FACULTAD DE TRABAJO SOCIAL

TRABAJO DE FIN DE GRADO

El Sndrome de Burnout en
cuidadores no formales de
enfermos de Alzheimer
El voluntariado como estrategia preventiva

Burnout Syndrome in formal caregivers of Alzheimer patients.

Volunteering as a preventive strategy

Presentado por:

REBECA MORENO BALLESTEROS

Dirigido por:

MANUEL ENRIQUE MEDINA TORNERO

Universidad de Murcia, 24 de mayo de 2011

 "Antes que te derribe, olmo del Duero,
con su hacha el leador, y el carpintero
te convierta en melena de campana,
lanza de carro o yugo de carreta;
antes que rojo en el hogar, maana,
ardas en alguna msera caseta,
al borde de un camino;
antes que te descuaje un torbellino
y tronche el soplo de las sierras blancas;
antes que el ro hasta la mar te empuje
por valles y barrancas,
olmo, quiero anotar en mi cartera
la gracia de tu rama verdecida.
Mi corazn espera
tambin, hacia la luz y hacia la vida,
otro milagro de la primavera."

Antonio Machado, A un olmo seco, 1912

2
RESUMEN

Los cuidadores no formales de enfermos de Alzheimer en muchas ocasiones

experimentan niveles de estrs y desgaste emocional que superan los lmites resistibles
(niveles por lo general ms elevados que los de cuidadores de personas sin demencia
senil). Este cansancio, en sus manifestaciones ms extremas acaba transformndose en
un cuadro clnico de Sndrome de Burnout. Ante este panorama no encontramos
respuestas preventivas slidas. En el presente trabajo se propone fomentar el
voluntariado en el rea como mecanismo preventivo. No obstante para conseguir
respuestas eficaces es necesario seguir profundizando en el conocimiento de esta
realidad. Es fundamental la aparicin de nuevas lneas de investigacin especficas.
Una vez superado esto, estaremos en condiciones de intervenir de manera eficaz.

ABSTRACT

The formal caregivers of Alzheimer patients often experience stress and burnout
levels that exceed the limits emotional resistible (levels generally higher than those of
caregivers of people without dementia). This fatigue, in its most extreme ends up
becoming a clinical picture of burnout syndrome. Against this background we find no
strong preventive responses. In the present paper is to encourage volunteerism in the
area as a preventive mechanism. However to achieve effective responses need further
deepen the understanding of this reality. It is essential the development of specific lines
of inquiry. Once past this, we will be able to intervene effectively.

Palabras Clave

Sndrome de Burnout/ Cuidadores no formales/ Alzheimer/ prevencin/ voluntariado

Key Words

Burnout syndrome/ non-formal caregivers/ Alzheimer's disease/ prevention/ voluntary

3
 NDICE

INTRODUCCIN ....................................................................................................... 6

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO ..................................... 8

2. JUSTIFICACIN DEL TRABAJO .................................................................... 10

3. MARCO TERICO
3.1. Cuestiones generales sobre el Sndrome de Burnout
3.1.1. Hacia una aproximacin al concepto de Burnout ...................... 11
3.1.2. Sntomas-Indicadores del Sndrome de Burnout ....................... 12
3.1.3. Factores antecedentes del Sndrome de Burnout ....................... 13
3.1.4. Consecuencias del Sndrome de Burnout ................................... 15
3.1.5. Tcnicas de evaluacin del Sndrome de Burnout ..................... 17
3.1.5.1. Maslach Burnout Inventory (MBI) ............................. 18
3.1.5.2. Burnout Measure (BM) ............................................... 20
3.1.5.3. Otras Tcnicas de Evaluacin ..................................... 21

3.2. El Sndrome de Burnout en cuidadores de Alzheimer

3.2.1. Perfil del cuidador no formal como factor de riesgo para
padecer sndrome de Burnout ................................................... 23
3.2.2. Consecuencias/ Costes de oportunidad del cuidador no
formal del enfermo de Alzheimer ............................................ 26
3.2.3. Estrategias preventivas ............................................................... 29

4
 3.3. El Sndrome de Burnout en voluntarios
3.3.1. El Sndrome de Burnout como causa de abandono del
Voluntariado ............................................................................. 33

4. METODOLOGA PARA LA PROPUESTA DE UNA INVESTIGACIN

FUTURA
4.1. Objetivos .................................................................................................. 36
4.2. Hiptesis ................................................................................................... 36
4.3. Instrumentos de medida o anlisis ........................................................ 37
4.4. Poblacin/Muestra .................................................................................. 38

5. LIMITACIONES Y DIFICULTADES EN EL ESTUDIO ............................... 39

6. ANLISIS Y VALORACIN DE LAS COMPETENCIAS Y

DESTREZAS ADQUIRIDAS ..................................................................................... 40

7. CONCLUSIONES ................................................................................................. 44

8. BIBLIOGRAFA ................................................................................................... 45

9. ANEXOS
Anexo 1. Reconstruccin del Maslach Burnout Inventory (MBI) ............. 51
Anexo 2. Reconstruccin del Burnout Measure (BM) ................................ 54

5
INTRODUCCIN

Vivimos en una poca de importantes cambios sociales. Uno de los ms patentes

en las sociedades industrializadas, sobre todo en el caso de nuestro pas, es el progresivo
envejecimiento de la poblacin1. Vinculada a esta situacin aparecen otras como el
incremento de las demencias, siendo la ms comn la de tipo Alzheimer 2: una
enfermedad de gran impacto para la sociedad y sobre todo para las familias afectadas.

Sin embargo no tenemos que olvidar que el intenso proceso de envejecimiento

no debe ser considerado como un problema, sino ms bien como un logro de las
sociedades desarrolladas, pero que necesita ir acompaado de medidas que palien el
efecto que puede tener. As pues se hace necesario conocer cuales son las problemticas
que afectan a los familiares de un enfermo de Alzheimer, haciendo sobre todo hincapi
en el cuidador no formal, persona principal sobre la que recae el cuidado.

Este trabajo tiene como objetivo conocer cual es el panorama actual de los
cuidadores no formales de enfermos de Alzheimer que manifiestan una situacin
extrema de desgaste: el Sndrome de Burnout. Por tanto el primer paso del trabajo va
dirigido al planteamiento del problema. De manera que el lector pueda comprender la
trascendencia del mismo. Tambin he considerado oportuno incluir un apartado que
ilustre qu razones me han motivado a escoger este tema y no otro.

Para poder abordar la temtica del Sndrome de Burnout en cuidadores no

formales de enfermos de Alzheimer previamente se hace necesario manejar unos
conceptos bsicos sobre el Sndrome de Burnout. De ah que el primer apartado del
marco terico se dirija a tratar esta cuestin: polmicas existentes en torno al concepto,
causas, factores antecedentes, factores consecuentes, escalas de medida

Una vez claro el concepto de Burnout y lo que ste implica se procede a tratar de
lleno el tema del Sndrome de Burnout en cuidadores no formales de enfermos de
Alzheimer. El primer apartado ir dirigido a conocer cual es el prototipo de cuidador
no formal en nuestro pas. Estudiado esto veremos si el perfil del mismo acta o no

1
Ballesteros Jimnez, S. (2010). Psicologa de la memoria.Madrid: Editorial Universitas S.L., pag.394
2
Garca Snchez, C. y Estvez Gonzlez, A. (2007). Enfermedad de Alzheimer. Actividades y vida social.
Madrid: Mayo, pag. 1-24.

6
como variable influyente en la presentacin de un cuadro de Burnout. A continuacin
haremos mencin a los costes de oportunidad y las consecuencias que la atencin del
enfermo tiene para el cuidador. Y por ltimo hablaremos de las diferentes estrategias
preventivas propuestas por los distintos autores.

En el presente trabajo se ofrece como alternativa la promocin del voluntariado

en el rea, no sin enunciar tambin los aspectos negativos que conlleva la propuesta.

Por ltimo planteo una investigacin para facilitar el camino de futuros

investigadores que quieran profundizar en el tema y ampliar la masa bibliogrfica
existente.

Cierro el trabajo con unas breves conclusiones en las que plasmo las
aportaciones de este trabajo.

7
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO

En los ltimos aos el incremento de personas mayores de 65 aos se ha

convertido en un hecho sin precedentes en la historia de la humanidad. Los avances
tecnolgicos y en Medicina nos han hecho espectadores de la longevidad ms alta en la
historia de la Humanidad. En datos, se estima que para 2050 el 21% de los habitantes de
la tierra superarn los 65 aos de edad3 y en Espaa los mayores de 80 aos alcanzarn
el 12,8 % de la poblacin total frente al 11,4% del resto de Europa4. Paralelamente a
esta situacin nos encontramos con un aumento de personas afectadas por demencias
seniles, siendo la ms frecuente la demencia tipo Alzheimer5 (ms del 50% de las
demencias corresponden a la misma)6. sta se caracteriza por un deterioro progresivo de
las funciones cognitivas y conductuales, manifestndose en la prdida de memoria,
coherencia y expresin verbal. En la actualidad el Alzheimer se ha convertido en la
tercera causa de muerte en las sociedades industrializadas. El 10% 7 de la poblacin
mayor de 65 aos se ve afectada y la tasa aumenta con la edad. De hecho en nuestro
pas se estima que el 1%8 de la poblacin la padece.

Esta situacin tiene adems enormes repercusiones en el mbito familiar y social

del enfermo. Aparece una situacin de dependencia continua, causada por el incremento
progresivo de la discapacidad del afectado. La excesiva dedicacin al paciente se
traduce en costes fsicos y psicolgicos para el cuidador, que en ltima instancia pueden
desembocar en el sndrome de Burnout.

Ante el panorama planteado, cada ms habitual en las familias espaolas, hay

que actuar. Por ello se hace necesario conocer cul es el estado de la cuestin en nuestro
pas: qu es el sndrome de burnout, qu tipo de cuidadores se ven afectados, cules son
las consecuencias, etc. Una vez superadas estas cuestiones podremos elaborar un

3
Ballesteros Jimnez, S. (2010). Psicologa de la memoria.Madrid: Editorial Universitas S.L., pag.394
4
Prez Domnguez, M.S, Garca Sahuquillo, C. (Diputados) y Maldina Muoz, E., (Portavoz del Grupo
Parlamentario Socialista) (15 de febrero de 2010). Palacio del Congreso de los Diputados
5
Ballesteros Jimnez, S. (2010). Op.Cit. pag. 224
6
Garca Snchez, C. y Estvez Gonzlez, A. (2007). Enfermedad de Alzheimer. Actividades y vida social.
Madrid: Mayo, pag. 1-24.
7
Ballesteros Jimnez, S. (2010). Op. Cit., pag.394
8
Portero Peinado, A.I. y Garcs de Los Fayos Ruiz, E. J. (1998). Burnout en cuidadores principales de
pacientes con Alzheimer: el sndrome del asistente desasistido. Anales de Psicologa, 14(1), 84

8
programa de prevencin que se adapte a las necesidades especficas de este no nuevo
pero s cada vez ms emergente colectivo.

9
2. JUSTIFICACIN DEL TRABAJO

Antes de comenzar el trabajo me gustara aclarar qu motivos me han llevado a

la eleccin del tema. A lo largo del 2011 se celebra el Ao Internacional de la
Investigacin contra el Alzheimer y enfermedades neurodegenerativas. Esta es una de
las principales razones que me hicieron encaminar mi trabajo hacia este colectivo.

Nosotros como trabajadores sociales no podemos luchar contra el progresivo

deterioro que sufre el enfermo del Alzheimer, pero s podemos trabajar para amortiguar
los estragos que la enfermedad genera en el entorno social y familiar del afectado. De
ah que me plantease tratar la temtica del Alzheimer desde el punto de vista de sus
consecuencias sociales y ms concretamente familiares. Comenc a documentarme y
me percat de que si bien toda la familia es vctima, siempre hay una persona que se ve
ms involucrada en el cuidado, hablamos del cuidador no formal. Segu profundizando
en el tema hasta que descubr que en situaciones extremas de desgaste esta persona llega
a padecer el sndrome de Burnout. Este tema despert mi atencin.

Me decant por efectuar un marco terico porque quera conocer en profundidad

el estado de la cuestin, chocndome de lleno con un problema: la masa bibliogrfica
especfica es escasa. Decid por tanto centrarme en la elaboracin de un marco terico
que permitiese a futuros investigadores comprender en la medida de lo posible esta
temtica.

Culmino mi trabajo con el esbozo de una investigacin de la que considero que

pueden extraerse resultados eficaces. El motivo por el que la planteo pero no la
implemento es precisamente la problemtica que conlleva el tema: los cuidadores son
muy reacios a mostrar abiertamente que la situacin les desborda. Por tanto antes de
emprender una investigacin profunda es necesario concienciar a estos cuidadores, tarea
que ya se desviaba demasiado de mi trabajo.

10
3. MARCO TERICO

3.1. CUESTIONES GENERALES SOBRE EL SNDROME DE BURNOUT

3.1.1. Hacia una aproximacin al concepto de Burnout

Existen controversias a la hora de encontrar una definicin unnime de

Sndrome de Burnout, sobre todo a la hora de especificar qu campos pueden incluirse
en el concepto. Maslach, primera persona que acua el trmino se ci slo a los
trabajadores en el seno de una organizacin que se dedicase al trato con personas. La
polmica en torno a si slo se incluyen profesiones asistenciales o el abanico se abre a
otros campos contina. As Farber, partidario de la segunda opcin se refiere a [] un
reflejo de la mayora de los ambientes de trabajos actuales []9.

Maslach en 1993 redefini su concepto inicial, aunque en la misma lnea de

defensa de excluir a cualquier colectivo ajeno al trabajo con personas:

[] Un sndrome psicolgico de agotamiento emocional,

despersonalizacin y reducida realizacin personal que puede ocurrir en
individuos normales que trabajan con personas de alguna manera []10.

Abandonando el debate planteado, lo que interesa en este trabajo es que lo que

Maslach denominaba desgaste profesional en 197711 en realidad da cabida a
ejercicios no laborales, no remunerados y/o no jerarquizados que suponen un []
estrs crnico en el trabajo (a largo plazo y acumulativo), con consecuencias negativas a
nivel individual y organizacional []12.

Sin ir ms lejos para medir la relevancia de tener en consideracin a colectivos

que trabajan en una dimensin asistencial pero no formal o profesional debemos recurrir
precisamente a la primera investigacin sobre Burnout. sta fue llevada a cabo por el
alemn Freudenberger en 1974. ste tras analizar el estado mental y fsico de los

9
Faber Barry, A. (2000, mayo): Treatment strategies for different types of teacher burnout. Journal of
Clinical Psychology. Special Issue: Burnout, 56(5), 675-689.
10
Maslach, C. (1993). Burnout. A multidimensional perspective, profesional burnout. Washington , DC:
Taylor and Francis, pp. 20,21.
11
Maslach, C. (1976): Burn-out. Human behaviour, 5(9), 16-22
12
Martnez Prez, A. (2010.)El sndrome de burnout: evolucin conceptual y estado actual de la cuestin.
Vivat Academia, 112, 3.

11
jvenes voluntarios que trabajaban en su unidad de drogodependencias se percat que
al cabo de un ao presentaban falta de energa y agotamiento fsico, acompaados de
desmotivacin, ansiedad y depresin13. As al simple concepto de estar quemado se
aada algo ms:

[]que ya no era slo el estrs laboral; tambin cuentan el

significado para la persona del trabajo que realiza, su propia capacidad de
generar estrategias de afrontamiento, la misin a realizar que a veces genera
excesiva implicacin en el trabajo y puede terminar en la desercin o la
desatencin a los usuarios[]14.

3.1.2. Sntomas- indicadores del Sndrome de Burnout.

En esta cuestin volvemos a encontrar disonancias: Maslach adopta una

perspectiva tridimensional centrada en las caractersticas de agotamiento emocional,
despersonalizacin y reducida realizacin personal. El primer concepto hace referencia
a [] sentimientos de no poder dar ms de s a nivel emocional y a una disminucin
de los propios recursos emocionales []15. El segundo supone [] una respuesta de
distancia negativa, sentimientos y conductas cnicas respecto a otras personas, que son
normalmente los usuarios del servicio o del cuidado []16. Y por ltimo, la reducida
realizacin personal para el autor tiene que ver con la [] disminucin de los propios
sentimientos de competencia y logro en el trabajo []17. A partir de estas tres ideas se
desarroll el Maslach Burnout Inventory (MBI) al que har mencin ms adelante. Para
Maslach predominan ms los sntomas conductuales o mentales que los fsicos. Sostiene
adems que el cansancio mental es el principal sntoma disfrico presente18.

Otros autores discreparon con los indicadores seleccionados por Maslach. As, la
despersonalizacin acaba siendo sustituida por el cinismo19, entendido ste como []

13
Para conocer ms sobre el tema lase Apellniz Gonzlez, A., e Izaola, A. P (2005). Enfermedades
laborales emergentes: El Burnout. Prevencin: Revista tcnica de seguridad y salud laborales,172, 26-34;
Freudenberg, H.J. (1974). Staff burnout. Journal of Social Issues, 30, 159-165.
14
Martnez Prez A. (2010). Op.Cit., pag.4
15
Maslach (1993). Op.Cit.
16
Ibidem
17
Ibidem
18
Martnez Prez, A. (2010). Op. Cit., pag. 4
19
Ibidem.

12
indiferencia y actitudes distantes respecto a los objetivos o utilidad del trabajo []20.
Existe evidencia emprica que seala a este sntoma y al agotamiento como principales
predictores del Burnout21, si bien otros sitan como primer protagonista al
agotamiento22.

Pero la polmica no acaba con esta nueva clasificacin ya que no todos los
autores se declinan por la misma. Se resaltan otros sntomas como desorientacin
profesional, desgaste, sentimientos de culpa por falta de xito profesional, frialdad o
distanciamiento emocional y aislamiento23.

3.1.3. Factores antecedentes del Sndrome de Burnout.

Existen factores asociados a la aparicin del Sndrome de Burnout de diferente

ndole. Aqu vamos a clasificarlos atendiendo a criterios individuales, organizacionales
y extra-laborales o sociales.

El clima organizacional y las caractersticas del puesto de trabajo pueden

considerarse el origen del desgaste profesional. As lo defiende el Modelo de las
Caractersticas del Puesto (MCP)24 que sostiene que la falta de autonoma en el trabajo,
la escasa participacin en la toma de decisiones y la falta de apoyo social por parte de
los encargados de la supervisin en la empresa se convierten en antecedentes del
Sndrome de Burnout. La influencia de la carga laboral as como el contenido y el tipo
de tareas han sido tambin muy estudiados25. La empresa tiene que ofrecer al trabajador
una carga laboral moderada ya que ambos extremos, carga alta y carga baja tienen
efectos negativos. La primera, al encontrarse el sujeto sobrecargado su rendimiento
cognitivo disminuye, lo que se traduce en malestar. En el segundo caso, las
consecuencias tambin son adversas: se produce en el sujeto una sensacin de

20
Ibidem.
21
Ibidem
22
Garca Izquierdo, M. y Nicols Velandrino, A. P. (1992). EPBescala para evaluacin del "burnout"
profesional. Anales de psicologa, 8(1-2), 131-138.
23
Burke, R.J. (1987): Burnout in plice work: An examination of the Cherniss model. Group and
Organitation Studies, 12, 174-188 citado por Buenda, J. y Ramos, F. (2001): Empleo, Estrs y Salud.
Madrid: Pirmide, pag.122
24
I Grau, J. B., De Diego Vallejo R. y Toms Argullo, E. (2004). El burnout y las manifestaciones
psicosomticas como consecuentes del clima organizacional y de motivacin laboral. Psicothema, 16(1),
125-131.
25
Martnez Prez, A. (2010). Op.Cit., pag. 12.

13
monotona y aburrimiento. Igualmente tenemos que tener en consideracin el grado de
tareas de control que soporta el individuo: un alto nivel de las mismas supone una
elevada atencin y responsabilidad, que puede traducirse en desgaste profesional26. Del
mismo modo las comparaciones sociales dentro de la empresa tienen efectos27
(positivos o negativos en funcin de cmo sean stas).

Si bien la mecha, el punto de inflexin que puede provocar la aparicin del

problema puede ser de tipo organizacional hay que tener en cuenta que no todos somos
iguales y por tanto no afrontamos las adversidades de la misma manera. Esto es, ante un
mismo contexto organizacional hay individuos que se queman y otros que no.
Entonces qu marca la diferencia? La distincin est en el estilo de conducta ante el
estrs28. Lo que ha dado lugar a dos teoras explicativas: La personalidad resistente
de Kobassa (1982) y el "sentido de coherencia" de Antonovsky (1987). La primera
toma como dimensiones el compromiso, el control y el reto:

[] El compromiso hace referencia a la implicacin e

identificacin personal con lo que se hace, reconociendo los propios valores,
las metas que guan a la conducta y la confianza interpersonal con los otros.
El sujeto est convencido de que al intervenir provocar un impacto en el
curso de los acontecimientos para su propio beneficio, aunque sea
parcialmente. El reto implica que el sujeto percibe el cambio como una
oportunidad para mejorar la situacin actual y/o las propias competencias;
es decir que incluye flexibilidad cognitiva y tolerancia a la ambigedad
[]29.

Aqu ocupan un papel relevante los procesos cognitivos 30: la valoracin

cognitiva que realice el sujeto determinar que vea la situacin como una potencialidad
positiva para el cambio o como una situacin adversa. Otros estudios han demostrado
que determinados patrones de personalidad estn vinculados a la posibilidad de

26
Martnez Prez, A. (2010). Op.Cit., pag. 12
27
De la Fe Rodrguez, M., Peir, J.M. y Segovia Osca, A. (2006). El afecto producido por la comparacin
social y su influencia sobre el burnout. Revista de psicologa social, 21(3), 229-240.
28
Martnez Prez, A. (2010). Op.Cit., pag. 11.
29
Ibidem.
30
Soria Salanova, M., Schaufeli, W.B. (2002). Cmo evaluar los riesgos psicosociales en el trabajo?
Prevencin, Trabajo y Salud: Revista del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, 20,4-
10.

14
presentar Burnout31: los tipos de personalidad narcisista y lmite son los ms propensos.
En esta lnea encontramos tambin como variable influyente el sentido del humor32.

El segundo modelo se refiere a la disposicin de la persona a mostrar una actitud

activa y adaptativa ante el estrs. Incluye tres dimensiones: comprensibilidad
(componente cognitivo), manejabilidad (componente instrumental) y significatividad
(componente motivacional). Un ejemplo de persona con sentido de coherencia es la
que busca apoyo social. ste puede actuar como amortiguador reduciendo los niveles de
Burnout. Por el contrario, la ausencia de apoyo social33 puede convertirse en un factor
estresante aadido a la situacin.

3.1.4. Consecuencias del Sndrome de Burnout.

Los efectos que genera este sndrome se extienden a diversos campos: En la

esfera personal las consecuencias ms estudiadas han sido las de tipo emocional y esto
tiene que ver con que en la escala de Maslach 12 de los 22 tems se centran en este
factor, haciendo alusin sobre todo a lo relacionado con la depresin: sentimientos de
fracaso, prdida de autoestima, irritabilidad34 Los sntomas cognitivos, aunque menos
estudiados, no dejan de tener relevancia. stos comienzan con la incoherencia percibida
por el afectado entre las expectativas laborales y la situacin real, lo que provoca
frustracin y depresin. Pero dentro de la dimensin cognitiva lo ms importante es la
aparicin del cinismo, vinculado ste a una autocrtica que se vuelve radical, a una
enorme desvalorizacin personal y a una creciente desconfianza hacia s mismo y los
dems35.

La persona a menudo presenta tambin desrdenes de tipo fisiolgico: son

frecuentes entre otros las cefaleas, los dolores musculares (sobre todo de tipo dorsal),

31
Martnez Alemany, A., Ayts Berini, L. y Escoda Gay, C. (2008). El Sndrome de Burnout y los
trastornos de la personalidad asociados al estudio realizado en tres postgrados de odontologa de la
Universidad de Barcelona. Medicina oral, patologa oral y ciruga bucal, 13(4), 234-242.
32
Koch D Anello, S.,DOrazio, A.K, Montero Barreat, Y y Escalante, G (2009). Incidencias del sentido
de humor y la personalidad sobre el sndrome de de desgaste profesional (Burnout) en docentes. Educere:
Revista Venezolana de Educacin, 45, 439-446.
33
Para conocer ms sobre la influencia del apoyo social en el Sndrome de Burnout lase Cantisano Topa,
G. y Domnguez Morales, J.F. (2007). Burnout e identificacin con el grupo: El papel del apoyo social en
un modelo de ecuaciones estructurales. International journal of clinical and health psychology, 7(2), 337-
348.
34
Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 19.
35
Ibidem.

15
las nuseas, los dolores de muelas, pitidos aurales, hipertensin, lceras, prdida de voz,
de apetito, problemas de conciliacin del sueo36 Tambin preocupan las conductas
dainas para la salud que muchos de estos sujetos adoptan; varios estudios demuestran
el incremento del consumo de sustancias txicas, estimulantes y estupefacientes en
personas afectadas por una situacin de desgaste profesional37.

En cuanto a las relaciones sociales, la persona toma una actitud de aislamiento

frente a los compaeros de trabajo, evitando al mximo cualquier tipo de interaccin
social. La familia tampoco queda exenta de las secuelas del sndrome, las conductas en
el hogar son de irritacin, disgusto y tensin. Adems la persona quemada siente una
menor satisfaccin con su pareja, y a menudo aparecen disfunciones sexuales38. Todo
esto se traduce en un deterioro de las relaciones interpersonales, lo que agrava an ms
la situacin, al ser el apoyo social un arma de doble filo: si se tiene, acta como
importante respaldo, pero si se pierde, es un problema ms.

Tambin hay repercusiones para la organizacin, que se traducen en el

incremento del absentismo y las bajas laborales y la reduccin de la eficacia en el
desempeo del trabajo39; situaciones que puede ser generadas por el bajo nivel de
motivacin que el trabajador tiene para rendir40, lo que provoca que ste presente
elevados ndices de insatisfaccin laboral y falta de compromiso organizacional.

En la siguiente grfica se ilustra lo enunciado en el apartado:

36
Ibidem.
37
Los siguientes estudios demuestran el mayor consumo de sustancias txicas en personal con Burnout:
Salmern, J. et. al. (2002). Tabaquismo en profesionales de la salud del Instituto Mexicano del Seguro
Social, Morelos. Salud Pblica de Mxico, 44(1),.67-75; Romn, J. (2003). Estrs y Burnout en
profesionales de la salud de los niveles primario y secundario de atencin. Revista Cubana Salud Pblica,
29,.2 citado por Arias, F. y Bentez Menndez, O. (2007). Burnout o el agotamiento profesional.
Inventio, la gnesis de la cultura universitaria en Morelos, 6,55-62.
38
Para conocer ms sobre las consecuencias del Burnout en el entorno familiar lase: Burke, J. y
Greenglass, R. Hospital restructuring, work-family conflicto and psychological burnout among nursing
staff. Psychology and health, 16,583-595;
39
Schaunfeli, W.B. and Buunk, B.P. (2002). Burnout. An overview of 25 years of research and
theorizing. Chichester: JohnWiley & Sous,( pp. 383-425).
40
Maslach, C. (2009). Comprendiendo el Burnout. Ciencia & Trabajo, 32,37.

16
3.1.5. Tcnicas de evaluacin del Burnout.

Aunque existen diferentes tcnicas para medir la presencia o no de Sndrome de

Burnout, las preferencias por las mismas han ido variando desde los primeros estudios:
As, en un principio los autores se declinaron por la observacin sistemtica, la
entrevista estructurada y los test proyectivos, para despus abandonarlos por los
autoinformes y los cuestionarios, siendo los favoritos el Burnout Inventory (MBI) y el
Burnout Measure41. A stos, por su popularidad, se les dedicar un espacio en este
trabajo:

41
Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 19

17
3.1.5.1. MASLACH BURNOUT INVENTORY (MBI)

Se trata del cuestionario internacionalmente ms utilizado, adems las

dimensiones en l recogidas son las ms aceptadas por los autores. En Espaa la escala
ha sido traducida por Nicols Seisdedos Cubero42.

Maslach establece un constructo tridimensional, siendo sus componentes el

cansancio emocional, la despersonalizacin y la baja realizacin personal, conceptos
que quedaron definidos en apartados anteriores. stos se miden a travs de 22 tems
(cansancio emocional tems 2, 3, 6, 8, 13, 14, 16, 20; despersonalizacin tems 5, 10, 11,
15, 22; baja realizacin personal tems 4, 7, 9, 12, 17 43), recurriendo a una escala tipo-
Likert, a travs de la cual los participantes sealan la frecuencia con que se presenta la
situacin en el cuestionario indicada, que va desde 0 (nunca) a 6 (diariamente)44. (Ver
ANEXO I: modelo-ejemplo del MBI).

En general los estudios efectuados para constatar la validez y fiabilidad de esta

medida han otorgado resultados positivos45. A colacin con este tema, encontramos un
trabajo realizado por la Universidad Concepcin de Chile en el que se pretende
verificar la validez de los tres factores introducidos en el MBI, tomando como muestra a
155 asistentes sociales chilenos. Se obtuvieron los siguientes resultados:

[] En resumen, salvo el inapropiado comportamiento factorial de los

items 14, 16 y 20, los resultados obtenidos permiten sostener que el MBI-
HSS es un instrumento confiable y factorialmente vlido para medir los tres
especficos aspectos del sndrome de burnout propuestos por Maslach,
Jackson y Leiter (1996) []46.

La excepcin de los tres tems indicados en el estudio se debe a que en el MBI se

establecen como propios de la subescala agotamiento emocional y en la mencionada
investigacin se pueden ver tambin como pertenecientes al factor despersonalizacin.

42
Ibidem
43
Ibidem
44
Pinto Manso, J. F. (2006). Estructura factorial del Maslacha Burnout Inventory- Version Human
Services Survey- en Chile. Revista Interamericana de Psicologa, 40(1), 116.
45
Vase: Salanova, M. y Llorens, S. (2008). Estado actual y retos futuros en el estudio del Burnout.
Papeles de Psiclogo, 29(1); Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 2; Pinso Manso, J. F (2006). Op.
Cit., pag. 117.
46
Pinso Manso, J. F (2006). Op. Cit., pag. 117.

18
Esta ambigedad queda reconocida por Maslach, que sugiere la eliminacin de stos
tems para obtener resultados ms exactos47.

Pero el MBI no queda exento de otras crticas: Demerouti, Bakker y Janssen

aluden a las limitaciones psicomtricas de este modelo, defendiendo que []los tems,
en las mismas escalas, van en la misma direccin (positivo-negativo)[]48. Crean de
esta manera, como alternativa, el Oldenburg Burnout Inventory (OLBI), el cual contiene
slo dos escalas: agotamiento y desvinculacin49.

Otra crtica que se aade es que esta escala est dirigida nicamente a personal
que trabaja en servicios humanos, tales como enfermeros o trabajadores sociales. Esta
situacin no agradaba en un contexto en el que los profesionales exigan que se tuviese
tambin en consideracin las labores no asistenciales. Consciente de ello, Maslach
decide crear una nueva versin: El MBI-General Survey (MBI-GS) (vase ANEXO II).
En sta s se incluyen todos los colectivos profesionales. Si bien conserva la antigua
estructura tridimensional, aparecen variaciones: Ahora la escala se reduce a 16 tems,
ms relacionados con el trabajo que con los sentimientos que ste genera, y aunque
como he mencionado, se mantiene la estructura factorial, sta tambin sufre
alteraciones: el agotamiento emocional en la nueva versin se relaciona con la fatiga, y
la despersonalizacin es sustituida por el cinismo, que no se encuentra necesariamente
vinculado con las personas, sino que se refiere ms a una actitud de indiferencia hacia el
trabajo en general. Y por ltimo, la competencia no incluye slo aspectos sociales de los
logros profesionales, sino tambin no sociales50.

En cuanto a la valoracin de los resultados obtenidos en la escala, un percentil 75

equivale a un nivel alto de Burnout, un percentil 50 a un nivel medio y un percentil 25 a
uno bajo. No obstante estas puntuaciones no estn marcadas por rgidas y definidas
fronteras, pues diferentes estudios confirman que los niveles de Burnout son diferentes
en funcin de la muestra tomada, con lo cual no estn claros los lmites entre lo normal
y lo patolgico. Esto sugiere [] que no se puede generalizar a todas las profesiones y

47
Ibidem.
48
Salanova, M. y Llorens, S. (2008). Op. Cit. pag. 61
49
Ibidem.
50
Llaneza lvarez, F. J. (2008). Ergonoma y Psicologa aplicada. Manual para la formacin del
especialista. Valladolid: Lex Nova S.A.

19
culturas la clasificacin del Burnout, e implica la elaboracin o adecuacin de ciertos
criterios[]51

3.1.5.2. BURNOUT MEASURE (BM)

Se trata de la segunda escala de medida ms utilizada. sta parte del Tedium

Measure (TM) de Pines, Aronson y Kafry52 que se utilizaba para medir el Tedium,
concepto ms amplio que el de Burnout, ya que abarca a ste y a otros sndromes53. Tras
un replanteamiento conceptual, el TM se transforma en el Burnout Measure (BM)54. Al
igual que el BMI recoge 22 tems, pero en este caso hay siete opciones de respuesta que
van desde 1 (nunca) a 7 (siempre)55. Tambin se miden tres dimensiones, aunque
diferentes de las del MBI:

1. Agotamiento fsico: fatiga, agotamiento fsico, sensacin de destruccin y

abatimiento (7 tems).

2. Agotamiento mental: sensaciones de infelicidad y rechazo, falta de ilusin y

resentimiento hacia las personas (7 tems).

3. Agotamiento emocional: sensacin de depresin, agotamiento emocional y

burnout (7 tems).

Las puntuaciones obtenidas en estas tres dimensiones se combinan hasta obtener una
sola, que es la suma de los 22 tems, de manera que podemos obtener una puntuacin de
entre 21 y 147.

51
Gil Monte, P. (2002, enero-febrero). Validez Factorial de la adaptacin al espaol del Maslach Burnout
Inventory-General Survey. Salud pblica de Mxico, 44(1).
52
Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 25.
53
Los trminos tedio o aburrimiento han sido utilizados para definir diferentes aspectos: Hallberg
establece la diferencia en el proceso de desarrollo pues sostiene que cuando el agotamiento emocional
aumenta, se reduce el tedio o aburrimiento. Faber y Pines et. al. marcan la distincin en funcin del tipo
de profesin desempeada, de esta manera el Burnout se refiere a profesiones asistenciales, mientas que
el tedio haces alusin a otros tipos de trabajo no tan relacionado con lo humanitario. Pines y Krafy y
Maslack y Jackson defienden que el Burnout se genera por repetidas presiones emocionales, por el
contrario, el tedio puede resultar de cualquier tipo de presin o falta de motivacin.
54
Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 25.
55
Llaneza lvarez, F. J. (2008). Op. Cit. (2008). , pag.515.

20
 Una crtica que se puede hacer a esta tcnica es que aunque puede considerarse el
agotamiento como la variable principal, sta no es suficiente si no la relacionamos con
las otras dos: la despersonalizacin y la baja realizacin personal56.

3.1.5.3. OTRAS TCNICAS DE EVALUACIN

Aunque el MBI es la tcnica de evaluacin del Burnout por antonomasia, existen

muchas otras que quedan eclipsadas por la primera, pero que tambin son de gran
utilidad. Aqu mencionaremos unas cuantas:

ESCALA AUTOR AO

Cuestionario de desgaste
profesional en enfermera Moreno 1996
CDPE
Schaufeli, Leiter, Maslach
General Survey -MBI-GS 1995
y Jackson

Cuestionario sobre el estrs

Kompier y Levi 1994:
en el lugar de trabajo

Rome Burnout Inventory Ventura, DellErba y Rizzo 1993

Holland Burnout Holland y Michael

1992
Assessment Survey Ao Oliver

Escala de variables
Aveni y Albani 1990
predictoras del Burnout

Benoliel et al
The Nurse stress checklist 1990
rcia izquierdo

Escala de efectos psiquicos

Garca Izquierdo 1990
del Burnout (ga

Stressor scale for pediatric

Hinds et al 1990
oncology nurses

56
Ibidem.

21
 ESCALA AUTOR AO

Burnout scale for health

Jones 1990
professional -SBSS HP-

Mattews Burnout Scale for

Mattews 1988
Employees)

Occupational stress
Cooper et. al. 1988
inventory

Teacher stress inventory Schutz y Long 1987

Energy Depletion Index Garden 1987

Escalas de evaluacin del

Reig y
estrs, satisfaccin laboral 1987
Caruana
y apoyo social
Seidman y Zager
Teacher Burnout Scale 1986

Shirom y Oliver
Burnooiut Index BI 1986

Maslach
Educators survey *FS 1985

Stress profile for Teachers Klas, Kendall y Kennedy 1985

Burnout Scale Kremer y Hofman 1984:

Teacher Attitude Scale

Farber 1981
TAS

Nursing stress Scale NSS Gray-Toft y Anderson 1981

The community Health

Nurses Percepctions of Bailey, steffen y Grout 1981
work related stressors
Questionnarie
Emener-Luck Burnout Emener y Luck 1981
Scale

22
 ESCALA AUTOR AO

Indicadores del Burnout

Gillespie 1981

Staff Burnout Scale Jones 1981

Energy Depletion Index Garder 1987

Efectos psquicos dek

Garca Izquierdo 1990
Burnout

Cuestionario de Burnout
Moreno y Oliver 1993
del profesorado

Escala de Burnout de
Friedman 1995
directores de Colegio

3.2. EL SNDROME DE BURNOUT EN CUIDADORES DE ALZHEIMER

3.2.1. Perfil del cuidador no formal como factor de riesgo para padecer sndrome
de Burnout.

Un cuidador no formal es aquel que presta atencin a una persona dependiente,

no estando sus cuidados vinculados a un servicio de atencin profesionalizada57. En
Espaa la atencin a enfermos de Alzheimer es principalmente brindada por este tipo de
cuidadores. En su mayora son familiares directos del enfermo, siendo en el 83%58 de
los casos mujeres, de edades comprendidas entre los 50-60 en el 60% de las
situaciones59, superando stas en ocasiones los 75 aos (10%).60 Suelen ser
fundamentalmente las hijas (43,5%61) las que ejercen de cuidadoras, si bien en el 2,7%
de las situaciones son los cnyuges. Un dato curioso es que el porcentaje de nueras
57
Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de
dependencia (BOE 299, 2006: 44144).
58
Rodrguez Castedo (DIR.) (2005). Libro Blanco: Atencin a las personas en situacin de Dependencia
en Espaa. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales: Madrid,.185-196.
59
Portero Peinado, A.I. y Garcs de Los Fayos Ruiz, E. J. (1998). Op. Cit., pg. 85
60
Ibidem.
61
Ibidem.

23
cuidadoras (7.5%) es mayor que el de hijos varones (5.8%)62. El 72,6% de estas
mujeres estn casadas y se trata de familias con un nivel socioeducativo y econmico
bajo63.

Estos datos presentados vienen a colacin porque el perfil del cuidador no

formal y de su familia se convierte en una variable que puede influir en la aparicin del
Sndrome del Burnout. Estos son los factores a tener en cuenta:

Edad64: A mayor edad del cuidador mayor posibilidad de padecer Burnout. Esto
se debe a dos motivos: por un lado, sus expectativas de vida han cambiado, su
etapa de cuidar y de criar ya ha pasado, los hijos son mayores y ahora la pareja
busca su propio espacio; por otro lado, el riesgo de padecer enfermedades en
esta franja de edad aumenta, incluso en muchas situaciones la cuidadora es una
persona que debera ser cuidada. De hecho el 44% de las mujeres dependientes
continan prestando cuidados familiares, ya sea a un miembro de su generacin
o de la siguiente65.

Sexo: Las mujeres se ven ms afectadas que los hombres66. La explicacin

estriba en el rol de cuidadora asignado histricamente a la mujer en las
sociedades tradicionales, lo que hace que sta se vea con la obligacin y la
responsabilidad moral de prestar esos cuidados67.

Nmero de hijos: Un cuidador con hijos experimentar ms sobrecarga que uno

sin hijos ya que stos lejos de ser una ayuda, se convierten en una persona ms a
quien atender. No obstante, si se tienen hijos es mejor tener varios que uno solo:
un hijo nico puede creer que si se compromete a ayudar en el cuidado del

62
Ibidem.
63
Gmez Carretero, S., Ferrer Garcs, J., Rigla Rdenas, F. y Lpez Sanjos V. (2006). La sobrecarga
de las cuidadoras de personas dependientes. Anlisis y propuestas de intervencin psicosocial. Tirant lo
Blanch, Coleccin Polticas de Bienestar Social: Valencia.
64
Calero, R.M, Fernndez, C. y Roa J.M. (2009). Cuidador informal de personas mayores dependientes y
estrs percibido: intervencin psicoeducativa. Scientia, 14(1), 8; Roig, M. V, Abengzarg, M. C y Serna,
E. (1998). Anales de Psicologa, 14(1), 224- 255.
65
Rodrguez Castedo (DIR.) (2005). Op.Cit.
66
Calero, R. M., Fernndez, C. y Roa, J. M. (2009). Op. Cit.; Roig, M. V., Abergzag, M. C. y Martnez,
E. (2007). Op. Cit.
67
IMSERSO/GFK-EMER (2005): Encuesta de Apoyo Informal 2004. Ministerio de Trabajo y Asuntos
Sociales: Madrid.

24
 familiar la responsabilidad va a recaer en l en su totalidad. En cambio, si son
varios, la responsabilidad se reparte entre los hermanos68.

Nivel de estudios69: A menor nivel de estudios mayor posibilidad de sufrir

Burnout. La explicacin se encuentra en que disponen de menos recursos para
mantener sus contactos sociales ya que dedican todo el da al cuidado del
enfermo, pues son ms proclives a resignarse y aceptar la idea de que tienen
plena obligacin y responsabilidad para con el enfermo.

Nivel econmico70: Las familias ms afectadas suelen ser las de un poder

adquisitivo bajo, donde las mujeres no trabajan. Esta situacin se convierte en
un bucle: la falta de recursos econmicos impiden a estas familias contratar a
una asistenta que les ayuda en la labor, al mismo tiempo esto imposibilita la
incorporacin de la mujer al mercado laboral, al verse sta obligada a prestar
dedicacin exclusiva al cuidado. Lo sorprendente es que la jornada que dedican
al cuidado la mayora de veces sobrepasa el horario laboral de cuarenta horas
semanales, llegando en algunas situaciones a superar las 65 horas 71. Ahora con
la Ley de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en
situacin de dependencia estas familias se ven algo ms liberadas 72, si bien
todava no es suficiente.

Estado civil73: Las cuidadoras casadas presentan mayor tendencia a sufrir

Burnout debido a dos motivos: Tienen que simultanear varios roles a la vez, el
de esposa, madre, cuidadora por tanto su atencin queda dividida; a ello hay
que aadir que en muchas ocasiones tienen que enfrentarse a problemas
conyugales, ya que el enfermo genera molestias por la noche, lo que perturba el
descanso de la cuidadora y acaba repercutiendo en las relaciones afectivas y
sexuales con el cnyuge.

Relacin familiar con el enfermo de Alzheimer: Cuando las hijas son las
cuidadoras la posibilidad de las mismas de presentar un cuadro de Burnout se
68
Roig, M. V., Abergzag, M. C. y Martnez, E. (2007). Op. Cit. pag. 224-225.
69
Ibidem.
70
Ibidem.
71
Martnez, E. (2007). Un derecho con rostro de mujer: La Ley de Dependencia y su impacto en el medio
rural. Actualidad leader: Revista de desarrollo rural, 35, 31.
72
Ley 39/2006 de Promocin de la Autonoma Personal y Atencin a las personas en situacin de
dependencia (BOE 299, 2006: 44144).
73
Roig, M. V., Abergzag, M. C. y Serna, E. (1999). Op. Cit., pag. 226.

25
 incrementa respecto a si las cuidadoras son las cnyuges74. La explicacin a ello
est en que los cnyuges no se cuestionan la responsabilidad del cuidado debido
al voto conyugal. Por el contrario, las hijas presentan sentimientos
ambivalentes al preguntarse porqu tienen que ser ellas y no sus hermanos u
otros familiares sobre los que recaiga el cuidado.

Tiempo de dedicacin75: Conforme aumenta el tiempo dedicado al cuidado se

incrementa el cansancio y estrs acumulado. Esto posibilita la presencia de
Sndrome de Burnout.

Esta informacin nos puede ser de utilidad a la hora de desarrollar un programa para
la prevencin del Sndrome de Burnout en cuidadores no formales de enfermos del
Alzheimer. Por tanto se debe dar prioridad de asistencia a los cuidadores cuyo perfil sea
el de mujer, con edad comprendida entre los 50 y 60, cuyo vnculo familiar con el
enfermo sea el de hija, que est casada y adems tenga un hijo, con un nivel educativo y
econmico bajo y que dedique el total de su tiempo a la labor de cuidar.

3.2.2. Consecuencias/ Costes de oportunidad del cuidador no formal del enfermo

de Alzheimer.

La atencin continua a personas con demencia tipo Alzheimer genera unas

consecuencias negativas para el cuidador, lo que se ha venido denominando
comnmente en la bibliografa como "coste de oportunidad del cuidador".

Un estudio del IMSERSO de 1995, replicado en 2004 por Rodrguez 76 nos

muestra los problemas asociados al cuidado de personas con Alzheimer: problemas de
estrs, insomnio, trastornos de tipo emocional, conflictos familiares, reduccin del ocio
y de las relaciones sociales y problemas econmicos. Adems el 85% de los

74
Calero, R. M., Fernndez, C. y Roa, J. M. (2009). Op. Cit.,pag. 8; Roig, M. V. Abergzag, M. C. y
Serna, E. (1999). Op. Cit. pag. 226.
75
Ibidem.
76
Calero, R. M., Fernndez, C. y Roa, J. M. (2009). Op. Cit.,pag. 3.

26
cuidadores dicen sufrir alguna dolencia fsica, psquica y/o alteracin de la vida social y
laboral.77. Estas son las consecuencias ms notables:

Problemas de salud: El 70% de los cuidadores principales de enfermos de

Alzheimer presentan problemas orgnicos o fisiolgicos. Los ms comunes,
ordenados de mayor a menos ndice de prevalencia son: Trastornos musculares y
dolores asociados, patologas cardiovasculares, trastornos gastrointestinales,
alteraciones del sistema inmunolgico y problemas respiratorios78. Los afectados
reconocen que padecen estos trastornos pero en un 25% de los casos no acuden a
consultas mdicas79, un 10% justifican esto alegando que no tienen tiempo80. Si
bien hay otros que s se decantan por el tratamiento: un 20% acude a
rehabilitacin y un 11% a consulta psiquitrica o psicolgica81. Adems adoptan
menos conductas de cuidado a la propia salud, tales como no dormir lo
suficiente, alimentarse de forma inadecuada, realizar escaso ejercicio fsico,
abuso de tabaco y alcohol, no vacunarse, automedicarse e incumplir los
tratamientos mdicos82. Y por ltimo, el 51% de los cuidadores estn bajo el
tratamiento de tres o ms frmacos y stos suelen ser dirigidos a tratar la
depresin, la ansiedad y el insomnio entre dos o tres veces ms que en el resto
de la poblacin83.

Problemas emocionales: Los cuidadores no slo tienen que brindar atenciones de

tipo instrumental al enfermo de Alzheimer, a stas hay que aadir las de tipo
emocional84, lo que origina que el cuidador tambin presente problemas de esa

77
Valverde Moreno M.A. (21 de enero de 2011). Los/as cuidadores/as de la dependencia, desde la
perspectiva de la Psicologa. Colegio Oficial de Psicologa de Andaluca Occidental. Recuperado de
http://www.cop.es/delegaci/andocci/es/noticia.asp?tema=&pag=1&id=284&bus=.
78
Gallant, M. y Connell, C. (1998). The stress process among dementia spose caregivers. Research on
aging, 20(3),267-297; Schulz, R. (ed). (2000). Handbook on dementia caregiving. Evidence-based
interventions for family caregivers. Nueva York: SPC; Webber, P., Fox, P. y Burnette, D. (1994). Living
with Alzheimer disease: effects on health. The Gerontologist, 34 (1), 8-14.
79
Crespo, M., Lpez, J., Gmez, M.M. y Cuenca, T. (2003). El cuidador descuidado? Jano, LXV, 1485.
80
Calero Prez, R. M (2009). Variables cognitivas y socioculturales que intervienen en la relacin
cuidador informal y persona mayor dependiente (Tesis de doctorado). Facultad de Psicologa. Granada.
Pag. 145.
81
Ibidem.
82
Webber, P., Fox, P. y Burnette, D. (1994). Op. Cit.
83
Ibidem.
84
Roca, M., beda, I., Fuentelsaz, C., Lpez, R., Pont, A., Garca, L. y Pedenyr, R. Impacto del hecho de
cuidar en la salud de los cuidadores familiares. Atencin Primaria, 26,53-67.

27
 ndole. De hecho hay estudios que demuestran que la salud mental de los
cuidadores se encuentra incluso ms deteriorada que la salud fsica85.

El cuidado de personas con demencia agrava los problemas emocionales

en comparacin con otras enfermedades no cognitivas86. Cuando se compara a
los cuidadores de enfermos del Alzheimer con el de personas con cncer se
obtiene que la problemtica emocional general de los primeros es ms elevada
que la de los segundos. En el caso de los cuidadores de Parkison, la ansiedad y
depresin de los mismos es menor que la experimentada por los cuidadores de
demencia tipo Alzheimer. En la misma lnea estn los resultados que se obtienen
cuando hablamos de mayores con grave problemtica fsica pero sin deterioro
cognitivo: Los cuidadores de Alzheimer vuelven a presentar un cuadro clnico
emocional ms grave, caracterizado por mayores niveles de ansiedad, depresin,
somatizacin, hostilidad y psicoticismo.

Se ha detectado que el 53% de los cuidadores que buscan ayuda en

programas psicoeducativos de manejo de estrs presentan trastornos clnicos del
estado de nimo87. Pero el 21% los cuidadores, pese a tener problemas
emocionales, no presentan los sntomas suficientes como para ser diagnosticados
de trastorno de nimo segn los criterios de La Asociacin Americana de
Psiquiatria. Por ello, Gallaghem-Thompson propone crear un nuevo cuadro
clnico: el de subsndrome depresivo, para los casos que no queden recogidos en
la clasificacin anterior.

Problemas econmicos y laborales: El coste medio por enfermo de Alzheimer

supera los 22.000 euros anuales88. Con la Ley de Dependencia el importe
mximo mensual que se puede recibir en razn de cuidados en el entorno

85
Lanse los siguiente estudios que corroboran el mayor deterioro de la salud mental de los cuidadores
de enfermos de Alzheimer en comparacin con la salud fsica: Rodrguez del lamo, A. (2002). Factores
de riesgo de sobrecarga en los familiares cuidadores de enfermos de Alzheimer. Alzheimer, 28 (4): 34-36;
Martin, M., Ballesteros, J., Ibarra, N. et alt. (2002). Sobrecarga del cuidador de pacientes con enfermedad
de Alzheimer y distrs psquico. Actas Espaolas de Psiquiatra, 30 (4); Goode, K.T., Haley, E.H., Roth,
D.L. et cols. (1998). Predicting longitudinal changes in caregivers physical and mental health. Health
Psychology, 17 (2),190-198; Gallant, M. y Connell, C. (1998). Op. Cit.; Roig, M., Abengzar, M. y Serra,
E. (1998). Op. Cit.; Murray, J.M., Manela, M.., Shuttleworth, A. et alt. (1997). Caring for an older spouse
and psychiatric ilness. Aging and Mental Health, 1(3), 256-261; Laserna, J.A., Castillo, A., Pelez, E. et
alt. (1997). Alteraciones emocionales y variables moduladoras en familiares cuidadores de enfermos de
Alzheimer. Psicologa Conductual, 5 (3),365-75; Schulz, R. (ed). (2000). Op. Cit.
86
Calero, R. M., Fernndez, C. y Roa, J. M. (2009). Op. Cit.,pag. 3.
87
Ibidem
88
Crespo, M., Lpez, J., Gmez, M.M. y Cuenca, T. (2003). Op. Cit.

28
 familiar es de 831 euros89, con lo cual esta cuanta no cubre los gastos totales
que genera el enfermo. Estos problemas econmicos se agravan cuando
sumamos los laborales: el 11.5 % de las cuidadoras con trabajo se vieron
obligadas a abandonarlo por problemas de conciliacin, el 12% han tenido que
reducir su jornada laboral y el 26% ni siquiera se plantean la posibilidad de
trabajar90.

Problemas sociales y de ocio: En una encuesta realizada a los cuidadores se

extrajo que el 64.1 % de stos se ven obligados a reducir su tiempo de ocio y el
48.1% no pueden ir de vacaciones91. Debido a problemas de conciliacin, las
redes sociales de los cuidadores se deterioran, sufriendo en muchos casos
problemas de aislamiento social, convirtindose la carencia de apoyo social en el
principal predictor de sintomatologa depresiva92.

3.2.3. Estrategias preventivas

El cuidador del enfermo de Alzheimer tambin necesita ser cuidado para evitar
el desarrollo del Sndrome de Burnout. Diferentes autores93 ofrecen propuestas a estos
asistentes desasistidos para que puedan llevar la situacin de la mejor manera posible y
prevenir as la aparicin del Sndrome:

1. En primer lugar el cuidador debe saber que las reacciones de agotamiento son
normales ante una situacin lmite y que la mejor manera de combatirlas es
solicitando apoyo institucional.

2. El cuidador no tiene que caer en el sacrificio total y olvidarse completamente de

s mismo, ha de reservar un tiempo para sus necesidades propias.

3. Tiene que perder el temor a pedir ayuda profesional a un psiclogo o psiquiatra,

acudir a asociaciones de afectados por la enfermedad de Alzheimer tambin
resulta eficaz.

89
Ley 39/2006 (BOE 299, 2006: 10427).
90
Calero Prez, R. M (2009). Op. Cit.pag.144
91
Ibidem.
92
Portero Peinado, A. I. y Garcs de los fayos Ruiz, E. J. (1998). Op. Cit. pag. 85.
93
Dippel, R.L. y Hunton, J.T. (2002). Asistencia y cuidado del paciente de Alzheimer: declogo del
cuidador. Madrid: Tmpora; Schulz, M. E. (2000). Envejecer en Espaa. II Asamblea Mundial sobre el
envejecimiento. Madrid.

29
4. Solicitar informacin y formacin adecuada sobre aspectos mdicos de la
enfermedad (evolucin futura, previsin de complicaciones, medicacin) y
conocimientos prcticos para enfrentar los problemas derivados de la misma
tales como nutricin, higiene, adaptacin del hogar, movilizaciones del paciente,
etc. Todo ello incrementa el sentimiento de control y de eficacia personal.

5. Marcarse objetivos reales, a corto plazo y factibles en la tarea de cuidar. No

mantener expectativas irreales.

6. Ser capaz de delegar tareas en otros familiares o personal contratado (sanitario

o del hogar). No creerse imprescindible.

7. Mantenerse automotivado a largo plazo, autoreforzarse con los xitos,

felicitndose a s mismo por todo lo bueno que se va haciendo.

8. No fijarse slo en las deficiencias y fallos que se tengan.

9. Cuidar especialmente los propios descansos y la propia alimentacin: parar diez

minutos cada dos horas, dormir las horas suficientes y mantener una dieta
adecuada.

10. Si se puede, realizar ejercicio fsico todos los das.

11. Evitar el aislamiento: obligarse a mantener el contacto con amigos y otros

familiares.

12. Saber poner lmite a las demandas excesivas del paciente; hay que saber decir
no, sin sentirse culpable por ello.

13. Expresar abiertamente a otros las frustraciones, temores o propios

resentimientos, un escape emocional siempre es beneficioso.

14. Planificar las actividades de la semana y del da. Establecer prioridades de

tareas. Decidir qu cosas no se van a poder realizar con bastante probabilidad.
La falta de tiempo es una de las primeras causas de agobio.

15. Promocionar la independencia del paciente. No debe realizar el cuidador lo que

el enfermo pueda hacer por s mismo, aunque lo haga lento o mal.

16. Usar Centros de Da o Residencias de respiro temporal.

30
 Los trabajadores sociales no podemos intervenir en ralentizar o paliar el proceso
degenerativo que conlleva la enfermedad de Alzheimer, pero s estamos capacitados
para brindar apoyo profesional a los cuidadores no formales y mitigar las consecuencias
afectivas que se vayan produciendo durante el avance de la enfermedad, contribuyendo
de esta manera a la prevencin de la aparicin del Sndrome de Burnout.

Existen diferentes lneas a la hora de establecer estrategias preventivas, en este

trabajo mostraremos un programa formativo-teraputico que se est implementando
desde 1997 con ptimos resultados94. En ste se trabajan los siguientes aspectos:

Atencin al enfermo: Anlisis de las estrategias empleadas por el cuidador en la

atencin del enfermo, con el fin de optimizar las que fueran ms favorables.

Calidad de las relaciones familiares: Anlisis de las relaciones familiares para

detectar si existe algn tipo de aversin generada por la presencia de la
enfermedad, y si es as encontrar mecanismos de afrontamiento.

Sensacin de Bienestar: Bsqueda de aquellas sensaciones de bienestar

existentes, a pesar de las dificultades surgidas con la enfermedad.

Formas de vivir la enfermedad: Descripcin de la manera en que los cuidadores

viven la enfermedad, con el objetivo de encontrar patrones adaptativos.

Forma de afrontar la muerte: Trabajar el duelo con los familiares, ya que la

enfermedad de Alzheimer desembocar inexorablemente en la muerte.

Forma de disfrutar el tiempo libre: Establecer estrategias que permitan al

cuidador saber desconectar del enfermo durante su tiempo libre.

La enfermedad: Conocimiento exhaustivo de la enfermedad y de sus diferentes

etapas a fin de que el cuidador se sienta ms competente

Sentimientos de culpabilidad: Vencer el sentimiento de culpabilidad que pueda

presentar el cuidado al sentir ste que la situacin le desborda.

94
Ros, A., Peinado, A., Jara Vera, P. y Garcs de los Fayos, E. J. (1997). Aplicacin y evaluacin de un
programa de apoyo psicolgico a cuidadores principales de enfermos de Alzheimer. Conferencia
Nacional de Alzheimer. Pamplona; citado por Peinado Portedo, A.I. y Garcs de Los Fayor Ruiz, E. J.
(1998). Op. Cit., pp. 90-91.

31
 Habilidades sociales diversas: Conocimiento y adquisicin del cuidador de
habilidades sociales tales como la asertividad, la toma de decisiones, el
autocontrolen definitiva, aquellas tiles para dotar de aptitudes al cuidador.

En el presente trabajo se ofrece como estrategia preventiva la promocin del

voluntariado en esta rea. El fin es apaciguar la sobrecarga de los cuidadores no
formales, promoviendo de esta manera el tiempo libre de los mismos como mecanismo
de prevencin del Sndrome de Burnout:

[]Dentro de la familia merece especial atencin el cuidador primario.

Si se le proporciona compaa y se facilita su descanso fsico y emocional,
podemos contribuir a la prevencin de la claudicacin emocional []95

Con esta alternativa gana tanto la familia como las instituciones dedicadas al trabajo
en este sector, que ven un apoyo extra en su labor.

A ello hay que aadir los incuestionables beneficios que para el paciente conlleva el
apoyo social:

[] Algunos estudios realizados sobre la influencia del apoyo social en

el ajuste de la enfermedad muestran que las intervenciones basadas en el
apoyo social tienen efectos positivos en el bienestar de los pacientes porque
movilizan los recursos informales promoviendo la participacin, aumentan
la capacidad de afrontar situaciones de estrs e incrementan las
competencias personales [].96

No obstante como hemos visto a lo largo de este trabajo, el cuidado de un

enfermo de Alzheimer supone un gran desgaste emocional que puede llegar a quemar
tambin a personas que altruistamente estn dispuestas a colaborar.

95
Montesinos, F., Martnez, A. y Fernndez, B. (2008). Formacin y satisfaccin del voluntariado de
cuidados paliativos. Psicooncologa, 5(2-3),402.
96
Ibidem.

32
3.3. EL SNDROME DE BURNOUT EN VOLUNTARIOS.

3.3.1. El Sndrome de Burnout como causa de abandono del voluntariado.

Varios estudios han tratado de averiguar las causas que llevan al voluntario al
abandono de su labor cuando stas no se debe a circunstancias vitales o personales
(cambio de domicilio, escaso tiempo libre) y recientemente se ha demostrado que un
factor de peso es el padecimiento del Sndrome de Burnout97. Los datos recogidos
indican que la dimensin ms daada en stos es la realizacin personal98, sin embargo
en este caso la intencin de continuar no se ve tan afectada a corto plazo como cuando
se padecen las otras dos dimensiones, esto es agotamiento emocional y
despersonalizacin99. Pero la fiabilidad de estos resultados no es plena. Los
cuestionarios que se han venido utilizando para medir el nivel de Burnout en voluntarios
son los diseados para el colectivo de profesionales, tales como el MBI, con lo cual la
mayora de los tems quedan enmarcados en el contexto profesional100. Vemos as como
se hace necesario elaborar un cuestionario especfico para los voluntarios. El
Departamento de Personalidad, Evaluacin y Tratamiento Psiclogico de la Universidad
Complutense de Madrid propone uno: El ICAV (Inventario de Consecuencias de la
Accin Voluntaria)101. ste incluye tres factores: depresin, preocupacin por la salud y
autorrealizacin. Aplicaron el cuestionario en una investigacin con voluntarios de la
Asociacin Espaola contra el Cncer y se obtuvo que la dimensin ms afectada es la
autorrealizacin (16,69), resultado que coincide con el estudio arriba citado, seguido de
la depresin (8,97) y por ltimo de la preocupacin por la salud (7,02).

Mltiples investigaciones coinciden en que el nivel de Burnout presentado por

voluntarios es menor que el padecido por profesionales que trabajan en la misma
institucin102. A modo de ejemplo decir que en una investigacin se compar el grado

97
Chacn Fuentes, F. y Dvila de Len, M. C. (2004). Influye el Burnout en la intencin de continuar de
voluntarios en actividades de bajo nivel de estrs? Cuadernos de trabajo social ,17:,118; Paul de P.,
Barrn, A., Vecina Jimnez, M.L., Astray, A. A., Dvila, C. Chacn Fuentes, F. (2001). Influencia del
Burnout en el abandono de los voluntarios10(2),157-168.
98
Chacn Fuentes, F. y Dvila de Len, M. C. (2004). Op. Cit. pag. 127.
99
Ibidem.
100
Fernndez, B., Ylamos, C. y Olivares, M. E. (2004). Efectos derivados de la accin voluntaria:
Inventario de Consecuencias de la Accin Voluntaria (ICAV). Psicooncologa, 1(1),113.
101
Ibidem., pag. 125.
102
Paul de P., Barrn, A., Vecina Jimnez, M.L., Astray, A. A., Dvila, C. Chacn Fuentes, F. (2001).Op.
Cit.; Vecina Jimnez, M.L. y Chacn Fuente, F. (1999). Motivaciones y Burnout en el voluntariado.
Revista sobre igualdad y calidad de vida, 8(1), 31-42; Fernndez, B., Ylamos, C. y Olivares, M. E.
(2004).Op.CIt.

33
de Burnout de un grupo de voluntarios con el de uno de personal docente y con otro de
policas. El mayor ndice lo presentaron los docentes (38,2), en segundo lugar los
policas (37,3), y en el ltimo puesto se encontraron los voluntarios (34,88).Pero estas
diferencias no son altamente significativas si volvemos al hecho de que todos fueron
valorados con el MBI, test construido para los profesionales. Adems si las causas
principales que conducen a una persona a hacerse voluntario son la motivacin de
ayudar, el enriquecimiento personal, el sentimiento de utilidad, la posibilidad de
relacionarse con otras personas y el contacto con el paciente103, si el voluntario siente
que la actividad no le aporta estos beneficios, abandonar a un nivel ms bajo de
Burnout que un trabajador.

3.3.2. Prevencin del Burnout en Voluntarios.

Se resalta la motivacin como principal aliciente de los voluntarios:

[]The motivations of volunteers, that is, the reasons for their

decision to devote part o f their time and energy to helping people unknow
to them and for relatively prolonged periods, appear in the explaining
differences between volunteers and non-vonlunteers, and between
volunteers that continue and volunteers that abandon their activities[].104

De ah la insistencia en mantenerla: [] More extensive longitudinal Studies

are necessary, both in order to monitor the evolution of motivations over time and to
confirm whether or not burnout influences volunteer dropout []105. Para ello se
proponen las siguientes medidas:

Brindar formacin continua al voluntario: El voluntario en su trabajo con el

enfermo de Alzheimer va a vivir momentos de carga emocional negativa,
momentos dolorosos y estresantes, que suponen un elevado desgaste emocional.
Por ello no es de extraar que de la misma manera que es necesaria la formacin
para los cuidadores, tambin lo sea para el voluntario. De hecho, la propia Ley

103
Montesinos, F., Martnez, A. y Fernndez, B. (2008). Op. Cit. Pag. 404.
104
Dvila de Len, M. C. (2010). Motivaciones personales en voluntariado corporativo. Revista de
responsabilidad social de la empresa, 3,103-120.
105
Chacn Fuentes, F. and Vecina Jimnez, M.L. (2000). Motivation and Burnout in Volunteerism.
Psychology in Spain, 4(1), 81.

34
 del Voluntariado convierte la formacin en un derecho y una obligacin 106. sta
es especialmente relevante en los meses iniciales (del 4 al 11107), si bien tiene
que ser continua durante toda la permanencia del voluntario en la institucin.

Realizacin de un seguimiento peridico: La satisfaccin se convierte en un

factor influyente en la determinacin del voluntario de continuar. El voluntario
tiene que tener satisfechas tres esferas: satisfaccin con la gestin de la
Institucin, satisfaccin con las tareas encomendadas y satisfaccin de sus
propias motivaciones108. Por ello es fundamental la realizacin de estudios
longitudinales que analicen como evoluciona sta a lo largo del tiempo109:

[] Algunos autores abogan por preguntar peridicamente a los

voluntarios por su satisfaccin para poder determinar los factores
que podran llevarles a abandonar []110

[] Las organizaciones de voluntariado deberan ser sensibles

en su gestin a los posibles factores especficos, tanto de la actividad
desarrollada como de la organizacin en general, que puedan estar
incidiendo en la aparicin de los sntomas de Burnout y establecer
estrategias []111.

Apoyo Psicolgico al voluntario: Se seala la necesidad de complementar la

formacin del voluntario con un apoyo psicolgico al mismo. Esto permite
detectar posibles miedos o inquietudes que pueden convertirse en un sntoma de
padecimiento de Burnout. As lo indican algunos autores: [] Se desprende la
necesidad de complementar el programa de voluntariado con una seleccin,
seguimiento y prestacin de un servicio de apoyo psicolgico []112.

106
Para conocer los derechos y deberes de formacin del voluntario lase Ley 6/1996 de 15 de enero del
Voluntariado. BOE N15 DE 17/1/1996.
107
Chacn, F. y Vecina, M.L.(2006). Motivacin y burnout en voluntariado de atencin a pacientes de
cncer a travs de ACT: un estudio exploratorio. VII Congreso Internacional sobre el Estudio de la
Conducta., Santiago de Compostela.
108
Vecina Jimnez, M.L., Chacn Fuentes, F. y Sueiro Abad, M.J. (2009). Satisfaccin del voluntariado:
estructura interna y relacin con la permanencia en las organizaciones. Psicotherm, 21(1), 112-117.
109
Montesinos, F., Martnez, A. y Fernndez, B. (2008). Op. Cit. pag. 403.
110
Dvila, C. Abandono del voluntariado. Tasas de abandono y causas ms frecuentes. Comunicacin y
ciudadana, 5, 1-12.
111
Chacn Fuentes, F. y Dvila de Len, M. C. (2004). Op. Cit. pag. 128.
112
Fernndez, B., Ylamos, C. y Olivares, M. E. (2004). Op. Cit. pag. 123.

35
4. METODOLOGA PARA LA PROPUESTA DE UNA INVESTIGACIN
FUTURA.

4.1. OBJETIVOS.

Esta investigacin tiene como objetivo principal conocer el nmero y grado de

cuidadores de enfermos de Alzheimer que padecen sndrome de Burnout en la
Comunidad de Madrid, as como evaluar la eficacia del voluntariado como medio de
prevencin del sndrome de burnout en esta rea.

Para alcanzar estos objetivos generales se proponen los siguientes objetivos

especficos:

1. Identificar a travs de las Asociaciones de Enfermos de Alzheimer el nmero y

grado de cuidadores afectados por el sndrome de Burnout en la Comunidad de
Madrid.

2. Conocer el nmero de voluntarios que participan con el colectivo enfermos de

Alzheimer.

3. Estudiar si el apoyo de voluntarios a los cuidadores de enfermos de Alzheimer

reduce el desgaste emocional de los mismos.

4. Analizar si el Sndrome de Burnout tambin afecta a los voluntarios en el rea de

Alzheimer y si esto influye en su deseo de continuar con el voluntariado o no.

4.2. HIPTESIS.

Hiptesis 1: Un porcentaje de cuidadores de enfermos de Alzheimer padecen

sndrome de Burnout. Esto se debe al enorme desgaste emocional que supone el cuidado
de este tipo de enfermos.

Hiptesis 2: La utilizacin de voluntarios en el rea del Alzheimer es una

alternativa eficaz para prevenir la aparicin del sndrome de Burnout en los cuidadores.

36
 Hiptesis 3: Los voluntarios tambin acaban afectados por el sndrome de
Burnout.

As pues, opino que el nmero de cuidadores no formales de enfermos de

Alzheimer afectados por el sndrome de Burnout alcanza niveles relevantes en la
Comunidad de Madrid. La razn es el elevado desgaste emocional que conlleva la
atencin continua de un enfermo de Alzheimer. Una alternativa para paliar este desgaste
emocional y as prevenir la aparicin del sndrome de Burnout es el fomento del
voluntariado con este colectivo. No obstante, los voluntarios acaban tambin alcanzando
niveles importantes de Burnout, lo que puede hacer peligrar la continuidad de los
mismos en su labor.

4.3. INSTRUMENTOS DE MEDIDA O ANLISIS.

Utilizaremos en la investigacin el mtodo de las encuestas. stas se pasarn a

cada uno de los cuidadores de las diferentes asociaciones de enfermos de Alzheimer y
familiares de la Comunidad de Madrid, adems de a los voluntarios que desarrollen su
labor en este rea.

La eleccin de la escala de medida a aplicar es un tema controvertido. Como ya

se mencion con anterioridad en este trabajo, no existe una especfica para medir el
sndrome de Burnout en cuidadores. En el caso de los voluntarios la Universidad
Complutense ha construido una que ha demostrado eficacia: El ICAV (Inventario de
Consecuencias de la Accin Voluntaria), del que ya hablamos en apartados anteriores.
Se trata de una eleccin que ha de tomar el investigador. Eso s, si utiliza el clsico
Maslach Burnout Inventory (MBI) se deber sealar sus problemas de adecuacin al
colectivo, y por tanto sus posibles resultados sesgados.

A mi criterio, para garantizar la plena validez y fiabilidad de los resultados, el

investigador debera construir una escala especfica para cada uno de los dos colectivos
implicados.

37
4.4. POBLACIN/ MUESTRA.

Esta primera investigacin se va a implementar en el mbito de la Comunidad

Autnoma de Madrid, con lo cual la poblacin objetivo son los cuidadores no formales
de enfermos de Alzheimer residentes en la Comunidad de Madrid y pertenecientes a
alguna de las asociaciones de enfermos de Alzheimer y familiares de dicho territorio.

38
5. LIMITACIONES Y DIFICULTADES EN EL ESTUDIO

La principal limitacin que he encontrado a la hora de efectuar este trabajo ha

sido la recogida de informacin. Antes de empezar a trabajar, mi conocimiento sobre el
tema tratado era prcticamente nulo. Tena que enfrentarme a una realidad totalmente
nueva para m. Este aspecto me preocupaba. Pero conforme fui avanzando en mis
conocimientos me percat de que no era nicamente yo la que dispona de poca
informacin: Las publicaciones existentes hasta el momento son muy escasas. La masa
informativa generada es todava insuficiente para conocer esta problemtica en
profundidad. Esto hizo que mi preocupacin por el desconocimiento se convirtiera en
un desafo.

39
6. ANLISIS Y VALORACIN DE LAS COMPETENCIAS Y DESTREZAS
PROFESIONALES ADQUIRIDAS

Podra resumir las aportaciones que este trabajo ha otorgado a mi trayectoria como
trabajadora social en los siguientes puntos:

Conocimiento de una nueva problemtica social: El Sndrome de Burnout. Tema

que hasta entonces slo conoca por algn eco que me haba llegado a travs de
los medios de comunicacin

Descubrimiento de un nuevo campo de intervencin: Prevencin y tratamiento

del sndrome del burnout en cuidadores no formales. He acreditado que el
Sndrome de Burnout no afecta slo a profesionales. Cualquiera que preste
atencin o cuidados a una persona dependiente puede desarrollarlo. Ya
tenemos aqu un tema que nos concierne como trabajadores de lo social.

Conocimiento de las posibles alternativas para trabajar en prevencin: Tras

conocer el problema he reflexionado sobre qu alternativas de resolucin existen
y he tenido que efectuar una valoracin de cul puede ser la ms eficaz. Con ello
he utilizado una estrategia fundamental en nuestra profesin y es la eleccin
entre varias alternativas.

Extraigo la conclusin de que en trabajo social hay que tener una visin holstica de
la realidad social. Nuestros campos de intervencin son mltiples y variantes en funcin
de los problemas sociales del momento. Ello nos obliga a tener que reciclar
continuamente nuestros conocimientos. Y eso es precisamente lo que he conseguido con
este trabajo, abrirme a una nueva realidad social hasta entonces completamente
desconocida para m. Superada esta primera parte, con los conocimientos ya
sedimentados, me he sentido capacitada para plantear una investigacin.

A lo anterior aado que el Itinerario de Acceso al Grado me ha permitido consolidar

las competencias adquiridas durante los tres aos anteriores. Trabajando adems las
vertientes fundamentales de esta disciplina: Intervencin (a travs del perodo de
prcticas) e investigacin (conseguida con el Trabajo Final). A esto hay que sumar el

40
incremento de los conocimientos en dos temticas que alcanzan gran relevancia en este
momento actual de crisis: la evaluacin en trabajo social y la ley de dependencia. Todo
ello ya desde la perspectiva de una profesional del trabajo social.

Finalizar resumiendo en una tabla qu actividades a lo largo de toda la titulacin han

contribuido a la adquisicin de mis competencias profesionales:

ACTIVIDADSE REALIZADAS
COMPETENCIAS VINCULADAS A LAS
COMPETENCIAS

1. Ha adquirido experiencia directa en 1. Realizacin de dos perodos de

trabajo social en los lugares donde se prcticas: Prcticas pre-profesionales
desarrolla (servicios sociales y de (Diplomatura), prcticas profesionales
bienestar, organizaciones sociales, etc.). (Itinerario de acceso del grado)

2. Es capaz de interactuar con personas, 2. Retroalimentacin teora-intervencin:

familias, grupos, organizaciones y Aplicacin de mis conocimientos tericos
comunidades para conseguir cambios, sobre intervencin en trabajo social en las
promocionar el desarrollo de los mismos y prcticas pre-profesionales y
mejorar sus condiciones de vida a travs profesionales. Y a la inversa: Incremento
de la utilizacin de los mtodos y modelos de mis saberes tericos a partir de la
de trabajo social bajo tutela profesional y experiencia prctica (elaboracin de los
supervisin. diferentes trabajos de las prcticas).

3. Es capaz de evaluar situaciones 3. Manejo de manera holstica de los

humanas y recoger, ordenar, tratar y conocimientos tericos adquiridos en las
analizar la informacin, teniendo en diferentes disciplinas, tanto propias
cuenta los puntos de vista de los (modelos tericos del trabajo social,
participantes, los conceptos tericos, los gestin de servicios sociales) como
datos de la investigacin, las normas vinculadas a nuestro campo (derecho,
legales y los procedimientos psicologa)
institucionales.

41
4. Es capaz de disear, implementar y 4. Competencias adquiridas a travs de
evaluar proyectos de intervencin social y asignaturas como gestin de servicios
planear de forma negociada una secuencia sociales (Diplomatura) y evaluacin del
de acciones y seguir y evaluar su trabajo social (Itinerario de acceso al
desarrollo. Grado en Trabajo Social)

5. Es capaz de reflexionar sobre su 5. Habilidades adquiridas a travs del

comportamiento, y ser capaz de conocimiento del Cdigo Deontolgico de
modificarlo a la luz de la experiencia y de los Trabajadores Sociales, de los
identificar y someter a revisin sus Principios Inspiradores
propios lmites personales y profesionales.

6. Es capaz de elaborar y redactar 6. Elaboracin de diferentes trabajos de

informes de investigacin aplicada al intervencin, investigacin, marcos
trabajo social y trabajos acadmicos y tericos y exposicin de los mismos.
profesionales utilizando distintas tcnicas,
incluidas las derivadas de las tecnologas
de la informacin y la comunicacin.

7. Es capaz de utilizar adecuadamente la 7. Habilidad adquirida a travs de la parte

supervisin y sistematizar la prctica. terica de las asignaturas de prcticas.

8. Es capaz de contribuir a la promocin 8. Conocimiento de las polticas sociales

de buenas prcticas del trabajo social emprendidas en cada momento histrico
participando en el desarrollo y anlisis de (conocimiento de sus pros y contras para
las polticas que se implementan. la adopcin de una visin crtica).

9. Es capaz de sintetizar informacin y 9. Elaboracin de informes sociales,

lneas de razonamiento, y sostener un exposicin de trabajos en las diferentes
argumento detallado a lo largo del tiempo asignaturas, debates generados en el aula,
y de presentar conclusiones verbalmente y y actividad que estoy ejecutando en estos

42
por escrito, de forma estructurada y instantes: Defensa del Trabajo Final de
adecuada a la audiencia para la que hayan Grado.
sido preparadas.

Aado que no ha sido tarea fcil condensar todas las actividades emprendidas a lo largo
de la carrera en una tabla. Pero precisamente esta labor ha contribuido a reflexionar
sobre todos los conocimientos adquiridos a lo largo de estos cuatro aos de formacin.

43
7. CONCLUSIONES.

El sndrome de Burnout en cuidadores no formales de enfermos de Alzheimer es

una realidad presente en nuestra sociedad. Desgraciadamente todava no contamos con
slidos programas de prevencin.

La primera conclusin que podemos extraer es que la investigacin en el campo

del Alzheimer debe avanzar en dos direcciones: una para conocer las causas que
generan la enfermedad y poder as combatirla, y otra, no menos trascendente que la
primera, es la de conocer las consecuencias que el Alzheimer tiene en el mbito social y
familiar del paciente, con el fin de poder crear programas de prevencin adaptados a
las necesidades especficas de cada familia.

Si mi propuesta de investigacin funcionara en la Comunidad de Madrid, sera

interesante poder extenderla a todas las Comunidades Autnomas del pas. De esta
manera tendramos una base de datos nacional sobre el nmero de cuidadores afectados
por el sndrome de Burnout, lo que nos permitira desarrollar programas de prevencin e
intervencin ms especficos y adaptados a las necesidades de cada Comunidad y de
cada usuario.

Asimismo si se confirma la hiptesis de la efectividad que el uso de voluntarios

tiene en la prevencin del sndrome de Burnout en cuidadores, dentro de los programas
de prevencin podramos invertir en fomentar el voluntariado.

Por otro lado, el motivo por el que considero necesario incluir en la

investigacin el conocimiento del grado de afectacin de los voluntarios por el
sndrome de Burnout no es otro que el de cerciorarnos de que los programas de
prevencin a travs del voluntariado no fracasen por no tener en consideracin esta
cuestin.

44
8. BIBLIOGRAFA.

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50
9. ANEXOS

ANEXO 1. Reconstruccin del Maslach Burnout Inventory (MBI)113

Varias veces a la semana

Una vez al mes o menos
Una vez al ao o menos

Una vez a la semana

Varias veces al mes

Diariamente
Nunca
MASLACH BURNOUT INVENTORY

0 1 2 3 4 5 6

Debido a mi trabajo me siento

1 C.E.
emocionalmente agotado.

Al final de la jornada me siento

2 C.E.
agotado.

Me encuentro cansado cuando me

3 C.E. levanto por las maanas y tengo que
enfrentarme a otro da de trabajo.

Puedo entender con facilidad lo que

4 B.R.P.
piensan mis pacientes.

Creo que trato a algunos pacientes

5 D.
como si fueran objetos.

Trabajar con pacientes todos los das

6 C.E.
es una tensin para m.

Me enfrento muy bien con los

7 B.R.P. problemas que me presentan mis
pacientes.

8 C.E. Me siento quemado por el trabajo.

113
Construccin del cuestionario a partir de: Moreno Jimnez, B., Carvajal Rodrguez, R. y Escobar
Redonda, E. (2001). La evaluacin del Burnout Profesional Factorializacin del MBI-GS. Un anlisis
preliminar. Ansiedad y Estrs, 7(1), 69-78.

51
 Varias veces a la semana
Una vez al mes o menos
Una vez al ao o menos

Una vez a la semana

Varias veces al mes

Diariamente
Nunca
MASLACH BURNOUT INVENTORY

0 1 2 3 4 5 6

Siento que mediante mi trabajo estoy

9 B.R.P. influyendo positivamente en la vida
de otros.

Creo que tengo un comportamiento

10 D. ms insensible con la gente desde que
hago este trabajo.

Me preocupa que este trabajo me est

11 D.
endureciendo emocionalmente.

12 B.R.P. Me encuentro con mucha vitalidad.

13 C.E. Me siento frustrado por mi trabajo.

Siento que estoy haciendo un trabajo

14 C.E.
demasiado duro.

Realmente no me importa lo que les

15 D. ocurrir a algunos de los pacientes a
los que tengo que atender.

Trabajar en contacto directo con los

16 C.E.
pacientes me produce bastante estrs.

Tengo facilidad para crear una

17 B.R.P.
atmsfera relajada a mis pacientes.

Me encuentro animado despus de

18 B.R.P.
trabajar junto con los pacientes.

He realizado muchas cosas que

19 B.R.P.
merecen la pena en este trabajo.

En el trabajo siento que estoy al

20 C.E.
lmite de mis posibilidades.

21 B.R.P. Siento que se tratar de forma

52
 Varias veces a la semana
Una vez al mes o menos
Una vez al ao o menos

Una vez a la semana

Varias veces al mes

Diariamente
Nunca
MASLACH BURNOUT INVENTORY

0 1 2 3 4 5 6

adecuada los problemas emocionales

en el trabajo.

Siento que los pacientes me culpan de

22 D.
algunos de sus problemas.

TOTAL

53
 ANEXO 2. Reconstruccin del Burnout Measure (BM)114.

AGOTAMIENTO AGOTAMIENTO
AGOTAMIENTO FSICO
EMOCIONAL MENTAL

1 Me encuentro cansado Me siento deprimido Soy feliz

Estoy emocionalmente
2 Estoy agotado fsicamente Soy infeliz
agotado

3 Me encuentro destrozado Me siento quedamo Tengo un buen da

4 Me siento sin fuerzas Me siento atrapado Me siendo intil

5 Me encuentro desgastado Estoy preocupado Me encuentro optimista

6 Me siento dbil Me siento desesperado Me siento desilusionado

7 Me siento enrgico Me siento ansioso Me siento rechazado

114
Construccin del cuestionario a partir de: Martnez Prez, A. (2010.). Op.Cit., pag. 25.

54
55