Fundamentos

para la
despenalizacin
del cannabis en
Bolivia

Por: Gloria Ach

Septiembre de 2017

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CONTENIDO
1. INTRODUCCION..................................................................................... 3
2. CAMBIOS Y AVANCES EN EL MBITO INTERNACIONAL..........................4
3. EL USO PERMITIDO DEL CANNABIS EN AMRICA LATINA......................7
Uruguay...................................................................................................... 7
Colombia..................................................................................................... 8
Argentina.................................................................................................... 9
Chile............................................................................................................ 9
Puerto Rico................................................................................................ 10
Mxico....................................................................................................... 10
Iniciativas en otros pases.........................................................................11
4. EL CONTEXTO DE LA PROHIBICIN DEL CANNABIS EN BOLIVIA..........11
5. LOS COMPROMISOS INTERNACIONALES FRENTE AL USO TERAPEUTICO
DEL CANNABIS............................................................................................. 14
Salud pblica y salud individual................................................................16
.
La salud individual y la ausencia de peligro.............................................18
Los derechos y las libertades individuales................................................20
El anlisis de la antijuridicidad..................................................................22
7. LA EVIDENCIA MDICA Y EL ESTIGMA.................................................23
8. REFLEXIONES FINALES........................................................................26
BILIOGRAFIA................................................................................................. 28

2
 1. INTRODUCCION

Bajo el enfoque prohibicionista, el cannabis, ms conocido en Bolivia

con la denominacin de marihuana,1es actualmente una cuestin de
estadsticas policiales, crnica roja, y preocupacin por el narcotrfico y la
inseguridad.
Segn la Estrategia de Lucha contra el Narcotrfico y Reduccin de
Cultivos Ilcitos 2016 2020, en los ltimos diez aos fueron secuestradas
5.795 toneladas de marihuana2. Y, de acuerdo con el Segundo Estudio
Nacional de Prevalencia y Caractersticas del Consumo de Drogas en
Hogares Bolivianos de 2014, la marihuana sigue siendo la droga de uso
ilcito que ms se consume en el pas, aunque las tasas de prevalencia del
consumo parecen haber disminuido en comparacin con un estudio similar
realizado en 2007.3
Asimismo, la mayor proporcin de las aprehensiones policiales por
posesin corresponde a quienes portaban alguna cantidad de marihuana,
segn los datos de la Fuerza Especial de Lucha contra el Narcotrfico
(FELCN) por el periodo entre 2006 y 2012. Especficamente, el ao 2012 un
65% de las personas aprehendidas por la Polica lo fue por cargos de
posesin de marihuana.
No existe ningn tipo penal que se denomine expresamente
posesin, lo que indica que las aprehensiones policiales bajo esta
denominacin se basan en la presuncin de la posesin de marihuana con
intencin de trfico.4 De acuerdo con los estudios anteriores sobre los
impactos de la poltica de drogas, una proporcin significativa de las
personas aprehendidas en estas circunstancias no son narcotraficantes sino
consumidores de drogas que no pudieron probar que la droga portada era
para su consumo personal; algunas aprehensiones se han producido incluso
por porte de slo medio cigarrillo de marihuana. 5 Tambin son comunes los
casos de abuso policial y extorsin a los consumidores, quienes no suelen
tener posibilidad de denunciar ya que ms que sujetos con derechos son
considerados objeto de penalizacin.6
Esa es la realidad en torno al cannabis de la mano del enfoque
prohibicionista, bajo el cual se asume a las drogas (incluyendo a diversas
plantas, entre ellas la marihuana) como smbolos del mal, y se criminaliza
y estigmatiza a los consumidores (a quienes sin distincin se considera
como adictos), a la vez que se prioriza el uso del Derecho Penal para
resolver los problemas sociales y de salud vinculados al consumo. Este

1 En este texto se utiliza tambin la denominacin marihuana, que se utiliza usualmente en Bolivia, aunque el nombre
apropiado es cannabis..
2 CONALTID Estrategia de Lucha contra el Narcotrfico y Reduccin de Cultivos Ilcitos 2016 2020 Bolivia,
aprobada por Resolucin N 02/2016, La Paz, de 22 de junio de 2016.
3 CONALTID Segundo Estudio Nacional de Prevalencia y Caractersticas del Consumo de Drogas en Hogares
Bolivianos de nueve Ciudades Capitales de Departamento, ms la ciudad de El Alto 2014 La Paz, 2014.
4 La posesin es una de las varias conductas implcitas en el tipo penal del trfico de drogas, segn la definicin
contenida en el artculo 33 de la Ley del Rgimen de la Coca y Sustancias Controladas (Ley 1008). El trfico de drogas
se halla tipificado como delito en el artculo 48 de la misma Ley.
5 Datos del estudio sobre la situacin del cannabis en Bolivia que se realiza en el marco del Colectivo de Estudios
Drogas y Derecho (CEDD).
6 Ach, Gloria Los chivos expiatorios: Control de drogas y crceles en Bolivia Accin Andina/Programa
Libertas/Plataforma Coca Orgnica, Libre e Informada. 2017.

3
enfoque que contina vigente, enmarcado en las tres convenciones
internacionales sobre la materia,7 conserva los rasgos de la guerra contra
las drogas proclamada en los aos 70 por el ex presidente de los Estados
Unidos, Richard Nixon, donde los enemigos a combatir (tanto en trminos de
seguridad interna como en defensa nacional) son las drogas, quienes las
producen, quienes las distribuyen y quienes las consumen.
Tal contexto, que est marcado por el alarmismo y la penalizacin, no
permite advertir una realidad que permanece oculta e incomprendida por el
grueso de la poblacin: la realidad del uso teraputico y medicinal de la
marihuana.
Y es que los cannabinoides8 que componen la marihuana no
solamente producen el efecto buscado por quienes la consumen en forma
recreativa, sino tambin han resultado ser tiles para aliviar los sntomas
propios de varias enfermedades graves y crnicas, contribuyendo a mejorar
la calidad de vida de los pacientes.
El presente documento analiza la realidad en torno a los usos
teraputicos y medicinales de la marihuana, y las cuestiones sociales,
legales y polticas que les son inherentes; por tanto, no se referir al
consumo recreativo, sino a aquel que tiene un fin teraputico hacia una
mejora en la salud. Se examinarn los elementos conceptuales e histricos,
la proteccin de los bienes jurdicos bajo la actual poltica de drogas, la
evidencia cientfica sobre el potencial teraputico del cannabis, las reformas
legales y los nuevos sistemas regulatorios en los pases latinoamericanos,
as como la realidad nacional boliviana.
El propsito de este estudio descriptivo y analtico es aportar, con
informacin actualizada y con argumentos de hecho y de derecho, al debate
a nivel nacional.

2. CAMBIOS Y AVANCES EN EL MBITO INTERNACIONAL

La planta herbcea cannabis sativa se ha utilizado durante ms de

4.000 aos tanto por sus propiedades teraputicas, como por sus efectos
psicoactivos. (Callado, 2012) Algunos autores sostienen que el uso de la
planta es incluso ms antiguo, ya que fueron encontrados restos de tejidos
hechos de camo correspondientes al periodo neoltico.
En un repaso histrico, se encuentra un primer registro escrito en un
compendio de medicina china del ao 2.737 antes de Cristo, donde se
recomendaba el cannabis para aliviar varias dolencias. Tambin los egipcios
antiguos, los persas y los asirios utilizaron la planta con fines teraputicos,
al igual que hay registros sobre su uso en la Grecia antigua y en la Roma
antigua, continuando a lo largo de la historia. En la India estuvo muy
extendido el uso teraputico del cannabis, y a mediados del siglo XIX varios
mdicos europeos comenzaron a recomendar los extractos de cannabis para

7 La Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes, el Convenio sobre Sustancias Sicotrpicas de 1971 y la
Convencin de 1988 contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas.
8 Entre los ms de 400 componentes que tiene la planta del cannabis, 70 son cannabinoides, y de ellos los ms
conocidos son: el tetrahidrocannabinol (THC) que es el nico de cualidad psicoactiva, el cannabidiol (CBD) que es el
fitocannabinoide no psicoactivo ms estudiado por sus propiedades teraputicas, y el cannabinol (CBN) al que tambin
se le reconocen propiedades teraputicas.

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el tratamiento de enfermedades especficas como la epilepsia y el clera y,
en general, para el alivio del dolor.
Si bien desde 1961, al ser incluido en las Listas I y IV de
Estupefacientes de la Convencin de Viena, el cannabis se convirti en una
droga de uso ilcito, las ltimas dcadas su despenalizacin, principalmente
para sus usos teraputicos y medicinales, ha sido motivo de debate y
reforma normativa a nivel internacional. Se entiende la despenalizacin
como una distensin de la sancin penal, 9 que evita la imposicin de
penas a determinadas conductas, en el presente caso aquellas vinculadas
con la produccin y el uso de cannabis con fines teraputicos y medicinales.
Este proceso se viene desarrollando a nivel global, y en varios pases
de Amrica Latina en particular, donde se han reconocido las propiedades
que tienen algunos componentes del cannabis para disminuir los espasmos
musculares en casos de esclerosis mltiple y la enfermedad de Prkinson,
aliviar la presin intraocular en casos de glaucoma, reducir la frecuencia de
las convulsiones en varios tipos de epilepsia, tratar la depresin y los
problemas de apetito en pacientes con VIH/SIDA, as como las inflamaciones
en casos de artritis y las nuseas que resultan de la quimioterapia en casos
de pacientes con cncer, y para calmar el dolor crnico en el cncer y otras
enfermedades.
En la actualidad, son innumerables los testimonios de pacientes que
sufren diversos tipos de enfermedades, y sus familias, que han declarado
que el uso de los derivados del cannabis les proporciona mayor alivio que
los medicamentos tradicionales, o funcionan como una alternativa a estos.
Es usual conocer testimonios como: Con el cannabis mi hija volvi a
nacer, manifestado por una madre cuya hija pequea padece un tipo de
epilepsia grave llamado Sndrome de West;10 o como la declaracin de la
madre de otro nio enfermo: Al otro da de la primera dosis de cannabis
Mateo se mostr ms activo, con ganas de hablar, con mayor movimiento
en sus extremidades, mayor fuerza en su cabeza y cuello. Lo mejor, pas de
tener convulsiones todas las noches a una convulsin a la semana si
acaso..11
Por su parte, en el mbito mdico y cientfico se observan diversas
posturas. Algunas asociaciones mdicas e investigadores de universidades
mencionan la falta de evidencia cientfica concluyente sobre las cualidades
teraputicas de la marihuana. En Chile, en 2014, en el marco de un debate
nacional en torno a la legalizacin del cannabis, las sociedades de
Neurologa, Pediatra, Anestesiologa, las facultades de Medicina y el Colegio
Mdico suscribieron una declaracin pblica sealando que la evidencia
disponible sobre los usos teraputicos de la marihuana es insuficiente, lo
que contrasta con la vasta evidencia cientfica sobre sus efectos
perjudiciales.12 La misma declaracin finaliza manifestando preocupacin
por el consumo recreativo de marihuana entre los adolescentes. Se puede
advertir que, si bien es una postura de un ente profesional en la medicina, el
hecho de enmarcarse en un debate sobre legalizacin conlleva la usual
9 Blickman, Tom y Jelsma Martin La reforma de las polticas de drogas: Experiencias alternativas en Europa y
Estados Unidos Nueva Sociedad N 222, julio-agosto de 2009. Disponible en: https://www.tni.org/files/3623_1.pdf
10 Ver: http://www.fundaciondaya.org/category/noticias/testimonios/
11 Ver: http://fundacioncultivandoesperanza.org/testimonios/testimonio-mateo/
12 Ver: http://www.latercera.com/noticia/medicos-rechazan-uso-terapeutico-y-legalizacion-de-la-marihuana/

5
tendencia a mezclar los temas del uso teraputico con el consumo fumable
recreativo, siendo este ltimo el que puede generar los efectos perjudiciales
que se quieren evitar por medio de la prohibicin.
Cabe aclarar que el consumo recreativo no es parte del debate sobre
los usos teraputicos y medicinales del cannabis, ya que no es el clsico
porro el que se utiliza para el alivio del dolor crnico y otros sntomas de
las enfermedades graves, sino medicamentos que contienen cannabinoides
(como el Dronabinol y el Sativex) y productos extrados de la planta como el
aceite de cannabis. Esto quiere decir que los efectos teraputicos no se
obtienen fumando, sino a travs de pastillas, gotas, vaporizadores, cremas y
pomadas.
Otras asociaciones mdicas de diferentes pases defienden el uso
teraputico del cannabis, sealando las evidencias ya halladas, que lo
respaldan. En Brasil, el Consejo Regional de Medicina del Estado de Sao
Paulo (CREMESP) el 7 de octubre de 2014 autoriz a los mdicos de ese
Estado a usar el cannabis para tratar a los nios y nias con cierto tipo de
epilepsias que no responden a los tratamientos convencionales. La
Resolucin N 268 del CREMESP seala: "El canabidiol podr ser prescrito
por un mdico mediante el consentimiento del paciente y por el responsable
legal asignado, para tratamiento de epilepsias mioclnicas graves en
infantes y que resisten a tratamientos convencionales". 13
En Puerto Rico, el Reglamento 8766, emitido en julio de 2016 por el
Departamento de Salud, contiene una lista de las condiciones mdicas en
cuyos casos los mdicos autorizados por ese Departamento pueden
recomendar el uso del cannabis: el cncer y el tratamiento de quimioterapia
para el cncer, el estado positivo para el Virus de la Inmunodeficiencia
Humana (VIH) y el Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA), las
enfermedades degenerativas tales como la esclerosis lateral amiotrfica y la
esclerosis mltiple, la enfermedad de Crohn, la fibromialgia, la enfermedad
de Alzhimer, la artritis y la artritis reumatoidea, los desrdenes de
ansiedad, la epilepsia, el Parkinsons, la anorexia, la migraa, las lesiones en
el cordn espinal y la hepatitis C. Tambin, segn el Reglamento 8766, se
puede usar el cannabis para otras condiciones que, conforme lo determine
el mdico autorizado, muestren uno o ms de los siguientes sntomas:
caquexia, dolor crnico, nuseas severas y espasmos musculares
persistentes, y cualquier otra condicin que sea aadida por el
Departamento de Salud de Puerto Rico.
Por su parte, reportes de investigadores de entidades cientficas,
como el Centro de Investigacin Biomdica en Red de Salud Mental
(CIBERSAM) de Espaa, indican que los datos obtenidos de ensayos clnicos
con cannabinoides muestran su capacidad para aliviar el dolor crnico (ya
que bloquean o inhiben la transmisin del impulso nervioso a varios niveles)
y otros sntomas, y que existen estudios que sealan que los cannabinoides
podran tener propiedades neuroprotectoras enlenteciendo la progresin de
varias enfermedades neurodegenerativas.14

13 Conselho Regional de Medicina do Estado de So Paulo Resoluo CREMESP N 268, de 7 de outubro de 2014.
14 Callado, Luis F. Cuestiones de inters en torno a los usos teraputicos del cannabis Centro de Investigacin
Biomdica en Red de Salud Mental (CIBERSAM) Espaa. 2012.

6
 Se observa entonces un contexto en el cual, si bien hay coincidencia
en que se requiere extender la investigacin cientfica de las propiedades
del cannabis, hay entidades mdicas estatales y civiles en varios pases
que, sobre la base de los hallazgos hasta la fecha y los resultados positivos
en el tratamiento sintomatolgico en diversos casos, autorizan o
recomiendan el uso teraputico y medicinal de la marihuana. De hecho, en
los pases donde se ha regulado este uso, el mismo se realiza bajo estricta
supervisin mdica.
Estas nuevas regulaciones permiten debatir los temas de drogas en
un marco actualizado y con elementos que no se tomaron en cuenta en la
dcada de 1960 cuando la Convencin nica de Estupefacientes incluy a la
marihuana en las Listas I y IV de los estupefacientes sujetos a fiscalizacin
internacional. El nuevo escenario latinoamericano sobre el uso medicinal y
teraputico del cannabis est haciendo posible, sin duda, una apertura del
enfoque tradicional de la poltica de drogas.

3. EL USO PERMITIDO DEL CANNABIS EN AMRICA LATINA

Los pases de Uruguay, Colombia, Chile, Argentina, Puerto Rico y

Mxico han establecido sistemas de regulacin del cannabis con fines
teraputicos y medicinales, que permiten la adquisicin y uso de
medicamentos a base de cannabis, mientras que en tres de los pases se
acepta el auto-cultivo.
A continuacin, se describen las caractersticas y la base normativa
de esos sistemas regulatorios, para una mayor comprensin sobre cmo se
han desarrollado los procesos de despenalizacin en los pases de la regin:

Uruguay

En Uruguay ocurre una situacin singular ya que tambin se halla

despenalizado el uso recreativo o ldico de la marihuana, lo que implica una
regulacin de alcances ms amplios que el uso teraputico y medicinal. La
Ley 19.172, promulgada en diciembre de 2014, establece que la produccin,
distribucin y venta de marihuana estarn bajo control del Estado.
As, la planta es cultivada por empresas autorizadas por el Estado,
con los cuidados para evitar que alguna de ellas est financiada por el
narcotrfico. Y los consumidores de marihuana pueden adquirir legalmente
la yerba en farmacias autorizadas, asocindose a clubes de cannabis, o a
travs del auto-cultivo de plantas (entendido como el cultivo domstico de
hasta seis plantas hembras por hogar que no superen la produccin anual
de 480 gramos).
De acuerdo con la poltica uruguaya, la despenalizacin de todo tipo
de consumo de marihuana pretende reducir el poder de las organizaciones
criminales del narcotrfico y la violencia que generan, y eliminar el efecto
gndola (es decir, evitar que en el momento de la compra en el mercado
ilegal los consumidores tomen contacto con otras drogas que les son
ofrecidas por los dealers),15 as como destinar los recursos de la represin

15 Observatorio Uruguayo de Drogas (OUD) Sexta Encuesta Nacional sobre consumo de Drogas en Hogares
(ENCDH), mayo de 2015.

7
policial y penal al mbito de las polticas pblicas en salud y educacin,
reforzando la prevencin.
El uso teraputico y medicinal de la marihuana, en ese marco,
tambin alcanza un amplio ndice entre la poblacin uruguaya. Un estudio
realizado por la Iglesia Evanglica Protestante de El Salvador (IEPES), a dos
aos de vigencia de la Ley 19.172, muestra que un 45% de los
entrevistados hacen uso medicinal del cannabis. 16

Colombia

En Colombia, se encuentra autorizado el uso de la marihuana para

fines mdicos y para la investigacin cientfica. La Ley N 1787, de fecha 6
de julio de 2016, crea un marco regulatorio para el acceso seguro e
informado al uso mdico y cientfico del cannabis y sus derivados. A su vez,
el decreto N 613 de 10 de abril de 2017, que reglamenta la Ley 1787,
autoriza expresamente la importacin, exportacin, cultivo, produccin,
fabricacin, adquisicin, almacenamiento, transporte, comercializacin,
distribucin, y el uso de semillas de la marihuana y sus derivados, para fines
mdicos y cientficos.
No se encuentra regulado expresamente el auto-cultivo (que se
define en ese pas como la pluralidad de plantas de cannabis en nmero no
superior a 20 unidades, de las que pueden extraerse estupefacientes
exclusivamente para uso personal) aunque el mismo, en criterio de la Corte
Suprema de Justicia de Colombia, si no est en el marco del narcotrfico no
debe ser penalizado. Este criterio fue expresado en el fallo de fecha 17 de
junio de 2015, que la Corte Suprema emiti a favor de una persona
sentenciada por tenencia de plantas de marihuana, quien present un
recurso de casacin. En el fallo, la Corte Suprema enfatiz en la importancia
de dilucidar si el cannabis debe ser analizado como una planta o como una
droga causante de dependencia, y concluy que interpretando las leyes
colombianas la conservacin de plantas de marihuana en cantidad igual o
inferior a 20 no es punible siempre y cuando no tenga por objeto su trfico,
comercializacin o distribucin.17 Este fallo abri las posibilidades para que
las personas que hacen auto-cultivo de marihuana con fines teraputicos,
en Colombia, puedan evitar la imposicin de una pena.

Argentina

En Argentina, en marzo de 2017 se aprob la Ley N 27.350 Uso

Medicinal de la Planta de Cannabis y sus derivados, que estableci un
marco regulatorio para la investigacin mdica y cientfica del uso
medicinal, teraputico y/o paliativo del dolor del cannabis y sus derivados,
garantizando y promoviendo el cuidado integral de la salud.
A partir de la vigencia de esta Ley, el Ministerio de Salud de la Nacin
garantiza que se suministren los insumos necesarios a aquellos pacientes
que lo requieran, mientras que a travs de la Administracin Nacional de
Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT) se importar el
aceite de cannabis para la provisin en forma gratuita a los pacientes con

16 IEPES Uruguay, a dos aos de la aprobacin de la ley que regula el cannabis Montevideo, enero de 2016.
17 Corte Suprema de Justicia de Colombia. Sala de Casacin Penal. Fallo de fecha 7 de junio de 2015. Disponible en:
https://es.scribd.com/document/281025899/Sentencia-SP-7600-2015

8
epilepsia refractaria, autismo y otras patologas, quienes deben ser
anotados previamente en un registro. De igual manera, la Ley autoriza a la
Comisin Nacional de Investigaciones Cientficas y Tcnicas (CONICET) y al
Instituto Nacional de Tecnologa Agropecuaria (INTA) a cultivar marihuana
con fines de investigacin mdica y/o cientfica, adems de impulsar la
produccin a travs de laboratorios pblicos.
La nueva Ley no permite el auto-cultivo de marihuana, lo cual ha
generado los reclamos de las familias que tratan las dolencias de sus hijos
con derivados de la planta, que en los ltimos aos consolidaron una red de
salud pblica entre cultivadores, pacientes y familiares, y cuya situacin
contina mantenindose bajo el riesgo de la intervencin penal.

Chile

En Chile, mientras se tramita en el Congreso un proyecto de ley que

modifique la actual Ley N 20.000 que sanciona el Trfico Ilcito de
Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas (que tiene un carcter punitivo),
los cambios dirigidos a la despenalizacin del cannabis en sus usos
teraputicos y medicinales se han hecho efectivos por la va administrativa
y por la va judicial.
La Ley 20.000, en su artculo 8, dispone la sancin de prisin para
quien, careciendo de la debida autorizacin, siembre, plante, cultive o
coseche especies vegetales del gnero cannabis, a menos que justifique
que estn destinadas a su uso o consumo personal exclusivo y prximo en
el tiempo, caso en el cual no se impondr prisin sino que se aplicarn las
sanciones del artculo 50 de la misma Ley (este artculo establece para
quienes consumen drogas en espacios pblicos tres tipos de sancin: multa,
asistencia obligatoria a programas de prevencin, y participacin en
actividades determinadas a beneficio de la comunidad).
Pese a esta disposicin legal punitiva, entre 2016 y 2017 la Corte
Suprema de Justicia de Chile emiti varios fallos absolviendo a personas que
haban sido sentenciadas por cultivo de cannabis. Se pueden mencionar, por
ejemplo, los fallos pronunciados en fecha 4 de junio de 2015 18 y en fecha 11
de noviembre de 201519, en los cuales la Corte Suprema interpretando las
normas nacionales y especficamente los mencionados artculos 8 y 50
desde una perspectiva no punitiva, determin que el consumo personal de
marihuana, exclusivo y prximo en el tiempo, no merece sancin.
Asimismo, desde diciembre de 2015 se halla vigente un Decreto
Supremo que autoriza el uso de cannabis y sus derivados para la
elaboracin de productos farmacuticos de uso humano, previa autorizacin
y control del Instituto de Salud Pblica (ISP), y la venta de medicamentos
con cannabinoides bajo receta mdica retenida con control de existencia. A
travs de esas vas se ha desarrollado en Chile el proceso de
despenalizacin del cannabis, permitiendo el acceso a frmacos elaborados

18 Corte Suprema de Justicia de Chile. Fallo de fecha 4 de junio de 2015. Disponible en:
www.fiscaliadechile.cl/observatoriodrogaschile/documentos/jurisprudencia/Fallo_CS_Cultivo_cannabis_4_Jun_2015.do
cx+&cd=3&hl=es&ct=clnk
19 Corte Suprema de Justicia de Chile. Fallo de fecha 11 de noviembre de 2015. Disponible en:
www.fiscaliadechile.cl/.../Fallo_CS_Cultivo_cannabis_11_Nov_2015.docx

9
con cannabinoides y frenando la persecucin penal de los cultivadores y
usuarios de cannabis.

Puerto Rico

En julio de 2017, en Puerto Rico se aprob la Ley N 42 Ley para

Mejorar el Estudio, Desarrollo e Investigacin del Cannabis para la
Innovacin, Normas Aplicables y Lmites (Ley Medicinal), que establece la
estructura legal del mercado de cannabis medicinal, entendindose bajo
este concepto a todas las partes de la planta cannabis sativa o cannabis
indica y los compuestos y productos que surgen de estas. De esa manera,
los usos teraputicos y medicinales de la marihuana quedan regulados por
una ley, en lugar de una disposicin administrativa como es el ya
mencionado Reglamento N 8766.
La Ley N 42 prohbe expresamente el uso recreativo del cannabis, a
la vez que establece diverso tipo de controles y procedimientos para el
acceso de los pacientes al cannabis con fines medicinales, el que debe ser
supervisado por la Junta Reglamentadora del Cannabis Medicinal, organismo
que fue creado por la misma Ley.

Mxico

En fecha 28 de abril de 2017, el Senado mexicano aprob una minuta

que reforma varios artculos de la Ley General de Salud y del Cdigo Penal
Federal, a fin de permitir el uso medicinal, teraputico y de investigacin
cientfica de la marihuana. Esta aprobacin elimina la prohibicin y la
penalizacin de la siembra, cultivo, cosecha y distribucin del cannabis con
fines medicinales, as como su uso con esos fines, a la vez que promueve la
investigacin cientfica sobre los derivados farmacolgicos de la planta.
Anteriormente, en fecha 17 de agosto de 2015, ya hubo un
antecedente judicial que despenaliz la compra y uso de un producto de
cannabis en un caso concreto. En esa fecha, el Juzgado Tercero de Distrito
en Materia Administrativa del Distrito Federal permiti a los padres de una
nia, que sufre un tipo de epilepsia grave llamada sndrome Lennox-Gastaut
(lo que le provocaba unas 400 convulsiones diarias que ella contrarrestaba
con un derivado del cannabis), la importacin y suministro de un
medicamento que contiene cannabidiol (CBD), uno de los componentes no
psicoactivos de la marihuana.

Iniciativas en otros pases

En varios otros pases latinoamericanos tambin se han dado avances

hacia la despenalizacin y regulacin del uso del cannabis en sus
propiedades teraputicas y medicinales, sea desde el Estado o desde
grupos de la sociedad. Se puede mencionar a Brasil y Per.
En Brasil, despus de que en octubre de 2014 la Resolucin N 268
del CREMESP autorizara a los mdicos de Sao Paulo a tratar determinados
casos de epilepsia en nios usando derivados del cannabis, en enero de
2015 la Agencia Nacional de Vigilancia de la Salud (ANVISA) decidi retirar

10
al cannabidiol de la lista de sustancias prohibidas en el pas, clasificndolo
como principio qumico de medicinas de uso controlado. Despus, en marzo
de 2016, la ANVISA autoriz la prescripcin mdica y la importacin de
medicinas y productos que contienen en su frmula cannabidiol (CBD) o
tetrahidrocannabidol (THC), este ltimo es el principal ingrediente
psicoactivo de la marihuana, para el uso propio de pacientes. Y en mayo de
2017, la ANVISA registr el primer medicamento basado en cannabis en
Brasil.
En Per, a mediados de 2016, un grupo de madres de nios que
sufren enfermedades neurolgicas y son tratados con aceite de cannabis,
form el colectivo Buscando Esperanza para exigir al Estado peruano que
regule el uso de la marihuana medicinal, vale decir que se autorice la
importacin de productos a base de cannabis o el auto-cultivo por parte de
los pacientes. En febrero de 2017, en Lima, la Polica allan una vivienda
donde se cultivaba cannabis secuestrando 5 kilos de la planta ms equipos
utilizados para elaborar el aceite, que pertenecan al colectivo Buscando
Esperanza, lo cual segn se denunci pblicamente dej sin el producto a
alrededor de 80 pacientes, la mayora de ellos nios. Este hecho aceler el
movimiento por la despenalizacin del cannabis y justamente en este mes
de septiembre de 2017 se discute en el Congreso peruano un proyecto de
ley que busca despenalizar la planta con fines teraputicos y medicinales,
proyecto que ya recibi la aprobacin de varias comisiones parlamentarias.

4. EL CONTEXTO DE LA PROHIBICIN DEL CANNABIS EN

BOLIVIA

La Ley del Rgimen de la Coca y Sustancias Controladas (ms

conocida como Ley 1008), en su artculo 34 prohbe la siembra, plantacin,
cultivo, cosecha y/o recoleccin de semillas o materias vegetales que
contengan sustancias controladas. El cannabis est en la Lista I de
estupefacientes, anexa a la Ley 1008, la que guarda concordancia con la
Lista I de la Convencin nica sobe Estupefacientes de 1961, por lo que se
entiende que el auto-cultivo de cannabis, sea cual fuere el fin, est
prohibido en Bolivia.
Otros artculos de la Ley 1008, sin embargo, contienen disposiciones
que abren, aunque mnimamente, la posibilidad de adquisicin de productos
del cannabis previa autorizacin administrativa. As, el artculo 35 seala
que ninguna persona natural o jurdica podr tener o poseer en forma,
cantidad o sitio alguno, frmacos o drogas que contengan o sean sustancias
controladas, sin previa autorizacin del Ministerio de Previsin Social y Salud
Pblica (actual Ministerio de Salud), consultada al Consejo Nacional Contra
el Uso Indebido y Trfico Ilcito de Drogas. Asimismo, el artculo 36 seala
que los productos y medicamentos que sean o tengan sustancias
controladas slo podrn ser importados y/o comercializados con licencia del
Ministerio de Salud, previo informe favorable del Consejo Nacional Contra el
Uso Indebido y Trfico Ilcito de Drogas. Y en cuanto a los fines de
investigacin cientfica, el artculo 38 seala que el Ministerio de Salud
podr autorizar la importacin y/o adquisicin limitada de las sustancias
controladas consignadas en la lista I con fines de investigacin a
instituciones cientficas, universitarias y estatales, as como a laboratorios e

11
industrias qumico-farmacuticas, las que debern informar al Ministerio
peridicamente la forma de utilizacin, cantidades utilizadas y/o resultados
de los estudios.
La aplicacin de estos artculos, para posibilitar alguna forma de
acceso a productos del cannabis para los pacientes con enfermedades
neurolgicas y crnicas, no ha sido an motivo de debate pblico en el pas;
sin embargo, una interpretacin de los artculos, a la luz de los instrumentos
internacionales y la misma Constitucin Poltica del Estado Plurinacional de
Bolivia (como se ver en el siguiente subttulo), puede sustentar una
autorizacin en ese sentido.
En cuanto a la posibilidad de desarrollar estudios cientficos sobre la
planta, lo que tambin est previsto en la Ley, no se conocen iniciativas en
el pas. Y es que el debate sobre los usos teraputicos y medicinales de la
marihuana es todava incipiente en Bolivia, pese a los esfuerzos de los
colectivos cannbicos organizados en el pas que regularmente realizan
actividades para difundir informacin y concientizar. Se puede afirmar que,
hasta el presente, Bolivia ha estado aislada del debate internacional en esta
materia, y la mayor parte de la informacin que circula en el pas sobre el
cannabis est influenciada por mitos, prejuicios y estigma, y circunscrita al
mbito policial, lo que refuerza el enfoque prohibicionista.
El debate solamente se da en torno al narcotrfico y su aparente
incremento, en medio del cual se advierten posturas claramente
ideologizadas. Uno de los principales temas de discusin ha sido la hoja de
coca (considerando que Bolivia es el tercer pas productor de coca en el
mundo) con posiciones enfrentadas entre el gobierno (que lleva adelante el
proceso de nacionalizacin de la poltica de lucha contra el narcotrfico, en
cuyo marco se ha reivindicado la hoja de coca) y los sectores de oposicin
(que denuncian la falta de efectividad y eficacia de esa poltica, aunque sin
advertirse seales de que esto implique un cambio en el enfoque
prohibicionista, y menos la despenalizacin del cannabis).
En el gobierno tambin se advierte una postura negativa frente a la
despenalizacin, expresada por el Viceministro de Defensa Social y
Sustancias Controladas, Felipe Cceres, quien en entrevista con El Diario
manifest que Bolivia no est preparada para analizar o poner en debate la
posibilidad de legalizar el consumo de marihuana. 20
Haba una esperanza de que el gobierno progresista del MAS, que
gobierna este pas desde hace diez aos a la cabeza de Evo Morales,
pudiera reformular esta ley (la Ley 1008) y poner en el tapete el debate
global sobre la despenalizacin de la marihuana. La percepcin que por el
contrario tienen muchos es que, desde que inici su gobierno, la marihuana
ha sido ms atacada que la cocana. A lo que se suma el hecho de que el
presidente sigue siendo el mximo representante de los cocaleros, lo que
hace que tenga un especial cuidado ante los ojos del mundo y trate de no
involucrarse con ningn tema comprometedor relacionado con las drogas o
el narcotrfico. Por lo tanto, por el momento no hay un espacio adecuado
para el debate y ni siquiera para la concienciacin de la sociedad. (Pieiro,
2016) En ese contexto difcil es que va avanzando el movimiento cannbico

20 Ver: http://www.eldiario.net/noticias/2015/2015_01/nt150126/sociedad.php?n=39

12
en Bolivia, que comprende varios colectivos y grupos que han ido
generando espacios de encuentro, que confluyeron en las marchas
realizadas en junio de 2015, en los Departamentos de La Paz y Santa Cruz.
Actualmente, asociaciones como la Comunidad Cannbica Bolivia
(C.C.B.), la Fundacin Jampi Qumir y el Colectivo Cultiva Libertad, junto con
investigadores y activistas individuales, trabajan con el objetivo de informar,
orientar y concientizar sobre los efectos negativos de la poltica
prohibicionista en materia de drogas, promover los usos teraputicos y
medicinales del cannabis, y abrir el debate sobre la despenalizacin de los
mismos, en cuyo marco llevan adelante talleres, conversatorios y ferias,
adems de otras formas de difusin.
Aunque este debate suele referirse, en trminos generales, a los
fines teraputicos y medicinales de la planta de la marihuana, dentro el
movimiento cannbico hay posturas diferenciadas. Algunos promueven el
uso medicinal entendiendo el mismo como el acceso a medicamentos
elaborados con cannabinoides dentro la industria farmacutica, a la par del
uso teraputico con productos naturales; mientras que otros prefieren
alejarse de los intereses de las empresas farmacuticas. As, la Fundacin
Jampi Qumir promueve la implementacin de terapias orientadas a aliviar
el sufrimiento humano a travs de la medicina alternativa (como el uso de
cannabis sativa), generalmente prohibida por el Estado. El Colectivo Cultiva
Libertad, por su parte, promueve la libertad de las denominadas plantas
cautivas como la coca, el cannabis, la amapola, y otras consideradas de uso
ilcito, a fin de promover su acceso y uso responsable, en cuyo marco
prefieren utilizar el trmino uso teraputico del cannabis en lugar de uso
medicinal. Se han organizado encuentros nacionales y festivales, adems de
marchas en defensa de las Hijas Prohibidas de la Pachamama. En ese
contexto, se desarrolla el movimiento por la despenalizacn del cannabis en
el pas.

5. LOS COMPROMISOS INTERNACIONALES FRENTE AL USO

TERAPEUTICO DEL CANNABIS

La Convencin nica de 1961 sobre Estupefacientes, el Convenio

sobre Sustancias Sicotrpicas de 1971 y la Convencin de 1988 contra el
Trfico Ilcito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrpicas forman el marco
de la prohibicin en materia de drogas y sustentan el modelo de poltica de
lucha contra el narcotrfico que se aplica en el mundo, incluyendo en
Bolivia. Es un modelo que se basa en controles especialmente estrictos
sobre las drogas consignadas en las listas anexas a las convenciones,
buscando evitar su produccin, distribucin y consumo.
En Bolivia, las tres convenciones constituyen la base de los
compromisos internacionales que tiene el pas en la materia, con la reserva
que introdujo el gobierno boliviano a la Convencin nica sobre
Estupefacientes de 1961 respecto a las disposiciones que prohben el
masticado de hoja de coca, reserva que fue aceptada por los Estados parte
por lo que, en febrero de 2013, Bolivia volvi adherirse a ese tratado, del
cual se haba retirado en 2011.

13
 Precisamente esa accin de Bolivia de denunciar en 2011 la
Convencin nica de Estupefacientes de 1961 (que establece un plazo de
25 aos, a partir de la entrada en vigor de la Convencin, para suprimir el
masticado de la coca) y retornar a la misma dos aos despus con una
reserva sobre el masticado de la hoja, muestra que existen mecanismos a
los que pueden acudir los pases para romper la rigidez del enfoque del
sistema internacional de fiscalizacin de drogas.
Otra va modificatoria de ese enfoque fue la decisin de Uruguay de
cambiar la prohibicin por la regulacin, hacindose cargo el Estado de la
produccin, almacenamiento, comercializacin y distribucin de marihuana,
a partir de un enfoque invocador que interpreta las convenciones
internacionales sobre estupefacientes a la luz de los tratados
internacionales de Derechos Humanos y la propia Constitucin Poltica
uruguaya.
Estos dos ejemplos muestran los varios caminos que existen para
implementar acciones soberanas que contradicen el modelo prohibicionista.
No es necesario, sin embargo, objetar las convenciones cuando se trata de
los usos teraputicos y medicinales del cannabis, puesto que estos usos s
se encuentran permitidos en estos tratados.
La Convencin nica sobre Estupefacientes de 1961, en su artculo 4,
dispone que los Estados parte adoptarn todas las medidas legislativas y
administrativas para limitar exclusivamente la produccin, la fabricacin, la
exportacin, la importacin, la distribucin, el comercio, el uso y la posesin
de estupefacientes a los fines mdicos y cientficos.
A su vez, la Junta Internacional de Fiscalizacin de Estupefacientes
(JIFE), rgano que supervisa el cumplimiento de las tres convenciones en los
pases, en un comunicado de prensa de noviembre de 2013 reafirm que
estando el cannabis controlado por la Convencin nica de Estupefacientes,
los Estados parte deben limitar su uso a propsitos mdicos y cientficos,
debido a su potencialidad de generar dependencia. 21 La misma JIFE ha
aclarado que las convenciones dejan la definicin del trmino fines
mdicos y cientficos a la discrecin de los Estados parte. 22
El primer elemento a considerar es, entonces, que el sistema
internacional de fiscalizacin no prohbe el uso mdico del cannabis, por lo
cual los pases pueden despenalizar y regular el cannabis segn su poltica
de salud, su estrategia en materia de drogas y/o el marco legal interno.
El segundo elemento a tomar en cuenta es que existe la posibilidad
de cultivo autorizado de marihuana, aunque con estrictos controles
gubernamentales. El artculo 28 de la Convencin nica seala que si un
Estado Parte permite el cultivo de la planta de cannabis para producir
cannabis o resina de cannabis, aplicar a ese cultivo el mismo sistema de
fiscalizacin establecido en el artculo 23 para la fiscalizacin de la
adormidera (es decir, la designacin de un organismo oficial que establezca
las zonas y las parcelas de terreno en que se permitir el cultivo, la
otorgacin de licencias a los cultivadores, la fijacin de plazos para la
21Gutirrez, Adrin y Pirez Ledesma, Alejandra La ley 19.172 sobre produccin y comercializacin de marihuana y
los convenios de la ONU Revista de Derecho Pblico Nmero 45 - Julio 2014 Uruguay.
22 Transnational Institute y Global Drug Policy Observatory Auge y cada de la prohibicin del cannabis: La historia
del cannabis en el sistema de control de drogas de la ONU y opciones de reforma Imprenta Jubels. Amsterdam, 2014

14
entrega de las plantas por los cultivadores al organismo oficial, etc.,
habiendo posibilidad de extender este tratamiento al cannabis medicinal).
Por su parte, la Convencin contra el Trfico Ilcito de Estupefacientes
y Sustancias Psicotrpicas de 1988 establece, en su artculo 3 numeral 1,
que cada Estado parte adoptar las medidas necesarias para tipificar como
delitos en su derecho interno, cuando se cometan intencionalmente, entre
otros el cultivo de la planta de cannabis con objeto de producir
estupefacientes en contra de lo dispuesto en la Convencin de 1961. Con
este artculo, la Convencin de 1988 introduce como tercer elemento la
consideracin de la intencin y los fines, lo que significa que si el cultivo no
es parte del negocio del narcotrfico, y no atenta contra la salud y el
bienestar de la poblacin, no necesita ser tipificado como delito.
Estas disposiciones contenidas en las convenciones sobre
estupefacientes muestran que Bolivia tiene la posibilidad de incluir en su
poltica nacional la despenalizacin del cannabis, en sus usos teraputicos y
medicinales, sin que ello signifique un incumplimiento de sus compromisos
internacionales.

6. SUJETOS DE DERECHO, LEYES Y DESPENALIZACIN

Siendo la preocupacin por la salud fsica y moral de la humanidad el

sustento del modelo de prohibicin, segn seala el Prembulo de La
Convencin nica de Estupefacientes, en ese marco se insertan en Bolivia la
Ley 1008 de 1988 y la Ley 913 (Ley de Lucha contra el Trfico Ilcito de
Sustancias Controladas) de 2017. Se busca la proteccin de la salud y otros
bienes jurdicos que, se asume, son menoscabados por el narcotrfico.
La Ley 913 de 2017 seala como finalidad especfica promover,
proteger y garantizar el derecho a la vida, la salud pblica, la seguridad y
soberana del Estado, en la lucha contra el trfico ilcito de sustancias
controladas, para el Vivir Bien. Si bien, segn esta disposicin, los delitos de
narcotrfico tienen un carcter pluriofensivo, ya que afectan a varios bienes
jurdicos, entre estos adquiere primaca la salud de la poblacin puesto que
es sobre la misma que impacta, en primera instancia, el consumo de drogas
cuya generalizacin se quiere evitar con la prohibicin.

Salud pblica y salud individual

La salud es un estado de completo bienestar fsico, mental y social, y

no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, en la definicin
de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS). En un sentido integral, se
asume a la salud no slo como el acceso a los servicios mdicos, sino
tambin como el derecho a los determinantes bsicos de la salud, como
ambientes sanos y seguros, bienestar, equidad, no discriminacin y
proteccin contra la violencia. (Szab y Pellegrino, 2016) 23
Siendo la salud uno de los derechos fundamentales, ocupa un lugar
central en el sistema internacional de los derechos humanos. As, la
23 Ilona Szab e Ana Paula Pellegrino Poltica de drogas y salud pblica en Latinoamrica Abril de 2016. Disponible
en: https://igarape.org.br/politica-de-drogas-y-salud-publica-en-latinoamerica/

15
Declaracin Universal de los Derechos Humanos, en su artculo 25, indica
que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure
la salud y el bienestar, y en especial la alimentacin, el vestido, la vivienda,
la asistencia mdica y los servicios sociales necesarios; el Pacto
Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y Culturales reconoce, en
su artculo 12, el derecho de toda persona al mayor disfrute posible de salud
fsica y mental; mientras que la Convencin sobre los Derechos del Nio
seala, en su artculo 24, la obligacin de los Estados Partes de reconocer el
derecho del nio al disfrute del ms alto nivel posible de salud y a servicios
para el tratamiento de las enfermedades y la rehabilitacin de la salud.
Tambin en el sistema interamericano de derechos humanos hay
disposiciones expresas para proteger el derecho a la salud, como las
contenidas en el Protocolo Adicional a la Convencin Americana sobre
Derechos Humanos en materia de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales que, en su artculo 10, seala que toda persona tiene derecho a
la salud, entendida como el disfrute del ms alto nivel de bienestar fsico,
mental y social, y que los Estados Parte se comprometen a reconocer la
salud como un bien pblico y a adoptar medidas para garantizar ese
derecho.
La terminologa empleada en los documentos de poltica de drogas, y
en la Ley 913, alterna los trminos salud, derecho a la salud y salud pblica,
por lo que conviene precisar este ltimo concepto, estando ya descritos los
anteriores. La disciplina que tiene como objeto de estudio la salud en las
poblaciones es la denominada salud pblica (Alcntara, 2008), concepcin
que es ampliada por la Organizacin Panamericana de la Salud que seala
que la salud pblica es la accin colectiva del Estado y la sociedad civil
para proteger y mejorar la salud de los individuos. Es una nocin que va
ms all de las intervenciones de base poblacional o de las intervenciones
comunitarias y que incluye la responsabilidad de asegurar el acceso a
cuidados de salud de calidad. (OPS, 2001) En ese marco, la salud pblica
es una accin, un sistema o una disciplina de carcter multidisciplinario o,
como seala Navarro, una respuesta vlida es que salud pblica es la
actividad encaminada a mejorar la salud de la poblacin. (Navarro, 2015)
Es la salud de la poblacin, entonces, para mayor precisin, el bien
jurdico protegido por la poltica de drogas, que a su vez tiene dos
dimensiones. El delito contra la salud concierne a la salud de la
colectividad, es decir, no la salud de una persona en particular, sino la
proteccin de la ciudadana en general.(Garca Ramrez, 1989, p. 241) Esta
diferencia entre la dimensin colectiva y la dimensin individual es
fundamental en el anlisis sobre la despenalizacin del cannabis en sus
usos teraputicos y medicinales.
Si bien la salud colectiva no puede ser un concepto aislado de la salud
individual, ya que la defensa de la salud colectiva lleva consigo la
individual de cada persona en particular (Rebolledo, op.cit. p.121), en el
mbito especfico de la lucha contra el narcotrfico, la tipificacin de los
delitos de drogas protege la salud en su dimensin colectiva, y no en la
individual, por ello, son delitos que no requieren, para su comisin, de la
individualizacin de la vctima.

16
 La salud individual, por su parte, no slo puede ser protegida por el
Derecho Penal sino que su proteccin, como la de todo bien jurdico, se
puede dar de diferentes formas. La salud individual implica ideas, balances
y adaptacin individuo sano es aquel que fsica y mentalmente funciona
armnicamente y al mismo tiempo est bien adaptado al ambiente fsico,
biolgico y social en tal forma que pueda contribuir al bienestar de la
sociedad de acuerdo a su capacidad. (Osorio y Nieto, 2002, p. 22) Y es que
el derecho a la salud comprende otros derechos, como el derecho a la
prevencin y al tratamiento de las enfermedades, el derecho a acceder a
medicamentos esenciales, el derecho a la educacin y la informacin sobre
cuestiones de salud, y el derecho a participar del proceso de toma de
decisiones en temas vinculados a la salud y su proteccin. 24 El ejercicio del
derecho a la salud a nivel individual implica, entonces, una responsabilidad
personal.
Ejerciendo este derecho, las personas que sufren enfermedades
neurolgicas y crnicas, y deciden buscar en los derivados del cannabis una
alternativa para aliviar el dolor y otros sntomas, tienen el respaldo de la
normativa legal internacional para expresar sus necesidades y
requerimientos, y esperar desde el Estado una respuesta que garantice el
ejercicio de su derecho sin el estigma y la discriminacin que provocan los
temas de drogas.
Este derecho tambin est reconocido en el orden constitucional, ya
que la Constitucin Poltica del Estado Plurinacional de Bolivia, en su artculo
9, establece entre los fines y funciones del Estado garantizar el acceso de
las personas a la educacin, a la salud y al trabajo; y en su artculo 18 que
todas las personas tienen derecho a la salud, y que el Estado garantiza la
inclusin y el acceso a la salud sin exclusin ni discriminacin alguna.
Estas disposiciones se complementan, para el tema de anlisis, con la
Ley 3131 de fecha 8 de agosto de 2005, que reconoce entre los derechos de
los pacientes la dignidad como ser humano, el respeto a sus creencias y
valores tnico-culturales, la confidencialidad, y el recibir informacin
adecuada y oportuna para tomar decisiones en forma libre y voluntaria. Al
respecto, un anlisis contenido en un fallo de marzo de 2006, de la Sala II
de la Cmara Federal de Casacin Penal de Argentina, haba sealado que
el Estado debe reconocer a todos los individuos el derecho de paliar los
efectos de sus enfermedades de la mejor manera posible, siempre y cuando
no se vulneren derechos ajenos.25
.
La salud individual y la ausencia de peligro

La tipificacin de los delitos de narcotrfico se fundamenta en el

hecho de que la proteccin de la salud y el bienestar de la humanidad
sigue siendo el objetivo final del sistema de fiscalizacin internacional de
drogas. (JIFE, 2016, p.iii) Estos delitos se encuentran clasificados entre los
delitos de peligro, tambin llamados delitos de aptitud para la produccin de
un dao.

24 Organizacin Mundial de la Salud El derecho a la salud Folleto informativo N 31 Ginebra, Suiza

25 Ver: https://www.pagina12.com.ar/diario/elpais/1-64229-2006-03-13.html

17
 El objeto jurdico protegido en los delitos de trfico de drogas implica
la puesta en peligro, vale decir no exige un resultado lesivo concreto. En esa
categora encontramos a la salud pblica. (Rebolledo, 2014 p. 120) Los
delitos de peligro, entonces, no requieren para su comisin que se produzca
un dao concreto a la salud de la poblacin, sino que es suficiente que
generen la probabilidad de que ese dao aparezca. Se clasifican, a su vez,
en delitos de peligro abstracto y de peligro concreto, segn el grado de
proximidad del riesgo que generan. Los delitos relativos a las drogas
txicas objeto de estudio, se configuran como delitos de peligro abstracto
para el bien jurdico protegido salud pblica, entendiendo por tal peligro la
disposicin de las drogas al trfico indiscriminado. (Nez y Guilln, 2008,
p.9) Se entiende, entonces, que la aptitud para producir un dao consiste en
la capacidad de la conducta de realizar una difusin indiscriminada de las
drogas hacia un pblico indeterminado.
Ese riesgo no existe cuando se trata del uso del cannabis con fines
teraputicos y medicinales, puesto que los pacientes hacen este uso en un
mbito privado, sin intencin de venta ni distribucin de la droga por lo cual
no provocan la diseminacin de la misma entre la poblacin, y tampoco
ponen en peligro el orden pblico ni la seguridad porque sus conductas no
estn vinculadas al narcotrfico.
Al no existir un riesgo de lesin de los bienes jurdicos protegidos, no
se sustentara la intervencin del Estado en el ejercicio del ius puniendi, o
dicho en otras palabras usar marihuana con fines medicinales o
teraputicos no podra recibir ninguna penalizacin.
Cabe aclarar que el consumo recreativo del cannabis tampoco se
halla penalizado en Bolivia, ya que el artculo 49 de la Ley 1008 establece
una medida de seguridad de internacin (y no una pena) para el consumidor
habitual u ocasional que est portando una cantidad dirigida a su consumo
personal inmediato. No obstante que la redaccin de este artculo, en su
conjunto, adolece de varias confusiones e imprecisiones, su relevancia en
este anlisis especfico radica en que deja claro que el consumo recreativo
de marihuana no merece una pena, menos an la merecer entonces su
consumo con fines teraputicos y medicinales.
Siendo que estos fines se enmarcan en el ejercicio de derechos de los
pacientes con enfermedades graves, tampoco se sustentara una
prohibicin si se examina este ejercicio a la luz del Pacto Internacional de
Derechos Econmicos, Sociales y Culturales y el Protocolo Adicional a la
Convencin Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos
Econmicos, Sociales y Culturales, que fueron suscritos por Bolivia. Estos
han sido sustento de fallos judiciales en varios pases latinoamericanos,
entre ellos el fallo del Juzgado Tercero de Distrito en Materia Administrativa
del Distrito Federal de Mxico, que en agosto de 2015 autoriz a los
familiares de una nia con epilepsia grave a importar aceite de cannabis. El
fallo indic que ambos instrumentos consagran esencialmente la obligacin
de los Estados parte de proteger, respetar y cumplir progresivamente el
derecho a la salud y no admitir medidas regresivas en su perjuicio,
abstenindose de denegar su acceso, y garantizndolo en igualdad de
condiciones y sin limitante alguna, a la vez que imponen obligaciones a los
Estados, que son de efecto inmediato, como la obligacin de garantizar que

18
el derecho a la salud sea ejercido sin discriminacin alguna y de adoptar
medidas para su plena realizacin.
En casos como el ltimo que se cita, tambin se introduce en el
anlisis el principio del inters superior del nio, establecido en la
Convencin sobre los Derechos del Nio (y en Bolivia en el Cdigo Nia,
Nio y Adolescente), considerando que una alta proporcin de los pacientes
que usan derivados del cannabis para enfermedades neurolgicas, en los
pases donde este acceso est regulado, son personas menores de edad.
Aplicando el principio del inters superior, el fallo del tribunal en el caso
citado posibilit el acceso de la nia al derivado del cannabis considerando
que de lo contrario se causara a la menor quejosa, daos y perjuicios de
difcil o inclusive de imposible reparacin, en virtud que, de impedir que
pueda disponer del componente referido, aun cuando no hay evidencia
fundada en nuestro pas, sobre sus beneficios, existe una posibilidad de que
podra resultar positiva para la salud de la menor, a ms que como se
seal, de conformidad con el consenso internacional, debe garantizarse al
ms alto nivel las pretensiones relacionadas con el disfrute del derecho a la
salud.26
El anlisis debe hacerse, entonces, desde el enfoque de derechos y
desde la ausencia de riesgo para la salud colectiva en la conducta de la
persona que usa el cannabis con fines teraputicos. Hay necesidad
justamente de verificar si el hecho cuya tipicidad se examina tuvo al
menos la posibilidad de significar, en la realidad, un riesgo para el objeto
jurdico tutelado, puesto que el bien jurdico constituye el primer momento
justificativo de la injerencia penal en la libertad de las personas cuya
funcin de garanta limita el poder punitivo del Estado, de modo que el
legislador no puede castigar cualesquiera conductas, sino solamente
aquellas que lesionan o pongan en peligro bienes jurdicos, segn una
sentencia pronunciada sobre un caso de cultivo de cannabis por la Corte
Suprema de Justicia de Chile, en fecha 4 de junio de 2015. 27
Los fallos positivos de los tribunales de los diferentes pases
latinoamericanos muestran que, pese a las limitaciones legales y al estigma
que la poltica prohibicionista ha puesto sobre la temtica, cuando el
derecho individual de los pacientes se reclama ante el sistema de
administracin de justicia no parecen haber argumentos que impidan una
resolucin a favor de su ejercicio.

Los derechos y las libertades individuales

La libertad, como un concepto de derechos humanos, parte de

concebir a las personas como individuos que, en principio, gozan de la
facultad de elegir, de tener un sentido propio de justicia, de decidir sobre lo
que es bueno o malo para ellos y de poder, en consecuencia, elaborar sus
propios planes de vida. (Angel Cabo, 2016) Es as que la libertad se ejerce
en interdependencia con otros derechos, entre los denominados derechos

26 Fallo de 17 de agosto de 2015 del Juzgado Tercero de Distrito en Materia Administrativa del Distrito Federal de
Mxico. Disponible en:
http://www.senado.gob.mx/marihuana/Documentos/01_Seguridad_y_Justicia/Textos%20legislativos%20-
%20sentencias/Mexico/Sentencia_Interlocutora_Graciela_Elizalde_Benavides.pdf
27 Fallo de 4 de junio de 2015 de la Corte Suprema de Justicia de Chile. Disponible en:
http://www.pjud.cl/documents/396729/0/Canabis+Alcohuaz+Suprema.pdf/d2a41b03-8bbd-4d11-9997-eb24b1b75f4b

19
de la personalidad, que se hallan protegidos por el ordenamiento jurdico
nacional e internacional.
La Declaracin Universal de Derechos Humanos, en sus artculos 12,
18 y 19, el Pacto Internacional de Derechos Civiles y Polticos, en sus
artculos 17 y 19, el Pacto Internacional de Derechos Econmicos, Sociales y
Culturales, en su artculo 15 numeral 3, y la Convencin Americana de
Derechos Humanos, en sus artculos 11, 12 y 13, protegen la dignidad, la
libertad y la autonoma personal, el derecho a la intimidad, la libertad de
pensamiento, creencia y opinin, y el respeto a la indispensable libertad
para la investigacin cientfica y la actividad creadora.
En ese marco jurdico internacional se inscriben las diferencias entre
el espacio pblico y el espacio privado. Cuando una conducta o un espacio
se clasifica como privado se quiere decir que es algo que, en principio, no le
concierne a la autoridad, que no puede hacerse del conocimiento pblico:
corresponde a cada persona decidir al respecto, sin que nadie pueda
reclamarle por ello. (Escalante, 2014, p. 10)
La decisin de hacer uso teraputico del cannabis tambin se inscribe
en ese mbito ntimo y personal, que escapa a la intromisin del Estado, ya
que se trata del ejercicio de la libertad de cada persona, de la eleccin que
hace del modelo de vida a seguir y,28para el caso de este anlisis, de la
forma en que decide cuidar su salud.
Una revisin de la naturaleza y los alcances de estos derechos fue
realizada por la Suprema Corte de Justicia de Mxico, para resolver en fecha
4 de noviembre de 2015 a favor de cuatro personas que solicitaron
autorizacin para el cultivo y consumo de marihuana, sin ser necesario que
persiguiesen fines medicinales: No slo el derecho a la intimidad es el que
se encuentra involucrado, sino que se trata de un conjunto de derechos,
incluidos, entre otros, el derecho a la libertad de conciencia, dignidad, e
incluso el derecho a la vida, entendindolo desde la perspectiva
interamericana a lo que cada quien considera una vida digna y el proyecto
de vida que cada individuo desea tomar. 29 Estos derechos y libertades se
circunscriben, a su vez, en el ejercicio del libre desarrollo de la personalidad.
En el marco de la Organizacin Mundial de la Salud, igualmente se ha
vinculado el ejercicio de la libertad con el empoderamiento para la
salud individual, siendo este la capacidad del individuo para tomar
decisiones y ejercer control sobre su vida personal.30
A nivel nacional, la Constitucin Poltica en su artculo 21 establece el
derecho a la privacidad, la intimidad, la propia imagen, la dignidad, la
libertad de pensamiento y la libertad de expresin, derechos que son
expresin de la autonoma personal.

28 Suprema Corte de Justicia de la Nacin de Mxico Sesin pblica ordinaria de la Primera Sala, celebrada el
mircoles 4 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www2.juridicas.unam.mx/marihuana-caso-mexico/wp-
content/uploads/2016/02/Sesion-publica-04-11-2015.pdf
29 Suprema Corte de Justicia de la Nacin de Mxico Sesin pblica ordinaria de la Primera Sala, celebrada el
mircoles 4 de noviembre de 2015. Disponible en: http://www2.juridicas.unam.mx/marihuana-caso-mexico/wp-
content/uploads/2016/02/Sesion-publica-04-11-2015.pdf
30 Ver: http://elfarmaceutico.es/index.php/revista-el-farmaceutico-el-farmaceutico-joven/item/6142-empoderamiento-y-
promocion-de-la-salud#.WbrPBfnyhdg

20
 Estas disposiciones, nacionales e internacionales, que protegen las
libertades, garantizan a la persona aquejada por una enfermedad grave un
espacio o esfera personal, que est libre de intromisiones e injerencias
externas, en el cual puede decidir si acudir o no a tratamientos alternativos
a base de cannabis buscando una mejora en su calidad de vida.

El anlisis de la antijuridicidad

Las conductas que hacen efectivo el uso de la marihuana con fines

teraputicos y medicinales incluyen el auto-cultivo de la planta (para lo cual
se debe encontrar la forma de conseguir las semillas), as como la
elaboracin domstica de productos de cannabis, o en su caso la compra u
obtencin de esos productos para su uso en las formas idneas que
producen el efecto teraputico (tales como gotas y pomadas).
Estas conductas, sin embargo, pueden adecuarse a los delitos de
narcotrfico tipificados en la ley vigente, colocando a quienes las realizan en
el sistema penal y en la crcel. Por ello, es necesario examinar el
cumplimiento de los presupuestos de tipicidad, antijuridicidad y culpabilidad
que son elementos que conforman la estructura de un hecho punible, y que
han sido tambin parte del debate, particularmente en los casos de auto-
cultivo descubiertos por la Polica en los pases donde este no est
permitido.
En Bolivia, la Ley 1008 tipifica como delitos, en el artculo 46, la
siembra, cosecha, cultivo y colecta de plantas controladas como la
marihuana; y en el artculo 48 el trfico de drogas, el cual es definido en el
artculo 33 de la misma Ley como todo acto dirigido o emergente de las
acciones de producir, fabricar, poseer dolosamente, tener en depsito o
almacenamiento, transportar, entregar, suministrar, comprar, vender,
donar, introducir al pas, sacar del pas y/o realizar transacciones a cualquier
ttulo; financiar actividades contrarias a las disposiciones de la presente ley
o de otras normas jurdicas.
A partir de esos tipos penales, se debe dilucidar si una conducta
dirigida al uso de la marihuana con fines teraputicos puede ser perseguida
penalmente. A nivel latinoamericano, varios fallos de las Cortes Supremas
de Justicia de Chile, Argentina y Colombia han examinado ampliamente los
elementos inherentes a las conductas en los casos de auto-cultivo y
consumo de cannabis sometidos a su conocimiento, a fin de determinar si la
conducta tpica, tambin es antijurdica.
La antijuricidad es la contradiccin de la realizacin del tipo de una
norma prohibitiva con el ordenamiento jurdico en su conjunto. (Pea y
Almanza, 2010, p. 175) Es decir que, para determinar la antijuridicidad, se
requiere realizar una valoracin de la conducta a la luz de todo el
ordenamiento jurdico. La teora de la antijuricidad tiene por objeto
establecer bajo qu condiciones y en qu casos la realizacin de un tipo
penal (en forma dolosa o no; activa u omisiva) no es contraria al derecho.
Es, por lo tanto, una teora de las autorizaciones para la realizacin de un
comportamiento tpico. Decir que un comportamiento est justificado

21
equivale a afirmar que el autor de la accin tpica dispuso de un permiso del
orden jurdico para obrar como obr. (Bacigalupo, 1996, p. 117)
Este permiso puede surgir de la invocacin del ejercicio legtimo de
un derecho como causa de justificacin. El Cdigo Penal boliviano, en su
artculo 11, seala que estar exento de responsabilidad quien actuando en
ejercicio legtimo de un derecho vulnerase un bien jurdico ajeno. Los
pacientes que hacen un uso teraputico del cannabis en un marco legal
prohibitivo y punitivo tienen esta causal de justificacin, en aplicacin del
principio del inters preponderante y habiendo una necesidad racional del
medio empleado para ejercer un derecho,31 el mismo que se halla
expresamente protegido por las diferentes normas nacionales e
internacionales que se han revisado.
La antijuridicidad desaparece cuando concurre una causa de
justificacin de la conducta. A partir de estas consideraciones se han
resuelto positivamente varios de los casos (especialmente sobre auto-
cultivo de cannabis) sometidos a los tribunales supremos en los diferentes
pases, posibilitando la absolucin de las personas sentenciadas, ya que al
concurrir una causa de justificacin la conducta se torna jurdicamente lcita.

7. LA EVIDENCIA MDICA Y EL ESTIGMA

Si bien la proteccin de la salud en su dimensin colectiva es la base

del modelo prohibicionista, la proteccin de la salud en los casos
individuales respalda la regulacin de los usos teraputicos y medicinales
del cannabis.
Los colectivos cannbicos en Bolivia permanentemente reciben
consultas de pacientes en busca de informacin y orientacin. Cada mes, la
Comunidad Cannbica Bolivia acoge entre 15 y 20 consultas de personas
sobre los efectos medicinales de la planta y la forma de conseguir los
medicamentos a base de cannabis en el pas. Las consultas ms frecuentes
provienen de personas con afecciones reumticas, cncer y epilepsia. 32
Tambin existen en el pas grupos especficos de pacientes que padecen
algn tipo de cncer y usan el aceite de cannabis para aliviar sus dolores.
Mientras tanto, la accin de los activistas bolivianos por el uso teraputico y
medicinal del cannabis se realiza en un marco de precauciones y temor para
el desarrollo de propuestas, ya que ante la sociedad, el activista y el
consumidor estn igual de criminalizados que el narcotraficante. (Pieiro,
2016)
En la lnea de promover un debate abierto que supere el estigma del
narcotrfico, resulta apropiado separar en el anlisis el uso teraputico y
medicinal del cannabis de su uso recreativo, considerando que la confusin
entre ambos mbitos fortalece el alarmismo que impregna todos los temas
de drogas, y paraliza cualquier iniciativa o intento de debate sobre la
potencialidad de la planta de la marihuana en el rea teraputica y
medicinal.

31 Aguilar Lpez, Miguel Angel Causas de justificacin Ponencia presentada en las XIII Jornadas sobre Justicia
Penal Rafael Marquez Piero Cdigo Penal para el Distrito Federal a diez aos de vigencia. Disponible en:
https://archivos.juridicas.unam.mx/www/bjv/libros/7/3390/7.pdf
32 Ver: http://www.lostiempos.com/actualidad/local/20170702/se-aviva-debate-local-uso-medicinal-marihuana

22
 Corresponde sealar que a nivel internacional hay coincidencia en la
necesidad de ampliar la investigacin cientfica, con estudios de mayor
alcance, que puedan arrojar evidencias concluyentes sobre las propiedades
del cannabis, sus efectos colaterales y sus riesgos en el campo medicinal.
Hasta el presente, sin embargo, existen innumerables estudios que arrojan
resultados positivos y evidencia considerada moderada, que sustentan este
uso especfico de la planta del cannabis, especialmente como paliativo para
tratar los sntomas de diferentes enfermedades graves. Recurriendo
solamente a los estudios cientficos realizados los ltimos aos, se pueden
mencionar los siguientes: el estudio realizado en 2006 por Mohammed Ben
Amar, denominado Cannabinoids in medicine: A review of their therapeutic
potential y publicado en el Journal of Ethno-Pharmacology; 33 el estudio
publicado en 2009 realizado por un equipo de cientficos de la Universidad
de Washington, denominado: Medicinal use of Cannabis in the United
States: Historical Perspectives, Current Trends, and Future Directions; 34 el
estudio presentado en 2013 por cientficos del Departamento de
Epidemiologa de la Escuela de Salud Pblica de Harvard, en Boston,
Massachusets, denominado The Impact of Marijuana Use on Glucose,
Insulin, and Insulin Resistance among US Adults publicado en el American
Journal of Medicine;35 el estudio publicado en 2014 por un equipo de
investigadores de la Universidad de Tel Aviv, denominado: Patterns of Use
of Medical Cannabis Among Israeli Cancer Patients: A Single Institution
Experience;36 el estudio publicado en 2015, denominado Cannabidiol in
patients with treatment resistant epilepsy: an open-label interventional trial
que fue realizado por investigadores pertenecientes a 11 centros mdicos y
hospitales de neurologa de varios estados de los Estados Unidos; 37y el
estudio publicado en 2016 como Cannabinoid 2 Receptor Agonist Improves
Systemic Sensitivity to Insulin, realizado por cientficos del Instituto de
Ingeniera Biomdica de la Academia de Ciencias Mdicas de Tianjin,
China.38
Si bien estos estudios, y los realizados en las dcadas pasadas,
arrojan evidencias que an no pueden considerarse como cientficamente
concluyentes, sus resultados respaldan los modelos de regulacin del uso
teraputico y medicinal del cannabis que ya funcionan en varios pases del
mundo, y especficamente en seis pases latinoamericanos. Carecera de
sensatez pensar que esas reformas se han realizado solamente por la
presin de los grupos de pacientes y sus familias, como argumentan
algunos crticos de la regulacin, habida cuenta de la evidencia cientfica
encontrada (aunque an tenga calidad moderada), del hecho de que el
cannabis se viene utilizando con fines teraputicos desde hace varios miles

33 Ben Amar, Mohammed Cannabinoids in medicine: A review of their therapeutic potential 2006. Disponible en:
http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.180.308&rep=rep1&type=pdf
34 Galn Pachn, Juan Manuel. Exposicin de motivos para la presentacin del Proyecto de Ley por medio del cual
se reglamenta el Acto Legislativo 02 de 2009 en el Congreso de la Repblica de Colombia. Disponible en:
http://www.cej.org.co/doc_sl/SL_PL_SEN_080_2014.pdf
35 Penner, Elizabeth y otros The Impact of Marijuana Use on Glucose, Insulin, and Insulin Resistance among US
Adults. 2013. Disponible en: http://www.amjmed.com/article/S0002-9343(13)00200-3/pdf
36 Galn, Pachn ob.cit.
37 Disponible en: https://www.alchimiaweb.com/blogfr/wp-content/uploads/2015/12/Devinsky-CBD-LANCET-NEURO-
2015.pdf
38 Zhang, Xiuyuan y otros. Cannabinoid 2 Receptor Agonist Improves Systemic Sensitivity to Insulin. 2016.
Disponible en: https://www.karger.com/Article/Pdf/453171

23
de aos, y de los miles de casos que se tratan actualmente en el mundo con
productos de cannabis bajo supervisin mdica.
Probablemente debido al aumento de la tendencia represiva y a lo
arraigado del enfoque prohibicionista en las sociedades y en las culturas, el
camino hacia la despenalizacin de los usos teraputicos y medicinales del
cannabis se ha abierto, en algunos casos, por vas que no son legislativas,
sino por la va administrativa y por la va judicial.
En esos casos se ha observado que la resolucin administrativa (que
en cierta forma inicia el proceso de despenalizacin del cannabis) puede ser
rpida, tal fue el caso presentado en Argentina, en 2014, ante el Ministerio
de Salud por los padres de una nia que sufre un tipo de epilepsia infantil
grave conocida como sndrome de West, para que se les permitiera importar
un aceite de cannabis producido legalmente en Colorado, Estados Unidos.
La nia sufra cientos de convulsiones al da, las que redujeron grandemente
cuando comenz a usar aceite de cannabis, bajo supervisin mdica. El
aceite de cannabis lo produca la misma familia en forma clandestina, pero
tena dificultad para mantener la produccin debido a los problemas para
conseguir las plantas, y al hecho de estar bajo permanente riesgo de
encarcelamiento mientras estuvieran en posesin de ellas. 39 Es as que
solicitaron la autorizacin de importacin a la Administracin Nacional de
Medicamentos, Alimentos y Tecnologa Mdica (ANMAT), organismo
dependiente del Ministerio de Salud, y en un mes ya recibieron la
autorizacin; fue el primer caso, a partir del mismo se presentaron cientos
de solicitudes.40
En Mxico, la Comisin Federal para la Proteccin contra Riesgos
Sanitarios (COFEPRIS) durante la gestin 2016 concedi 125 permisos a
pacientes (una parte nios y nias con enfermedades neurolgicas) para
importar medicamentos y productos con derivados del cannabis. Si bien los
solicitantes deben demostrar con respaldo mdico la necesidad del uso del
cannabis, los trmites de aprobacin suelen demorar slo 24 horas. Las
solicitudes llevan la evidencia y el respaldo de mdicos neurlogos de
centros y hospitales especializados.41
Se advierte que una gran parte de estos casos de uso del cannabis
como complemento al tratamiento se hacen por importacin y/o compra de
medicamentos con cannabis, lo que obviamente tiene un costo alto. La
elaboracin domstica de aceite de cannabis (en los casos de los pacientes
que lo usan) a partir del auto-cultivo o de la adquisicin de las plantas,
puede ser una opcin ms barata para muchos pacientes; sin embargo,
debido a las leyes vigentes la elaboracin de este aceite suele asumir una
modalidad clandestina en la mayora de los pases. Desde algunos sectores
se ha cuestionado, sin embargo, la fabricacin domstica del aceite por la
falta de control de calidad, y el riesgo de que los pacientes y sus familias no
cumplan con los estndares requeridos para esa elaboracin por falta de
suficiente conocimiento y supervisin. Eso es evidente, sin embargo, no
habra ese riesgo para esta forma de elaboracin del aceite si funcionaran

39 Ver: https://www.clarin.com/sociedad/marihuana-permite-vivir-hija_0_V1Zs89Vcg.html
40 Ver: http://www.infobae.com/politica/2016/11/24/como-mejoro-la-salud-de-una-nina-que-uso-cannabis-medicinal/
41 Ver:
http://www.elnorte.com/aplicacioneslibre/articulo/default.aspx?
id=847863&md5=46aadb55f599381b3f934f59cf5cf4f7&ta=0dfdbac11765226904c16cb9ad1b2efe

24
sistemas de regulacin bajo los cuales las familias de los pacientes puedan
ser asesoradas, sin temor a represalias legales.
La otra va que se ha reiterado en varios pases latinoamericanos es
la va judicial, con la presentacin de demandas ante los tribunales o
recursos de casacin ante las Cortes Supremas, como se ha observado a lo
largo del presente documento. Esta va judicial ha demostrado tambin su
efectividad para allanar el camino hacia la reforma, ya que aunque no
cambia las leyes rgidas s las interpreta y las aplica en consonancia con las
normas que protegen los derechos humanos.

8. REFLEXIONES FINALES

Una de las consecuencias del modelo punitivo sobre los derechos

humanos es precisamente la falta de reconocimiento del derecho de los
pacientes con enfermedades crnicas y neurolgicas a acceder a productos
que les ayuden a aliviar su dolor y lograr una mejor calidad de vida. Por ello,
el anlisis por la despenalizacin del uso teraputico del cannabis est
vinculado al cuestionamiento a las polticas de drogas.
No cabe duda que el enfoque rgido del prohibicionismo es la
interferencia mayor para el establecimiento de sistemas de regulacin del
cannabis con fines teraputicos y medicinales, ya que las polticas punitivas
del consumo de drogas estn firmemente enraizadas en prejuicios, miedos y
posturas ideolgicas, que han penetrado en el imaginario social, y que
coinciden con la postura autoritaria que comparten grandes sectores de la
sociedad. En ese marco, echar las culpas sobre una planta permite eludir las
responsabilidades propias, familiares, sociales, polticas y estatales.
El desarrollo del enfoque de la despenalizacin en el mundo
demuestra, sin embargo, que las visiones de imposicin y los intereses
detrs del prohibicionismo no han podido sustentarse frente al avance de la
evidencia, del conocimiento y de una mayor conciencia, no solamente en el
mbito del cannabis sino en varias reas reprimidas por la poltica. Cada vez
van proponindose, y ponindose en prctica, alternativas ms efectivas
para resolver los problemas psico-sociales y de salud vinculados a las
drogas, que no pasen por la Polica y la crcel, y posturas ms racionales
que acepten el potencial de varias plantas para aportar a mejoras en la
salud y en la calidad de vida de las personas.
Incluso en Bolivia, donde el debate sobre la despenalizacin ha sido
mnimo, sino inexistente, pese al trabajo de los colectivos cannbicos, el
prohibicionismo puede ser debatido y cuestionado ya que se ha ido
formando una opinin pblica crtica. En 2014 el Segundo Estudio Nacional
de Prevalencia y Caractersticas del Consumo de Drogas en Hogares
Bolivianos de nueve Ciudades Capitales de Departamento, ms la ciudad de
El Alto, realizado por el Consejo Nacional contra el Trfico Ilcito de Drogas
(CONALTID), incluy la pregunta: Est de acuerdo en permitir el uso de
marihuana con fines teraputicos? La respuesta en amplia mayora fue
positiva. Un 11,42% de los entrevistados declar estar muy de acuerdo, y un

25
52,38%, dijo estar de acuerdo; solamente un 5,94% seal estar en
desacuerdo y un 9,74% muy en desacuerdo.42
Es evidente que el cannabis no es la panacea universal ni un
elemento mgico que cura las enfermedades, sino una opcin ms de salud
para el tratamiento de algunas enfermedades, y particularmente para los
tratamientos sintomatolgicos en casos que resisten a otros abordajes
teraputicos, por lo cual se convierte en una alternativa que permite
asegurar el derecho a la salud y el bienestar. Por ello es que los usos
teraputicos y medicinales del cannabis se permiten y promueven en varios
pases del mundo, bajo sistemas regulatorios que establecen la supervisin
mdica en cada uno de los casos. Bolivia no puede estar ajena a ese
debate. De eso tambin trata la proteccin del derecho a la salud.

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