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EL PRESIDENTE DE LA REPUBLICA
TTULO PRIMERO
CONSIDERANDO: DISPOCISIONES GENERALES
CAPITULO VI
TTULO TERCERO
DEL SERVICIO DE ATENCION
DE EMERGENCIAS DE LOS SERVICIOS MDICOS DE APOYO
Artculo 79.- Servicio de atencin de emergencias Artculo 85.- Clasificacin de los servicios
Los establecimientos con internamiento mdicos de apoyo
mencionados en los incisos a), b), c) y e) del artculo Los servicios mdicos de apoyo son unidades
52 del presente Reglamento, deben contar con productoras de servicios de salud que funcionan
servicio de atencin de emergencias de forma independientemente o dentro de un establecimiento
ininterrumpida las 24 horas al da y durante todo el con internamiento o sin internamiento, segn
ao. corresponda, que brindan servicios complementarios o
auxiliares de atencin mdica, que tienen por finalidad
Artculo 80.- Caractersticas del servicio de coadyuvar en el diagnstico y tratamiento de los
atencin de emergencias problemas clnicos.
El servicio de atencin de emergencias debe contar
con reas y ambientes, equipamiento y personal, Son servicios mdicos de apoyo:
especialmente organizados para la atencin de
emergencias, de conformidad con las normas tcnicas a) Patologa clnica, anatoma patolgica, y de
correspondientes. diagnstico por imgenes;
Dicho servicio debe tener un acceso directo e b) Establecimientos que desarrollan
inmediato desde el exterior, tanto para el pblico como subespecialidades o procedimientos
para vehculos, los mismos que estarn claramente especializados: medicina nuclear,
sealizados y se deber contar con rampas para radioterapia, medicina fsica, rehabilitacin,
camillas y sillas de ruedas cuando existan desniveles. hemodilisis, litotripsia, medicina
Las pistas de acceso de ambulancias y vehculos al hiperbrica, endoscopias, colposcopias;
servicio de emergencia, as como aquellas destinadas c) Servicio de traslado de pacientes, atencin
al estacionamiento y maniobras de los mismos, son domiciliaria o atencin prehospitalaria;
exclusivamente reservadas para este fin. d) Establecimientos de recuperacin o reposo;
e) Centros pticos;
Artculo 81.- Atencin inmediata en caso de f) Laboratorios de prtesis dental;
emergencia g) Ortopedias y servicios de podologa;
Los establecimientos de salud que cuenten con
servicio s de atencin de emergencias, estn
h) Centros de atencin para dependientes a resultados de la direccin del centro de tomas y la del
sustancias psicoactivas y otras establecimiento donde se realiza el estudio.
dependencias;
i) Centros de vacunacin; y Artculo 94.- Responsable de la atencin
j) Centros de medicina alternativa. clnica de los centros de recepcin y toma de
muestras.
Artculo 86.- Caractersticas de los servicios
mdicos de apoyo Artculo 95.- Servicio de traslado de pacientes
Son de aplicacin, en lo que resulte pertinente, a Los servicios de traslados de pacientes,
los servicios mdicos de apoyo, las disposiciones dependientes o no de un establecimiento, estn a
contenidas en los artculos 29, 31, 32, 33, 34, 35, cargo de un responsable de la organizacin de la
40, 41, 42 y 43. atencin de salud, quin debe contar con la
experiencia calificada en la atencin de pacientes en
Artculo 87.- Direccin tcnica situacin de emergencia.
Los servicios mdicos de apoyo funcionan bajo la
direccin de un profesional responsable de la atencin TTULO CUARTO
de salud.
DE LA GARANTA DE LA CALIDAD EN LOS
Artculo 88.- Prohibicin de ejercer la direccin ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y LOS
tcnica en ms de dos servicios SERVICIOS MEDICOS DE APOYO
El responsable de la atencin de salud de un
servicio mdico de apoyo, no podr ejercer dicha Artculo 96.- Evaluacin de la calidad en la
funcin en ms de dos de estos servicios. atencin de salud
A fin de dar cumplimiento a lo dispuesto en el
Artculo 89.- Funciones del responsable de la artculo 9 del presente Reglamento, los
atencin de salud establecimientos de salud y servicios mdicos de
Son de aplicacin, al responsable de la atencin de apoyo, deben evaluar continuamente la calidad de la
salud de un servicio mdico de apoyo, las atencin de salud que brindan, con el fin de identificar
disposiciones contenidas en el Artculo 37, a y corregir las deficiencias que afectan el proceso de
excepcin de los literales k), l) y q). atencin y que eventualmente generan riesgos o
Asimismo, de acuerdo a la especialidad del servicio eventos adversos en la salud de los usuarios.
mdico de apoyo, le corresponde recabar y registrar
los datos de la indicacin mdica, vigilar que los Artculo 97.- Actividades para la evaluacin
resultados de los estudios consignen el nombre de En las actividades que se efecten para evaluar la
quin lo realiza y el nombre y firma del responsable calidad de atencin de un establecimiento de salud o
del informe y que las muestras de productos servicio mdico de apoyo. Se emplearan los
biolgicos, material y equipo contaminado o instrumentos que contienen los indicadores y
potencialmente contaminado, sean esterilizados y estndares que determine el Ministerio de Salud y los
descontaminados antes de ser desechados o que el propio establecimiento o servicio tiene
rehusados, segn las normas y medidas de identificados, necesarios a sus fines e intereses.
bioseguridad que establece la Autoridad de Salud.
Artculo 98.- Estndares e indicadores de
Artculo 90.- Registro de atencin de pacientes calidad
Los servicios mdicos de apoyo deben llevar un Los estndares e indicadores de calidad
registro mdico de atencin de pacientes en el que se evaluaran:
consigne la identificacin del paciente, el nombre del a) La competencia tcnica y desempeo de los
profesional tratante, los exmenes y/o procedimientos profesionales y personal que presta la
realizados y resultados del informe evacuado. El atencin, acordes con los servicios que
plazo de conservacin de los mencionados registros, oferta el establecimiento o servicio mdico
as como de los estudios realizados e informes de apoyo;
emitidos es de cinco (5) aos como mnimo. b) La seguridad del paciente frente al riesgo de
lesiones asociadas con los servicios de
Artculo 91.- Conservacin, almacenamiento y salud ofrecidos;
transporte de muestras c) La continuidad de los servicios prestados;
Los servicios de patologa clnica y de anatoma d) La satisfaccin del usuario o paciente en
patolgica, deben contar con los medios necesarios sus demandas y expectativas; y,
para la toma, conservacin, almacenamiento y e) El uso eficiente de los recursos.
transporte de las muestras, as como los que
correspondan a la logstica de los reactivos y medios Los estndares e indicadores exploran
de cultivo, segn la normatividad vigente, y a fin de componentes de estructura, procesos y resultados.
asegurar la calidad de los resultados.
Artculo 99.- Actividades o procesos de
Artculo 92.- Procesamiento de muestras evaluacin
Las muestras para los estudios de laboratorio Las actividades o procesos de evaluacin a que se
deben ser procesados dentro del tiempo que garantice refiere el presente ttulo se encuentran en el marco de
la exactitud de los resultados de acuerdo a normas la garanta de calidad en salud e incluyen:
establecidas.
a) la implementacin de un programa de
Artculo 93.- Realizacin de pruebas garanta de calidad en el establecimiento de
En el caso de los servicios de patologa clnica, o salud o servicio mdico de apoyo;
anatoma patolgica, que cuenten con centros b) la acreditacin del establecimiento de salud
destinados a la toma o recepcin de muestras, o o servicio mdico de apoyo:
centros de referencia para la realizacin de las c) la ejecucin peridica de auditorias de la
pruebas que no se procesen en el propio atencin de salud;
establecimiento, deben figurar en el informe de d) la definicin, aplicacin y evaluacin de
mecanismos para la atencin de quejas,
reclamos y sugerencias de los usuarios que la calidad de atencin que establece el presente
permita conocer sus preferencias, Reglamento.
necesidades, actitudes y expectativas; y,
e) la evaluacin del conocimiento y uso de Artculo 107.- Plan de la auditoria de la
documentos tcnico-administrativos. atencin de salud
Los establecimientos de salud y servicios mdicos
Artculo 100.- Proceso de categorizacin y de apoyo deben elaborar anualmente el Plan de la
recategorizacin Auditoria de la Atencin de Salud.
Los establecimientos de salud y servicios mdicos
de apoyo deben someterse a procesos de Artculo 108.- Proceso de auditoria
categorizacin y recategorizacin de acuerdo a Los instrumentos y registros que se deben utilizar,
normas tcnico-sanitarias establecidas por el como mnimo, en el proceso de auditoria de la
Ministerio de Salud. La recategorizacin debe atencin de salud son:
obtenerse cada tres aos, o en caso vare su
complejidad. a) la historia clnica;
b) los estudios de diagnstico efectuados;
Artculo 101.- Proceso de acreditacin c) el tratamiento instituido;
Los establecimientos de salud y servicios mdicos d) los eventos adversos que han sobrevenido;
de apoyo, a solicitud de parte, podrn someterse al e) los das de estancia hospitalaria del
proceso de acreditacin para obtener del Ministerio de paciente;
Salud el reconocimiento que cumplen los estndares f) los resultados obtenidos; y,
de calidad contenidos en los instrumentos de g) los mecanismos que recogen el grado de
acreditacin. aceptacin u opinin del paciente por los
servicios que ha recibido.
Artculo 102.- Programa de garanta de la
calidad. Artculo 109.- Recepcin de quejas
En cada establecimiento de salud o servicio mdico Los establecimientos de salud y servicios mdicos
de apoyos se establecer un programa de garanta de de apoyo, deben contar con un mecanismo
la calidad, apropiado en alcance y extensin, para ininterrumpido de recepcin de sugerencias, quejas y
verificar adecuadamente que se satisfacen los reclamos de los usuarios y con mecanismos
estndares e indicadores de calidad a que se refieren sistemticos de pesquisa, indagacin y solucin de los
los incisos a), b), c) y d) del Artculo 98 del presente mismos, como parte del proceso de mejora continua
Reglamento, y que se disponga de mecanismos y de la calidad de atencin.
procedimientos de control de calidad de la atencin
para examinar y evaluar segn las normas tcnicas Artculo 110.- Evaluacin de quejas
que los mtodos clnicos y procedimientos sean los Todas las quejas y reclamos relacionados con
apropiados para el diagnstico y/o tratamiento de los servicios deficientes o irregularidades en la prestacin
paciente o usuarios. de servicios, deben examinarse cuidadosamente de
conformidad con procedimientos establecidos por
Artculo 103.- Registro de procedimientos y de escrito para tal fin.
fuentes de informacin
Los procedimientos especficos para la utilizacin y Artculo 111.- Investigacin de quejas
evaluacin de los estndares e indicadores de calidad Toda queja debe ser evaluada, registrada e
en los establecimientos de salud y servicios mdicos investigada a profundidad. La persona responsable del
de apoyo, se registrarn en un documento oficial, as rea o servicio cuestionado debe tener opcin a
como las fuentes de informacin y los valores participar en el proceso. El proceso de investigacin
obtenidos, para ser tomados en cuenta para la toma debe documentar lo actuado hasta la atencin final del
de decisiones y para cuando la Autoridad de Salud lo problema.
requiera.
Artculo 112.- Presentacin de Informe sobre
Artculo 104.- Remisin de la informacin a la quejas y reclamos
Autoridad de Salud Dentro de veinte (20) das calendario posteriores a
Semestralmente, los establecimientos y servicios la finalizacin de cada semestre, el responsable del
remitirn a la Direccin Regional de Salud o Direccin establecimiento y del servicio presentar a la
de Salud, la informacin consolidada referida a los Direccin Regional de Salud o Direccin de Salud
valores obtenidos de la aplicacin de los estndares e correspondiente, un informe escrito donde debe
indicadores de evaluacin de la calidad requeridos. La constar la cantidad de todas las quejas y reclamos del
informacin remitida es de carcter reservada, de ser semestre, discriminados por causa e indicacin de los
el caso, la Autoridad de Salud slo dar a publicidad la tiempos medios de atencin y/o soluciones de los
informacin consolidada. mismos.