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Mecanismo de

 
 

Patogenecidad

Epidemiología

transmisión

Clinica

Periodo exantémico

Diagnóstico

 

Tratamiento

       

PI: 8-12 días (21).

       
 

Dstribución:

Cuadro

clínico

Medidas

de

Entra por

la

PP: Fiebre aumenta

característico.

soporte:

Sarampión

mucosa

con conjuntivitis,

Es maculopapuloso

La fiebre sube a 39-40 °C y se

Laboratorio:

Hidratación,

infectocontagio

conjuntival

u

Enfermedad

fotofobia, coriza, tos

escamoso no purpurico , al

Leucopenia con

linfocitosis.

oxigenoterapia,

sa típica de baje

orofarínfea

para

universal, que es

Directa: a

intensa (catarro

principio no confluentes,

Acetaminofen.

letalidad.

llegar

al

tejido

través de

oculonasal), para luego

color rojo violado y poco

 

Higiene

de

Virus ARN

 

linfoide,

y

respiratorias

vías

para

evitada gracias a los actuales esquemas de

mucosa orofaringea. La

disminuir y reaparecer con el exantema. Las manchas de Koplik son

elevados.

Serología: IgM

luego

dias

de

4-11

del

mucosas

conjuntiva.

Vitamina

y

A:

 

replicarse

y

vacunación.

contagiosida

patognomónico -4 días

acentúan las manifestaciones catarrales. Al mismo tiempo,

exantema.

 

reduce

Sarampión

 

generar una

d empieza

antes del inicio del

aparece el exantema: se inicia

Cultivo

en

complicaciones.

atípico:

primera viremia a

Los Ac maternos

desde el

exantema- lesiones

en la cara, detrás de los

orina

luego de

Complicaciones:

personas

 

los

2-4 dias

post

protegen los

periodo

rojizas con unos puntos

pabellones auriculares, en las

8

dias

del

Neumonia,

inmunizadas

contagio.

Se

prodrómico

blanco azulado en el

alas de la nariz, alrededor de

exantema.

reactivación

de

con

virus

difunde a órganos

primeros 6 meses.

hasta 5 dias

centro, ubicadas en la

la boca y menton y en region

Rx

de

torax:

TBc,

encefalitis,

convulsiones

inactivados

por

RCE para hacer

Se da en personas

luego del

cara interna de las

interescapular, luego se

pulmón

febriles,

formol

que

una

segunda

no inmunizadas

exantema

mejillas, a nivel de los

extiende a tronco y luego a

sarampioso:

panencefalitis

adquieren

la

viremia

y

a

premolares. Se

extremidades (respeta palmas

hilios densos

esclerosante

infección.

diseminarse

extienden los labios, el

y plantas). Los síntomas y

con refuerzo de la

subaguda,

 

vísceras y piel

paladar duro, pliegues

exantemas suelen desaparecer

trama e imagenes

piodermitis,

conjuntivales y en la

luego de los 7 dias.

hiliofugales,

úlcera corneal.

 

mucosa vaginal.

 

Rubeola:

   

Afecta ambos

Directo:

vía

Periodos menos

Distribución: Centrígufa-

1.-Clinica

del

Sintomático

“Sarampión

El virus

llega

a

la

sexos,

rinofaringea

marcados.

Caracterizada por la tríada fiebre,

paciente.

alemán”.

rinofaringe, multiplica y pasa a

se

la sangre (primera

modificándose en

Por

gotitas

expectoradas.

PI: entre 14-21 días.

exantema e hipertrofia ganglionar.

2.

Laboratorio

Complicacion

 

la edad de

PP: cuadro catarral

Exantema morbiliforme

Leucopenia.

es: Artritis

en

Enfermedad

 

aparición según

 

La

(de 24-48 hrs) leve

durante días que empieza por

3.-Serologia:

niñas

pre-

infecto

viremia)

para

localizarse en tejido

para

la exposición a la

contagiosidad

con febrícula o fiebre

detras de los pabellones

dos días

luego

púberes

(fc

contagiosa que

linfático

vacuna.

empieza

2-3

días

antes de

moderada,

auriculares y cara,

del exantema.

reumatoideo+)

simula

un

replicarse hasta la

Menores de 1 año y

la

aparición

conjuntivitis sin

extendiendose rapidamente a

Encefalitis

sarampión

destruccion celular,

hasta los 4 años así

del exantema,

fotofobia y aparición

todo el cuerpo, con

DD:

Sarampión

vírica.

atenuado

para hacer una

como

es

máxima

en el paladar blando

predominio en el tronco.

y Mononucleosis

Virus

ARN

de

segunda viremia (8-

inmunocomprometidos.

cuando

este

Está constituido por pequenas

infecciosa.

 

Profilaxis

 

11 dia de PI. Hay

Durante primavera y

aparece

y

maculopapulas circulares u

 

la

familia

Togaviridae

respuesta inmune

verano.

disminuye

luego

de las manchas de forschneimer.

ovales de contornos regulares, de color más palido que en el

rigurosa en

embarazadas.

(hipertrofia

progresivame

Aparición

antes

del

sarampion y menos

Inmunización

ganglionar), en la

nte.

Los

exantema de adenopatías

 

piel

(exantema)

y

   

retro

auriculares, y

prominentes

 

y

confluentes.

   

Inmunidad por

por las mucosas de

afectados

cervicales

posteriores

Evolucionan

 

de

forma

activa en

niños.

 

toda la vida.

nariz

y

faringe

congenitamen te también son

dolorosas a la palpación

escalonada,

luego

de

este

(enantema).

reservorios.

que pueden durar más de

periodo

empieza

la

 
 

una semana.

descamación.

 
         

Distribución:

 

Centrípeta,

1.- Clinico

   

Varicela:

Se multiplica en

Directa:

via

-PI: 10-21 días.

 

empieza por cara

y cuello

2.

Laboratorio:

Medidas

células dérmicas.

Menores de

4

área

por

-PP: 1 a 2 días previo a

para ser mas intensa en

Leucopenia

generales:

Generalmente

Ingreso vía área.

años,

contacto

gotitas

pflugge.

de

exantema

fiebre,

tronco.

No

hay

lesiones

seguida

de

Antihistaminico

autolimitada

benigna.

y

Primera viremia con replicación en

con secreciones o

lesiones dérmicas

Transplacenta

rio

malestar

general,

cefalea, anorexia, dolor

distales en miembros.

linfocitosis.

Leucocitosis:

y acetaminofén

linfáticos, bazo e

de un infectado.

Indirecto:

abdominal

.Puede

Exantema

cefalocaudal,

sobreinfección

No

utilizar

Virus

zoster:

variciela

ADN

hígado, segunda

raro.

pasar desapercibida. -PE: eritema policiclico

maculopapular

pruriginoso

de 3 a 5 mm de diámetro con

bacteriana.

aspirina:

Riesgo de

Sx

de

Neurotrófico

1

viremia llega a

Altamente

 

Predispone

(varias

fases)

como

halo eritematoso

 

que

Peye.

piel y manifiesta

contagiosa (desde

“cielo

estrellado”;

evoluciona

a

vesícula

con

Cultivo: costoso y

con

SEROTIPO

a

 

tardío.

la enfermedad.

el

pródromo-

infecciones

signo

de

la

carta

apariencia de “gotas de agua”.

Serología(ELISA),

-Aciclovir EV

También llega a

24,48 horas antes

graves por

S. aereus y

estreptococ

por

inmunosupr

estelar.

Se

umbilican

y llenan

de

inmmunofluoresen

antes de

24 hrs

Varicela:

los

ganglios

del

exantema-

PD: formación de

material

purulento

cia directa, y PCR

luego

del

(periodo agudo-

sensitivos

queda en forma

latete.

Acción

hasta

1

semana

costras,

quecaen

y

conformando

 

pústulas

y

.

exantema en >12

subagudo)

 

dejan

manchas

concluyen

como

costras.

DD:

años

(mayor

La reactivación de la infección

paraespinales y

luego

aparición

vesículas).

de

de

la

las

os del grupo A

por

meses o semanas. Hay

cicatriz

atrófica

por

Dejan mancha hipocrómica 1

a 3 semanas.

Está

exantemas causados por otros virus (herpes,

y

eficacia)

Profilaxis:

 

latente causa el

citopática directa.

 

esión

rascado

 

o

acompañado de un enantema

coxsackie),

Inmunización

 

transtoria

sobreinfección

 

oral, diseminación a córnea, y

 

Herpes zóster.

   

impétigo

 

lesiones vaginales en niña.

escabiosis.

Mononucleosis

El VEB entra en la

El hombre seria su

Directa:

a

PI:

30-50

dias

en

Aparece en un pequeño

 

Clinica

Reposo,

nfecciosa

mucosa orofaringea

único reservorio.

través

de

adolescentes.

 

porcentaje de casos (5%) de

El diagnóstico de

analgésico

 

Causada por el

y

en

las

glandulas

La mayoría de las

relaciones

PP: malestar general,

tipo rubeoliforme y, más

MI conlleva al

antipiréticos e

Virus

Epstein

salivales, donde se

infecciones

sexuales

y

cansancio, fiebre aguda o

excepcionalmente,

diagnóstico de

hidrataación.

 

Barr

(VEB)

replica

y

entra

en

primarias son

secreciones

prolongada, cefalea,

morbiliforme,

primoinfección por VEB.

 

contacto

con

su

asintomáticas.

faringitis, náuseas, dolor

Herpevirus.

celula

diana,

el

Más del 95% de la

orales.

abdominal y mialgia

escarlatiniforme,

Antibioticos

 

linfocito B.

 

población esta

petequial/hemorrágico o

Laboratorio:

solo

en

Posteriormente,

se

infectada.

La enfermedad aguda

urticarial. La

 

leucocitos

sobreinfección

distribuye

por

el

10-35 años por

se caracterizada por:

administracion de

variable con

bacteriana.

 

sistema RCE.

Contacto con

fiebre, adenomegalias

ampicilina causa

linfocitos con

 
 

individuo infectado

cervicales posteriores

una erupcion

 

leucocitos

Complicacion

con VEB

y faringitis/amigdalitis

maculopapular y

atípicos >50%

es:

pruriginosa en la mayoria

Aumento de

Rotura

       

(muy

parecida

a

la

     

estreptocócica).

 

Rash maculopapular

 

de los pacientes.

enzimas

esplénica

o

en tronco y brazos,

hepáticas.

hemorragia

hepatomegalia y esplenomegalia, petequias en paladar

 

-Serologia

subcapsular

PI: Periodo de incubación; PP: Periodo prodrómico, PE: periodo exantemico; PD: Periodo de decline; DD: Diagnóstico dierencial

Herpez zóster: Constituye la forma localizada de la infeccion por el virus varicela-zoster. El exantema tiene aqui, como caracter esencial, su localizacion a lo largo del territorio cutaneo inervado por un nervio sensitivo (dermatoma) y por ello se denomina tambien herpes zona. Esta caracterizada por un exantema localizado, constituido por numerosas vesiculas, semejantes a las de la varicela, que aparecen agrupadas sobre una base eritematosa a lo largo del trayecto de un nervio sensitivo El exantema es unilateral.

Patogenia: Despues de provocar la varicela, el VVZ queda acantonado en los ganglios nerviosos espinales o de los nervios craneales. En situaciones de deficit inmunitario celular frente al virus motivado por causas variables, se produce una reactivacion del virus manteniendose activa su inmunidad humoral y aparecen las lesiones cutaneas del herpes zoster localizadas en el dermatoma correspondiente a las raices sensoriales o craneales inflamadas por la reactivacion del VVZ, que ha permanecido latente en dicha localizacion desde la infección primaria. Las lesiones son anatomopatologicamente identicas a las de la varicela y siguen su mismo ciclo evolutivo, aunque el curso es mas prolongado.

Tratamiento: En los ninos con buen estado inmunitario es puramente sintomático, como en la varicela. En caso de intenso dolor se prescribiran antialgicos y antiinflamatorios, pero se evitara la administración de cortisona y acido acetilsalicilico. La aparición de herpes zoster en un niño afecto de inmunodeficiencia obliga a la administracion de Aciclovir como en la varicela. La misma conducta es recomendable en caso de meningoencefalitis u otra complicación grave.

Rubeola congénita. Infección viral adquirida por la madre durante las primeras semanas de gestación, está constituido por un conjunto de anomalías congénitas que se desarrollan en el recien nacido, como resultado del paso del virus a través de la placenta, actuando como un agente teratogeno.

Clínica Esta se encuentra caracterizada por la conocida triada de Gregg, obteniendo su nombre por el prestigioso oftalmólogo australiano, dicha traída se encuentra constituida por:

Signos de enfermedad cardiaca: El 45% de niños con rubeola presentan signos de enfermedad o defecto cardiaco, entre los cuales sobresalen, ductus

arterioso, estenosis de la válvula pulmonar y de la arteria pulmonar. Presencia de opacidades en la cornea o mejor conocida como cataratas, se encuentran presentes en el 25 % de los niños con rubeola congénita, esta

puede ser unilateral o bilateral, la presencia de esta ultima representara un impedimento significativo en el desarrollo de la visión. Pérdida auditiva: Esta se encuentra presente en el 60% de los casos, manifestando con diferentes grados de severidad y en casi todos los pacientes.

Otras como manchas purpuras en la piel o equimosis, se presentan dadas por la Trombocitopenia presente en el 17% de los casos, entre los cuales la mortalidad suele estar más elevada. La microcefalia se encuentra presente en el 27% de los casos, mientras que la hepatoesplenomegalia se manifiesta en un 19% de los casos como un indicativo de infección viral persistente.

Otras como manchas purpuras en la piel o equimosis, se presentan dadas por la Trombocitopenia presente
Otras como manchas purpuras en la piel o equimosis, se presentan dadas por la Trombocitopenia presente