto no especificado incompleto, sin complicacin 5,49%.
Egresos en nios
Las principales causas de egresos hospitalarios, para el ciclo de vida nio son: diarrea y gastroenteritis
de presunto origen infeccioso 11,52%, bronconeumona no especificada 10,17 % y bronquiolitis
aguda, no especificada 9,42%.
Egresos en adolescentes
Las principales causas de egresos hospitalarios en la regin segn informes de la oficina de estadstica de
la DIRESA Ica, as como de la vigilancia epidemiolgica de daos, para el ciclo de adolescentes son: parto
nico espontneo 34,02%, parto por cesrea 9,56 % y aborto no especificado incompleto 5,56%.
Egresos en adultos
Las principales causas de egresos hospitalarios, para el ciclo del adulto son: parto nico espontneo
31,71%, parto por cesrea 9,10% y aborto no especificado incompleto 7,68%. Este comportamiento
es igual mayor porcentaje para las dos primeras causas en el grupo de adolescentes, dato a considerar
la pronta intervencin para disminuir estas estadsticas, para este grupo muy vulnerable.
Egresos en adultos mayores

Las principales causas de egresos hospitalarios, para el ciclo de vida del adulto mayor son: neumona 9,43%
diabetes 5,04 % y tumores malignos 4,34%. Observndose que las enfermedades crnicas estn en primer
orden.
d. Atenciones de emergencia
La morbilidad como dao urgente reportado a travs de los servicios de emergencia durante el 2007
son los siguientes:
48
Tabla 14
Diez primeras causas de atenciones en emergencia segn Categoras de la 10a Revisin de la Clasificacin
Internacional de Enfermedades (OMS) - Direccin Regional de Salud de Ica, 2007.
Total Ciclo
N Descripcin
N %
Orden
Total Ciclo 107 163 100,00
1 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso 7 968 7,44
2 Otros dolores abdominales y los no especificados 6 519 6,08
3 Otras infecciones agudas de sitios mltiples de las vas respiratorias superiores 6 261 5,84
4 Fiebre, no especificada 4 769 4,45
5 Falso trabajo de parto, sin otra especificacin 4 071 3,80
6 Faringitis aguda, no especificada 3 313 3,09
7 Rinofaringitis aguda [resfriado comn] 2 459 2,29
8 Asma, no especificado 2 142 2,00
9 Bronquiolitis aguda, no especificada 2 076 1,94
10 Parto nico espontneo, sin otra especificacin 1 777 1,66
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA Ica.
Atencin por emergencia por ciclos de vida

La morbilidad como dao urgente reportado a travs de los servicios de emergencia por ciclos de vida
en la regin, segn informes de la oficina de estadstica de la DIRESA Ica, as como de la vigilancia
epidemiolgica de daos, muestra la proporcin por ciclos de vida, donde observamos que el mayor
porcentaje corresponde a la etapa adulta seguida de la etapa nio.
Grfico 6
Nmero y distribucin de atenciones en emergencias segn ciclos de vida. DIRESA Ica 2007
Adulto mayor: 8 033

(7,50 %)
Nio: 33 406
(31,17 %)
Adulto: 49 164
(45,88%)
Adolescente: 16 560
(15,45 %)
Total: 107 163 atenciones

FUENTE: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA ICA 2008
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica - DIRESA Ica. 2008
e. Enfermedades inmunoprevenibles
El nmero de casos de enfermedades inmunoprevenibles de la DIRESA Ica, para el periodo 2000 2008
se tuvo Rubola, Hepatitis B y Tos ferina se han reportado ltimos casos en los aos 2007, 2006 y 2005
respectivamente, segn el reporte de la Oficina de Epidemiologa de Ica 2008.
49
f. Tuberculosis en la regin
Los casos de TBC sensibles a nivel de las provincias de Ica: est en primer lugar el distrito de Ica con
163, seguida de Parcona con 99 casos; en la provincia de Chincha el distrito que ocupa el primer lugar
es Pueblo Nuevo con 67 casos seguido del distrito de Chincha con 51 casos y en tercer lugar a nivel de
provincias est el distrito de Pisco con 62 , seguida por San Clemente con 39 casos; de los 42 distritos
de la regin se increment en 24 distritos el nmero de casos del 2007 al 2008, encontrndose distritos
de mucha alarma como el de Parcona, San Clemente, Tpac Amaru y otros que hasta triplicaron el
incremento de casos; para mayor detalle se puede apreciar en la tabla denominada casos de TBC
sensibles, distritos de la provincia de Ica aos 2005-2008 en el Anexo 8.
g. Seguro Integral de Salud (SIS)

El SIS tiene como visin ser la institucin que integre y contribuya al sistema de aseguramiento universal
que garantiza el ejercicio pleno del derecho a la salud. Es su misin administrar los fondos destinados al
financiamiento de las prestaciones de salud individual, de conformidad con la poltica del Sector.
El SIS para el ao 2008 logr 286 800 atenciones, de las cuales 6 453 son partos y 2 652 cesreas.
En cuanto a la afiliacin se observa una disminucin en relacin a los aos anteriores; las afiliaciones y
atenciones se realizaron en mayor proporcin en las reas urbano marginal y urbano.
Tabla 15
Seguro Integral de Salud- Planes de Beneficios- 2008
Planes de beneficios
Ica Total B: 5-17 D: Adultos x E: Adulto
A: 0-4 Aos C: Gestantes
Aos emergencia Focalizado
Afiliaciones 71 923 14 205 19 912 10 526 0 27 280
Atenciones 286 800 105 308 66 904 68 672 373 45 543
Inscripciones 35 431 15 783 12 340 6 970 338
F. Observada 14 673 4 896 3 707 3 830 22 2 218
Fuente: Unidad de Seguros - Seguro Integral de Salud (SIS) 2009
h. ESTRATEGIA VIH/SIDA
En cuanto a casos de VIH/SIDA acumulados, la provincia de Ica seguida de Chincha tiene el mayor
nmero de casos; adems de un nmero significativo en los no residentes.
Tabla 16
Casos VIH/SIDA acumulados 1983 -2008
Casos
Provincias
VHI SIDA
Ica 306 275
Chincha 257 209
Pisco 80 132
Palpa 12 42
Nazca 26 37
Total Diresa 681 695
No Residente 46 33
Fuente: O.E.I. DIRESA Ica 2008
50
6.3 Anlisis estratgico FODA

La Direccin Regional de Ica para el desarrollo de su anlisis estratgico plante concertadamente la
siguiente visin y misin institucional:
Vision de la Direccion Regional de Salud Ica hacia el ao 2017

El 2017 la salud de todos los iqueos ha mejorado como resultado de un sistema sanitario ms
integrado, la atencin primaria es la base del sistema de salud y est integrada a los establecimientos
de mayor complejidad, sus servicios de calidad son reconocidos por los usuarios, la poblacin participa
activamente en el cuidado de su salud, contribuyen a controlan los riesgos y daos de nuestra regin
y se promueven entornos ms saludables.
Mision de la Direccion Regional de Salud Ica

Somos un rgano desconcentrado del Gobierno Regional de Ica que desarrolla sus actividades
dentro del marco de las polticas regionales y nacionales de salud, garantizando la recuperacin y el
mantenimiento de la salud de la poblacin de la Regin mediante la aplicacin del modelo de atencin
integral de salud y el desarrollo de prcticas saludables, teniendo como eje principal al trabajador
de salud y el fortalecimiento continuo de sus competencias, adems propiciamos la concertacin y
participacin de todos los actores sociales involucrados en el campo de la salud y lideramos el proceso
de descentralizacin de la funcin salud y modernizacin del sistema de salud de Ica.
Principios y Valores
El cumplimiento de nuestra misin y el logro de nuestra visin se basan en los principios de honestidad,
transparencia, justicia social, innovacin, perseverancia y vocacin de servicio; el desarrollo de nuestro
trabajo con calidad, tica profesional y respeto a los ciudadanos.
Anlisis FODA
Este tipo de anlisis representa un esfuerzo del equipo de gestin de la DIRESA, para examinar la
interaccin entre las caractersticas particulares de su negocio y el entorno en el cual ste compite; la
cual debe enfocarse solamente hacia los factores claves para el xito de la institucin. Debe resaltar
las fortalezas y las debilidades diferenciales internas al compararlo de manera objetiva y realista con la
competencia y con las oportunidades y amenazas claves del entorno.
51
FORTALEZA DEBILIDADES
Gerenciales Gerenciales
Personal con competencias en gestin sani- Dbil rectora y autoridad sanitaria.
taria. Uso limitado de instrumentos de monitoreo y supervisin
Personal con ciertas competencias en gestin gerencial.
administrativa. Proyectos de inversin ms orientados a infraestructura y equi-
Apoyo de cooperacin internacional en pamiento que al control de los determinantes de la salud.
implementacin de la Educacin Permanente Limitadas capacidades para la generacin de proyectos sociales.
en Salud. Escasas iniciativas de investigacin.
Ineficiente e ineficaz gestin sanitaria medida por resultados.
Tcnicas
Se cuenta con guas de prctica clnica para la Tcnicas
atencin integral a nivel nacional. Dbil implementacin y operativizacin del MAIS.
Personal con estudios de maestra y doctorado Deficiente socializacin de normas tcnicas vigentes.
en salud pblica y gerencia de servicios. Deficiente sistema de informacin y toma de decisiones.
Personal con competencias en la implementa- Poco uso de documentos de gestin a nivel de la DIRESA, Redes
cin de EPS y proyectos de Mejora Continua y MR.
de la Calidad. Escasas rplicas de las capacitaciones recibidas.
De Recursos Humanos De Recursos Humanos

Personal con desarrollo de competencias en Distribucin inequitativa de RR HH.
salud mental y educacin permanente en Clima laboral inadecuado.
salud. Desinformacin de las polticas de RRHH.
Presencia de especialistas en atencin prima- Resistencia al cambio frente a los nuevos desafos de la reforma
ria. sanitaria. Insuficiente profesional especialista en hospitales.
Personal profesional con competencias y Red 2 con escaso personal tcnico y administrativo.
MBIENTE INTERNO
comprometido.
Logsticas
RRHH comprometidos en mejorar la gestin
Deficiencias en la operativizacin del SIGA en algunas Unidades
del 1er y 2do nivel.
Ejecutoras.
Logsticas Descentralizacin ineficaz e incompleta a las unidades ejecuto-
Sistema Integrado de Gestin Administrativa. ras.
Se cuenta con un Programa Anual de Adqui- No se dispone de un inventario adecuado y actualizado del
siciones. patrimonio institucional.
Construccin de nuevos hospitales modernos. Insuficiente stock de recursos materiales.
Redes poco fortalecidas con recursos fsicos y que no son unida-
Financieras des ejecutoras.
Asignacin presupuestal (Presupuesto Institu-
cional Modificado). Financieras
Asignacin presupuestal a travs de Donacio- Presupuesto institucional insuficiente.
nes y Transferencias (SIS). Asignacin presupuestal sin criterios tcnicos a nivel de redes y
Asignacin presupuestal por Encargos a travs MR.
del MINSA. Ineficacia en la programacin, ejecucin y rendicin del presupuesto.
Asignacin presupuestal por presupuesto por Insuficiente sustento tcnico para el incremento del presupuesto.
resultado. Unidades Ejecutoras: con una inadecuada gestin de los
Asignacin presupuestal por la cooperacin recursos.
externa.
Organizacionales
Organizacionales Falta de documentos normativos y actualizados en EESS del 1er
Contamos con documentos tcnico normativos nivel.
aprobados. Limitada cultura organizacional y escasa trabajo en equipo.
Delimitacin de Unidades Ejecutoras, Redes y Dbil articulacin entre Unidades Ejecutoras y Redes de Salud.
Micro Redes. Dbil organizacin y gestin de Redes,y Microrredes
Categorizacin de EE. SS. a nivel regional. Dbil capacidad en la gestin hospitalaria.
Presencia de unidades ejecutoras. Sistema de Referencia y contrarreferencia con organizacin
incipiente.
52
OPORTUNIDADES AMENAZAS
Ambiente Social Ambiente Social
Municipios comprometidos con la salud y Instituciones poco involucradas en la problemtica sanitaria.
desarrollo social de su distrito. Inadecuada oferta de servicios pblicos.
Mesa de Concertacin y organizaciones de Comunidades dispersas y excluidas.
base. Dbil coordinacin entre el sector pblico y privado para abordar
Acceso a medios de comunicacin. las prioridades sanitarias.
Existencia del Consejo Regional de la Salud. Violencia familiar. Elevado flujo migratorio.
Organizaciones sociales con liderazgo contra Problemas sociales de: drogadiccin, delincuencia y prostitucin.
VIH/SIDA, TBC y Salud Mental).
Programa Integral de Desarrollo Social. Ambiente Econmico
Estrategia Crecer. Perodo corto de la cooperacin internacional.
Insuficiente asignacin presupuestal al sector salud.
Ambiente Econmico Inequidad en las remuneraciones.
Los procesos de Presupuesto Participativo en Reducido empleo e ingresos en las familias, limita el acceso a los
todos sus niveles. servicios.
Canon minero y gasfero. Fondo rotatorio Asignacin presupuestal con limitados criterios tcnicos a los
AMBIENTE EXTERNO
SISMED. diversos sectores y unidades ejecutoras, por parte del Pliego,

Posibilidad de captar mayores recursos va debido a diversos factores.
Reembolso SIS.
Ley del equilibrio financiero. Relativa estabili- Ambiente Poltico
dad econmica. Permanente rotacin de personal que afecta el desempeo de los
Presencia de la cooperacin externa tcnica y equipos de trabajo.
financiera (ONG). Desinformacin sobre el proceso de descentralizacin de la
Apoyo financiero va cumplimiento de Acuerdos Atencin Primaria de la Salud.
de Gestin. No definido las polticas pblicas regionales de salud.
Posibilidad de acceder a crditos suplementa-
rios.
Ambiente Poltico
Poltica de Aseguramiento universal de la salud.
Apoyo poltico del Gobierno Regional y Local.
Proceso de descentralizacin. Rectora y Autori-
dad sanitaria.
Programa CRECER en proceso de implemen-
tacin.
Participacin de los municipios en financia-
miento de EESS.
El propsito de este instrumento consiste en generar estrategias alternativas viables y no en seleccionar

ni determinar qu estrategias son mejores No todas las estrategias desarrolladas en una matriz
FODA, por consiguiente, sern seleccionadas para su aplicacin.
Construyendo las estrategias

1. Redimensionamiento y modernizacin de la oferta de servicios de salud con un programa de
emergencias y desastres
La infraestructura sanitaria ser modernizada con hospitales seguros y se redimensionar en
otras con proyectos integrales que incorporen infraestructura moderna, equipamiento de ltima
generacin acorde a las necesidades de la poblacin y el desarrollo de competencias en gerencia
hospitalaria, atencin primaria y gestin clnica a todo nivel. Un programa de emergencias y
desastres que permita una respuesta oportuna y eficiente en situaciones de eventos adversos en la
regin.
53
2. Implementar un Modelo de Sistema de Gestin de la Calidad

El Gobierno Regional ira desarrollando un Modelo de Sistema de Gestin de Calidad con todas
las instituciones del sector salud y establecer metas sanitarias en gestin hospitalaria y gestin
de la atencin primaria, suscribiendo compromisos de gestin para impulsar la implementacin,
hasta acreditar a las mismas con estndares regionales de calidad. Incorporar a los centros socio-
sanitarios de Ica como asilos de ancianos, centro de menores como puericultorios y otros en los
cuales se aplicar cartera de servicios integrales.
3 Lucha frontal a los problemas de salud pblica en Ica

El control y disminucin de VIH/SIDA, la Tuberculosis, problemas de salud mental, desnutricin
crnica y la salud oral sern intervenidos en forma multisectorial con participacin de la sociedad
civil y las autoridades locales. Se fomentar la investigacin y un sistema de informacin regional
que sirva para la accin.
4 Atencin Integral de Salud

La Direccin Regional de Salud tiene la responsabilidad de garantizar una atencin integral por
etapas de vida enfatizando a los nios, las mujeres, los adultos mayores y discapacitados. Sus
unidades prestadoras de servicios en sus diferentes categoras brindaran atenciones de acuerdo
a las normas tcnicas adecuadas a nuestra realidad las mismas que sern implementadas a
travs de compromisos de gestin y sern a travs de las auditorias la forma de garantizar su
cumplimiento.
5 Salud y desarrollo social, ambiental y econmico

La promocin de la salud ser impulsada como estrategia para que las personas tengan mayor
control sobre los determinantes de la salud, y ser tambin dirigida a modificar condiciones sociales,
ambientales y econmicas, con la finalidad de mitigar su impacto en la salud pblica e individual.
Por lo tanto se fomentar y brindar recursos necesarios para generar familias saludables, escuelas
saludables, barrios saludables, comunidades saludables y municipios saludables.
6 Desarrollo de competencias de los recursos humanos

Se buscara mejorar las competencias de los profesionales de la salud para mejorar la gestin
hospitalaria y de la atencin primaria.
54
Implementacion estratgica
Estrategias Objetivo Genenal Objetivos Especificos Indicadores Linea de Base Metas
Construccin, rehabilitacin y equipamiento con tecnologa Biomdica e informtica moderna de los hospi-
tales: Hospital Regional Nivel III-1; Hospital Socorro Nivel II-2; Hospital San Juan de Pisco Nivel II-1; Centro 0 5
Obsttrico Materno Infantil Pisco y Hospital de San Jos de Chincha Nivel II-2.
Nmero de establecimientos de salud con
Recuperar y modernizar Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los Hospitales de Palpa y Nazca de acuerdo a las necesidades de infraestructura y equipamiento moderno
Redimensio- la infraestructura 1 2
la poblacin y como centros de referencias provincial y distritos de la sierra de Ayacucho.
namiento y hospitalaria y del primer
moderniza- nivel de atencin, forta-
cin de la lecerlos para una gestin Mejoramiento de la capacidad resolutiva con tecnologa actual de Puestos y Centros de Salud de Ica. 6 120
oferta de moderna, eficiente con
Servicios de un programa de emer- Laboratorio en salud publica regional
Salud con un gencias y desastres que Construccin del Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica. 0 1
moderno
programa de permita una respuesta
emergencias oportuna y eficiente en Informe del proceso de reorganizacin
Reorganizacin orgnica y funcional de la DIRESA, Redes y Microrredes. 0 1
y desastres. situaciones de eventos de la DIRESA
adversos en la Regin.
Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de la DIRESA y sedes de las Redes. N de unidades administrativas fortalecidas. 3 5
Programa de emergencias y desastres que permita una respuesta oportuna y eficiente en situaciones de N de microrredes con programa de emer-
6 15
eventos adversos en la Regin. gencias y desastres implementado
Nmero de establecimientos de salud que

Vinculacin efectiva informatizada entre los niveles de complejidad (Hospitales, atencin primaria y centros
Desarrollar un modelo cuentan y aplican proyectos de mejora 0 12
socio-sanitarios), pblicos y privados.
de sistema de gestin de continua de la calidad.
calidad a nivel regional El Gobierno Regional de Ica establece metas sanitarias en salud y nutricin: Satisfaccin de los usuarios en Porcentaje de usuarios con satisfaccin en
20 % 80%
que aumente el acceso consultorios externos y emergencias. la atencin de los servicios de salud
Implementar
de la poblacin pobre y Porcentaje de personas que se encuentran
un Modelo Los pobres acceden a un paquete de servicios bsicos de salud. 30 % 100%
vulnerable a un paquete en pobreza acceden a servicios de salud
de Sistema
de servicios bsicos de
de Gestin Porcentaje de establecimientos privados
salud, y se mejore los Establecimientos de salud privados acreditados con estndares de calidad por el Gobierno Regional. 5% 100%
de la Calidad acreditados
estndares de calidad
de las instituciones del Porcentaje de trabajadores de la regin de
Desarrollo de competencias en los trabajadores del sector salud en gestin y atencin primaria de la salud. 0% 100%
sector salud en el nivel salud con mejora de competencias
regional. Hospitales y establecimientos de atencin primaria realizan Gestin Clnica y la estrategia de Educacin
Porcentaje de EESS con estrategias de EPS 20 % 100%
Permanente en Salud (EPS).
Vigilar y controlar los Control de la Mortalidad Materna, en cero mortalidades. Razn de Mortalidad Materna 2.2x10,000 nv <1
principales factores de
riesgo de enfermar o Detener y comenzar a reducir la propagacin del VIH/SIDA. Porcentaje de tamizaje de VIH en gestantes. 84% 100%
morir de la poblacin
Lucha Tasa de incidencia de casos TBP frotis
con intervenciones en Detener y comenzar a reducir la propagacin del TBC y TBC MDR. 62x10,000 hab. 30
Frontal a los positivos.
forma multisectorial
problemas de
con participacin de Prevalencia de Desnutricin Crnica en
salud pblica Reducir la Desnutricin Crnica de nios en menores de 3 aos 9% <3%
la sociedad civil y las nios menores de 5 aos
en Ica.
autoridades locales y Prevalencia de nios atendidos en salud
estrategias basadas en Mejorar la salud oral en nios y adolescentes 85 % 100%
oral (0-9 aos)
la atencin primaria de
la salud. Control efectivo y sostenido de problemas crnicos y degenerativos del adulto y adulto mayor: Hipertensin Implementacin del programa de hiperten-
0% 100 %
arterial, diabetes, osteoporosis, osteoartrosis y cncer. sin arterial, diabetes y dislipidemias en Ica.
Garantizar una atencin Establecimientos de salud de atencin primaria brindan servicios integrales a la persona su familia con N de establecimientos de salud que imple-
5% 100 %
integral e integrada por historias clnicas individuales y familiares (Medicina Familiar implementada). mentan la estrategia de Salud Familiar.
etapas de vida enfati- Hospitales de la Regin de Salud brindan servicios integrales con programas del nio, programa de la mujer,
N de hospitales con servicios integrales de
zando a los nios, las programas de diabetes, programa de hipertensin, programa de dislipidemias, osteoartrosis y artrosis, 0 5
las estrategias nacionales
mujeres, los adultos ma- programa de deteccin temprana del cncer.
Atencin yores y discapacitados, a Normas tcnicas de atencin integral por etapas de vida adecuadas e implementadas de acuerdo a nuestra N de EESS que implementen las normas
Integral de travs de intervenciones realidad iquea, por la DIRESA Ica. 10 % 140
tcnicas de atencin integral
Salud. al individuo, familia,
comunidad y su entorno, Establecimiento de Primer Nivel de Atencin aplican la atencin integral de salud y con acuerdos de gestin N de EESS del 1er nivel con acuerdos
20 % 100
las mismas que sern cumplidos. de gestin.
implementadas a travs Porcentaje de establecimientos con estra-
de compromisos de Control y disminucin de daos en los nios, adolescentes, adultos y adultos mayores en la Salud Mental tegia de salud mental en atencin primaria 0 100%
gestin. implementados.
N de Escuelas saludables, Municipios
Promocin de entornos saludables a nivel distrital, provincial y Regional: Red de Escuelas saludables; Red de
Saludables Comunidades saludables y 10 40 %
Impulsar la promocin de Comunidades saludables; Redes de Municipios Saludables y Red de Barrios saludables.
Barrios saludables
la salud como estrategia
para que las personas Distritos en procesos a ser saludables. Porcentaje de distritos saludables 10% 50%
tengan mayor control so-
Salud y desa- Porcentaje de poblacin con practicas
bre los determinantes de
rrollo social, Poblacin muestra prcticas saludables en eliminacin adecuada de residuos. saludables en eliminacin adecuada de 15% 60%
la salud, que modifique
ambiental y residuos
las condiciones sociales,
econmico. Porcentaje de poblacin con practicas salu-
ambientales y econ- Poblacin muestra prcticas saludables en alimentacin saludable y segura 15% 60%
micas; que disminuya dables en alimentacin saludable y segura
su impacto en la salud
pblica e individual. Porcentaje de poblacin con practicas
Poblacin muestra prcticas saludables en emergencias y desastres 15% 100%
saludables en emergencias y desastres
Documento que plasma las polticas

Desarrollo de Polticas Regionales en desarrollo de los recursos humanos en Ica. 0 1
regionales en desarrollo de los RRHH
Desarrollo de competencias para la gestin de redes y microrredes de servicios de salud. 15 Microrredes 100 %
Mejorar las competencias Desarrollo de competencias en gestin hospitalaria. 06 Hospitales 100 %
Desarrollo de
de los profesionales y 2 Redes y 15
Competen- Desarrollo de competencias en Urgencias y Emergencias en Atencin Primaria de la salud. 100%
tcnicos de la salud en Microrredes
cias de los
gerencia de hospitales
Recursos Desarrollo de un programa de educacin permanente en salud y desarrollo hacia el modelo de gestin de la N de Microrredes con programa de EPS en
seguros, en atencin 5 15
Humanos. atencin primaria de la salud en Ica. atencin integral
primaria y gestin clnica.
Observatorio de Recursos Humanos en
Implementar el observatorio de recursos humanos. 0 1
la regin
N de Redes que cuentan con perfiles de
Implementar la metodologa para la formulacin de perfiles de competencia. 0 4
competencia
Fuente: Equipo de gestin DIRESA Ica.
55
6.4 Anlisis de la Demanda
6.4.1 Criterios para la determinacin de la demanda y su proyeccin

Un aspecto fundamental del proceso de elaboracin del plan maestro es la definicin y determinacin
de la demanda efectiva que atender en el mbito de la regin. Para tal efecto deber tenerse en
cuenta un conjunto de definiciones bsicas, segn se analiza a continuacin.
La definicin de la poblacin demandante potencial, efectiva y la demanda efectiva del proyecto se

efecta por servicios y segn nivel de atencin. Para el efecto, se han de seguir los siguientes pasos:
Definicin de la poblacin referencia del rea de influencia de la regin

La Poblacin de Referencia est constituida por dos grupos:
Poblacin directa
La llamada poblacin cercana al hospital (es aquella poblacin a la cual el establecimiento de Salud
brinda todos los servicios del primer nivel atenciones preventivas promocionales, curativas, partos,
etc.) dado que no existen establecimientos de primer nivel de atencin para esta poblacin. Asimismo
brindar atencin de segundo nivel y tercer nivel de atencin, para luego realizar la referencia
correspondiente.
Poblacin indirecta
La poblacin del resto del rea de Influencia, es decir, la correspondiente al resto de la poblacin
de la provincia de Ica, y de las provincias de Chincha, Pisco, Nazca y Palpa, as como la poblacin
de las cabezadas de los departamento de Ayacucho (Cora Cora, Puquio), Huancavelica (Chocorvos,
Tambo, Querco), y Arequipa, que accedern por accesibilidad geogrfica y capacidad resolutiva al
Hospital Regional de Ica. Esta poblacin indirecta ira al establecimiento de salud para atenciones que
no puedan ser resueltas por su establecimiento ms cercano.
Debe considerarse que la poblacin en general, requiere de servicios de salud para cubrir atenciones
de primer, segundo y tercer nivel. De acuerdo a la Oficina General de Epidemiologa, la proporcin de
problemas de salud en trminos de niveles de atencin es de 70-80% (leve), 15-22% (moderado) y
5-10% (grave). Se ha empleado 80-15-5% para dichos niveles.
Estimacin de la poblacin de referencia

Dentro de las estrategias planteadas para satisfacer la demanda de servicios de salud para toda la
Regin Ica, se ha definido el rea de influencia de la Regin de Ica quedando establecido que su
mbito de responsabilidad alcanza a todas las provincias del departamento, e incluso las cabezadas
de otros departamentos, es decir sobre una poblacin total 728 860 (715 146 corresponde a la
regin Ica y 13 714 a las cabezadas) habitantes para el ao 2008.
La Regin Ica est conformada por cinco provincias, con una poblacin total asignada, segn la DIRESA
Ica 2008, de 715 146 habitantes, los que se distribuyen por provincias de la siguiente forma:

Para la estimacin de la demanda y de la oferta se utilizaron parmetros y estndares nacionales. Por ejemplo, para el caso de demanda se utiliz los
parmetros provistos por las proyecciones poblacionales del Instituto Nacional de Estadstica e informtica y por su Encuesta Nacional de Hogares;
para el caso de la oferta generalmente se utiliz los estndares establecidos por el MINSA para los diferentes rubros como infraestructura, recursos
humanos y equipamiento.
56
Tabla 17
Poblacin asignada DIRESA Ica 2008
Provincias Total <1 1 2A4 5A9 10 A 19 20 A 64 65 A + Mef Gest
DIRESA Ica 715 146 12 767 12 351 38 125 60 703 24 859 392 251 46 464 197 092 15 986
Provincia Ica 32 402 5 820 5 817 17 563 30 276 62 815 178 938 21 173 89 549 7 264
Provincia Palpa 13 785 249 249 752 1 294 2 685 7 650 906 3 691 299
Provincia Nazca 58 426 1 055 1 054 3 182 5 487 11 383 32 428 3 837 15 754 1 278
Provincia Chincha 196 557 3 554 3 551 10 731 18 493 38 329 108 984 12 947 54 400 4 412
Provincia Pisco 123 976 2 089 1 680 5 897 10 867 22 559 64 251 7 601 33 698 2 733
Fuente. Poblacin asignada DIRESA Ica 2008
Elaboracin propia
Provincia de Ica, capital de la Regin de Ica, es el centro urbano de mayor importancia de la Regin,
la cual cuenta con los servicios bsicos y vas de comunicacin terrestre que la interconectan con sus
distritos y dems provincias de la regin, as como con otras regiones como Huancavelica, Ayacucho
y Arequipa.
La poblacin del rea de influencia de la Regin Ica es atendida por dos Redes de salud conformada
por 14 microrredes (34 centros y 99 puestos de salud y seis hospitales del Ministerio de Salud) y otros
prestadores de servicios de salud (EsSalud, Sanidad de las Fuerzas Policiales, privados). La Regin Ica
tiene una poblacin, al 2008, de 715 146 pobladores, adems de la poblacin de las cabezadas (13
714 pobladores). La poblacin de responsabilidad de la Regin Ica, se distribuye en los siguientes
establecimientos como se muestra en el anexo 3.
La Poblacin de Referencia del proyecto est definida como aquella poblacin que no cuenta con
seguridad social o privada de salud, es decir corresponde a la Poblacin Total del MINSA, por lo tanto,
la poblacin del resto de prestadores de servicios de salud (EsSalud, Fuerzas Armadas y Privados) ser
descontada de la poblacin total.
A continuacin se muestra los datos de la poblacin asegurada por EsSalud, Sanidad de Fuerzas
Policiales y otros, con sus derechohabientes correspondientes a cada una de las provincias, de la Regin
de Ica y corresponde aproximadamente al 42,55% en promedio de la poblacin general.

Metodolgicamente, la Poblacin de Responsabilidad de la Regin, considerando al Hospital Regional como Referencial de la Regin; est definida
como aquella poblacin que no cuenta con seguridad social o privada de salud, es decir, corresponde a la poblacin MINSA. Por tanto, la poblacin
asegurada ha sido descontada de la poblacin total, estimndose una poblacin Base (2005) de 345 113 personas no aseguradas para efectos de
la programacin de servicios del MINSA.
57
Tabla 18
Poblacin y porcentaje de asegurados por EsSalud,
Sanidad de Fuerzas Policiales y otros, por provincias ao 2007
Provincias Poblacin Asegurada Total de Porcentaje de Ase-
Poblacin Total Fuerzas
EsSalud Otros Asegurados gurados
Policiales
Ica 318 270 132 310 8 220 6 905 147 435 46,32%
Chincha 194 124 77 319 1 470 4 212 83 001 42,76%
Pisco 123 248 44 660 1 056 2 674 48 390 39,26%
Nazca 58 350 17 268 456 1 266 18 990 32,54%
Palpa 13 836 2 780 306 300 3 386 24,47%
707 828 274 337 11 508 15 357 301 202 42,55%
Fuente: Red Asistencial Ica ESSALUD 2007. Sanidad fe Fuerzas Policiales Ica, Clnicas Privadas
Tabla 19
Poblacin asegurada por otros prestadores de servicios de salud por provincias de la Regin Ica
Grupos Etarios
Departamento Ica Total
<1a 1A 2-4 A 5-9 A 10-19 A 20-64 A 65 A + MEF GEST
Provincia Ica 147 435 2 695 2 694 8 192 14 077 28 964 81 203 9 610 40 878 3 291
Provincia Chincha 83 001 1 517 1 517 4 612 7 925 16,303 45 717 5 410 23 038 1 853
Provincia Pisco 48 390 885 884 2 689 4 620 9 505 26 654 3 154 13 067 1 080
Provincia Nazca 18 990 347 347 1 055 1 813 3 729 10 461 1 237 5 135 424
Provincia Palpa 3 386 62 62 188 323 664 1 866 220 890 76
Total 301 202 5 505 5 504 16 737 28 760 59 165 165 901 19 630 83 008 6 724
Elaboracin propia
Tabla 20
Poblacin MINSA por provincias de la Regin Ica
Grupos Etarios
Departamento Ica Total
<1a 1A 2-4 A 5-9 A 10-19 A 20-64 A 65 A + MEF GEST
Provincia Ica 170 835 3 122 3 122 9 493 16 312 33 560 94 090 11 136 47 366 3 814
Provincia Chincha 111 123 2 031 2 030 6 175 10 611 21 827 61 207 7 242 30 845 2 481
Provincia Pisco 74 858 1 368 1 368 4 159 7 148 14 704 41 232 4 878 20 214 1 672
Provincia Nazca 39 360 719 719 2 187 3 759 7 730 21 683 2 564 10 644 878
Provincia Palpa 10 450 191 192 581 998 2 050 5 760 679 2 746 233
Total 406 626 7 432 7 431 22 594 38 826 79 871 223 972 26 500 111 815 9 078
Elaboracin propia
Tasa de crecimiento poblacional

Se ha considerado para la proyeccin de la demanda, la tasa de crecimiento poblacional para el
departamento de Ica, de 1,5%.
Proyeccin de la Demanda
De acuerdo a las normas de contenidos mnimos de los estudios de preinversin, las estimaciones
comprendern un mximo de 10 aos. Con este propsito se explican los supuestos, indicadores y
58
estndares tcnicos utilizados, as como aquellos vinculados al entorno socioeconmico (crecimiento

de la poblacin, migracin, transporte, etc.). Asimismo, los supuestos de poltica de salud especfica
con relacin a los servicios (cobertura, meta, mejora de calidad, mejora de acceso, etc.).
En este sentido el presente acpite centra su anlisis teniendo como base el volumen poblacional as
como indicadores socioeconmicos que permitirn proyectar la poblacin demandante10.
Sobre la base de los indicadores poblacionales se ha construido el cuadro siguiente estimndose la

poblacin de referencia MINSA para el mbito de estudio, determinada como la diferencia entre la
poblacin total y el conjunto de la poblacin del resto de prestadores de servicios de salud (EsSalud,
Fuerzas Armadas y Privados).
Tabla 21
Proyeccin de la poblacin total de referencia, asignada a otros prestadores 2007 2018
rea de Influencia
Aos Poblacin Poblacin
Poblacin total
Otros Prestadores MINSA
2007 707 828 301 202 406 626
2008 718 447 305 720 412 726
2009 729 221 310 305 418 917
2010 740 161 314 960 425 201
2011 751 263 319 684 431 579
2012 762 532 324 480 438 052
2013 773 971 329 348 444 624
2014 785 580 334 287 451 293
2015 797 363 339 301 458 062
2016 809 325 344 392 464 933
2017 821 464 349 557 471 907
2018 833 787 354 800 478 986
Fuente: INEI
10
Es la poblacin de referencia para el mbito de la Regin de Salud de Ica. De dicha poblacin se descuenta la poblacin asignada a otros
prestadores de servicios de salud, que aproximadamente corresponde al 42 55% de la poblacin total.
En el caso que nos ocupa, por razones de acceso y por nivel de complejidad, el rea de influencia directa est constituida por el rea y poblacin de
la provincia de Ica cercana del Hospital Regional de Ica, y el rea de influencia indirecta por resto de la poblacin de la Provincia de Ica, Provincia de
Chincha, Pisco, Nazca y Palpa. Asimismo cabe mencionar que las cabezadas de los departamento de Ayacucho (Cora Cora, Puquio), Huancavelica
(Chocorvos, tambo, Querco), y Arequipa, accedern por accesibilidad geogrfica y capacidad resolutiva al Hospital Regional de Ica.
59
La proyeccin de la demanda para cada rea de influencia, por provincias y el total:
Tabla 22
Proyeccin de la demanda - Provincia Ica
Poblacin de Referencia Asegurada MINSA Poblacin no asegurada
Directa Indirecta Total 46,32% 53,68% Directa Indirecta Total
2007 45 920 272 350 318 270 147 435 170 835 24 648 146 187 170 835
2008 46 609 276 435 323 044 149 647 173 398 25 018 148 380 173 398
2009 47 308 280 582 327 890 151 891 175 998 25 393 150 605 175 998
2010 48 018 284 791 332 808 154 170 178 638 25 774 152 865 178 638
2011 48 738 289 062 337 800 156 482 181 318 26 161 155 157 181 318
2012 49 469 293 398 342 867 158 829 184 038 26 553 157 485 184 038
2013 50 211 297 799 348 010 161 212 186 798 26 951 159 847 186 798
2014 50 964 302 266 353 230 163 630 189 600 27 356 162 245 189 600
2015 51 729 306 800 358 529 166 084 192 444 27 766 164 678 192 444
2016 52 504 311 402 363 907 168 576 195 331 28 182 167 149 195 331
2017 53 292 316 073 369 365 171 104 198 261 28 605 169 656 198 261
2018 54 091 320 814 374 906 173 671 201 235 29 034 172 201 201 235
Elaboracin propia. Tasa de Crecimiento Pobl. 1,5%
En la proyeccin de la demanda para la provincia de Ica se ha considerado la poblacin de referencia

directa por tener dos hospitales que son los de mayor complejidad en la regin, como se observa en
la tabla se ha considerado a la poblacin asegurada 46,32% y al MINSA 53,68% y del total de este
ltimo se ha identificado poblacin directa e indirecta para la provincia.
Tabla 23
Proyeccin de la demanda - Provincia Chincha
2007 0 194 124 194 124 83 001 111 123 0 111 123 111 123
2008 0 197 036 197 036 84 246 112 790 0 112 790 112 790
2009 0 199 991 199 991 85 509 114 482 0 114 482 114 482
2010 0 202 991 202 991 86 792 116 199 0 116 199 116 199
2011 0 206 036 206 036 88 094 117 942 0 117 942 117 942
2012 0 209 127 209 127 89 415 119 711 0 119 711 119 711
2013 0 212 264 212 264 90 756 121 507 0 121 507 121 507
2014 0 215 448 215 448 92 118 123 330 0 123 330 123 330
2015 0 218 679 218 679 93 500 125 180 0 125 180 125 180
2016 0 221 959 221 959 94 902 127 057 0 127 057 127 057
2017 0 225 289 225 289 96 326 128 963 0 128 963 128 963
2018 0 228 668 228 668 97 770 130 898 0 130 898 130 898
Elaboracin propia. Tasa de Crecimiento Pobl. 1,5%
En la proyeccin de la demanda para la provincia de Chincha, no se ha considerado la poblacin de

referencia directa porque se han considerado en los dos hospitales de mayor complejidad de la regin,
como se observa en la tabla se ha considerado a la poblacin asegurada 42,76% y al MINSA 57,2%.
60
Tabla 24
Proyeccin de la demanda - Provincia Pisco
2007 0 123 248 123 248 48 390 74 858 0 74 858 74 858
2008 0 125 097 125 097 49 116 75 981 0 75 981 75 981
2009 0 126 973 126 973 49 852 77 121 0 77 121 77 121
2010 0 128 878 128 878 50 600 78 278 0 78 278 78 278
2011 0 130 811 130 811 51 359 79 452 0 79 452 79 452
2012 0 132 773 132 773 52 130 80 643 0 80 643 80 643
2013 0 134 765 134 765 52 912 81 853 0 81 853 81 853
2014 0 136 786 136 786 53 705 83 081 0 83 081 83 081
2015 0 138 838 138 838 54 511 84 327 0 84 327 84 327
2016 0 140 921 140 921 55 329 85 592 0 85 592 85 592
2017 0 143 035 143 035 56 159 86 876 0 86 876 86 876
2018 0 145 181 145 181 57 001 88 180 0 88 180 88 180
Elaboracin propia. Tasa de Crecimiento Poblacional 1,5%
Tabla 25
Proyeccin de la demanda - Provincia Nazca
2007 0 58 350 58 350 18 990 39 360 0 39 360 39 360
2008 0 59 225 59 225 19 275 39 950 0 39 950 39 950
2009 0 60 113 60 113 19 564 40 549 0 40 549 40 549
2010 0 61 015 61 015 19 857 41 158 0 41 158 41 158
2011 0 61 930 61 930 20 155 41 775 0 41 775 41 775
2012 0 62 859 62 859 20 457 42 402 0 42 402 42 402
2013 0 63 802 63 802 20 764 43 038 0 43 038 43 038
2014 0 64 759 64 759 21 076 43 683 0 43 683 43 683
2015 0 65 730 65 730 21 392 44 338 0 44 338 44 338
2016 0 66 716 66 716 21 713 45 003 0 45 003 45 003
2017 0 67 717 67 717 22 038 45 679 0 45 679 45 679
2018 0 68 733 68 733 22 369 46 364 0 46 364 46 364
61
Tabla 26
Proyeccin de la demanda - Provincia Palpa
2007 0 13 836 13 836 3 386 10 450 0 10 450 10 450
2008 0 14 044 14 044 3 437 10 607 0 10 607 10 607
2009 0 14 255 14 255 3 489 10 766 0 10 766 10 766
2010 0 14 469 14 469 3 541 10 928 0 10 928 10 928
2011 0 14 686 14 686 3 594 11 092 0 11 092 11 092
2012 0 14 906 14 906 3 648 11 258 0 11 258 11 258
2013 0 15 130 15 130 3 703 11 427 0 11 427 11 427
2014 0 15 357 15 357 3 758 11 599 0 11 599 11 599
2015 0 15 587 15 587 3 815 11 772 0 11 772 11 772
2016 0 15 821 15 821 3 872 11 949 0 11 949 11 949
2017 0 16 058 16 058 3 930 12 128 0 12 128 12 128
2018 0 16 299 16 299 3 989 12 310 0 12 310 12 310
Tabla 27
Poblacin de los distritos de los departamentos de Ayacucho, Huancavelica y Arequipa cercanos al
La Regin de Ica
Directa Indirecta Total 28% 72% Directa Indirecta Total
2007 0 13 714 13 714 3 787 9 927 0 9 927 9 927
2008 0 13 920 13 920 3 844 10 076 0 10 076 10 076
2009 0 14 129 14 129 3 902 10 227 0 10 227 10 227
2010 0 14 341 14 341 3 960 10 381 0 10 381 10 381
2011 0 14 556 14 556 4 020 10 536 0 10 536 10 536
2012 0 14 774 14 774 4 080 10 694 0 10 694 10 694
2013 0 14 996 14 996 4 141 10 855 0 10 855 10 855
2014 0 15 221 15 221 4 203 11 018 0 11 018 11 018
2015 0 15 449 15 449 4 266 11 183 0 11 183 11 183
2016 0 15 681 15 681 4 330 11 351 0 11 351 11 351
2017 0 15 916 15 916 4 395 11 521 0 11 521 11 521
2018 0 16 155 16 155 4 461 11 694 0 11 694 11 694
62
Tabla 28
Resumen de la poblacin total MINSA
Directa Indirecta Total Directa Indirecta Total
2007 45 920 675 622 721 542 304 989 416 553 24 648 391 905 416 553
2008 46 609 685 757 732 366 309 564 422 802 25 018 397 784 422 802
2009 47 308 696 043 743 351 314 206 429 144 25 393 403 751 429 144
2010 48 018 706 485 754 502 318 920 435 582 25 774 409 808 435 582
2011 48 738 717 082 765 819 323 704 442 115 26 161 415 955 442 115
2012 49 469 727 837 777 306 328 559 448 746 26 553 422 194 448 746
2013 50 211 738 756 788 967 333 489 455 479 26 951 428 527 455 479
2014 50 964 749 837 800 801 338 490 462 311 27 356 434 955 462 311
2015 51 729 761 084 812 812 343 567 469 245 27 766 441 479 469 245
2016 52 504 772 501 825 005 348 722 476 284 28 182 448 102 476 284
2017 53 292 784 088 837 380 353 952 483 428 28 605 454 823 483 428
2018 54 091 795 851 849 942 359 262 490 680 29 034 461 646 490 680
En la tabla observamos la poblacin asegurada versus MINSA de la DIRESA Ica que incluye la poblacin
de los distritos de los departamentos de Ayacucho, Huancavelica y Arequipa cercanos al departamento
de Ica, luego pasamos a la proyeccin de la poblacin no asegurada que atender el MINSA.
Tabla 29
Proyeccin de la poblacin no asegurada que atender el MINSA
Perodo 2007 2018
rea de Influencia
Aos
Directa Indirecta Poblacin total no asegurada
2007 24 648 391 905 416 553
2008 25 018 397 784 422 802
2009 25 393 403 751 429 144
2010 25 774 409 808 435 582
2011 26 161 415 955 442 115
2012 26 553 422 194 448 746
2013 26 951 428 527 455 479
2014 27 356 434 955 462 311
2015 27 766 441 479 469 245
2016 28 182 448 102 476 284
2017 28 605 454 823 483 428
2018 29 034 461 646 490 680
Elaboracin propia
63
6.4.2 Estimacin de la poblacin demandante potencial y efectiva
La demanda potencial
El clculo de la demanda potencial est asociado a la tasa de morbilidad esperada de la poblacin.
Existen diferencias importantes entre las tasas estimadas por el Instituto Nacional de Estadstica e
Informtica a travs de las Encuestas Nacionales de Hogares (ENAHO, varios aos) y las Encuestas
Nacionales de Niveles de Vida (ENNIV, varios aos), las mismas que se sitan entre 22% y 63% 11, lo
fue constituye un rango de variacin muy significativo.
Las diferencias se explican por razones metodolgicas (la pregunta acerca de si en los ltimos 30 das,
60 das, 90 das, el entrevistado ha padecido de alguna enfermedad, accidente o malestar), lo que
determina un mayor volumen de enfermos, cuanto mayor es el perodo de recordacin que se le exige
a los entrevistados. Asimismo, debido a los cambios en la terminologa empleada y al tamao de la
muestra utilizada, lo que define su mayor o menor confiabilidad.
Al respecto, la tasa de morbilidad registrada en el sistema de salud resultara ms consistente si se

efectan estimaciones agregadas del conjunto de atenciones y atendidos eliminando las duplicaciones
de estos ltimos- lo cual permitira una estimacin ms real de la demanda atendida, extensin de uso
y dems indicadores del sistema de salud.
La demanda efectiva
La demanda efectiva, por su parte, est constituida por las personas con algn problema de salud o
sufriendo una necesidad sentida de salud, que acuden a un proveedor de servicios de salud. En el caso
que nos ocupa, dicho proveedor adems deber ser institucional (establecimiento de salud).
La estimacin de la demanda efectiva y su proyeccin tiene como base el volumen poblacional del
rea de influencia -ya analizada y presentada en el acpite de diagnstico-, la tasa de morbilidad, el
crecimiento poblacional y el uso de estndares o criterios de programacin de la demanda. Con este
propsito se presentan los supuestos, indicadores y estndares utilizados, as como aquellos vinculados
al entorno socioeconmico, crecimiento de la poblacin, migracin, transporte -si es relevante-, etc.
Igualmente, los supuestos de poltica de salud especfica con relacin a los servicios, cobertura meta,
mejora de calidad, mejora de acceso, etc.
Bajo este marco, debe establecerse que las intervenciones en la regin, buscan modificar los factores
de la oferta que reducen la demanda potencial, limitando su transformacin en demanda efectiva y
mejorar -simultneamente- aquellos factores que inciden sobre el comportamiento de la demanda
efectiva, que se encuentra en un nivel por debajo de la demanda en el resto del pas.
Tasa de morbilidad esperada y efectiva

Estimaciones del INEI en base a la Encuesta Nacional de Hogares 2001 (ENAHO 2001), y estudios
epidemiolgicos de la Oficina General de Epidemiologa (MINSA) sitan la tasa de morbilidad percibida
en el rea de influencia del estudio (personas con algn problema de salud en Ica) en 60,40%; dicha
tasa en el caso de los nios de 0 a 11 aos es de 59,6% y entre las mujeres en edad frtil alcanzara el
61,2% del total. Ese porcentaje constituye un indicador de la demanda potencial de servicios al estimar
la poblacin que percibe algn problema de salud.
11
Las mediciones de ENAHO 2001 la sitan en el rango entre 55 y 65% en todo el pas.
64
En trminos de la demanda efectiva, sin embargo, las tasas estimadas son significativamente ms
reducidas. Los resultados de la encuesta ENAHO 2001 sealan que en el dominio geogrfico, la
demanda efectiva, esto es las personas que efectivamente demanda atencin de salud al percibir algn
problema de salud slo constituyen en promedio el 52,60% de ese total. A nivel de grupos etrios, la
demanda tiende a concentrarse en los grupos de nios y ancianos y en determinados grupos de edades
intermedios (como es el caso de las gestantes).
Se ha estimado, para el caso del rea de responsabilidad, en estudio, una demanda efectiva de 40,2%
para la poblacin entre 0 y 14 aos y 27,0% para la poblacin de adultos.
Por lo tanto sobre la base de la poblacin de referencia se procedi a estimar para el proyecto, la
Poblacin Demandante Potencial o Sentida definida como aquella porcin de la poblacin que
experiment algn tipo de enfermedad y/o accidente y la Poblacin Demandante Efectiva constituida
por aquellas personas que experimentaron algn tipo de enfermedad y/o accidente que realizaron
consulta en un establecimiento formal de salud. Para tal propsito se cont como fuente la Encuesta
Nacional de Hogares 2001 (ENAHO 2001).
Aplicando los resultados de las estimaciones de morbilidad sentida y efectiva, se ha concluido que la
Poblacin Demandante Potencial representa el 60,40 % de la poblacin total, para poblacin del
resto de costa y la Poblacin Demandante Efectiva en 52,60% de la potencial para poblacin resto
de costa.
Tabla 30
Tasa de morbilidad sentida y efectiva segn mbito geogrfico
(Resto de costa) respecto a poblacin total.
Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO 2001)
Morbilidad Morbilidad sentida que
mbito Geogrfico
sentida busca atencin
Lima Metropolitana 63,20% 53,80%
Resto Costa 60 ,40% 52,60%
Sierra 60,10% 44,90%
Selva 54,90% 51,00%
Fuente: INEI.
A continuacin se presenta la estimacin de la poblacin de referencia total, poblacin demandante

potencial, poblacin demandante efectiva para el periodo 2007-2018.
65
Tabla 31
Estimacin de la poblacin de referencia total, poblacin demandante potencial, poblacin demandante
efectiva-Provincia de Ica para el perodo 2007-2018
Demandante efectiva que
Poblacin demandante
Poblacin de referencia acude a EESS del MINSA-ICA
Ao Potencial 60,40% Efectiva 52,60% Efectiva
Total Directa Indirecta Total Directa Indirecta Total Directa Indirecta Total Directa Indirecta
2007 170 835 24 648 146 187 103 184 14 887 88 297 54 275 7 831 46 444 54 275 7 831 46 444
2008 173 398 25 018 148 380 104 732 15 111 89 621 55 089 7 948 47 141 55 089 7 948 47 141
2009 175 998 25 393 150 605 106 303 15 337 90 966 55 915 8 067 47 848 55 915 8 067 47 848
2010 178 638 25 774 152 865 107 898 15 567 92 330 56 754 8 188 48 566 56 754 8 188 48 566
2011 181 318 26 161 155 157 109 516 15 801 93 715 57 605 8 311 49 294 57 605 8 311 49 294
2012 184 038 26 553 157 485 111 159 16 038 95 121 58 470 8 436 50 034 58 470 8 436 50 034
2013 186 798 26 951 159 847 112 826 16 279 96 548 59 347 8 563 50 784 59 347 8 563 50 784
2014 189 600 27 356 162 245 114 519 16 523 97 996 60 237 8 691 51 546 60 237 8 691 51 546
2015 192 444 27 766 164 678 116 236 16 771 99 466 61 140 8 821 52 319 61 140 8 821 52 319
2016 195 331 28 182 167 149 117 980 17 022 100 958 62 057 8 954 53 104 62 057 8 954 53 104
2017 198 261 28 605 169 656 119 750 17 277 102 472 62 988 9 088 53 900 62 988 9 088 53 900
2018 201 235 29 034 172 201 121 546 17 537 104 009 63 933 9 224 54 709 63 933 9 224 54 709
TOTAL 1 883 663 271 775 1 611 888 1 137 732 164 152 973 580 598 447 86 344 512 103 598 447 86 344 512 103
Elaboracin propia
Convenientemente distribuida por rea de influencia directa e indirecta para la determinacin de

la demanda por servicios asistenciales, inferida de la asignacin de la poblacin directa al Hospital
Regional y el resto de poblacin de la provincia de Ica, as como las dems provincias del departamento
(Chincha, Pisco, Nazca y Palpa), y tambin las poblaciones de los distritos de las regiones de Ayacucho,
Huancavelica y Arequipa cercanos al departamento de Ica. La estimacin se realizar por provincias
incluyendo las poblaciones de los distritos de los departamentos de Ayacucho, Huancavelica y Arequipa
cercanos La regin de Ica, posteriormente se realizar la suma total.
Tabla 32
efectiva-Provincia de Chincha para el perodo 2007-2018
Poblacin demandante acude a EESS del MINSA-
Poblacin de referencia
Ao CHINCHA
Potencial 60,40% Efectiva 52,60% Efectiva
2007 111 123 0 111 123 67 119 0 67 119 35 305 0 35 305 35 305 0 35 305
2008 112 790 0 112 790 68 125 0 68 125 35 834 0 35 834 35 834 0 35 834
2009 114 482 0 114 482 69 147 0 69 147 36 371 0 36 371 36 371 0 36 371
2010 116 199 0 116 199 70 184 0 70 184 36 917 0 36 917 36 917 0 36 917
2011 117 942 0 117 942 71 237 0 71 237 37 471 0 37 471 37 471 0 37 471
2012 119 711 0 119 711 72 306 0 72 306 38 033 0 38 033 38 033 0 38 033
2013 121 507 0 121 507 73 390 0 73 390 38 603 0 38 603 38 603 0 38 603
2014 123 330 0 123 330 74 491 0 74 491 39 182 0 39 182 39 182 0 39 182
2015 125 180 0 125 180 75 609 0 75 609 39 770 0 39 770 39 770 0 39 770
2016 127 057 0 127 057 76 743 0 76 743 40 367 0 40 367 40 367 0 40 367
2017 128 963 0 128 963 77 894 0 77 894 40 972 0 40 972 40 972 0 40 972
2018 130 898 0 130 898 79 062 0 79 062 41 587 0 41 587 41 587 0 41 587
TOTAL 1 225 270 0 1 225 270 740 063 0 740 063 389 273 0 389 273 389 273 0 389 273
Elaboracin propia
66
Tabla 33
efectiva-Provincia de Pisco para el perodo 2007-2018
Poblacin demandante acude a EESS del MINSA-
Poblacin de referencia PISCO
Ao
Indirecta
Total Directa Indirecta Total Directa Indirecta Total Directa Indirecta Total Directa
20%
2007 74 858 0 74 858 45 214 0 45 214 23 783 0 23 783 23 783 0 23 783
2008 75 981 0 75 981 45 893 0 45 893 24 140 0 24 140 24 140 0 24 140
2009 77 121 0 77 121 46 581 0 46 581 24 502 0 24 502 24 502 0 24 502
2010 78 278 0 78 278 47 280 0 47 280 24 869 0 24 869 24 869 0 24 869
2011 79 452 0 79 452 47 989 0 47 989 25 242 0 25 242 25 242 0 25 242
2012 80 643 0 80 643 48 709 0 48 709 25 621 0 25 621 25 621 0 25 621
2013 81 853 0 81 853 49 439 0 49 439 26 005 0 26 005 26 005 0 26 005
2014 83 081 0 83 081 50 181 0 50 181 26 395 0 26 395 26 395 0 26 395
2015 84 327 0 84 327 50 934 0 50 934 26 791 0 26 791 26 791 0 26 791
2016 85 592 0 85 592 51 698 0 51 698 27 193 0 27 193 27 193 0 27 193
2017 86 876 0 86 876 52 473 0 52 473 27 601 0 27 601 27 601 0 27 601
2018 88 180 0 88 180 53 261 0 53 261 28 015 0 28 015 28 015 0 28 015
TOTAL 825 403 0 825 403 498 545 0 498 545 262 234 0 262 234 262 234 0 262 234
Elaboracin propia
Una vez definida la poblacin de referencia que har uso de los servicios, de los diferentes establecimientos
de salud, del Ministerio de Salud, determinaremos primero el porcentaje de pacientes por niveles de
atencin, los mismos que estn relacionados con los establecimientos de salud de primer, segundo y
tercer nivel de atencin, para tal estimacin se han considerado los indicadores de la Oficina General
de Epidemiologa, la proporcin de problemas de salud en trminos de niveles de atencin es de 70-
80% (leve), 15-22% (moderado) y 5-10% (grave); se ha empleado 80-15-5% para dichos niveles.
Tabla 34
efectiva-Provincia de Nazca para el perodo 2007-2018
Poblacin Demandante acude a EESS del MINSA-
Poblacin de Referencia NAZCA
2007 39 360 0 39 360 23 773 0 23 773 12 505 0 12 505 12 505 0 12 505
2008 39 950 0 39 950 24 130 0 24 130 12 692 0 12 692 12 692 0 12 692
2009 40 549 0 40 549 24 492 0 24 492 12 883 0 12 883 12 883 0 12 883
2010 41 158 0 41 158 24 859 0 24 859 13 076 0 13 076 13 076 0 13 076
2011 41 775 0 41 775 25 232 0 25 232 13 272 0 13 272 13 272 0 13 272
2012 42 402 0 42 402 25 611 0 25 611 13 471 0 13 471 13 471 0 13 471
2013 43 038 0 43 038 25 995 0 25 995 13 673 0 13 673 13 673 0 13 673
2014 43 683 0 43 683 26 385 0 26 385 13 879 0 13 879 13 879 0 13 879
2015 44 338 0 44 338 26 780 0 26 780 14 086 0 14 086 14 086 0 14 086
2016 45 003 0 45 003 27 182 0 27 182 14 298 0 14 298 14 298 0 14 298
2017 45 679 0 45 679 27 590 0 27 590 14 512 0 14 512 14 512 0 14 512
2018 46 364 0 46 364 28 004 0 28 004 14 730 0 14 730 14 730 0 14 730
TOTAL 433 989 0 433 989 262 130 0 262 130 137 880 0 137 880 137 880 0 137 880
Elaboracin propia
67
Tabla 35
efectiva-provincia de Palpa para el perodo 2007-2018
Poblacin Demandante acude a EESS del MINSA-
Poblacin de referencia PALPA
Ao
2007 10 450 0 10 450 6 312 0 6 312 3 320 0 3 320 3 320 0 3 320
2008 10 607 0 10 607 6 407 0 6 407 3 370 0 3 370 3 370 0 3 370
2009 10 766 0 10 766 6 503 0 6 503 3 421 0 3 421 3 421 0 3 421
2010 10 928 0 10 928 6 600 0 6 600 3 472 0 3 472 3 472 0 3 472
2011 11 092 0 11 092 6 699 0 6 699 3 524 0 3 524 3 524 0 3 524
2012 11 258 0 11 258 6 800 0 6 800 3 577 0 3 577 3 577 0 3 577
2013 11 427 0 11 427 6 902 0 6 902 3 630 0 3 630 3 630 0 3 630
2014 11 599 0 11 599 7 006 0 7 006 3 685 0 3 685 3 685 0 3 685
2015 11 772 0 11 772 7 110 0 7 110 3 740 0 3 740 3 740 0 3 740
2016 11 949 0 11 949 7 217 0 7 217 3 796 0 3 796 3 796 0 3 796
2017 12 128 0 12 128 7 325 0 7 325 3 853 0 3 853 3 853 0 3 853
2018 12 310 0 12 310 7 435 0 7 435 3 911 0 3 911 3 911 0 3 911
TOTAL 115 229 0 115 229 69 597 0 69 597 36 609 0 36 609 36 609 0 36 609
Elaboracin propia
Sin embargo, se espera que con las bondades de los servicios de salud reformulado y fundamentalmente
como consecuencia de las acciones desarrolladas por los programas de prevencin y proteccin de la
salud, los porcentajes de demanda efectiva, progresivamente vayan alcanzando estndares aceptables
a fin de tener una poblacin sana. El consultor, estima que este crecimiento progresivo se tendr que
presentar, con respecto a la demanda efectiva del ao 2005, con una tasa de crecimiento anual de
10% para la poblacin infantil, 25% para los adultos y 10% en gestantes.
De la poblacin directa el 100% har uso de los servicios de salud del a los hospitales de Ica (Mara
del Socorro y Regional de Ica). Asimismo cabe mencionar que segn datos histricos (SIS, HIS) el
porcentaje de pacientes de las diferentes provincias (poblacin Indirecta) que acuden a los hospitales
mencionados por accesibilidad geogrfica y capacidad resolutiva.
Tabla 36
Poblaciones de los distritos de las regiones de Ayacucho, Huancavelica y Arequipa cercanos la Regin de Ica
Poblacin demandante
2007 9 927 0 9 927 5 996 0 5 996 3 154 0 3 154 3 154 0 3 154
2008 10 076 0 10 076 6 086 0 6 086 3 201 0 3 201 3 201 0 3 201
2009 10 227 0 10 227 6 177 0 6 177 3 249 0 3 249 3 249 0 3 249
2010 10 381 0 10 381 6 270 0 6 270 3 298 0 3 298 3 298 0 3 298
2011 10 536 0 10 536 6 364 0 6 364 3 347 0 3 347 3 347 0 3 347
2012 10 694 0 10 694 6 459 0 6 459 3 397 0 3 397 3 397 0 3 397
2013 10 855 0 10 855 6 556 0 6 556 3 448 0 3 448 3 448 0 3 448
2014 11 018 0 11 018 6 655 0 6 655 3 501 0 3 501 3 501 0 3 501
2015 11 183 0 11 183 6 754 0 6 754 3 553 0 3 553 3 553 0 3 553
2016 11 351 0 11 351 6 856 0 6 856 3 606 0 3 606 3 606 0 3 606
2017 11 521 0 11 521 6 959 0 6 959 3 660 0 3 660 3 660 0 3 660
2018 11 694 0 11 694 7 063 0 7 063 3 715 0 3 715 3 715 0 3 715
TOTAL 109 460 0 109 460 66 113 0 66 113 34 774 0 34 774 34 774 0 34 774
Elaboracin propia
68
6.4.3 Proyecciones de la poblacin efectivamente demandante

Debe considerarse que la poblacin en general, requiere de servicios asistenciales para cubrir integralmente
su demanda, vale decir, requiere de atenciones de primer, segundo y tercer nivel, la proporcin de
problemas de salud12 en trminos de niveles de atencin es de 70-80% (leve o capa simple), 15-22%
(moderado) y 5-10% (grave o capa compleja). Se ha empleado 80-15-5% para dichos niveles.
Sobre la base de las estimaciones del comportamiento futuro de la demanda efectiva, vista en los
cuadros anteriores, se espera que se produzca un incremento de la misma a travs de los aos
proyectados como horizonte del estudio. En la tabla que se muestra a continuacin, se expone por
reas de Influencia, la demanda efectivamente esperada en los prximos quinquenios para la Regin
de Salud de Ica. Se incluye un rea de demanda de poblacin no prevista; es decir de aquella que
estando de paso por comercio, turismo, u otras circunstancia, o porque siendo de responsabilidad de
otro establecimiento, debe o prefiere buscar atencin en el mbito de la regin de salud en estudio.
Tabla 37
Resumen demandante efectiva que acude a establecimientos de salud del MINSA-ICA

Poblacin demandante
Ao
2007 416 553 24 648 391 905 251 598 14 887 236 711 132 342 7 831 124 511 132 342 7 831 124 511
2008 422 802 25 018 397 784 255 373 15 111 240 262 134 326 7 948 126 378 134 326 7 948 126 378
2009 429 144 25 393 403 751 259 203 15 337 243 866 136 341 8 067 128 274 136 341 8 067 128 274
2010 435 582 25 774 409 808 263 091 15 567 247 523 138 386 8 188 130 198 138 386 8 188 130 198
2011 442 115 26 161 415 955 267 037 15 801 251 236 140 461 8 311 132 150 140 461 8 311 132 150
2012 448 746 26 553 422 194 271 044 16 038 255 006 142 569 8 436 134 133 142 569 8 436 134 133
2013 455 479 26 951 428 527 275 108 16 279 258 830 144 706 8 563 136 143 144 706 8 563 136 143
2014 462 311 27 356 434 955 279 237 16 523 262 714 146 879 8 691 138 188 146 879 8 691 138 188
2015 469 245 27 766 441 479 283 423 16 771 266 653 149 080 8 821 140 259 149 080 8 821 140 259
2016 476 284 28 182 448 102 287 676 17 022 270 654 151 317 8 954 142 364 151 317 8 954 142 364
2017 483 428 28 605 454 823 291 991 17 277 274 713 153 586 9 088 144 498 153 586 9 088 144 498
2018 490 680 29 034 461 646 296 371 17 537 278 834 155 891 9 224 146 667 155 891 9 224 146 667
TOTAL 4 593 014 271 775 4 321 239 2 774 180 164 152 2 610 028 1 459 217 86 344 1 372 873 1 459 217 86 344 1 372 873
Elaboracin propia
A continuacin se describen con detalle los criterios de asignacin de la Demanda Efectiva con respecto
a cada nivel de atencin.
Teniendo como fundamento, el comportamiento observado en las estadsticas de los servicios de salud
de las redes, se asume que del volumen de pobladores demandantes por servicios de salud, el 78% de
ellos, presentan severidad de dao que corresponden al Primer Nivel de Atencin y en consecuencia, su
problema ser resuelto en el establecimiento con la capacidad resolutiva correspondiente a la cabecera
de micro red, en casi todos los casos, el centro de salud ms importante de la micro red. En el caso de
la Regin de Salud de Ica, atender la demanda efectiva de su poblacin asignada.
12 De acuerdo a la Oficina General de Epidemiologa
69
El porcentaje de poblacin demandante restante (22%), que por presentar daos con severidad mayor
y que no pueden ser atendidos en los establecimientos del primer nivel, debe ser derivado o referido
a establecimientos de mayor capacidad resolutiva, correspondiendo al segundo nivel el 15%, y a los
establecimientos del tercer Nivel el 7%.
Resumen de la demanda efectiva por servicios de la DIRESA Ica 2008
Tabla 38
Resumen de la demanda proyectada DIRESA Ica por servicios 2008 (atenciones)
Pedi-
Peditricas Obsttricas Ginecolgicas Otros
Ao IEC tricas Odontol. Partos Obs/Inter.
preventivas preventivas recuperativas servicios
curativas
2008 650 024 1 003 613 152 625 833 111 23 184 105 294 14 737 14 737 383 490
2009 701 991 1 284 060 183 015 1 090 532 21 368 109 797 15 845 15 845 428 246
2010 726 421 1 388 548 194 817 1 185 480 21 015 112 448 16 376 16 376 447 360
2011 742 234 1 437 417 200 752 1 229 053 21 131 114 532 16 726 16 726 458 411
2012 755 440 1 468 878 204 858 1 256 531 21 399 116 454 17 021 17 021 466 982
2013 767 949 1 495 067 208 420 1 279 116 21 719 118 346 17 302 17 302 474 846
2014 780 371 1 519 841 211 845 1 300 369 22 060 120 249 17 582 17 582 482 568
2015 792 899 1 544 429 215 263 1 321 425 22 410 122 176 17 864 17 864 490 329
2016 805 599 1 569 226 218 716 1 342 647 22 768 124 131 18 150 18 150 498 186
2017 818 493 1 594 361 222 218 1 364 155 23 132 126 118 18 441 18 441 506 161
Sub Total 7 541 420 14 305 439 2 012 528 12 202 418 220 188 1 169 545 170 046 170 046 4 636 578
Total 42 428 207
Elaboracin propia
El Ministerio de Salud a travs de la Oficina General de Epidemiologa y la Direccin General de

Salud de las Personas13, principalmente, ha establecido algunos estndares de oferta y demanda de
servicios que permiten dimensionar desde el punto de vista normativo los requerimientos de cantidad
y calidad de atencin de servicios. En el primer caso se enfatiza en los problemas de salud asociados
a la atencin recuperativa y perfil epidemiolgico de la poblacin, mientras que en el segundo se
desarrollan los estndares de programacin de los programas asociados a la Atencin Integral de
Salud: concentracin de consulta externa, tasa de egresos hospitalarios, intervenciones quirrgicas e
intervenciones obsttricas.
6.5 Anlisis de los recursos
6.5.1 Oferta de servicios de salud y la red asistencial

Los servicios de contencin de la demanda del Primer Nivel de Atencin, actualmente lo constituyen
los centros de salud, cabeceras de micro red y de mayor capacidad resolutiva asistencial en ese nivel,
son los que se detallan a continuacin:
Red servicios de salud : Dos Redes: Red N1 Ica Palpa Nazca; Red N2 Chincha Pisco; 14 Microrredes
y seis Hospitales.
Red de Laboratorios : 42 Laboratorios.
13 Gua para el Anlisis de la Situacin de Salud Para el efecto se han tenido en cuenta, adems, las normas del Ministerio de Salud sobre los
requerimientos de infraestructura y equipamiento de los Servicios Asistenciales.
70
6.5.2 Recursos fsicos

6.5.2.1 Infraestructura
El total de establecimientos de salud del MINSA y de EsSalud es de 155 de los cuales el 89,03% son
del MINSA, en cuanto a hospitales el 60% es del MINSA.
Tabla 39
Establecimientos de salud
Estrato Provincia Distrito Poblacin Hospitales C. de Salud P. de Salud
DEPARTAMENTO 707 828 11 35 101
Menos Pobre Ica Ica 123 825 4 3 4
Ica Pueblo Nuevo 4 763 1 3
Ica Tate 3 929 1 3
Chincha Chincha Alta 59 189 2 3
Moderadamente Pobre
Nazca Marcona 11 743 1 1 1
Palpa Santa Cruz 1 084 3
Pisco Pisco 56 454 2 1 1
Ica La Tinguia 32 749 1 2
Ica Los Aquijes 16 289 1 4
Ica Ocucaje 3 649 1 3
Ica Pachacutec 6 063 1 1
Ica Parcona 49 684 2 1
Ica Salas 15 128 1 3
Ica San Jos de los Molinos 5 979 1 2
Ica San Juan Bautista 12 320 1 2
Ica Santiago 23 442 1 3
Ica Subtanjalla 19 426 1 4
Chincha Chincha Baja 12 604 1 2
Chincha Grocio Prado 20 072 1 2
Chincha Pueblo Nuevo 50 791 1 3
Medianamente pobre
Chincha Sunampe 23 376 1
Chincha Tambo de Mora 4 964 1
Nazca Nazca 26 274 1 3
Nazca Changuillo 2 201 1 3
Nazca El Ingenio 3 481 1 1
Nazca Vista Alegre 14 651 1 3
Palpa Palpa 7 632 1 4
Palpa Llipata 1 568 1
Palpa Ro Grande 3 079 1 4
Pisco Paracas 1 306 1 2
Pisco San Andrs 14 917 1
Pisco San Clemente 18 542 1 1
Pisco Tpac Amaru Inca 12 563 1 1
Ica Yauca del Rosario 1 024 4
Chincha Alto Larn 7 143 1 3
Chincha El Carmen 12 559 1 3
Pobre Palpa Tibillo 473 1
Pisco Huancano 1 518 2
Pisco Humay 5 909 1 3
Pisco Independencia 12 039 1 5
Chincha Chavn 1 047 1
Ms Pobre Chincha San Juan de Yanac 881 2
Chincha San Pedro de Huacarpana 1 498 4
71
Tabla 40
Establecimientos de salud (EESS) del MINSA y de EsSalud. Ica 2008
Ministerio de Salud
Centro de Salud
Puesto de Salud
Centro Medico
Posta de Salud
Total
Hospitales
Hospitales
Policlnico
Subtotal
Subtotal
6 34 99 139 4 1 0 12 17 155
Fuente: OGEI-MINSA
La mayor tasa de disponibilidad de establecimientos del MINSA y de EsSalud son los Puestos de
Salud con 1,53, seguida por Centro de Salud con 1,49 y por ltimo estn los Hospitales con 0,14 de
disponibilidad.
Tabla 41
Disponibilidad de EESS del MINSA y de EsSalud, Ica 2008
Disponibilidad (x 10 000 habitantes)
Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud Total
0,14 0,49 1,53 2,15
Fuente: OGEI-MINSA
6.5.2.2 Equipamiento
En cuanto a este punto no se cuenta con un inventario actualizado por Redes y Microrredes; en las
diferentes reuniones tcnicas de los directivos y funcionarios, han presentado un listado corto de
equipos especficamente para establecimientos I-3, I-4 y hospitales.
En el estudio se muestra la relacin de establecimientos de salud que han sido beneficiados con equipos
y mobiliario mdico en los ao 2007-2008, en base a un requerimiento analizado despus del sismo
ocurrido en la regin y financiado por la OPS; adems se cuenta con un listado de establecimientos
priorizados que recibirn un mantenimiento preventivo y recuperativo con financiamiento del MINSA
segn se detalla en el anexo 9.
6.5.3 Recursos Humanos

La disponibilidad de profesionales de la salud (del MINSA y de EsSalud) es de 8,7 por cada 10 mil
habitantes para mdicos; 7,9 en caso de enfermeros; 2,4 de obstetrices y 1,8 por cada 10 mil habitantes
en caso de odontlogos.
Tabla 42
Recurso humano en salud del Ministerio de Salud y EsSalud, Ica 2006
Enfermeros
Obstetrices
Odontlo-
Mdicos Enfermeros Obstetrices Odontlogos

Mdicos
gos
n % n % n % n %
Disponibilidad
(X 10 000 hab.)
629 3,4 571 3,3 170 2,9 130 6,3 8,7 7,9 2,4 1,8
Fuente: OGEI-MINSA
72
Los recursos humanos en la regin estn distribuidos de tal manera que la razn mdico/poblacin es
de 8,7/10 000 para el 2006, por debajo de lo recomendado (10/10 000), con una distribucin si bien
asimtrica por provincias, es compensada por la proximidad de las provincias de Palpa y Nazca con 14,3
y 6,7/10 000 respectivamente.
Tabla 43
Nmero de profesionales de la salud y tasa por 104 habitantes segn tipos y provincias
DIRESA - Ica, 2006
Provin- Pob. M. Ciruj. Obstet Enferm. Odont. Q. Farm. Biolog T. Soc. Nutric Otros
cias Asig. N T. N T. N T N T N T N T N T N T N T
ICA 189 104 168 8 ,9 49 2 ,6 156 8 ,2 48 2 ,5 34 1 ,8 0 0 3 0 ,2 3 0 ,2 39 2 ,1
CHINCHA 115 339 73 6 ,3 38 3 ,3 89 7 ,7 25 2 ,2 16 1 ,4 2 0 ,2 3 0 ,3 1 0 ,3 10 0 ,9
PISCO 122 047 58 4 ,8 21 1 ,7 52 4 ,3 16 1 ,3 9 0 ,7 1 0 ,1 1 0 ,1 1 0 ,1 7 0 ,6
PALPA 8 221 17 20 ,7 9 11 ,0 16 19 ,5 7 8 ,5 4 4 ,9 1 1 ,2 1 1 ,2 0 0 0 0
NAZCA 34 669 26 7 ,5 13 3 ,7 18 5 ,2 9 2 ,6 4 1 ,2 0 0 1 0 ,3 1 0 ,3 0 0
DIRESA 469 380 342 7 ,3 130 2 ,8 331 7 ,0 105 2 ,2 67 1 ,4 4 0 ,1 9 0 ,2 6 0 ,1 56 1 ,2
Fuente: Oficina de Informtica, telecomunicaciones y Estadstica - DIRESA Ica
6.5.4 Produccin de servicios

En la siguiente tabla observamos el nmero de atendidos y atenciones por provincias y por grupos
etrios.
Tabla 44.
Nmero de atendidos y atenciones por grupo etrio y por provincias DIRESA Ica-2008
Ica Chincha Pisco Palpa Nazca
Grupo Etareo Atencio- Atendi- Atencio- Atendi- Atencio- Atendi- Atencio- Atendi- Aten- Atendi-
nes dos nes dos nes dos nes dos ciones dos
De 0 a 29 Das 11 706 3 087 8 610 3 559 4 841 3 813 457 370 2 278 1649
De 29 Das a 11 Meses 62 047 10 495 42 443 5 687 27 074 5 179 4 208 779 12 967 1722
De 1 Aos 35 657 5 984 22 686 3 710 13 724 2 827 3 055 472 7 688 1188
De 2 Aos 21 010 4 255 13 179 2 508 8 413 1 923 2 272 290 4 141 761
De 3 Aos 17 086 3 850 9 237 2 082 7 317 1 933 1 493 230 3 018 705
De 4 Aos 13 687 3 128 7 127 1 722 5 093 1 654 1 163 203 2 358 545
De 5 a 9 Aos 46 996 13 774 23 009 6 917 12 824 4 191 4 908 967 8 173 1962
De 10 a 19 Aos 91 422 26 258 44 159 11 049 29 924 8 302 12 855 2 358 15 546 4081
De 20 a 59 Aos 273 907 59 288 141 659 30 899 97 931 22 115 22 942 4 421 48 573 10302
De 60 a Mas 37 707 9 323 15 020 4 393 9 408 3 067 3 239 800 5 426 1701
TOTAL 611 225 139 442 327 129 72 526 216 549 55 004 56 592 10 890 110 168 24616
Fuente: Of. de Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DIRESA Ica
Tabla 45
Total hospitales, centro de salud y puesto de salud, DIRESA Ica - 2008
Provincias Atendidos Atenciones
Ica 139 442 611 225
Chincha 72 526 327 129
Pisco 55 004 216 549
Palpa 10 890 56 592
Nazca 24 616 110 168
Total 302 478 1 321 663
Fuente: Of. De Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DIRESA Ica
73
Tabla 46
Nmero de atendidos y atenciones por microrredes DIRESA Ica-2008
Microrredes Atendidos Atenciones
San Juan Bautista 22 204 98 854
San Joaqun 28 370 127 304
La Tinguina/Parcona 23 488 106 806
La Palma 12 918 63 482
Pueblo Nuevo 7 377 41 807
Santiago 12 362 50 391
Palpa 6 087 36 952
Nazca 16 647 81 552
Chincha (Sunampe) 12 367 75 244
Chincha Baja 17 807 68 329
San Clemente 16 506 71 843
Tpac Amaru Inca 12 522 58 803
Pisco (San Andrs) 13 143 49 465
Total 227 847 1 045 067
Fuente: Of. De Informtica, Telecomunicaciones y Estadstica DIRESA Ica
Tabla 47
Atenciones por emergencias por establecimiento DIRESA Ica 2004-2008
Establecimientos 2004 2005 2006 2007 2008
Hospital Regional 23 292 24 321 27 896 33 336 29 419
Hospital Socorro 8 422 18 202 17 941 12 340 12 364
Hospital Chincha 16 915 18 227 20 594 24 648 20 216
Hospital Nazca 10 233 12 506 13 235 13 260
Hospital Palpa 3 832 4 815 3 784 5 022 3 984
Hospital Pisco 1 661 13 093 14 484 18 583 19 023
Total 54 122 88 891 97 205 107 164 98 266
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Ica.
Camas hospitalarias
La disponibilidad de camas hospitalarias a nivel nacional es de 11,1 por 10 mil habitantes, en cuanto
a la Regin de Ica es de 14,7 por 10 mil habitantes; siendo mayor el nmero de camas por MINSA
con 690 camas seguido por EsSalud con 303 camas y por ltimo el sistema privado de salud es de 68
camas.
Tabla 48
Nmero y disponibilidad de camas del sector salud, Ica 2006.
Sanidad Disponibilidad (x10,000
MINSA EsSalud Privado Total
FF.AA. hab.)
690 303 10 68 1 071 14,7
Fuente: OGEI-MINSA
74
El total de camas disponibles ubicadas en hospitales del MINSA es de 662, de los cuales el 41,09%
(272) corresponde al Hospital de Apoyo Departamental de Ica, el 16,61% (110) al Hospital Santa Mara
del Socorro, el 16,46% (109) al Hospital San Jos de Chincha, El 14,50%(96) al Hospital San Juan
de Dos de Pisco, el 6,80% (45) al Hospital Provincial de Nazca y el 4,53% (30) al Hospital de Apoyo
Provincial de Palpa.
Tabla 49
Nmero y porcentaje de camas disponibles segn Hospitales
DIRESA de Ica, 2006
Hospital Nmero de camas %
Hospital Regional 272 41,09
Hospital Santa Maria Del Socorro 110 16,61
Hospital San Jos de Chincha 109 16,46
Hospital Juan de Dios de Pisco 96 14,50
Hospital Apoyo de Palpa 30 4,53
Hospital Apoyo de Nazca 45 6,80
Total 662 100,00
Fuente: Oficina de Estadstica e Informtica DIRESA Ica.
Egresos hospitalarios
La tasa de egresos hospitalarios a nivel nacional es de 383,5 por 10 mil habitantes, siendo para Ica de
1 062,0 por 10 mil habitantes.
La tasa de egresos hospitalarios fue de 1 062,0 por cada 10 mil habitantes, Ica se encuentra
entre las DIRESA de Apurmac, Callao e Ica con tasas de egresos entre 1 094,3, 1 003,8 y 1 062,0
respectivamente.
Tabla 50
Egresos Hospitalarios en el MINSA y en EsSalud, Ica 2006
Egresos
Poblacin Tasa x 10,000
MINSA EsSalud Total
27 767 21 551 49 318 464 399 1 062,0
Fuente: OGEI-MINSA
75
Tabla 51
Resumen oferta optimizada proyectada DIRESA Ica
(Atenciones)
Pedi- Ginecolgi-
Peditricas Obsttricas Otros
Ao IEC tricas cas recupe- Odontol. Partos Obs/Inter.
preventivas preventivas servicios
curativas rativas
2008 632 332 969 151 147 821 803 625 30 074 102 568 14 124 14 124 372 549
2009 667 716 1 218 607 173 829 1 034 658 30 074 104 490 15 005 15 005 407 142
2010 678 774 1 296 562 181 956 1 106 856 30 074 105 090 15 281 15 281 417 953
2011 682 229 1 320 923 184 496 1 129 418 30 074 105 278 15 367 15 367 421 331
2012 683 309 1 328 536 185 290 1 136 468 30 074 105 337 15 394 15 394 422 387
2013 683 646 1 330 915 185 538 1 138 672 30 074 105 355 15 402 15 402 422 717
2014 683 752 1 331 659 185 615 1 139 360 30 074 105 361 15 405 15 405 422 820
2015 683 785 1 331 891 185 639 1 139 575 30 074 105 363 15 406 15 406 422 852
2016 683 795 1 331 963 185 647 1 139 643 30 074 105 363 15 406 15 406 422 862
2017 683 798 1 331 986 185 649 1 139 664 30 074 105 363 15 406 15 406 422 865
Subtotal 6 763 136 12 792 194 1 801 480 10 907 939 300 740 1 049 568 152 197 152 197 4 155 479
Total 38 074 929
Fuente: Base de datos de la Oficina de Estadstica e Informtica de DIRESA Ica Elaboracin: propia
76
7. Balance de servicios y
recursos de la region de Ica
Conceptualmente, este acpite trata de establecer una sumatoria algebraica entre las posibilidades
reales que ptimamente posee como oferta, los recursos asistenciales existentes en la Regin de Salud
de Ica y los requerimientos de la mxima demanda efectiva esperada por servicios de salud por la
poblacin objetivo del estudio.
Ello implica, exponer los criterios de optimizacin funcional de los recursos existentes, en concordancia
con la normatividad vigente
7.1 Determinacin de los factores que condicionan la optimizacin de la de-

manda y la oferta
En la tabla 52, se expone el criterio con el que se ha considerado la mxima capacidad productiva de
los recursos, en apego a los estndares normativos emitidos por la autoridad sanitaria, en este caso el
MINSA.
Se estima que los recursos fsicos, prestan servicio a la poblacin durante todo el ao, exceptuando
en el caso de la consulta algunos feriados. La consulta externa, trabaja 5,5 das semanales en dos
turnos de atencin (cada turno de 4 horas diarias) con un rendimiento de 4 atenciones por hora para
la consulta general y 6 atenciones por hora en el caso de control de gestantes.
La cama de hospitalizacin bsica y fundamentalmente la especializada, durante los 365 das del ao,
con una ocupacin tope de 85%, y un promedio de permanencia de 5 das y un da adicional como
intervalo de sustitucin, ofrece la posibilidad ptima de 51,1 egresos de nios y adultos al ao y la
obsttrica, con los ndices de 81,9 egresos-ao.
Con similar criterio se asigna a los principales recursos fsicos, aquellos que ofrecen capacidad resolutiva,
los rendimientos esperados para optimizar el funcionamiento asistencial.
Tabla 52
Indicadores recurso fsico - estndar promedio. Complejidad intermedia y alta - DIRESA Ica
Rendimiento cada consultorio:
Consultorio especializado Sem/ao til das/sem hrs/turno Atenc/hr Turno Atenc./ao/turno
General 50 5,5 6 60,67 85% 51,57
Obstetricia 50 5,5 4 91,00 90% 81,9
Rendimiento cada cama:
Estanc+Int
Cama de hospitalizacin Sem/ao til das/sem egresos/ao % Ocup Giro/Cama
sust.
General 52 7 5 72,80 85% 61,88
Obstetricia 52 7 3 121,33 90% 109,2
Rendimiento sala de partos:
Sem/ao til das/semana horas/turno Atenc/hora Atenc/ao
Sala de operaciones 52 6 12 0,25 936
Sala de partos 52 7 24 0,15 1 310,4
Elaborado: Por el Consultor
En lo que respecta a estndares a utilizar en el nivel de anlisis del presente plan, el Consultor, propone
utilizar los indicadores que se muestran en las siguientes tablas; en los que se muestra una estructura
de participacin de los mdicos generales y especialistas en la atencin de la consulta del nivel II; y en el
otro, la disponibilidad de su carga horaria anual de especialidad, destinada a la consulta especializada;
para desde all inferir su participacin en el resto de los servicios para los hospitales proyectado (en
hospitalizacin, apoyo al diagnstico, tratamientos, labores administrativas y guardias en emergencia).
Se propone adems los rendimientos ptimos en este servicio por cada tipo de especialista.
Tabla 53
Indicadores recurso humano mdico - estndar promedio
Especialidades de medicina y ciruga que
Tipo de especialidades
se proponen
0 Medicina General 100% De atenciones del Nivel I
2 Gineco obstetricia 10% De atenciones del Nivel II
2 Pediatra 10% De atenciones del Nivel II
2 Medicina Interna 6% De atenciones del Nivel II
4 Cardiologa 6% De atenciones del Nivel II
4 Medicina fsica y rehab 6% De atenciones del Nivel II
4 Neumologa 6% De atenciones del Nivel II
4 Neurologa 6% De atenciones del Nivel II
4 Gastroenterologa 6% De atenciones del Nivel II
4 Reumatologa 6% De atenciones del Nivel II
4 Psiquiatra 6% De atenciones del Nivel II
4 Dermatlogo 6% De atenciones del Nivel II
4 Endocrinlogo 6% De atenciones del Nivel II
2 Ciruga general 4% De atenciones del Nivel II
3 Oftalmologa 4% De atenciones del Nivel II
3 Otorrinolaringologa 4% De atenciones del Nivel II
2 Traumatologa 4% De atenciones del Nivel II
3 Urologa 4% De atenciones del Nivel II
78
Tabla 54
Rendimiento ptimo del recurso humano mdico
En funcin de la consulta externa
Horas /ao incid. de CE Rendim CE Atenc resp ce
Especialista 0 1 650 40% 5 3 300
Especialista 1 1 650 10% 4 660
Especialista 2 1 650 30% 4 1 980
Especialista 3 1 650 50% 4 3 300
Especialista 4 1 650 60% 4 3 960
En la Tabla 55, se muestra la produccin optimizada del recurso fsico, en funcin de los rendimientos
unitarios ptimos antes sealados; as podemos observar que para efectos de este anlisis como
ejemplo se consideran 10 consultorios y se espera una produccin ptima de 88 000 Atenciones; no
se incluyen los restantes seis consultorios (especializados).
Tabla 55
Produccin optimizada del recurso fsico
Oferta Optimizada RRFF. 2008 (Atenciones)
CONSULTORIOS
No. Consultorios 10
Produccin unitaria/ao. 8 800
Produccin ptima 88 000
HOSPITALIZACION
No. Camas nios y adultos 48
Produccin unitaria/ao 51,57
Produc. ptima egresos 2 475
No. camas obstetricia 30
Produccin unitaria/ao 81.9
Produc. ptima egresos 2 457
TRATAMIENTOS
No. salas de operaciones 3
Produccin unitaria/ao. 936
No. salas de partos 1
Produccin unitaria/ao. 1 310
Elaborado por el Consultor
7.2 Balance practicado para el recurso fsico (infraestructura y equipamiento)

Al balance practicado de los recursos fsicos destinados a la atencin de los daos de severidad simple e
intermedia determinada para la Regin de Salud de Ica que se muestra en la tabla 56, encontramos que
para la demanda efectiva estimada para el prximo quinquenio, no ser necesario adicionar recurso
fsico alguno; pero para el quinquenio correspondiente al 2015, ser necesario cubrir el dficit en el
79
mejoramiento de la capacidad resolutiva de 15 establecimientos I-3 y 23 camas de hospitalizacin

adicionales. En la siguiente tabla observamos el balance Demanda - Oferta para un caso hospitalario.
Tabla 56
Balance Demanda - Oferta
2010 2015 2020
Programa- Potenciali- Balan- Programa- Potenciali- Balan- Progra- Potenciali- Balan-
do dad ce do dad ce mado dad ce
Consultas
79 851 88 000 -8 149 108 096 88 000 20 096 147 721 88 000 59 721
ambulatorias
Egresos adultos y
2 320 2 475 -155 3 168 2 475 693 4 369 2 475 1 894
nios
Egresos de obstetricia 1 450 1 966 -516 1 464 1 966 -501 1 819 1 966 -147
Tpico emergencia 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Interv. quirrgicas 1 057 2 808 -1 751 1 331 2 808 -1 477 1 782 2 808 -1 026
Partos 1 066 1 310 -244 1 318 1310 8 1 637 1 310 327
7.3 Balance practicado para el recurso humano por servicios (mdico general
y especializado)
Al balance practicado de los recursos humanos, referido nicamente al personal profesional mdico,
infiriendo por extensin la necesidad de los recursos humanos complementarios en estudios de mayor
detalle en el anlisis y en las determinaciones como son los de pre inversin que se practiquen para
cada proyecto identificado.
Se encuentra que para la demanda efectiva estimada para los prximos quinquenios, ser necesario
considerar en la Regin de Salud de Ica, el incremento de 28 mdicos, 40 enfermeros 37 obstetrices
y 26 tcnicos de enfermera. Estos tres ltimos para toda la DIRESA: profesionales mdicos para en
primer nivel de atencin que se implementar progresivamente en el horizonte del estudio (2017).
De igual manera, es necesario incrementar el nmero de especialistas en ginecoobstetricia 15 (5 al

inicio y 10 al trmino), 15 pediatra, tres de medicina interna, tres neumlogos, un reumatlogo, un
dermatlogo, tres endocrinlogos, entre otros, segn la descripcin del requerimiento de profesionales
de salud para la DIRESA que se presenta en la Tabla 58.
7.4 Balance de Produccin

Obtenidas las proyecciones anuales de demanda efectiva y oferta optimizada, se estiman los balances
oferta demanda por servicios para el horizonte del proyecto.
En la siguiente tabla observamos que al realizar el balance de la oferta y demanda por servicios de salud
encontramos que para la regin en el horizonte del estudio observamos el resultado de 4 353 278.
80
Tabla 57
Brecha Demanda - Oferta por servicios de salud
(Atenciones)
Pedi- Ginecolgi-
Peditricas Obsttricas Obs/In- Otros
Ao IEC tricas cas recupe- Odontol. Partos
preventivas preventivas ter. servicios
curativas rativas
2008 -17 692 -34 462 -4 803 -29 486 6 890 -2 726 -613 -613 -10 941
2009 -34 275 -65 453 -9 186 -55 874 8 706 -5 307 -840 -840 -21 104
2010 -47 647 -91 986 -12 861 -78 624 9 059 -7 358 -1 095 -1 095 -29 407
2011 -60 005 -116 494 -16 256 -99 636 8 943 -9 253 -1 359 -1 359 -37 080
2012 -72 131 -140 342 -19 568 -120 062 8 675 -11 118 -1 627 -1 627 -44 595
2013 -84 303 -164 152 -22 882 -140 444 8 355 -12 991 -1 900 -1 900 -52 129
2014 -96 619 -188 182 -26 230 -161 009 8 014 -14 888 -2 177 -2 177 -59 748
2015 -109 114 -212 538 -29 623 -181 850 7 664 -16 813 -2 458 -2 458 -67 476
2016 -121 804 -237 262 -33 069 -203 004 7 306 -18 768 -2 744 -2 744 -75 324
2017 -134 695 -262 375 -36 569 -224 491 6 942 -20 754 -3 035 -3 035 -83 296
Subtotal -778 284 -1 513 245 -211 048 -1 294 479 80 552 -119 977 -17 848 -17 848 -481 099
Total -4 353 278
Interpretando el cuadro, deducimos que la brecha total de cantidad Oferta-Demanda general en

los prximos diez aos es negativa en -4 353 278 atenciones; siendo la demanda efectiva total de
42 428 207 (ver tabla 38) y la oferta optimizada de 38 074 929 (Ver tabla 51).
Es pertinente indicar que por la difcil situacin que atraviesa cada uno de los establecimientos que han
colapsado por el sismo, (la cual se ha mencionado al detalle en este estudio), se evidencia que si bien
la brecha de cantidad de atenciones existente es negativa para los servicios de atencin preventivas
promocionales a menores de cinco aos, controles prenatales para gestantes y curativas a menores de
cinco aos, y otros, es decir que los servicios de atenciones de salud no son cubiertos con la produccin
actual existente, debemos considerar que existe dficit en cantidad y la calidad integral de todos los
servicios de atencin brindados.
Es ms comn determinar que la brecha puede ser inicialmente positiva (oferta mayor a la demanda) en
los primeros aos del horizonte del proyecto y luego, ante el crecimiento de la demanda, se transforma
en negativa.
7.5 Conclusiones del Balance

El Balance general practicado para el nivel del presente estudio; entre la demanda cualitativa y
cuantitativa esperada y la potencialidad de la actual oferta, sealan que en el futuro inmediato (mediano
plazo), antes que la necesidad de un crecimiento en la infraestructura de la Regin de Salud de Ica,
se requiere culminar con el reordenamiento de la oferta de servicios de salud y en cada uno de ellos
el reordenamiento racional de los componentes fsicos, complementar el equipamiento fundamental
y dotar de los recursos humanos especializados necesarios a fin de obtener la capacidad resolutiva
asistencial acorde con la categorizacin que se le ha asignado a los establecimientos de salud.
Es muy importante sealar que este ejercicio de balance, solo nos muestra la comparacin cualitativa
entre la disponibilidad actual de los recursos de la Regin de Salud de Ica y su potencialidad; esto es un
aspecto del anlisis para tomar decisiones respecto a su futuro desarrollo.
81
Como resultado de esta etapa del estudio practicado al mbito de la Regin de Salud de Ica para los
prximos dos quinquenios, se concluye que no existen brechas significativas a cubrir; el futuro sistema
sanitario moderno y eficiente, demanda la implementacin progresiva de las prioridades regionales
identificadas para los componentes de recursos fsicos, recursos humanos, en organizacin y gestin.
82
8. Propuesta de intervenciones
por prioridades
La propuesta tcnica de intervenciones para el mejoramiento y modernizacin del sistema sanitario

de la Regin de Salud de Ica al 2017 (ver diagrama del anexo 2), considera las siguientes prioridades
sanitarias regionales:
Prioridades Sanitarias
Construccin y equipamiento de los hospitales afectados por el sismo (Hospital Regional de Ica, Hospital
San Jos de Pisco y Hospital Santa Mara del Socorro), rehabilitacin y fortalecimientos de los hospitales:
San Jos de Chincha, Palpa y Nazca. Construccin del Centro Obsttrico Materno Infantil de Pisco.
Generar una cultura de prevencin en desastres.
Intervencin integral para mejorar la calidad en hospitales y la atencin primaria en la Regin Ica.
Control de riesgos y daos prioritarios en la Regin Ica: controlar y disminuir el VIH/SIDA, TBC y generar
seguridad alimentaria y nutricional para los grupos ms vulnerables.
Implementar el modelo de atencin integral por etapas de vida enfatizando a los nios, las mujeres, los
adultos mayores y discapacitados, a travs de compromisos de gestin.
Desarrollar entornos y ambientes saludables que contribuyan efectivamente a preservar la salud y
mejorar la calidad de vida de las personas.
Desarrollo de capacidades y competencias en los recursos humanos orientados a mejorar la gerencia de
la DIRESA, redes, hospitales y microrredes en Ica.
El equipo de gestin de la DIRESA Ica ha trabajado la siguiente propuesta en tres grandes grupos, en
concordancia a las seis prioridades de la regin, identificadas en el plan maestro:
8.1 Propuesta general de mejoras en la organizacin y gestin
Atencin integral de salud

a) Establecimientos de salud de atencin primaria brindan servicios integrales a la persona y su familia,
con historias clnicas integrales: individuales y familiares (Medicina Familiar implementada).
b) Hospitales Seguros de la Regin de Salud brindan servicios integrales con programas del nio,
programa de la mujer, programas de diabetes, programa de hipertensin, programa de osteoartrosis
y artrosis, programa de deteccin temprana del cncer.
c) Normas tcnicas de atencin integral adecuadas e implementadas de acuerdo a nuestra realidad

iquea, por la DIRESA Ica.
d) Hospitales Seguros con Modelo de Atencin Integral por etapas de vida y con acuerdos de gestin
cumplidos.
e) Establecimiento de Primer Nivel de Atencin aplican la atencin integral de salud y con acuerdos
de gestin cumplidos.
f) Control y disminucin de daos en los nios, adolescentes, adultos y adultos mayores en la Salud
Mental.
Fortalecimiento de la red de salud para la atencin especializada:

El acceso de la poblacin a servicios especializados de salud de calidad pasa por tener la disponibilidad
de servicios de diversa complejidad debidamente coordinados para asegurar la continuidad asistencial
en funcin de las necesidades de las personas.
En los sistemas de salud modernos, la atencin especializada tiende a ser cada vez ms ambulatoria,
basada en una atencin primaria ms resolutiva y el uso de nuevas tecnologas de la informacin y
nuevas formas organizativas que cambian el perfil del hospital clsico hacia los hospitales sin camas,
ms articulados a la red de atencin primaria.
Se plantea estandarizar la atencin de las principales causas de atencin especializada, desarrollando

protocolos de atencin basados en evidencias internacionales y nacionales adecuadas a la regin y que
comprendan a los diferentes niveles de atencin.
Para este tema se propone fortalecer las competencias del personal en la atencin primaria para el
diagnstico precoz y la referencia adecuada de casos que requieren de una atencin especializada
en otros niveles de atencin. As mismo las competencias de los equipos de salud en los hospitales
locales, mejorando sus habilidades para el tratamiento de casos de atencin especializada mediante el
desarrollo de programas de especializacin de corta duracin en las especialidades bsicas.
Fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia:

El funcionamiento de un sistema de referencia y contrarreferencia efectivo es un aspecto esencial para
garantizar la continuidad de atencin a los pacientes y el acceso a la atencin especializada de salud.
Se plantea fortalecer el sistema existente a travs del uso de estndares definidos de acuerdo a los
avances tecnolgicos y la normatividad vigente referente a los diferentes procesos, considerando como
base del sistema a los hospitales del mbito de la regin. Para lo cual se requiere la implementacin
con unidades especializadas de referencia en los hospitales, que funcionen 24 horas al da para asistir
al personal de salud de los establecimientos del primer nivel para una derivacin en condiciones
tcnicamente adecuadas, as como preparar al hospital para la recepcin adecuada, de manera rpida
y atender con eficacia los casos referidos, y dar apoyo posterior para un adecuado seguimiento al
retornar los usuarios a sus comunidades.
Complementariamente se debe proveer a los establecimientos de los medios de transporte y

comunicacin indispensables para optimizar la provisin de servicios y garantizar la continuidad y la
calidad de la atencin.
84
Implementar un Modelo de Sistema de Gestin de la Calidad

a) Vinculacin efectiva informatizada entre los niveles de complejidad, pblicos y privados (hospitales,
atencin primaria y centros socio-sanitarios).
b) El Gobierno Regional de Ica establece metas sanitarias en salud y nutricin: Incrementar la
satisfaccin de los usuarios en consultorios externos y emergencias; el 100% de los pobres acceden
a los servicios de salud.
c) Los establecimientos de salud pblicos y privados acreditados con estndares de calidad por el
Gobierno Regional.
d) Desarrollo de competencias en los trabajadores del sector salud en gestin y atencin primaria de
la salud.
e) Hospitales y establecimientos de atencin primaria realizan gestin clnica y la estrategia de
Educacin Permanente en Salud (EPS).
Lucha frontal a los problemas de salud pblica en Ica

a) Control de la morbi-mortalidad materna, en cero mortalidades.
b) Detener y comenzar a reducir la propagacin del VIH/SIDA.
c) Detener y comenzar a reducir la propagacin del TBC y TBC MDR.
d) Detener y comenzar a reducir la mortalidad por accidentes de trnsito.
e) Reducir la desnutricin crnica de nios en menores de tres aos.
f) Mejorar la salud oral en nios y adolescentes.
g) Control efectivo y sostenido de problemas crnicos y degenerativos del adulto y adulto mayor:
hipertensin arterial, diabetes, osteoporosis, osteoartrosis y cncer.
Salud y desarrollo social, ambiental y econmico

a) Promocin de entornos saludables a nivel distrital, provincial y regional: Red de Escuelas saludables,
Red de Comunidades Saludables, de Municipios Saludables y de Barrios Saludables.
b) Poblacin muestra prcticas saludables en eliminacin adecuada de residuos.
c) Poblacin muestra prcticas saludables en alimentacin saludable y segura.
d) Poblacin muestra prcticas saludables en emergencias y desastres.
En este punto es de suma importancia el tema de saneamiento bsico, los sistemas de abastecimiento
de agua potable y los de alcantarillado son especialmente vulnerables a los desastres naturales y su
destruccin o interrupcin de los servicios conllevan graves riesgos sanitarios.
Los desastres naturales no suelen provocar brotes masivos de enfermedades infecciosas, aunque
pueden aumentar los riesgos de transmisin. A corto plazo son enfermedades de origen hdricas y
enfermedades transmitidas por alimentos; los daos en las fuentes de agua de consumo humano, el
riesgo de brotes epidmicos es proporcional a la densidad de poblacin y su desplazamiento, pudiendo
ocurrir en albergues temporales por el hacinamiento y la falta de los servicios bsicos. A ms largo
plazo, puede haber un aumento de enfermedades trasmitidas por vectores debido a la desorganizacin
de las actividades de control.
85
8.2 Propuesta general de desarrollo de los recursos fsicos

Redimensionamiento y modernizacin de la oferta de servicios de salud.
a) Construccin, rehabilitacin y equipamiento con tecnologa biomdica e informtica moderna de

los hospitales: Hospital Regional Nivel III-1, Hospital Socorro Nivel II-2, Hospital San Juan de Pisco
Nivel II-1, Centro Obsttrico Materno Infantil Pisco y Hospital de San Jos de Chincha Nivel II-2.
b) Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los hospitales de Palpa y Nazca de acuerdo a las
necesidades de la poblacin y como centros de referencias provincial y distritos de la sierra de
Ayacucho.
c) Mejoramiento de la capacidad resolutiva con tecnologa actual de puestos y centros de salud de
Ica.
d) Construccin del Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica.
e) Reorganizacin orgnica y funcional de la DIRESA, redes y microrredes.
f) Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de la DIRESA y sedes de las redes.
En esta propuesta se debe considerar el tema de la seguridad de los hospitales frente a los desastres
ms que la simple proteccin de la infraestructura fsica. Los hospitales son seguros cuando los servicios
de salud son accesibles y funcionan, a su mxima capacidad, inmediatamente despus de la ocurrencia
de un desastre o de una emergencia. Un hospital seguro14 no se desplomar durante un desastre, (lo
cual cobrara la vida de los pacientes y del personal) puede continuar funcionando y suministrando
sus servicios esenciales cuando ms se necesitan, ya que es una instalacin de suma importancia para
la comunidad; y es organizado, cuenta con planes de contingencia establecidos y personal de salud
capacitado para mantener la red en funcionamiento.
Para lograr que los hospitales e instalaciones de salud sean seguros frente a los desastres, es necesario
contar con un slido compromiso al ms alto nivel poltico, al igual que con el apoyo y la colaboracin
de todos los sectores de la sociedad.
8.3 Propuesta general de mejoras en el recurso humano

Desarrollo de competencias de los recursos humanos.
a) Desarrollo de polticas regionales en desarrollo de los recursos humanos en Ica.

b) Desarrollo de competencias en atencin primaria de la salud para equipos bsicos.
c) Desarrollo de competencias para la gestin de redes y microrredes de servicios de salud.
d) Desarrollo de competencias en gestin hospitalaria.
e) Desarrollo de competencias en urgencias y emergencias en atencin primaria de la salud.
f) Desarrollo de un programa de educacin permanente en salud y desarrollo hacia el modelo de
gestin de la atencin primaria de la salud en Ica.
g) Implementar el observatorio de recursos humanos.
h) Implementar la metodologa para la formulacin de perfiles de competencia.
De acuerdo a los criterios y estndares usuales de programacin y el plan de produccin de servicios

que atender el sistema de salud de la regin se han estimado los requerimientos de personal segn se
muestra a continuacin. Como resulta obvio, a dichos requerimientos debern considerarse aquellos
14
La Campaa Mundial 2008-2009 para la Reduccin. Hospitales Seguros. http://safehospitals.info
86
actualmente existentes en los casos que as corresponda- para as obtener los requerimientos de
personal adicional para la estimacin de los costos de operacin y mantenimiento incrementales.
El primer nivel de atencin de acuerdo a la norma de categorizacin debe ser atendida por mdicos
generales (existiendo la posibilidad de incluir pediatras y gineclogos) y las especialidades mdicas
debern resolver en el futuro patologas del segundo nivel en sus respectivas especialidades. Al respecto
no se dispone de estadstica diversificada ni de estndares oficiales, razn por la cual se tom como
gran referencia la normatividad establecida por el Ministerio de Salud para la categorizacin de los
Establecimientos, con los resultados que se exponen en la siguiente tabla.
Tabla 58
Requerimiento de profesionales de la Salud para la DIRESA Ica 2008
PROFESIONALES DE LA SALUD
MDICO INTERNISTA
ARTESAN. LIMPIEZA
TCN. ENFERMERIA
MED. INTENSIVISTA
MED. CARDILOGO
MED. FSICA Y REH.
GINEC. ONCLOGO
MED. NEUMOLOGO
ARTESAN. LAVAND.
MED. CIRUG. GRAL.
GNECO-OBSTETRA
QUMICO FARMAC.
TCN. RADILOGO
ENDOCRINOLOGA
MED. TRAUMATL.
MED. PATOL. CLIN.

ONCOLOGA MED.
MED. RADILOGO
MED. OTORRINOL.
MED. PSIQUIATRA
MED. EMERGENC.
MED. DERMATOL.
TECNOL. MEDICO
MED. NEONATL.
MED. OFTALML.
ANESTESILOGO
TCN. FARMACIA
MED. UCILOGO
MED. PSICLOG.
REUMATOLOGA
TCN. LABORAT.
EE.SS.
ODONTLOGO
NEFROLOGA
ENFERMERO
OBSTETRIZ
PEDIATRA
MDICO
CHOFER
TOTAL
RED N 1
C.S. TINGUIA 1 1 2
C.S. PARCONA 1 1 2 2 6
M.R. SAN JUAN
1 2 1 4
BAUTSTA
M.R. SAN JOAQUN 0
C.S. GUADALUPE 2 2 1 1 6
M.R. LA PALMA 1 1
M.R. PUEBLO NUEVO 1 1 1 3
M.R. SANTIAGO 1 2 2 1 6
M.R. VISTA ALEGRE 0
RED N 2 0
M.R. SUNAMPE 2 1 2 3 8
C.S. GROCIO PRADO 2 1 2 3 8
M.R. PUEBLO NUEVO 2 2 1 2 2 1 10
M.R. CHINCHA BAJA 3 1 1 3 3 3 14
M.R. PISCO 4 4 2 2 4 16
M.R. SAN CLEMENTE 5 2 2 1 4 4 1 6 25
M.R. TPAC AMARU 4 2 2 4 3 5 1 1 22
HOSPITALES 0
HOSPITAL PALPA 2 2 1 1 6
HOSPITAL REGIONAL 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 3 2 6 2 2 1 35
HOSPITAL SOCORRO 2 1 1 1 1 5 5 2 1 16
HOSPITAL DE NAZCA 2 2 1 1 2 2 1 2 7 6 1 27
HOSPITAL SAN JOS 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 13
TOTAL 28 15 9 15 3 1 1 1 1 1 3 2 1 3 3 2 1 1 1 1 1 1 3 2 1 1 0 2 40 37 3 26 8 3 4 3 2 1 228
Fuente: Oficina Personal DIRESA Ica 2008
87
Tabla 59
Marco Lgico
Hacia un Sistema Sanitario Moderno y Eficiente en la Regin Ica al 2017
Direccin Regional de Salud de Ica.
FIN (META) : Indicadores Fuente de Verificacin Supuestos Importantes
Contribuir al desarrollo social y

econmico de la Regin Ica
Propsito
Indicadores Fuente de Verificacin Supuestos Importantes
(Objetivo General)
Informe conjunto de la Oficina Se cuenta con servicios de salud que
Mejorar y mantener el estado de sa- Tasas de prevalencia de
de Estadstica e Informtica y de brindan una atencin de calidad y con
lud de la poblacin de la Regin Ica. daos trazadores
Epidemiologa tecnologa moderna
Resultados (RE) (Objetivos
Indicadores Fuente de Verificacion Supuestos Importantes
Especficos)
RE 1.- Redimensionamiento y Nmero de estableci- Informe de la Direccin de Planea- La nueva directiva del SNIP del 5 de
modernizacin de la oferta de mientos de salud con miento Estratgico de la Direccin febrero 2009 para los PIP Menores hasta
servicios de salud infraestructura y equipa- Regional de Salud de Ica S/.1,200,000
miento moderno Reporte de la Unidad de Preinver- Se cuenta con proyectos de inversin
sin pblica operativizados y financiados
RE 2.- Implementar un Modelo de Nmero de estable- Informe de la Direccin Ejecutiva de Se cuenta con la posibilidad de participar
Sistema de Gestin de la Calidad cimientos de salud Salud de las Personas de los fondos concursables para los pro-
iqueo que cuentan y aplican yectos de mejora continua de la calidad
proyectos de mejora Reporte de la Unidad de Calidad de
contnua de la calidad. la DIRESA
N Proyectos Colabo-
rativos
% de usuarios satis- Informe del Comit de calidad
fechos en consultorio
externo
RE 3.- Lucha frontal a los proble- Tasas de prevalencia de Informe conjunto de la Oficina Se realizan intervenciones preventivo
mas de salud pblica en Ica daos trazadores de Estadstica e Informtica y de promocionales y recuperativas eficaces
Epidemiologa y eficientes
RE4.- Atencin Integral de Salud Nmero de estableci- Informe de Evaluacin del Sistema Se ha consolidado el Modelo de Atencin
mientos de salud que im- de Salud semestrales y anuales Integral de salud
plementan la estrategia
de atencin primaria
RE 5.- Salud y desarrollo social, Medicin de ndice de Informes de encuestas del Instituto Cumplimiento de los Objetivos del
ambiental y econmico Desarrollo Humano y / o Nacional de Estadstica e Informtica Milenio: logros en la participacin de la
mapas de pobreza sociedad organizada y no organizada en el
proceso del cuidado de la salud
RE 6.- Desarrollo de competencias N de profesionales con Informe final de los cursos de post Se ha concertado con la cooperacin
de los recursos humanos curso de capacitacin de grado (diplomados) internacional y el Gobierno Central el
nivel post grado / total desarrollo de competencias para la Regin
de personal programado Ica
Fuente: Elaboracin equipo tcnico de la DIRESA Ica
88
9. Identificacin de lneas de in-
tervencin (Plan de Inversiones)
9.1 Identificacin de requerimientos de inversin y mejoras de gestin

El Plan de inversiones prevista para el mediano plazo, en el marco del planteamiento tcnico propuesto
para la Regin de Salud de Ica, as como la tarea de elaborar el Plan Multianual de Inversiones, sealan la
necesidad de realizar un conjunto de acciones que permitan revertir las situaciones negativas encontradas
en el diagnstico de la situacin presente; as como alcanzar los propsitos de modernizacin tecnolgica
respecto a los procedimientos asistenciales apoyados por una idnea y actualizada infraestructura y
equipamiento.
Se han identificado cinco grandes grupos de acciones o necesidades de intervencin, las que de acuerdo
a su naturaleza se han clasificado de la siguiente manera:
Intervenciones referidas a la Reconstruccin y Gestin de Hospitales Seguros

Construccin, rehabilitacin y equipamiento con tecnologa biomdica e informtica moderna de los
hospitales:
Hospital Regional Nivel III-1.
Hospital Socorro Nivel II-2.
Hospital San Juan de Pisco Nivel II-1.
Hospital de San Jos de Chincha Nivel II-2.
Construccin del Centro Obsttrico Materno Infantil Pisco.
Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los Hospitales de Palpa y Nazca de acuerdo a las necesidades
de la poblacin y como centros de referencias provincial de la sierra de Ayacucho.
Mejoramiento de la capacidad resolutiva con tecnologa actual de puestos y centros de salud de
Ica.
Construccin de un Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica.
Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de la DIRESA y sedes de las Redes.
Intervenciones referidas al equipamiento

Renovacin y reposicin de equipos para el programa de inmunizaciones15.
Renovacin y reposicin de equipos fundamentales para los servicios de apoyo al diagnstico
15 Existen 25 PIP menores viables que estn a la espera de financiamiento para su ejecucin, los equipos para este programa por parte de UNICEF
fueron solamente a EESS tipo CS quedando pendiente los PS.
Renovacin y reposicin de equipos fundamentales del centro quirrgico, centro obsttrico y central
de esterilizacin
Renovacin y reposicin de los equipos fundamentales de los servicios generales.
Intervenciones referidas a la funcionalidad y bio seguridad

Mejoramiento del Programa de Control de TBC.
Mejoramiento del Programa de Control VIH-SIDA.
Mejoramiento de las condiciones de bio seguridad del centro quirrgico y central de esterilizacin en
hospitales.
Reubicacin y mejoramiento de las condiciones de bio seguridad de los centros obsttricos y neonatologa
en hospitales.
Implementacin de unidades de cuidados especiales UCI, UCIN, con criterio de bio seguridad en
hospitales.
Reubicacin y redimensionamiento del servicio de ayuda al diagnstico por Imgenes en hospitales y
establecimientos I-4.
Redimensionamiento y rehabilitacin de los servicio de hospitalizacin.
Redimensionamiento y mejoramiento de los programas preventivo promocionales en establecimientos
del primer nivel.
Intervenciones referidas a organizacin y gestin de los servicios de salud

Revisin e implementacin del sistema de referencia y contrarreferencia.
Revisar la organizacin de la Red Asistencial Regional que incorpore a los hospitales.
Investigar e implementar nuevas especialidades, en el marco de la capacidad resolutiva asignada.
Reagrupar las diferentes dependencias de la funcin administrativa y de conduccin del
establecimiento.
Desarrollo e implementacin de las medidas de seguridad para mitigar el comportamiento del usuario
y del personal frente a situaciones de evacuacin por desastres.
Intervenciones referidas al desarrollo de los recursos humanos

Implementacin de nuevos recursos humanos especializados16, concordantes con la capacidad resolutiva
del establecimiento.
Capacitacin y especializacin de los recursos humanos de la DIRESA Ica, de acuerdo a las atribuciones
de su capacidad resolutiva
Capacitacin al personal y pacientes, en respuesta y manejo de protocolos frente a situaciones de desastres.
9.2 Priorizacin de proyectos de inversin identificados

Los requerimientos identificados, en la mayora de los casos devienen en proyectos de Inversin
pblica, tipificados como tales por la Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica; y en algunos otros,
constituyen acciones de implementacin propia de la operatividad del sistema sanitario, es decir que
complementan a los proyectos.
16
El tipo de requerimiento de profesionales por especialidad se especific en la tabla N 58
90
Se observa, adems que algunas de las intervenciones se complementan con otras de naturaleza
similar, por lo que en los casos pertinentes, se han consolidado en un proyecto de inversin pblica, tal
como aparece en el listado que se muestra en el presente acpite.
Estas intervenciones calificados como Proyectos de Inversin, obviamente presentan diferentes grados
de importancia por la particular percepcin del impacto que van a ofrecer en la poblacin usuaria y en
los conductores de la gobernabilidad regional y local. Es entonces necesario eliminar arbitrariedades en
la eleccin de su prioridad, a travs de algunos criterios de seleccin que aunque discutibles, permiten
su evaluacin.
Metodolgicamente17, el Consultor expone los siguientes criterios tcnicos de priorizacin de los

proyectos identificados, los que procesados permiten contribuir a definir su orden de importancia.
Se plantean tres grandes grupos de aspectos relevantes en su ponderacin:

Aspectos relevantes a la funcin asistencial
Aspectos relevantes a la calidad del establecimiento de salud
Aspectos relevantes a su percepcin exgena respecto a su viabilidad.
Los aspectos de ponderacin relevantes a organizacin y gestin de la funcin asistencial, son aquellos
que inciden directamente en el nivel de atencin integral de la salud con enfoque de Red y en la
capacidad resolutiva asistencial asignada al establecimiento. Metodolgicamente, se identificaron dos
tems tpicos que se relacionan, uno con el impacto sanitario de la atencin integral y otro a la atencin
asistencial focalizada en los servicios hospitalarios.
A los aspectos relevantes a la funcin asistencial se les ha asignado una ponderacin del 40% respecto
al total de los criterios a evaluar. Los puntajes relacionados con su participacin o incidencia interna,
pueden sumar un total acumulado mximo de 16 puntos.
Los aspectos de ponderacin relevantes a la calidad del recurso fsico del servicio asistencial, son
aquellos cuatro tems que inciden: en las condiciones que permiten su funcionalidad, en su reciclaje y
modernizacin como establecimiento de salud, en la seguridad como respuesta a la vulnerabilidad por
localizacin, estructural y no estructural y finalmente en el confort material y espiritual del usuario con
la caracterstica de calidez.
A los aspectos relevantes a la calidad del establecimiento, se les asigna tambin una ponderacin
del 40% respecto del total. Es importante precisar que este porcentaje, que podra parecer alto,
se justifica en tanto la naturaleza del estudio: se orienta a mejorar las condiciones asistenciales de
recursos existentes con diferentes aos de antigedad. Los puntajes relacionados con su participacin
o incidencia interna, pueden sumar un total acumulado mximo de 16 puntos.
Los aspectos de ponderacin relevantes a la percepcin exgena, se refieren al impacto en la percepcin,

no del usuario directo, sino de la comunidad o ciudadana en general, frente a la ejecucin de la
intervenciones en el campo de la inversin, as como el grado de aceptacin de los gobernantes
locales, por cuanto se enmarca o refuerza sus polticas de desarrollo integral; el otro aspecto de anlisis
es la viabilidad poltica y financiera que tentativamente presenta el proyecto respecto a las unidades
ejecutoras prevista.
17
Para la priorizacin se cuenta con diversas metodologas como por ejemplo donde se utilizan los criterios de intersectorialidad magnitud, tendencia,
riesgo, capacidad de inversin e inters de la poblacin
91
A estos aspectos, se les asigna una ponderacin del 20% respecto del total. Los puntajes relacionados
con su participacin o incidencia interna, pueden sumar un total acumulado mximo de ocho
puntos.
La aplicacin de estos factores de ponderacin a cada uno de los proyectos ya consolidados como tales
y reagrupados en cuatro grandes grupos de Proyectos, identificados como:
Proyectos de mejoramiento de la funcin clnica asistencial.

Proyectos de reconstruccin.
Proyectos para la actualizacin del recurso fsico.
Proyectos de organizacin y gestin.
De la ponderacin efectuada a cada Proyecto, se obtiene puntajes de valoracin que permiten, con
alguna racionalidad metodolgica determinar el orden de importancia de los mismos, obviamente
aquellos que obtienen mayor puntaje, son los que renen las mejores condiciones de preferencia y
consecuentemente son los prioritarios.
En tabla 60, que se expone a continuacin, se consideran los criterios de ponderacin antes sealados:
92
Tabla 60
Criterios para la ponderacin de proyectos de inversin
N Criterios Escala
Relevancia Asistencial
1 IMPACTO SANITARIO Muy alto 8
La ejecucin del proyecto resuelve de manera directa los problemas sanitarios Alto 6
del rea de responsabilidad? Mediano 4
Bajo 2
Ninguno 0
2 CAPACIDAD RESOLUTIVA Altamente favorable 8
La implementacin del Proyecto contribuye a fortalecer la capacidad resoluti- Favorable 6
va asistencial asignada al establecimiento de salud? Poco favorable 4
Indiferente 2
Desfavorable 0
Relevancia como Establecimiento
3 FUNCIONALIDAD Notablemente 4
Su ejecucin contribuye a mejorar las interrelaciones funcionales con otros Efectivamente 3
Servicios y a establecer flujos diferenciados por usuarios? Ligeramente 2
Indiferente 1
Desfavorable 0
4 MODERNIZACION Notablemente 4
Su implementacin contribuye a la actualizacin tecnolgica del estableci- Efectivamente 3
miento de salud, como recurso fsico existente (planta, instalaciones, urbaniza- Ligeramente 2
cin, equipamiento)? Indiferente 1
Desfavorable 0
5 SEGURIDAD Altamente favorable 4
Su ejecucin contribuye a favorecer la estabilidad estructural del Estableci- Favorable 3
miento y/o a mitigar los riesgos derivados de la vulnerabilidad por localizacin? Poco favorable 2
Indiferente 1
Desfavorable 0
6 CONFORT Notablemente 4
Su ejecucin contribuye a mejorar las condiciones de comodidad y estabilidad Efectivamente 3
fsica y emocional de los usuarios permanentes de los servicios? Ligeramente 2
Indiferente 1
Desfavorable 0
Factores Exgenos
7 PERCEPCION COMUNAL Altamente favorable 4
Su ejecucin causa un impacto favorable en la comunidad en general y en el Favorable 3
inters de las instituciones y autoridades regionales y locales? Poco favorable 2
Indiferente 1
Desfavorable 0
8 VIABILIDAD Muy alto 4

Qu posibilidades de ejecucin existen, desde el punto de vista poltico Alto 3
regional y financiero? Medio 2
Bajo 1
Ninguno 0
Elaboracin: Propia.
En la Tabla 61 que se muestra a continuacin, se puede observar que existen intervenciones muy
importantes como la urgencia de la construccin de los hospitales y de los anillos de contencin para
algunos establecimientos cabeceras de microrred.
93
Tabla 61
Priorizacin de los proyectos
ASIS- EXGE-
ESTABLECIMIENTO
TENCIAL NOS
TOTAL
N PROYECTOS
COMUNID
CONFORT
FUNCION
RESOLUC
MODERN
IMPACTO
SEGURID
VIABIL
PROYECTOS DE MEJORAMIENTO DE LA FUNCION ASISTENCIAL
1 Ampliacin, Mejoramiento y Equipamiento en el P.S. FONAVI IV 4 4 1 3 2 1 1 3 19
2 Ampliacin y Rehabilitacin del P.S. Hoja Redonda en el distrito de El Carmen - Chincha 4 4 1 3 2 1 1 3 19
3 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de Salud del Hospital San Jos de Chincha DIRESA Ica. 4 4 1 3 2 1 1 3 19
4 Construccin de Cerco Perimtrico de P.S. San Martn de Porras - Ica 3 3 1 3 2 1 1 3 17
5 Ampliacin, Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento del Hospital de Apoyo de Nazca 6 8 4 3 1 3 1 2 28
6 Mejora de la Capacidad Resolutiva de los servicios del P.S. El Arenal Los Aquijes 4 4 1 3 2 1 1 3 19
7 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva del C.S. Alto Laran - Chincha 2 2 4 3 3 3 4 2 23
8 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Independencia - Pisco 2 2 4 3 3 3 4 2 23
9 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Tupac Amaru Pisco 4 4 1 2 1 3 2 3 20
10 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Cabeza de Toro Lateral V 4 4 1 3 2 1 1 3 19
11 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Dos Palmas - Pisco 4 4 1 3 2 1 1 3 19
12 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. San Jos de Cndor Pisco 1 1 3 3 3 3 4 2 20
13 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Toma de Len Pisco 4 4 1 2 1 3 2 3 20
PROYECTOS DE RECONSTRUCCIN
14 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del Hospital San Juan de Dios 8 8 4 2 1 3 1 2 29
15 Construccin del Centro Obsttrico Materno Infantil de Pisco 6 6 4 4 3 3 1 2 29
16 Reconstruccin de la Infraestructura y Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de Salud del Hospital Sta. M. Del 8 8 4 2 1 3 1 2 29
Socorro - Ica
17 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud del Hospital Regional de Ica 8 8 4 2 1 3 1 2 29
18 Reconstruccin de la Infraestructura y Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Hospital de Chincha 6 8 4 3 1 3 1 2 29
19 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud cabeceras de MR 8 8 4 2 1 3 1 2 28
PROYECTOS PARA LA ACTUALIZACIN DEL RECURSO FSICO
20 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR de San Juan Bautista 2 4 2 2 2 2 2 2 18
21 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR Chincha Baja 2 4 2 2 2 2 2 2 18
22 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR Santiago Ica 2 4 2 2 2 2 2 2 18
23 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR Ro Grande 2 4 2 2 2 2 2 2 18
24 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR Pueblo Nuevo - Chincha 2 4 2 2 2 2 2 2 18
25 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR Sunampe- Chincha 2 4 2 2 2 2 2 2 18
26 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR Tinguia/Parcona 2 4 2 2 2 2 2 2 18
27 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR San Andrs Pisco 2 4 2 2 2 2 2 2 18
28 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR Pueblo Nuevo Ica 2 4 2 2 2 2 2 2 18
29 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR San Clemente 2 4 2 2 2 2 2 2 18
30 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR San Joaqun 2 4 2 2 2 2 2 2 18
31 Mejoramiento del Equipamiento de la Cadena de Fro en la MR Tupac Amaru Inca -Pisco 2 4 2 2 2 2 2 2 18
32 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la MR La Palma Ica 2 4 2 2 2 2 2 2 18
33 Construccin del Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica DIRESA Ica. 8 7 1 2 2 2 1 2 25
34 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del Hospital de Palpa. 6 8 4 3 1 3 1 2 28
35 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del CS La tinguia. 6 7 4 3 1 3 1 2 27
PROYECTOS DE ORGANIZACIN Y GESTIN
36 implementacin del centro de excelencia para la atencin de pacientes con tuberculosis en los hospitales de la DIRESA Ica 8 7 1 2 2 2 1 2 25
37 implementacin del centro comunitario de excelencia para la atencin de pacientes con tuberculosis en el 1er Nivel de atencin de la 8 8 1 2 2 2 1 2 26
DIRESA Ica
38 Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la DIRESA Ica. 8 8 4 2 1 1 1 2 27
39 Mejoramiento de las condiciones de control de infecciones y bioseguridad en TBC y VIH/SIDA, en los EESS de 1er y 2do Nivel DIRESA 8 8 1 2 2 2 1 2 26
Ica
40 Desarrollo de competencias en Urgencias y Emergencias en Atencin Primaria de la salud, en el mbito de la DIRESA Ica. 8 8 4 2 1 1 1 2 27
41 Control efectivo y sostenido de problemas crnicos y degenerativos del adulto y adulto mayor en la DIRESA Ica. 8 7 1 2 2 2 1 2 25
42 Reduccin de la Desnutricin Crnica en nios < de 3 aos en el mbito de la DIRESA Ica 4 6 3 3 2 2 1 3 24
43 Control y disminucin de daos en los nios, adolescentes, adultos y adultos mayores en la Salud Mental de la DIRESA Ica. 2 2 4 3 3 3 4 2 23
44 Implementar estrategias de Educacin Permanente (EPS). en Salud gestin clnica en Hospitales y establecimientos de 1er nivel de 4 6 3 3 2 2 1 3 24
atencin DIRESA Ica.
45 Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de las Redes y de la DIRESA Ica. 4 4 2 2 2 2 2 3 21
46 Implementar estrategias para aplicar historias clnicas integrales individuales y familiares (Medicina Familiar) en EESS de atencin 8 8 4 2 1 1 1 2 27
primaria DIRESA Ica
Fuente: Oficina de Preinversin DIRESA Ica 2008. Elaboracin: Propia.
94
9.3 Programa de Inversiones

En la tabla 62 mostrado a continuacin puede observarse la relacin de proyectos de inversin, por
orden de prioridades y que progresivamente tendrn que implementarse a nivel regional para conseguir
una prestacin moderna y de calidad, propsito del presente estudio.
Tabla 62
Programa de inversiones (resultado de la priorizacin)
ORDEN
PROYECTO PUNTAJE
PRIORIDAD
1 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del Hospital San Juan de Dios 29
2 Construccin del Centro Obsttrico Materno Infantil de Pisco 29
3 Reconstruccin de la Infraestructura y Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de Salud del Hospital Santa Maria del Socorro - Ica 29
4 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud del Hospital Regional de Ica 29
5 Reconstruccin de la Infraestructura y Mejoramiento de la Capacidad Resolutiva del Hospital de Chincha 29
6 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud cabeceras de Microrred DIRESA Ica. 28
7 Ampliacin, Mejoramiento de la Infraestructura y Equipamiento del Hospital de Apoyo de Nazca 28
8 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del Hospital de Palpa. 28
9 Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del CS La tinguia. 27
10 Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la DIRESA Ica. 27
11 Desarrollo de competencias en Urgencias y Emergencias en Atencin Primaria de la salud, DIRESA Ica. 27
12 Implementar estrategias para aplicar historias clnicas integrales individuales y familiares (Medicina Familiar) en EESS de atencin primaria DIRESA Ica 27
implementacin del centro comunitario de excelencia para la atencin de pacientes con tuberculosis en el 1er Nivel de atencin de la DIRESA Ica
13 26
TRATAMIENTO INTEGRAL DE LA RECOLECCIN Y DISPOSICIN DE RESIDUOS SLIDOS EN EL HOSPITAL
14 Mejoramiento de las condiciones de control de infecciones y bioseguridad en TBC y VIH/SIDA, en los EESS de 1er y 2do Nivel DIRESA Ica 26
15 Construccin del Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica DIRESA Ica. 25
16 implementacin del centro de excelencia para la atencin de pacientes con tuberculosis en los hospitales de la DIRESA Ica 25
17 Control efectivo y sostenido de problemas crnicos y degenerativos del adulto y adulto mayor, DIRESA Ica. 25
18 Reduccin de la Desnutricin Crnica en nios menores de 3 aos en el mbito de la DIRESA Ica 24
19 Implementar estrategias de Educacin Permanente (EPS). en Salud gestin clnica en Hospitales y establecimientos de 1er nivel de atencin DIRESA Ica 24
20 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva del C.S. Alto Laran - Chincha 23
21 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Independencia - Pisco 23
22 Control y disminucin de daos en los nios, adolescentes, adultos y adultos mayores en la Salud Mental de la DIRESA Ica. 23
23 Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de las Redes y de la DIRESA Ica. 21
24 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Tupac Amaru Pisco 20
25 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. San Jos de Cndor Pisco 20
26 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Toma de Len Pisco 20
27 Ampliacin, Mejoramiento y Equipamiento en el P.S. FONAVI IV 19
28 Ampliacin y Rehabilitacin del P.S. Hoja Redonda en el distrito de El Carmen - Chincha 19
29 Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de Salud del Hospital San Jos de Chincha DIRESA Ica. 19
30 Mejora de la Capacidad Resolutiva de los servicios del P.S. El Arenal Los Aquijes 19
31 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Cabeza de Toro Lateral V 19
32 Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Dos Palmas - Pisco 19
33 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro en la microrred de San Juan Bautista 18
34 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Chincha Baja 18
35 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Santiago Ica 18
36 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Ro Grande 18
37 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Pueblo Nuevo - Chincha 18
38 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Sunampe- Chincha 18
39 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Tinguia/Parcona 18
40 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred San Andrs Pisco 18
41 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Pueblo Nuevo Ica 18
42 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred San Clemente 18
43 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred San Joaqun 18
44 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Tupac Amaru Inca -Pisco 18
45 Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred La Palma Ica 18
46 Construccin de Cerco Perimtrico de P.S. San Martn de Porras - Ica 17
95
Esta premisa es de fundamental importancia, porque permite dividir la implementacin de la

organizacin de servicios de salud de la regin, en etapas anuales en correspondencia con los Ejercicios
presupuestales.
Las etapas en que se divide el plan son las siguientes:
Etapa 1 : Implementacin de los proyectos de inversin de hospitales y cabeceras de microrred.

Etapa 2 : Acciones de gestin y organizacin de los servicio de salud.
Etapa 3 : Acciones restantes que promueven la Rehabilitacin de la infraestructura y renovacin y
reposicin de equipos mdicos del primer nivel de atencin
9.4 Caracterizacin de los Proyectos priorizados - Costos estimados

A efectos de contar con un programa de inversiones considerando el requerimiento de los recursos
financieros necesarios para su implementacin, se ha estimado en trminos muy generales, acorde con
el nivel del presente estudio, los costos unitarios de su ejecucin de obra, equipamiento, capacitacin,
estudios adicionales, etc. segn corresponda. Estos costos aparecen en cada una de las fichas de los
proyectos que se adjuntan en el anexo 9.
En la tabla 63 que se muestra a continuacin se resume el costo del programa de Inversiones previsto
para la ejecucin integral de los proyectos de la Regin de Salud de Ica. Se ha dividido en etapas
de ejecucin considerando la prioridad de su implementacin, pero adems la secuencia lgica de
ejecuciones en un proceso en el que algunos proyectos se encuentran condicionados a la previa
ejecucin de otros, en consecuencia se les ha ubicado en la etapa siguiente.
Tabla 63
Costos del programa de inversiones (miles de soles)
Proyecto de Inversin Monto
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del Hospital Regional de Ica - DIRESA Ica 118 202,842
Reconstruccin de la infraestructura y mejoramiento de la capacidad
51 225,696
Resolutiva de los servicios de salud del Hospital Santa. Mara. del Socorro
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del hospital San Juan de Dios de Pisco
43 251,447
DIRESA Ica
Fortalecimiento de La Capacidad Resolutiva de los Servicios de Salud del hospital San Jos de Chincha DIRE-
33 322,498
SA Ica
Sub Total Aproximado a Invertir 246 002,483
Presupuesto para establecimientos que cuentan con Ficha de Emergencia DIRESA Ica
Establecimientos de Salud Prov. Ica 451 660,650
Establecimientos de Salud Prov. Pisco 178 188,160
Establecimientos de Salud Prov. Chincha 62 441,240
Sub Total Presupuesto 692 290,050
Cadena de fro PIP menor en salud presentada al GORE Ica a nivel regional 1 739 273,000
Establecimientos priorizados Plan de contingencia-Diversas intervenciones DIRESA Ica 1 554 358,270
Total General 249 998 404,320
El monto total para los proyectos de fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los hospitales,
asciende a S/. 246 002 483; para el mejoramiento de los establecimientos que cuentan con ficha de
96
emergencia 692 290,05; para cadena de fro S/. 1 739 273 y para los establecimientos priorizados por
el plan de contingencia S/. 1 554 358,527.
Para recursos humanos asciende a S/. 9 335 622,77 y S/. 160 000,00 nuevo soles, para el componente de
organizacin y gestin S/. 61 392 260 como se observa en las tablas 64 65 y 66 respectivamente.
Tabla 64
Costos del programa de capacitacin a los recursos humanos (miles de soles)
Unidad
Eventos Meta Costo S/. Financia
Medida
Diplomado en gestin hospitalaria. Diplomado 01 60 000,00 MINSA (Direccin General de Gestin de RRHH).
Diplomado en Gestin de Redes y Microrredes. Diplomado 01 60 000,00 MINSA (Direccin General de Gestin de RRHH)
Talleres para manejo de Urgencias y Emergencias Talleres 05 40 000,00 Gestin ante la OPS/OMS.
en Atencin Primaria.
Total 160 000,00
Fuente: Tomado del Plan de Continencia para la Reconstruccin de la Regin de Ica-2008
Tabla 65
Consolidado general de necesidad de recursos humanos, para el fortalecimiento
De los hospitales y los anillos de contencion en las redes 1 y 2
Hospitales / Redes. Total S/.
Hospital Regional de Ica 1 534 536,00
Hospital Santa Mara Socorro 730 344,00
Hospital San Jos de Chincha 437 760,00
Hospital San Juan de Dios 1 143 216,00
Hospital de Apoyo Palpa 272 000,00
Hospital de Apoyo Nazca 843 137,00
Microrred N 1 2 100 067,04
Microrred N 2 2 274 562,73
Total S/. 9 335 622,77
Fuente: Tomado del Plan de Continencia para la Reconstruccin de la Regin de Ica-2008
Tabla 66
Costos para las acciones de organizacin, gestin DIRESA Ica (miles de soles)
Proyecto de Inversin
MONTO
Presupuesto participativo ao fiscal 2009 a nivel regional
Fortalecimiento y rehabilitacin del servicio mdico especializado de medicina hiperbrica en el hospital San Juan de Pisco 1 389 600
Fortalecimiento de los programas en salud VIH - sida de la regin Ica 1 831 000
Fortalecimiento de los programas TBC, MDR de la regin Ica 30 000 000
Fortalecimiento de la atencin y manejo integral de pacientes con TBC en el hospital regional de ica - DIRESA Ica 1 289 574
Shock nutricional para nios (as) en edad pre - escolar y escolar 03 - 12 aos en seis distritos de la regin Ica 5 864 779
Fortalecimiento de los programas de atencin de madres gestantes y nios(as) para la prevencin de la desnutricin crnica
5 986 490
infantil en 15 distritos de las provincias de chincha, Pisco e Ica afectados por el terremoto15.agosto 2007 regin Ica
Disminuir la mal nutricin crnica en las provincias de chincha, pisco e ica DIRESA Ica. 5 950 000
Mejoramiento del sistema de referencia y contrarreferencia del Hospital San Jos de Chincha- RED Chincha Pisco DIRESA Ica 157 500
Mejoramiento del sistema de referencia y contrarreferencia del hospital de apoyo de Nazca 157 500
Mejoramiento del sistema de referencia y contrarreferencia del hospital de apoyo de Palpa 157 500
Mejoramiento del sist. de referencia y contrarreferencia del hospital San Juan de Dios de Pisco 157 500
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del C.S. Alto Laran MR pueblo nuevo - red chincha/pisco de la DIRESA Ica 4 384 826
Mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del C.S. San Clemente de la microrred San Clemente red
3 265 991
Chincha/Pisco DIRESA Ica
Mejoramiento de la capacidad resolutiva del dpto. de diagnstico por imgenes del hospital regional de referencia de Ica 800 000
Costo Total Aproximado a Invertir S/. 61 392 260
97
9.5 Cronograma de ejecucin

La naturaleza del Plan Maestro, que sugiere las intervenciones previstas, obviamente demanda una
magnitud de recursos de financiamiento tal, que no son fcilmente posibles de obtener en un solo
ejercicio presupuestal. Los proyectos del grupo de los hospitales y del centro materno infantil de Pisco se
encuentran ya en la elaboracin de expedientes tcnicos y en proceso de ejecucin, hay otro grupo de
proyectos con estudios ya aprobados y viables que estn a la espera del financiamiento del expediente
tcnico; otro grupo de proyectos tanto de inversin como los de desarrollo social, deben programar su
financiamiento. Asimismo la demanda que se incrementa progresivamente, exige en la oportunidad
debida, la implementacin de los proyectos: en consecuencia existe una lgica de ejecucin temporal
de cada proyecto que es la que esquemticamente se expone:
98
Tabla 67
Cronograma de ejecucin de proyectos de inversin de la DIRESA Ica
Ejercicios Presupuestales
Proyectos de Inversin Pblica
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Construccin del Centro Materno Infantil de Pisco 00
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del Hospital San Juan de Dios 00
Reconstruccin de la Infraestructura y mejoramiento de la capacidad resolutiva de los servicios de
00
salud del Hospital Santa Mara del Socorro - Ica
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud del Hospital Regional de Ica 00
Reconstruccin de la Infraestructura y mejoramiento de la capacidad resolutiva, Hospital de
00
Chincha
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de salud cabeceras de Microrred DIRES
00
Ica.
Fortalecimiento de la capacidad resolutiva del CS La Tinguia 00
Fortalecer el Sistema de Referencia y Contrarreferencia de la DIRESA Ica 00
Desarrollo de competencias en Urgencias y Emergencias en Atencin Primaria de la salud, en el
00
mbito de la DIRESA Ica
Implementar estrategias para aplicar historias clnicas integrales individuales y familiares (Medici-
00
na Familiar) en EESS de atencin primaria DIRESA Ica
Tratamiento integral de la recoleccin y disposicin de residuos slidos en Hospitales 00
implementacin del centro comunitario de excelencia para la atencin de pacientes con tubercu-
00
losis en el 1er Nivel de atencin de la DIRESA Ica
Mejoramiento de las condiciones de control de infecciones y bioseguridad en TBC y VIH/SIDA, en
00
los EESS de 1er y 2do Nivel DIRESA Ica
Construccin del Centro Regional de Laboratorio en Salud Pblica DIRESA Ica 00
implementacin del centro de excelencia para la atencin de pacientes con tuberculosis en los
00
hospitales de la DIRESA Ica
Control efectivo y sostenido de problemas crnicos y degenerativos del adulto y adulto mayor en
00
la DIRESA Ica
Reduccin de la Desnutricin Crnica en nios < de 3 aos en el mbito DIRESA Ica 00
Implementar estrategias de Educacin Permanente (EPS). en Salud gestin clnica en Hospitales y
00
establecimientos de 1er nivel de atencin DIRESA Ica
Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva del C.S. Alto Laran - Chincha 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Independencia - Pisco 00
Control y disminucin de daos en los nios, adolescentes, adultos y adultos mayores en la Salud
00
Mental de la DIRESA Ica
Ampliacin y fortalecimiento de las sedes de las Redes y de la DIRESA Ica 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el C.S. Tupac Amaru Pisco 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. San Jos de Cndor Pisco 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Toma de Len Pisco 00
Ampliacin, Mejoramiento y Equipamiento en el P.S. FONAVI IV 00
Ampliacin y Rehabilitacin del P.S. Hoja Redonda distrito de El Carmen - Chincha 00
Fortalecimiento de la Capacidad Resolutiva de los servicios de Salud del Hospital San Jos de
00
Chincha DIRESA Ica
Mejora de la Capacidad Resolutiva de los servicios del P.S. El Arenal Los Aquijes 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Cabeza de Toro Lateral V 00
Mejora de la Prestacin de Servicios de Salud en el P.S. Dos Palmas - Pisco 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fro. MR S. Juan Bautista 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR Chincha Baja 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR Santiago Ica 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Ro Grande 00
Mejoramiento del Equipamiento de Cadena de Fri en la microrred Pueblo Nuevo - Chincha 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Sunampe- Chincha 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred Tinguia/Parcona 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR San Andrs Pisco 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. Pueblo Nuevo Ica 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri en la microrred San Clemente 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR San Joaqun 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR Tpac Amaru Inca -Pisco 00
Mejoramiento del Equipamiento del Sistema de Cadena de Fri. MR La Palma Ica 00
Construccin de Cerco Perimtrico de P.S. San Martn de Porras Ica 00
Fuente: Equipo Formulador DIRESA ICA
99
10. Conclusiones
Se determin el estado situacional de la poblacin y de los servicios de salud, caracterizando y analizando

la demanda, oferta actual y su respectiva proyeccin, en el marco de un anlisis estratgico planteada
concertadamente con la visin y misin institucional.
Se consideraron en el planteamiento de las prioridades, los Objetivos Estratgicos de la Regin de Salud
Ica:
Fortalecer el proceso de modernizacin de la Gestin Pblica Institucional orientada a la
eficiencia y eficacia; asimismo, fortalecer el proceso de descentralizacin, regionalizacin,
Planeamiento Estratgico, Presupuesto Participativo y Participacin Ciudadana.
Mejorar la calidad de vida de la poblacin, dotndola de la infraestructura necesaria y
generando oportunidades para su atencin, proteccin y desarrollo integral.
Promover el desarrollo sostenible, competitivo y productivo, con oportunidades para
la inversin pblica, mediante la intervencin del gasto pblico en infraestructura
fsica, gestin ambiental, gestin de riesgos y desastres y las actividades de promocin
pertinentes.
El balance de la oferta y demanda practicado para el nivel del presente estudio, seala que en el futuro
inmediato, antes que la necesidad de un crecimiento en la infraestructura de la Regin de Salud de Ica,
se requiere culminar con el reordenamiento de la oferta de servicios de salud y en cada uno de ellos
el reordenamiento racional de los componentes fsicos, complementar el equipamiento fundamental
y dotar de los recursos humanos especializados necesarios a fin de obtener la capacidad resolutiva
asistencial acorde con la categorizacin que se le ha asignado a los establecimientos de salud.
Se propone organizar adecuadamente la oferta de servicios de salud (redes, microrredes y
establecimientos de salud) bajo los principios de descentralizacin de competencias y democratizacin
de la gestin, extendiendo la modalidad de administracin en Comit Local de Administracin en Salud
(CLAS) en el 100% de los establecimientos del primer nivel de atencin.
Se identificaron las acciones para el mejoramiento funcional y modernizacin de la red de servicios de
salud en el marco del modelo de atencin integral para la regin; logrndose conocer la demanda,
oferta actual y conocer las brechas en los diferentes componentes y hacer el requerimiento que permita
brindar una atencin de calidad en los servicios de salud a la poblacin referencial, asegurada y no
asegurada.
Se priorizaron las necesidades de intervencin y/o proyectos de inversin en el mbito de la regin, que
permitan alcanzar progresivamente el desarrollo integral del sistema sanitario regional; en el marco de
sus objetivos institucionales y estrategias regionales y sectoriales, logrando un listado de prioridades
en el tema de inversiones, con un presupuesto tentativo y su programacin respectiva para 10 aos
siendo el horizonte del plan maestro.
Se logr programar acciones segn prioridades regionales para impulsar el desarrollo de un sistema
sanitario regional basado en la Atencin Primaria de la Salud (APS) y hospitales seguros, que involucra
el fortalecimiento de los recursos y los procesos orientados a consolidar la organizacin de servicios
de calidad, en forma racional, coherente y con un enfoque sistmico y visin integral en la Regin de
Salud de Ica.
102
Anexos
Anexo 1 : Sistema Sanitario Actual
Anexo 2 : Sistema de Gestin de Salud Al 2017
Anexo 3 : Poblacin por Establecimientos DIRESA Ica 2008
Anexo 4 : Organizacin de los Servicios de Salud DIRESA Ica
Anexo 5 : Recursos Humanos
Anexo 6 : Categorizacin
Anexo 7 : Indicadores de Desempeo Hospitalario, por Hospitales Direccin Regional De Salud

Ica Segn Ao 2005 2007
Anexo 8 : Estratos de Pobreza e Indicadores segn Distritos - Reguin de Ica 2007
Anexo 9 : Inversiones
Anexo 1
Sistema sanitario actual
Ministerio de Ministerio de Ministerio del

Trabajo Salud Interior, Defensa Sistema con mltiple rectora
fragmentado y segmentado
Red Red 1, 2 de la Sanidad de las Clnicas ONG en Centros

Asistencial DIRESA Fuerzas Privadas en Salud Socio
de Es Salud Ica Policiales Ica Ica Ica Sanitarios
Ica Ica
Hospitales,
Hospitales,
Centros de Clnica Policlnico, Casa, postas, Puericultorio
Policlnicos, Policlnico,
Salud, Centros Mdicos, Centros Asilo Centro de
Centros Mdicos, Posta Mdica
Puestos de Consultorios Mdicos Adulto Mayor
Postas Mdicas
Salud
Elaborado: Equipo de Gestin DIRESA Ica 2008

Anexo 2
Sistema de gestion de salud al 2017
GORE / ICA
Regin de Salud
Gerencia Jefatura ONG Y Redes de

Hospital III 1
RAA Ica SANIDAD Servicios Servicios
Regional
Es Salud FFPP, FFAA. Privados Salud 1 y 2
Hospital III Hospital II - 2
Asilo de
ancianos Hospital II - 1
Hospital II
Puericultorio Centro Salud
Policlnicos
Puesto Salud
Centro del
Centro Mdico Adulto Mayor
Metas Sanitarias Regionales
Posta Mdica Referencias
Elaborado: Equipo de Gestin DIRESA Ica 2008

Anexo 3
Poblacin por establecimientos DIRESA ICA 2008
ESTABLECIMIENTOS TOTAL <1 1 2a4 5a9 10 a 19 20 a 64 65 a +
DISA ICA 715 146 12 767 12 351 38 125 66 417 13 7771 392 251 46 464
PROVINCIA ICA 322 402 5 820 5 817 17 563 30 276 62 815 178 938 21 173
Hosp. Sta.Mara Socorro 41 011 740 739 2 233 3 850 7 990 22 764 2 693
Hosp. Departamental Ica 46 227 835 834 2 519 4 340 9 009 25 657 3 035
Microrred San Juan B. 47 455 856 856 2 587 4 458 9 244 26 336 3 118
C.S. San Juan Bautista 6 707 121 121 364 630 1 306 3 724 441
P.S. Chanchajalla 1 836 33 33 100 173 358 1 018 121
C.S. Acomayo 12 131 219 219 661 1 141 2 363 6 732 796
P.S. Psje.Tinguia Valle 8 224 148 148 448 771 1 604 4 564 541
P.S. Fonavi IV 8 881 160 160 485 834 1 729 4 930 583
P.S. San Martn de Porras 4 726 85 85 258 443 921 2 623 311
P.S. El Carmen-Olivo 4 950 90 90 271 466 963 2 745 325
Microrred San Joaqun 46 564 841 840 2 536 4 374 9 077 25 838 3 058
C.S. San Joaqun 12 256 221 221 667 1 153 2 388 6 801 805
P.S. Arrabales 486 9 9 27 45 96 269 31
P.S. Camino de Reyes 903 16 16 49 85 177 501 59
P.S. Seor de Luren 6 414 116 116 350 603 1 250 3 558 421
C.S. Guadalupe 11 178 202 202 609 1048 2 179 6 205 733
P.S. Collazos 1 574 28 28 85 148 309 873 103
P.S. Cerro Prieto 2 174 39 39 118 204 425 1 205 144
P.S. Pampa de Villacuri 530 10 10 30 50 100 295 35
C.S. Subtanjalla 5 859 106 106 319 550 1 142 3 252 384
P.S. La Angostura 4 626 84 83 253 434 902 2 564 306
P.S. Yanquiza 564 10 10 29 54 109 315 37
MiR Tinguia-Parcona 68 018 1228 1 228 3 707 6 387 13 249 37 752 4 467
C.S. Parcona 29 737 537 537 1 620 2791 5 793 16 506 1 953
C.S. La Tinguia 29 012 524 523 1 580 2725 5 652 16 104 1 904
P.S. Santa Brbara 2 598 47 47 142 244 506 1 441 171
P.S. Yaurilla 694 12 13 39 65 136 383 46
C.S. Los Molinos 4 632 84 84 253 436 902 2 569 304
P.S. Huamani 272 5 5 15 25 50 154 18
P.S. Pampa de La Isla 1073 19 19 58 101 210 595 71
Microrred La Palma 30 576 551 552 1 664 2 872 5 956 16 974 2 007
C.S. La Palma Grande 8 901 161 161 485 836 1 733 4 941 584
P.S. Cachiche 3 987 72 72 217 375 776 2 213 262
P.S. El Huarango 764 14 14 42 71 150 424 49
C.S. Los Aquijes 9 720 175 175 530 914 1 895 5 394 637
P.S. El Arenal 3 680 66 67 199 346 718 2 042 242
P.S. PP.JJ. El Rosario 1 339 24 24 72 125 260 745 89
P.S. Parina Chico 1 186 21 21 65 111 230 660 78
P.S. Pampahuasi 377 7 7 21 39 76 203 24
P.S. Cocharcas 276 5 5 15 25 53 155 18
P.S. San Jos de Curis 174 3 3 9 15 32 100 12
P.S. Huarangal 172 3 3 9 15 33 97 12
Microrred Pueblo Nuevo 14 869 269 268 811 1 395 2 897 8 253 976
C.S. Pueblo Nuevo 3 216 58 58 174 301 626 1 787 212
C.S. Pachacutec 5 224 94 93 284 491 1 020 2 899 343
P.S. El Palto 925 17 17 51 86 180 514 60
P.S. Paria Grande 706 13 13 39 65 139 391 46
P.S. Callejon de Los Esp. 413 7 7 22 40 80 230 27
P.S. San Rafael 419 8 8 24 40 80 232 27
C.S. Tate 2242 41 41 123 211 436 1242 148
P.S. Lujaraja 607 11 11 33 56 123 334 39
P.S. Puno 581 10 10 32 55 110 326 38
P.S. Los Calderones 536 10 10 29 50 103 298 36
Microrred Santiago 27 682 500 500 1 506 2 600 5 393 15 364 1 819
C.S. Santiago 16 502 298 298 898 1551 3 213 9 159 1085
C.S. Ocucaje 2 492 46 46 136 232 483 1 385 164
P.S. Pampa Chacaltana 442 8 8 24 40 89 244 29
P.S. Callango 465 8 8 24 45 90 259 31
P.S. Crdova 250 4 4 13 25 50 138 16
P.S. La Venta 4 527 82 82 247 425 881 2 512 298
P.S. Santa Dominguita 2 146 39 39 117 202 418 1 191 140
P.S. Aguada de Palos 858 15 15 47 80 169 476 56
PROVINCIA PALPA 13 785 249 249 752 1 294 2 685 7 650 906
Hosp. Apoyo de Palpa 5 124 93 93 280 480 997 2 846 335
MICRO RED RO GRANDE 8 661 156 156 472 814 1 688 4 804 571
C.S. Rio Grande 1 293 23 23 71 122 251 717 86
P.S. Pueblo Nuevo 217 4 4 11 21 41 121 15
P.S. San Ignacio 368 7 7 21 35 70 204 24
P.S. Sacramento 1 369 25 25 75 128 268 759 89
P.S. Saramarca 550 10 10 30 51 109 303 37
P.S San Jacinto 346 6 6 18 31 72 191 22
P.S. Llipata 1 573 28 28 86 148 307 873 103
P.S. La Isla 778 14 14 42 73 150 434 51
P.S. Pampa Blanca 368 7 7 21 35 70 204 24
P.S. Palmar 263 5 5 15 25 50 145 18
P.S. Santa Cruz 274 5 5 15 25 50 155 19
P.S. San Francisco 443 8 8 24 40 90 244 29
P.S. El Carmen 356 6 6 19 35 70 197 23
P.S. Tibillos 463 8 8 24 45 90 257 31
PROVINCIA NAZCA 58 426 1 055 1 054 3 182 5 487 11 383 32 428 3 837
Hosp. Apoyo de Nazca 23 413 423 423 1 274 2 199 4 563 12 993 1 538
Microrred Nazca 35 013 632 631 1 908 3 288 6 820 19 435 2 299
C.S. Vista Alegre 12 679 229 229 690 1192 2 470 7 037 832
P.S. San Lus Pajonal 1321 24 24 72 124 258 733 86
P.S. Buena F 1260 23 23 69 118 245 699 83
P.S. Las Caas 315 5 5 18 30 60 176 21
C.S. Changuillo 714 13 13 39 67 140 395 47
P.S. Cabildo 545 10 10 30 50 108 301 36
P.S. Coyungo 480 9 9 27 45 90 269 31
P.S. San Javier 407 7 7 21 40 80 226 26
C.S. Ingenio 2 460 45 44 135 230 477 1 367 162
P.S. Tulin 1 017 18 18 55 95 200 564 67
C.S. Marcona 8 799 159 159 479 826 1 715 4 883 578
P.S. Tpac Amaru 2 776 50 50 151 261 540 1 542 182
P.S. Copara 1 255 23 23 69 118 244 696 82
P.S. Las Trancas 718 13 13 39 68 140 399 46
P.S. Taruga 267 4 4 14 24 53 148 20
PROVINCIA CHINCHA 196 557 3 554 3 551 10 731 18 493 38 329 108 984 12 947
Hosp. San Jos Chincha 55 676 1 004 1 005 3 032 5 222 10 845 30 912 3 656
Microrred Chincha 46 798 851 849 2 571 4 437 9 154 25 875 3 061
C.S. Sunampe 23 709 428 428 1 291 2 226 4 619 13 159 1 558
P.S. Condorillo Alto 1 561 28 27 83 150 308 868 97
P.S. Cruz Blanca 1 127 22 21 63 110 221 611 79
C.S. Grocio Prado 15 103 276 276 839 1 445 2 967 8 317 983
P.S. Topara 1 084 20 20 60 105 213 597 69
P.S. Balconcito 4 214 77 77 235 401 826 2 323 275
Microrred Pueblo Nuevo 63 648 1 150 1 148 3 470 5 974 12 399 35 304 4 229
C.S. Pueblo Nuevo 32 288 584 583 1 760 3 032 6 288 17 921 2 120
P.S. San Agustn 1 190 21 21 66 112 230 661 79
C.S. Alto Larn 6 678 120 120 363 624 1 305 3 683 489
P.S. Aylloque 317 6 6 18 30 60 176 21
P.S. Huachinga 368 7 7 21 35 70 204 24
P.S. Chavn 1 067 19 19 58 98 209 594 70
P.S. San Isidro 8 935 162 161 487 839 1 742 4 958 586
P.S. Los Alamos 6 767 122 122 369 635 1 320 3 755 444
P.S. El Salvador 3 667 66 66 199 345 714 2 036 241
P.S. San Juan Yanac 726 13 13 39 66 139 404 49
P.S. Huaupiza 145 3 3 9 15 30 79 9
P.S. San Pedro de H. 827 14 14 42 78 162 459 54
P.S. Liscay 422 8 8 24 40 80 234 27
P.S. Bellavista 149 3 3 9 15 30 83 10
P.S. Vista Alegre 102 2 2 6 10 20 57 6
Microrred Chincha Baja 30 435 549 549 1 658 2 860 5 931 16 893 2 001
C.S. Chincha Baja 6 805 123 123 370 639 1 327 3 777 446
P.S. Santa Rosa 3 582 65 65 196 336 698 1 987 235
P.S. Lurinchincha 2 236 40 40 121 210 435 1 242 148
C.S. El Carmen 6 965 126 126 380 654 1 357 3 866 458
P.S. Hoja Redonda 2 433 44 44 133 228 474 1 350 160
P.S. Wiracocha 2 010 36 36 110 189 392 1 116 132
P.S. San Jos 1 396 25 25 75 132 273 776 93
C.S. Tambo de Mora 5008 90 90 273 472 975 2 779 329
PROVINCIA PISCO 123 976 2 089 1 680 5,897 10 867 22 559 64 251 7 601
Hosp. San Juan de Dios 45 367 819 819 2,472 4 261 8 838 25 180 2 978
Microrred San Clemente 37 942 691 690 2,085 3 591 7 462 21 248 2 515
C.S. San Clemente 18 439 339 339 1,023 1 764 3 658 10 423 1 233
P.S. Huancano 1 037 19 18 57 98 200 577 68
P.S. Pampano 444 8 8 24 40 89 245 30
C.S. Humay 3 281 59 59 178 307 641 1 821 216
P.S. Bernales 1 252 23 23 70 116 242 696 82
P.S. Los Paracas 899 16 16 48 85 177 498 59
C.S. Independencia 6 135 111 111 334 577 1 196 3 403 403
P.S. Cabeza Toro Ltral. 4 1 591 28 28 86 150 309 883 107
P.S. Dos Palmas 1 527 28 28 84 142 298 847 100
P.S. San Jos de Cndor 1 125 20 20 61 105 220 626 73
P.S. Toma de Len 880 16 16 48 83 170 489 58
P.S. Cabeza Toro Ltral. 5 992 18 18 54 94 193 551 64
P.S.Camacho 340 6 6 18 30 69 189 22
Microrred Tpac Amaru 18 056 171 171 515 892 1 854 5 274 623
C.S. Tpac Amaru 8 896 6 6 18 30 69 189 22
C.S. San Miguel 4 131 75 75 226 388 804 2 292 271
P.S. Cuchilla Vieja 569 10 10 30 55 110 317 37
P.S. Santa Cruz 624 11 11 33 58 124 346 41
P.S. Casalla 3 836 69 69 208 361 747 2 130 252
Microrred Pisco 22 611 408 408 1 233 2 123 4 405 12 549 1 485
C.S. San Andrs 15 010 271 271 818 1 409 2 925 8 331 985
P.S. San Martn de Porras 6 919 124 124 376 649 1 350 3 841 455
C.S. Paracas 531 10 10 30 50 100 296 35
P.S. Laguna Grande 151 3 3 9 15 30 81 10
Fuente: oficina de informtica DIRESA ICA
PIRMIDE POBLACIONAL 2007 POR PROVINCIAS-REGIN DE ICA

Anexo 4
Organizacin de los servicios de salud DIRESA Ica
Red I Ica Palpa Nazca

DIRESA Ica (2008)
RED N 01: ICA - PALPA - NASCA

MICRORREDES DE SALUD
SAN JUAN
BAUTISTA
SAN JOSE
DE LOS MOLINOS
SALAS LA TINGUIA
SUBTANJALLA
PARCONA
LOS AQUIJES YAUCA
DEL ROSARIO
ICA TIBILLO
PUEBLO RIO
NUEVO GRANDE
SANTIAGO
TATE OCUCAJE SANTA PALPA
CRUZ
PACHACUTEC
LLIPATA
E L INGENIO
CHANGUILLO
NASCA
VISTA ALEGRE
MARCONA
MICRORED CABECERA POBLACION TOTAL

MICRORED MICRORED
N 01: ICA-SOCORRO H. SOCORRO 7 9 71 3
N 02: SAN JOAQUIN C.S. SAN JOAQUIN 40 00 3
N 03: LA TINGUIA-PARCONA C.S. LA TINGUIA 68 52 3
N 04: LA PALMA C.S. LA PALMA 25 14 9
N 05: PUEBLO NUE VO C.S. PUEBLO NUEVO 14 96 7
N 06: S ANTIAGO C.S. SANTIAGO 21 29 9
N 07: PALPA H. DE PALPA 18 00 5
N 08: NASCA H. DE NASCA 62 10 6
P OBLACION TOTAL RED 329765
Fuente: DIRESA Ica

La Red II CHincha - Pisco
DIRESA Ica (2007)
RED N 02: CHINCHA PISCO
MICRORREDES DE SALUD
SAN PEDRO DE
N
CHAVIN HUACARPANA
PUEBLO SAN JUAN DE

NUEVO YANAC
GROCIO
SUNAMPE PRADO CHINCHA
ALTO
TMABO DE LARAN
MORA
CHINCHA EL CARMEN
BAJA HUANCANO
SAN
PISCO CLEMENTE
INDEPENDENCIA
SAN
ANDRES
HUMAY
PARACAS TUPAC
AMARU INCA
MICRORED CABECERA MICRORED POBLACION TOTAL

MICRORED
N 01: CHINCHA H. SAN JOSE 90 642
N 02: PUEBLO NUEVO C.S. PUEBLO NUEVO 58 964
N 03: CHINCHA BAJA C.S. CHINCHA BAJA 27 126
N 04: SAN CLEMENTE C.S. SAN CLEMENTE 35 391
N 05: TUPAC AMARU INCA C.S. TUPAC AMARU 17 900
N 06: PISCO H. SAN JUAN DE DIOS 73 759
POBLACION TOTAL RED 303 782
Fuente: DIRESA Ica

Anexo 5
Recursos humanos
Tcnico de
Mdicos Enfermera (o) Obstetra Odontlogo
enfermera
Tasa x Tasa x Tasa x Tasa x
Estrato Provincia Distrito N N N Tasa x 1000 N N
1000 1000 1000 1000
DEPARTAMENTO 347 0,49 342 0,48 230 0,32 184 0,26 265 0,37
Menos pobre ICA ICA 69 0,56 48 0,39 42 0,34 39 0,31 22 0,18
ICA PUEBLO NUEVO 4 0,84 5 1,05 1 0,21 3 0,63 8 1,68
ICA TATE 4 1,02 5 1,27 3 0,76 5 1,27 3 0,76
Moderadamen- CHINCHA CHINCHA ALTA 3 0,05 18 0,30 24 0,41 7 0,12 4 0,07
te pobre NAZCA MARCONA 3 0,26 4 0,34 0 0,00 2 0,17 8 0,68
PALPA SANTA CRUZ 1 0,92 2 1,85 1 0,92 0 0,00 3 2,77
PISCO PISCO 16 0,28 10 0,18 16 0,28 8 0,14 11 0,19
ICA LA TINGUIA 9 0,27 8 0,24 5 0,15 4 0,12 10 0,31
ICA LOS AQUIJES 16 0,98 13 0,80 5 0,31 6 0,37 7 0,43
ICA OCUCAJE 7 1,92 6 1,64 2 0,55 4 1,10 5 1,37
ICA PACHACUTEC 3 0,49 3 0,49 2 0,33 1 0,16 6 0,99
ICA PARCONA 17 0,34 18 0,36 17 0,34 12 0,24 18 0,36
ICA SALAS 6 0,40 9 0,59 3 0,20 8 0,53 8 0,53
SAN JOS DE LOS
ICA 4 0,67 3 0,50 2 0,33 4 0,67 7 1,17
MOLINOS
ICA SAN JUAN BAUTISTA 11 0,89 5 0,41 2 0,16 3 0,24 9 0,73
ICA SANTIAGO 10 0,43 12 0,51 6 0,26 7 0,30 8 0,34
ICA SUBTANJALLA 7 0,36 21 1,08 6 0,31 9 0,46 14 0,72
CHINCHA CHINCHA BAJA 8 0,63 5 0,40 5 0,40 2 0,16 4 0,32
CHINCHA GROCIO PRADO 7 0,35 6 0,30 7 0,35 3 0,15 3 0,15
Medianamente
CHINCHA PUEBLO NUEVO 20 0,39 33 0,65 17 0,33 9 0,18 12 0,24
pobre
CHINCHA SUNAMPE 6 0,26 5 0,21 4 0,17 1 0,04 4 0,17
CHINCHA TAMBO DE MORA 3 0,60 4 0,81 2 0,40 2 0,40 5 1,01
NAZCA NAZCA 18 0,69 6 0,23 10 0,38 5 0,19 6 0,23
NAZCA CHANGUILLO 2 0,91 3 1,36 1 0,45 1 0,45 5 2,27
NAZCA EL INGENIO 4 1,15 3 0,86 1 0,29 0 0,00 3 0,86
NAZCA VISTA ALEGRE 10 0,68 6 0,41 2 0,14 5 0,34 10 0,68
PALPA PALPA 15 1,97 5 0,66 7 0,92 3 0,39 6 0,79
PALPA LLIPATA 4 2,55 1 0,64 0 0,00 2 1,28 3 1,91
PALPA RO GRANDE 7 2,27 5 1,62 1 0,32 2 0,65 6 1,95
PISCO PARACAS 5 3,83 4 3,06 5 3,83 3 2,30 5 3,83
PISCO SAN ANDRS 2 0,13 3 0,20 2 0,13 2 0,13 5 0,34
PISCO SAN CLEMENTE 5 0,27 6 0,32 3 0,16 2 0,11 5 0,27
PISCO TPAC AMARU INCA 9 0,72 9 0,72 6 0,48 4 0,32 5 0,40
ICA YAUCA DEL ROSARIO 4 3,91 6 5,86 1 0,98 0 0,00 3 2,93
CHINCHA ALTO LARN 5 0,70 3 0,42 1 0,14 1 0,14 2 0,28
CHINCHA EL CARMEN 7 0,56 9 0,72 8 0,64 4 0,32 5 0,40
Pobre PALPA TIBILLO 1 2,11 1 2,11 0 0,00 1 2,11 1 2,11
PISCO HUANCANO 1 0,66 2 1,32 0 0,00 2 1,32 2 1,32
PISCO HUMAY 3 0,51 8 1,35 3 0,51 2 0,34 5 0,85
PISCO INDEPENDENCIA 5 0,42 10 0,83 5 0,42 3 0,25 6 0,50
CHINCHA CHAVN 1 0,96 2 1,91 1 0,96 1 0,96 0 0,00
CHINCHA SAN JUAN DE YANAC 2 2,27 1 1,14 1 1,14 0 0,00 1 1,14
Ms Pobre
SAN PEDRO DE
CHINCHA 3 2,00 6 4,01 0 0,00 2 1,34 2 1,34
HUACARPANA

Anexo 6
Categorizacion por tipo de establecimientos de salud DIRESA Ica- Red de Salud N 1:
TIPO DE ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO CATE- TIPO DE ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL ESTABLECI- CATE-
N N
DE SALUD DE SALUD GORIA DE SALUD MIENTO DE SALUD GORIA
NOSPITALES MICRORED RIO GRANDE

HOSPITAL REGIONAL II - 2 57 CENTRO DE SALUD RO GRANDE I-3
1 HOSPITAL DE APOYO SANTA MARA DEL SOCORRO II - 1 58 CENTRO DE SALUD HOSPITAL DE PALPA I-4
2 HOSPITAL DE APOYO NAZCA II - 1 59 PUESTO DE SALUD SAN IGNACIO I-1
MICRORED SAN JUAN BAUTISTA 60 PUESTO DE SALUD SARAMARCA I-1
3 CENTRO DE SALUD SAN JUAN BAUTISTA I-3 61 PUESTO DE SALUD SACRAMENTO I-1
4 PUESTO DE SALUD CHANCHAJALLA I-1 62 PUESTO DE SALUD LLIPATA I-2
5 CENTRO DE SALUD ACOMAYO I-3 63 PUESTO DE SALUD PUEBLO NUEVO I-1
6 PUESTO DE SALUD PASAJE TINGUIA VALLE I-2 64 PUESTO DE SALUD LA ISLA I-2
7 PUESTO DE SALUD FONAVI I-2 65 PUESTO DE SALUD PALMAR I-1
8 PUESTO DE SALUD SAN MARTN DE PORRAS I-2 66 PUESTO DE SALUD PAMPA BLANCA I-1
9 PUESTO DE SALUD CARMEN-OLIVO I-2 67 PUESTO DE SALUD TIBILLO I-2
MICRORED SAN JOAQUIN 68 PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ I-1
10 CENTRO DE SALUD SAN JOAQUN I-3 69 PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO I-2
11 PUESTO DE SALUD SEOR DE LUREN I-2 70 PUESTO DE SALUD EL CARMEN I-1
12 CENTRO DE SALUD GUADALUPE I-3 MICRORED VISTA ALEGRE
13 PUESTO DE SALUD COLLAZOS I-1 71 C.S.VISTA ALEGRE VISTA ALEGRE I-3
14 PUESTO DE SALUD CERRO PRIETO I-1 72 PUESTO DE SALUD BUENA FE I-1
15 PUESTO DE SALUD PAMPA DE VILLACURI I-1 73 CENTRO DE SALUD CHANGUILLO I-3
16 CENTRO DE SALUD SUBTANJALLA I-3 74 PUESTO DE SALUD CABILDO I-1
17 PUESTO DE SALUD LA ANGOSTURA I-1 75 PUESTO DE SALUD COYUNGO I-1
18 PUESTO DE SALUD YANQUIZA I-1 76 PUESTO DE SALUD SAN JAVIER I-1
19 PUESTO DE SALUD ARRABALES I-1 77 CENTRO DE SALUD EL INGENIO I-3
20 PUESTO DE SALUD CAMINO DE REYES I-1 78 PUESTO DE SALUD TULIN I-1
MICRORED PARCONA 79 PUESTO DE SALUD SAN LUIS PAJONAL I-1
21 CENTRO DE SALUD PARCONA I-3 80 PUESTO DE SALUD COPARA I-1
22 PUESTO DE SALUD SANTA BRBARA I-2 81 PUESTO DE SALUD TRANCAS I-1
23 CENTRO DE SALUD LOS MOLINOS I-3 82 PUESTO DE SALUD TARUGA I-1
24 PUESTO DE SALUD PAMPA DE LA ISLA I-2 83 CENTRO DE SALUD MARCONA I-3
25 PUESTO DE SALUD HUAMANI I-1 84 PUESTO DE SALUD TPAC AMARU I-1
26 CENTRO DE SALUD LA TINGUIA I-3 85 PUESTO DE SALUD LAS CAAS I-1
27 PUESTO DE SALUD YAURILLA I-1
MICRORED LA PALMA
28 CENTRO DE SALUD LA PALMA I-3
29 PUESTO DE SALUD CACHICHE I-2 RESUMEN EE.SS. N
30 PUESTO DE SALUD HUARANGO I-2
31 CENTRO DE SALUD LOS AQUIJES I-3
HOSPITALES 3
32 PUESTO DE SALUD EL ARENAL I-2
33 PUESTO DE SALUD PARIA CHICO I-1
PUESTOS DE SALUD 62
34 PUESTO DE SALUD PP.JJ. EL ROSARIO I-1
35 PUESTO DE SALUD PAMPAHUASI I-1
CENTROS DE SALUD 21
36 PUESTO DE SALUD COCHARCAS I-1
37 PUESTO DE SALUD SAN JOS DE CURIS I-1
38 PUESTO DE SALUD HUARANGAL I-1 TOTAL 86
MICRORED PUEBLO NUEVO
39 CENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO I-3
40 PUESTO DE SALUD CALLEJN DE LOS ESPINOS I-1
41 PUESTO DE SALUD PARIA GRANDE I-1 CATEGORIAS N
42 PUESTO DE SALUD SAN RAFAEL I-2
43 CENTRO DE SALUD TATE I-3
I -1 45
44 PUESTO DE SALUD LUJARAJA I-2
45 PUESTO DE SALUD PUNO I-1
I-2 17
46 PUESTO DE SALUD LOS CALDERONES I-1
47 CENTRO DE SALUD PACHACUTEC I-3
I-3 20
48 PUESTO DE SALUD ELPALTO I-1
MICRORED SANTIAGO
I-4 1
49 CENTRO DE SALUD SANTIAGO I-3
50 PUESTO DE SALUD LA VENTA BAJA I-2
II - 1 2
51 PUESTO DE SALUD SANTA DOMINGUITA I-1
52 PUESTO DE SALUD AGUADA DE PALO I-1
II - 2 1
53 CENTRO DE SALUD OCUCAJE I-3
54 PUESTO DE SALUD PAMPA CHALCATANA I-1
55 PUESTO DE SALUD CALLANGO I-1 TOTAL 82
56 PUESTO DE SALUD CRDOVA I-1
Fuente. Direccin de Servicios de Salud DIRESA Ica 2008
Categorizacion por tipo de establecimientos de salud
DIRESA Ica- Red de Salud N 2:
NOMBRE DEL
TIPO DE ESTABLECI- NOMBRE DEL ESTABLECIMIEN- CATE- TIPO DE ESTABLECI- CA-
N N ESTABLECIMIENTO
MIENTO DE SALUD TO DE SALUD GORA MIENTO DE SALUD TEG.
DE SALUD
MICRORED TPAC
1 HOSPITAL DE APOYO SAN JOS DE CHINCHA II - 1
AMARU
2 HOSPITAL DE APOYO SAN JUAN DE DIOS DE PISCO II - 1 43 CENTRO DE SALUD TPAC AMARU I-4
MICRORED SUNAMPE 44 PUESTO DE SALUD CASALLA I-2
1 CENTRO DE SALUD SUNAMPE I-3 45 CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL I-3
2 CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO I-3 46 PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ I-2
3 PUESTO DE SALUD BALCONCITO I-1 47 PUESTO DE SALUD CUCHILLA VIEJA I-1
MICRORED SAN
4 PUESTO DE SALUD TOPARA I-1
ANDRS
5 PUESTO DE SALUD CONDORILLO ALTO I-2 48 CENTRO DE SALUD SAN ANDRS I-3
6 PUESTO DE SALUD CRUZ BLANCA I-1 49 PUESTO DE SALUD SAN MARTN I-2
MICRORED PUEBLO NUEVO 50 CENTRO DE SALUD PARACAS I-3
7 CENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO I-4 51 PUESTO DE SALUD LAGUNA GRANDE I-1
8 PUESTO DE SALUD SAN ISIDRO I-2
9 PUESTO DE SALUD LOS ALAMOS I-2
10 PUESTO DE SALUD SAN AGUSTN I-1
11 PUESTO DE SALUD EL SALVADOR I-2
12 PUESTO DE SALUD CHAVN I-2 RESUMEN N
13 CENTRO DE SALUD ALTO LARN I-3
14 PUESTO DE SALUD AYLLOQUE I-1
HOSPITALES 2
15 PUESTO DE SALUD HUACHINGA I-1
16 PUESTO DE SALUD HUAUPIZA I-1
PUESTOS DE SALUD 37
17 PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE YANAC I-1
18 PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DE HUACARPANA I-1
CENTRO DE SALUD 14
19 PUESTO DE SALUD BELLAVISTA I-1
20 PUESTO DE SALUD VISTA ALEGRE I-1
21 PUESTO DE SALUD LISCAY I-1 TOTAL 53
MICRORED CHINCHA BAJA
22 CENTRO DE SALUD CHINCHA BAJA I-3
23 PUESTO DE SALUD SANTA ROSA I-2
24 PUESTO DE SALUD LURINCHINCHA I-1
25 CENTRO DE SALUD TAMBO DE MORA I-3
26 CENTRO DE SALUD EL CARMEN I-3 CATEGORIAS N
27 PUESTO DE SALUD WIRACOCHA I-1
28 PUESTO DE SALUD HOJA REDONDA I-2
I -1 25
29 PUESTO DE SALUD SAN JOS I-1
MICRORED SAN CLEMENTE
I-2 12
30 CENTRO DE SALUD SAN CLEMENTE I-3
31 PUESTO DE SALUD CAMACHO I-1
I-3 12
32 CENTRO DE SALUD INDEPENDENCIA I-3
33 PUESTO DE SALUD CABEZA DE TORO L - 4 I-1
I-4 2
34 PUESTO DE SALUD DOS PALMAS I-2
35 PUESTO DE SALUD CABEZA DE TORO L - 5 I-1
II - 1 2
36 PUESTO DE SALUD SAN JOS DE CNDOR I-1
37 PUESTO DE SALUD TOMA DE LEN I-1
38 CENTRO DE SALUD HUMAY I-3 TOTAL 53
39 PUESTO DE SALUD BERNALES I-2
40 PUESTO DE SALUD LOS PARACAS I-1

41 PUESTO DE SALUD HUANCANO I-1
42 PUESTO DE SALUD PAMPANO I-1

Categorizacion oficial de los EE.SS. de EsSalud
NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE
N TIPO DE ESTABLECIMIENTO LUGAR CATEGORA RESOLUCIN DIRECTORAL
SALUD
PROVINCIA DE ICA
1 HOSPITAL III FELIX TORREALVA GUTIRREZ SIN CATEG.
2 POLICLINICO JOS MATIAS MANZANILLA SIN CATEG.
3 POSTA MEDICA MACACONA SIN CATEG.
PENDIENTE DE CATEGORIZACION HASTA AO 2009
4 POSTA MEDICA LOS MOLINOS SIN CATEG.
5 POSTA MEDICA TINGUIA SIN CATEG.
6 POSTA MEDICA SANTA MARGARITA SIN CATEG.
PROVINCIA DE CHINCHA
7 HOSPITAL II RENE ATOCHE GROPPO SIN CATEG.
8 POSTA MEDICA TAMBO DE MORA SIN CATEG. PENDIENTE DE CATEGORIZACION HASTA AO 2009
9 POSTA MEDICA PUEBLO NUEVO SIN CATEG.
PROVINCIA DE PISCO
10 HOSPITAL I ANTONIO SIN CATEG.
11 POSTA MEDICA SAN CLEMENTE SIN CATEG. PENDIENTE DE CATEGORIZACION HASTA AO 2009
12 POSTA MEDICA VILLA TPAC AMARU SIN CATEG.
PROVINCIA DE PALPA
13 POSTA MEDICA PALPA SIN CATEG. PENDIENTE DE CATEGORIZACION HASTA AO 2009
PROVINCIA DE NASCA
14 CENTRO MEDICO NAZCA SIN CATEG.
PENDIENTE DE CATEGORIZACION HASTA AO 2009
15 HOSPITAL I MARA REICH SIN CATEG.
Categorizacion oficial de los EE.SS. de la sanidad PNP

N TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORI RESOLUCIN DIRECTORAL
1 C.S. SIN INTERNAMIENTO POLICLNICO DIVISION DE SANIDAD PNP ICA I-4 886-2006-DRSI/DESP
2 C.S. SIN INTERNAMIENTO POSTA MDICA PNP PISCO I-3 886-2006-DRSI/DESP
3 C.S. SIN INTERNAMIENTO POSTA MDICA PNP CHINCHA I-3 886-2006-DRSI/DESP
4 C.S. SIN INTERNAMIENTO POSTA MDICA PNP NAZCA I-3 886-2006-DRSI/DESP
5 C.S. SIN INTERNAMIENTO DEPARTAMENTO DE SANIDAD I-3 887-2006-DRSI/DESP
Categorizacion oficial de los EE.SS. del sector no publico

N TIPO DE ESTABLECIMIENTO NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD CATEGORA RESOLUCIN DIRECTORAL
1 CENTRO DE DILISIS CENTRO NEFROUROLGICO DEL SUR S/C PENDIENTE

2 CLNICA AGUIRRE I-3 365-2008-DRSI/DGSP
3 CLNICA VIRGEN DEL ROSARIO II - 1 363-2008-DRSI/DGSP
4 CENTRO MDICO SAN MIGUEL SAC S/C PENDIENTE
5 SERV. MDICO DE APOYO IMGENES DIGITALES DIAGNSTICAS SAC S/C PENDIENTE
6 CLNICA SEOR DE LUREN DE ICA S.A.C. S/C PENDIENTE
7 CENTRO ODONTOLGICO SANTA RITA DE CASIA E.I.R. S/C PENDIENTE
CONSULTORIO DENTAL SAN JOS E.I.R.L. I-1 734-2008-GORE-ICA-DRSA/DG
8 CENTRO MDICO DIVINO NIO JESUS S/C PENDIENTE
9 CENTRO ODONTOLGICO PUENTE BLANCO S/C PENDIENTE
10 CENTRO ODONTOLGICO AMERICANO I-1 733-2008-GORE-ICA-DRSA/DG
11 CLNICA TATAJE BARRIGA S/C PENDIENTE
12 CAMPAMENTO DE SALUD EL CARMEN S/C PENDIENTE
13 CAMPAMENTO DE SALUD LA BOLIVAR S/C PENDIENTE
14 CAMPAMENTO DE SALUD SANTA BEATRIZ S/C PENDIENTE
15 C. MDICO QUIRURGICO VIRGEN DE CHAPI S/C PENDIENTE
16 CLNICA LAS AMERICAS S/C PENDIENTE
17 SOC. PER. CRUZ ROJA - FILIAL NAZCA FRANCISCO ANCAYA PASACHE S/C PENDIENTE
18 CLNICA ANDINA S/C PENDIENTE

Anexo 7
Indicadores de desempeo hospitalario, por hospitales direccion regional de salud Ica segn
ao 2005 2007
HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL HOSPITAL

TOTAL
REGIONAL SANTA MARA SAN JOS SAN JUAN DE APOYO DE APOYO
DIRESA ICA
DE ICA DEL SOCORRO ICA DE CHINCHA DE DIOS PISCO DE PALPA DE NAZCA
AO AO AO AO AO AO AO
2005
2006
2007
2005
2006
2007
2005
2006
2007
2005
2006
2007
2005
2006
2007
2005
2006
2007
2005
2006
2007
INDICADOR
INDICADORES DE PRO-
DUCCION
Rend. hora mdico en
1,6 1,8 2,2 2,4 2,2 2,5 2,3 2,5 2,8 2,9 2,7 2,6 1,9 1,8 2,1 2,3 2,4 2,4 2,2 2,4 2,4
cons. Externa
INDICADORES DE
EFICIENCIA
Prom.anlisis laborat.
0,6 0,7 0,4 1,2 0,9 0,3 1,0 1,2 0,3 0,6 0,7 0,3 0,7 0,6 0,3 0,9 0,7 0,5 0,7 0,8 0,4
cons. Externa
Promedio de perma-
5,2 4,9 3,6 3,6 4,0 3,7 3,6 3,5 2,6 2,7 2,5 2,5 4,0 3,9 3,9
nencia
Intervalo de susti-
6,3 5,8 3,3 4,2 7,5 3,3 5,1 4,7 10,2 8,4 3,0 3,1 5,5 4,7 4,7
tucin
% ocupacin de
45,8 45,7 52,1 46,2 48,9 52,5 41,9 42,8 20,0 24,4 47,3 45,0 41,9 45,6 45,6
camas
Rendimiento cama
32 36 52 47 52 55 48 50 28 33 64 69 41 46 46
hospitalaria
INDICADORES DE
CALIDAD
Tasa de infeccin
1,3 0,9 1,3 0,8 0,2 0 1,1 0,9 0 0 0,5 0 0,2 0,3 0,3
intrahospitalaria
Tasa cruda mortali-
2,2 2,5 1,2 1 2,1 1,9 1,7 1,5 1,1 2,2 1,4 1,4 1,7 1,8 1,8
dad hospitalaria
Fuente: Oficina de estadstica e informtica 2007

Anexo 8
Estratos de pobreza e indicadores sociodemogrficos segn distritos- regin Ica 2007
Quintil Poblac. Nios Tasa
Poblac. Poblac. sin Poblac. sin Mujeres
Poblacin de sin agua 0-12 desnutrid.
Estrato Provincia Distrito Rural desag/letr electricidad analfabe- IDH
2007 pobre- potable aos nios 6-9
(%) (%) (%) tas (%)
za(1) (%) (%) aos
DEPARTAMENTO 711,932 24% 23% 17% 24% 11% 26% 22% 0.5976
Menos pobre ICA ICA 125 189 0% 5 5% 6% 9% 2% 21% 6% 0,6716

ICA PUEBLO NUEVO 4 588 57% 4 9% 17% 21% 4% 22% 9% 0,6399
ICA TATE 4 101 9% 4 6% 7% 19% 2% 25% 8% 0,6432
Moderadamente CHINCHA CHINCHA ALTA 59 574 0% 4 12% 11% 17% 3% 25% 10% 0,6625
pobre NAZCA MARCONA 12 876 1% 4 7% 10% 11% 3% 23% 6% 0,6764
PALPA SANTA CRUZ 1 060 96% 4 17% 6% 27% 7% 20% 8% 0,6158
PISCO PISCO 54 997 1% 4 18% 21% 24% 2% 24% 6% 0,6646
ICA LA TINGUIA 30 902 10% 3 8% 8% 13% 5% 25% 11% 0,6405
ICA LOS AQUIJES 16 298 14% 3 7% 16% 26% 4% 25% 18% 0,6333
ICA OCUCAJE 3 639 61% 3 5% 14% 26% 8% 24% 8% 0,6149
ICA PACHACUTEC 6 000 7% 3 7% 17% 20% 4% 25% 18% 0,6304
ICA PARCONA 50 349 3% 3 12% 10% 15% 4% 25% 10% 0,6430
ICA SALAS 17 973 13% 3 18% 22% 34% 5% 25% 16% 0,6367
SAN JOS DE LOS
ICA 6 070 30% 3 12% 31% 28% 8% 23% 10% 0,6293
MOLINOS
SAN JUAN
ICA 12 430 14% 3 9% 16% 21% 3% 25% 12% 0,6345
BAUTISTA
ICA SANTIAGO 23 657 30% 3 4% 9% 23% 7% 26% 13% 0,6301
ICA SUBTANJALLA 19 019 4% 3 13% 16% 25% 3% 27% 10% 0,6449
CHINCHA CHINCHA BAJA 12 195 58% 3 14% 18% 18% 5% 25% 13% 0,6342
CHINCHA GROCIO PRADO 20 621 9% 3 25% 18% 23% 5% 27% 22% 0,6262
Medianamente CHINCHA PUEBLO NUEVO 52 143 0% 3 14% 7% 22% 4% 27% 13% 0,6438
pobre
CHINCHA SUNAMPE 23 969 4% 3 17% 15% 18% 3% 26% 15% 0,6272
CHINCHA TAMBO DE MORA 4 725 10% 3 33% 31% 23% 2% 26% 12% 0,6455
NAZCA NAZCA 26 062 9% 3 7% 13% 15% 6% 23% 6% 0,6514

NAZCA CHANGUILLO 1 950 62% 3 14% 19% 23% 17% 22% 7% 0,5979
NAZCA EL INGENIO 2 932 55% 3 11% 17% 24% 13% 25% 10% 0,6129
NAZCA VISTA ALEGRE 13 711 13% 3 23% 20% 29% 7% 26% 10% 0,6260
PALPA PALPA 7 250 16% 3 7% 7% 18% 7% 24% 7% 0,6373
PALPA LLIPATA 1 420 35% 3 11% 16% 37% 11% 24% 16% 0,6091
PALPA RO GRANDE 2 731 53% 3 23% 15% 31% 11% 22% 11% 0,6118
PISCO PARACAS 4 146 14% 3 5% 12% 42% 4% 25% 15% 0,6478
PISCO SAN ANDRS 13 151 13% 3 14% 17% 21% 3% 26% 9% 0,6540
PISCO SAN CLEMENTE 19 324 2% 3 25% 22% 31% 8% 27% 13% 0,6376
TPAC AMARU
PISCO 14 676 1% 3 20% 26% 37% 4% 28% 11% 0,6477
INCA
YAUCA DEL
ICA 1 117 89% 2 77% 39% 94% 14% 23% 22% 0,5903
ROSARIO
CHINCHA ALTO LARAN 6 220 41% 2 16% 20% 41% 7% 27% 9% 0,6279
CHINCHA EL CARMEN 11 725 57% 2 21% 25% 18% 7% 26% 9% 0,6199
Pobre PALPA TIBILLO 414 57% 2 25% 80% 58% 12% 27% 21% 0,6056
PISCO HUANCANO 1 758 80% 2 95% 42% 25% 10% 28% 16% 0,6256
PISCO HUMAY 5 437 43% 2 35% 56% 30% 12% 25% 16% 0,6301
PISCO INDEPENDENCIA 12 390 70% 2 62% 27% 55% 11% 27% 11% 0,6330
CHINCHA CHAVN 1 096 54% 1 96% 99% 76% 48% 15% 13% 0,5616
SAN JUAN DE
Mas Pobre CHINCHA 471 78% 1 100% 91% 85% 17% 26% 33% 0,5870
YANAC
SAN PEDRO DE
CHINCHA 1 576 74% 1 29% 61% 44% 9% 31% 37% 0,5757
HUACARPANA
Fuente: Oficina de Informtica.Telecomunicaciones y Estadstica DIRESA Ica

IDH: ndice de Desarrollo Humano.
Estratos de pobreza e indicadores segn distritos - departamento de ica - 2007
IRA NEUMONA NEUMONA GRAVE SOB < 2 AOS ASMA 2 A 9 AOS
Provin- Tasa de Tasa de Tasa de Tasa de

Distrito Tasa de
Es- cia Inci- Ca- Inci- Pobla- Ca- Inci- Inci-
Pob. Casos Pob. Pob. Casos Pob. Casos Inciden-
trato dencia sos dencia cin sos dencia dencia cia Anual
Anual Anual Anual Anual
DEPARTAMENTO 65 203 109 206 1 674,86 65 203 678 10,40 65 203 412 6,32 33 576 3 255 96,94 106 917 8 958 83,78
Menos ICA ICA 11 406 14 074 1 233,91 11 406 122 10,70 11 406 90 7,89 11 633 488 41,95 18 703 687 36,73
pobre
ICA PUEBLO NUEVO 438 1 231 2 810,50 438 3 6,85 438 3 6,85 174 23 132,18 719 257 357,44
Moderadamente pobre
ICA TATE 363 799 2 201,10 363 2 5,51 363 2 5,51 144 17 118,06 594 210 353,54
CHINCHA CHINCHA ALTA 5 451 3 838 704,09 5 451 5 0,92 5 451 0 0,00 2 163 478 220,99 8 940 281 31,43
NAZCA MARCONA 1 083 1 892 1 747,00 1 083 0 0,00 1 083 0 0,00 430 22 51,16 1 775 128 72,11
PALPA SANTA CRUZ 100 211 2 110,00 100 6 60,00 100 3 30,00 40 0 0,00 165 127 769,70
PISCO PISCO 5 199 4 795 922,29 5 199 95 18,27 5 199 66 12,69 2 062 362 175,56 8 527 306 35,89
ICA LA TINGUIA 3 016 3 377 1 119,69 3 016 38 12,60 3 016 18 5,97 1 197 181 151,21 4 946 321 64,90
ICA LOS AQUIJES 1 502 4 086 2 720,37 1 502 28 18,64 1 502 18 11,98 596 110 184,56 2 461 398 161,72
ICA OCUCAJE 337 1 492 4 427,30 337 1 2,97 337 1 2,97 134 14 104,48 551 221 401,09
ICA PACHACUTEC 558 1 308 2 344,09 558 13 23,30 558 12 21,51 222 37 166,67 914 164 179,43
ICA PARCONA 4 577 6 773 1 479,79 4 577 57 12,45 4 577 35 7,65 1 816 249 137,11 7 505 363 48,37
ICA SALAS 1 392 3 951 2 838,36 1 392 9 6,47 1 392 8 5,75 174 45 258,62 2 285 283 123,85
SAN JOS DE LOS
ICA 551 2 185 3 965,52 551 7 12,70 551 2 3,63 218 12 55,05 904 189 209,07
MOLINOS
SAN JUAN
ICA 1 135 2 129 1 875,77 1 135 2 1,76 1 135 1 0,88 450 38 84,44 1 862 230 123,52
BAUTISTA
ICA SANTIAGO 2 158 4 134 1 915,66 2 158 15 6,95 2 158 11 5,10 856 40 46,73 3 540 314 88,70
ICA SUBTANJALLA 1 790 4 004 2 236,87 1 790 35 19,55 1 790 27 15,08 1 791 163 91,01 2 935 412 140,37
CHINCHA CHINCHA BAJA 1 163 3 675 3 159,93 1 163 0 0,00 1 163 0 0,00 461 28 60,74 1 906 229 120,15
Medianamente pobre
CHINCHA GROCIO PRADO 1 850 3 415 1 845,95 1 850 3 1,62 1 850 0 0,00 734 84 114,44 3 032 197 64,97
CHINCHA PUEBLO NUEVO 4 678 8 369 1 789,01 4 678 4 0,86 4 678 0 0,00 1 856 216 116,38 7 672 307 40,02
CHINCHA SUNAMPE 2 153 3 201 1 486,76 2 153 3 1,39 2 153 0 0,00 854 184 215,46 3 531 146 41,35
CHINCHA TAMBO DE MORA 458 1 695 3 700,87 458 0 0,00 458 0 0,00 182 11 60,44 750 72 96,00
NAZCA NAZCA 2 421 3 549 1 465,92 2 421 83 34,28 2 421 34 14,04 960 217 226,04 3 969 319 80,37
NAZCA CHANGUILLO 202 632 3 128,71 202 4 19,80 202 1 4,95 80 2 25,00 333 198 594,59
NAZCA EL INGENIO 319 653 2 047,02 319 6 18,81 319 2 6,27 126 14 111,11 526 139 264,26
NAZCA VISTA ALEGRE 1 349 2 453 1 818,38 1 349 19 14,08 1 349 12 8,90 430 63 146,51 2 211 198 89,55
PALPA PALPA 704 2 430 3 451,70 704 27 38,35 704 22 31,25 280 2 7,14 1 151 229 198,96
PALPA LLIPATA 143 455 3 181,82 143 11 76,92 143 10 69,93 56 3 53,57 237 94 396,62
PALPA RO GRANDE 284 959 3 376,76 284 7 24,65 284 4 14,08 113 1 8,85 465 207 445,16
PISCO PARACAS 120 688 5 733,33 120 2 16,67 120 0 0,00 48 1 20,83 197 132 670,05
PISCO SAN ANDRS 1 374 2 339 1 702,33 1 374 6 4,37 1 374 6 4,37 546 43 78,75 115 51,07
PISCO SAN CLEMENTE 1 709 2 524 1 476,89 1 709 38 22,24 1 709 10 5,85 678 18 26,55 2 802 139 49,61
TPAC AMARU
PISCO 1 158 3 151 2 721,07 1 158 7 6,04 1 158 7 6,04 460 18 39,13 1 897 198 104,38
INCA
YAUCA DEL
ICA 95 281 2 957,89 95 7 73,68 95 0 0,00 38 0 0,00 155 101 651,61
ROSARIO
CHINCHA ALTO LARN 659 1 433 2 174,51 659 0 0,00 659 0 0,00 262 15 57,25 1079 146 135,31
CHINCHA EL CARMEN 1 157 2 802 2 421,78 1 157 3 2,59 1 157 0 0,00 459 40 87,15 1 898 233 122,76
Pobre
PALPA TIBILLO 45 20 444,44 45 0 0,00 45 0 0,00 18 0 0,00 72 22 305,56
PISCO HUANCANO 139 202 1 453,24 139 1 7,19 139 1 7,19 55 2 36,36 229 53 231,44
PISCO HUMAY 545 1 481 2 717,43 545 4 7,34 545 2 3,67 216 2 9,26 892 202 226,46
PISCO INDEPENDENCIA 1 109 1 769 1 595,13 1 109 5 4,51 1 109 4 3,61 440 12 27,27 1 820 262 143,96
CHINCHA CHAVN 96 197 2 052,08 96 0 0,00 96 0 0,00 38 0 0,00 156 25 160,26

Ms Pobre
SAN JUAN DE
CHINCHA 80 260 3 250,00 80 0 0,00 80 0 0,00 32 0 0,00 133 43 323,31
YANAC
SAN PEDRO DE
CHINCHA 137 294 2 145,99 137 0 0,00 137 0 0,00 54 0 0,00 226 61 269,91
HUACARPANA
Fuente: Oficina de Epidemiologa DIRESA Ica ao 2008
Casos de TBC sensibles distritos de la provincia de Ica Aos 2005-2008
DISTRITOS 2005 2006 2007 2008
Distrito Ica 171 177 115 163
Parcona 103 107 98 99
Tinguia 64 76 59 49
Santiago 34 18 23 15
Los Aquijes 19 19 8 14
Guadalupe 14 10 11 10
San Juan Bautista 14 16 24 20
Los Molinos 8 9 7 3
Subtanjalla 7 12 14 17
Tate 0 6 6 2
Pachacutec 6 9 5 3
Ocucaje 0 1 1 3
Casos de TBC sensibles distritos de la provincia de Nazca aos 2005-2008
Distrito Nazca 66 62 41 55
Distrito Vista Alegre 39 32 22 26
Distrito Marcona 14 7 7 24
Distrito Ingenio 5 6 4 6
Distrito Changuillo 2 5 6 5
Casos de TBC sensibles distritos de la provincia de Palpa aos 2005-2008
Distrito Palpa 9 6 9 12
Distrito Ro Grande 7 4 2 2
Distrito de Llipata 2 1 3 1
Distrito Santa Cruz 0 0 2 0
Distrito de Tibillos 0 0 0 0
Casos de TBC sensibles distritos de la provincia de Chincha aos 2005-2008
Distrito de Chincha 52 48 19 51
Distrito de Pueblo Nuevo 56 60 34 67
Distrito de Chincha Baja 6 13 2 8
Distrito de Sunampe 13 14 1 8
Distrito de Grocio Prado 5 6 3 8
Distrito del Carmen 14 8 0 6
Distrito de Alto Larn 5 2 0 4
Distrito de Tambo de Mora 4 5 3 6
Distrito de San Pedro de Huarcapana 0 0 1 1
Distrito de San Jos de Yanac 0 0 0 0
Distrito de Chavn 0 0 0 0
Casos de TBC sensibles distritos de la provincia de Pisco aos 2005-2008
Distrito Pisco 110 89 59 62
Distrito San Clemente 25 34 13 39
Distrito Villa Tpac Amaru Inca 20 19 5 31
Distrito de San Andrs 7 16 2 14
Distrito de Independencia 14 16 1 8
Distrito de Humay 21 3 3 8
Distrito de Paracas 2 2 2 5
Distrito de Huancano 0 0 3 1
FUENTE: Oficina de Epidemiologa. Direccin Regional de Salud de Ica. 2008

Anexo 9
Inversiones
Proyectos de inversin en salud del Presupuesto Participativo 2009 a Nivel Regional
CODIGO
N PROYECTO DE INVERSIN MONTO PROV. ESTADO OBSERV.
SNIP
1 103629 FORTALECIMIENTO Y REHABILITACIN DEL SERVICIO MDICO ESPECIALIZADO 1 389 600 PISCO EN FORMULAC.
DE MEDICINA HIPERBRICA EN EL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PSCO
2 103636 FORTALECIMIENTO DE LOS PROGRAMAS EN SALUD VIH - SIDA DE LA REGIN 1 831 000 ICA EN FORMULAC.
ICA
3 103639 FORTALECIMIENTO DE LOS PROGRAMAS TBC, MDR DE LA REGIN ICA 30 000 000 ICA EN FORMULAC.
4 81004 FOTALECIMIENTO DE LA ATENCIN Y MANEJO INTEGRAL DE PACIENTES CON 1 289 574 ICA VIABLE
TBC EN EL HOSPITAL REGIONAL DE ICA - DIRESA ICA
5 91306 SHOCK NUTRICIONAL PARA NIOS (AS) EN EDAD PRE - ESCOLAR Y ESCOLAR 03 5 864 779 ICA EN EVALUAC.
- 12 AOS EN SEIS DISTRITOS DE LA REGIN ICA
6 103548 FORTALECIMIENTO DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIN DE MADRES GESTANTES 5 986 490 ICA EN FORMULAC.
Y NIOS(AS) PARA LA PREVENCIN DE LA DESNUTRICIN CRNICA INFANTIL
EN 15 DISTRITOS DE LAS PROVINCIAS DE CHINCHA, PISCO E ICA AFECTADOS
POR EL TERREMOTO (5.AGOS.2008 REGIN ICA)
7 DISMINUIR LA MAL NUTRICIN CRNICA EN LAS PROVINCIAS DE CHINCHA, 5 950 000 ICA EN FORMULAC.
PISCO E ICA -DIRESA ICA
8 39878 MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL 157 500 CHINCHA VIABLE SHOCK INVERSIONES
HOSPITAL SAN JOS DE CHINCHA - SIRESA ICA DE LA RED CHINCHA - PISCO
9 39893 MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL 157 500 NAZCA VIABLE SHOCK INVERSIONES
HOSPITAL DE APOYO DE NAZCA
10 39921 MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL 157 500 NAZCA VIABLE SHOCK INVERSIONES
HOSPITAL DE APOYO DE PALPA
11 40006 MEJORAMIENTO DEL SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA DEL 157 500 PISCO VIABLE SHOCK INVERSIONES
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PISCO
12 71824 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL C.S. ALTO LARN - MI- 4 384 826 CHINCHA VIABLE
CRORED PUEBLO NUEVO - RED CHINCHA/PISCO DE LA DIRESA ICA
13 74531 MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD 3 265 991 PISCO VIABLE
DEL C.S. SAN CLEMENTE DE LA MICRORED SAN CLEMENTE RED CHINCHA/PIS-
CO DIRESA ICA
14 69626 MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL DPTO. DE DIAGNSTICO 800 000 ICA VIABLE
POR IMGENES DEL HOSPITAL REGIONAL DE REFERENCIA DE ICA
COSTO TOTAL APROXIMADO A INVERTIR 61 392 260
Fuente: Oficina de Preinversin DIRESA Ica 2008
Proyectos de inversin priorizados en primer orden por el GORE Ica a nivel regional
CODIGO
N PROYECTO DE INVERSIN MONTO PROV. ESTADO OBSERV.
SNIP
1 72056 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE 118 202 842 ICA VIABLE
SALUD DEL HOSPITAL REGIONAL DE ICA - DIRESA ICA
2 74505 RECONSTRUCCIN DE LA INFRAESTRUCTURA Y MEJORAMIENTO DE LA 51 225 696 ICA VIABLE
CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL SANTA MARA.
DEL SOCORRO
3 76065 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE 43 251 447 PISCO VIABLE
SALUD DEL HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE PISCO - DIRESA ICA
4 104598 FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DE LOS SERVICIOS DE 33 322 498 CHINCHA EN EVALUAC.
SALUD DELHOSPITAL SAN JOS DE CHINCHA - DIRESA ICA
MONTO TOTAL APROXIMADO A INVERTIR 246 002 483
Requerimiento de presupuesto para el proceso de reconstruccin EESS DIRESA Ica. 2008
DEMOLI- RECONS CONSTRUC- REHABI ESTUDIO
ESTABLECIMIENTO DE SALUD RESANE
CIN TRUCCIN CIN LITACIN DE SUELOS
PROVINCIA DE ICA TOTALES
1 Centro de Salud San Juan Bautista 81 640,00
2 Centro de Salud La Palma Grande 4 730,00
3 Puesto de Salud Cachiche 6 000,00 110 000,00 1 500,00
4 Centro de Salud Parcona 6 000,00 59 345,00
5 Puesto de Salud de Huamani 620,00 3 000,00
6 Santa Brbara 1 532,00
7 Centro de Salud Santiago 1 505,00
8 Centro de Salud Tate 1 846,00
9 Centro de Salud Pachacute 64 056,00
10 Puesto de Salud El Arenal 2 512,00
11 Puesto de Salud Rosario de Yauca 5 024,00
12 Laboratorio Regional 12 000,00 78 960,00
13 Centro de Salud San Joaqun 12 480,00 54 857,00
14 Puesto de Salud Seor de Luren 57 142,85
15 Puesto de Salud La Angostura 62 857,00
16 Puesto de Salud Arrabales 7 150,00 85 800,00
17 Centro de Salud Guadalupa 4 160,00 18 285,71
18 Centro de Salud Subtanjalla 114 285,71
47 790,00 546 030,56 177 762,71 84 205,00 1 500,00 857 288,27
PROVINCIA DE PISCO
19 Centro de Salud Tpac Amaru 18 000,00 157 995,00 32 970,00 1 500,00
20 Centro de Salud San Clemente 18 000,00 237 995,00
36 000,00 395 990,00 32 970,00 1 500,00 466 460,00
PROVINCIA DE CHINCHA
21 Centro de Salud El Carmen 30 000,00
22 Centro de Salud Chincha Baja 8 792,00
23 Centro de Salud Tambo De Mora 94 200,00
24 Centro de Salud Sunampe 3 000,00 19 782,00
25 Centro de Salud Grocio Prado 50 240,00
26 Centro de Salud Alto Larn 4 500,00 20 096,00
7 500,00 203 328,00 19 782,00 230 610,00
SUB TOTAL 91 290,00 1 145 348,56 177 762,71 136 957,00 - 3 000,00 1 554 358,27

Relacin de de proyectos de preinversin-PIP menor- en salud presentada al GORE Ica a nivel regional
CODIGO
N PROYECTO DE INVERSIN MONTO PROV. ESTADO OBS.
SNIP
EMERGENCIA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. PARCONA DE
1 56224 79 822 ICA VIABLE
LA MICRORED TINGUIS/PSRCONS RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. LA TIGUIA DE
2 56249 81 036 ICA VIABLE
LA MICRORED TINGUIS/PSRCONS RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. SUBTANJALLA
3 56251 80 177 ICA VIABLE
DE LA MICRORED SAN JOAQUN RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. SANTIAGO DE
4 56257 46 806 ICA VIABLE
LA MICRORED SANTIAGO RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REAFUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. PUEBLO NUEVO
5 56260 34 833 ICA VIABLE
DE LA MICRORED PUEBLO NUEVO RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. SAN JOAQUN
56275 46 806 ICA VIABLE
DE LA MICRORED SAN JOAQUIN RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. LOS MOLINOS
7 56286 43 928 ICA VIABLE
DE LA MICRORED TINGUIA RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. EL INGENIO DE
8 56273 80 177 NASCA VIABLE
LA MICRORED NAZCA RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. MARCONA DE
9 56278 41 489 NASCA VIABLE
LA MICRORED NAZCA RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. RO GRANDE
10 56284 46 806 PALPA VIABLE
DE LA MICRORED RIO GRANDE RED I I.P.N-DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. CHINCHA BAJA
11 56281 80 177 CHINCHA VIABLE
DE LA MICRORED CHINCHA BAJA RED II CH-P.DIRESA ICA
EQUIPAMIENTO DEL REA FUNCIONAL DE ATENCIONES DE EMERGENCIA DEL C.S. SUNAMPEDE
LA MICRORED CHINCHA RED II CH-P.DIRESA ICA
CADENA DE FRIO
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED DE
1 63984 70 970 ICA VIABLE
TINGUIA PARCONA INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED SAN
2 63852 68 870 ICA VIABLE
JUAN BAUTISTA INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
3 64192 110 324 ICA VIABLE
JOAQUN INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED DE LA
4 63656 75 936 ICA VIABLE
PALMA INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED
5 64845 71 925 ICA VIABLE
PUEBLO NUEVO INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
6 64981 87 455 ICA VIABLE
SANTIAGO INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED VISTA
7 64012 108 591 NASCA VIABLE
ALEGRE INTEGRANTE DE LA RED I ICA/PALPA/NAZCA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED CHIN-
CHA SUNAMPE INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED CHIN-
CHA BAJA INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
10 64162 79 328 PISCO VIABLE
CLEMENTE INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA DE FRO EN LA MICRORED TPAC
11 64841 44 972 PISCO VIABLE
AMARU INCA INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
12 65003 27 342 PISCO VIABLE
ANDRS INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
13 84127 138 232 PISCO VIABLE
PUEBLO NUEVO INTEGRANTE DE LA RED II PISCO CHINCHA
COSTO TOTAL APROXIMADO A INVERTIR 1 739 273

Establecimientos que cuentan con ficha de emergencia DIRESA Ica
Provin-
N. Nombre del Proyecto de Inversin Pblica Objetivo Monto (S/.)
cia
Rehabilitacin de la Infraestructura del Centro Salud San Juan Rehabilitacin de las zonas daadas procedindose a la
1 Ica 108 962,39
Bautista de Ica, afectada por el sismo del 15 de agosto 2007 refaccin y rehabilitacin. (Cerco Perimtrico)
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Pampa Chacalta- Rehabilitacin de 130 m2 del cerco perimtrico del
2 Ica 57 250,14
na, afectada por el sismo del 15 de agosto 2007 Puesto Salud Pampa Chacaltan
Rehabilitacin de 97.2 m del Puesto Salud de Cachiche
2
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Cachiche - Ica,
3 Ica encontrndose afectado los muros (Reforzamiento de 19 612,08
afectada por el sismo del 15 de agosto 2007
columnas y muros)
Rehabilitacin de la sala de espera y del Cerco Perimtri-
Rehabilitacin de la Infraestructura del Centro Salud Parcona de Ica,
4 Ica co del Centro Salud de Parcona. (reforzar muros y cerco 45 718,39
Perimtrico)
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto de Salud San Joaqun, Rehabilitacin de105 ml de Cerco Perimtrico encon-
5 Ica 95 117,65
afectada por el sismo del 15 de agosto 2007 trndose afectado los muros y columnas.
TOTAL PROVINCIA DE ICA 326 660,65
Rehabilitacin de la Infraestructura del Centro Salud Independencia Rehabilitacin de muros de los ambientes del Centro
6 Pisco 14 351,21
- Pisco, afectada por el sismo del 15 de agosto 2007 Salud (Cerco Perimtrico)
Rehabilitacin de la Infraestructura del Centro Salud San Clemente Rehabilitacin del Cerco Perimtrico del Centro Salud San
7 Pisco 72 947,28
- Pisco afectada por el sismo del 15 de agosto 2007 Clemente (reforzar muros, columnas y cerco perimtrico)
Rehabilitacin del cerco perimtrico del Centro Salud
Rehabilitacin de la Infraestructura del Centro Salud Tpac Amaru
8 Pisco Tupac Amaru encontrndose afectado los muros y 39 186,12
- Pisco, afectada por el sismo del 15 de agosto 2007
columnas.
Rehabilitacin de 27m2 de muro de ladrillo y sustitucin
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Bernales - Pisco,
9 Pisco de dos caas de guayaquil para techos.(Resane de 6 244,00
fisuras)
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud San Jos de Rehabilitacin de 60m2 de muro de ladrillo y columnas
10 Pisco 7 751,74
Cndor - Pisco afectada por el sismo del 15 de agosto 2017 de concreto
Rehabilitacin de 89.4m2 de muros interiores de los
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Laguna Grande
11 Pisco ambientes del Puesto Salud laguna Grande encontrndo- 18 018,01
Pisco afectada por el sismo del 15 de agosto 2018
se afectado los muros y columnas
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Casalla - Pisco Rehabilitacin de muros de los ambientes del Puesto de
12 Pisco 19 689,80
afectada por el sismo del 15 de agosto 2019 salud afectados
TOTAL PROVINCIA DE PISCO 178 188,16
Rehabilitacin de las zonas daadas procedindose
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud Condorillo Alto
13 Chincha a la refaccin de las mismas bajo el mismo sistema 24 063,81
- Chincha afectada por el sismo del 15 de agosto 2020
constructivo.(cerco perimtrico - reforzar muros)
Rehabilitacin del Cerco exterior por representar riesgo
Rehabilitacin de la Infraestructura del Puesto Salud San Isidro - Chin- procedindose a la refaccin de los mismos bajo el
14 Chincha 38 377,43
cha afectada por el sismo del 15 de agosto 2021 mismo sistema constructivo.(Cerco Perimtrico - Reforzar
Muros)
TOTAL PROVINCIA DE CHINCHA 62 441,24
Estudio integral y anlisis de vulnerabilidad estructural , no estructural Estudio Integral y Anlisis de Vulnerabilidad Estructural,
15 Ica 125 000,00
y organizativo - funcional del Hospital Regional de Ica No Estructural y Organizativo - Funcional
TOTAL DE PROVINCIAS 692 290,05
RESUMEN POR PROVINCIAS
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PROV. ICA 451 660,65
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PROV. PISCO 178 188,16
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PROV.CHINCHA 62 441,24
TOTAL PRESUPUESTO 692 290,05

Equipos y mobiliario mdico para los establecimientos provincia Ica
Financiado por la OPS DIRESA Ica-2008
Costo I C A
Total Unitario
DESCRIPCION CS Pueblo PS El Carmen PS La PS El Hua- CS Par-
Item Items CS Pachacutec CS Acomayo PS Cachiche CS Las Palmas CS Tate PS Calderones SubTotal
US$ Nuevo - Olivo Angostura rango cona
Can-
Can- Canti- Canti- Canti-
Atencin de urgencias Cant Costo Cant Costo Can Costo Canti Costo ti- Costo Cant Costo Can Costo Costo Costo Costo Costo
tidad dad dad dad
dad
Camilla para examen 4 86,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 86,90 1 86,90 0 0,00 1 86,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 86,90 347,59
Lmpara cuello de ganso 10 38,62 1 38,62 1 38,62 1 38,62 1 38,62 1 38,62 1 38,62 0 0,00 1 38,62 1 38,62 1 38,62 1 38,62 386,20
Aspirador de secreciones 5 265,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 265,52 1 265,52 0 0,00 0 0,00 1 265,52 0 0,00 1 265,52 1 265,52 1 327,59
Baln de O2 y accesorios 8 373,10 0 0,00 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 0 0,00 0 0,00 1 373,10 2 984,83
Mesa rodable de 6 57,93 0 0,00 0 0,00 1 57,93 1 57,93 1 57,93 1 57,93 1 57,93 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 57,93 347,59
curaciones
Laringoscopio para 8 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 0 0,00 0 0,00 1 441,38 0 0,00 1 441,38 1 441,38 3 531,03
adulto
Laringoscopio pediatrico 8 427,59 1 427,59 1 427,59 1 427,59 1 427,59 1 427,59 0 0,00 0 0,00 1 427,59 0 0,00 1 427,59 1 427,59 3 420,69
- neonatal
Resucitador manual 9 208,28 1 208,28 1 208,28 1 208,28 1 208,28 1 208,28 1 208,28 0 0,00 1 208,28 0 0,00 1 208,28 1 208,28 1 874,48
Pantoscopio 8 208,51 1 208,51 0 0,00 1 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 0 0,00 1 208,51 0 0,00 1 208,51 1 208,51 1 668,11
Negatoscopio 1 cuerpo 8 44,14 0 0,00 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 0 0,00 1 44,14 0 0,00 1 44,14 1 44,14 353,10
Nebulizador 10 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 1 168,97 0 0,00 1 168,97 1 168,97 1 689,66
Set curaciones 6 20,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 0 0,00 0 0,00 1 20,00 1 20,00 120,00
Set examen ginecolgico 3 120,69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 120,69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 120,69 1 120,69 362,07
Esterilizador calor 7 413,79 0 0,00 1 413,79 1 413,79 1 413,79 1 413,79 0 0,00 1 413,79 0 0,00 1 413,79 0 0,00 1 413,79 2 896,55
seco 35L
Sub total 2 875,41 1493,34 2115,86 2382,31 2754,72 2875,41 1119,55 1120,69 2176,10 452,41 1943,69 2875,41 21 309,48
Consulta madre - nio
Camilla para examen 3 86,90 0 0,00 0 0,00 1 86,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 86,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 86,90 260,70
Mesa para examen de 11 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 2 351,69
lactante
Balanza con tallimetro 11 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 327,59
adul
Balanza con tallimetro 11 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 327,59
ped
Tensimetro peditrico 11 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 568,92
Tensimetro adulto 11 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 1 85,52 940,72
Estetoscopio adulto 11 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 220,00
Estetoscopio peditrico 6 59,31 0 0,00 0 0,00 2 118,62 0 0,00 0 0,00 2 118,62 1 59,31 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 59,31 355,86
Set de exodoncia para 3 150,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 150,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 150,00 1 1,00 0 0,00 0,00 301,00
adultos y nios
Equipo operatorio 4 100,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0,00 0 0,00 1 100,00 1 1,00 1 100,00 0,00 301,00
odontolgico
Pieza de mano alta 2 800,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 800,00 0 1,00 1 800,00 0,00 1 601,00
velocidad
Sub total 1 847,24 612,41 612,41 817,93 762,41 712,41 731,03 797,24 1662,41 615,41 1512,41 797,24 9 633,31
Atencin del parto al recin nacido
Camilla ginecolgica 2 120,69 0 0,00 0 0,00 1 120,69 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 120,69 241,38
Taburete giratorio 2 26,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 26,90 0 0,00 0 0,00 1 26,90 53,80
Mesa Mayo 3 61,38 0 0,00 0 0,00 1 61,38 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 61,38 0 0,00 0 0,00 1 61,38 184,14
Aspirador secreciones 3 265,52 0 0,00 0 0,00 1 265,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 265,52 0 0,00 0 0,00 1 265,52 796,56
Portasuero 3 26,90 0 0,00 0 0,00 1 26,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 26,90 0 0,00 0 0,00 1 26,90 80,70
Detector de latidos 2 482,76 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 482,76 0 0,00 0 0,00 1 482,76 965,52
fetales
Dosmetro de pulso 4 1 206,90 0 0,00 0 0,00 1 1206,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 1206,90 1 1206,90 0 0,00 1 1206,90 4 827,60
Incubadora de transporte 2 11 242,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 11242,00 1 11242,00 0 0,00 0 0,00 22 484,00
Resucitador manual 3 166,73 0 0,00 0 0,00 1 166,73 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 166,73 0 0,00 0 0,00 1 166,73 500,19
Set de atencin de parto 3 59,31 0 0,00 0 0,00 1 59,31 0 0,00 0 0,00 1 59,31 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 59,31 177,93
Set de episiotoma 3 345,34 0 0,00 0 0,00 1 345,34 0 0,00 0 0,00 1 345,34 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 345,34 1 036,02
Set de revisin de cuello 2 785,75 0 0,00 0 0,00 1 785,75 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 785,75 1 571,50
uterino
Estufa de calefaccin 2 75,52 0 0,00 0 0,00 1 75,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 75,52 151,04
Escalinata dos peldaos 2 25,52 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 25,52 0 0,00 0 0,00 1 25,52 51,04
Bolsa autoinflable de 3 182,16 0 0,00 0 0,00 1 182,16 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 182,16 0 0,00 0 0,00 1 182,16 546,48
reanimacin
Baln de O2 y accesorios 2 373,10 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 373,10 0 0,00 0 0,00 1 373,10 746,20
Estetoscopio biauricular 3 44,83 0 0,00 0 0,00 1 44,83 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 44,83 0 0,00 0 0,00 1 44,83 134,49
Fetoscopio de Pinard 3 6,90 0 0,00 0 0,00 1 6,90 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 1 6,90 0 0,00 0 0,00 1 6,90 20,70
Cnula de Mayo 0
Guedel 2/3
Sub total 15 536,83 0,00 0,00 3386,55 0,00 0,00 404,65 0,00 14111,60 12448,90 0,00 4256,21 34 607,91
TOTALES $ 20 259,48 2105,75 2728,27 6586,79 3517,13 3587,82 2255,23 1917,93 17950,11 13516,72 3456,10 7928,86 65 550,70
Fuente: OPS-PERU 2008

Equipos y mobiliario medico para los establecimientos provincia Pisco
Financiado por la OPS 2008
Costo PISCO
DESCRIPCION Tot_Item Unitario
PS San Jos del
Items US$ PS Bernales PS Los Paracas PS Huancano PS Pampano CS San Miguel PS Casalla PS Cuchilla Vieja
Cndor
Can- SubTotal
Can- Canti- Canti- Canti- Can- Canti-
Atencin de urgencias Costo Cantida Costo Costo Costo Costo Costo ti- Costo Costo
tidad dad da dad tidad dad
dad
Camilla para examen 2 86,90 0,00 1 86,90 1 86,90 0,00 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 173,79
Lmpara cuello de ganso 4 38,62 0,00 0,00 1 38,62 0,00 1 38,62 1 38,62 0 0,00 1 38,62 154,48
Aspirador de secreciones 6 265,52 1 265,52 1 265,52 1 265,52 0,00 1 265,52 1 265,52 0 0,00 1 265,52 1 593,10
Baln de O2 y accesorios 5 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 0,00 0,00 1 373,10 0 0,00 1 373,10 1 865,52
Mesa rodable de curaciones 4 57,93 0,00 0,00 1 57,93 0,00 1 57,93 1 57,93 0 0,00 1 57,93 231,72
Laringoscopio para adulto 4 441,38 0,00 1 441,38 0 0,00 0,00 1 441,38 1 441,38 1 441,38 0 0,00 1 765,52
Laringoscopio pediatrico - neonatal 3 427,59 0,00 0,00 0 0,00 0,00 1 427,59 1 427,59 1 427,59 0 0,00 1 282,76
Resucitador manual 3 208,28 0,00 1 208,28 0 0,00 0,00 1 208,28 0 0,00 1 208,28 0 0,00 624,83
Pantoscopio 4 208,51 1 208,51 0,00 1 208,51 1 208,51 0,00 1 208,51 0 0,00 0 0,00 834,06
Negatoscopio 1 cuerpo 8 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 353,10
Nebulizador 5 168,97 1 168,97 0,00 1 168,97 1 168,97 0,00 1 168,97 0 0,00 1 168,97 844,83
Set curaciones 5 20,00 1 20,00 0,00 1 20,00 1 20,00 1 20,00 0 0,00 0 0,00 1 20,00 100,00
Set examen ginecolgico 1 120,69 0,00 0,00 0 0,00 0,00 0,00 1 120,69 0 0,00 0 0,00 120,69
Esterilizador calor seco 35L 6 413,79 0,00 1 413,79 0 0,00 1 413,79 1 413,79 1 413,79 1 413,79 1 413,79 2 482,76
Sub total 2 875,41 1 080,24 1 833,10 1 263,69 855,41 1 917,24 2 560,24 1 535,17 1 382,07 12 427,16
Camilla para examen 4 86,90 1 86,90 0,00 1 86,90 1 86,90 1 86,9 0 0,00 0 0,00 0 0 347,60
Lmpara cuello de ganso 4 38,62 1 38,62 1 38,62 0 0,00 1 38,62 0 0 0,00 1 38,62 0 0 154,48
Mesa para examen de lactante 8 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 213,79 1 710,32
Balanza con tallimetro adul 8 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 965,52
Balanza con tallimetro ped 8 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 965,52
Tensimetro peditrico 9 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 1 51,72 2 103,44 1 51,72 1 51,72 465,48
Tensimetro adulto 9 85,52 1 85,52 0,00 1 85,52 1 85,52 1 85,52 3 256,56 1 85,52 1 85,52 769,68
Estetoscopio adulto 8 20,00 1 20,00 0,00 1 20,00 1 20,00 1 20 2 40,00 1 20,00 1 20 160,00
Estetoscopio peditrico 6 59,31 1 59,31 1 59,31 1 59,31 1 59,31 1 59,31 0 0,00 0 0,00 1 59,31 355,86
Set de exodoncia para adultos y nios 2 150,00 0,00 0,00 0 0,00 1 150,00 0 0 0,00 1 150,00 0 0 300,00
Equipo operatorio odontolgico 2 100,00 0,00 0,00 0 0,00 1 100,00 0 0 0,00 1 100,00 0 0 200,00
Pieza de mano alta velocidad 3 800,00 0,00 0,00 0 0,00 1 800,00 0 1 800,00 1 800,00 0 0 2 400,00
Sub total 1 847,24 797,24 604,82 758,62 1 847,24 758,62 1 655,17 1 701,03 671,72 8 794,46
Camilla ginecolgica 1 120,69 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 120,69 0 0 120,69
Taburete giratorio 2 26,90 0 0 0 0,00 0 0 1 26,90 1 26,90 0 0 53,80
Lmpara cuello de ganso 2 38,62 0 0 0 0,00 0 0 1 38,62 1 38,62 0 0 77,24
Mesa Mayo 2 61,38 0 0 0 0,00 0 0 1 61,38 1 61,38 0 0 122,76
Aspirador secreciones 2 265,52 0 0 0 0,00 0 0 1 265,52 1 265,52 0 0 531,04
Portasuero 2 26,90 0 0 0 0,00 0 0 1 26,90 1 26,90 0 0 53,80
Detector de latidos fetales 2 482,76 0 0 0 0,00 0 0 1 482,76 1 482,76 0 0 965,52
Oximetro de pulso 2 1 206,90 0 0 0 0,00 0 0 1 1 206,90 1 1 206,90 0 0 2 413,80
Incubadora de transporte 1 11 242,00 0 0 0 0,00 0 0 1 11 242,00 0,00 0 0 11 242,00
Resucitador manual 2 166,73 0 0 0 0,00 0 0 1 166,73 1 166,73 0 0 333,46
Set de atencin de parto 2 59,31 0 0 0 0,00 0 0 1 59,31 1 59,31 0 0 118,62
Set de episiotoma 2 345,34 0 0 0 0,00 0 0 1 345,34 1 345,34 0 0 690,68
Set de revisin de cuello uterino 2 785,75 0 0 0 0,00 0 0 1 785,75 1 785,75 0 0 1 571,50
Estufa de calefaccin 2 75,52 0 0 0 0,00 0 0 1 75,52 1 75,52 0 0 151,04
Escalinata dos peldaos 1 25,52 0 0 0 0,00 0 0 0 0,00 1 25,52 0 0 25,52
Bolsa autoinflable de reanimacin 2 182,16 0 0 0 0,00 0 0 1 182,16 1 182,16 0 0 364,32
Baln de O2 y accesorios 2 373,10 0 0 0 0,00 0 0 1 373,10 1 373,10 0 0 746,20
Estetoscopio biauricular 2 44,83 0 0 0 0,00 0 0 1 44,83 1 44,83 0 0 89,66
Fetoscopio de Pinard 2 6,90 0 0 0 0,00 0 0 1 6,90 1 6,90 0 0 13,80
Cnula de Mayo Guedel 2/3 0 0 0 0,00 0 0 0,00 0,00 0 0,00
Sub total 15 536,83 0 0 0 0 0 15 390,62 4 294,83 0 19 685,45
20 259,48 1 877,48 2 437,92 2 022,31 2 702,65 2 675,86 19 606,03 7 531,03 2 053,79 40 907,07
TOTALES $

Equipos y mobiliario mdico para los establecimientos provincia Chincha
Financiado por la OPS 2008
Costo CHINCHA
Uni-
Tot_
DESCRIPCION tario
Item CS Grocio CS Pueblo
Items CS Sunampe PS Balconcito CS Chincha Baja CS Tambo de Mora CS El Carmen PS El Salvador PS San Agustin
Prado Nuevo Sub
US$
Total
Can- Can- Can- Can- Can- Can- Can-
Can- Canti-
Atencin de urgencias Costo ti- Costo ti- Costo ti- Costo Costo ti- Costo ti- Costo ti- Costo ti- Costo
tidad dad
dad dad dad dad dad dad dad
Camilla para examen 3 86,90 0,00 0,00 1 86,90 1 86,90 0,00 0,00 0,00 0,00 1 86,90 260,69
Lmpara cuello de ganso 0 38,62 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
Aspirador de secreciones 7 265,52 1 265,52 0,00 1 265,52 1 265,52 1 265,52 0,00 1 265,52 1 265,52 1 265,52 1 858,62
Baln de O2 y accesorios 8 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 0,00 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 1 373,10 2 984,83
Mesa rodable de curaciones 5 57,93 1 57,93 0,00 1 57,93 1 57,93 0,00 1 57,93 0,00 1 57,93 0,00 289,66
Laringoscopio para adulto 9 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 1 441,38 3 972,41
Laringoscopio pediatrico - neonatal 6 427,59 1 427,59 1 427,59 1 427,59 0,00 1 427,59 1 427,59 1 427,59 0,00 0,00 2 565,52
Resucitador manual 6 208,28 0,00 1 208,28 1 208,28 0,00 1 208,28 1 208,28 0,00 1 208,28 1 208,28 1 249,66
Pantoscopio 8 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 1 208,51 0,00 1 208,51 1 668,11
Negatoscopio 1 cuerpo 9 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 1 44,14 397,24
Nebulizador 6 168,97 0,00 1 168,97 1 168,97 1 168,97 0,00 1 168,97 0,00 1 168,97 1 168,97 1 013,79
Set curaciones 4 20,00 0,00 0,00 1 20,00 1 20,00 0,00 0,00 1 20,00 0,00 1 20,00 80,00
Set examen ginecolgico 3 120,69 0,00 0,00 1 120,69 1 120,69 1 120,69 0,00 0,00 0,00 0,00 362,07
Esterilizador calor seco 35L 6 413,79 0,00 1 413,79 1 413,79 1 413,79 1 413,79 0,00 0,00 1 413,79 1 413,79 2 482,76
Sub total 2 875,41 1 818,17 2 285,76 2 836,79 1 827,82 2 503,00 1 929,89 1 780,24 1 973,10 2 230,58 19 185,35

Camilla para examen 2 86,90 0 1 86,9 0,00 1 86,9 0 0 0 0 0,00 173,80
Lmpara cuello de ganso 0 38,62 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0,00
Mesa para examen de lactante 3 213,79 1 213,79 0 0,00 1 213,79 0 0 0 1 213,79 0,00 641,37
Balanza con tallimetro adul 8 120,69 1 120,69 1 120,69 0,00 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 965,52
Balanza con tallimetro ped 8 120,69 1 120,69 1 120,69 0,00 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 1 120,69 965,52
Tensimetro peditrico 5 51,72 0 1 51,72 0,00 0 1 51,72 1 51,72 1 51,72 0 1 51,72 258,60
Tensimetro adulto 1 85,52 0 0 0,00 0 0 1 85,52 0 0 0,00 85,52
Estetoscopio adulto 2 20,00 1 20 0 0,00 0 0 1 20 0 0 0,00 40,00
Estetoscopio peditrico 6 59,31 1 59,31 1 59,31 0,00 1 59,31 1 59,31 1 59,31 1 59,31 0 0,00 355,86
Set de exodoncia para adultos
4 150,00 0 1 150 0,00 1 150 0 1 150 1 150 0 0,00 600,00
y nios
Equipo operatorio odontolgico 3 100,00 1 100 0 0,00 0 1 100 1 100 0 0 0,00 300,00
Pieza de mano alta velocidad 1 800,00 0 0 0,00 1 800 0 0 0 0 0,00 800,00
Sub total 1 847,24 634,48 589,31 0 1551,38 452,41 707,93 502,41 455,17 293,1 5 186,19

Camilla ginecolgica 3 120,69 0 1 120,69 0,00 1 120,69 1 120,69 0 0 0 0,00 362,07
Taburete giratorio 2 26,90 1 26,9 0 0,00 1 26,9 0 0 0 0 0,00 53,80
Lmpara cuello de ganso 5 38,62 1 38,62 1 38,62 0,00 1 38,62 1 38,62 1 38,62 0 0 0,00 193,10
Mesa Mayo 3 61,38 1 61,38 0 0,00 1 61,38 0 0 1 61,38 0 0,00 184,14
Aspirador secreciones 2 265,52 1 265,52 0 0,00 0 1 265,52 0 0 0 0,00 531,04
Portasuero 1 26,90 1 26,9 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 26,90
Detector de latidos fetales 3 482,76 0 1 482,76 0,00 1 482,76 1 482,76 0 0 0 0,00 1 448,28
Oximetro de pulso 6 1 206,90 1 1206,9 1 1206,9 0,00 1 1206,9 1 1206,9 1 1206,9 1 1206,9 0 0,00 7 241,40
Incubadora de transporte 6 11 242,00 1 11242 1 11242 0,00 1 11242 1 11242 1 11242 1 11242 0 0,00 67 452,00
Resucitador manual 3 166,73 0 1 166,73 0,00 1 166,73 0 1 166,73 0 0 0,00 500,19
Set de atencin de parto 0 59,31 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0,00
Set de episiotoma 0 345,34 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0,00
Set de revisin de cuello uterino 3 785,75 0 1 785,75 0,00 1 785,75 1 785,75 0 0 0 0,00 2 357,25
Estufa de calefaccin 4 75,52 0 1 75,52 0,00 1 75,52 1 75,52 1 75,52 0 0 0,00 302,08
Escalinata dos peldaos 4 25,52 1 25,52 1 25,52 0,00 1 25,52 1 25,52 0 0 0 0,00 102,08
Bolsa autoinflable de reanimacin 5 182,16 1 182,16 1 182,16 0,00 1 182,16 1 182,16 0 1 182,16 0 0,00 910,80
Baln de O2 y accesorios 2 373,10 0 1 373,1 0,00 0 0 1 373,1 0 0 0,00 746,20
Estetoscopio biauricular 2 44,83 0 0 0,00 1 44,83 0 1 44,83 0 0 0,00 89,66
Fetoscopio de Pinard 0 6,90 0 0 0,00 0 0 0 0 0 0,00 0,00
Cnula de Mayo Guedel 2/3 4 1 0,00 1 0 1 0 1 0 0 0 0,00 0,00
Sub total 15 536,83 13075,9 14699,75 0 14459,76 14425,44 13147,7 12692,44 0 0 82 500,99
TOTALES $ 20 259,48 15 528,55 17 574,82 2 836,79 17 838,96 17 380,85 15 785,52 14 975,09 2 428,27 2 523,68 106 872,53

Ica: establecimientos a ser benecificados con PPTO para mantenimiento y reparacion
(fuente financiamiento MINSA 2009)
Cod
Tipo_Estab Nombre del establecimiento DPTO PROV DIST DISA RED Micro Red PRIORIDAD
Categ
HOSPITAL SANTA MARA DEL SOCORRO ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA II-1 2
CENTRO DE SALUD SAN JOAQUIN ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-3 2
CENTRO DE SALUD LA PALMA GRANDE ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-3 2
CENTRO DE SALUD SUBTANJALLA ICA ICA SUBTANJALLA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-3 4
CENTRO DE SALUD GUADALUPE ICA ICA SALAS ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-3 4
CENTRO DE SALUD SAN JUAN BAUTISTA ICA ICA SAN JUAN BAUTISTA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-3 4
CENTRO DE SALUD LOS MOLINOS ICA ICA S. JOSE DE LOS MOLINOS ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-3 4
CENTRO DE SALUD LA TINGUIOA ICA ICA LA TINGUIA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-3 3
CENTRO DE SALUD PARCONA ICA ICA PARCONA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-3 3
CENTRO DE SALUD ACOMAYO ICA ICA PARCONA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-3 3
CENTRO DE SALUD LOS AQUIJES ICA ICA LOS AQUIJES ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-3 4
CENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO ICA ICA PUEBLO NUEVO ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-3 4
CENTRO DE SALUD TATE ICA ICA TATE ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-3 4
CENTRO DE SALUD PACHACUTEC ICA ICA PACHACUTEC ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-3 4
CENTRO DE SALUD SANTIAGO ICA ICA SANTIAGO ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-3 3
CENTRO DE SALUD OCUCAJE ICA ICA OCUCAJE ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-3 3
PUESTO DE SALUD SENOR DE LUREN ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-2 3
PUESTO DE SALUD CACHICHE ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-2 1
PUESTO DE SALUD LA TIERRA PROMETIDA(EL HUARANGO) ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-2 1
PUESTO DE SALUD LA ANGOSTURA ICA ICA SUBTANJALLA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 4
PUESTO DE SALUD ARRABALES ICA ICA SUBTANJALLA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 1
PUESTO DE SALUD YANQUIZA ICA ICA SUBTANJALLA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 1
PUESTO DE SALUD FONAVI IV ICA ICA SUBTANJALLA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-2 4
PUESTO DE SALUD COLLAZOS ICA ICA SALAS ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 3
PUESTO DE SALUD CERRO PRIETO ICA ICA SALAS ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 4
PUESTO DE SALUD PAMPA DE VILLACURI ICA ICA SALAS ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 2
PUESTO DE SALUD SAN MARTIN DE PORRAS ICA ICA ICA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-2 4
PUESTO DE SALUD EL CARMEN-OLIVO ICA ICA SAN JUAN BAUTISTA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-2 3
PUESTO DE SALUD CAMINO DE REYES ICA ICA SAN JUAN BAUTISTA ICA ICA-PALPA-NAZCA SAN JOAQUIN I-1 1
PUESTO DE SALUD PAMPA DE LA ISLA ICA ICA S. JOSE DE LOS MOLINOS ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-2 3
PUESTO DE SALUD HUAMANI ICA ICA S. JOSE DE LOS MOLINOS ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-1 1
PUESTO DE SALUD SANTA BRBARA ICA ICA LA TINGUIA ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-2 1
PUESTO DE SALUD CHANCHAJALLA ICA ICA LA TINGUIA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-1 3
PUESTO DE SALUD JE.TINGUIOA VALLE ICA ICA PARCONA ICA ICA-PALPA-NAZCA ICA I-2 3
PUESTO DE SALUD EL ARENAL ICA ICA LOS AQUIJES ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-2 4
PUESTO DE SALUD PARINA CHICO ICA ICA LOS AQUIJES ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 4
PUESTO DE SALUD PP.JJ.EL ROSARIO ICA ICA LOS AQUIJES ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 4
PUESTO DE SALUD YAURILLA ICA ICA LOS AQUIJES ICA ICA-PALPA-NAZCA LA TINGUIA/PARCONA I-1 4
PUESTO DE SALUD PAMPAHUASI ICA ICA YAUCA DEL ROSARIO ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 3
PUESTO DE SALUD COCHARCAS ICA ICA YAUCA DEL ROSARIO ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 3
PUESTO DE SALUD SAN JOS DE CURIS ICA ICA YAUCA DEL ROSARIO ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 3
PUESTO DE SALUD HUARANGAL ICA ICA YAUCA DEL ROSARIO ICA ICA-PALPA-NAZCA LA PALMA I-1 3
PUESTO DE SALUD SAN RAFAEL ICA ICA PUEBLO NUEVO ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-2 4
PUESTO DE SALUD PARINA GRANDE ICA ICA PUEBLO NUEVO ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD CALLEJON DE LOS ESPINOS ICA ICA PUEBLO NUEVO ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD LUJARAJA ICA ICA TATE ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-2 3
PUESTO DE SALUD PUNO ICA ICA TATE ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD LOS CALDERONES ICA ICA TATE ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-1 4
PUESTO DE SALUD EL PALTO ICA ICA PACHACUTEC ICA ICA-PALPA-NAZCA PUEBLO NUEVO I-1 4
PUESTO DE SALUD LA VENTA ICA ICA SANTIAGO ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-2 4
PUESTO DE SALUD SANTA DOMINGUITA ICA ICA SANTIAGO ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-1 3
PUESTO DE SALUD AGUADA DE PALOS ICA ICA SANTIAGO ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-1 4
PUESTO DE SALUD CALLANGO ICA ICA OCUCAJE ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-1 3
PUESTO DE SALUD CRDOVA ICA ICA OCUCAJE ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-1 3
PUESTO DE SALUD PAMPA CHACALTANA ICA ICA OCUCAJE ICA ICA-PALPA-NAZCA SANTIAGO I-1 3
HOSPITAL SAN JOS DE CHINCHA ICA CHINCHA CHINCHA ALTA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA II-1 2
CENTRO DE SALUD ALTO LARN ICA CHINCHA ALTO LARN ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-3 4
CENTRO DE SALUD CHINCHA BAJA ICA CHINCHA CHINCHA BAJA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-3 1
CENTRO DE SALUD EL CARMEN ICA CHINCHA EL CARMEN ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-3 4
CENTRO DE SALUD GROCIO PRADO ICA CHINCHA GROCIO PRADO ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-3 4
CENTRO DE SALUD PUEBLO NUEVO ICA CHINCHA PUEBLO NUEVO ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-4 4
CENTRO DE SALUD SUNAMPE ICA CHINCHA SUNAMPE ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-3 4
CENTRO DE SALUD TAMBO DE MORA ICA CHINCHA TAMBO DE MORA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-3 1
PUESTO DE SALUD CONDORILLO ALTO ICA CHINCHA CHINCHA ALTA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-2 1
PUESTO DE SALUD AYLLOQUE ICA CHINCHA ALTO LARN ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 4
PUESTO DE SALUD HUACHINGA ICA CHINCHA ALTO LARN ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 2
PUESTO DE SALUD CHAVN ICA CHINCHA CHAVN ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-2 2
PUESTO DE SALUD SANTA ROSA ICA CHINCHA CHINCHA BAJA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-2 3
PUESTO DE SALUD LURINCHINCHA ICA CHINCHA CHINCHA BAJA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-1 2
PUESTO DE SALUD HOJA REDONDA ICA CHINCHA EL CARMEN ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-2 4
PUESTO DE SALUD WIRACOCHA ICA CHINCHA EL CARMEN ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-1 4
PUESTO DE SALUD SAN JOS ICA CHINCHA EL CARMEN ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA BAJA I-1 4
PUESTO DE SALUD TOPARA ICA CHINCHA GROCIO PRADO ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-1 3
PUESTO DE SALUD BALCONCITO ICA CHINCHA GROCIO PRADO ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-1 4
PUESTO DE SALUD SAN ISIDRO ICA CHINCHA PUEBLO NUEVO ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-2 4
PUESTO DE SALUD LOS ALAMOS ICA CHINCHA PUEBLO NUEVO ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-2 4
PUESTO DE SALUD EL SALVADOR ICA CHINCHA PUEBLO NUEVO ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-2 4
PUESTO DE SALUD SAN JUAN DE YANAC ICA CHINCHA SAN JUAN DE YANAC ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 2
PUESTO DE SALUD HUAUPIZA ICA CHINCHA SAN JUAN DE YANAC ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 2
PUESTO DE SALUD SAN PEDRO DE HUACARPANA ICA CHINCHA SAN PEDRO DE HUACARPANA ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 2
PUESTO DE SALUD LISCAY ICA CHINCHA SAN PEDRO DE HUACARPANA ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD BELLAVISTA ICA CHINCHA SAN PEDRO DE HUACARPANA ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD VISTA ALEGRE ICA CHINCHA SAN PEDRO DE HUACARPANA ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 3
PUESTO DE SALUD SAN AGUSTN ICA CHINCHA CHINCHA ALTA ICA CHINCHA - PISCO PUEBLO NUEVO I-1 3
HOSPITAL DE APOYO DE NAZCA ICA NAZCA NAZCA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA II-1 2
CENTRO DE SALUD CHANGUILLO ICA NAZCA CHANGUILLO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-3 3
CENTRO DE SALUD INGENIO ICA NAZCA EL INGENIO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-3 3
CENTRO DE SALUD MARCONA ICA NAZCA MARCONA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-3 3
CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE ICA NAZCA VISTA ALEGRE ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-3 4
PUESTO DE SALUD SAN LUIS PAJONAL ICA NAZCA NAZCA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 3
PUESTO DE SALUD CABILDO ICA NAZCA CHANGUILLO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 3
PUESTO DE SALUD COYUNGO ICA NAZCA CHANGUILLO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 2
PUESTO DE SALUD SAN JAVIER ICA NAZCA CHANGUILLO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 2
PUESTO DE SALUD TULIN ICA NAZCA EL INGENIO ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 3
PUESTO DE SALUD TPAC AMARU ICA NAZCA MARCONA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 3
PUESTO DE SALUD COPARA ICA NAZCA VISTA ALEGRE ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 1
PUESTO DE SALUD LAS TRANCAS ICA NAZCA VISTA ALEGRE ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 2
PUESTO DE SALUD TARUGA ICA NAZCA VISTA ALEGRE ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 3
PUESTO DE SALUD BUENA FE ICA NAZCA NAZCA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 2
HOSPITAL DE APOYO DE PALPA ICA PALPA PALPA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-4 2
CENTRO DE SALUD RIO GRANDE ICA PALPA RIO GRANDE ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-3 3
PUESTO DE SALUD PUEBLO NUEVO ICA PALPA PALPA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 2
PUESTO DE SALUD SAN IGNACIO ICA PALPA PALPA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD SACRAMENTO ICA PALPA PALPA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD SARAMARCA ICA PALPA PALPA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD LLIPATA ICA PALPA LLIPATA ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-2 3
PUESTO DE SALUD LA ISLA ICA PALPA RIO GRANDE ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-2 3
PUESTO DE SALUD PAMPA BLANCA ICA PALPA RIO GRANDE ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD PALMAR ICA PALPA RIO GRANDE ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ ICA PALPA SANTA CRUZ ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 2
PUESTO DE SALUD SAN FRANCISCO ICA PALPA SANTA CRUZ ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-2 3
PUESTO DE SALUD EL CARMEN ICA PALPA SANTA CRUZ ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-1 3
PUESTO DE SALUD TIBILLO ICA PALPA TIBILLO ICA ICA-PALPA-NAZCA PALPA I-2 2
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ICA PISCO PISCO ICA CHINCHA - PISCO PISCO II-1 2
CENTRO DE SALUD HUMAY ICA PISCO HUMAY ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-3 3
CENTRO DE SALUD INDEPENDENCIA ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-3 3
CENTRO DE SALUD PARACAS ICA PISCO PARACAS ICA CHINCHA - PISCO PISCO I-3 3
CENTRO DE SALUD SAN ANDRES ICA PISCO SAN ANDRES ICA CHINCHA - PISCO PISCO I-3 3
CENTRO DE SALUD SAN CLEMENTE ICA PISCO SAN CLEMENTE ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-3 1
CENTRO DE SALUD TPAC AMARU ICA PISCO TUPAC AMARU INCA ICA CHINCHA - PISCO TUPAC AMARU INCA I-3 1
CENTRO DE SALUD SAN MIGUEL ICA PISCO PISCO ICA CHINCHA - PISCO TUPAC AMARU INCA I-3 2
PUESTO DE SALUD SAN MARTN DE PORRAS ICA PISCO PISCO ICA CHINCHA - PISCO PISCO I-2 3
PUESTO DE SALUD HUANCANO ICA PISCO HUANCANO ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD PAMPANO ICA PISCO HUANCANO ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD CUCHILLA VIEJA ICA PISCO HUMAY ICA CHINCHA - PISCO TUPAC AMARU INCA I-1 3
PUESTO DE SALUD BERNALES ICA PISCO HUMAY ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-2 3
PUESTO DE SALUD LOS PARACAS ICA PISCO HUMAY ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD CABEZA TORO LTRAL.4 ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD DOS PALMAS ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-2 3
PUESTO DE SALUD CABEZA TORO LTRAL.5 ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD TOMA DE LEN ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD SAN JOS DE CONDOR ICA PISCO INDEPENDENCIA ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD SANTA CRUZ ICA PISCO PARACAS ICA CHINCHA - PISCO TUPAC AMARU INCA I-2 3
PUESTO DE SALUD LAGUNA GRANDE ICA PISCO PARACAS ICA CHINCHA - PISCO PISCO I-1 1
PUESTO DE SALUD CASALLA ICA PISCO TUPAC AMARU INCA ICA CHINCHA - PISCO TUPAC AMARU INCA I-2 1
PUESTO DE SALUD CAMACHO ICA PISCO SAN CLEMENTE ICA CHINCHA - PISCO SAN CLEMENTE I-1 3
PUESTO DE SALUD LAS CAAS ICA NAZCA NAZCA ICA ICA-PALPA-NAZCA NASCA I-1 2
PUESTO DE SALUD CRUZ BLANCA ICA CHINCHA CHINCHA ALTA ICA CHINCHA - PISCO CHINCHA I-1 2
Fuente: UPI DIRESA ICA 2009

Acciones realizadas por diferentes fuentes de financiamiento 2007-2008 DIRESA Ica
Problema Logro financiamiento
Reunin de capacitacin y coordinacin con el recurso humano de
Escasa coordinacin de las microrredes para R y CR de emergencia y consulta externa para mejorar el proceso de MINSA
la referencia de los pacientes de los hospitales comunicacin de las referencias
locales al hospital de referencia regional Fortalecimiento de las capacidades de los RRHH en manejo de RCR
DIRESA
segn las normas tcnicas. Mayo 2008
Ambulancias insuficientes y no acorde a la En curso adquisin de seis ambulancias y gestiones para donacin 06
GORE-MEF JICA
clasificacin segn normas por JICA Donacin de ambulancias
escasos medios de comunicacin para la funcio-
Equipamiento con 14 radios a las zonas priorizadas OPS
nalidad del SRC
Diagnstico actual de equipos de computo y la dotacin respectiva
Equipos de cmputos insuficientes y sin internet OPS
de equipos de cmputo
Insuficiente recursos humanos y fsicos para
Inicio del proceso de recategorizacin de los servicios de salud de la
la operatividad de las unidades productoras de OPS
Regin redistribucion de los RRHH existentes
servicios
Sistema Regional de salud con respuesta inade-
Talleres de redefinicin del sistema de referencia y contrarreferencia,
cuada por funcionamiento parcial del Hospital OPS
actualmente en consulta para su implementacin
Regional de Ica
Falta de culminacin del proceso de categoriza- Verificacin y confirmacin del proceso de recategorizacin de los EESS
OPS
cin de la Regin de Salud de Ica.
Actualizacin de informacin de los establecimientos de salud de
Falta de informacin actualizada en la oficina de
primer nivel de atencin beneficiadas con equipamiento y mejoras en OPS
preinversin de la DIRESA Ica
infraestructura
Financiamiento a travs del presupuesto participativo 2009 del GORE
Deficiente sistema de RCR para responder a las
: proyecto de inversin para el fortalecimiento con recursos humanos y GORE
emergencias y desastres.
fsicos para mejorar el SRCR
Limitada capacidad resolutiva para la atencin Estudios y construccin del Centro Materno Infantil en la provincia de
OPS
materna infantil en la provincia de Pisco Pisco
Limitada implementacin de la cadena de fro en UNICEF
Equipamiento para los EESS para la cadena de fro DIRESA Ica
la DIRESA Ica MINSA
Fuente: Equipo de gestin DIRESA Ica. 2008
Evaluacion de la gestin DIRESA Ica 2008

OBJETIVOS FUNCIONALES AVANCES PROBLEMAS PRIORIZADOS ALTERNATIVAS DE SOLUCIN
Delimitacin de Redes y Microrredes en Resistencia de algunos establecimientos Continuar con la capacitacin y sociali-
base a criterios establecidos de salud a la implementacin de Redes zacin al personal sobre ventajas de la
y Microrredes implementacin de las Redes
Formalizacin a travs de acto resolutivo La Red N 02 no es unidad ejecutora, Continuar con la gestin de creacin como
sin infraestructura propia, RR.HH, equi- unidad ejecutora de la Red N 02
DESARROLLO DE ESTRATEGIAS, pos, materiales, etc., cambios frecuente
de sedes y de Directores
METODOLOGAS E INSTRUMENTOS
Designacin de Directores de Redes Dbil organizacin y funcionalidad de Coordinar con el GORE para el apoyo de
PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LAS
la Red N 02 infraestructura, equipamiento de la red 02 y
DIRECCIONES DE RED DE SALUD Y designacin de directores sea por concurso
HOSPITALES Organizacin e implementacin de las Mayor apoyo de los directivos en la organi-
Redes zacin y funcionalidad de la red 2
Creacin como unidad ejecutora la Red
N 01
La Red N 01 cuenta con documentos de
gestin
Distribucin de las normas tcnicas a las Normas tcnicas en cantidad reducido Mayor dotacin de normas tcnicas del
Redes y hospitales no permitiendo la distribucin a todo nivel central
DIFUSIN, SUPERVISIN Y EVA-
los EESS
LUACIN DE LA NORMA TCNICA Socializacin de algunas normas tcnicas Escasa supervisin y evaluacin por falta Asignacin presupuestal para el cum-
EMITIDAS POR DGSP DSS de presupuesto plimiento de actividades de supervisin,
evaluacin y otros
02 establecimientos de salud pblicos
Autorizacin de funcionamiento de los es-
no categorizados por reciente creacin. Coordinacin con la Red para la aplicacin
tablecimientos de salud del sector publico
.Limitado monitoreo y evaluacin de de la ficha de categorizacin y formalizacin
AUTORIZAR, FISCALIZAR, MONITO- de acuerdo a las normas establecidas de
los establecimientos del sector publico de los2 establecimientos recin creados.
REAR Y EVALUAR EL FUNCIONAMIEN- categorizacin en un 99%
y privado .Asignacin presupuestal para la DSS y que
TO DE LAS ENTIDADES DE SALUD los ingresos del sector privado sean respeta-
La autorizacin de funcionamiento a los
PBLICA Y PRIVADAS Los ingresos econmicos del sector pri- dos para el cumplimiento de la actividades
establecimientos de salud del sector no
vado ingresan como recursos de DIRESA propias de la DSS
publico es segn normas establecidas de
no permitiendo su utilizacin
categorizacin, y de acuerdo a la demanda
MONITOREO, SUPERVISIN Y ASIS- Asignar un presupuesto para estas
TENCIA TCNICA EN LA ADMINISTRA- Se brinda asistencia tcnica- administrativa Escaso presupuesto para realizar el
actividades, la cual puede provenir de los
en el desarrollo de la gestin de los servi- monitoreo, supervisin a los estableci-
CIN Y GESTIN DE LOS SERVICIOS ingresos por autorizacin de atencin al
cios de salud del sector pblico y privado mientos pblicos, y privados
DE SALUD sector privado
Se ha Coordinado con las redes y hos- Las Municipalidades de la Regin de Formalizar a travs de un convenio
REGULACIN DEL FUNCIONAMIENTO pitales para la difusin de los requisitos ICA no exigen a los Servicios privados, la Interinstitucional entre las Municipalidades
Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE a los establecimientos privados y su presentacin de la Autorizacin de la DI- de la Regin de Ica y la DIRESA, para la
SALUD NO PBLICOS DE LA REGIN formalizacin de su situacin para su RESA, para otorgar la licencia municipal autorizacin del funcionamiento de los
funcionamiento de apertura Servicios de Salud No Pblicos
Implementacin de las normas y formatos Insuficiente sistema de comunicacin y Se hace necesaria la implementacin de
de SRC en todos los EESS Transporte medios de comunicacin, transportes en
todos los Establecimientos de Salud
Operatividad de la Unidad del SRC en Bajo porcentaje de cobertura de La sensibilizacin al personal medico y
los Hosp contrarreferencia usuario para el cumplimiento de la contra-
rreferencia
CONDUCIR EL SISTEMA DE REFEREN- Formacin de los Comits de SRC con acto El 60 % de los comits de RCR sin RD Actualizar los Comits de RCRC y ser
CIA Y CONTRAREFERENCIA EN LA resolutivo que valide su responsabilidad reconocidos con Resolucin Directoral
JURISDICCION COORDINANDO CON Actualizacin de la cartera de servicios de Poco inters del personal de Hospital Sensibilizacin del personal asistencial y
OTROS SECTORES , INSTITUCIONES O salud para mantener el nivel resolutivo de en cumplir las normas tcnicas administrativo en el cumplimiento de la
INSTANCIA CUANDO SEA NECESARIO cada EESS normatividad
EN EL MARCO NORMATIVO Y TECNI- Elaboracin de flujos de R y CR en la red Cambios frecuentes de responsables Permanencia mnima de 01 ao de los
CO VIGENTE de servicios del SRCR en Hospital y MR responsables que garanticen la continuidad
de los procesos
Se elaboro la propuesta de la red de No se cuenta con un SOFTWARE para La necesidad de un SOFTWARE de SRC tal
transporte del SR y CR el almacenamiento de datos como indica la Norma
Se realizaron Convenios con la Regin de
Huancavelica y Ayacucho
Fuente: Equipo de gestin DIRESA Ica. 2008

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PLAN

Ica, febrero de 2009

Consejo Regional de Salud de Ica

1era edicin: noviembre de 2009

Gobierno Regional de Ica:

Gerencia de Desarrollo Social del GORE Ica

Direccin Regional de Salud Ica

Equipo Tecnico Editor

Dr. Rolando Anicama Zapata

Febrero del 2009

5. Caracterizacin del mbito de responsabilidad de la Regin 25

6. Caracterizacin de la poblacin y Situacin del estado de salud 37

8. Propuesta de Intervenciones por prioridades 83

9. Identificacin de lneas de intervencin (Plan de Inversiones) 89

10. Conclusiones 101

Q.F. RMULO TRIVEO PINTO

Con el apoyo de la Organizacin Panamericana de la Salud y la Organizacin Mundial de la Salud

A pesar de haber realizado un conjunto de acciones, recursos y convocatorias muy importantes

El Plan Maestro constituye un instrumento que concertadamente, definir la naturaleza, la prioridad

2.1 Objetivo General

2.2 Objetivos Especficos

2. Plantear el mejoramiento funcional y modernizacin de la Red de servicios de salud de la Regin;

3. Identificar y priorizar las necesidades de intervencin y/o Proyectos de Inversin en el mbito de

Durante el quinquenio 2002-2006 se cre un sistema de acreditacin de capacidades para la transferencia

3.1 Ley de bases de la Descentralizacin - Ley N 27783

3.2 Plan de Desarrollo Regional de Ica

3.3 Plan de Desarrollo Concertado de la Provincia de Ica

3.4 Plan de desarrollo urbano de la ciudad

3.5 Planes y Programas del Ministerio de Salud

Modernizacin del Ministerio de Salud y fortalecimiento de su rol de conduccin sectorial, referido

3.6 Plan Operativo de la Direccin Regional de Salud de Ica

a. Redimensionamiento y modernizacin de la oferta de Servicios de Salud

Segn lo establecido en el Plan de Trabajo, el anlisis de la problemtica de anlisis de la Direccin

Asistencia permanente al comit tcnico formulador

Informacin de fuentes primaria y secundaria

Normas y estndares utilizados

g. Resolucin Ministerial N 751-2004/MINSA: N.T. del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de

5.1 Creacin de la Direccin Regional de Salud Ica

Unidad de Salud de Chincha

Direccin del rea Hospitalaria Chincha Pisco - Castrovirreyna

5.2 Modelo de Atencin Integral en la Regin

En la mayora de las regiones todava se encuentra lo siguiente:

Asignacin de recursos sanitarios concentrada en los hospitales

Lo cual dificulta la compra de atencin integral, la coordinacin y cooperacin entre niveles.

La fragmentacin ha sido definida por la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) como la

La fragmentacin puede generar:

Dificultades en el acceso a los servicios

La fragmentacin puede ser causada por:

La segmentacin de los sistemas de salud

5.2.1. Organizacin de la oferta de los servicios de salud

Red de Salud I Ica-Palpa-

5.2.2. Proceso de reestructuracin de redes y microrredes

que en establecimientos de mayor complejidad se tratan casos sencillos, sobresaturando la oferta,

A partir de la determinacin de complejidad de los establecimientos de salud se elabor un nuevo

Las microrredes estarn reestructuradas o modificadas principalmente en funcin de una mayor

En la tabla observamos la propuesta de reestructuracin de las cuatro Redes, con el nmero de

5.2.3. Proceso de Recategorizacin

En cumplimiento de los lineamientos de rehabilitacin y modernizacin de la oferta de servicios de

5.2.4. Sistema de Referencias y Contrarreferencias

Algunos aspectos que limitan y dificultan el proceso:

En cumplimiento de fortalecer el sistema de referencia y contrarreferencia de los establecimientos de

Los objetivos que plantean los desafos en:

Estrategias que se plantean: