Lquido en el abdomen: La ascitis es la acumulacin de lquido en el rea que rodea a los rganos en el abdomen.

Cuando la ascitis es provocada por un cncer, los mdicos la

llaman ascitis maligna. La ascitis maligna es muy frecuente en personas con los siguientes tipos de cncer:

Cncer de mama Cncer de ovario

Cncer de colon Cncer de pncreas

Cnceres del tracto gastrointestinal, como el cncer de estmago y de Cncer de tero

intestinos

Sntomas de la ascitis: La ascitis en general produce muchas molestias. Las personas con ascitis pueden experimentar los siguientes sntomas:

Aumento de peso Nuseas o vmitos

Dificultad para respirar o disnea Cambios en el ombligo

Hinchazn abdominal Hemorroides, que provocan una hinchazn dolorosa cerca del ano

Sensacin de saciedad o abotagamiento Tobillos hinchados

Sensacin de pesadez Fatiga

Indigestin Disminucin del apetito

Diagnosticar la ascitis: Para diagnosticar la ascitis, es posible que el mdico examine su abdomen y le pregunte sobre cualquier sntoma reciente. Las pruebas a continuacin
pueden ayudar a diagnosticar la ascitis:

Radiografa, que es una imagen del interior del cuerpo

Ecografa, que utiliza ondas sonoras para crear una imagen del interior del cuerpo

Tomografa computarizada (Computerized tomography, CT o CAT), que crea una imagen tridimensional del interior del cuerpo con una mquina de rayos X

Paracentesis, que es la extraccin con una aguja y el anlisis del lquido presente en el abdomen. Su mdico puede usar esta prueba para averiguar la causa de la ascitis

Control y tratamiento de la ascitis: El alivio de los efectos secundarios es un aspecto importante de la atencin y el tratamiento contra el cncer. Esto se denomina control de los
sntomas o cuidados paliativos. Hable con su equipo de atencin mdica sobre cualquier sntoma de ascitis que experimente, incluido cualquier sntoma nuevo o un cambio en los
sntomas.El objetivo del tratamiento para la ascitis es aliviar los sntomas que le provocan las molestias. Si la ascitis no le provoca ninguna molestia, es posible que no requiera
tratamiento. El tratamiento para la ascitis puede provocar efectos secundarios desagradables. Hable con su mdico sobre los riesgos y beneficios de cada opcin antes de decidir
un plan de tratamiento.

Las opciones para ayudar a aliviar la ascitis incluyen lo siguiente:

Reduzca la cantidad de sal que ingiere, y no beba tanta agua y dems Tome diurticos, que ayudan a reducir la cantidad de agua en el cuerpo.
lquidos como de costumbre. Para muchos pacientes, sin embargo, este Los diurticos son efectivos y no provocan efectos secundarios en la
rgimen puede ser desagradable y difcil de seguir. mayora de las personas. Sin embargo, pueden provocar los siguientes
efectos secundarios en algunas personas:

Falta de sueo Presin arterial baja

Problemas de la piel Problemas con el autoestima

Fatiga
Paracentesis, si la ascitis est provocando problemas de respiracin o si
los diurticos dejan de funcionar. Si usted necesita la paracentesis con
frecuencia, es posible que se le deba colocar en el abdomen un tubo
especial llamado catter. Este catter ayudar a eliminar los lquidos de
manera ms fcil, incluso mientras se encuentre en su hogar.
Quimioterapia para personas con determinados tipos de cncer, como el
linfoma o el cncer de mama u ovarios. Sin embargo, la quimioterapia
no se usa con frecuencia para controlar la ascitis.
En raras ocasiones, es posible que una persona necesite un dispositivo
llamado derivacin, a fin de derivar o desviar el lquido de un lugar a
otro
Qu es ascitis?: La ascitis es la acumulacin de una cantidad anormal de lquido dentro del abdomen (vientre). Estos es un problema comn en los pacientes con cirrosis
(cicatrizacin) del hgado. Aproximadamente un 80% de los pacientes con cirrosis del hgado desarrollan ascitis.
Cules son los sntomas de la ascitis?: La mayora de la gente que contrae ascitis desarrolla un gran vientre y experimenta una rpida prdida de peso. Algunas personas tambin
desarrollan hinchazn de los tobillos y falta de aliento.
Qu causa la ascitis?: La ascitis es el resultado final de una serie de eventos. La cirrosis del hgado es la causa ms comn de la ascitis. Cuando ocurre la cirrosis, la sangre que
fluye a travs del hgado se bloquea. Este bloqueo causa un aumento de la presin de la vena principal (la vena porta) que distribuye sangre de los rganos digestivos al hgado.
Esta enfermedad se llama hipertensin portal. La ascitis ocurre cuando se desarrolla la hipertensin portal. Los riones no pueden hacer que el cuerpo se deshaga de suficiente
sodio (sal) a travs de la orina. El que el cuerpo no pueda deshacerse de sal hace que los lquidos se acumulen en el abdomen, resultando en ascitis.
Cules son los factores de riesgo para desarrollar ascitis?: Los factores de riesgo comunes para desarrollar ascitis son cualquier enfermedad que cause la cirrosis del hgado.
Estas incluyen hepatitis B, hepatitis C, y alcoholismo/ abuso de alcohol. Otras enfermedades que llevan a la acumulacin de lquidos son la insuficiencia cardiaca congestiva y el
fallo renal. El cncer de los rganos en el abdomen tambin puede llevar a tener ascitis.
Cmo se diagnostica la ascitis?: La ascitis se diagnostica basndose en el examen fsico, historial mdico, pruebas de sangre, ecografa o escner TAC (CT scan por sus siglas en
ingls) y paracentesis. La paracentesis es un procedimiento en el que se mete una guja a travs de la pared abdominal (despus de la anestesia local) y se extrae el lquido. Este
lquido se examina para ver si hay seales de infeccin, cncer, u otros problemas mdicos.
Cules son las complicaciones de la ascitis?

Dolor abdominal, malestar y dificultad para respirar. Estos problemas ocurren cuando se acumula demasiado lquido en la cavidad del abdomen. Esto puede limitar la
capacidad del paciente de comer, andar y hacer cualquiera de las actividades diarias.
Infeccin. Los lquidos que se acumulan en la tripa como resultado de la ascitis puede infectarse con bacteria. Cuando esto pasa, la enfermedad se llama peritonitis
bacteriana espontnea. Normalmente causa fiebre y dolor abdominal. El diagnstico se suele hacer tomando una muestra de la cavidad abdominal como ya hemos
explicado antes (ej. haciendo una paracentesis). La peritonitis bacteriana espontnea es una enfermedad seria que requiere tratamiento con antibiticos por va
intravenosa. Despus de recuperarse de esta infeccin, se necesita hacer un tratamiento a largo plazo con antibiticos por va oral para evitar que la infeccin vuelva a
aparecer.
Lquido en los pulmones. Esta enfermedad se llama hidrotrax heptico. El lquido abdominal llena los pulmones (sobre todo en el lado derecho). Esto resulta en falta
de aliento, tos, hipoxemia (falta de oxgeno en la sangre) y/o malestar en el pecho. La mejor forma de tratar el hidrotrax heptico es sacando la ascitis del abdomen
mediante paracentesis.
Fallo renal. El empeoramiento de la cirrosis del hgado puede llevar a un fallo renal. Esta enfermedad se llama sndrome hepatorrenal. Es raro, pero es una enfermedad
seria y puede llevar a tener fallo renal.

Cules son los mejores tratamientos para la ascitis?: Limita la cantidad de sal en tu dieta. El paso ms importante para tratar la ascitis es el reducir drsticamente la cantidad de
sal que consumes. Los lmites recomendados son 2,000 mg o menos al da. Ayuda mucho el ir a ver a un especialista en nutricin (dietista) especialmente porque es difcil de
determinar el contenido de sal en los alimentos. Se pueden usar sustitutos de la sal los cuales no contienen potasio. A menudo los pacientes necesitarn diurticos (pastillas de
agua) para tratar la ascitis. Toma estas pastillas de la manera que te las hayan recetado. Algunos diurticos comunes son la espironolactona (Aldactone) y/o furosemida (Lasix).
Estas pastillas de agua pueden causar problemas con tus electrolitos (sodio, potasio) y con tu funcin renal (creatina). Tomar estas pldoras de agua no es un sustituto para
disminuir el consumo de sal. Se necesitan ambos para tratar la ascitis.
Otros tratamientos, cada vez ms agresivos, incluyen: Paracentesis como tratamiento: A veces los lquidos continan acumulndose en el abdomen a pesar de los diurticos y de
la reduccin de sal en la dieta. En estos casos, los pacientes pueden necesitar una paracentesis para extirpar esta gran cantidad de exceso de lquido.

Ciruga. A veces se usa como tratamiento la colocacin por medio de ciruga de una derivacin (tubo) entre la vena principal (vena porta) y las venas ms pequeas. Un radilogo
puede colocar una derivacin directamente a travs del hgado, aliviando la hipertensin portal y disminuyendo la ascitis. Al aumentar el flujo de sangre, todos los rganos del
cuerpo son capaces de llevar a cabo su funcin mejor. Por ejemplo, en los pacientes con ascitis, la mejora de la funcin de los riones ayuda al cuerpo a eliminar el exceso de
sodio (sal) y prevenir la acumulacin de lquidos.

Trasplante del hgado. Este enfoque se reserva para aquellos pacientes con cirrosis muy severa cuyos hgados estn fallando.