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PUBLICACIN TRIMESTRAL No.

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Procedimientos y tcnicas para la realizacin


de estudios coproparasitoscpicos

Estudio coproparasitoscpico. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

INTRODUCCIN
La ciencia de la parasitologa tuvo un gran avance a partir del invento del
MVZ. Claudia Sixtos
microscopio y de los descubrimientos de Leevwenhoeck en el siglo XVIII.
Asesor tcnico
Divisin Animales de Compaa
Las enfermedades parasitarias han producido a travs de los tiempos ms Laboratorios Virbac
Mxico S.A. de C.V.
muertes y dao econmico a la humanidad que todas las guerras. Generalmente
en los pases con poco desarrollo socioeconmico, las enfermedades causadas
por los parsitos se presentan con mayor frecuencia, esto se favorece por las
condiciones climticas y por la falta de medidas higinicas en los habitantes.
Saba usted que...?
...Los parsitos intestinales...
son importantes agentes de enfermedad en
animales de compaa.

El impacto de las enfermedades parasitarias en el mundo es muy importante, ya que


afectan directamente la salud, la esperanza de vida, y la productividad de millones de
personas y animales.

Los parsitos intestinales son una causa importante de enfermedades en los animales de
compaa y trasmisores de enfermedades zoonticas hacia los dueos de las mascotas.
Estos parsitos pueden ser detectados al examinar muestras fecales con las diferentes
tcnicas, como son: frotis directo, sedimentacin, flotacin y ELISA fecal. La tcnica
de flotacin es la ms utilizada en la prctica clnica en animales de compaa.

El control y la prevencin de parasitosis en animales de compaa y seres humanos


requiere la adopcin de medidas para prevenir la transmisin entre animales y hacia los
seres humanos, as como para reducir la contaminacin ambiental con huevos, quistes
y larvas. Las medidas recomendadas por lo general son:

Desparasitacin de perros con tratamientos preventivos apropiados.


Reduccin del nmero de animales sin dueo, as como de animales de compaa
mal cuidados.
Prevencin de la defecacin de los animales de compaa en pavimentos o reas pblicas.
Fomentar el concepto de responsabilidad de los dueos de animales de compaa.
Educar al dueo de mascota sobre el potencial zoontico de los parsitos de perros
y gatos.

El peligro que para la salud pblica representan las infestaciones de parsitos es poco
conocido por los dueos de los animales de compaa, quienes, por consiguiente carecen
de nociones sobre las formas de adoptar medidas necesarias para minimizar este riesgo.
Los veterinarios deben informar a sus clientes sobre el riesgo zoontico, los ciclos de
vida de los parsitos, los modos de transmisin hacia los seres humanos, los riesgos
especiales que corren los nios que tienen el hbito de geofagia, as como de los riesgos
asociados con los cachorros y las hembras lactantes.

El veterinario se encuentra en una posicin clave para controlar los parsitos en los
animales de compaa de sus clientes y para aconsejar a los mismos sobre las medidas
que pueden tomar para reducir los riesgos.

Publicacin Trimestral de Actualizacin Cientfica y Tecnolgica


2 No.24 Realizado por VIRBAC MXICO S.A. de C.V. Divisin Animales de Compaa
RECOLECCIN
Y ALMACENAMIENTO
DE MUESTRAS Algunos medios qumicos permiten la conservacin
de las muestras durante un tiempo mayor sin correr el
Se necesitan de 2 a 5 gr. de heces para la realizacin de riesgo de que las formas parasitarias se deformen o se
estudios coproparasitoscpicos mediante las tcnicas destruyan; la solucin ms comn es la Formalina al 10%
de flotacin. Las heces se pueden obtener por la (se disuelven 10ml de formaldehdo en 90 ml de agua y
expulsin natural, teniendo cuidado de que esta no se se guarda en un frasco de plstico o vidrio hermtico, no
contamine con larvas o huevos presentes en el medio metlico). Se debe mezclar 3 gr. de heces con 10 ml de
(la muestra debe tomarse inmediatamente despus de formalina al 10%.
que el perro defeque y tomando nicamente heces de
la parte superior y no las que estn en contacto con el Las muestras de heces diarricas deben ser examinadas en
suelo). Cada muestra debe rotularse para permitir su un plazo no mayor a 1 hora y no deben ser refrigeradas.
identificacin posterior.

Otro mtodo de recoleccin es mediante el uso de la


NMERO
cucharilla rectal o bien de un termmetro, en estos casos, DE MUESTRAS
un posible resultado negativo no tiene ningn valor
diagnstico (debido a que la muestra es muy pequea), Para tener un mejor resultado es necesario la realizacin
sin embargo un resultado positivo puede implicar un de coproparasitoscpicos seriados. Lo ptimo es la
alto nivel de parasitismo. toma de 3 muestras (mnimo) en das alternos, esto
se debe a la eliminacin irregular de huevos, ya que
Nota: Las muestras fecales diarricas de animales con las hembras de los parsitos no ovopositan diariamente,
gran carga parasitaria, pueden contener pocos estadios por lo tanto la toma y examen de una sola muestra no
parasitarios, debido a un efecto de dilucin por un tiene un 100% de exactitud.
mayor contenido de agua en las heces.

La recoleccin de las heces debe hacerse en un recipiente


que no contenga aire (puede ser una bolsa de plstico o
MUESTRAS
un envase con tapadera). La muestra debe almacenarse INADECUADAS
en un lugar fresco y seco, alejada de la luz solar directa.
La muestra siempre debe examinarse lo ms pronto Resultan inadecuadas para el examen todas aquellas
posible. Cuando esto no es factible y la muestra requiere muestras que:
ser almacenada por varias horas o incluso por un da, esta Se han mantenido por ms de 24 hrs a temperatura
se debe refrigerar. Sin embargo los trofozoitos de Giardia ambiente.
y Trichomona, as como algunas larvas, no sobreviven en Han sido obtenidas despus de un estudio radiogrfico
refrigeracin (cuando se sospecha de estos parsitos la en el que se utiliz sulfato de bario.
muestra debe ser examinada inmediatamente), pero no Fueron obtenidas con la posibilidad de contaminacin
afectar a la mayora de huevos y otras fases de otras (tomadas directamente del suelo, parques o jardines).
especies parasitarias.

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Saba usted que...?

...El veterinario es pieza clave


en el control de parsitos en animales de compaa,
y la reduccin de riesgo para los seres humanos.

TCNICAS
COPROPARASITOSCPICAS
Examen macroscpico
Despus de recolectar las muestras fecales es muy importante observar
su consistencia, color, olor, la presencia de sangre o de moco, entre
otros factores, siempre en relacin con una buena anamnesis para
evitar errores.

Examen microscpico
Al realizar el estudio de una laminilla con un frotis directo de heces,
una flotacin, o un extendido de sangre, es conveniente hacerlo a
profundidad para obtener un diagnstico confiable.

Una laminilla fecal preparada es tridimensional: tiene largo, ancho y


profundidad. Los parsitos ms pequeos como Giardia o coccidias
pequeas, se encontraran en la primera capa. La siguiente capa hacia
Cucharilla Rectal.
Cortesa MVZ Carlos Lorenzana / Virbac abajo contendr los huevos grandes (gusanos redondos, gusanos
planos) ooquistes y larvas en caso de estar presentes.

Se debe examinar el portaobjetos completo con el objetivo de 10X, los


parsitos pequeos u otros objetos deben examinarse en el objetivo
de 40X. Nunca se debe utilizar el objetivo 100X para observar las
laminillas de flotacin fecal.

MTODOS DIRECTOS
El examen directo es el ms antiguo que se conoce por los datos
histricos que se tienen en relacin a los primeros microscopios,
Antonio Van Leevwenhoek en el siglo XVIII, fue de los primeros en
utilizarlo, al encontrar y observar en sus propias heces trofozoitos de
Giardia lamblia.
Toma de muestra fecal, evitando la contaminacin
ambiental. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

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Frotis directo de heces Mtodo de Graban (tcnica de la cinta
scotch)
El mtodo tiene entre sus caractersticas, la sencillez y Es un mtodo cualitativo y muy til para el diagnstico
rapidez para llevarlo a cabo, adems de lo econmico de Dipylidium caninum. Consiste en la utilizacin de una
que resulta realizarlo, pues no requiere mucho material. cinta engomada trasparente, que se coloca alrededor
Este mtodo es muy utilizado para el diagnstico de los del ano y de la zona perineal.
protozoarios intestinales. En la prctica ha demostrado
su eficacia cuando se utiliza lugol, para la bsqueda e Procedimiento:
identificacin de quistes, huevos y larvas, aunque en la Se corta un trozo de cinta de aproximadamente 5-6
prctica veterinaria se utilizan para el diagnstico de cm, se impregna de material presente de las zonas
estos ltimos las tcnicas, de flotacin y sedimentacin. mencionadas y finalmente se adhiere a un portaobjetos
Este mtodo tiene una fuerte limitante: la muestra y se observa al microscopio con el objetivo de 10X.
utilizada es tan pequea, que es poco representativa.
Se puede utilizar una gota de lugol, este se coloca levan-
Procedimiento: tando un extremo de la cinta, despus se fija nuevamente
1. En un portaobjetos se colocan, por separado (en a la laminilla. De esta manera se aclara la muestra y se
cada extremo), una gota de solucin salina fisiolgica obtiene un efecto de contraste con los huevos.
y otra de lugol.
2. Con uno o dos aplicadores de madera, se toma una
muestra de 1 a 4 mg de heces y se mezcla con la solucin
salina, haciendo una suspensin homognea.
3. Con el mismo aplicador se retiran las fibras y otros
fragmentos gruesos.
4. Se coloca el cubreobjetos.
5. Se efecta la misma operacin en la gota de lugol.
6. Se observa al microscopio.
Mtodo de Graban. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

Frotis directo de heces. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac Mtodo de Graban. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

Frotis directo de heces. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac Mtodo de Graban. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

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Saba usted que...?
...Para obtener un resultado preciso
al realizar un estudio coproparasitoscpico con mtodos
de flotacin fecal, es necesario utilizar la solucin correcta.

MTODOS DE Calentar mezclando continuamente hasta disolver la sal


FLOTACIN evitando la ebullicin.

Los mtodos de flotacin fecal se utilizan para separar Procedimiento:


los parsitos en todos sus estadios (huevos, ooquistes, 1. Separar de la muestra 2-5 gr. de heces en un recipiente
quistes, larvas) de otros objetos, basados en sus (mortero, taza).
diferentes densidades. La densidad es el peso de un 2. Agregar 15 ml de solucin salina saturada.
parsito u otro objeto por unidad de volumen, se 3. Disolver muy bien las heces con una cucharilla o un
expresa en forma de gravedad especfica. abate lenguas. Hasta que quede una pasta uniforme.
4. Pasar la mezcla por un colador en un recipiente
Para obtener un resultado preciso al realizar una
limpio.
flotacin fecal, es necesario utilizar la solucin correcta.
5. Llenar un tubo de ensayo con el lquido filtrado hasta
La densidad (gravedad especfica) de las diferentes
soluciones est determinada por la cantidad de sal o el borde dejando un menisco convexo.
azcar que contienen. La densidad de la mayora de las 6. Eliminar con un palillo las burbujas o sustancias
soluciones est entre 1.18 y 1.20; y la densidad de la que flotan.
mayora de los parsitos comunes del perro es menor 7. Colocar un cubreobjetos y esperar 15-30 min como
a 1.18. mximo. Si se pasa de este tiempo, los huevos
colapsan o se rompen debido a la accin osmtica.
8. Retirar cuidadosamente el cubreobjetos y colocarlo
sobre un portaobjetos.
9. Observar al microscopio con el objetivo de 10X.

El mtodo de flotacin con solucin salina debe realizarse


como se describi anteriormente, el uso de solucin
salina fisiolgica no sirve para sta tcnica ya que no
Solucin salina saturada tiene la densidad requerida.
(Koffoyd y Barber)
Este mtodo cualitativo es muy comn en la prctica La solucin presenta como defecto una cristalizacin rpida,
diagnstica veterinaria, da muy buenos resultados, es
debido a la evaporacin de la solucin.
fcil de preparar y se conserva por largo tiempo.

Este mtodo es muy til para la identificacin de


Solucin sacarosa
protozoarios, nematodos y algunos cestodos, tomar Esta solucin se recomienda para el diagnstico de
en cuenta que en esta solucin no flotan algunos helmintos y no es recomendable para el diagnstico de
huevos como los de Dipylidium y Taenia solium. Giardia.

Preparacin de la solucin salina saturada: Preparacin de la solucin sacarosa:


Azcar..............................456 gr.
Cloruro de sodio (Na Cl)...........331 gr.
Agua destilada..................355 ml
Agua corriente.............................1 lt.
Fenol o Formol 10%.......... 6ml

6
Calentar mezclando continuamente hasta disolver el 4.Colocar en un tubo de ensayo con el lquido filtrado.
azcar evitando la ebullicin, agregar el fenol (o formol
10%) como conservador.

Procedimiento:
1. Mezclar 2-5 gr. de heces en 15 ml de solucin sacarosa.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

5.Centrifugar a 1500 rpm durante 10 min.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

2. Disolver muy bien las heces con una cucharilla o un abate


lenguas. Hasta que quede una pasta uniforme.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

6.Colocar el tubo de ensayo en una rejilla y agregar ms


solucin sacarosa hasta el borde dejando un menisco
convexo.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

3. Pasar la mezcla por un colador en un recipiente limpio.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac

7.Eliminar con un palillo las burbujas u objetos flotantes.


8.Colocar un cubreobjetos y esperar 10-20 min.

Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac
7
Saba usted que...?

...La tcnica de Faust tiene la gran ventaja


de eliminar la mayora de residuos orgnicos.
9. Retirar cuidadosamente el cubreobjetos y colocarlo sobre Tcnica de Faust
u portaobjetos. La tcnica de Faust, muestra una buena concentracin
de quistes de protozoarios, as como huevos y larvas de
10. Observar al microscopio para detectar los parsitos. helmintos.

Esta tcnica tiene una gran ventaja, las formas


parasitarias se encuentran con facilidad, debido
a que se eliminan la gran mayora de residuos y
material orgnico que es tan comn en las heces de
los carnvoros.

Su limitante es que es poco eficaz para huevos pesados


Tcnica de flotacin con solucin. Cortesa MVZ Claudia Sixtos / Virbac
como los de Taenia spp.

Procedimiento:
Solucin con sulfato de zinc 1. Mezclar bien una porcin de materia fecal para
En esta tcnica solo se obtienen resultados cualitativos. preparar una suspensin homognea con 1 a 2 g de
Es recomendable para la identificacin de quistes de materia fecal en 10 ml de agua destilada.
protozoarios los cuales no sufren alteraciones en sus 2. Filtrar la suspensin a travs de un colador o una
estructuras. gasa doblada en cuatro, en un recipiente limpio.
3. Colocar en un tubo de ensayo la mezcla filtrada
Preparacin de la solucin de sulfato de zinc al 33% 4. Centrifugar el filtrado a 1500 rpm por 3 min.
Sulfato de zinc (ZnSO4)....................331 gr. 5. Decantar el lquido sobrenadante (dejando solo
Agua............................................... 1 lt. el sedimento) y volver completar con agua hasta
igualar la medida anterior, centrifugar nuevamente.
Procedimiento: 6. Resuspender el sedimento.
1. Mezclar 1-2 gr. de heces frescas con 15 ml de solucin 7. Repetir el procedimiento 3-5 veces hasta que el
de sulfato de zinc al 33% en un recipiente (mortero, lquido sobrenadante est limpio.
taza). 8. Decantar nuevamente el lquido sobrenadante
2. Disolver muy bien las heces con una cucharilla o un reemplazndolo por igual cantidad de solucin de
abate lenguas. Hasta que quede una pasta uniforme. sulfato de Zinc al 33%. Mezclar bien la solucin con el
3. Pasar la mezcla por un colador en un recipiente sedimento. Centrifugar durante 3 minuto a 1500 rpm.
limpio. 9. Colocar el tubo de ensayo en una rejilla y agregar
4. Llenar un tubo de ensayo con el lquido filtrado ms solucin de sulfato de zinc al 33% hasta el
hasta el borde dejando un menisco convexo. borde dejando un menisco convexo.
5. Eliminar con un palillo las burbujas o sustancias 10. Colocar un cubreobjetos y esperar 10-20 min.
que flotan. mezclar 1-2 gotas de lugol, colocar en una laminilla.
6. Colocar un cubreobjetos y esperar alrededor de 10 min. 11. Observa en el microscopio.
7. Retirar cuidadosamente el cubreobjetos y colocarlo
sobre una laminilla
8. Observar al microscopio con el objetivo 20X.
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Mtodo de Mc Master
Esta tcnica es utilizada para determinar el nmero de
huevos por gramo de heces y tambin se utiliza para de
larvas de nematodos y ooquistes de coccidias.

Procedimiento: Clculo de recuento:


1. Pesar 3 gr. de heces. Huevo por gramo= Recuento total x 100
2. Colocarlas en un tubo de ensayo. No. De cmaras
3. Agregar 28 ml de solucin sacarosa.
4. Agitar fuertemente hasta homogenizarla. Cada cmara presenta 0.15 cm de profundidad por
5. Pasar la solucin por un colador o cedazo (exprimir 1 cm2 (se examina o 15 cm cbicos). Por lo tanto los
el sedimento). 30ml de la suspensin total (2 gr. de heces y 28 ml de
6. Completar el tubo con la misma solucin sacarosa. solucin sacarosa) tendrn 200 cmaras pero, como se
7. Agitar nuevamente y tomar con un gotero o pipeta requiere solamente el nmero total de huevos por gr., se
parte de la solucin. multiplica por 100 cmaras.
8. Humedecer con agua corriente la cmara de
MacMaster para evitar la presencia de burbujas, y
llenarla con la solucin.
9. Esperar unos minutos para que se nivelen por
completo los huevos, ooquistes y/o larvas.
10. Observar al microscopio y hacer el conteo separando
por gneros parasitarios, de las reas demarcadas
en la cmara.
11. Contar mnimo dos cmaras.

9
CONCLUSIN

Los exmenes coproparasitoscpicos nos permiten Es importante recordar que algunas veces es
el hallazgo e identificacin de huevos, larvas, conveniente la preparacin del paciente antes de
quistes de los parsitos as como de sus formas realizar el estudio coproparasitoscpico.
adultas.
Por ejemplo:
Aunque existe una serie de tcnicas para su En caso de que las heces sean demasiado compactas
diagnstico, es preciso recordar que cada especie puede aplicarse un laxante suave; es recomendable
de parsito, o cada grupo necesita una determinada eliminar dietas altas en componentes indigestibles
modalidad, por lo que es recomendable realizar como fibra excesiva o huesos, as como contrastes
una historia clnica previa. radiolgicos.

Los datos necesarios para un estudio La realizacin de estudios coproparasitoscpicos


coproparasitoscpico son: deberan realizarse en la clnica diaria ya que son
sencillos y econmicos de realizar, a dems nos
- Procedencia del paciente. ayudan a conocer los tipos de parsitos prevalentes
- Sistema de cra. en nuestra regin, y de esta manera establecer
- Signos que presenta el paciente adecuados programas de desparasitacin.
(y/o animales que conviven con l).
- Resultados de otros anlisis
(p.ej. hemograma, en caso de haberlos realizado).
- Tratamientos a los que ha sido sometido.
- Otros estudios realizados.
(p. ej. Radiografas con medio de contraste).
BIBLIOGRAFA
Es preciso tener en cuenta que un examen
-Dryden MW. Payne, Ridley R, et al. Comparison of common fecal flotation techniques
coproparasitoscpico negativo carece de valor for the recovery of parasite eggs and oocysts. Vet Ther 2005
predictivo, por muchas razones. El anlisis puede
-Payne PA, Dryden MW. Accurate evatuation of fecal samples critical to patient. DVM
ser negativo, sin embargo, el paciente puede Best Practices. 2005
estar parasitado. Es por esto, que es conveniente
-David ED, Linquist WD. Determination of the specific gravity of certain helminth eggs
recordar que son precisos al menos tres exmenes using sucrose density gradient centrigugation. J Parasitol 1982
coproparasitoscpicos sobre muestras obtenidas
-Vlez, R.A. Guas en Parasitologa Veterinaria. Exitodinmica Editores. Medelln
en das alternos para descartar la presencia de Colombia. 1983
parsitos intestinales patentes.
-Quiroz, R. H. Parasitologa y enfermedades parasitarias de animales domsticos.
Editorial Limusa. 1984
La coprologa solo es til para los parsitos patentes
-Kirkpatrick C.E., Feline Giardiasis: a review, J. Sm. Anim., Vol. 27, 69-80, (1986).
que son eliminados en las heces en cualquiera de sus
formas (huevos, larvas, adultos, quistes, etc). Solo -Mehlhor, H y piekarski, G. Fundamentos de parasitologa: Parsitos del hombre y de
los animales domsticos. Acribia, Zaragoza. 1993
es posible el diagnstico en la fase patente de la
infeccin parasitaria; el periodo prepatente, sea o -M. Cordero del Campillo, F. A. Rojo Vazquez. Parasitologa Veterinaria. Espaa.
Interamaricana McGraw-Hill. 1999
no sintomtico y el pospatente, son negativos.
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GUA PRCTICA DE LOS PARSITOS
DEL PERRO

Huevo de Ancylostoma caninum.



Huevo de Capilaria spp.

Quiste de Giardia.
Cortesa Lab. Virbac Cortesa Lab. Virbac Cortesa Lab. Virbac

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Publicacin Trimestral de Actualizacin Cientfica y Tecnolgica para Mdicos Veterinarios.

Resultados profesionales.

Contenido Neto: Dos presentaciones:


-Blister con dos tabletas.
-Cajas expendedoras con 12 blisters de 2 tabletas cada uno.
USO VETERINARIO Indicaciones:
Se puede usar a la dosis recomendada en cachorros, hembras gestantes,
Endoparasiticida de amplio espectro para perros con accin en todas las razas, incluyendo aquellas sensibles a la ivermectina como
contra nematodos, cestodos, microfilarias y giardias. el Collie, Shetland, Pastor Australiano o el Viejo Pastor Ingls contra los
siguientes parsitos:
Frmula: Cada tableta contiene:
Nematodos: Toxocara canis, T. cati, Toxascaris leonina, Ancylostoma
caninum, A. braziliense, A. tubaeforme, Uncinaria stenocephala, Trichuris vulpis,
Strongyloides stercoralis, Pneumonyssus caninum, Capillaria spp., Spirocerca lupi,
Dipetalonema reconditum, Dirofilaria immitis (microfilarias), Dirofilaria repens,
(microfilarias), Oncicola canis.
Cestodos: Dipylidium caninum, Echinococcus granulosus, Taenia pisiformis, T.
hydatigena, T. taeniformis, T. multiceps.
Protozoarios: Giardia canis

Dosis:
Para nematodos y cestodos administre 1 sola toma segn el peso
Descripcin: de animal. Existen presentaciones para 2.5, 10 y 30 kg de peso. Se
Endogard es un endoparasiticida de amplio espectro, que funciona recomienda una segunda toma quince das despus para cortar el
contra estadios maduros e inmaduros de los principales parsitos del ciclo biolgico del parsito. A criterio del Mdico Veterinario.
perro incluyendo microfilarias de Dirofilaria immitis, Ancylostoma caninum Para la prevencin de microfilarias de Dirofilaria immitis o gusano
y Giardia canis. del corazn, se recomienda un tratamiento mensual durante toda la
vida de la mascota. A criterio del Mdico Veterinario.
Est diseado para liberar 15 mg de febantel, 14.4 mg de pirantel,
5 mg de praziquantel y 0.006 mg de ivermectina por kilo de peso. Para el control de giardias se recomienda una toma cada 24 horas
Al ser palatable para perros, facilita su administracin ya que puede durante 2 3 das. A criterio del Mdico Veterinario.
manejarse como un premio.
Va De Administracin: Oral.

Modo De Uso:
Cada tableta de Endogard est diseada con el sistema CPR, el cual
facilita dividir la tableta en caso necesario. Coloque la tableta en una
superficie plana con la cara Virbac hacia arriba, presione con el dedo
y la tableta se fraccionar en dos partes iguales.

VIRBAC MXICO, S.A. DE C.V.


Lote 30, Manzana I
Parque Industrial Guadalajara El Salto Jalisco C.P 45690
www.virbac.com.mx
Tel (01.33) 50.00.25.00 Fax (01.33) 50.00.25.15

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