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Externa: es una capa longitudinal formada por la coalescencia de las tres tenias
del colon.
IRRIGACION: est dada por la arteria apendicular rama de la arteria leo colica,
atraviesa el borde libre del mesoapendice.
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la compresin luminal extrnseca por tumores o metstasis es una causa poco
frecuente 1% de las apendicitis, pero deben considerarse en pacientes
mayores de 60 aos.
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SIGNOS:
PUNTOS DOLOROSOS:
MCBURNEY: corresponde la unin del tercio externo con los dos tercios
internos de una lnea imaginaria trazada desde la cicatriz umbilical a la cresta
iliaca anterosuperior derecha.
LANZ: unin del tercio externo derecho con el tercio medio de lnea biespinosa
(apndices plvicas)
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EXAMENES COMPLEMENTARIOS:
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES:
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OTROS: Enfermedad por CMV, epididimitis aguda, cetosidosis diabtica,
pancreatitis, infecciones parasitarias, neumona basal, pleuritis, absceso del
psoas.
TRATAMIENTO:
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muestras de infeccin fuera de los limites se instaura el tratamiento antibitico
postoperatorio.
APENDICETOMIA.
3 Mucoclasia
4 Realizacin de la jareta
6 Epiploplastia
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En pacientes en que se encuentra una patologa que justifique el cuadro debe
dejarse la apndice in situ, sin embargo en pacientes sin patologa es
controversial ya que si no se realiza la apendicetoma la incisin a ese nivel
puede prestarse a confusiones diagnosticas futuras si el hallazgo en
enfermedad de Crohn se debe realizar tambin la apendicetoma para evitar
errores diagnsticos.
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