MUNIPALIDAD PROVINCIAL DE ANGARAES LIRCAY

ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

El que se suscribe, VILCAHUAMAN LOBATON GUSTAVO, identificado con

DNI N 41603364, RUC N 10416033647, domiciliados en la Av. Panamericana
Sur S/N - Huancan Huancayo Junn, DECLARO BAJO JURAMENTO que
la siguiente informacin se sujeta a la verdad:

Nombre o Razn Social : VILCAHUAMAN LOBATON GUSTAVO

Domicilio Legal : AV. PANAMERICANA SUR S/N - HUANCAN HUANCAYO - JUNN
RUC : 10416033647 Telfono(s) :
Correo electrnico :

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 1
DECLARACIN JURADA DE DATOS DEL POSTOR

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

El que se suscribe, MARTNEZ GLVEZ EDWIN LINDER, identificado con

DNI N 08691134, RUC N 10086911341, domiciliados en el Jr. Grau N 2103
El Tambo Huancayo Junn, DECLARO BAJO JURAMENTO que la
siguiente informacin se sujeta a la verdad:

Nombre o Razn Social : MARTNEZ GLVEZ EDWIN LINDER

Domicilio Legal: JR. GRAU N 2103 EL TAMBO HUANCAYO JUNN
RUC : 10086911341 Telfono(s) :
Correo electrnico :

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL
ESTADO)

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Mediante el presente el suscrito, VILCAHUAMAN LOBATON GUSTAVO,

identificado con DNI N 41603364, RUC N 10416033647, domiciliados en la
Av. Panamericana Sur S/N - Huancan Huancayo Junn, declaro bajo
juramento:
1. No tener impedimento para postular en el procedimiento de seleccin
ni para contratar con el Estado, conforme al artculo 11 de la Ley de
Contrataciones del Estado.
2. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del
procedimiento de seleccin.
3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que
presento en el presente procedimiento de seleccin.
4. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el
procedimiento de seleccin y a perfeccionar el contrato, en caso de
resultar favorecido con la buena pro.
5. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del
Estado y su Reglamento, as como en la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 2
DECLARACIN JURADA
(ART. 31 DEL REGLAMENTO DE LA LEY DE CONTRATACIONES DEL
ESTADO)

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Mediante el presente el suscrito, MARTNEZ GLVEZ EDWIN LINDER,

identificado con DNI N 08691134, RUC N 10086911341, domiciliados en el
Jr. Grau N 2103 El Tambo Huancayo Junn, declaro bajo juramento:

1. No tener impedimento para postular en el procedimiento de seleccin

ni para contratar con el Estado, conforme al artculo 11 de la Ley de
Contrataciones del Estado.
2. Conocer, aceptar y someterme a las bases, condiciones y reglas del
procedimiento de seleccin.
3. Ser responsable de la veracidad de los documentos e informacin que
presento en el presente procedimiento de seleccin.
4. Comprometerme a mantener la oferta presentada durante el
procedimiento de seleccin y a perfeccionar el contrato, en caso de
resultar favorecido con la buena pro.
5. Conocer las sanciones contenidas en la Ley de Contrataciones del
Estado y su Reglamento, as como en la Ley N 27444, Ley del
Procedimiento Administrativo General.

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ANEXO N 3
DECLARACIN JURADA DE CUMPLIMIENTO DE LOS TRMINOS DE
REFERENCIA
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que luego de haber

examinado las bases y dems documentos del procedimiento de la referencia
y, conociendo todos los alcances y las condiciones existentes, el postor que
suscribe ofrece el servicio de consultora de obra PARA LA ELABORACIN
DE EXPEDIENTE TCNICO DEL PROYECTO: "MEJORAMIENTO Y
AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO SANITARIO Y CREACION DE SERVICIOS DE
TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN LAS LOCALIDADES DE
TAURICAY, HUAYRAPATA, PISCCOPAMPA E INTIHUATANA DEL
DISTRITO DE LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES- HUANCAVELICA,
Cdigo SNIP N 351668, de conformidad con los Trminos de Referencia
que se indican en el numeral 3.1 del Captulo III de la seccin especfica de
las bases y los documentos del procedimiento.

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 4
DECLARACIN JURADA DE PLAZO DE PRESTACIN DEL SERVICIO
DE CONSULTORA DE OBRA

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Mediante el presente, con pleno conocimiento de las condiciones que se

exigen en las bases del procedimiento de la referencia, me comprometo a
prestar el servicio de consultora de obra objeto del presente procedimiento de
seleccin en el plazo de TREINTA DAS CALENDARIOS (30) das calendario.

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

ANEXO N 5
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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

PROMESA DE CONSORCIO
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Los suscritos declaramos expresamente que hemos convenido en forma

irrevocable, durante el lapso que dure el procedimiento de seleccin, para
presentar una oferta conjunta a la ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-
2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

Asimismo, en caso de obtener la buena pro, nos comprometemos a formalizar

el contrato de consorcio bajo las condiciones aqu establecidas (las obligaciones
a las que se compromete cada uno de los integrantes del consorcio, as como
el porcentaje equivalente a dichas obligaciones), de conformidad con lo
establecido por el artculo 118 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del
Estado.
Designamos al Sr. MARLON C. GUTIERREZ GUERRERO identificado con DNI
N 43369001, como representante comn del consorcio para efectos de
participar en todas las etapas del procedimiento de seleccin y para
perfeccionar el contrato correspondiente con la Entidad MUNICIPALIDAD
DISTRITAL DE ANGARAES - LIRCAY. Asimismo, fijamos nuestro domicilio
legal comn en Jr. Ica 365 Lircay Angaraes Huancavelica.

CONSORCIADO 1: 5 % de Obligaciones
MARLON CHRISTIAN GUTIERREZ GUERRERO
EJECUCION DE LA CONSULTORIA [25%]

CONSORCIADO 2: 75 % de Obligaciones
VILCAHUAMAN LOBATON GUSTAVO
EJECUINDE LA CONSULTORIA [50 % ]
EQUIPOS [25 % ]

CONSORCIADO 2: 20 % de Obligaciones
WILMER GEORGE MACEDO GUTIERREZ
EJECUCION DE LA CONSULTORIA [ 10 % ]
EQUIPOS [ 10 % ]
TOTAL: 100%
Lircay, 28 de Marzo de 2017
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ADJUDICACION SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA CONVOCATORIA

ANEXO N 6
DECLARACIN JURADA DEL PERSONAL CLAVE PROPUESTO

Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Mediante el presente el suscrito, postor y/o Representante Legal de

[CONSIGNAR EN CASO DE SER PERSONA JURDICA], declaro bajo juramento
que la informacin del personal clave propuesto es el siguiente:

TIEMPO DE N DE FOLIO
CARGO Y/O
EXPERIENCIA DE LA
NOMBRES Y APELLIDOS DNI ESPECIALIDAD
ACREDITADA OFERTA

Lircay, 06 de Diciembre de 2016

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ANEXO N 8
OFERTA ECONMICA (MODELO)
Seores
COMIT DE SELECCIN
ADJUDICACIN SIMPLIFICADA N 026-2016/MPAL/C.S. SEGUNDA
CONVOCATORIA

Presente.-

Es grato dirigirme a usted, para hacer de su conocimiento que, de acuerdo

con las bases, mi oferta econmica es la siguiente:

CONCEPTO
PRECIO
servicio de consultora de obra PARA LA ELABORACIN DE
EXPEDIENTE TCNICO DEL PROYECTO: "MEJORAMIENTO
Y AMPLIACIN DE LOS SERVICIOS DE AGUA POTABLE Y
ALCANTARILLADO SANITARIO Y CREACION DE
SERVICIOS DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES EN
LAS LOCALIDADES DE TAURICAY, HUAYRAPATA, S/. 90,000.00
PISCCOPAMPA E INTIHUATANA DEL DISTRITO DE
LIRCAY, PROVINCIA DE ANGARAES- HUANCAVELICA,
Cdigo SNIP N 351668

TOTAL:
NOVENTA MIL CON 00/100 NUEVO SOLES

La oferta econmica incluye todos los tributos, seguros, transporte, inspecciones,

pruebas y, de ser el caso, los costos laborales conforme la legislacin vigente, as
como cualquier otro concepto que pueda tener incidencia sobre el costo del
servicio de consultora de obra a contratar; excepto la de aquellos postores que
gocen de alguna exoneracin legal, no incluirn en su oferta econmica los
tributos respectivos.

Lircay, 06 de Diciembre de 2016