SALUD

Cuidado! Los tratamientos contra

los piojos no son de uso diario
El contagio se produce por contacto directo cabeza-cabeza y
excepcionalmente por transporte pasivo a travs de objetos
infectados
ANA CAMARERO

10 OCT 2017 - 13:58 CEST

GETTY

El uso indiscriminado que se est haciendo de colonias, lociones y

champs contra los piojos est haciendo que estos se vuelvan ms
resistentes y sea muy difcil deshacerse de ellos, afirma la doctora Ana
lvarez-Viitez, dermatloga del Hospital Nuestra Seora del Rosario. Una
realidad, la de la resistencia de los piojos a tratamientos especficos, de la
que los expertos en salud son conocedores desde los aos noventa. A lo
largo de estas dcadas, distintos estudios han confirmado que los
champs que se utilizan para erradicar los piojos del pelo poseen una tasa
de fracaso de entre el 30-40%; es decir, tras su aplicacin el porcentaje de
piojos y liendres que se consigue eliminar con el tratamiento es del 60-
70%.

Esta resistencia, que va ligada a la facilidad que tiene esta poblacin para
mutar, es uno de los inconvenientes con los que se encuentran los
investigadores en el desarrollo de nuevos tratamientos que posean un
elevado porcentaje de xito tras su aplicacin. Miguel Snchez Viera,
director del Instituto de Dermatologa Integral, afirma que,
efectivamente, en los ltimos 20 aos los piojos han desarrollado
resistencia a casi todos los frmacos de primera lnea (aquellos
compuestos con permetrinas y piretrinas). Estas son debidas a
mutaciones genticas en el mbito de los receptores a lo largo de los
aos, en parte debido a un mal uso o poca constancia de los usuarios de
estos tratamientos. De hecho, en los ltimos aos los expertos han
mostrado ms de 104 mutaciones genticas que les permiten crear
resistencia a los tratamientos convencionales.

Los piojos son insectos sin alas incapaces de volar o

MS INFORMACIN
saltar, pero sus patas les permiten adherirse
firmemente al pelo y desplazarse con rapidez. El
contagio se produce por contacto directo cabeza
cabeza y excepcionalmente por transporte pasivo a
VDEO Di adis a los travs de objetos infectados. Se adhieren al pelo del
piojos nuevo husped y comienzan a depositar liendres
(huevos) e inician una nueva generacin de piojos.
Los piojos que coger
este ao su hijo en el Adems, el primer sntoma de la infestacin, que es
colegio son el picor, puede tardar un tiempo en aparecer, lo que
invencibles
retrasa el diagnstico y facilita la propagacin.

La pediculosis capitis (piojos de la cabeza) en los nios es un problema de

salud que ha existido siempre. Cristina Serrano, coordinadora del Grupo
de Tricologa de la Academia Espaola de Dermatologa y Venereologa
(AEDV), apunta que es una de las enfermedades infecto-contagiosas
ms prevalentes, sobre todo en nios, y aunque puede existir durante
todo el ao, hay dos picos en verano y en otoo.

Otro de los inconvenientes que existen para que se realicen

adecuadamente los tratamientos es la no asistencia de los padres a las
consultas de los dermatlogos cuando sus hijos se han contagiado.
Todava existe cierto sonrojo a reconocer que alguno de los ms pequeos
de la casa se ha infectado, una circunstancia que complica ms la solucin
del mismo, puesto que como destaca la doctora lvarez-Viitez, solo uno
de cada 10 infectados acuda al dermatlogo para tratar la infeccin.

La doctora Serrano recalca que a la hora de combatir los piojos es

imprescindible tener en cuenta una serie de factores: primero, el
producto debe ser el adecuado, un tratamiento con un agente al que
exista resistencia gentica es improductivo; segundo, hay que conocer el
ciclo de vida del piojo y, en tercer lugar, utilizar la lendrera, ejecutando un
perfecto peinado de las liendres. En relacin al uso de la lendrera y los
peines de pas estrechas como un elemento a tener en cuenta en la
erradicacin de la epidemia, el doctor Snchez Viera afirma que algunos
estudios han constatado que son ms eficaces que los champs
pediculicidas para acabar con los piojos. De hecho, un estudio reciente
publicado en el British Medical Journal ha constatado la eficacia de
pasarla de forma reiterada cuando el pelo an est mojado. Es preciso
realizar esta operacin en cuatro ocasiones, cada tres das. La lendrera
empleada en el estudio fue cuatro veces ms eficaz que los champs
disponibles para eliminar los piojos.

Cristina Serrano recuerda que siempre que se aplique un tratamiento con

pediculicidas es importante seguir unas recomendaciones generales,
pues el xito o fracaso del mismo depender en gran medida de su
correcto empleo:
1. Aunque su tolerancia cosmtica es menor, las lociones son ms
eficaces que los champs, porque se fijan mejor y durante ms
tiempo al tallo piloso. El cabello no debe lavarse antes de la
aplicacin de la locin, ya que la grasa facilita la fijacin del principio
activo. El lavado se realizar transcurrido el tiempo de contacto
indicado y puede hacerse con champ normal o bien con champ
pediculicida para completar el tratamiento.

2. Tras el aclarado con agua, puede realizarse otro final con agua y
vinagre (una parte de vinagre y dos de agua). El cido actico ayuda a
deshacer la sustancia cementante que adhiere las liendres al cabello,
lo que facilita eliminarlas posteriormente con una liendrera (peine de
pas muy juntas).

3. Todos los pediculicidas son eficaces en eliminar el piojo adulto,

pero varan mucho en su actividad ovicida. En cualquier caso, el
tratamiento debe repetirse siempre entre el sptimo y dcimo da
para eliminar totalmente las liendres, e incluso en caso de
infestaciones masivas se recomienda repetirlo diariamente durante 1
semana.

4. Los peines, adornos del pelo, etc., pueden sumergirse de 5 a 10

minutos en una locin insecticida. La ropa de cama, toallas y la ropa
en general, en caso de pediculosis del cuerpo, debe lavarse en agua
caliente, ya que tanto las liendres como los piojos adultos mueren
despus de 5 minutos a una temperatura superior a 50 C. El calor
hmedo es an ms efectivo. Los artculos que no puedan calentarse
se guardarn en bolsa de plstico, ya que los piojos mueren en 48
horas cuando se separan de su husped y las liendres mantenidas a
temperatura ambiente durante 15 das no se desarrollan.

5. En general, los pediculicidas solo deben ser utilizados cuando la

infestacin haya sido diagnosticada, debiendo realizarse el
tratamiento en la persona afectada y los familiares que convivan
directamente, as como en los contactos sexuales en caso de
pediculosis del pubis.
 6. En caso de ausencia de respuesta al tratamiento o reinfestacin
debe insistirse en la exploracin tanto del paciente como de los
miembros de la familia, por si ha quedado alguna zona o algn sujeto
sin tratar. Pero tampoco debe olvidarse que se han descrito
resistencias a la mayora de los insecticidas y que estas van en
aumento en los ltimos aos, por lo que se aconseja realizar
tratamiento rotatorio con los distintos pediculicidas disponibles en la
actualidad.

7. Para evitar la posible aparicin de resistencias, no es conveniente

realizar tratamientos preventivos de forma indiscriminada y sin
justificacin clara de posible contagio. La mejor forma de prevenir la
infestacin es el lavado habitual del cabello con champ normal y la
limpieza frecuente de los peines y cepillos, procurando no
compartirlos.

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