EPIDEMIOLOGA

GENERAL
 "Epi " Sobre
+
"demos " poblacin
+
"logos" estudio
=
Estudio de la transmisin, a
diseminacin, control y prevencin de la
enfermedad infecciosa en poblaciones.
 Epidemilogos: " detectives de la
enfermedad , a menudo mdicos, no no
necesariamente.

Epidemiologa: es tpicamente un campo

estudio de campo planeado
Epidemiologa

Estudia el proceso salud-enfermedad en el

lugar y ambiente en que se desarrolla.
Determina el origen y distribucin social de los
problemas de salud, identifica los riesgos para
la salud y su relacin con la enfermedad y
propone medidas de prevencin y control.
Trminos:

Espordico: Endmico:
la enfermedad la enfermedad
ocurre de vez en permanece en la
cuando, poblacin con
irregularmente. frecuencia baja.
 Epidemia: Pandmico:
brote repentino de epidemia que se
una enfermedad por presenta en una
encima de su nivel amplia rea (puede
tpico. ser el mundo entero).
1918-19 la pandemia
de la gripe matada 20
millones de personas
en todo el mundo.
Antecedentes Histricos
Etapas del desarrollo de la Epidemiologa
1. Etapa clnico individualista.

2. Etapa de las grandes epidemias.

3. Etapa etiolgico unicista

4. Etapa ecolgico multicausal.

Medida de la
incidencia de
enfermedades
infecciosas o No
La epidemiologa depende en forma
crtica de datos.
 Global: Organizacin Mundial de la Salud
(WHO) en Ginebra:
Expedientes estadsticos de la salud, ndices de
infeccin, epidemias en la mayor parte del
mundo.

Nacional y Departamental:
Cada clnica, mdico, hospital debe presentar
informes sobre casos de enfermedades
denunciables a la Salud Pblica del estado.
Se publican estadsticas de morbilidad y
mortalidad.
 ENFERMEDADES NUEVAS:
son las que se describen por primera vez
(VIH/SIDA, retrovirus, arenavirus, hantavirus, el virus
Ebola, Zika, Chikungunya y nuevas especies de
parsitos como Microsporidios)
 ENFERMEDADES EMERGENTES
son aquellas cuya incidencia en los seres
humanos ha aumentado en las dos ltimas
dcadas
(dengue, Zika, Chikungunya, clera, la fiebre amarilla, la
peste, TB-MDR-TB-XDR--resistencia antimicrobiana)
 ENFERMEDADES REEMERGENTES
son las que reaparecen despus de una
disminucin significativa en la incidencia
Enterobacterias, estafilococos, neumococos, gonococos,
Mycobacterium tubercolosis, parsitos de la malaria, y otros
agentes patgenos, que son resistentes a uno o varios
medicamentos
 La frmacorresistencia se
est convirtiendo en uno de
los obstculos principales en
el control de las infecciones
 MANIFESTACIONES CRONICAS DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Los agentes infecciosos pueden determinar
enfermedades que previamente no son
consideradas transmisibles ("dao a
distancia)
Fuente de los siguientes cuadros: CDC. Addressing Emerging Infectious Disease Threats.

APrevention Strategy for the United States,.

Mtodo Epidemiolgico

Es la forma de razonamiento lgico, empleado

para conocer las caractersticas de las
enfermedades y otros daos a la salud que
afectan a las colectividades humanas, con el fin de
transformarlas y dominarlas e influir
positivamente en la salud de la poblacin.
Mtodo Epidemiolgico

1. Un cuerpo de conocimiento.
2. Conceptos.
3. Hiptesis.
4. Leyes.
5. Teoras.
6. Mtodo.
7. Procedimientos.
8. Objeto de estudio.
Etapas del mtodo epidemiolgico

ETAPAS

OBSERVACION VERIFICACION

HIPOTESIS
Diferencias con el mtodo clnico

Mtodo Clnico Mtodo Epidemiolgico

Individuo Comunidad, grupo y

familia.
Tratamiento.
Medidas de control.
Registro en la Registro en informes
historia clnica. epidemiolgico resumen de
lo individual.
Se apoya en la Se apoya en estas
anatoma, clnica, disciplinas y en otras como
fisiologa, la psicologa, la estadstica,
patologa etc. las ciencias sociales etc.
Morbilidad
Conjunto de enfermedades, traumatismos y sus
secuelas, incapacidades y otras alteraciones de
la salud diagnosticada o encontradas en la
poblacin durante un intervalo dado.

La morbilidad se calcula a travs de la tasa

de INCIDENCIA y PREVALENCIA.
Uso de la epidemiologa
Estudio histrico de la salud de la comunidad.
Diagnstico de salud de la comunidad.
Vigilancia epidemiolgica.
Funcionamiento a los servicios de salud.
Indagaciones causales, riesgos individuales y
colectivos.
Ayudar a completar el cuadro epidemiolgico.
Efectividad de los programas.
Enfoque de riesgo

El enfoque de riesgo es un mtodo cuya

finalidad es la accin sobre la poblacin en
general o en forma especfica en los grupos de
alto riesgo, tendente a controlar los factores
de riesgo, conocidos y vulnerables en un
intento de disminuir la morbimortalidad,
modificando positivamente el estado de salud
de las poblaciones.
Permite

Planificar y ejecutar acciones para prevenir,

curar, rehabilitar y reducir la mortalidad.
Formular hiptesis de causalidad, de
prevencin y curacin.
Evaluar medidas de salud pblica para la
toma de decisiones administrativas.
Riesgo

Probabilidad de ocurrencia de un evento

en salud (enfermedad, complicacin,
muerte). Expresa la proximidad de un
dao que puede o no suceder.
 Factor de Riesgo
Cualquier evento asociado a la probabilidad de
que un individuo desarrolle una enfermedad.

Es un factor de naturaleza fsica, qumica,

psicolgica o social, que por su presencia o
ausencia, o por la variabilidad de su
presencia, est relacionado con la enfermedad
o evento investigado, o puede ser causa
contribuyente a su aparicin en determinadas
personas, en un determinado lugar y en un
tiempo dado
Clasificacin de los factores de
riesgo por su origen

1. Biolgicos.
2. Ambientales o ecolgicos.
3. Estilos de vida o comportamiento social.
4. Organizacin de los servicios de salud.
Riesgo Absoluto
La medida de la probabilidad de que un
dao ocurra en una determinada poblacin,
que incluye a aquellos que tienen
determinados factores de riesgo y a quienes
no lo tienen, constituye la incidencia del
dao en toda la poblacin.
Riesgo relativo
Se refiere a la medida de la probabilidad de que
un dao x ocurra en un grupo de individuos con
un factor de riesgo o ms. Expresa una razn
entre la incidencia del dao en la poblacin
expuesta al factor de riesgo y la incidencia
del dao en la poblacin no expuesta al
factor. Esta medida nos permite identificar la
intensidad o grado de la asociacin del riesgo
con el dao que produce. Para el clculo del
riesgo relativo nos podemos apoyar en la
siguiente expresin matemtica.
 Riesgo relativo
R1 = Incidencia del dao a la salud de los individuos
expuestos al factor de riesgo (F.R.).
R2 = Incidencia del dao a la salud de los individuos
que no estn expuestos al factor de riesgo.
Tasa de incidencia del dao a la salud de los individuos expuestos al F.R.
R.R. = --------------------------------------------------------------------------------------------
Tasa de incidencia del dao a la salud de los individuos no expuestos al F.R.

La interpretacin del R.R. sobre la base de la razn de expresin o no es la siguiente:

Si el R.R. = 1, el factor de riesgo no tiene influencia en el desarrollo de la

enfermedad.
Si el R.R. < 1, el factor de riesgo implica que es protector.
Si el R.R. > 1, el factor de riesgo puede estar implicado como responsable de la
enfermedad.
Si el R.R. > 4, el factor de riesgo sugiere causalidad y fuerte asociacin
Riesgo Atribuible

Esta medida orienta lo que puede ocurrir con

el dao a la salud de la comunidad, si se le
suprime el factor de riesgo causal.
Vigilancia Epidemiolgica

Es el mtodo de observacin y control

dinmico de las personas sanas y enfermas
que padecen determinadas afecciones. Es un
complejo de medidas educativas, preventivas,
diagnsticas y teraputicas, dirigidas a
detectar las formas precoces de las
enfermedades y estudiar y eliminar las causas
que favorecen o determinan su origen,
contribuyendo a disminuir la morbilidad.
Vigilancia a nivel de rea de salud
y consultorios
A este nivel la vigilancia se realiza de manera ms
directa al conocer la totalidad de la poblacin y
clasificarla epidemiolgicamente de acuerdo a la
metodologa establecida por la OMS. en:

Personas
Personas Personas Personas
sanas
sanas enfermas Discapacita
con Riesgo das
(I) (III)
(II)
 Organizacin del sistema de
vigilancia

Vigilancia activa

Vigilancia pasiva