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MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA MARIA DEL VALLE

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DECLARACION JURADA DE GASTOS

Lugar de Comisin:
C/P N:
Fecha de Salida: Fecha de Retorno:
Objeto de la Comisin:
Yo,, Identificado con DNI N., declaro bajo juramento, haber gasto el importe de S/
( . y 00/100 Soles), con ocasin de mi viaje a la ciudad de .., en comisin de servicios del ..al
de.., autoriza con Memorndum Gerencia N -2017-MDSMV-GM, de fecha..dede., que detallo a
continuacin , por no haber obtenido la documentacin sustentatoria del gasto:
N Orden Detalle Importe S/.

Total:
Lugar y Fecha:

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Unidad de Contabilidad Firma del Declarante

NOTA: La presente declaracin se encuentra sujeta a la Ley N 27444 en caso de falsedad me someto a las sanciones a que hubiera lugar.
MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE SANTA MARIA DEL VALLE
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RENDICION DE CUENTA CONCEDIDO PARA COMISION DE SERVICIO

Segn C/P N:.

1. Nombres y Apellidos:
2. Dependencia:
3. Cargo :
4. Condicin Laboral Nombrado ( ) Contratado ( ) Obrero ( ) CAS ( )
5. Destino y Lugar de Trabajo:
6. Objeto de la Comisin:
7. Fecha y Hora de Salida:
8. Fecha y Hora de Retorno:
9. Documentos Justificatorios:
N Fecha Doc. Proveedor Concepto Importe

Total del Presupuesto:


10. Lugar y Fecha:

_______________ ____________________
Firma del Trabajador(a) Unidad de Contabilidad
MUNICIPALIDAD DSITRITAL DE SANTA MARIA DEL VALLE
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CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Lugar de Comisin:

Objeto:

Fecha:
Fecha: Actividad a Desarrollar:

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Firma y Sello/ Jefe Inmediato Superior

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V B Gerencia de Administracin
MUNICIPALIDAD DISTRITALD E SANTA MARIA DEL VALLE
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INFORME DE COMISION DE SERVICIOS N -2017-MDSMV-..

A :
GERENTE MUNICIPAL
DE :
ASUNTO : COMISIN DE SERVICIOS
FECHA : SANTA MARIA DEL VALLE, ......DE ................ DEL.........

Mediante el presente me dirijo a usted para informarle que mediante memorndum N..-2017-MDSMV-GM, se me otorgo
viticos los das y. De.. del .., Para ; se efectu el viaje a la Ciudad de Lima.
Es cuanto informo a usted en honor a la verdad.

Atentamente;

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INTERESADO

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