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MANUAL DE BIOSEGURIDAD 2015

1. INTRODUCCION.
2. BASE LEGAL.
3. OBJETIVOS.
3.1. Objetivos Generales.
3.2. Objetivos Especficos.
4. AMBITO DE APLICACIN.
5. ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES.
5.1. Bioseguridad.
5.2. Propsitos de la Bioseguridad.
5.3. Estrategias generales de prevencin de las infecciones transmitidas
por la sangre y los fluidos corporales.
5.4. Exposicion.
5.5. Principios bsicos de la Bioseguridad.
5.6. Normas Relacionadas con aspectos locativos.
5.7. Mecanismos de transmisin de las infecciones.
5.7.1. Contactos directos o indirectos.
5.7.2. Va Area por aerosol.
5.7.3. Va Area por gotitas de saliva.
5.8. Conceptos generales
5.8.1. Limpieza.
5.8.2. Desinfeccin.
5.8.3. Descontaminacin
5.8.4. Esterilizacin.
5.8.5. Antisepsia.
5.8.6. Precauciones universales
5.9. Medidas de Bioseguridad.
5.9.1. Lavado de mano.
5.9.2. Barreras de Proteccin.
5.9.2.1. Uso de guantes.
5.9.2.2. Uso de mascarilla.
5.9.2.3. Uso de protectores oculares.
5.9.2.4. Uso de mandil.
5.10. Manejo de Residuos slidos.
5.10.1 Clasificacion: - Residuos biocontaminados:
- Residuos especiales.
- Residuos comunes.
5.10.2. Precauciones en el desecho de objetos punzocortantes.
5.11. Conducta a seguir en caso de sufrir un accidente laboral por
Objeto punzocortante.
6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE ROPA
CONTAMINADA.
7. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTES
PSIQUIATRICOS.
8. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA MANIPULACION DE
CADAVERES.
9. BIBLIOGRAFIA.
MANUAL DE BIOSEGURIDAD 2015

1. INTRODUCCION.

2. BASE LEGAL.

LEY N 26842, "LEY GENERAL DE SALUD. Per. 1997.


Ley N 27657, Ley del Ministerio de Salud. Per. Enero 2002.
DECRETO SUPREMO N 013-2002-SA. Aprueba Reglamento de la Ley
del Ministerio de Salud. Per. Noviembre 2002.
Manual de Desinfeccin y Esterilizacin Hospitalaria. Resolucin
Ministerial N 1472-2002/MINSA.
Manual de Aislamiento Hospitalario. Resolucin Ministerial N 452-
2003/MINSA.
Norma Tcnica de prevencin y Control de Infecciones
Intrahospitalarias. Resolucin Ministerial N 753-2004/MINSA.
Gua Tcnica de Evaluacin Interna de Vigilancia, Prevencin y Control
de Infecciones Intrahospitalarias. Resolucin Ministerial N 523-
2007/MINSA.
Norma Tcnica: procedimientos para el manejo de residuos slidos
hospitalarios (R.M. N 217-2004/MINSA). MINSA; Lima, 2004.
Norma tcnica de salud de la unidad productora de servicios de
patologa clnica (NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01). Ministerio de Salud.
Lima; Per, 2009.
Plan Nacional de Vigilancia, Prevencin y Control de Infecciones
intrahospitalarias con nfasis en la Atencin Materna y Neonatal 2009-
2010. Resolucin Ministerial N 366- 2009/MINSA.
LEY N 29783 DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO. Per.
2011.
RM N 554-2012/MINSA. NTS N 096-MINSA/DIGESA V.01. Norma
Tcnica de Salud de Gestin y Manejo de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo. 2012.
3. OBJETIVOS:
3.1 Objetivos generales:

3.2 Objetivos especficos:

4. mbito de aplicacin:

El presente manual es aplicable a todo el personal de Enfermera y tcnicos


de enfermera que laboran en los diferentes servicios del Hospital
Regional Honorio Delgado. En la realizacin de procedimientos en los que
son necesarias las Normas Universales de Bioseguridad.

5. ASPECTOS TECNICOS CONCEPTUALES:


5.1. Bioseguridad:
Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger
la salud y la seguridad del personal, de los pacientes y de la
Comunidad; frente a diferentes riesgos producidos por agentes
BIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS. Doctrina de
Comportamiento encaminado a lograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo del trabajador de salud, de adquirir infecciones
en el ambiente laboral. Normas de comportamiento y manejo
preventivo frente a los microorganismos potencialmente patgenos

5.2 PROPSITO DE LA BIOSEGURIDAD

Promover la salud ocupacional de los trabajadores, mediante la


vigilancia de las actividades especficas de cada rea hospitalaria para
prevenir la exposicin a fluidos con riesgo biolgico.
La educacin continua a los trabajadores de salud sobre sus riesgos y
medidas de proteccin, la definicin y aplicacin de las normas de
bioseguridad.

5.3 ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION DE LAS


INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA SANGRE Y LOS

FLUIDOS CORPORALES.

Cdigo de Buenas Prcticas: Precauciones Universales.

Barreras Naturales: Piel y mucosas, lavado de manos.

Barreras Qumicas: Hipoclorito, gluteraldehdo, etc.

Barreras Fsicas: Guantes, mascarillas, lentes protectores, mandiln,

gorros, etc

. Barreras Biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas, etc.

5.4 EXPOSICIN Es el contacto que implica riesgo con un agente que


puede transmitirse por la va donde se est produciendo el contacto.

5.4.1 Tipo de agente y daos a los que est expuesto:


Biolgicos: Virus, Bacterias, Hongos o Parsitos: pueden
Producir enfermedades.
Fsicos: Radiacin, pueden producir malformaciones, Fuego:
Produce Quemaduras, Electricidad: produce electrocucin.
Qumicos: Sustancias txicas o corrosivas: produce lesiones en
piel

5.5. Principios bsicos de la Bioseguridad.


Se debe tener presente que la sangre humana y los fluidos corporales
debern ser tratados como si estuviesen potencialmente contaminados
con patgenos transmisibles por sangre como VIH y VHB se asume
que cualquier contacto directo con estos fluidos puede resultar en
infeccin y por lo tanto se requiere que cada trabajador utilice su
equipo de proteccin personal.
Con el fin de evitar accidentes laborales se debe tener en cuenta los
siguientes principios:

A) Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes


de todos los servicios, independientemente de conocer o no su
serologa. Todo el personal debe seguir las precauciones estndares
rutinariamente para prevenir la exposicin de la piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a accidentes,
estando o no previsto el contacto con sangre o cualquier otro fluido
corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser aplicadas para
TODAS las personas, independientemente de presentar o no patologas.
B) Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposicin
directa a sangre y otros fluidos orgnicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilizacin de materiales adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos. La utilizacin de barreras (ej. guantes) no evitan
los accidentes de exposicin a estos fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente.
C) Medios de eliminacin de material contaminado: Comprende el
conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de los
cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son
depositados y eliminados sin riesgo.

5.6. Normas Relacionadas con aspectos locativos.


La seal internacional de riesgo biolgico deber colocarse en las
puertas de los sitios donde se manipulan microorganismos infectantes
por material contaminado todas las reas de procedimientos deben tener
las paredes en material lizo, lavables que permitan fcil desinfeccin y
limpieza con pisos y techos con scalos en media caa.

figura

5.7. Mecanismos de transmisin de las infecciones.


5.7.1. Contactos directos.- Se produce una transferencia de
microorganismos de piel a piel de un individuo infectado o colonizado a
otro individuo susceptible ejemplo: sangre, fluidos corporales.
5.7.2. Contactos indirectos.- Se produce a travs de equipos o
agujas contaminadas por ejemplo: Un pinchazo de un paciente con
hepatitis B
5.7.3. Va Area por aerosol.
La transmisin se produce a travs de aerosoles, los cuales transportan
agentes que permanecen suspendidos en gotitas de menos de cinco
micrones de dimetro y se pueden diseminar por el aire. Ejemplo TBC,
varicela, herpes, etc. Estos aerosoles se producen al toser, estornudar o
exhalar aire.

5.7.4. Va Area por gotitas de saliva. Se transmiten por gotitas


de ms de cinco micrones de dimetro y que pueden proyectarse hasta
un metro al toser o estornudar. Entran al individuo susceptible a travs
de la conjuntiva, mucosa nasal o boca. Ejemplo: meningococo, difteria.

5.8. Conceptos generales


5.8.1. Limpieza.- Es el proceso mediante el cual se eliminan
Materias orgnicas y otros elementos extraos de los
Objetos en uso, mediante el lavado con agua, con o sin
Detergentes, utilizando una accin mecnica o de arrastre.
5.8.2. Desinfeccin.- Proceso que elimina la mayora de los
microorganismos patgenos excepto las esporas de los objetos excepto
las esporas de los objetos inanimados se efecta mediante
procedimientos en los que se utilizan principalmente agentes qumicos
en estado lquido, la pasteurizacin a 75C y la irradiacin ultravioleta.
El grado de desinfeccin producido depende de varios factores.
Carga orgnica del objeto: Si la limpieza fue inadecuada y existe
materia orgnica (sangre) presente, el desinfectante se inactiva.
Calidad y concentracin del agente antimicrobiano.
Naturaleza de la contaminacin de los objetos.
Tiempo de exposicin al agente antimicrobiano.
Configuracin fsica del objeto.
Tiempo y PH del proceso de desinfeccin.

Esto determina los distintos niveles de desinfeccin segn los


procedimientos y agentes antimicrobianos empleados. La
desinfeccin qumica se clasifica segn su accin en:
Desinfeccin de alto nivel.- Cuando inactiva al
mycrobacterias virus y hongos con excepcin de esporas.
Desinfeccin de nivel intermedio.- Cuando inactiva al
micobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, mayora
de los virus, mayora de los hongos, pero no los esporos
bacterianos.
Desinfeccin de bajo nivel.- Puede destruir la mayora
de bacterias, algunos virus y algunos hongos.
No es confiable para microorganismos recientes como
bacilos de tuberculosis o esporas bacterianas.

5.8.3. Descontaminacin: tratamiento qumico aplicado a objetos


que tuvieron contacto a sangre o fluidos corporales, con el fin de
inactivar microorganismos en piel u otros tejidos corporales.

5.8.4. Esterilizacin:
La esterilizacin es la destruccin de todos los grmenes, incluidos
esporos bacterianos, que pueda contener un material, en tanto que
desinfeccin que tambin destruye a los grmenes, puede respetar los
esporos.
A. Esterilizacin por vapor:
Es el mtodo de eleccin para el instrumental mdico re-utilizable. Se
debe mantener por lo menos 20 minutos luego que se hayan
alcanzado los 120C a una presin de dos atmosferas.
B. Esterilizacin por calor seco:
Debe mantenerse por dos horas a partir del momento en que el
material a llegado a los 170C.
C. Esterilizacin por inmersin en productos qumicos:
Si bien los ensayos de laboratorio han demostrado que numerosos
desinfectantes que se usan en los servicios

5.6.5. Antisepsia.
5.8.6. Precauciones universales.
5.9. Medidas de Bioseguridad.
5.9.1. Lavado de mano.
5.9.2. Barreras de Proteccin.
5.9.2.1. Uso de guantes.
5.9.2.2. Uso de mascarilla.
5.9.2.3. Uso de protectores oculares.
5.9.2.4. Uso de mandil.
5.10. Manejo de Residuos slidos.
5.10.1. Clasificacin: - Residuos biocontaminados.
Residuos especiales.
Residuos comunes.
5.10.2. Precauciones en el desecho de objetos
punzocortantes.
5.11. Conducta a seguir en caso de sufrir un accidente laboral por
Objeto punzocortante.
1. Pinchazos y heridas* Lavar inmediatamente la zona cutnea
lesionada con abundante agua y jabn. * Permitir el sangrado
en la herida o puncin accidental. * Realizar antisepsia de la
herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o
tintura de yodo al 2%.* Dependiendo del tamao de la herida
cubrir la misma con gasa.
2.
6. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE ROPA
CONTAMINADA.
7. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL MANEJO DE PACIENTES
PSIQUIATRICOS.
8. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA LA MANIPULACION DE
CADAVERES.
9. BIBLIOGRAFIA.

CONDUCTA A SEGUIR EN El CASO DE UN AES 1 Primeros cuidados de


urgencia
1. 1. Pinchazos y heridas* Lavar inmediatamente la zona cutnea lesionada con abundante
agua y jabn. * Permitir el sangrado en la herida o puncin accidental. * Realizar antisepsia
de la herida con alcohol al 70% vol. (3 minutos), o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.*
Dependiendo del tamao de la herida cubrir la misma con gasa