Protocolo de Evaluacin de Deglucin

(Flgas. Macarena Krefft y Beln Acevedo)

1- Anamnesis

A- Datos de identificacin
Nombre: N Ficha:
Fecha de nacimiento: Edad:
Escolaridad: Establecimiento:
Diagnstico de Derivacin:
Mdico tratante: Fecha Eval: Informacin por:
Motivo de Consulta:

B- Antecedentes prenatales

Dificultades en embarazo:

Normal: Riesgo:
Medicamentos: N embarazos previos:

C- Antecedentes perinatales

Edad gestacional: N de semanas: De termino: Prematuro:

Tipo de parto: Normal: Cesara: Uso de frceps:
Peso: Talla: Apgar:
Complicaciones en el parto: No S
Cules?

Uso de incubadora? Si No Tiempo

Motivo Hospitalizacin RN:

D- Antecedentes mrbidos
Patologas:

Tratamiento: Alergias y/o intolerancias:

Uso de medicamentos:
Intervenciones quirrgicas: No S Cules?

Peso actual: Talla actual:

VFC: Fecha:
Resultado: Otros:

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 E- Alimentacin
Va oral: SNG: GTT: Otro:
Consistencia: Liquido: Papilla: Chancado: Picado: Slido:
Mamadera: Pecho: Vaso: Cuchara:
Volumen: Horarios:

Duracin: Otros:

Sabores preferentes: Temperatura:

2- Evaluacin Aspectos anatmicos y funcionales

A- Aspectos Oro-funcionales de la deglucin
Estructura Anatmica Funcional
Labio superior
Labio inferior
Paladar duro
Lengua
Velo paladar
Frenillo lingual
Mordida
Dentadura
Mejillas
Nariz
Mandbula
vula

B- Respiracin
Nasal Oral Mixta
Costal Superior Costo Diafrag. Abdominal
Ritmo: Normal Alt Apnea: Si No O2 Depend: Si No
Intubado/aspiracin Con secreciones Sin secreciones
Estridor Stertor Retraccin

C- Sensibilidad extra e intraoral

Facial: _____________________________________________________________________________________
Intra-oral: __________________________________________________________________________________

D- Reflejos Orales
Succin 0/6 m Friccin en el dorso de la lengua Presente Ausente
Bsqueda 3/6 m Tacto en comisuras Presente Ausente
Mordida 9/12 m Presin en encas Presente Ausente
Arcada Base posterior de la lengua Adelantado Presente Ausente
Deglucin Istmos post de las fauces/Bolo en faringe Presente Ausente
Tusgeno Presente Ausente

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 E- Deglucin de saliva
Sialorrea Reposo Actividad

F- Voz
Normal Ronca Hmeda Soplada
Hiponasal Hipernasal Emisin nasal

3- Evaluacin de Deglucin

A- Observacin cuidador al alimentar

Consistencias Evaluadas: Liquido_____ Semi-slido_____ Slido_____
Cantidad: 1ml 3ml 5ml 10ml

Postura del nio: Postura de la madre:

Ingreso del alimento: Cuchara: Mamadera:
Cantidad de alimento: Tipos de Utensilios:
Ritmo de alimentacin: Limpieza:
Inf. del cuidador: Inf. Del hijo:
Temor al alimentar: Atoro Tos Regurgitacin

B- Conductual
Alerta Si No
Coopera Si No
Irritabilidad Si No

C- Proceso de Evaluacin

Consistencias Evaluadas: Liquido_____ Semi-slido_____ Slido_____

Cantidad: 1ml 3ml 5ml 10ml

Etapa preparatoria oral

Succin
Labios en el pezn
Lengua ahuecada
Fuerza
Coordinacin S-D-R
Cansancio
Contraccin musculatura suprahioidea
Residuos en la boca
Sale alimento fuera de la boca
Cierre labial

Masticacin
Mastica
Se forma bolo homogneo
Propulsa el alimento
Sale alimento fuera de la boca
Cierre labial

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Etapa Oral

Liquido Dificultad inicio: Si No Lentitud: Si No

Papilla Dificultad Inicio: Si No Lentitud: Si No
Solido Dificultad Inicio: Si No Lentitud: Si No

Etapa Farngea

Consistencia Liquido Papilla Solid

Deglucin Presente Ausente Presente Ausente Presente Ausente
Elev. Larngea Adecuada Retardo Ausente Adecuada Retardo Ausente Adecuada Retardo Ausente
Tos Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente
Apnea Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente
Atoro Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente
Regurgitacin Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente
Degl. Mltiples Ausente Presente Ausente Presente Ausente Presente

Despus de deglutir

Consistencia Liquido Papilla Solid

Presencia de residuos intra-bucales Si No Si No Si No
Presencia de Secreciones Si No Si No Si No
Voz Alterada (hmeda) Si No Si No Si No
Carraspera Si No Si No Si No
Dolor o Molestia Si No Si No Si No
Reflujo gastro-esofgico Si No Si No Si No
Nauseas o Vomito Si No Si No Si No

4- Observaciones

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5- Sntesis

Disfagia Oro-farngea : Si No Consistencia : lquido semislido slido

Etapa : Preparatoria Oral Oral Farngea

Grado : L M S

Posible Aspiracin : Si No

6- Plan:

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Evaluador:

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