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DERECHO Semestre VIII Secc: B

RANDOLPH ATERO AQUICE

LEY DE LA MODERNIZACIN DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD LEY N 26790


Los principios constitucionales en los que se basa la Seguridad social en salud son:
Reconocer el derecho al bienestar
Garantizar el libre acceso a prestaciones a cargo de entidades pblicas privadas o mixtas
Desarrollarse en un marco de equidad solidaridad eficiencia y facilidad de acceso a los servicios
de salud.
El estado promueve los sistemas de previsin para la salud y la integracin de esfuerzos de las
entidades que bridan servicios de salud
El Ministerio de Salud de rgimen estatal tiene como objeto principal otorgar atencin integral de
salud a la poblacin de escasos recursos econmicos, este es financiado con recursos del tesoro
pblico, el servicio es brindado a travs de una red de establecimientos y otras entidades
pblicas o privadas con las que se tenga convenio.
El Seguro Social de Salud otorga cobertura a sus asegurados brindando prestaciones de
prevencin promocin recuperacin, adems de subsidios para el cuidado de salud y adems
del bienestar social como del trabajo y enfermedades profesionales, tambin esta autorizado
para realizar directa o indirectamente programas de extensin social para la atencin de no
asegurados de escasos recursos.
El asegurado es aquel afiliado regular o potestativo y sus derechohabientes.
Los afiliados regulares son aquellos trabajadores activos que laboran bajo relacin de
dependencia, o en calidad de socios de cooperativas de trabajadores, adems los pensionistas
que perciben pensin de jubilacin incapacidad o sobrevivencia, los dems son considerados
como asegurados potestativos, se debe entender por entidad empleadora a aquella empresa o
institucin pblica o privada que emplean trabajadores bajo relacin de dependencia
Los derechohabientes son el cnyuge o concubino (art 326 CC) y los hijos menores de edad o
mayores de edad con incapacidad total y permanente para el trabajo siempre y cuando no sean
afiliados obligatorios.
Las entidades empleadoras estn obligadas a registra a los asegurados como afiliados regulares
as como informar el cese suspensin de la relacin laboral y dems ocurrencias.
Los aportes son de carcter mensual, los trabajadores en actividad incluyendo tanto los que
laboran baja dependencia como los socios de cooperativas equivale al 9% de la remuneracin.
El empleador debe declararlos y pagarlos al IPSS dentro de los 5 das del mes sgte. En el caso
de los pensionistas equivale al 4% de la pensin siendo la responsable la entidad empleadora de
retener declarar y pagar al IPSS dentro de los priemros5 das del mes sgte.
Los afiliados potestativos, les corresponde el plan elegido por cada afiliado, los porcentajes
sealados pueden ser modificados por DS con el voto aprobatorio del consejo de ministros.
Son recursos del seguro social de salud, aportes sealados en el art. 6 de la presente ley,
reservas e inversiones los dems que adquiera con arreglo de ley.
Estos recursos son intangible, no se puede disponer medidas cautelares ni de ejecucin, solo
puede ser empleados en la administracin produccin generacin de infraestructura
otorgamiento de prestaciones constituir reservas tcnicas inversiones y colocaciones que sean
necesarias para su rentabilidad.
Las prestaciones comprenden, prestaciones de prevencin promocin y atencin de la salud,
prestaciones de bienestar y promocin social, prestaciones en dinero subsidios por incapacidad
temporal y maternidad, y por ultimo las prestaciones por sepelio.
La prestacin en ninguna forma puede tener una cobertura inferior al plan mnimo de atencin que
se establece en los reglamentos.
Desempleos afiliados regulares y derechohabientes tiene derecho a la prestacin integral de salud
durante un periodo no menor de 6 ni mayor de 12 meses, adems contando con un mnimo de 30
meses de aportacin
Los subsidios tenemos:
El subsidio por incapacidad temporal, equivale al promedio diario de las remuneraciones delos
ultimo 4 meses calendario inmediatamente anterior al mes en que ocurre la contingencias fuera
menor a 4 meses se promedia en funcin a lo que tenga el afiliado, el derecho a subsidio se adquiere
al 21vo da de incapacidad hasta un mximo de 11 meses y 10 das consecutivos.
El subsidios por maternidad y lactancia, tiene una duracin de 90 das puede ser distribuidos antes o
despus del parto conforme elija la madre.
La SEPS son organismos pblico descentralizado con personera de derecho pblico interno cuentan
con autonoma total se rige por el rgimen laboral de la actividad privada, fue creada con el objeto
de autorizar regular y supervisar el funcionamiento de las EPS.
El seguro complementario de trabajo de riesgo
Otorga cobertura adicional a los afiliados regulares del Seguro Social de Salud que desempea
actividades de alto riesgo determinados mediante DS es obligatorio y por cuenta de la entidad
empleadora
Otorgamiento de prestaciones de salud en caso de accidentes de trabajo o enfermedades
profesionales
Otorgamiento o de pensiones de invalidez temporal o permanente de sobrevivientes y gastos de
sepelio a consecuencia de accidentes de trabajo o enfermedades profesionales .

Los trminos y condiciones para el funcionamiento de este seguro se establecen en el reglamento.