Universidad de Granada

Fisiologa Animal. Grado en Biotecnologa

Prctica 2. FISIOLOGA CIRCULATORIA

Y RESPIRATORIA

Curso 2015/16
 Prctica 2. FISIOLOGA CIRCULATORIA Y RESPIRATORIA
Curso 2015/16

OBJETIVOS

Familiarizar al estudiante con algunas tcnicas bsicas de valoracin de las funciones

circulatoria y respiratoria, as como estudiar el efecto de la actividad fsica sobre estos
parmetros, comprobando las diferencias que puedan darse ante distintos tipos de ejercicio.
Asimismo esta prctica ilustra sobre una prueba de funcionalidad cardiaca, la ergometra o
prueba de esfuerzo.

1. FISIOLOGA CIRCULATORIA

Fundamento

La circulacin sangunea tiene, entre otras, la funcin de procurar oxgeno y nutrientes

as como retirar desechos metablicos de los diferentes territorios tisulares. Para ello dispone de
un sistema de propulsin (corazn) que trabaja de forma intermitente como bomba impulsora.
El nmero de veces que el corazn se contrae por unidad de tiempo se conoce como frecuencia
cardaca o pulso cardaco y se puede determinar en distintos niveles del rbol circulatorio. La
actividad cardaca, en combinacin con las caractersticas fsicas de los distintos vasos, dota a la
sangre circulante de una cierta presin que resulta fundamental para el mantenimiento de la
propia circulacin as como para los procesos de intercambio sangre-tejidos. Normalmente, se
considera a la presin arterial como principal determinante de los procesos antes citados ya
que, como media, es mucho mayor que la existente en los dems tipos de vasos.

En cada ciclo cardaco la presin alcanza un valor mximo, en un momento

inmediatamente posterior a la expulsin de sangre por el ventrculo, llamado Presin Sistlica
(PS), va decayendo luego de forma ms o menos lineal durante la etapa de relajacin cardiaca o
distole y alcanzando el valor mnimo (Presin Diastlica (PD)), poco antes de una nueva
sstole,

Se define como Presin Media (PM) al valor resultante de la integracin en el tiempo

de los valores correspondientes a cada momento del ciclo cardaco. Una aproximacin
aceptable es calcular PM (mmHg) = PD + 1/3 (PS-PD) frmula en la que se concede ms
peso a PD dado que la duracin de la distole es superior a la de la sstole.

Otro parmetro de inters diagnstico es la Presin Diferencial (Pdif) que se calcula

Pdif (mmHg) = PS - PD

La determinacin de estas dos variables (pulso y presin arterial) es una herramienta

fcil y fiable para la estimacin, en primera aproximacin, del estado general de la funcin
circulatoria.

Para adaptarse a condiciones cambiantes, el organismo regula las cifras de frecuencia

cardiaca y presin arterial, de manera que se asegure el suministro adecuado de sangre en cada
momento a los distintos territorios tisulares. Una situacin en que se producen cambios notables
en estos parmetros es durante el ejercicio fsico, durante el cual los msculos deben recibir un
mayor suministro de sangre para satisfacer unas demandas metablicas aumentadas. Una
manera de comprobar la funcionalidad cardiaca es realizar una prueba de esfuerzo u
ergometra, en la cual se somete al individuo a un ejercicio fsico de tipo aerbico y se registran

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durante el mismo distintos parmetros cardiorrespiratorios, siendo los ms comunes el

electrocardiograma, la presin arterial y el pulso.

Finalidad: Determinar la presin arterial y el pulso tanto en reposo como durante la realizacin
de dos tipos diferentes de ejercicio.

Material:

Pulsmetros y tensimetros.
Fonendoscopios y esfigmomanmetros
Ergmetros:
o Bicicletas estticas o cicloergmetros
o Cinta rodante

Mtodos:

Determinacin de la frecuencia cardaca (pulso)

El mtodo ms sencillo y tradicional, palpacin, se basa en ejercer con una zona sensible de la
mano (usualmente yema de los dedos ndice y corazn) una presin ligera sobre una arteria del
cuello o la mueca hasta detectar un golpeteo suave y, ms o menos, rtmico. Se contabilizan los
latidos registrados durante, al menos, 15 segundos y el resultado se extrapola a latidos por
minuto (lat/min).

Actualmente existen pulsmetros basados en la deteccin de flujos pulstiles de sangre

provistos de unos electrodos sensibles a dichos cambios y una emisora que los traslada a un
sistema de registro (reloj) situado a cierta distancia

Determinacin de la Presin Arterial

Mtodo tradicional o auscultatorio: Consiste en ejercer una presin graduada sobre una
arteria mediante el uso del clsico esfigmomanmetro, que consta de un manguito, una pera de
goma y un manmetro (Fig.1) y detectar los ruidos producidos por el flujo turbulento de sangre
que se origina (ruidos de Korotkow).

Figura 1.-Esfigmomanmetro

Se dispone el manguito inflable en torno

al brazo, a la altura del corazn (Fig. 2)
procurando no apretar excesivamente
(un dedo de holgura por lo menos entre
manguito desinflado y piel del
antebrazo). El manguito est conectado
por una parte a una pera de goma provista de una vlvula que permitir regular la velocidad de
inflacin/deflacin y por otra a un manmetro que nos indicar, en todo momento, la presin
que est ejerciendo sobre el brazo.

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Para detectar los ruidos de Korotkow se dispondr de un estetoscopio que se aplicar

sobre el pliegue del codo (Fig. 2), aproximadamente a la altura donde la arteria braquial, que va
a ser comprimida, se bifurca para originar la radial y la ulnar.

Figura 2. Disposicin del esfigmomanmetro y el estetoscopio.

El proceso de medida se inicia inflando rpidamente el manguito hasta una presin que
supere claramente la previsible presin sistlica del sujeto, con objeto de bloquear
completamente el paso de sangre por la arteria. A partir de ah y actuando sobre la vlvula de
deflacin, se permitir que dicha presin vaya cayendo lenta y uniformemente, manteniendo la
escucha hasta detectar la primera serie de ruidos rtmicos, anotando el valor que el manmetro
indique en ese momento (Fig. 3).

Figura 3.
Presiones arteriales
y sonidos de
Korotkow.

Estos primeros ruidos son reflejo del flujo turbulento de sangre, que slo tendr lugar en
el momento en que la presin arterial supere a la externa (manguito); este valor ser el
correspondiente a la presin sistlica. Si contina la deflacin, los ruidos rtmicos seguirn

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siendo perceptibles en tanto el flujo sea turbulento, lo que tendr lugar hasta que la presin
externa caiga por debajo de la mnima del ciclo de presin arterial y el flujo se haga libre. Se
anotar el valor de esa presin como correspondiente a la presin diastlica. Se podr culminar
la deflacin ahora a una velocidad mayor.

Mtodos electrnicos: En esencia, siguen el principio de aplicar una presin externa que
bloquea el paso de sangre por la arteria y que va decayendo progresivamente. La auscultacin y
el estetoscopio son sustituidos por sensores electrnicos de flujo/ruido y la seal es digitalizada
y expuesta en una pantalla.(Fig. 4)

Figura 4. Tensimetro digital

Precauciones:

Para obtener valores fidedignos de presin arterial, la determinacin se debe realizar

con el sujeto tranquilo y en reposo (es aconsejable una relajacin previa de 4-5
minutos).
La determinacin se debe realizar con el sujeto echado o, en su defecto, sentado y con
el antebrazo a la altura del corazn (para evitar interferencias de la gravedad) y
apoyado sobre una mesa. El brazo no se debe mover durante el proceso.
No debe haber ropa muy ajustada por encima del manguito que podra entorpecer el
flujo normal de sangre (cuidado al remangar la camisa o camiseta).
La determinacin se debe hacer en un ambiente con poco ruido para no interferir con
la escucha por el estetoscopio que tampoco deber moverse ni ser tocado.
La magnitud de la presin arterial de un sujeto dado suele variar a lo largo del da
(mnima por la maana, ms alta por la tarde-noche) o del ao (ms alta en invierno,
ms baja en verano) por lo que se debe tener en cuenta a la hora de analizar una
evolucin de ste parmetro o hacer mediciones repetitivas.
Es conveniente no mantener una presin elevada sobre la arteria durante mucho
tiempo pues se puede producir un espasmo de la misma y alterar la medida.

Protocolo de la prctica

1 Parte: Determinacin de pulso y presin arterial en reposo

Pulso: por palpacin Pulso: por mtodo electrnico

Presin arterial: Presin arterial: dispositivo

mtodo tradicional electrnico

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2 Parte: Realizacin del ejercicio (aproximacin a una prueba de esfuerzo).

Los alumnos se dividirn en grupos pequeos (2-3 personas) que se distribuirn entre
los distintos aparatos. Una persona de cada grupo realizar el ejercicio, segn los protocolos
adjuntos, mientras el resto realizar las distintas determinaciones y anotaciones. Posteriormente
se intercambiarn los papeles.

Protocolo en cinta rodante (Diseo basado en el Protocolo de Bruce)

Fase 0: reposo
o Determinacin de FC y PA (0 min)
Fase 1: calentamiento: 2km/h ---- 2min.
Fase 2: 4 km/h ---- 2min
o Determinacin de FC y PA (4 min)
Fase 3: 6 km/h ---- 2min
Fase 4: 8 km/h ---- 2min
o Determinacin de FC y PA (8 min)
Fase 5 (disminucin gradual de velocidad): 2km/h ---- 2min
Fase 6: recuperacin (sentado) ---- 2 min
o Determinacin de FC y (T12 min)

Protocolo en cicloergmetro (bicicleta estatica)

Fase 0: reposo
o Determinacin de FC y PA (T0 min)
Fase 1 (calentamiento): 15-20 km/h ---- 2min (Resistencia en posicin 1)
Fase 2: 25-30 km/h ---- 2min (Resistencia en posicin 1)
o Determinacin de FC y PA (T4 min)
Fase 3: 25-30 km/h ---- 2min (Resistencia en posicin 2)
Fase 4: 25 -30 km/h ---- 2min (Resistencia en posicin 3)
o Determinacin de FC y PA (T8 min)
Fase 5 (disminucin gradual de velocidad): 15-20 km/h ---- 2min (Resistencia en
posicin 1)
Fase 6: recuperacin (sentado) ---- 2 min
o Determinacin de FC y PA (T12 min)

Todas las determinaciones deben realizarse utilizando el mismo mtodo y tensimetro.

Aviso: si se siente algn tipo de molestia, interrumpir inmediatamente el ejercicio. Si para

algunas personas resulta demasiado dura la fase 3, puede realizar hasta la fase 2, y continuar
con el protocolo de la recuperacin. En todo caso nunca se debe superar la frecuencia
cardiaca mxima terica (220-edad en aos), ni los 200 mm de Hg de presin arterial
sistlica.

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Resultados

Tras la realizacin del correspondiente ejercicio en bicicleta esttica o en cinta rodante, se

anotarn los resultados correspondientes a presin arterial y frecuencia cardiaca y se estudiar
su evolucin durante la prueba, comparando los de distintos individuos y con los datos
existentes en bibliografa.

2. FISIOLOGA RESPIRATORIA

Fundamento

La inmensa mayor parte de la energa que los animales necesitan para el mantenimiento
de las funciones vitales la obtienen a partir de la oxidacin de una serie de sustratos. La
obtencin de ese oxgeno se realiza a travs de las llamadas, en sentido amplio, membranas
respiratorias que incluyen desde la superficie corporal general en algunos animales, hasta
estructuras muy especializadas como branquias y pulmones, en otros. En cualquier caso, la
captacin efectiva de oxgeno y la eliminacin del dixido de carbono originado en el
metabolismo, depende de una tasa adecuada de renovacin del medio que est en contacto con
la membrana respiratoria, lo que recibe el nombre de ventilacin.

En la presente prctica se trata de aprender a determinar y valorar algunos ndices de la eficacia

de los procesos de ventilacin pulmonar en humanos, lo que tiene un inters mltiple: deteccin
de posibles patologas, estudio de la capacidad de respuesta a circunstancias ambientales varias
(altura, ejercicio), etc. La medicin de los procesos ventilatorios se denomina espirometra y se
lleva a cabo mediante el uso de diversos dispositivos denominados espirmetros.

Un espirmetro de agua consta fundamentalmente de una campana de plstico o metal ligero

introducida en un recipiente con agua que es atravesado por un tubo conductor de aire, cuya
apertura est por encima del nivel del agua (Fig. 5). La campana est perfectamente equilibrada
mediante una pesa y un sistema de poleas. Al introducir aire bajo la campana (espiracin del
sujeto) sta se eleva, haciendo que la pesa descienda. Durante la inspiracin, el movimiento es
el contrario: la campana baja y la pesa sube. Este movimiento puede ser registrado mediante un

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inscriptor en un rodillo de papel que se mueve a una velocidad constante (quimgrafo) o bien,
como sucede actualmente, se usa un sistema computerizado.

Figura 5. Espirmetro de agua

Espirmetro de turbina

Son espirmetros de tipo abierto, es decir, el sujeto respira en un dispositivo abierto a la

atmsfera, en el cual hay un cabezal con un sensor que determina el flujo de aire que pasa por l
en cada instante, y lo relaciona con el tiempo medido por un reloj interno. Una vez obtenido el
flujo, los datos van a un microprocesador, el cual calcula los volmenes por integracin. Pueden
obtenerse as curvas de flujo/volumen, de volumen/tiempo o de flujo/tiempo.

Figura 6. Espirmetro de turbina

As pues, en el espirmetro de turbina, la campana y sus desplazamientos son reemplazados por

una hlice de inercia mnima que gira en el interior de una boquilla, uno de cuyos extremos se
conecta a la boca del sujeto experimental (Fig. 6). Resulta un dispositivo ideal para la

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determinacin de parmetros dinmicos (ms que volmenes, se mide velocidad de

desplazamiento del aire por el rbol respiratorio).

Finalidad: Determinar los flujos respiratorios mediante la utilizacin de un espirmetro de

turbina.

Material: El equipo que se va a utilizar en esta prctica es el modelo MICROQUARK de

COSMED (Roma, Italia).

Mtodos:

Procedimiento base
1. Puesta en marcha del aparato

2. Configuracin del mismo: se procurar adoptar la que viene por defecto, salvo que se
desee modificar el conjunto (set) de valores referencia o las condiciones ambientales
sean muy diferentes de las establecidas por defecto. En cualquier caso, esta decisin
quedar a criterio del profesor responsable.

3. Introduccin de algunos datos del sujeto experimental (paciente, segn el sistema)

tales como cdigo de identificacin, sexo, edad, estatura, peso y factor de correccin
tnica.

4. Ejecucin de los diferentes tipos de test segn se expone ms adelante. En caso de error
o realizacin defectuosa, se podr anular un test o repetirlo.

Test a realizar:

1. Capacidad Vital Forzada (CVF, FVC)

2. Capacidad Vital Lenta (CVL, SVC)
3. Ventilacin Voluntaria Mxima (VVM, MVV)

Se puede repetir el test hasta que se obtengan buenos resultados (se recomienda un mnimo de 3
veces). Luego se podr elegir el que ofrezca ms fiabilidad

CAPACIDAD VITAL FORZADA (CVF, FVC).

Volumen total que expulsa el sujeto desde la inspiracin mxima hasta la espiracin mxima. Se
trata de un test de referencia que permite verificar la existencia de desrdenes obstructivos
(limitaciones al flujo de aire) y/o restrictivos (limitaciones en el volumen pulmonar).

Determinacin: El sujeto realizar varios ciclos ventilatorios normales y, a continuacin,

realizar una inspiracin forzada lenta seguida de una espiracin forzada EN EL MENOR
TIEMPO POSIBLE. Tras ello, realizar 2-3 ciclos ventilatorios normales.

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CAPACIDAD VITAL LENTA (CVL, SVC).

Se trata de un test importante para valorar una posible enfermedad pulmonar obstructiva
crnica. Los pacientes afectados por esta enfermedad pueden presentar una CVL que podra ser
mayor que la CVF.

Determinacin: Tras varios ciclos ventilatorios normales, se pedir al sujeto que realice una
inspiracin profunda, seguida de una espiracin forzada lenta y de una nueva inspiracin
profunda. Tras ello se podrn realizar otros 2-3 ciclos normales (no forzados).

VENTILACIN VOLUNTARIA MXIMA (VVM, MVV).

Se trata de valorar la cantidad mxima de aire que se puede ventilar en un tiempo dado (tambin
se le llama Capacidad Respiratoria Mxima). Hoy da es la prueba ms comn como parte de
los test de respuesta al ejercicio.

Determinacin: Se trata de inspirar y espirar rpida y profundamente durante 12-15 segundos

(el propio espirmetro extrapola los datos a un minuto). En estos ciclos se deber forzar tanto la
intensidad como la rapidez de los movimientos respiratorios. Valores de 120-170 litros/minuto
se consideran normales.

ATENCIN!!la repeticin de este test de forma muy continuada puede ocasionar sensacin
de mareo por alcalosis; as pues, deben transcurrir unos segundos entre las diversas
repeticiones. Estos test estn contraindicados en una serie de situaciones (estado
postoperatorio, embarazo avanzado, trastornos respiratorios crnicos, hipertensin arterial
severa, etc.).

Parmetros medidos en los distintos test.

CVF: Capacidad vital forzada

Parmetro Unidades Significado
FVC L Capacidad vital forzada
FEV1 L Volumen exhalado en el primer segundo
PEF L/seg Pico de caudal espiratorio
PIF L Pico de caudal inspiratorio
Vmax. 25% L/seg Caudal espiratorio al 25% de FVC
Vmax. 50% L/seg Caudal espiratorio al 50% de FVC
Vmax. 75% L/seg Caudal espiratorio al 75% de FVC
FEF 25-75% L/seg Promedio caudal espiratorio entre 25% y 75% de
FVC
FEV1/FVC% % 100 x FEV1/FVC
FEV/VC% % 100 x FEV1/VC
FET 100% seg Tiempo espiracin forzada

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CVL: Capacidad vital lenta

Parmetro Unidades Significado
EVC L Capacidad Vital Espiratoria Lenta
IVC L Capacidad Vital Inspiratoria Lenta
ERV L Volumen de Reserva Espiratoria
VE L/min Ventilacin minuto
Rf resp/min Frecuencia Respiratoria
t,E seg Tiempo espiratorio promedio durante
respiracin reposada
t,I seg Tiempo inspiratorio promedio durante
respiracin reposada
VT L Volumen corriente (reposo)
VT/t,I L/seg Volumen corriente/tiempo inspiratorio
promedio

MVV: Ventilacin Voluntaria Mxima

Parmetro Unidades Significado
MVV L/min Ventilacin Voluntaria Mxima

BIBLIOGRAFIA

LPEZ CHICHARRO, J. y FERNNDEZ VAQUERO, A. Fisiologa del ejercicio. Cap. 17:

Adaptaciones cardiacas al ejercicio; Cap. 18: Adaptaciones de la circulacin y la presin arterial
en el ejercicio; Cap. 27: Pruebas funcionales de valoracin aerbica. Editorial Mdica
Panamericana , 2006.
MARTN CUENCA, E. A y GARCA-GALLEGO, M. Cuaderno de prcticas de Fisiologa
Animal. Universidad de Granada, 2011.
SILVERTHORN, D.U. Fisiologa humana. Un enfoque integrado. Cap. 15: Flujo sanguneo y
control de la presin arterial. Cap. 17: Mecnica de la respiracin. Editorial Mdica
Panamericana, 2008.
Pginas de internet
Sociedad espaola de cardiologa: http://www.secardiologia.es/
Sociedad espaola de hipertensin: http://www.seh-lelha.org/default.htm

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