Practica 2 Obtencin y Manejo de muestras clnicas

1. Por qu una muestra de lquido cefalorraqudeo no debe ser refrigerada, si no se

enva de inmediato al laboratorio?
Este tipo de muestras debe transportar al laboratorio a temperatura ambiente, cabe
resaltar que de no procesarse de inmediato se puede conservar a temperatura
ambiente por un mximo de 24 horas, debido a que las bajas temperaturas afectan
principalmente a C. neoformans.

2. Cules son los agentes etiolgicos de la meningitis aguda en neonatos, nios y

adultos?
Las bacterias ms frecuentes en el periodo neonatal son Streptococcus agalactiae (en
relacin con la colonizacin materna en el canal del parto), E.coli y Listeria
monocytogenes. En los nios entre 1 y 3 meses de vida pueden aislarse los patgenos
neonatales y los propios de mayores de 3 meses. En nios mayores de 3 meses los
microorganismos ms frecuentes son meningococo B y neumococo, siendo
actualmente H. influenzae b (Hib) y meningococo C causas excepcionales por la
introduccin de las vacunas conjugadas frente a estas bacterias. En adultos
encontramos que los principales agentes son Neisseria meningitidis, Streptococcus
pneumoniae y Haemophilus influenzae.

3. En qu casos se debe tomar una muestra de aspirado bronquial?

Es un mtodo ms aceptable para obtener muestras de secreciones
traqueobronquiales, y el riesgo de contaminacin es menor, si se realiza con buenas
medidas de antisepsia del instrumental y enjuague antisptico previo de la boca y la
garganta del paciente antes de la exploracin. Esto nos ayuda en la obtencin de
muestras para cultivos de esputo y con ello poder diagnosticar correctamente alguna
infeccin causada por alguna bacteria como puede ser Streptococcus pneumoniae.

4. Cul es el volumen se sangre requerido para realizar un hemocultivo en un

neonato, nio y en un adulto?, cules son los agentes etiolgicos ms frecuentes de
una septicemia en cada caso?

El nmero de muestra que se recolecta tiene menor importancia que el volumen total
del hemocultivo. Muchos estudios han documentado la importancia del volumen: la
mayora est de acuerdo con el hallazgo de un incremento en el rendimiento cuando
se utilizan aproximadamente 30 mL de: sangre en adultos la cual debe ser extrada en
volmenes de 8 10 ml por tubo y en pacientes peditricos debe ser 1 3 ml por tubo.
Una excepcin puede ser En la neumona adquirida en la comunidad en nios sanos,
en la cual puede ser suficiente un nico cultivo areo.
La septicemia es causada por bacterias que pasan a la sangre, procedentes de
cualquier foco de infeccin y se multiplican incontroladamente en el torrente sanguneo
invadiendo el organismo, una de ellas es el meningococo, causante de la meningitis.
El microorganismo responsable de la septicemia es diferente dependiendo del lugar de
adquisicin: si fue extra-hospitalaria, los ms frecuentes son el staphylococcus spp, el
streptococcus spp y el enterococcus spp y si fue hospitalaria predominan los
grmenes gramnegativos como la eschericia coli o las pseudomonas aeruginosas.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
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