LECCION 1: BASES FISICAS DE LA ECOGRAFIA

Antes de adentrarnos en el mundo de la ecografa creo necesario hacer

este primer tema introductorio en el cual repasaremos someramente
conceptos fsicos que nos harn entender mejor el resto de los temas.

ECO

Es un fenmeno acstico que se produce cuando un sonido

choca contra una superficie que lo refleja, este sonido
reflejado es lo que denominamos eco.

SONIDO

Es el resultado del recorrido de la energa mecnica a travs

de la materia en forma de una onda que produce
alternativamente los fenmenos de compresin y
rarefaccin.
FRECUENCIA

Es el nmero de ciclos completos por unidad de tiempo y se

mide en Hertzios (Hz), de manera que 1Hz=1 ciclo por
segundo.

El rango de frecuencias acsticas se encuentra entre menos

de 1 Hz y ms de 100.000 Hz.

En el ser humano la capacidad de audicin se limita al rea

ms baja de ese rango, el que oscila entre 20 Hz y 20.000 Hz.

ULTRASONIDOS

Son ondas acsticas de muy alta frecuencia, entre 1.5 a 60

MHz y se usan en medicina para: - Ecografas

F
i
s
i
o
t
e
r
a
p
i
a
 ECOGRAFIA DIAGNOSTICA

Tcnica que utiliza los ultrasonidos para definir estructuras

de rganos en el interior del cuerpo humano ofrecindonos
imgenes de los mismos que bien pueden ser lineales
(ecografa en modo M) o bidimensionales con escala de
grises (ecografia en modo B)

Una vez definidos estos cuatro conceptos que son bsicos para
comprender el cmo de la ecografa explicar la composicin de un
Ecgrafo. Est formado por:

Sonda exploratoria
Es la pieza fundamental del ecgrafo y que en la
prxima leccin explicar con ms detalle.
Unidad de procesamiento
Recoge la informacin que le suministra la sonda, la
transforma en impulsos elctricos y la expresa en una
imagen.
Monitor
Es la pantalla en la cual se refleja la imagen que nos da
la Unidad de procesamiento.

La ecografa, como tcnica diagnostica, lo que hace es recoger los

ultrasonidos que emite la sonda, los cuales atraviesan hasta cierta
profundidad (depende de la frecuencia de la sonda) la parte del cuerpo
que queremos explorar y aprovechando la diferente velocidad de
propagacin de los tejidos del cuerpo transformar las seales que llegan
en impulsos elctricos que se visualizarn en una pantalla en diferentes
tonos de grises dibujando la zona explorada.

LECCION 2: LAS SONDAS

Su funcin es: transformar la energa elctrica que les llega en energa

sonora (ultrasonido) y el eco que dicho ultrasonido produce al atravesar
los diferentes tejidos en energa elctrica.

Existen diferentes tipos de sondas:

Lineales:

Proporcionan un formato de imagen rectangular

Se usan para el estudio de estructuras ms
superficiales como: Msculos, tendones, mama,
tiroides, escroto, vasos superficiales, etc.
Al usarse para la exploracin de estructuras ms
superficiales las frecuencias de trabajo suelen ser
entre 7.5 y 13 MHz, aunque existen hasta 20 MHz.

Sectoriales

Proporcionan un formato de imagen triangular o en

abanico con una base de inicio de la emisin de los
ecos mnima.
Se usan en la exploracin cardiaca y abdominal ya que
permiten tener un abordaje intercostal.
Al usarse para la exploracin de estructuras ms
profundas su frecuencia de trabajo suele ser entre 3.5
y 5 MHz
Convex

Tienen una forma curva y proporcionan un formato de

imagen de trapecio.
Se usan en la exploracin abdominal general y
obsttrica.
Las frecuencias de trabajo son las mismas que en las
sondas sectoriales

Intracavitarias
 Pueden ser lineales y/o convex.
Se usan para exploraciones intrarectales e
intravaginales.
Las frecuencias de trabajo suelen ser entre 5 y 7.5 MHz

Debe usarse la frecuencia de ultrasonidos ms alta que permita penetrar

hasta el nivel de profundidad que nos interesa.
LECCION 3 IMGENES ELEMENTALES

IMGENES ANECOICAS

Se producen cuando el haz de ultrasonido atraviesa un

medio sin interfases reflectantes en su interior.

Suelen ser de este tipo las Lesiones Ocupantes de Espacio

(LOES), totalmente lquidas como los quistes, que adems
tienen el Artefacto denominado Refuerzo Acstico Posterior
y algunas LOES slidas pero de estructura histopatolgica
muy celular como en las neoplasias hematolgicas, en
especial los linfomas y en este caso no suelen tener Refuerzo
Acstico Posterior.

IMGENES HIPOECOICAS

Se producen cuando en el interior de la estructura anormal

existen interfases de menor ecogenicidad o en menor
nmero que en la estructura normal que la circunda.
Suele ser de este tipo las LOES correspondientes a tumores
muy celulares, con poca fibrosis y sin estructuras
glandulares muy desarrolladas y con vasos de paredes finas.
IMGENES HIPERECOICAS

Se producen cuando en el interior de esa estructura existen

interfases muy ecognicas o en mucho mayor nmero que en
el parnquima normal que la circunda.

Son de este tipo las ocupaciones tumorales que tiene

estructuras glandulares desarrolladas en su interior, que
tienen vasos de paredes gruesas y estructura tortuosa o que
tiene gruesos septos fibrosos.
LECCION 4 ARTEFACTOS

ECO ir a indice curso

Reverberaciones

Se producen cuando el haz de ultrasonidos incide sobre una interfase que

separa dos medios de muy diferente impedancia acstica, como por
ejemplo entre un slido ecognico y gas en el tubo digestivo o entre
slido y hueso.

REFUERZO ACUSTICO POTERIOR

Se produce cuando el ultrasonido atraviesa un medio sin interfases en su

interior y pasa a un medio slido ecognico. Es casi caracterstica
exclusiva de imgenes qusticas en el seno de estructuras slidas.
quiste renal en el que se aprecia un importante refuerzo acstico
posterior

SOMBRA ACSTICA

Se produce cuando el ultrasonido choca con una interfase muy ecognica

y no puede atravesarla no detectndose ninguna imagen detrs de esta
interfase tan ecognica. Es muy caracterstico de las litiasis biliares y
renales y de las calcificaciones musculares.

litiasis biliar , observamos como la seal hiperecognica que corresponde

a la litiasis deja una sombra

COLA DE COMETA

Ocurre cuando el haz de ultrasonidos choca contra una interfase estrecha

y muy ecognica apareciendo detrs de esta interfase una serie de ecos
lineales. Es muy caracterstico de los adenomiomas de pared vesical,
cuerpos extraos muy ecognicos y tambin pequeas burbujas de aire
en el seno de un medio slido.
adenomiomatosis de la pared de la vescula biliar

IMAGEN EN ESPEJO

Se produce cuando una interfase muy ecognica se encuentra delante de

otra imagen curva tan ecognica como ella producindose una sobra
acstica posterior.

hemangioma heptico cerca del diafragma que da una imagen igual

extradiafragmtica que es la imagen en espejo

ANISOTROPIA

Es la propiedad que tienen algunos tejidos de variar su ecogenicididad

dependiendo del ngulo de incidencia del haz ultrasnico sobre ellos. La
estructura anisotrpica por excelencia es el tendn.
insercin tibial del tendn rotuliano y vemos que si la sonda no esta
perpendicular nos da una falsa imagen de tendinitis, ya que se ve el
tendn hipoecognico

eco cardiaco para el medico general -1-

imagen basica para entender los

cortes en modo M con la sonda corte correspondiente
colocada en lapared anterior del en necropsia cardiaca
torax,eje largo cardiaco
 esquema de imagen en modo M normal ,
al realizar estos
valida para realizar medidas ,que
cortes obtenemos:
maana comentaremos