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Distribucin mundial
Incidencia exacta es difcil
Estudios ( 10.6-17.2% y 7-38% )
Jvenes < 25 aos 38% y > 60 aos 3-7%
Historia familiar
Igual hombres y mujeres
CAUSAS DE DISPEPSIA ORGNICA
Gstricas:
EUP
Cncer Gstrico
Duodenales:
EUP
Duodenitis Erosiva
Lesiones Obstructivas
Esfagicas:
ERGE -> Sx atpicos
Cncer de esfago
Frmacos
AINES
Hierro
KCL
Digitales
Corticoides
Estrgenos
Neuropatas: Radiculopatas (Frmacos).
CAUSAS DE DISPEPSIA FUNCIONAL
Es la mas frecuente.
No hay causa orgnica
El 80% con SII.
Sntomas
Balonamiento abdominal.
Dolor en epigastrio o mesogastrio
Sensacin de llenura precoz.
Flatulencia.
nuseas,
Vmitos
Eructos y regurgitaciones.
Criterios diagnsticos
Roma II
Sntomas de dolor o discomfort en la parte alta del abdomen
Persisten > 3 meses
Laboratorio normal
Estructuralmente normal ( imagen )
Dx de exclusin ( vescula, ulcera, ERGE )
Criterios Roma III
Neoplasia ( < 2% )
Dispepsia ( 78%)
Vescula no debe confundirse
Pancreatitis crnica y Ca pncreas pocas veces se confunde (
USE es til )
Intolerancia a lactosa ( coexiste )
Medicamentos
Enfermedades infiltrativas ( sarcoidosis)
Alteraciones metablicas ( hipotiroidismo )
Angina intestinal y hepatoma
TRATAMIENTO
Dieta
Antisecretores:
Bloqueadores H2
IBP
PROCINETICOS
Domperidona
Metoclopramida
Mosaprida
Antidepresivos:
Antidepresivos Triciclicos
Inhibidores de la recaptacion de serotonina
INFECCIN POR HP
Definicin:
Asintomticos.
Dolor abdominal (dolor urente en epigastrio).
Dispepsia.
Distensin y llenura.
Naseas leve que se puede aliviar al vomitar.
Eructos y regurgitacin.
Sentir hambre de 1 a 3 horas despus de comer.
Diagnstico
Test de Elisa para dosar anticuerpos contra HP.
2) Antibiticos:
Claritromicina 500mg M / N
Amoxicilina 1 gr M / N
Duracion de 10 14 dias
Otros esquemas
Inhibidor de bomba:
Omeprazol 20 mlg. m-n.
Antibiticos:
Claritromicina 500 mlg. m-n.
Metronidazol 500 mlg. m-n.
Test del aliento
Este test se basa en la capacidad de la bacteria de
producir ureasa.
Esta ureasa hidroliza la rea administrada
liberndose CO2 marcado que se excreta con la
respiracin.
Se usa el C13 por ser un istopo natural no
radiactivo que puede emplearse en nios.
Despus de 6 horas de ayuno se obtiene una
muestra basal de aire espirado.
Se administra una solucin de cido citrco + la
urea - C13 a dosis de 1.5 mg por kg de peso.
La segunda muestra se obtiene 30 minutos de
despus de la primera.