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SALUD
CAPITULO I
ASPECTOS GENERALES
Artculo 1.-Se denomina edificacin de salud a toda construccin destinada a desarrollar actividades cuya
finalidad es la prestacin de servicios que contribuyen al mantenimiento o mejora de la salud de las personas.
La presente norma se complementa con las directivas de los reglamentos especficos sobre la materia,
promulgados por el sector respectivo y tiene por objeto establecer las condiciones que debern tener las
edificaciones de Salud en aspectos de habitabilidad y seguridad, en concordancia con los objetivos de la
Poltica Nacional de Salud.
Articulo 2.-Estn comprendidas dentro de los alcances de la presente norma los siguientes tipos de
edificaciones
Centro de Salud.- Establecimiento del Primer Nivel de Atencin de Salud y de complejidad, orientado a
brindar una atencin integral de salud, en sus componentes de: Promocin, Prevencin y Recuperacin.
Brinda consulta mdica ambulatoria diferenciada en los Consultorios de Medicina, Ciruga, Gineco-Obstetricia,
Pediatra y Odontologa, adems, cuenta con internamiento, prioritariamente en las zonas rurales y urbano -
marginales.
Puesto de Salud.- Establecimiento de primer nivel de atencin. Desarrolla actividades de atencin integral de
salud de baja complejidad con nfasis en los aspectos preventivo-promocionales, con la participacin activa
de la comunidad y todos los actores sociales.
Centro Hemodador.- Establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento, que realiza
directamente la donacin, control, conservacin y distribucin de la sangre o componentes, con fines
preventivos, teraputicos y de investigacin. Se establecen dos tipos de centros:
a) Centros de Hemoterapia Tipo I; Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de
funcionamiento dependientes tcnica y administrativamente de las instituciones mdicas o
asistenciales.Estn destinadas a la transfusin de sangre total o de sus componentes provenientes de
un Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II-
b) Centros de Hemoterapia Tipo II; Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de
funcionamiento, que realizan directamente la captacin de donantes infra o extrainstitucional, as como
el control, conservacin, seleccin, preparacin de hemoderivados y aplicacin de sangre o
componentes.
Articulo 3.- Dentro de los alcances de la presente norma se precisan las siguientes definiciones:
CAPITULO II
CONDICIONES DE HABITABILIDAD
Artculo 4.- Toda obra de carcter hospitalario o establecimiento para la salud, se ubicar en los lugares que
expresamente lo sealen los Planes de Acondicionamiento Territorial y Desarrollo Urbano.
Los terrenos para las edificaciones de salud se construirn sobre terrenos con las siguientes caractersticas:
En cuanto a su ubicacin:
En cuanto a su accesibilidad:
a) Los terrenos deben ser accesibles peatonal y vehicularmente, de tal manera que garanticen un
efectivo y fluido ingreso al establecimiento de pacientes y pblico.
b) Se evitar su proximidad a reas de influencia industrial, establos, crematorios, basurales,
depsitos de combustible e insecticidas, fertilizantes, morgues, cementerios, mercados o tiendas
de comestibles, grifos, depsitos de combustibles, cantinas, bares, locales de espectculos y en
general lugares que puedan impactar negativamente en el funcionamiento de la edificacin de
salud.
Artculo 5.- Las edificaciones de salud debern mantener rea libre suficiente para permitir futuras
ampliaciones y para el uso de funciones al aire libre.
Los terrenos debern ser preferentemente rectangulares con lados regulares y delimitados por dos vas.
Artculo 6.- El nmero de ocupantes de una edificacin de salud para efectos del clculo de las salidas de
emergencia, pasajes de circulacin de personas, ascensores y ancho y nmero de escaleras, se
determinar segn lo siguiente:
SUB-CAPITULO I
HOSPITALES
Articulo 7.- Los Hospitales se clasifican segn el grado de complejidad, el nmero de camas y el mbito
geogrfico de accin.
a) El Ncleo de Pacientes hospitalizados, es donde residen los pacientes internados durante los
perodos de tratamientos.
b) El Ncleo de Pacientes ambulatorios, es donde acuden los pacientes para consulta y examen.
c) El Ncleo de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento, es donde acuden los pacientes hospitalizados y
ambulatorios, para el diagnstico y tratamiento.
d) El Ncleo de Servicios Generales, es donde se brinda apoyo a las diferentes reas del hospital
para su funcionamiento integral.
e) El Ncleo de Administracin, es la zona destinada a la direccin y administracin general del
hospital.
f) El Ncleo de Emergencia, es donde acuden los pacientes en situacin de emergencia que puede
poner en riesgo su vida.
g) El Ncleo de Atencin y Tratamiento, es donde se ubican las Unidades de Centro Quirrgico y
Centro Obsttrico.
h) El Ncleo de Confort Mdico y Personal, es donde se ubica la residencia para el personal mdico,
como vestidores, comedores entre otros.
Artculo 9.- En un Hospital existen siete tipos de flujos de circulacin, en funcin del volumen, horario,
confiabilidad y compatibilidad:
La finalidad primordial de los estudios de los flujos de circulaciones es la obtencin de una va ptima de
relacin de las Unidades de Atencin del Hospital.
La zonificacin adecuada de cada Unidad debe permitir reducir al mnimo el flujo de circulacin.
El mayor volumen de circulacin, lo constituyen: los pacientes ambulatorios y los visitantes.
Las circulaciones de los pacientes hospitalizados, y ambulatorios debe planearse con la finalidad que en lo
posible se mantenga la separacin del trfico de estos pacientes y que permitan el movimiento eficaz de
suministros y servicios en todo el hospital.
Es preciso que el trfico de pacientes ambulatorios no ingrese al Hospital y que los enfermos hospitalizados no
se mezclen con el trfico hospitalario.
Dado al denso trfico de visitantes que acuden al Hospital, en el diseo se debe tener presente la necesidad
de apartar en lo posible el trfico de visitantes de las funciones cotidianas del Hospital.
Artculo 10.- Segn los Flujos de Circulacin Externa es necesario considerar los ingresos y salidas
independientes para visitantes en las Unidades, pacientes, personal, materiales y servicios; hacia las Unidades
de Emergencia, Consulta Externa, Hospitalizacin, Servicios Generales y tambin la salida de Cadveres.
Articulo 11.- Las reas de estacionamiento de vehculos debern cumplir con los siguientes requisitos:
a) Proteccin del trfico en las Unidades como Centro Quirrgico, Centro Obsttrico, Unidad de
Terapia Intensiva, Neonatologa y Emergencia.
b) Evitar el entrecruzamiento de zona limpia y sucia.
c) Evitar el cruce con pacientes hospitalizados, externos y visitantes.
Artculo 13.- Los pasajes de circulacin debern tener las siguientes caractersticas:
Artculo 14.- La circulacin vertical de pacientes a las Unidades de Hospitalizacin se har mediante
escaleras, rampas y ascensores.
a) Escaleras:
- Las escaleras de uso general tendrn un ancho mnimo de 1.80 metros entre paramentos y
pasamanos a ambos lados.
- En las Unidades de Hospitalizacin la distancia entre la ltima puerta del cuarto de pacientes y
la escalera no debe ser mayor de 25.00 metros.
- Las escaleras de Servicio y de Emergencia tendrn un ancho mnimo de 1.50 metros entre
paramentos y tendr pasamanos a ambos lados.
- El paso de la escalera debe tener una profundidad entre 28 y 30 cms. y el contrapaso entre 16
y 17 cms.
b) Rampas:
- La pendiente de las rampas ser la indicada en la norma A.120 Accesibilidad para personas
con discapacidad.
- El ancho mnimo entre paramentos ser de 1.80 metros para pacientes y de 1.50 metros para
servicio.
- El acabado del piso debe ser antideslizante, y deber tener barandas a ambos lados.
c) Ascensores
- Debern proveerse en todas la edificaciones de mas de un piso.
Articulo 15.- El traslado de ropa sucia se har mediante bolsas acondicionadas con indicacin de su
contenido.
La disposicin de basura y material de desecho se har en bolsas plsticas, debiendo tener un montacargas
especfico, e identificando el tipo de desecho
No esta permitido el uso de ductos para basura o para ropa sucia.
Artculo 16.- Los espacios constituyentes de un hospital debern estar organizados de manera de reducir al
mnimo las interferencias entre las diferentes unidades que lo conforman. Se reconocen 12 unidades cuyas
caractersticas principales se describen a continuacin:
a) Unidad de Administracin: Estar situada cerca a la entrada principal, no debiendo ser un pasaje
hacia otras Unidades.
b) Unidad de Consulta Externa: Deber contar con un acceso directo e independiente. Estar
ubicado en el primer nivel y separada de la unidad de Hospitalizacin. Los consultorios deben
ubicarse agrupados en consultorios Generales y consultorios Especializados.
c) Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento: Estar integrado por los Departamentos siguientes:
- Medicina Fsica y Rehabilitacin
- Banco de Sangre (Hemoterapia)
- Farmacia
- Patologa Clnica
- Diagnstico por Imgenes
- Anatoma Patolgica y Velatorio
d) Unidad de Emergencia
e) Unidad de Centro Obsttrico y Neonatologa
f) Unidad de Centro Quirrgico
g) Unidad de Cuidados Intensivos
h) Unidad de Hospitalizacin
i) Unidad de Confort Personal
j) Unidad de Vivienda
k) Unidad de Enseanza e Investigacin
l) Unidad de Servicios Generales
SUB-CAPITULO II
CENTRO DE SALUD
Artculo 17.- De acuerdo a la oferta de servicios, los Centros de Salud pueden ser de 2 tipos:
Tipo I: Centro de Salud sin Unidad de Internamiento y con Unidad de Ayuda al Diagnstico.
Tipo II: Centro de Salud con Unidad de Internamiento y con Unidad del Centro Obsttrico y Quirrgico,
con nfasis en la atencin madre - nio.
Artculo 18.- Los componentes asistenciales y administrativos que conforman el Centro de Salud, son:
a) Unidad de Administracin
b) Unidad de Consulta Externa
c) Unidad de Ayuda al Diagnstico y Tratamiento
d) Unidad de Internamiento
e) Unidad de Centro Obsttrico y/o Quirrgico
f) Unidad de Servicios Generales
g) Unidad de Vivienda
SUB-CAPITULO III
PUESTOS DE SALUD
Artculo 19.- El Puesto de Salud estar conformado bsicamente por las siguientes unidades:
a) Unidad de Atencin, compuesta de Sala de uso mltiple, consultorio, tpico, ambiente de reposo
para dos camas, botadero, servicios higinicos (02), admisin, archivo, botiqun, depsito, despensa y
almacn.
b) Unidad de Vivienda
Artculo 20.- La altura libre de los ambientes de un puesto de salud, deber ser como mnimo de 2.60 mts.
SUB-CAPITULO IV
CENTROS HEMODADORES
Articulo 22.- Los pisos y paredes debern estar terminados con materiales impermeables y de fcil limpieza.
CAPITULO III
CONDICIONES ESPECIALES PARA PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Artculo 24.- Dadas las condiciones especiales de las edificaciones de salud, se aplicarn normas para
discapacitados adicionales a las mencionadas en la Norma A.120 Condiciones para personas con
discapacidad. Estas condiciones son:
a) La zona de aproximacin a la escalera ser de 1.20 metros de ancho, con textura diferente al piso
predominante.
b) Los pasamanos sern colocados en ambos lados a 75 cm. y 90 cm. del nivel de piso y prolongados
en el arranque y llegada.
Artculo 27.- Los pasadizos debern contar con las siguientes caractersticas:
a) Contarn con un sistema de alarma de emergencia que ser a base de seales audibles y visibles
con sonido intermitente y lmpara de destellos.
b) Las circulaciones horizontales contarn con sealizacin conductiva.
c) Los botones contarn con nmeros arbigos en relieve y caracteres en lenguaje Braille
d) Los mecanismos automticos de cierre de puertas debern tener 15 segundos de apertura como
mnimo para el paso de una persona con discapacidad.
Artculo 29.- Las reas de atencin al pblico contarn con un mueble de control con una altura de 90 cm.
El rea de atencin tendr un ancho de 1.50 metros como mnimo para permitir el acceso de silla de ruedas.
Artculo 30.- En las Unidades donde existan telfonos pblicos, se asignar un telfono para personas con
discapacidad con las siguientes caractersticas:
Artculo 31.- Se destinar un rea para personas con discapacidad en sillas de ruedas por cada 16 lugares de
espera con las siguientes caractersticas:
Artculo 32.- Se deber contar con un vestidor para pacientes con discapacidad en las Unidades de
Diagnstico y Tratamiento con las siguientes caractersticas:
Artculo 33.- En las Edificaciones de Salud los servicios higinicos debern tener las siguientes
caractersticas:
a) Pisos antideslizantes.
b) Muros de ladrillo en cubculos para personas con discapacidad.
c) Las circulaciones internas debern tener 1.50 metros de ancho.
d) Las puertas de los cubculos debern abrir hacia afuera.
e) Debern existir barras de apoyo de tubos de 1 1/2 de dimetro.
Artculo 34.- En reas de hospitalizacin, el espacio entre cama y cama tendr un mnimo de 1.00 metro de
ancho.
Artculo 35.- En Auditorios y Salas de Usos Mltiples se destinar como mnimo una rea para personas con
discapacidad en sillas de ruedas por cada 100 personas o fraccin a partir de 60 asientos, con las siguientes
caractersticas:
Artculo 36.- Los baos para pacientes tendrn las siguientes caractersticas:
a) Duchas
- Las Dimensiones sern de 1.10 metros de ancho por 1.10 metros de largo.
- Contaran con barras de apoyo esquineros de 1 de dimetro y 90 cm. de largo a cada lado de
las esquinas colocadas horizontalmente en la esquina ms cercana a la ducha a 0.80 mts 1.20
mts. 1.50 mts. sobre el nivel del piso.
- Tendrn Botones de llamada conectados a la estacin de enfermeras colocados a 0.60 mts. sobre
el nivel del piso.
- Tendrn Bancas de transferencia de paciente.
b) Inodoros
- El rea donde se ubica el inodoro tendr 1.10 metros de ancho.
- Tendrn Botones de llamada conectados a la estacin de enfermeras colocadas a 60 cms.
sobre el nivel del piso.
Artculo 37.- Los Comedores debern contar con un espacio preferente de 2.20 metros por 1.00 metros para
personas con discapacidad, cercano al acceso por cada 20 asientos.
Artculo 38.- Se reservar reas exclusivas de estacionamiento para los vehculos que transportan o son
conducidos por personas con discapacidad, con las siguientes caractersticas:
a) Un estacionamiento por cada 25 (mnimo uno) ubicados lo mas cercano posible a la entrada
principal.
b) La medida del espacio de estacionamiento ser de 5.00 mts. De largo por 3.80 mts. de ancho.
c) La sealizacin estar pintada en el piso con el smbolo internacional de acceso a discapacitados
de 1.60 mts en medio del cajn.
d) El Letrero con el mismo smbolo de 0.40 x 0.60 estar colocado a 2.00 m de altura.