ANAMNESIS PSIQUIATRICA

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Fecha : 18/11/2012
Nombres : Fernando
Apellidos : Saboya Oroche
Edad : 43
Sexo : M
Estado civil : Soltero
Escolaridad : Primaria incompleta
Procedencia : ---------
Religión : Católico

II. PERFIL DEL PACIENTE:

 Ambiente donde creció el paciente ( barrio, tipo de vivienda,

servicios básicos): Paciente no refiere explicación alguna

 Estilo de vida ( Hábitos de sueño alimentación, ejercicio, recreación,

diversión, uso de alcohol y drogas): Paciente no refiere explicación
alguna

 Adaptación a la escuela (Éxito o fracaso escolar): Fracaso escolar

III. ANTECEDENTES PERSONALES Según etapas del ciclo vital:

 INFANCIA:
 ADOLECENCIA
 ADULTEZ:

IV. ANTECEEDENTES FAMILIARES:

Ambiente familiar: Desarmónico
 V. PROBLEMA ACTUAL:
 Inicio de la enfermedad: Gradual; paciente presenta enfermedad de
nacimiento (Deterioro cognitivo)
 Factores precipitantes: Genético
 Duración de la enfermedad:
 Manifestaciones clínicas del problema actual:
-. En su comportamiento: Paciente deambulando por los
pasillos de un lugar a otro, desorientado totalmente
balbuceando.
- . En el afecto: Paciente Ansioso
-. Del sueño y apetito: No refiere
-. Manifestaciones clínicas del problema actual: Paciente b
En la percepción y pensamiento: No refiere
-. Conciencia o no de su enfermedad: Paciente no consiente de
su enfermedad.

VI. MOTIVO DE CONSULTA:
Porque fue llevado a la consulta:
Como percibe su enfermedad:
Síntomas más importantes:
Estresores psicosociales:

VII. HISTORIA PSIQUIATRICA MEDICA

Historia médica de: CONVULSIONES