FOLIO

SECRETARA DE SALUD
SUBSECRETARA DE ADMINISTRACIN Y FINANZAS
DIRECCIN GENERAL DE RECURSOS HUMANOS
DIRECCIN DE RELACIONES LABORALES
DEPARTAMENTO DE SERVICIOS AL PERSONAL

SOLICITUD DE HOJA NICA DE SERVICIO , CONSTANCIA DE SERVICIO, HOJA FOVISSSTE CONSTANCIA DE FECHA:_____/_______/_________
EVOLUCIN SALARIAL O INTEGRACIONES DE ANTIGEDAD

DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE(S)

RFC CURP

DOMICILIO: CALLE, AV, CALZADA, ETC. No. EXT. O INT. COLONIA, BARRIO O SECCIN

C.P. DELEG. O MUNICIPIO CIUDAD O ESTADO TELFONO PARTICULAR TELFONO DE OFICINA

DATOS LABORALES DEL TRABAJADOR

FECHA DE INGRESO A LA SS:______________________ LUGAR DE ADSCRIPCIN:________________________________________________________

FECHA DE BAJA:____________________________________

TRMITE SOLICITADO
(PARA SER LLENADO POR LA DEPENDENCIA)
HOJA NICA DE SERVICIO ISSSTE CONSTANCIA DE SERVICIO HOJA FOVISSSTE EVOLUCIN SALARIAL INTEGRACIONES DE ANTIGEDAD

FOTOCOPIA DE LOS DOCUMENTOS QUE DEBE ANEXAR A LA PRESENTE SOLICITUD

RECIBOS DE PERCEPCIONES Y DEDUCCIONES NICAMENTE DE LA SECRETARA DE SALUD DE LOS MESES DE: ENERO, MARZO, JUNIO, SEPTIEMBRE Y
AGUINALDO, DESDE LA FECHA DE SU INGRESO HASTA LTIMO RECIBO COBRADO.

ACTA DE NACIMIENTO, CURP, CREDENCIAL DE ELECTOR, COMPROBANTE DE DOMICILIO, LICENCIA PREJUBILATORIA Y RENUNCIA.

TRANSFERENCIAS: LTIMO RECIBO DE LA SS, PRIMERO DE LA NUEVA DEPENDENCIA Y OFICIO DE CAMBIO DE ADSCRIPCIN.

PENSIONADOS: HOJA DE SERVICIOS, CREDENCIAL Y LTIMO TALN DE PAGO DE PENSIONADO.

Proteccin de Datos Personales
Los datos personales recabados sern protegidos, incorporados y tratados en el sistema de datos Solicitud de hoja nica de servicio, constancia de servicio, hoja
FOVISSSTE, constancia de evolucin salarial o integraciones de antigedad, cuya finalidad es llevar un registro de las solicitudes que ingresan a la Secretara de
Salud, as como para la expedicin de los documentos: constancia de servicio, hoja nica de servicio, hoja FOVISSSTE constancia de evolucin salarial o
integraciones de antigedad, lo anterior a efecto de cumplir con la normatividad en la materia, adems de otras transmisiones previstas en la Ley. La Unidad
Administrativa responsable del Sistema de datos personales es la Direccin General de Recursos Humanos. Lo cual se hace de su conocimiento en cumplimiento
del decimosptimo de los Lineamientos de Proteccin de Datos Personales publicados en el Diario Oficial de la Federacin el 30 de septiembre de 2005, con
fundamento en el artculo 37 fraccin IX de la Ley Federal de Transparencia y Acceso a la Informacin Pblica Gubernamental, y 2 fraccin III, 47 Y 62 fraccin I
de su Reglamento,

________________________________________________
FIRMA DE AUTORIZACIN DEL SOLICITANTE

RECIB DEL C:
FAVOR DE PRESENTARSE CON ESTE VOLANTE EN 30 DAS HBILES POR SU DOCUMENTO PARA TRAMITAR:

NOTA: SIN ESTE VOLANTE NO SE ENTREGAR NINGN DOCUMENTO

NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE: FECHA DE RECEPCIN

PARA RECOGER CUALQUIER DOCUMENTACIN, FAVOR DE PRESENTAR LA CREDENCIAL DE ELECTOR Y CARTA PODER EN CASO DE NO SER EL
INTERESADO(A), PARA CUALQUIER ACLARACIN FAVOR DE COMUNICARSE A LOS TELFONOS: 50621600 EXTS. 58448 Y58458.