Parlisis Facial de Bell y Acupuntura

Trabajo Corto del Diplomado

Acupuntura y Medicina Tradicional China

TlahuiEdu A.C.

Estudiante: Roco Hernndez Hernndez

Profesor: Dr. Mario Rojas Alba

Reynosa, Mxico, a 09 de Julio de 2008

Nota de MRA: Este trabajo fue copiado de diversas notas de la red, y no se nota
el trabajo del estudiante.

Tlahui: Todos los Derechos Reservados. La edicin digitalizada de la tesina Niveles de glucosa en sangre en el
paciente diabtico, antes y despus de una sesin de temazcal, del Diplomado de Temazcal y Medicina Tradicional
Mexicana, de TlahuiEdu, del autor Julin Lpez Hernndez, es una obra intelectual protegida por los derechos de autor
reconocidos internacionalmente, igualmente en lo conducente por la legislacin de Mxico y Canad, copyrights a favor
de Tlahui y el autor, quienes detentan los derechos exclusivos para su uso en la Internet, en disquetes, compact-disk, o en
cualquier otra forma de explotacin. Esta prohibida y penada su copia, reproduccin total o parcial en cualquier forma, esta
copia es para el uso gratuito de los estudiantes inscritos a los cursos de TlahuiEdu, para los lectores de Tlahui
(www.tlahui.org) y pblico en general; esta penada cualquier copia o uso con fines de lucro, y prohibida la transferencia por
cualquier medio que no sea desde el sitio oficial de Tlahui. La inscripcin a los cursos y diplomados se puede realizar en:
http://www.tlahui.com/educa7.htm. Este trabajo puede solicitarse gratuitamente a educa@tlahui.com.

Advertencia / warning / avertissement / warnung: Se advierte al lector que el autor y editor de esta tesina no se
responsabilizan de los errores u omisiones, ni tampoco de las consecuencias que pudieran derivarse de la aplicacin de la
informacin contenida en esta obra; por esta misma razn, no se emite ninguna garanta, formal o implcita, sobre el uso y
contenido de la publicacin. Igualmente se informa que este material se edita sin fines de lucro y con el propsito de dar a
conocer la medicina tradicional, en todo caso, la responsabilidad es slo de quien le d alguna aplicacin.
Parlisis Facial
Definicin: Es una forma temporal de parlisis facial que se presenta con dao al nervio
que controla el movimiento de los msculos en la cara.

Desarrollo:

La Parlisis Facial Perifrica a Frigori o Parlisis de Bell fue descrita por primera vez por
el mdico ingls Charles Bell (1829) de cuyo apellido toma su nombre (9-12)

El nervio facial inerva todos los msculos correspondientes a la expresin del rostro y se
relaciona fundamentalmente con el nervio auditivo (VIII par), el nervio intermediario de
Wrisberg (vii par), la rama sensitiva del trigmino (V par) y la rama gustativa del
glosofarngeo (ix par); as, es un nervio motor mixto, lo que trae como consecuencia la
presencia de un cuadro clnico florido y de gran complejidad al anlisis en innumerables
ocasiones( 13-20).

La parlisis facial perifrica es un proceso detectado con relativa frecuencia en nuestro

medio. Es una enfermedad aguda que ocurre a cualquier edad, aunque se observa
generalmente en personas entre los 15 a los 45 aos, de edad, casi siempre es unilateral
con afectacin parcial o total del nervio facial en sus porciones terminales, y puede
recidivar en algunas ocasiones (22-29).

Aunque se ha demostrado que exista una tendencia a aumentar en determinadas pocas

del ao, se ha descrito su aparicin en brotes epidmicos, razn por la cual se le
denomino parlisis facial a frgori debido a los cambios de temperatura (1, 3, 5).

La etiologa es todava especulativa. La patogenesis ms aceptada universalmente es la

de ser una enfermedad desmielizante inflamatoria en reas longitudinales del nervio que
se extienden desde el cerebro hasta la periferia. Otros autores sealan la estrangulacin
del nervio con el edema o supuestamente por virus (21-22).

La parlisis facial se caracteriza por un dolor detrs de la oreja que puede preceder a la
debilidad facial desarrollada en el plazo de unas horas hasta culminar a veces en la
parlisis completa, la parte afectada queda plana sin expresin y los pacientes pueden
quejarse de molestias en lado indemne aparentemente deformado ms que el lado
afectado.

Causas, incidencia y factores de riesgo

La parlisis de Bell es una forma de mononeuropata del VII par craneal y es el tipo ms
comn de dao a este nervio. Es un trastorno causado por un dao en el sptimo nervio
craneano, que implica cara flcida sbita y disminucin en la capacidad para mover la
cara.

Se desconoce la causa especfica de la parlisis facial de Bell, sin embargo, se ha

sugerido que el desorden puede ser hereditario. Puede tambin estar asociado con lo
siguiente:
 Diabetes.
Presin de la sangre alta.

Traumatismo.

Toxinas.

Enfermedad de Lyme.

Sndrome de Guillain-Barre.

Sarcoidosis.

Miastenia grave.

Infeccin.

Las estadsticas indican que este trastorno afecta aproximadamente a 2 de cada 10.000
personas; sin embargo, la incidencia real parece ser ms alta (alrededor de 1 en 500 a 1
en 1.000 personas).

Esta enfermedad es una mononeuropata (compromiso de un solo nervio) que daa el par
craneano facial VII, nervio que controla el movimiento de los msculos de la cara. Se
desconoce el origen de este trastorno, sin embargo la infeccin por herpes se ha
involucrado en la patognesis del mismo.

Se presume adems que este trastorno est relacionado con la inflamacin del nervio
facial, cuando pasa por los huesos del crneo. Asimismo, puede estar relacionado con
lesiones craneanas, tumores, hipertensin o infarto del nervio.

Sntomas

Los sntomas generalmente comienzan de manera sbita y fluctan entre leves y severos.
Dichos sntomas pueden abarcar:

Dolor: detrs de la oreja, en frente de la oreja, puede preceder a debilidad en los

msculos faciales durante uno o dos das.
Deterioro del sentido del gusto

Sensibilidad al sonido (hiperacusia) en el lado afectado

Dolor de cabeza

La cara se siente tensa

La cara se siente tirante en un solo lado

Dificultad al consumir alimentos y bebidas

Cambio en la apariencia de la cara cara flcida

Dificultad para las expresiones faciales, hacer muecas

 Parlisis facial de un solo lado de la cara

Dificultad para cerrar un ojo

Dificultad para realizar movimientos delicados

Babeo causado por la incapacidad de controlar los msculos de la cara

Resequedad en los ojos secundaria a la incapacidad de cerrar los ojos

adecuadamente por la debilidad facial.

Signos y exmenes

Los exmenes muestran debilidad facial inferior o superior, que casi siempre se aisla en
un solo lado de la cara o raras veces en la frente, el prpado o la boca. A pesar de los
sntomas sensoriales subjetivos, es raro e inquietante encontrar la prdida de la
percepcin al examinar al paciente. La presin sangunea es normal y en caso de no
detectar otras anomalas, no se realizan estudios radiogrficos.

En algunas ocasiones, se puede considerar la realizacin de exmenes de sangre para

detectar sarcoidosis o enfermedad de Lyme. En caso de que la parlisis facial no mejore
despus de varias semanas de tratamiento, se realiza una IRM para descartar otras
causas de la disfuncin; asimismo, se lleva a cabo un EMG y estudios de conduccin
nerviosa para determinar la gravedad del dao del nervio.

Tratamiento occidental de la parlisis facial de Bell:

Un tratamiento recomendado con regularidad para la parlisis de Bell es proteger el ojo

para impedir que se seque durante la noche o mientras se trabaja con la computadora. El
cuidado de los ojos, que puede incluir gotas durante el da, ungento a la hora de
acostarse o una cmara de humedad durante la noche, ayuda a proteger la crnea de
rasguos, lo cual es fundamental en el tratamiento de la parlisis de Bell.

Su mdico establecer el protocolo de tratamiento adecuado para la condicin,

basndose en la gravedad de los sntomas y en el perfil mdico del paciente. Otras
opciones de tratamiento incluyen:

medicamentos con esteroides - para reducir la inflamacin

medicamentos antivirales como el aciclovir

analgsicos o calor hmedo - para aliviar el dolor

fisioterapia para estimular el nervio facial

En algunos casos, no es necesario llevar a cabo ningn tratamiento, pero cuando ste se
realiza, el objetivo es aliviar los sntomas.

Todava no se ha comprobado que los procedimientos quirrgicos para descomprimir el

nervio facial beneficien a los pacientes con parlisis de Bell.

Expectativas (pronstico)

Aproximadamente del 60 al 80% de los casos desaparecen completamente en cuestin

de unas pocas semanas o meses. Algunas veces, la afeccin ocasiona cambios
permanentes. Este trastorno no es potencialmente mortal.

Complicaciones

Movimientos anormales, como lgrimas al rer o salivacin en momentos errados

(sincinesia)
Cambio en la apariencia de la cara (desfiguramiento) debido a la prdida de
movimiento

Problemas crnicos con el sentido del gusto

Espasmos crnicos en los msculos de la cara o en los prpados

Daos en los ojos (lceras e infecciones corneales)

Situaciones que requieren asistencia mdica

La persona debe consultar con el mdico de inmediato si su cara se cuelga o tiene otros
sntomas de la parlisis de Bell. El mdico puede descartar otras afecciones ms graves,
como un accidente cerebrovascular.

Prevencin

Las medidas de seguridad pueden reducir el riesgo de un traumatismo craneal. Muchos

de los otros factores de riesgo que llevan a este trastorno no se pueden prevenir.

Orgenes de la Medicina Tradicional China

La acupuntura y la moxibustin constituyen una parte importante de la medicina
tradicional china. Previenen y tratan enfermedades mediante la puncin en algunos
puntos del cuerpo humano con agujas o con el calor generado de la moxa. La acupuntura
y la moxibustin tienen una eficacia amplia y evidente y requieren equipos simples. Es por
esto que gozan de gran popularidad en China desde hace miles de aos.

La formacin y el desarrollo de la acupuntura y la moxibustin cuentan con un largo

proceso histrico. Ellas condensan las experiencias obtenidas por el pueblo trabajador
durante varias centurias en su lucha contra las enfermedades. Ya en la Edad de Piedra la
gente usaba las bian, o agujas de piedra, con propsitos curativos. Esto constituye la
base ms rudimentaria de la acupuntura. Cuando la humanidad entr en la Edad de
Bronce y en la Edad de Hierro, empez a usar agujas metlicas en lugar de las bian (de
piedra).

A medida de la evolucin de la tcnica productiva social, los instrumentos para la puncin

se mejoraban creando condiciones para un mayor desarrollo de la acupuntura. La
moxibustin tuvo su origen despus que el fuego entr en la vida del hombre. Es muy
probable que cuando los hombres calentaban sus cuerpos al fuego, ellos descubrieran
accidentalmente alivio o desaparicin de ciertos dolores o enfermedades al ser sometidos
al calor en determinadas zonas de la piel.

La moxa fue elegida ms tarde como material principal para la moxibustin, por su
naturaleza (fcil de encender), su poder calorfico moderado y su efectividad en la
remocin de obstrucciones de canales y colaterales. Se dieron as los fundamentos de la
moxibustin en La ms antigua obra clsica de la medicina que apareci en China, el
Huangdi Neijing (Canon de Medicina Interna, compilada entre 500-300 a.n.e., el Huangdi
Nei Ching o libro clsico de la medicina interna) es unos de los textos ms antiguos de la
acupuntura, algunos consideran que fue escrito entre los aos 475 A.C. y 221 D.C.). Esta
obra resume el conocimiento mdico, de aquella poca y contiene de manera importante
los tratamientos de acupuntura y moxibustin, comprende adems indicaciones y
contraindicaciones de acupuntura, este compendio es la base de los tratados de
acupuntura y moxibustin de la actualidad.

Existen escritos de origen chino de ms de 2000 aos de antigedad que atestiguan las
propiedades curativas de la acupuntura. Su fundamento tiene mucho que ver con la
filosofa taosta del ying y el yang, los dos aspectos opuestos y complementarios, con los
que, segn esta cultura, se puede manifestar la energa universal. Segn la tradicin
china, en las personas sanas, los dos principios bsicos, el ying y el yang, coexisten en el
equilibrio armnico, con cierto predominio de uno sobre otro dependiendo de la hora del
da. Por eso, cuando el equilibrio se rompe aparece la enfermedad.

En el cuerpo humano, la energa fluye a lo largo de los 12 canales invisibles, llamados

meridianos, relacionados cada uno de ellos con los principales elementos y funciones del
organismo, y que se conectan entre s, los rganos y piel de manera parecida a las
correspondencias de Henry Head. En el mundo occidental el neurlogo britnico Henry
Head (1861-1940) fue el primer cientfico occidental que encontr claras
correspondencias entre rganos internos y reas de la piel, que se conocen hoy como las
zonas de Head. (6)

La Organizacin Mundial de la Salud, OMS, define la Medicina Tradicional como

prcticas, enfoques, conocimientos y creencias sanitarias diversas que incorporan
medicinas basadas en plantas, animales y/o minerales, terapias espirituales, tcnicas
manuales y ejercicios aplicados de forma individual o en combinacin para mantener el
bienestar, adems de tratar, diagnosticar y prevenir las enfermedades.

En qu consiste la Acupuntura?

El principio de la acupuntura, como muchas otras disciplinas de la medicina alternativa, se

fundamenta en el poder que tiene el cuerpo de "curarse solo", de modo que se trata de
restablecer el equilibrio del organismo como base de La curacin.

"La medicina tradicional china considera las enfermedades como un desequilibrio de la

energa, del Yin y el Yang y stas enfermedades se curan cuando se restablece el
equilibrio a travs de las agujas y de las moxas. El concepto del Yin y del Yang aparece
por primera vez en el libro de las mutaciones o Yi-jing ligado a la dinasta Shang que rein
desde 1766 a 1123 A.C. Este es concepto bsico de los opuestos en equilibrio, es decir
un balance entre cuerpo, Mente y espritu".

A esta poca pertenece el 'Hombre de Bronce' (figura en bronce de la dinasta Ming, en

1443 d.C.) que es estatuilla de bronce de tamao humano, hueca, con los puntos de
acupuntura perforados y cubiertos de cera. Estos puntos el estudiante deba pincharlos y
si eran correctos sala el agua que contena el mueco de bronce en su interior.

En el siglo XVII misioneros jesuitas, a su regreso de China, informaron de curaciones de

enfermedades por medio de pinchazos con agujas en determinados puntos y desde
entonces se acu el trmino de Acupuntura que deriva de las palabras Latinas "acus"
Aguja y "pungue", que significa penetrar. "La Acupuntura es una tcnica que cosiste en la
penetracin y estimulacin en forma ordena, de ciertos puntos en el cuerpo humano a
travs de la piel, por diferentes tipos de agujas finas o tambin por el calor que genera la
planta Artemisa vulgaris al ser quemada en forma de moxa (el significado literal de la
moxibustion es "quemar lana" de la "moxa", palabra que significa "lana" y combustin
"quemar") cerca de la piel sobre los diferentes puntos de acupuntura. Estimulando la piel
en los puntos precisos puede equilibrarse la energa, Armonizando al Yin Y al Yang Con El
cosmos".(6)

Canales de Energa

Los puntos de acupuntura en el cuerpo humano se clasificaron originalmente en la antigua

China en 14 grupos separados, que circulan por canales de energa. La lnea que une los
puntos de acupuntura en cada grupo es llamada "meridiano". De estos 14 meridianos, 12
son bilaterales los restantes, dos se encuentran en la lnea media, uno anterior y otro
posterior.

Por otra parte, existe lo que los chinos han denominado Qi, que es la energa vital que da
la vida a toda materia viviente y que circula a travs del sistema de canales o meridianos.
Cada meridiano es nombrado de acuerdo al rgano de origen por ejemplo: pulmn,
intestino grueso, estomago, bazo pncreas, corazn, intestino delgado, vejiga, rin,
pericardio. Excepto los dos situados en la lnea media el de la localizacin posterior es
llamado "Vaso Gobernador" y el anterior es llamado "Vaso Concepcin".

Los canales o meridianos corren como ros por el cuerpo para irrigar y nutrir los tejidos,
cualquier obstruccin puede aumentar el flujo de la energa en una parte y disminuirlo en
otras, esto conduce a disfuncin, enfermedad y muerte en casos extremos. Insertando
agujas y aplicando calor y/o electricidad a varios puntos precisos de acupuntura, pueden
influenciarse estos canales desbloqueando la obstruccin en los puntos de bloqueo.

Entre nosotros, las parlisis faciales no son tan infrecuentes y muchas veces no son
traumticas sino son producto de cambios de temperatura, gente que est en ambientes
clidos salen de pronto y se exponen a un viento fro y entonces comienza a paralizarse el
cuerpo. La medicina china considera a cada paciente como un universo y que mientras
ms largo sea el proceso de la enfermedad ms largo ser el tratamiento. (6)

Trata Instituto Politcnico Nacional la Parlisis Facial con Acupuntura

 De un total de 100 pacientes tratados en la Clnica del Politcnico, el 90 por ciento
de los casos obtienen resultados positivos en tres semanas, mientras que slo el
65 por ciento de las personas que reciben tratamiento alpata, logran avances
significativos y su recuperacin es ms lenta.

El tratamiento de acupuntura es ms efectivo si se aplica de forma inmediata al

aparecer la parlisis facial; lo ideal es que se inicie en un periodo de 24 a 48
horas despus de presentarse los sntomas caractersticos de la enfermedad,
afirm el especialista del IPN, Crisforo Ordoes Lpez.

El IPN es la institucin pionera que imparte la especialidad de acupuntura humana

en el Continente Americano; sus planes y programas de estudio son similares a la
currcula de la escuela de la Repblica Popular de China

Especialistas del Instituto Politcnico Nacional tratan con xito la parlisis facial perifrica
mediante la aplicacin de acupuntura, que por sus resultados se constituye como la
teraputica ms factible para las personas que sufren de esta afeccin y requieren de un
tratamiento altamente efectivo y sin efectos colaterales.

El Coordinador de Estudios de Posgrado de la Escuela Nacional de Medicina y

Homeopata del IPN (ENMH), Crisforo Ordoes Lpez, asegur que de un total de 100
pacientes tratados en la Clnica del IPN, el 90 por ciento de los casos obtienen resultados
positivos en tres semanas, mientras que slo el 65 por ciento de las personas que reciben
tratamiento alpata, logran avances significativos y su recuperacin es ms lenta.

La acupuntura es altamente efectiva para tratar la parlisis que se produce sbita o

gradualmente, toda vez que se ha observado que la aplicacin de punciones permite
estimular el msculo afectado y acelerar la regeneracin nerviosa.

El especialista en homeopata y acupuntura humana explic que el tratamiento de

acupuntura es ms efectivo si se aplica de forma inmediata al aparecer la parlisis facial.
Lo ideal es que se inicie en un periodo de 24 a 48 horas despus de presentarse los
sntomas caractersticos de la enfermedad. Detall que el xito del tratamiento con
acupuntura se debe a que las agujas estimulan al msculo en el que se sita el nervio
facial, con lo que se acelera la velocidad de conduccin y regeneracin nerviosa.

Indic que la parlisis facial perifrica afecta la musculatura de la regin frontal de la

mejilla y un costado de la boca. En la parte afectada la masticacin es difcil, la saliva
puede salir de la boca, se tiene la sensacin de pesadez en la lengua, irritacin de
prpados y crnea, afirm.

Sostuvo que cuando la afeccin del nervio facial es moderada o severa, los pacientes no
pueden cerrar el ojo, lo que puede ocasionar lceras en la crnea por falta de lagrimeo.
Por ello -dijo- es de vital importancia que las personas que tienen esta sintomatologa,
acudan de inmediato a recibir atencin mdica para evitar complicaciones.

Ordoes Lpez indic que la acupuntura es una terapia muy noble. Si se tiene una buena
tcnica, el tratamiento no es doloroso, es natural, econmico y no tiene efectos
colaterales como los pudiera tener la utilizacin de corticoides, que pueden provocar
obesidad o desrdenes hormonales. Refiri que la terapia consiste en la aplicacin de
punciones en 6 a 8 lugares especficos de la cara, adems de uno en la mano y uno en
los pies durante 20 minutos por 15 das como mnimo, a fin de lograr una mejor
recuperacin.
Fuente. Instituto Politcnico Nacional.
Parlisis Facial y Acupuntura
La parlisis facial es una de las enfermedades donde la medicina China es altamente
efectiva. Tanto parlisis recientes como antiguas y refractarias pueden ser tratadas
mediante medicina tradicional china con una alta probabilidad de mejora. El uso de
acupuntura, moxas y agujas "calientes" para extraer el viento fro, que segn la medicina
china es el causante de la parlisis, cuando es realizado por manos experimentadas y en
base a las tcnicas milenarias de esta medicina, ha resultado ser mucho ms efectivo que
otros mtodos basados en anti-inflamatorios y rehabilitacin. Los fundamentos chinos
acerca de las causas de la parlisis podrn ser discutibles en occidente, sin embargo la
efectividad de la terapia es incuestionable an en casos antiguos donde se cree que "ya
no hay nada que hacer". La ausencia de efectos colaterales y la alta probabilidad de una
buena respuesta al tratamiento hacen que sea una opcin a considerar cuando lo
convencional no est dando resultado. (3)

Para la medicina occidental la parlisis de Bell o parlisis facial idioptica, es un trastorno

caracterizado por la aparicin aguda de parlisis facial, asociado a una debilidad de los
msculos de un lado de la cara, sin causa detectable, de origen desconocido, que afecta
tanto a hombres como mujeres especialmente entre los 15 y los 40 aos, con una
incidencia de 23 por 100.000 personas por ao.(2)

El tratamiento acupuntural de la parlisis de Bell es una terapia que restablece la armona

energtica de los canales acupunturales afectados. Dentro de los canales que deben
tratarse, se encuentran los canales del hgado e intestino grueso principalmente, dentro
de estos canales se utilizan puntos especficos que tienen la facultad de eliminar en
cabeza y cara el viento patolgico, factor etiolgico externo que produce la parlisis
facial, este factor se asocia con frecuencia a otros factores etiolgicos externos (fro,
humedad, sequedad), por lo que es considerado el factor patognico por excelencia.(3)

Se utilizan adems, puntos locales dentro de los canales del estmago, vescula biliar,
intestino grueso y canal du, realizando un efecto de eliminacin del viento y activacin de
la circulacin de los canales y colaterales de la zona afectada. (3)

Es importante mencionar adems, los beneficios de realizar tratamiento acupuntural en

pacientes en los cuales los corticoesteroides o anti-inflamatorios constituyen un factor de
riesgo adicional, como en pacientes con trastornos gastrointestinales, hipertensin,
diabticos y mujeres embarazadas entre otros.

Etiologa

Esta enfermedad se debe al desarreglo de qi y xue a la malnutricin de los canales y

colaterales, causados por la invasin de los factores viento-fro o flema en los canales y
colaterales y en la regin facial. (4)

Diferenciacin

Las manifestaciones clnicas en el lado afectado son: Ojos semicerrados, lagrimeo,

desviacin del ngulo de la boca, sialorrea, incapacidad de contraer y elevar la ceja, de
cerrar el ojo, de soplar, de mostrar los dientes, de silbar. Algunos pacientes presentan
dolor en la regin mastoidea y cefalea. Lengua con saburra blanca y pulso superficial. (4)
Cuadro Clnico

Puede deberse a una enfermedad especfica o a un traumatismo, el grado de la parlisis

depende de las ramas del nervio facial que hayan sido afectadas. Ordinariamente el
paciente no puede abrir o cerrar total o parcialmente el ojo daado, igualmente no puede
cerrar los labios del lado afectado. Normalmente el padecimiento se manifiesta con mayor
frecuencia en forma unilateral, pero igualmente puede ser bilateral, transitorio o dejar
secuelas permanentes.(5)

Tratamiento Acupuntural
Para el tratamiento de la parlisis facial mediante acupuntura, se deben seleccionar los
puntos locales y distales segn los trayectos de los meridianos involucrados. Las agujas
filiformes deben dirigirse horizontal u oblicuamente, aplicando estimulacin moderada en
los puntos de la cara del lado afectado, igual se puede aplicar moxibustin en los puntos
de la parte afectada, mediante un cigarro moxa teniendo cuidado de no producir
quemadura alguna. (5)

Es necesario eliminar el viento y remover la obstruccin de los colaterales con el mtodo

de tonificacin y dispersin simultneas en los puntos de los canales yangming de la
mano y del pie. (4)

Prescripcin: Yifeng (SJ17), dicang (E4), jiache (E6), yangbai (VB14), taiyang (Extra),
hegu (IG4), quanliao (ID4), xiaguan (E7).

Se puede usar el mtodo de insercin horizontal en dos puntos, tales como insertar la
aguja desde dicang (E4) hacia jiache (E6). Una vez por da al comienzo del tratamiento.

Puntos de acuerdo a los sntomas y signos:

Cefalea: Fengchi (VB20).

Esputo profuso: Fenglong (E40).

Dificultad para contraer y levantar la ceja: Zanzhu (V2), sizhukong (SJ23).

Ojo semicerrado: Zonzhu (V2), jingming (V1), tongziliao (VB1), yuyao (Extra) y sizhukong
(SJ23).

Dificultad de contraer la nariz: Yingxiang (IG20).

Desviacin del filtrum: Renzhong (Du26).

Tic del prpado y la boca: Taichong (H3).

Punto doloroso en la regin mastoidea: Wangu de la cabeza (VB12).

Explicacin:

La combinacin de hegu (IG4) y taichong (H3), los puntos yuan (fuente) de los canales del
intestino grueso y el hgado son efectivos para eliminar el viento patgeno en la cabeza y
en la cara. Tinghui (VB2) y wangu de la cabeza (VB12) son usados para eliminar el viento
y aclarar el odo. Jiache (E6), xiaguan (E7), dicang (E4), juliao de la nariz (E3), quanliao
(IG18), yangbai (VB14), tongziliao (VB1), zanzhu (V2), sizhukong (SJ23), jingming (V1),
yingxiang (IG20) y renzhong (Du26) son puntos locales de los canales afectados y tienen
el efecto de eliminar el viento y activar la circulacin de los canales y colaterales.(4)

Notas:

1. Esta enfermedad es una parlisis facial perifrica o como se la llama en la

medicina occidental, parlisis de Bell.

2. En casos crnicos y prolongados, se puede calentar la aguja con moxibustin

ligera en los puntos de taiyang (Extra), jiache (E6), dicang (E4), juliao de la nariz
(E3) y xiaguan (E7). Se seleccionan dos o tres puntos en cada sesin. Calentar
cada punto de 2 a 3 minutos.

3. Ventosa. Se usa la ventosa como un mtodo auxiliar de la acupuntura. Se trata el

lado afectado con ventosas pequeas, una vez cada 3-5 das.

Localizacin de los puntos:

Yinfeng (SJ17)

Localizacin: Detrs del lbulo de la oreja, en la depresin entre el ngulo de la

mandbula y la apfisis mastoidea.

Indicaciones: Tinnitus, sordera, parlisis facial, trismus, edema de las mejillas.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5-1.0 cun. Se puede aplicar

moxibustin.

Dicang (E4)

Localizacin: Lateral al ngulo de la boca, exactamente debajo del punto anterior (juliao
de la nariz (E3)).

Indicaciones: Desviacin de la boca, salivacin, tic de los prpados.

Mtodo: Se inserta la aguja oblicuamente 0.5-1-0 cun con la punta de la aguja hacia
jiache (E6). La moxibustin es indicada.

Jiache(E6)

Localizacin: Desde el ngulo inferior de la mandbula, por encima y hacia delante de

ste, la distancia del ancho de un dedo, donde se forma la prominencia del msculo
masetero cuando se aprietan los dientes.

Indicaciones: Parlisis facial, edema de la mejilla, dolor dental, dolor y rigidez de la nuca,
parotiditis.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.3-0.5 cun u oblicuamente hacia el punto

dicang (E4). Se puede usar la moxibustin.

Xiaguan (E7)

Localizacin: En la depresin inferior al borde del arco cigomtico y anterior al cndilo de

la mandbula. Se debe localizar el punto cuando el paciente tiene la boca cerrada.
Indicaciones: Sordera, otitis, otorrea, parlisis facial, dolor dental, trastornos motores de la
mandbula.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.3-0.5 cun. La moxibustin es indicada.

Yangbai (VB17)

Localizacin: En la frente, a un 1 cun por arriba del punto medio de la ceja, sobre la lnea
vertical que pasa por este punto y a dos tercios de la distancia entre la lnea del pelo y la
ceja a partir de la lnea del pelo.

Indicaciones: Cefalea frontal, visin borrosa, lagrimeo al recibir el viento, dolor en el

ngulo externo del ojo, tic de los prpados.

Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente 0.3-0.5 cun con la punta hacia abajo. Se
indica la moxibustin.

Hegu(IG4)

Localizacin: Est entre el primero y el segundo metacarpiano, a nivel de la mitad del

segundo metacarpiano en su borde radial. O al poner el pliegue transversal de la primera
articulacin del pulgar de una mano en el borde de la membrana entre el pulgar e ndice
de la otra mano con una posicin coincidente, la punta del ndice llega donde est el
punto.

Indicacin: Cefalea, dolor e inflamacin de garganta y de los ojos, epistaxis, dolor dental,
edema facial, contractura de los dedos, dolor del brazo, desviacin de la boca y de los
ojos, enfermedades febriles, sudoracin, amenorrea, parto retardado, dolor abdominal,
constipacin y disentera.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5-0.8 cun. La moxibustin es indicada.

Son contraindicadas la acupuntura y la moxibustin en este punto en embarazadas.

Taiyang (Extra)

Localizacin: En la depresin que est a 1 cun posterior al punto medio entre el extremo
externo de la ceja y el ngulo externo del ojo.

Indicaciones: Cefalea, conjuntivitis y dolor de los ojos.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente u oblicuamente hacia la parte posterior

0.3-0.4 cun, o se sangra con la aguja de tres filos.

Quanliao (ID18)

Localizacin: Directamente por debajo del ngulo externo del ojo, en la depresin del
borde inferior del arco zigomtico.

Indicaciones: Parlisis facial, tic de los prpados, dolor dental, esclertica amarilla
(ictericia).

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmete 0.5-0.8 cun.

Puntos de acuerdo a los sntomas y signos:

Fengchi (VB20)- CEFALEA

Localizacin: En la parte posterior de la nuca por debajo del hueso occipital en la

depresin entre la parte superior del msculo esternocleidomastoideo y del msculo
trapecio.

Indicaciones: Cefalea, mareo, dolor y rigidez de la nuca, ojos rojos y dolor ocular, rinorrea,
dolor en el hombro y la espalda, enfermedades febriles, catarro.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5-1.0 cun, con la punta de la aguja

hacia la punta de la nariz. Se indica la moxibustin.

Fenglong (E40) ESPUTO PROFUSO

Localizacin: A 8 cun por arriba del malolo externo y un dedo transversal hacia afuera de
tiaokou (E38).

Indicaciones: Dolor precordial, asma, esputo profuso, dolor e inflamacin de la garganta,

atrofia muscular, trastornos motores, dolor, parlisis e hinchazn de los miembros
inferiores, cefalea, mareo, trastornos mentales y epilepsia.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5-1.0 cun, se puede aplicar

moxibustin.

DIFICULTAD DE CONTRAER Y LEVANTAR LA CEJA

Zanzhu(V2)

Localizacin: En la raz de las cejas o en la escotadura supraorbitaria.

Indicaciones: Cefalea, vrtigo, dolor en la regin supraorbitaria, visin borrosa, lagrimeo,

al recibir el viento, conjuntivitis, tic de los prpados.

Mtodo: Insertar la aguja horizontalmente 0.3-0.5 cun con la punta de la aguja hacia
abajo.

Sizhukong(SJ23)

Localizacin: En la depresin que se halla en el extremo externo de la ceja.

Indicaciones: Cefalea, visin borrosa, ojos rojos y dolor de los ojos, tic de los prpados.

Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente hacia la parte posterior 0.3 cun.

OJO SEMICERRADO

Zanzhu(V2)

Localizacin: En la raz de las cejas o en la escotadura supraorbitaria.

Indicaciones: Cefalea, vrtigo, dolor en la regin supraorbitaria, visin borrosa, lagrimeo al

recibir el viento, conjuntivitis, tic de los prpados.
Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente 0.3-0.5 cun con la punta de la aguja hacia
abajo.

Jingming(V1)

Localizacin: Est situado a 0.1 cun superior al ngulo interno del ojo. Para localizar este
punto hay que pedir al paciente que cierre los ojos.

Indicaciones: Conjuntivitis y dolor de los ojos, lagrimeo al recibir el viento, prurito en el

ngulo interno del ojo, hemianopsia, daltonismo.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.3 cun a lo largo de la pared orbitaria

evitando el globo ocular. No se gira, ni levanta, ni introduce la aguja con vigor.

Tongziliao (Extra)

Localizacin: Est en la parte del ngulo externo del ojo, en la depresin que se halla en
el lado externo de la rbita.

Indicaciones: Cefalea, dolor de ojos, visin borrosa, ojos rojos y lagrimeo.

Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente hacia la parte lateral 0.2-0.3 cun.

Yuyao (Extra)

Localizacin: En la parte media de las cejas. Cuando uno mira de frente, se localiza este
punto directamente por arriba de la pupila.

Indicaciones: Dolor en la regin supraorbitaria, tic de prpados, nubosidad de la crnea,

edema y dolor de los ojos.

Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente 0.2-0.3 cun.

Sizhukong(SJ23)

Localizacin: En la depresin que se halla en el extremo externo de la ceja.

Indicaciones: Cefalea, visin borrosa, ojos rojos y dolor de los ojos, tic de los prpados.

Mtodo: Se inserta la aguja horizontalmente hacia la parte posterior 0.3 cun.

Yingxiang (IG20) DIFICULTAD DE CONTRAER LA NARIZ

Localizacin: En el surco nasolabial, a nivel del punto medio del borde externo de las alas
de la nariz.

Indicaciones: Obstruccin nasal, epistaxis, rinorrea, desviacin de la boca, edema y

prurito de la cara.

Mtodo: Se inserta la aguja oblicuamente con la punta en direccin hacia abajo.

DESVIACIN DEL FILTRUM

Renzhong (Du26)

Localizacin: Por debajo de la nariz, un poco ms arriba del punto medio del frenillo.
Indicaciones: Desrdenes mentales, epilepsia, convulsin infantil, coma, trismus, parlisis
facial, hinchazn facial, dolor y rigidez dela regin lumbar.

Mtodo: Se inserta la aguja oblicuamente 0.2-0.3 cun hacia arriba.

Juliao de la nariz (E3)

Localizacin: Directamente debajo del punto sibai (E2), a nivel del borde inferior de las
alas de la nariz en el lado lateral del surco nasolabial.

Indicaciones: Parlisis facial, tic de los prpados, epistaxis, dolor dental, edema de los
labios y la mejilla.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.3-0.4 cun. La moxibustin es indicada.

Tinghui (VB2)

Localizacin: En la parte anterior de la incisin del intertrago, directamente por debajo el

punto tianggong(ID19), en el borde posterior del cndilo de la mandbula. Se localiza ese
punto con la boca abierta.

Indicaciones: Tinnitus, sordera, dolor dental.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5-0.7 cun. La moxibustin es adecuada.

Taichong(H3) TIC DEL PRPADO Y LA BOCA

Localizacin: En la depresin distal en la unin del primero y segundo metatarsiano.

Indicaciones: Hemorragia uterina, hernia, enuresis, retencin de orina, dolor en la parte

anterior del malolo interno, sensacin de hartazgo en el hipocondrio, desviacin de la
boca, convulsin infantil, epilepsia, cefalea, vrtigo, insomnio.

Mtodo: Se inserta la aguja perpendicularmente 0.5 cun. Se puede aplicar moxibustin.

Wangu de la Cabeza (VB12) PUNTO DOLOROSO EN LA REGIN MASTOIDEA

Localizacin: En la depresin posteroinferior de la apfisis mastoidea.

Indicaciones: Cefalea, insomnio, dolor y rigidez de la nuca, edema de las mejillas, dolor
dental, parlisis facial.

Mtodo: Se inserta la aguja oblicuamente con la punta hacia abajo 0.3-0.5 cun. Se puede
aplicar la moxibustin.
Auriculoterapia

Comienza su historia en la antigua china cuando Hoang Ti Nei Kug comenz a describirla
en el tratado de medicina del emperador amarillo, haciendo su relacin a travs de los
meridianos entre los aos 1698 y 2598 a.C. En la antigua china 475 aos a.c. Se dice que
los 6 meridianos yang estn directamente conectados con la aurcula y los 6 yin en forma
indirecta. Estos antiguos puntos se hallaban dispersos en la oreja sin una verdadera
organizacin somatotrpica. En Egipto, Grecia, y roma 400 aos d.c. los antiguos mdicos
como Hipcrates y galeno recomendaban el uso de anillos y otras formas de estimulacin
para varios problemas particularmente para los desordenes sexuales y menstruales,
explicaban que el sangrado tras la oreja alteraba el liquido seminal y que poda ser
probable causa de esterilidad.
Parlisis Facial

Usar los puntos: Shenmen, mejilla, occipucio, ojo, auxiliares (citica, mano y codos)
Bibliografa

(1)Enciclopedia Wikipedia, consultas en lnea.

(2)Tiemstra JD, Khatkhate N. Bell's palsy: diagnosis and management. Am Fam Physician, 2007;76:997-1002.

(3)Daz G., Luengas I., Reyes M., Rivas J., Eficacia del tratamiento de acupuntura en la parlisis facial de
Bell, temas selectos de investigacin clnica v, uam-x, 1998, PP. 83-89, publicada en www.Imbiomed.com

(4)Fundamentos de Acupuntura y Moxibustin de China, pp. 29-31, 54-73, 341-343. Ediciones en lenguas
extranjeras, Beijing-China, 1984.

(5), Dr. Mario Rojas Alba. Acupuntura y Medicina Tradicional China Pp.41-42.

(6)Schwarz M, Medicina Tradicional China pp. 86-96, editorial Devas, 1992.

(7).Instituto Politcnico Nacional.

(8)Alvarez Daz TA. Manual de Acupuntura. La Habana: Ed. Ciencias Mdicas, 1992: 143,147- 56

(9) Estrada Gonzlez R, Estrada Acosta R, Garca Tejera J, Luis Gonzlez S, Molina. Morejn H, Sardias
Hernndez N, et al. Temas de Neurologa para el mdico prctico. Ciudad de La Habana: Ed Cientfico
Tcnica, 1988; t 1: 135-43

(10) Raymond D, Adams M A, Maurice V. Principios de Neurologa. Ciudad de La Habana: Ed Cientfico

Tcnica, 1982; t 2:498-503

(11) Ramos Macas A, Lisner Contreras I. Parlisis facial recidivante. Conducta, diagnstico y Teraputica.
Can Med 1992; 7(6); 7-10

(12) Braunwald E, Isselbacher K, Petersdor RG, Wilson JD, Martin JB, Fauci A, et al.Harrison. Principios de
medicina Interna. 11 ed. Mxico: Nueva Editorial Interamericana, 1989, t2, vol. 2:2483-4

(13) Conn Howard F. Teraputica. Ciudad de La Habana: Ed Cientfico Tcnica, 1982:856-8

(14) Conn Howard F. Teraputica. Buenos Aires: Ed Mdica Panamericana, 1986: 874-6

(15) Shafer WG, Hine MK, Levy SM. Tratado de Patologa Bucal .4 ed.Mxico: Nueva Editorial Interamericana,
1993: 892-3

(16) Stein H J, Daly Walter J, Easton JD, Jhuntton J, Kohler Po, Robert A, Rourke. O, et al. Medicina Interna.
Ciudad de La Habana: Ed. Cientfico Tcnica, 1987; t2, vol.2: 2324.

(17) Wyngaarden J B, Smith LH, Bennett C J, Allen RH, Alpers DH, Altman DF, et al. Cecil. Tratado de
Medicina Interna. Mxico : Nueva Editorial Interamericana, 1992; t 2: 2619

(18) Berkow R, Bondy Dc, Bondy PK, Feinstein AR, Fishman AP, Hoekelman RA, et al.El manual Merck de
diagnstico y teraputica. 7 ed. Mxico: Nueva Editorial Interamericana, 1986, 1267-8.