Agente Virus de la influenza A. Pertenece a la familia de los
infeccioso Orthomyxoviridae. Distribucin Mundial. El virus de influenza A (H1N1) ha mutado en diversos subtipos que incluyen la gripe porcina, aviar y la bovina. La cepa mantiene su circulacin despus de haber sido reintroducida a los humanos. La pandemia de gripe A (H1N1) 2009 se ha convertido en un virus estacional, contina circulando con otros virus estacionales desde agosto de 2010, cuando la OMS declar el fin de la A (H1N1) 2009 pandmico. Reservorio Se conoce como husped natural a la aves, pero puede infectar a varias especies de mamferos, incluyendo a los humanos y porcinos. Modo de Transmisin persona a persona; contacto con gotitas de transmisin flugge (al toser o estornudar) o con superficies y materiales contaminados; incluyendo las manos y los juguetes. Perodo de En humanos el periodo de incubacin es de 1 a 7 das. incubacin Perodo de Desde un da antes de iniciar los sntomas hasta siete das transmisibilidad en los adultos, y en los nios hasta 14 das. Susceptibilidad La infeccin confiere inmunidad contra el virus especfico, la y resistencia duracin e intensidad de la proteccin inmunolgica dependen del grado de desviacin antignica y del nmero de infecciones anteriores. Cuadro clnico En la mayora de los casos, la infeccin por el subtipo H1N1 se manifiesta de forma similar y con sntomas clsicos a cualquier otro caso de infeccin por gripe comn, con aumento de la rinorrea, tos, odinofaga fiebre mayor a 38 C, malestar general, hiporexia, artralgias, mialgias vmitos, diarrea y, en casos de mala evolucin, desorientacin y prdida de la conciencia. La diferencia radica en que el subtipo H1N1 es capaz de expresarse ocasionalmente de modo mortfero. Grupos de alto Entre los grupos poblacionales ms vulnerables a la riesgo influenza tipo A (H1N1) se encuentran: nios de 6 meses a 5 aos de edad, personas mayores de 60 aos, mujeres embarazadas en cualquier trimestre de gestacin, personal de salud y personas de cualquier edad que padezcan enfermedades crnicas como enfermedades vasculares (hipertensin), enfermedades cardiacas, diabetes, VIH/SIDA o que por la enfermedad o algn tratamiento se tenga comprometido el sistema inmune. Laboratorio RT-PCR en tiempo real, para la identificacin del virus Influenza A(H1N1), e inmunofluorescencia indirecta para diferenciar a otros virus respiratorios. Tratamiento El Oseltamivir y el Zanamivir son medicamentos antivirales inhibidores de neuraminidasa que actan contra los virus de la influenza A y B; el tratamiento antiviral temprano puede reducir la duracin de la fiebre y los sntomas de la enfermedad, y reducir el riesgo de sufrir complicaciones por la influenza el mayor beneficio clnico se obtiene cuando el tratamiento con antivirales se inicia dentro de las 48 primeras horas de la aparicin de la influenza. El tratamiento con Olsentamivir a dosis peditricas se recomienda a 3 mg/kg/da divido en 2 tomas, mientras para un adulto la dosis es de 75 mg/kg 2 veces al da, La duracin recomendada del tratamiento antiviral es de 5 das. Mientras que el Zanamivir se administra 10 mg (2 inhalaciones) dos veces al da en mayores de 7 aos, ya que no est aprobado el uso para menores de esta edad. Se puede considerar para tratamientos ms prolongados para pacientes que continan gravemente enfermos luego de 5 das de tratamiento. Medidas de Para prevenir se ha recomendado varias medidas: 1) Evitar control el contacto directo con las personas enfermas o que tengan fiebre y tos. 2) Lavarse las manos de manera frecuente, como alternativa, puede usar alcohol en gel o lquido para desinfectar 3) Tratar de no tocarse la boca, nariz y ojos. 4) Ventilar los lugares habitados. 5) Taparse la boca y la nariz al estornudar o toser con un pauelo desechable, si no tuviera, con el pliegue del codo. 6) Evitar los besos y dar la mano al saludarse. 7) Usar mascarillas o cubrebocas (recomendable solamente en ambientes pblicos o en cercana a contagiados), recordando que tienen un determinado tiempo de uso. La vacunacin anual contra la influenza es la mejor manera de prevenir la influenza porque la vacunacin puede ser administrada antes de la exposicin al virus y puede proporcionar inmunidad segura y efectiva durante toda la temporada de la influenza. Implicaciones con La gripe pandmica por el virus influenza A H1N1 es la el RSI-2005. primera emergencia de salud pblica de importancia internacional. Debido a que se transmite de persona a persona implica riesgo sanitario internacional. Bibliografa 1. Heymann D, Control of Communicable diseases Manual, 19 th edition 2008, WHO/APHA. 2. Hsu J, Santesso N, Mustafa R, Brozek J, Chen YL, Hopkins JP, Cheung A, Hovhannisyan G, Ivanova L, Flottorp SA, Saeterdal I, Wong AD, Tian J, Uyeki TM, Akl EA, Alonso-Coello P, Smaill F, Schnemann HJ. Antivirals for treatment of influenza: a systematic review and meta-analysis of observational studies. Ann Intern Med. 3 de abril de 2012;156(7):512-24. 3. Current for the 2012-2013 Influenza Season, CDC. 4. Secretaria de Salud. Subsecretara de Prevencin y Promocin de la Salud. Direccin General de Epidemiologa. Manual de Procedimientos Estandarizados para la Vigilancia Epidemiolgica de la Influenza. 2012.
La Guia Medica para Resfriados y Gripe: Como prevenir y tratar los resfriados, la gripe, la sinusitis, la bronquitis, el estreptococo y la pulmonia a cualquier edad