PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA NANDA NOC NIC

DIAGNOSTICO NANDA CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

DOMINIO: 3 Eliminacin e RESULTADO INDICADORES ESCALA DE PUNTACION
intercambio. MEDICION DIANA
CLASE: 4 Funcin respiratoria Estado respiratorio: GC SC MC LC NC AUENTAR A:
CDIGO: intercambio
ETIQUETA: Deterioro de la gaseoso 040201 Estado X 5
respiracin espontanea. mental
DEFINICIN: CDIGO: 0402 040202 Facilidad
FACTORES RELACIONADOS: de la respiracin X 4
Factores metablicos. DOMINIO: II 040208 PaO2 X 4
CARACTERSTICAS Salud Fiiologica. 040209 PacO2 X 4
DEFINITORIAS: CLASE: E 04021l Saturacin X 4
Aumento de la frecuencia cardiaca, Cardiopulmonar de O2
disminucin del volumen DEFINICIN: 040212 Volumen X 5
circulante y uso creciente de los Intercambio alveolar corriente CO2
msculos accesorios de CO2 y O2 para
mantener las
concentraciones de
gases
arteriales
 CLASIFICACIN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NIC)
CLASE: Control de CAMPO: Fisiolgico complejo
electrolitos y acido base
ETIQUETA: Manejo acido base acidosis metablica FUNDAMENTO CIENTFICO
CDIGO: 1911 1. Las muestras deben ser de los niveles de ABG,
DEFINICIN: Promocin del equilibrio acido base y prevencin de especialmente en la orina y el suero por si hay
complicaciones derivadas de nivele de HCO3 inferiores a los deseados disminucin del pH.
ACTIVIDADES: 2. Muchas de las veces es necesario aportar
1. Obtener las muestras solicitadas para el anlisis de laboratorio del diferentes tipos de suministros al paciente
equilibrio cido-base. 3. Se debe hacer un control de ingesta y
2. Mantener una va Lv. permeable. eliminacin para supervisar la evolucin del
3. Vigilar ingresos y egresos. paciente
4. Colocar al paciente de manera que se facilite la ventilacin. 4. Aporte de oxgeno y los niveles de PaO" Sa02 Y
5. Vigilar las condiciones del aporte de oxgeno tisular (niveles de PaO" de hemoglobina y gasto cardaco),
Sa02 Y de hemoglobina y gasto cardaco),