UNIVERSIDAD UNIVER MILENIUM.

LIC NUTRICIN 1
Manual de antropometra humana

MANUAL DE
ANTROPOMETRA
HUMANA
Bases generales y especificaciones de tcnicas
de medicin

INTRODUCCIN

La antropometr es la ciencia que estudia y evala las medidas de tamao,

peso y proporciones corporales del cuerpo humano. Esta ciencia constituye
una de las bases principales para evaluar el estado nutricional de individuos y
poblaciones en general.

Es de suma importancia que se recolecten medidas sensibles a cambios

nutricionales y de salud, en una forma correcta y vlida. A travs de las
mediciones antropomtricas se pueden evaluar los beneficios que puedan
aportar las intervenciones nutricionales y el mejoramiento en los servicios de
salud y el ambiente.

PROPSITO

Este manual tiene como fin proporcionar al nutrilogo, o profesional

encargado de la medicin corporal y al supervisor una descripcin sencilla de la
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tcnica necesaria para la medicin correcta del peso, la talla, algunos

permetros corporales y pliegues subcutneos en nios y adultos.

i.- QU VAMOS A MEDIR? (PROCEDIMIENTO DE

MEDICIN)
Seleccin de medidas antropomtricas

Las medidas antropomtricas en nios y adultos han sido tradicionalmente

utilizadas como indicadores del crecimiento fsico, tambin se han utilizado
como indicadores del estado nutricional a nivel de poblaciones. Las medidas
antropomtricas proporcionan informacin de la situacin nutricional de la
comunidad y permiten identificar a individuos que padecen desnutricin y
aquellos en alto riesgo de padecerla.

La seleccin de medidas antropomtricas que se utilicen para conocer el

estado de nutricin de individuos y poblaciones deben tomar en cuenta los
siguientes principios:

1. Deben ser sensibles a cambios nutricionales.

2. Deben reflejar crecimiento lineal, cerebral y cambios en el tejido
muscular y adiposo.
3. Las medidas antropomtricas a seleccionar deben permitir la fcil
estandarizacin de los antropometristas con el objeto de disminuir
posibles errores y poder cuantificar las variaciones que se observen
entre las diferentes medidas.
4. Deben seleccionarse medidas conocidas que sean utilizadas
frecuentemente y compararse con patrones internacionales y con las
medidas antropomtricas obtenidas en otras comunidades.

Las medidas antropomtricas de uso frecuente en estudios de salud y nutricin

son:

1. Peso
2. Talla y Longitud
3. Permetro del brazo
4. Permetro ceflico
5. Pliegue tricipital
6. Pliegue subscapular

A partir de estas medidas pueden obtenerse todos los ndices de uso comn
utilizados en salud pblica, tanto el ndice de retardo del crecimiento o
desnutricin crnica como el ndice de desnutricin aguda.
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II.- POSICION ANTROPOMETRICA

Debemos recordar antes de comenzar la descripcin de las medidas
antropomtricas, la posicin que debe adoptar el estudiado para la mayora de
las mediciones. Debe permanecer el sujeto de pie, con la cabeza y los ojos
dirigidos hacia el infinito, las extremidades superiores relajadas a lo largo del
cuerpo con los dedos extendidos, apoyando el peso del cuerpo por igual en
ambas piernas, los pies con los talones juntos formando un ngulo de 45. Esta
posicin, es llamada en Cineantropometra, la "posicin de atencin
antropomtrica" o "posicin estndar erecta". Esta posicin es ms cmoda
para el estudiado, diferencindose con respecto a la posicin anatmica en la
orientacin de las manos

ii.- MATERIAL:
BASICOS PARA MEDICIN, MANTENIMIENTO Y TCNICA
DE USO

Para realizar una adecuada antropometra necesitamos material especifico

para cada tipo de medicin que nos proporcione valores lo ms exactos
posible, los cuales sern utilizados segn la edad del paciente, (poblacin
infantil y adultos).

Estos son los materiales necesarios:

Bscula

Plicmetro

Estadmetro
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Infantmetro

Flexmetro o cinta mtrica de fribra de vidrio

Antropmetro

II.I REVISION DEL MATERIAL y utilizacin

1. BASCULA
Se puede utilizar, digital porttil, digital fija, de aguja porttil, de aguja fija, y para nios.

En hospitales y centros de salud se utilizan frecuentemente dos tipos de bsculas: las

balanzas infantiles y las balanzas de pie fijas para adultos.

Antes de utilizar la bascula deber inspeccionar:

a. Las balanzas estn calibradas en cero.
b. La parte exterior de las balanzas no estn quebradas
c. La aguja de la balanza est recta
d. Que NO falte algn gancho en la balanza
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Bascula digital y de aguja, fijas:

Paciente con ropa cmoda y de poco peso, descalzo y con posicin antropomtrica de
frente a la pantalla o aguja, sin estar en contacto con nada alrededor.

BSCULA DIGITAL Y DE AGUJA PROTATIL

Paciente con ropa cmoda y de poco peso, descalzo y con posicin antropomtrica
de frente a la pantalla o aguja, sin estar en contacto con nada alrededor.

BASCULA INFANTIL

Colocar al nio sin ropa slo con paal limpio, (ya que un paal sucio aportar gramos
de ms a nuestra toma).

El nio debe estar boca arriba (decbito supino) intentando que todo el peso quede
en la bscula
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PLICMETRO
Este instrumento de ligera presin se utiliza para medir los pliegues cutneos en
milmetros y as poder determinar la distribucin de la grasa corporal. Antes de utilizar
el plicmetro se debe inspeccionar ste ejerza una presin definida en mm. Si
existiese la necesidad de ajustar el instrumento, hgalo con acero de tamao
conocido.

Con los pliegues cutneos, valoramos la cantidad de tejido adiposo subcutneo. Para
realizar esta valoracin medimos en unas zonas determinadas el espesor del pliegue
de la piel, es decir una doble capa de piel y tejido adiposo subyacente, evitando
siempre incluir el msculo.

Posicin: El estudiado mantendr la posicin de atencin antropomtrica. Las

excepciones se comentarn en sus correspondientes medidas. La musculatura del
estudiado tiene que estar relajada.

TCNICA PARA LA TOMA DE PLIEGUES

El antropometrista, en el sitio marcado para cada pliegue, atrapar firmemente con el

dedo ndice y pulgar de la mano izquierda las dos capas de piel y tejido adiposo
subcutneo y mantendr el comps con la mano derecha perpendicular al pliegue,
observando el sentido del pliegue en cada punto anatmico. La cantidad de tejido
elevado ser suficiente para formar un pliegue de lados paralelos.

Nunca se atrapar msculo en el pliegue y una buena tcnica para comprobarlo, es

indicarle al estudiado que realice una contraccin de los msculos de la zona cuando
se ha cogido el pliegue. Se liberar el pliegue y se volver a realizar la toma vlida con
la musculatura relajada.

El comps de pliegues cutneos se aplicar a un centmetro de distancia de los dedos

que toman el pliegue, el cual se mantendr atrapado durante toda la toma y la lectura
se realizar aproximadamente a los dos segundos despus de la aplicacin del
plicmetro, cuando el descenso de la aguja del mismo se enlentece. Para obtener una
medida fiable se recomienda repetir dos o tres intentos en cada medicin de un
pliegue y registrar la media entre los valores obtenidos, despus de haber eliminado
los registros claramente errneos
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PLIEGUES
1.-PLIEGUE CUTNEO BICIPITAL

Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte anterior del brazo. El pliegue es

vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo.

2.- PLIEGUE CUTNEO TRICIPITAL

Situado en el punto medio acromio-radial, en la parte posterior del brazo. El pliegue es

vertical y corre paralelo al eje longitudinal del brazo.
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3.- PLIEGUE CUTNEO SUBESCAPULAR

En el ngulo inferior de la escpula en direccin oblicua hacia abajo y hacia fuera,

formando un ngulo de 45 con la horizontal. Para realizar esta medida, se palpa el
ngulo inferior de la escpula con el pulgar izquierdo, en este punto hacemos coincidir
el dedo ndice y desplazamos hacia abajo el dedo pulgar rotndolo ligeramente en
sentido horario, para as tomar el pliegue en la direccin descrita anteriormente.

4.- PLIEGUE CUTNEO SUPRAILIACO

Localizado justo encima de la cresta ilaca en la lnea medio axilar. El pliegue corre
hacia delante y hacia abajo formando un ngulo de alrededor de 45 con la horizontal.
Para facilitar la toma de esta medida el estudiado colocar su mano derecha a travs
del pecho.
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5.- PLIEGUE CUTNEO MUSLO

Situado en el punto medio de la lnea que une el pliegue inguinal y borde proximal de
la rtula, en la cara anterior del muslo. El pligue es longitudinal y corre a lo largo del
eje mayor del fmur. Posicin: El estudiado estar sentado apoyando los pies en el
suelo y formando sus rodillas un ngulo de 90. Si el antropometrista tiene dificultades
en la toma de este pliegue, el estudiado puede sostener con ambas manos su muslo
en esta posicin o contar con la ayuda de otro antropometrista que atrapar con sus
dos manos el pliegue.

6.- PLIEGUE CUTNEO ABDOMINAL

Situado lateralmente a la derecha, junto a la cicatriz umbilical en su punto medio. El

pliegue es vertical y corre paralelo al eje longitudinal del cuerpo. Para otros autores
est situado lateralmente a 3-5 cm. de la cicatriz umbilical.
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7.- PLIEGUE CUTNEO PECHO

Localizado en la lnea axilar-pezn, lo ms proximal al faldn axilar y oblicuo hacia

abajo. Se toma en el mismo lugar en ambos sexos.

8.- PLIEGUE CUTNEO AXILAR

Localizado en la lnea axilar media, a la altura de la articulacin de la apfisis xifoides y
cuerpo del esternn o a nivel de la 5 costilla. El estudiado colocar el brazo
ligeramente abducido. Es un pliegue horizontal.
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ESTADMETRO
Longitud es la medida del vertex al taln, obtenida hasta los dos aos de edad
con el nio en decbito, y estatura es la que se obtiene de all en adelante con
el nio o adulto de pie. Ambas resultan de la suma de tres componentes,
cabeza, tronco y extremidades inferiores.

Se recomienda emplear el estadimetro para medir la estatura debido a su

demostrada precisin y reproductibilidad, que aventaja al ms sofisticado
equipo ultrasnico. Sin embargo, la cinta mtrica y un libro o escuadra tambin
permiten estimaciones aceptables clnicamente para uso domstico. Un tcnico
experimentado en antropometra tendr un error estndar de slo 1- 2.5 mm.

La estatura presenta variaciones diurnas de hasta 0.31 cm en las primeras

horas de la maana luego de levantarse, por lo que puede ser preferible
realizar los controles en horario vespertino. Se ha demostrado que la tcnica de
estirar ligeramente el cuello del individuo examinado para eliminar estas
diferencias no tiene trascendencia y, por el contrario, podra aumentarlas
cuando hay diferentes observadores.

Durante la pubertad, la estatura refleja fundamentalmente el incremento en

longitud de las extremidades inferiores y el tronco siendo el tronco el que crece
ms y por un tiempo ms prolongado. Durante los tres aos de mximo
crecimiento, algunos adolescentes masculinos pueden agregar 23 cm o ms a
su talla previa, mientras que las femeninas presentan un incremento global de
aproximadamente 20 cm. En lneas generales podemos decir que la talla se
incrementa en un 20 a 25 % en relacin a los valores anteriores a esta fase.

INFANTOMETRO
Los nios menores de dos aos se miden descalzos, en posicin acostada y
colocndolos sobre un infantmetro. Para efectuar la medida se sujeta la
cabeza contra el tope fijo, de modo tal que el plano de Frankfort quede
perpendicular al piso, se mantienen las rodillas extendidas y se doblan los pies
en ngulo recto con relacin a las piernas. Se desplaza entonces el tope
deslizante hasta que haga contacto firme con los talones y en ese momento se
realiza la lectura.
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En caso de no disponer de un infantmetro, el nio se colocar sobre una

superficie plana en la que se fijar un centmetro paralelo al borde longitudinal
de esa superficie; en ese caso se colocar un tope fijo en el extremo inicial de
la cinta y con un tope deslizante se har contacto con los talones.

FLEXMETRO
Las cintas mtricas los flexmetros se utilizan para medir longitudes y
circunferencias corporales.

Inspeccione:
1. La cinta est recta y no estirada
2. No hay roturas en la cinta
3. Los nmeros y las lneas estn claros y no estn rayados.

En caso de un flexmetro debe tenerse cuidado de su apariencia, que sea lo ms

esttica posible, y tener buen majejo del instrumento ya que puede llegara a cortar o
lastimar a los pacientes.

PERIMETRO CEFLICO
Instrumento
Cinta metrica, inextensible y flexible, con divisiones cada 1 mm. Es
aconsejable, aunque no imprescindible, que la cinta mida alrededor de 5 mm
de ancho y que el cero de la escala este por lo menos a 3 cm del extremo de la
cinta, a fin de facilitar la lectura. Las cintas metricas de hule o de plastico se
estiran con el tiempo y no son recomendables. Si la cinta es muy ancha y el
perimetro a medir es pequeno, la superposicion de los dos extremos de la cinta
puede ser fuente de error

Procedimiento
Se debe mantener al nino con la cabeza fija.
Debera quitarse los ganchos, monos de la cabeza, gorros, etc.; que
interfieran con la medicion.
Se pasa la cinta alrededor de la cabeza, que sera elevada o descendida en
forma paralela al plano de Frankfurt hasta alcanzar el perimetro maximo.
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La cinta es entonces ajustada discretamente, efectuandose la lectura hasta

el ultimo milimetro completo. El plano de Frankfurt pasa por los meatos
auditivos externos y los bordes inferiores de las orbitas.
La medicion del perimetro cefalico en un recien nacido debe hacerse a las
48 horas de vida, cuando se ha corregido ya el efecto del modelaje, y con el
bebe tranquilo. Cuando este llora puede aumentar el perimetro cefalico hasta 2
cm debido a la extensibilidad del craneo a esta edad.

CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

Esta medicin se realiza con una cinta mtrica flexible no extendible y debe
efectuarse idealmente sin camisa (en su defecto solicitar al paciente que se la
suba o despeje esta zona). Marcar un punto intermedio entre la ltima costilla y
la cresta iliaca y luego colocar la cinta mtrica en el punto intermedio, alrededor
de la cintura y medir la circunferencia, con el abdomen relajado como lo
muestra la secuencia de fotos siguiente. Esta medicin constituye una manera
sencilla de conocer si un paciente tiene obesidad abdominal y tiene relacin
con el riesgo cardiovascular, se considera normal o de bajo riesgo si la medida
es inferior a 88 cm en la mujer e inferior a 102 cm en el hombre. Al mismo
tiempo nos da el parmetro para determinar la grasa corporal mediante la
formula de Lean
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CIRCUNFERENCIA DE PECHO

Medida de la circunferencia que rodea al trax a nivel de la cuarta articulacin

condroesternal. el paciente elevar sus brazos ligeramente para que el
antropometrista, situado en su lado derecho, coloque la cinta alrededor del
trax mantenindola perpendicular al eje longitudinal del cuerpo. El estudiado
vuelve a la posicin estndar y se toma la medida al final de la espiracin
normal, no forzada.

PERIMETRO MEDIO BRAQUIAL

BICEPS RELAJADO: Permetro que pasa por el punto medio de la distancia

acromio-radial del barzo no dominante , el paciente est en posicin estndar
con los brazos relajados a ambos lados del cuerpo. Y se pasa la cinta sin hacer
presin.

Nota: Para ubicar el permetro medio, debemos medir la longitud entre el

acromion y el olecranon y dividir en dos.. haciendo marcas a esta altura
en bceps y trceps, y por ah pasaremos la cinta.
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BICEPS CONTRADO: Permetro mximo del brazo contrado voluntariamente.

El paciente se encuentra en posicin erecta, con el brazo en antepulsin y
horizontal. El antebrazo se coloca en supinacin completa y a 45
aproximadamente de flexin. se coloca en el lado derecho y animando al
estudiado a abultar el musculo" tensando al mximo los msculos flexores del
brazo, toma el mximo permetro alcanzado.

PERIMETRO DEL ANTEBRAZO

Es el permetro mximo del antebrazo nuestro paciente est con el codo

extendido, msculos del antebrazo relajados y mano en supinacin. El
antropometrista buscar la mxima circunferencia del antebrazo que
normalmente no est a ms de siete centmetros por debajo de la cabeza
radial.
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PERIMETRO DE MUECA

Permetro distal de la mueca, coincidiendo con la mnima circunferencia del

antebrazo. El paciente est en la misma posicin que la medida anterior, pero
con el codo flexionado, de manera que la palma de la mano est hacia arriba.
El especialista se coloca frente al estudiado y sita la cinta perpendicular al eje
del antebrazo, redondeando la mueja del sujeto

PERMETRO CADERA

Es el permetro en el nivel de la mayor circunferencia gltea, aproximadamente

por encima de la snfisis pbica. Se comienza localizando los trocnteres del
fmur de ambos lados , el paciente colocar los brazos cruzados sobre el
pecho o ligeramente separados hacia delante, para no interferir la medida y sin
contraer los msculos glteos. Se debe cruzar la cinta del lado derecho
verificando que est este a nivel igual
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PERMETRO DE MUSLO

Permetro del muslo tomado un centmetro por debajo del pliegue glteo.
Tcnica: El paciente est de pie, con las piernas ligeramente separadas y el
peso distribuido igualmente. Debemos mantiene la cinta perpendicular al eje
longitudinal del fmur, situndose al lado derecho.

PERMETRO DE RODILLA

Permetro situado en el punto medio trocantreo-tibial. El estudiado est de pie,

con las piernas ligeramente separadas y el peso distribuido igualmente. El
antropometrista mantiene la cinta perpendicular al eje longitudinal del fmur,
situndose al lado derecho.

PERIMETRO DE PANTORILLA
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PERIMETRO DE PANTORRILLA

Permetro medido a nivel de la mxima circunsferencia de la pierna. El

estudiado est de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso
distribuido igualmente.se debe mantener la cinta perpendicular al eje
longitudinal del fmur, situndose al lado derecho. Se toman varias medidas a
diferentes niveles de l pierna, hasta localizar el permetro mximo.

ALTURA RODILLA- TALN

El paciente permanecer en posicin decbito supino en una camilla sentado en

una silla. La determinacin se realizar manteniendo la rodilla y el tobillo en
ngulo de 90. Si no es posible llevar a cabo la medicin de estas dos formas (no
hay camilla y el sujeto no llega a tocar el suelo desde la posicin de sentado) la
determinacin se llevar a cabo colocando el pie de la persona encima de la rodilla
del especialista.
El eje del antropmetro debe estar paralelo al eje de la tibia y cruzar el astrgalo
justo por detrs de la cabeza del peron. Uno de los extremos del antropmetro o
flexometro se coloca debajo del taln del pie y la otra sobre la superficie anterior
del muslo, por encima de los cndilos del fmur en posicin proximal a la rtula.