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Resumen de Logoterapia
Resumen de Logoterapia
* Medico Psiquiatra. Terapeuta Gestaltico. Profesor de la Escuela de Psicoterapia Gestalt 'Anchimalen'. Formacion en Analisis Existencial y
Logoterapia (egresado).
Introduccin: tes a una dimensin que trasciende las otras dos di-
Breve resea histrica del anlisis mensiones y, que por tal razn puede bien denominarse
existencial y logoterapia1: la logoterapia de una dimensin espiritual. Ejemplos de temas noticos
son la Libertad, la Responsabilidad y la Dignidad. En la
Viktor Frankl
raiz de estas esencias, existe una concepcin filosfica
Viktor Frankl propuso inicialmente, una psicoterapia que y antropolgica, la cual es una de las bases de este sis-
no pretenda separarse del Psicoanlisis como un enfoque tema psicoteraputico. Es especialmente en la dimen-
distinto y autnomo. Muy por el contrario, deseaba cons- sin notica en donde Frankl senta que haba un vaco
tituirse como un complemento indispensable y humani- en la prctica psicoteraputica, y desde donde pensaba
zador de una concepcin de ser humano que pretenda predominantemente complementar al Psicoanlisis.
explicarse la realidad psquica humana completa, casi ex-
clusivamente mediante mecanismos psicodinmicos. Con Estas tres dimensiones constituyen una unidad insepa-
el paso del tiempo, sin embargo, la Logoterapia se cons- rable. El planteamiento recin expuesto, surga en Frankl
tituy como un enfoque psicoteraputico independiente. desde una raz fenomenolgica, antropolgica, filosfica,
La proposicin frankliana de considerar el Psicoanlisis religiosa, espiritual y existencial. En efecto, era prctica-
Clsico como un reduccionismo psicodinmico, no es slo mente la primera vez que un enfoque psicoteraputico se
una abstraccin terico - filosfica, sino tambin se basa dejaba moldear tan explcita y profundamente por una
en los sentimientos y experiencias personales de Frankl, concepcin antropolgica y filosfica. En los enfoques
tanto hacia el Psicoanlisis ortodoxo de su poca, como precedentes, en nombre de la rigurosidad cientfica, la di-
hacia el adleriano. mensin notica careca de un lugar y un espacio definido
dentro de un proceso psicoteraputico. Pero sobre todo,
Una vivencia de vaco posterior a las sesiones con Federn2 luego de su extremadamente dolorosa experiencia en el
(psicoanalista discpulo de Freud), le volvi evidente que Campo de Concentracin de Auschwitz, para Frankl, la Di-
no todos los mbitos fenomenolgicamente obvios del mensin Espiritual es la principal forma que tiene el ser
alma humana pueden explicarse en funcin de una con- humano de poder integrar las experiencias dainas de la
existencia, y desarrollar una vida psicolgicamente sana.
cepcin mecanicista. Es as como en prcticamente toda
su obra, Frankl considera que el ser humano tiene princi-
As, desde una concepcin que integra la Dimensin No-
palmente tres dimensiones, a saber3 :
tica al proceso picoteraputico, el alta se produce cuando
a. Dimensin Somtica: constituda por todo el mbito el paciente, desde su mbito espiritual, es capaz de alzarse
biolgico y corporal del ser humano. por encima de su situacin daina concreta, y puede decir
b. Dimensin Psquica: constituda por toda la realidad plenamente (como dijo Frankl): "A PESAR DE TODO digo s
psicodinmica del ser humano. a la Vida" o ms an (como dice Lngle): "CON TODO digo
s a la Vida". Es desde este punto de vista, mientras Freud
c. Dimensin Notica: (del griego Nous: significa "Esp- se refiere al Psicoanlisis como una "Psicologa Profunda",
ritu"): se trata de mbitos fenomenolgicamente evi- Frankl denomina a la Logoterapia como una "Psicologa
dentes del alma humana, que no pueden ser sometidos Elevada": el ser humano, al tener una esencia espiritual,
ni a un reduccionismo biologicista, ni a un reduccionis- en toda situacin concreta, tendr, en algn grado, la po-
mo psquico. Como su nombre lo indica, pueden desde tencialidad de pararse sobre sus dos pies, y sobrevolar el
un punto de vista filosfico, considerarse pertenecien- mundo fctico inevitable4.
ca entre la persona y su situacin concreta. Y ms an, Corresponde ahora sealar la diferencia que existe en-
el Sentido Existencial, es la concretizacin de un valor. tre Sentido y xito: mientras el xito se orienta hacia, y
depende del logro de una meta, el Sentido, en cambio,
En clnica se observa que hay una relacin entre el Sen- se orienta hacia la plenitud existencial. El Sentido nece-
tido Existencial y el sentimiento de bienestar psicolgico. sita que de vez en cuando se alcance el xito (y tambin
En cambio, el Sentido Ontolgico carece totalmente de es permanentemente necesario que el xito siempre se
influencia sobre la vida psicolgica desde el punto de vista oriente hacia algo bueno), pero no depende de l. Lo esen-
teraputico. El Sentido Ontolgico slo incide favorable- cial del Sentido es que se mantiene en la realizacin de
mente en el mbito psquico, cuando se acompaa de un algo valorado por la persona, independientemente de si al
Sentido Existencial. final la meta es alcanzada o no. No se trata de una terapia
exitista, sino de una terapia volcada hacia la Existencia.
Ahora Frankl se pregunta cmo puede el Sentido Existen-
cial ser abordado y desarrollado psicoteraputicamente. Cuando el paciente logra asir plenamente su propio
Siguiendo metafricamente al Giro Copernicano, en el Sentido Existencial, surgen en l preguntas tales como:
que el ser humano gir desde una Cosmovisin Geocn- "Para qu concretamente es bueno que yo exista?" o
trica a una Cosmovisin Heliocntrica, Frankl expone des- "Qu concretamente puedo hacer para que el mundo
de el punto de vista filosfico y psicolgico el concep- sea un poco mejor? Algo que me involucre plenamente
to de Giro Existencial6. Se trata de que en la mentalidad como persona?"
occidental imperante, nosotros estamos profundamente
acostumbrados a hacerle preguntas al Mundo, oblign- La culminacin de todo este proceso sucede cuando se
dolo a l nos responda. En cambio, en el Giro Existencial, llega de manera concreta a una Decisin y, desde esta, a
el ser humano se abre a su situacin concreta, y es ella la una Accin. La Decisin no es reductible a mecanismos
que continuamente lo interpela a l, para que sea l el que psquicos ni biolgicos. Ms an, constituye la integracin
se anime a responder a ella. Existencialmente, la situacin plena de todos los aspectos del ser humano, y expresa
est en forma permanente preguntndole al ser huma- mbitos espirituales tales como la Libertad, la Responsa-
no, y en toda situacin, este puede pronunciarse desde bilidad y la Dignidad. En efecto, la Decisin requiere que
su esencia, y dar respuesta de la mejor manera posible. El la persona tenga de hecho forjada una Identidad slida.
Giro Existencial es la disposicin personal necesaria para En las palabras de Frankl, "Nunca el yo es ms yo, que
la realizacin plena del Sentido Existencial, y esta realiza- cuando decide.
cin s depende de la persona y su relacin dialgica.
El anlisis existencial de Alfried Lngle 7:
La reaccin del terapeuta ante la concepcin personal del
paciente en cuanto al Sentido Ontolgico es de respeto Corresponde ahora preguntarse, ms esencialmente, qu
profundo hacia sus creencias, pero a continuacin le dice es aquello a travs de lo cual el Sentido es teraputico.
que la respuesta a esa pregunta va ms all de lo que la Y se puede decir al respecto con propiedad, que desde el
psicologa puede abarcar. Tal manera de responder acerca momento en que existe un ser humano en una situacin
el terapeuta al paciente y lo vuelve ms humano (este concreta y, entre ambos hay una relacin dialgica, surge
acercamiento surge del reconocimiento honesto por par- entonces en el ser humano una Fuerza Motivacional. Es
te del terapeuta, de que este, al compartir con el paciente decir, en el ser humano, la Fuerza Pulsional no es la ni-
la misma esencia humana, no puede pronunciarse con ca fuerza que existe, sino adems, desde el mbito libre
certeza en lo que al Sentido Oncolgico concierne). De (independientemente de lo extenso o pequeo que este
ah en adelante se enfoca hacia la pregunta en torno al sea) inherente a todo ser humano y toda situacin, surge
Sentido Existencial. una Motivacin, que no es reductible a una concepcin
sesin, eligiendo por l, fomentando dependencia pato- Para comenzar a contestar esta pregunta, es necesario
lgica o, inducindolo artificial y solapadamente a ex- antes preguntarse Cules son las expectativas realistas
presar concretamente cosas que el paciente en realidad en el contexto del tratamiento de pacientes tan graves?
no quiere hacer. Si bien esa duda podra surgir desde una Es posible plantearse verdaderamente la expectativa de
consideracin hipottica del cuerpo terico, imaginando darlos de alta alguna vez? Y si las expectativas de sanacin
cmo podra ser una sesin como la que all se descri- de ellos son ms bien escasas, Es tico proponerles em-
be, no es menos cierto que en la prctica, tal como se barcarse en un tratamiento largo como el aqu propuesto
aprecia en el ejemplo dado mediante el caso clnico, se o, corresponde ni si quiera realizar el intento y ofrecerles
trata de una aproximacin a la persona del paciente, de tan solo psicoterapia de apoyo? 20
naturaleza muy distinta a la recin sealada. En particu-
lar, hay un fuerte nfasis en que el terapeuta intervenga Evidentemente, si la expectativa del terapeuta es la reso-
principalmente mediante preguntas. stas, abren el cam- lucin ad integrum, la sola formulacin de estas pregun-
po dialgico tanto externo como interno, mientras que, tas tiene un evidente carcter omnipotente y, las posibles
las aseveraciones, en cambio, lo acotan18. Preguntando, el respuestas desde esa omnipotencia pueden realmente
terapeuta se protege de aconsejar y la actividad procesual ser muy daiinas. Pero en cambio, desde un enfoque que
permanece permanentemente en manos del paciente. No considera la dimensin espiritual del ser humano inte-
gralmente, es posible proponer la expectativa mucho ms
se trata pues, de decisiones sugeridas desde afuera por
humilde, de que el paciente sea Persona en el sentido an-
un experto, sino muy por el contrario, de acciones conse-
tropolgico y filosfico21 . Y en tal caso, se puede concluir
cuentes en la realidad, que surgen naturalmente como la
en este sentido, que si surge alguna expresin de Libertad,
consumacin plena y decantada de un proceso. Por otro
aunque por ejemplo en el caso de una esquizofrenia sea
lado, la accin decidida del paciente no se trata de una
esta muy sutil y transitoria, entonces la terapia ya vali la
mera respuesta conductual explicable desde una perspec-
pena desde el punto de vista tico y humano, aunque no
tiva cognitiva o emocional, sino ms bien, de una accin
haya realmente un cambio estructural contundente.
que involucra a la persona en la existencia. En vez de que
la vida le pase por delante, en la accin existencial se trata La misma conlusin, centrada esencialmente en la am-
de vivir en la vida, con sentido, y cumplir plenamente de pliacin y consolidacin del ser Persona y secundariamen-
esa manera, con la propia existencia. La primera conclu- te en el cambio estructural es plenamente aplicable a los
sin entonces, es que es sumamente importante integrar pacientes limtrofes, considerando adems, eso s, que en
mediante apertura dialgica en el proceso teraputico, el ellos, tal como se observa en el caso teraputico aqu ex-
logro concreto de la plenitud existencial19. De lo contrario, puesto, la estructura de personalidad que todava tiene un
se corre el riesgo de diversos reduccionismos de la esencia ncleo sano, es mayor que en el caso de los esquizofr-
humana y, tambin, el de confundir la incondicionalidad nicos y as, tanto las expectativas como los recursos tera-
teraputica con un consentimiento daino a la posible puticos pueden ser ms amplios. Como el dao estructu-
pasividad vital del paciente. ral limtrofe est asociado frecuentemente a experiencias
extremas de maltrato, tanto desde el entorno del paciente
En la misma lnea, cabe preguntarse Es posible proponer hacia l, como desde el paciente hacia el entorno o, desde
un tratamiento psicoteraputico para condiciones psico- el paciente hacia s mismo, es extremadamente necesario,
lgicas graves, tales como el trastorno limtrofe de perso- que en el enfoque utilizado para el tratamiento exista una
nalidad o la esquizofrenia? formulacin y prctica explcita de la Conciencia Moral.
Bibliografia
1. Drr, O. (1995): El sndrome depresivo nuclear visto desde una b. Lngle, A. (Formacin GLE: Libro 2): "Anlisis Existencial
fenomenologa de la corporalidad en Psiquiatra Antropol- (Logoterapia): La 1 Motivacin Fundamental de la exis-
gica (contribuciones a una Psiquiatra de orientacin Fenome- tencia: El requisito fundamental de la existencia: El poder-
nolgica Antropolgica), Editorial Universitaria, Santiago, ser en el mundo".
Chile.
c. Lngle, A. (Formacin GLE: Libro 3): "Anlisis Existencial
2. Lngle, A. (2000): Vctor Frankl. Una Biografa, Empresa Edi- (Logoterapia): La 2 Motivacin Fundamental de la exis-
torial Herder, S. A., Barcelona
tencia: La Condicin Fundamental de la Vida y la Relacin
3. Lngle, A. (2004): en Revista Chilena de Neuro-Psiquiatra al Valor de la Vida".
2004; 42(3): 195-206
4. OTROS TEXTOS NO PUBLICADOS HASTA EL MOMENTO, A LOS d. Lngle, A. (Formacin GLE: Libro 4): Tercera Motivacin
QUE EL AUTOR TUVO ACCESO DURANTE LA FORMACIN EN Fundamental: Permitirse Ser.
ANLISIS EXISTENCIAL Y LOGOTERAPIA:
e. Lngle, A. (Formacin GLE: Libro 5): Cuarta Motivacin
a. Lngle, A. (Formacin GLE: Libro 1): "Anlisis Existencial Fundamental: El Sentido.
(Logoterapia): Fundamentos", por publicar: Cuatro Vientos
Editorial, Santiago, Chile.
Los Editores son psiquiatras, iniciaron juntos sus estudios de Medicina en la Uni-
versidad de Chile, en 1969. Se han interesado especialmente en el trabajo en Salud
Mental. El Dr. Riquelme primero como director del Hospital Psiquitrico de Putaendo
y posteriormente como Director del Instituto Psiquitrico "Dr. Jos Horwitz Barak",
mientras el Dr. Thumala form y coordin los tres primeros centros de salud mental
comunitarios intersectoriales en el SSMO en la dcada de los 80. Paralelamente,
ambos han ejercido como psicoterapeutas. El Dr. Riquelme formndose como psi-
coanalista y el Dr. Thumala como terapeuta familiar y luego como terapeuta grupal
psicoanaltico.