Guia Estimulacion Cognitiva PDF

Redaccin del texto, diseo del programa y elaboracin del material de psicoestimulacin:
Teresa Mar tnez Rodrguez
Elaboracin de las hojas-gua de reminiscencias:

Estrella Gar ca Fernndez
Teresa Martnez Rodrguez
Mara Emelina Rodrguez lvarez
Manuela Rascn Garca
Revisin y coordinacin del documento:

Pilar Rodrguez Rodrguez
Queremos manifestar nuestro mximo agradecimiento por su colaboracin:

Al profesor Fernando Cuetos Vega, por su atenta lectura del documento y sus sugerencias al texto.
A los y las profesionales del Centro de Da de Pumarn de Gijn que colaboraron directamente en
el desarrollo de las diferentes terapias, donde se inici este programa, ya que con sus sugerencias
se ha podido ir mejorando y adaptando estos instrumentos y materiales.
Promueve:
Direccin General de Atencin a Mayores, Discapacitados y Personas Dependientes
Edita:
Gobierno del Principado de Asturias. Consejera de Asuntos Sociales
Diseo: Publidisa
Preimpresin: Fotomecnica Asturiana, S.C.L.
Imprime: Grficas EUJOA, S.A.
Depsito Legal: AS/3.190-2002

NDICE
PRESENTACIN ................................................................................ 7
INTRODUCCIN ................................................................................ 11
LA ESTIMULACIN COGNITIVA ...................................................... 15

Caractersticas de la itervencin .................................................... 17
Sesiones de psicoestimulacin ...................................................... 19
Tcnicas de apoyo a la intervencin .............................................. 21
Tareas de estimulacin cognitiva ................................................... 30
MATERIAL DE ESTIMULACIN COGNITIVA .................................... 37

Descripcin del material incluido en el CD .................................... 39
Hoja individual de evaluacin neuropsicolgica ............................ 47
Ficha para la programacin de las sesiones ................................... 48
TAREAS DE PSICOESTIMULACIN .................................................. 49
GLOSARIO DE TRMINOS NEUROPSICOLGICOS ........................ 167
BIBLIOGRAFA .................................................................................. 179

Presentacin
El aumento de la esperanza de vida, asociado fundamentalmente a los
avances biomdicos y a las mejoras en las condiciones de vida, es un hecho
que caracteriza la demografa actual de las sociedades desarrolladas y es la
causa fundamental que est produciendo en las mismas un notable enve-
jecimiento de sus poblaciones.
Es ste un fenmeno en s positivo, pues es indicador claro del avance y

desarrollo de las civilizaciones, pero que no deja de encerrar algunas som-
bras para las que hoy en da todava no se tienen demasiadas soluciones.
Desde el mbito de la salud, uno de los aspectos derivados del incremento

de la esperanza de vida que ms preocupan, tanto a los propios individuos
que envejecen que somos todos, como a los responsables de la planifi-
cacin y gestin de los recursos, es el aumento del nmero de personas que
presentan prdidas progresivas de capacidad funcional y llegan a necesitar
cuidados y atencin de larga duracin. Quizs, de las situaciones que des-
embocan en la prdida de independencia personal, unas de las ms alar-
mantes sean las enfermedades cerebrales degenerativas causantes de sn-
dromes de deterioro cognitivo o demencia.
Por un lado, se ha de tener en cuenta su dimensin cuantitativa, cuya inci-

dencia se cifra entre un 5 y un 10% de las personas mayores de 65 aos,
al ser la edad el factor de riesgo ms documentado de las demencias dege-
nerativas. Por otro lado, no se debe ignorar la severidad de las discapaci-
dades que estas enfermedades provocan en la persona, la cual se ve inmer-
sa en un progresivo deterioro de sus facultades mentales y fsicas, as como
en una necesidad progresiva de cuidados, que la mayor parte de las veces
han sido proporcionados exclusivamente por su familia.
Hay que tener en cuenta, por otra parte, un nuevo fenmeno que, no por-
que sea emergente, hay que restarle importancia, tanto en su dimensin
cualitativa como en la cuantitativa. Se trata del nmero de personas con
discapacidad intelectual que tambin han visto alargada su esperanza de
vida y que comienzan a experimentar, a una edad ms temprana que el
resto de la poblacin, procesos demenciales.
Pero, apartando las lecturas negativas de este tipo de situaciones, una de
las reflexiones ms escuchadas en las ltimas dcadas en distintos foros
relacionados con el estudio del envejecimiento, es la que se seala que no
basta con dar aos a la vida, sino que hay que dar vida a los aos. Este
lema sintetiza el camino que hoy orienta gran parte de la investigacin y
del desarrollo de intervenciones aplicadas en el campo de la gerontologa y
en el de la discapacidad, es decir, la bsqueda de la mayor calidad de vida
en el proceso de envejecer.
Afortunada me nte, esta reorie ntacin en los ob je tivos de in tervencin

est lle gando ta mbin a l mb ito de las enferm edade s de ge nerativas cere-
brale s, d esterran do p oco a p oco posicione s e xcesivamen te p esimista s y
en ra izadas en un profun do y de sa lenta dor nihilism o tera putico . As
pue s, se obse rva que desd e e l tra dicion al mod elo mdico qu e ba saba la
sa lu d en la a use ncia de e nferme dad y centrab a exclu sivame nte el co n-
cep to de re ha bilitacin en la re cuperacin d e la fu nci n daa da, se ava n-
za hacia un mo delo de inte rvencin m s globalizad or, basado en e nte n-
de r la salud ya n o co mo au sencia de e nfe rm eda d sino com o b ie nesta r
bio-psio -cosocia l, to ma ndo fue rza el m ode lo d e interven cin p sicoso cial
que pone el nfasis en o bjetivos e n e strech a relacin con el conce pto
sub jetivo d e calidad de vida.
El propsito que gua esta publicacin no es otro que proporcionar a los

profesionales que desarrollan su labor en dispositivos de atencin a perso-
nas mayores o con discapacidad y que presentan deterioro cognitivo o
demencias, una compilacin de instrumentos y material tcnico que han
resultados tiles y de inters en el mbito de la intervencin para el des-
arrollo de programas de estimulacin cognitiva.
Co n la difusin de este nuevo d ocum ento tcnico dam os u n paso ms

en la me jora de la ca lid ad d e lo s se rvicios qu e de sde la Co nsejera d e
Asun to s Soc ia les tenemos marcado como ob jetivo priorita rio. Porque
ava nzar e n el d esarro llo de la poltica social, en este caso, en la ln ea d e
pre ve nc i n y aten ci n a la s situ acio nes d e d epe ndenc ia, n o slo requie-
re d e m uy im po rtan tes esfue rzos presu puesta rios, com o los que se
estn desarrollan do por e l Gobierno d e l Prin cip ad o de Asturia s, pa ra
disp one r de u na amplia red de recu rso s d e atencin en sus dive rsos
nive le s a lo larg o y an cho del territo rio astu riano . Tambin es n ecesario
que los dife ren tes prog ra ma s se rea lic en po r profesionales con fo rma-
cin a d ecu ad a y pe rmane nteme nte a ctua lizad a , as co mo que d ispo n-
ga n de materia le s e in strum e ntos pa ra a va nzar en la efectivida d de su
trabajo y, por end e, e n la calida d de vida de la s p ersona s a las que se
dirig e la aten cin.
Creemos que las pautas, recomendaciones e instrumentos que se contie-
nen en esta publicacin pueden servir de ayuda para orientar el diseo y el
desarrollo de intervenciones y programas de psicoestimulacin a los equi-
pos profesionales que desarrollan su trabajo en el mbito gerontolgico, ya
sea en residencias o en centros de da, y tambin a los que trabajan en
reas de discapacidad (centros ocupacionales o centros de apoyo a la inte-
gracin y dispositivos de alojamiento) cuando se enfrentan a determinados
procesos de envejecimiento asociado a deterioros cognitivos.
El Gobierno del Principado de Asturias ha hecho de la atencin a las per-

sonas con riesgo o en situacin de dependencia una clara prioridad polti-
ca, que tiene su traduccin directa en el importante desarrollo de servicios
que hemos llevado a cabo en una sola legislatura, desde la ayuda a domi-
cilio, pasando por los centros de da, hasta las residencias. Lo hacemos
desde el convencimiento de que las polticas sociales dirigidas a los secto-
res ms dbiles de la sociedad deben ser la primera preocupacin de un
Gobierno comprometido con la resolucin de los problemas que presentan
tanto las personas como los grupos familiares en los que se integran. Al
desarrollar esta poltica desde la perspectiva de que estamos ante una
sociedad diferente, que necesita disponer de recursos que faciliten atencin
a las personas y den soporte a las familias cuidadoras, no hacemos sino
identificar los problemas que preocupan a la sociedad y disponer recursos
e ideas para colaborar en su resolucin.
Si los materiales aqu reunidos redundan en una mejora de la prctica pro-

fesional y, con ello, en el incremento del bienestar de las personas que
sufren un proceso de deterioro cognitivo, y en un aumento de la calidad de
vida de sus familias, habremos logrado los propsitos que nos propusimos
al decidir esta publicacin.
Jos Garca Gonzlez

Consejero de Asuntos Sociales
Introduccin
Las denominadas terapias no farmacolgicas, en ocasiones tambin deno-
minadas terapias blandas, dirigidas a las personas con deterioro cognitivo o
demencia, son un claro ejemplo de la reorientacin que estn teniendo los
objetivos de intervencin en las personas en proceso de envejecimiento y
del nfasis puesto en el aumento de la calidad de vida y del bienestar per-
sonal. Dichas terapias estn teniendo una importante expansin en la
actualidad en nuestro pas, as como en el resto de comunidad internacio-
nal, fundamentalmente impulsada desde el mbito aplicado, y que necesa-
riamente deber ir unida de hecho ya est empezando a suceder, al des-
arrollo de investigaciones cientficas que proporcionen luz y conocimientos
que permitan llegar a conclusiones bien documentadas sobre las mismas.
El inicio de las intervenciones no farmacolgicas en los procesos de dete-

rioro cognitivo podemos situarlo en la dcada de los aos sesenta, y
haciendo un breve repaso de la evolucin de estas terapias, en estos cua-
renta aos cabe identificar y destacar las siguientes aportaciones:
a) En prime r lugar, hay que citar en los a os 60 en los Estados Unidos de

Amrica las denominadas tcnica s de Orientacin a la Rea lidad. Tcnica s
que se de sarrollaron ta nto como estilo comunicativo (la denomina da moda-
lidad TOR 24 horas), ofreciendo a los pa cientes con deterioro cognitivo ins-
trucciones verbales encargadas de proporcionar e le mentos de orientacin (en
tie mpo, lugar, persona y situacin) en diferente s momentos del da, como en
sesiones grupa les donde se realizaban distintas actividades rela cionadas con
la orie nta cin a la rea lidad (la de nominada moda lidad TOR class- room).
Estas primeras t cnica s suscitaron numerosas publica ciones entre las cuales se
incluyeron importantes crticas. Aunque a lgunas de ellas no estaban exentas
de razones, se debe reconocer a la s Tcnicas de Orientacin a la Realidad que
constituyeron un prime r pa so indiscutible a nte un campo nuevo de inve sti-
gacin y de inte rvencin que hasta entonces permaneca ignorado.
En la actualidad, estas tcnicas resultan de gran inters y siguen siendo

ampliamente utilizadas, la mayor parte de las ocasiones en combinacin
con otras, eso s, teniendo en cuenta las limitaciones de las mismas, a las
que se har referencia en este documento con posterioridad, y que han
sido descritas a travs de las distintas experiencias de intervencin.
b) Otro antecedente de obligada mencin es la Terapia de Reminiscencias,

introducida en los aos 80 por el ingls Norris. Basada en un enfoque din-
mico y dirigida inicialmente a personas mayores sin deterioro mental, esta
terapia pone su nfasis en el poder teraputico de las reminiscencias, es
decir los recuerdos asociados a sentimientos, los cuales pueden ser evoca-
dos en sesiones especficas trabajando desde estmulos elicitadores adecua-
dos y tcnicas de validacin.
La Terapia de Reminiscencias se ha ido aplicando a personas con deterioro

cognitivo o demencia, mostrndose muy adecuadas ya que la prdida de
memoria que cursa en las enfermedades degenerativas como el Alzheimer
presenta un gradiente temporal, de modo que los recuerdos ms remotos
se mantienen hasta fases avanzadas de la enfermedad, convirtindose as
estas sesiones, siempre que exista la adecuada adaptacin al grado de
deterioro de los participantes, en adecuados contextos teraputicos para
los enfermos/as tanto en su dimensin cognitiva como psicoafectiva.
c) Tambin hay que mencionar, en tercer lugar, las Tcnicas de Validacin

desarrolladas por la autora italiana Naomi Fail, las cuales surgieron, funda-
mentalmente, como movimiento alternativo y crtico al conductismo de los
aos 60 y a los efectos contraproducentes de algunas experiencias de inter-
venciones desarrolladas con la TOR.
Esta corriente, de base esencialmente humanstica, se basa en 10 hiptesis

fundamentales sobre las personas con demencia, hiptesis que por el valor
que en s mismas encierran para la reflexin sobre la prctica profesional
con este grupo de pacientes, merece la pena reproducir a continuacin:
1. Toda persona es nica y debe ser tratada como un individuo.

2. Toda persona es valiosa por ms que permanezca desorientada.
3. Hay siempre una razn detrs de cada comportamiento de la persona
con demencia.
4. El comportamiento de la persona con demencia no slo es funcin del
deterioro cerebral, depende de cambios fsicos, sociales y psicolgicos
que se producen en su vida.
5. No podemos forzar a la persona con demencia a cambiar los compor-
tamientos, ya que slo los cambiaremos si la persona se siente moti-
vada a cambiarlos.
6. La persona mayor debe aceptar su situacin.
7. Cada etapa evolutiva tiene unas tareas. El fracaso en completar las
actividades de cada etapa puede conducir a problemas psicolgicos.
8. El fracaso de la memoria reciente lleva a la persona mayor a restaurar
el balance de su vida recobrando recuerdo mantenidos. De igual modo
el deterioro sensorial (vista y odo) lleva al recuerdo de lo visto y el
odo para lograr seguridad.
9. La expresin de los sentimientos dolorosos, cuando son reconocidos y
valorados por alguien que desde la confianza escucha, alivia dicho
dolor. Por el contrario, si los sentimientos dolorosos se ignoran y
esconden destruyen la fortaleza psicolgica de la persona.
10. La empata construye la confianza, reduce la inquietud y restaura la
dignidad de la persona.
Bajo esta filosofa, se desarrollaron y recuperaron diferentes tcnicas dirigi-

das a la mejora de la comunicacin con la persona con demencia, y que son
empleadas en diferentes contextos donde el objetivo prioritario de la inter-
vencin con la persona con demencia es la motivacin y mejora psicoafec-
tiva desde la restauracin de la dignidad y autoestima.
d) Desde los finales de la dcada de los 80, estamos asistiendo a un impor-

tante avance de las terapias no farmacolgicas que basan sus programas de
intervencin en diseos fundamentados en modelos aportados desde la
Psicologa cognitiva. Modelos del funcionamiento humano en las distintas
funciones y procesos cognitivos como la memoria, el lenguaje, la ejecucin
prxica o los procesos perceptivos y de reconocimiento gnsico. Este es un
campo de conocimiento en continuo progreso, y desde el modelo neuro-
cognitivo, modelo que trasciende a la clasificacin nosolgica de la tradi-
cional neuropsicologa clnica, van surgiendo aportaciones de una relevan-
cia incuestionable tanto para el diseo de programas de intervencin cog-
nitiva como para la evaluacin idiogrfica de los casos.
A modo de conclusin se puede decir que en la actualidad, asistimos a una

tendencia eclctica dentro del panorama de las intervenciones no farmaco-
lgicas en personas con trastornos cognitivos, al ser frecuente encontrar
programas de intervencin que conjugan diferentes enfoques y aportacio-
nes tcnicas siempre que anen objetivos comunes. Objetivos, como ya se
ha mencionado anteriormente, muy cercanos a la mejora de la calidad de
vida de la persona con deterioro cognitivo o demencia, y que se relacio-
nan con el fomento del nivel de autonoma personal, la potenciacin de las
capacidades y habilidades (cognitivas, funcionales y sociales) todava pre -
servadas, el enlentecimiento del proceso de deterioro, as como con el for-
talecimiento de la autoestima y la mejora del estado psicoafectivo.
Dentro de esta panormica de impulso de las terapias no farmacolgicas se
sita la denominada Estimulacin cognitiva o Psicoestimulacin. Este tipo
de intervencin est siendo cada vez ms utilizada (en contextos residen-
ciales, en Centros de Da, en dispositivos ambulatorios, etc.) dirigindose a
complementar el exclusivo tratamiento farmacolgico de los sndromes de
deterioro cognitivo o demencia.
Una definicin aceptada de la denominada Estimulacin Cognitiva o

Psicoestimulacin, es la que la describe como el conjunto de actividades y
estrategias de intervencin neuropsicolgica dirigidas a potenciar la neuro-
plasticidad de la persona con deterioro cognitivo estimulando fundamen-
talmente las funciones y procesos cognitivos preservados.
Esta terapia tiene su base cientfica en el cuerpo de conocimientos que

aportan la Neuropsicologa, la Psicologa Cognitiva, as como las teoras y
principios existentes sobre el aprendizaje y motivacin humana.
Dentro de la lnea de los objetivos citados para el conjunto de terapias no

farmacolgicas, la Estimulacin Cognitiva se dirige de un modo ms espe-
cfico a mejorar el funcionamiento cognitivo de las personas con deterioro
cognitivo o demencia, potenciando las capacidades y habilidades cogniti-
vas todava preservadas, as como enlenteciendo el proceso de deterioro. Es
necesario destacar que esta terapia no se dirige a recuperar definitivamen-
te o frenar procesos degenerativos, aspecto teraputico hoy por hoy inal-
canzable, lamentablemente, desde ninguna aproximacin teraputica.
La presente edicin se sita en e l mbito aplicado con la pretensin de servir

de a yuda y gua a los y las diversos profesionales relacionados con este campo,
incluyendo diversos mate riales y conside ra cione s de inter s para facilita r y sis-
tematiza r e l dise o y desa rrollo de programas de estimulacin cognitiva.
La pretensin no es otra que poner en las manos de estos/as profesionales

herramientas vlidas para la intervencin, esperando que puedan ser efec-
tivamente aplicados tanto en los diferentes recursos de atencin a las per-
sonas mayores con sndromes de deterioro cognitivo o demencia como en
los de atencin a personas con discapacidad que al ir cumpliendo aos ini-
cian procesos de envejecimiento precoz.
Una adecuada utilizacin de estos materiales no debe en ningn caso

obviar las necesarias bases cientficas y tericas que sustentan este tipo de
intervenciones, que trascienden al mero entretenimiento, y cuyo conoci-
miento es imprescindible para una correcta aplicacin de los mismos. La
consulta y estudio de la bibliografa recomendada al final del texto, sin
duda, contribuir a ello.
La estimulacin cognitiva
Caractersticas de la intervencin 1
La Estimulacin Cognitiva puede ser caracterizada destacando diferentes
cuestiones de especial importancia en la conceptualizacin de este tipo de
intervencin.
a) El carcter teraputico de la programacin
Frente a otros tipos de actividades que buscan prioritariamente el entrete-

nimiento de las personas y donde la improvisacin predomina a la planifi-
cacin, la Estimulacin Cognitiva se sustenta en una base cientfica y teri-
ca y tiene un claro propsito teraputico donde la programacin individua-
lizada se convierte en el eje principal de la planificacin.
b) El carcter global e integral de la intervencin
La Estimulacin Cognitiva se dirige a los diferentes niveles del individuo:

funcional, cognitivo, psicoafectivo y relacional. El funcionamiento cogniti-
vo en el ser humano no es independiente del resto de niveles, por lo que
esta terapia debe incluir y tener en cuenta en su diseo las diferentes
dimensiones del ser humano y la interaccin continua que se produce entre
ellas.
Por otro lado, las diferentes funciones cognitivas actan como sistemas
funcionales interrelacionados, entrando en juego distintas combinaciones y
organizaciones de los procesos y subsistemas dependiendo de las tareas
cognitivas a las que deba responder el sujeto en un momento determina-
do. De esta manera, una tarea concreta programada en una sesin de psi-
coestimulacin, suele actuar poniendo en marcha distintos sistemas, y lle-
vando a cabo una estimulacin ms global al trascender a los componen-
tes ms especficos de las diferentes funciones cognitivas.
c) La programacin individualizada
En consonancia con lo previamente indicado, es imprescindible que la

Estimulacin Cognitiva se aplique segn los principios de la individualiza-
cin de la intervencin. Para ello ser imprescindible llevar a cabo una eva-
17
luacin individualizada de cada persona, dirigida a establecer un diagnsti-

co neuropsicolgico a la par que a detectar variables de ndole diferente a
la cognoscitiva pero de reconocida relevancia para el desarrollo del progra-
ma psicoestimulativo.
Dicha evaluacin deber comprender una evaluacin neuropsicolgica

amplia, dirigida a conocer los procesos cognitivos preservados, los procesos
perdidos, los procesos alterados as como el tipo y grado de alteracin de
estos ltimos.
La evaluacin neuropsicolgica debe incluir, adems de tests o bateras

abreviadas necesarias para el seguimiento posterior, otras pruebas de
exploracin neuropsicolgica basadas en un diseo idiogrfico.
Asimismo, se deber recoger informacin sobre las variables relativas a la

persona con importancia para este tipo de intervencin, entre las que cabe
sealar: el nivel acadmico premrbido, los hbitos e intereses, la existen-
cia de alteraciones de conducta o desajustes psicoafectivos, las habilidades
para la relacin social y variables de personalidad relevantes como pueda
ser el grado de tolerancia a la frustracin.
Esta evaluacin permitir la seleccin de tareas adaptadas a las caracters-

ticas personales de cada participante, y posteriormente deber realizarse un
seguimiento peridico de la evolucin de cada persona con el objeto de ir
revisando y ajustando las actividades y tareas al grado de deterioro y evo-
lucin psicoafectiva.
d) El carcter especializado de la intervencin
La Estimulacin Cognitiva o Psicoestimulacin es una terapia especializada,

y como tal es imprescindible que est diseada y supervisada por profesio-
nales especializados en el campo de la neuropsicologa.
Esto no significa la imposibilidad de delegar actuaciones en otros profesio-

nales de atencin directa ms continuada como pueden ser educadores o
personal de enfermera. Las sesiones pueden ser conducidas en pequeos
grupos, guiados por estos profesionales, siempre que exista una formacin
previa en los mismos y que la evaluacin de los enfermos, el diseo de la
programacin y la supervisin de las actividades teraputicas est realizada
por profesionales especializados en neuropsicologa.
18
Sesiones de psicoestimulacin 2
A continuacin se exponen algunas recomendaciones de orden prctico,
extradas de la experiencia cotidiana, con el propsito de servir de orienta-
cin en el diseo de los grupos y sesiones.
a) Respecto a los monitores/as que dinamizan las sesiones
Como ya se ha apuntado, las sesiones debern estar guiadas por moni-

tores/as formados y supervisados por profesionales especializados en
neuropsicologa.
Una ratio aconsejable para el desarrollo de las sesiones es que exista un

monitor/a para cada 5 personas con deterioro cognitivo moderado-seve-
ro, pudiendo elevarse esta proporcin hasta 1 monitor/a por cada 10
personas con deterioro cognitivo leve.
b) Frecuencia y duracin de las sesiones
La frecuencia de las sesiones puede ser variable, estimndose apropiada

una periodicidad que vaya desde un mnimo de tres sesiones semanales
hasta una frecuencia diaria.
La duracin de cada sesin suele oscilar entre los 30 y los 90 minutos

para cada grupo, dependiendo tanto de la severidad del deterioro de los
componentes del mismo, como del tipo de tareas que compongan la
sesin.
c) Composicin de los grupos
Es importante que en la medida de lo posible los grupos sean homog-

neos en funcin del grado de deterioro cognitivo.
Co mo o rientaci n ge neral en una misma sa la no e s aco nsejab le que se

supere e l nm ero d e 15 p ersonas, siem pre qu e se trab aje lue go e n
subgrupos gu ia do s por mon itores/a s segn la ra tio ind icada an te rior-
me nte.
19
Asimismo, la composicin del grupo debe posibilitar el trabajo individual

que demandan algunas de las tareas estimulativas.
Finalmente es importante controlar la composicin y dinmica del grupo,

evitando que en el mismo se aliente un clima competitivo o descalifica-
dor de las personas que presentan dificultades o ritmos diferentes, aspec-
to que depender fundamentalmente de las estrategias dinamizadoras
del monitor/a.
d) Estructura de las sesiones
La estructura de las sesiones puede ser muy variable. Variar, entre otros
factores, en funcin de la frecuencia y de la duracin de las mismas.
Una posibilidad bastante utilizada es programar sesiones que mantengan

una frecuencia diaria y cuya duracin sea de alrededor de 60 minutos,
dedicando monogrficamente la sesin a una funcin cognitiva, inician-
do y finalizando la sesin con actividades de orientacin.
Cuando la frecuencia de las sesiones no sea diaria, estructuras como la

siguiente pueden resultar adecuadas: iniciar la sesin con tareas de orien-
tacin, seguir con tareas relacionadas con las diferentes funciones cogni-
tivas (memoria/praxias/gnosias/f.ejecutiva) y finalizar con tareas de len-
guaje.
20
Tcnicas de apoyo a la intervencin 3

En el desarrollo de las sesiones de psicoestimulacin se utilizan, siempre de
un modo personalizado, un conjunto de tcnicas que tienen como finalidad
motivar a cada persona en el transcurso de la terapia a la vez que adaptar
y facilitar la ejecucin de las actividades o tareas programadas segn sus
capacidades preservadas.
Este conjunto de tcnicas, ampliamente aplicadas en diferentes contextos

teraputicos, de aprendizaje, e incluso de la vida diaria, se basan en apor-
taciones cientficas procedentes de diferentes campos de conocimientos,
entre los cuales cabe destacar la psicologa del aprendizaje, la neuropsico-
loga tanto desde su enfoque clnico como desde el modelo cognitivo, as
como diferentes teoras sobre la motivacin y el desarrollo de la personali-
dad humana.
A continuacin se recogen resumidamente las diferentes tcnicas que son

con frecuencia utilizadas y resultan de utilidad en el contexto de las sesio-
nes, siendo aplicadas habitualmente de un modo combinado. Por motivos
exclusivamente de ndole pedaggica, aparecen agrupadas en dos bloques,
el primero relacionado con el aprendizaje y la facilitacin neurocognitiva y
el segundo relacionado con la comunicacin y la motivacin.
A) TCNICAS DE APOYO AL APRENDIZAJE Y FACILITACIN

NEUROCOGNITIVA
En general se dirigen a conseguir dos tipos de logros:
Por un lado a establecer, incrementar, mantener o facilitar conductas

apropiadas, correctas o cercanas a las mismas.
Reducir, eliminar o adecuar conductas errneas o inadecuadas.
1) Orientacin a la realidad
Tcnica dirigida a reducir la desorientacin y confusin derivadas del dete-

rioro cognitivo, proporcionando informacin verbal y visual, siempre adap-
21
tada a cada persona, de modo que hagan referencia a los diferentes aspec-
tos relacionados con la orientacin temporal, espacial, personal y situacio-
nal.
Hay que tener en cuenta que esta tcnica no es adecuada si provoca reac-
ciones emocionales no deseadas y que siempre debe estar adaptada al nivel
cognitivo de la persona.
Nunca hay que olvidar, ya que si no se caera en uso totalmente inadecua-

do de la misma, que su objetivo no es corregir al enfermo/a o sacarle del
error, sino actuar de un modo preventivo, evitando o reduciendo la confu-
sin y desorientacin que provoca la prdida de memoria, al ofrecer antici-
patoriamente informacin que por si misma la persona con deterioro cog-
nitivo no es capaz de obtener o procesar.
En las sesiones de psicoestimulacin resulta adecuado introducir y finalizar

las mismas con diversas instrucciones de orientacin a la realidad, as como
utilizar indicadores que ofrezcan informacin visual cuando se realicen acti-
vidades o tareas donde se trabajen los diferentes componentes de la orien-
tacin.
2) Incitacin
Incitar es realizar algo (un gesto, unas palabras, una accin...) que ayude o
estimule a la persona con demencia a ejecutar una conducta determinada.
La tcnica de la incitacin puede ser de varios tipos:

Verbal: cuando incitamos con una palabra o frase.
Gestual: cuando realizamos la incitacin a travs de gestos.
Asistencia fsica: cuando le ayudamos a que realice la conducta guin-
dole fsicamente. La asistencia fsica puede ser ocasional o completa.
3) Reforzamiento
Reforzar una conducta consiste en incrementar la posibilidad de que esa

conducta aparezca con mayor frecuencia en el futuro.
Existen dos procedimientos para reforzar conductas. El primero es el refor-

zamiento positivo y consiste en asociar consecuencias gratificantes a la
aparicin de la conducta; de este modo las conductas "premiadas" tende-
rn a repetirse con mayor frecuencia. El segundo, denominado reforza-
miento negativo consiste en eliminar consecuencias negativas que tienden
a dificultar la aparicin de la conducta, de modo que al desaparecer stas
22
la conducta se pueda dar con mayor facilidad.
Dentro del reforzamiento positivo, los reforzadores sociales son uno de los
que mayor potencia de refuerzo ejercen en el ser humano. Es la atencin,
la alabanza verbal, el tono carioso, el gesto amistoso, la sonrisa. Son los
reforzadores ms tiles y ms usados entre las personas.
4) Modelado
Modelar una conducta es ensear a la otra persona cmo se hace una

determinada conducta a travs de nuestra propia accin. Se trata de servir
de modelo ejecutando la conducta a realizar para que la persona viendo
pueda imitarla o aprenderla. Esta tcnica tiene especial importancia en per-
sonas que presentan un deterioro cognitivo severo.
Ejemplo: Situarse en frente de la persona cuando va a comer y hacer los

movimientos y secuencias precisas a ritmo que permita a la persona rea -
lizarlos a la vez por imitacin.
5) Ensayo de conducta
Es el ensayar la conducta reiteradamente. Se trata de practicar dicha con-

ducta a travs de diversas repeticiones para que sea lo ms correcta y ade-
cuada posible. Resulta de especial inters para la creacin o mantenimien-
to de rutinas.
6) Moldeado
Moldear una conducta es ir reforzando la misma paso a paso. Es impor-

tante dividir la conducta en pequeos y sencillos pasos, ir realizndolos y
reforzndolos uno a uno, con el objeto de acercarnos por aproximaciones
sucesivas a la conducta deseada.
Ejemplo: Realizar una tarea de praxias constructivas grficas, como el

dibujo de un cubo, paso a paso guiando a la persona.
7) Encadenamiento
Consiste en dividir la conducta en pasos o secuencias de modo que se deja

que el enfermo/a haga el ltimo paso, proceder a reforzarlo y seguir el
mismo procedimiento con el paso previo. Es un tipo de moldeado pero con-
solidando y reforzando los pasos en que est dividida la conducta en un
procedimiento hacia atrs.
23
Ejemplo: Resolver la tarea de un puzzle dejando en primer lugar que la

persona coloque la ltima pieza, luego las dos ltimas, luego las tres...
hasta el nivel que pueda tener capacidad de resolver.
8) Desarrollo de control estimular
Esta tcnica consiste en asociar estmulos antecede nte s discriminativos a una

conducta que se de sea potenciar. Se trata de cre ar "seales" o anteceden-
te s a propiados que sirvan para fa cilitar la apa ricin d e dicha conducta.
Ejemplo: Poner todos los das una misma meloda o emitir frases idnticas
al iniciar una actividad concreta cotidiana.
9) Extincin
Se trata de eliminar las consecuencias gratificantes que obtiene una con-

ducta inadecuada cuando sta aparece. Normalmente suele tratarse de
retirar la atencin, es decir, ignorar o desatender la conducta que queremos
eliminar.
Es muy importante que la retirada de atencin sea absoluta, y que, por

ejemplo, no desaprobemos en vez de ignorarla, ya que la desaprobacin
tambin es una forma de prestar atencin.
En la primera fase de aplicacin de esta tcnica la conducta que se desea

reducir o eliminar suele aparecer con mayor frecuencia e intensidad. Es
normal. Si se utiliza la tcnica de un modo consistente y continuado la con-
ducta tender a disminuir al perder su eficacia en el medio.
Esta tcnica est indicada en conductas que guardan relacin clara con la
obtencin de alguna ganancia.
10) Feedback o informacin verbal
Consiste en dar instrucciones verbales (feedback verbal) que otorguen

informacin sobre la ejecucin realizada o la conducta. El feedback ha de
ser dado del modo ms inmediato posible, y puede ser positivo, actuando
as de refuerzo, o negativo, actuando as como desaprobacin. En este lti-
mo caso deber estar justificado y evitar que acte tanto de elemento aver-
sivo como de reforzador de conductas que busquen atencin, resultando
adecuado como elemento orientador ante actuaciones errneas que ten-
gan fcil correccin por parte de la persona sin provocar sentimientos de
frustracin.
24
11) Reforzamiento de conductas incompatibles con la conducta

no deseada
Esta tcnica suele utilizarse conjuntamente con la extincin.
Es decir, a la vez que desatendemos totalmente la conducta que deseamos

eliminar, debemos buscar conductas que sean incompatibles con la no
deseada y reforzarlas (con reforzadores fsicos o sociales).
El conjugar estas dos tcnicas se denomina reforzamiento diferencial (ya

que incrementa conductas deseadas y reduce las no deseadas) y es uno de
los procedimientos ms eficaces para modificar comportamientos molestos.
Ejemplo: Una persona con deterioro cognitivo moderado suele presentar

la conducta de emitir gritos de vez en cuando sin motivo aparente.
Intentando disminuir esta conducta, se propone la realizacin de una tarea
ldica para ella, siendo necesario que preste atencin y se mantenga sin
gritar para ello. El perodo de tiempo que permanezca sin emitir gritos
ofrecer atencin, sonriendo y ofreciendo contacto no verbal carioso.
Cada vez que grite, desatender este comportamiento, es decir no emitir
reaccin hacia la persona desaprobando lo hecho, para volver a ofrecer
atencin cuando permanezca sin gritar.
12) Restriccin del control estimular
Consiste en ave riguar qu estmulos an tece den y provocan una conducta no

deseada para eliminarlos. Es retira r la estimula cin que increm enta la proba-
bilidad de qu e a parezca la conducta que dese amos eliminar o reducir.
Ejemplo: En una persona con dificultades de concentracin importantes, y

que tiende a la dispersin atencional, retirar toda estimulacin presente
salvo la exclusiva para el desarrollo de la tarea.
13) Efecto impacto
Consiste en utilizar variables como la novedad o la intensidad emocional

para que la tarea active procesos como la atencin o la motivacin perso-
nal. Esta tcnica tiene un especial inters para la ejecucin de tareas donde
participen procesos mnsicos.
Ejemplo: Leer una historia breve con el objeto de ser recordada posterior -
mente. Si esta historia contiene elementos chocantes o que despierten
niveles emocionales, ser ms fcilmente recor dada con posterioridad.
25
14) Simplificacin
Simplificar una tarea es adaptarla a las capacidades de la persona. Se trata

de hacerla ms sencilla para que pueda ser ejecutada con mayor facilidad.
Las estrategias de simplificacin comnmente usadas en la estimulacin
cognitiva son reducir el nmero de elementos o tems que contenga la
tarea, eliminar alternativas de respuesta o cambiar los requisitos propues-
tos en la misma por otros de menor dificultad.
15) Priming
Es un proceso que acta en la memoria implcita humana. Se basa en que

el ser humano ante estmulos que ya han sido presentados o memorizados
previamente, es capaz de emitir ms fcilmente la respuesta de recuerdo o
reconocimiento de los mismos.
16) Incitacin o facilitacin verbal
Se aplica ante las personas con dificultades en la denominacin verbal.

Consiste en emitir la primera o primeras slabas de la palabra con el objeto
de facilitar su verbalizacin.
Ejemplo: Se presenta una imagen de un rinoceronte para proceder a una

tarea de denominacin verbal a una persona con dificultades en ello. Para
facilitar la ejecucin, se presenta la imagen y al comprobar su dificultad,
se utiliza presta apoyo diciendo la primera slaba ri, o las primeras
slabas de la palabra rino- para as facilitar su emisin.
17) Plurimodalidad sensorial
Consiste en utilizar ms de un canal sensorial en la entrada de la informa-

cin, con el objeto de reforzar el proceso de input al no utilizar una nica
va sensorial.
Ejemplo: En una tarea de memoria donde deben recordarse un listado de

palabras, presentar las mismas por escrito a la vez de leerlas en voz alta.
B) TCNICAS PARA FAVORECER LA COMUNICACIN Y MOTIVACIN
1) Adecuacin de la comunicacin verbal
La comunicacin verbal es uno de los canales de comunicacin del ser

humano. Es la comunicacin a travs del lenguaje verbal (palabras, fra-
26
ses...). Es fundamental que al dirigirnos verbalmente a una persona con

deterioro cognitivo o demencia adecuemos nuestro lenguaje al grado de
deterioro del mismo con el objeto de facilitar su comprensin. Para ello,
nuestras frases y mensajes debern seguir las siguientes orientaciones:
Frases cortas y sencillas.

Pronunciacin clara y lenta.
Limitar y espaciar las preguntas.
Presentar decisiones sencillas evitando las mltiples posibilidades de elec-
cin.
Dejar tiempo para que comprenda lo que se le dice.
2) Reinterpretacin del lenguage y la conducta
Ignorar la forma incorrecta del lenguaje e intentar deducir el significado.

Estar atento a las palabras o expresiones ms significativas.
Prestar especial atencin a lo que el enfermo transmite a travs del canal
no verbal el lenguaje corporal (expresin facial, gestos, postura, tono
de voz...).
Interpretar las conductas como necesidades.
3) Estimulacin de la expr esin
Animar y estimular las respuestas y repeticiones aunque sean incorrectas.

No corregir sistemticamente sus errores. Tras el error, emitir verbalmen-
te la expresin correcta sin destacar la equivocacin.
Ayudarle dicindole la palabra que tiene dificultad en evocar sin esperar
a que lo logre por s mismo.
Dejar tiempo suficiente para que se exprese.
Ayudarle a retomar el hilo de la conversacin.
Sacar temas familiares y que sean de su agrado para estimular la con-
versacin.
Procurar no mostrar ansiedad o enojo ante las dificultades que tiene la
persona para expresarse o comprender.
4) Motivacin a la accin
Proponer actividades para las que la persona mantenga capacidades para

desempearlas exitosamente.
Buscar actividades cercanas a los intereses individuales y cotidianos de las
personas.
Anticipar las dificultades, proporcionando adaptaciones y apoyos que
posibiliten una ejecucin sencilla.
27
No destacar las equivocaciones ni pretender el reconocimiento o la refle-

xin sobre los errores.
Reforzar y animar las acciones realizadas.
Evitar situaciones de competitividad cuando se trabaja grupalmente.
Crear un clima ldico y de confianza donde el cometer fallos o presentar
dificultades minimice el sentimiento de frustracin.
Evitar actividades que la persona encuentre sin sentido o perciba propias
de edades infantiles.
5) Control de la comunicacin no verbal
La comunicacin no verbal hace referencia al otro canal de comunicacin

del ser humano: el lenguaje que emitimos a travs de nuestro cuerpo
(nuestros gestos, nuestra expresin facial, nuestra voz, nuestra postura...).
A travs de nuestro lenguaje corporal transmitimos nuestro estado emo-
cional. Es especialmente importante saber, que cuando no hay congruencia
entre el canal verbal y el lenguaje del cuerpo, ste ltimo es el que domina
transmitindose lo que ste expresa. Esta forma de comunicacin tiene
gran importancia en las demencias, especialmente en las fases severas, ya
que cuando est deteriorada o perdida la capacidad de la persona para
comprender nuestras palabras, ste sigue recibiendo y entendiendo nues-
tro estado emocional a travs de nuestro lenguaje corporal. La denomina-
da memoria emocional, es decir el reconocimiento de las emociones, no se
pierde mientras dura la consciencia.
Por ello, es fundamental controlar y adecuar la comunicacin no verbal en

la interaccin con el enfermo con deterioro cognitivo o demencia. Para ello
pautas como las siguientes deben ser tenidas en cuenta en la interaccin
cotidiana:
Contactar fsicamente
Sin br usquedad.
Coger por la cintura y hombros proporciona seguridad.
Sin rechazar la bsqueda de contacto: coger las manos.
El contacto visual
Mirando a los ojos.
Manteniendo la mirada.
Nuestros gestos
Haciendo movimientos de cabeza de asentimiento.
Procurando gestos amistosos.
Evitando los movimientos brucos e inesperados.
28
La postura
Relajada.
Dirigida hacia la persona.
La distancia
Prxima.
Sin invadir el espacio personal.
A una altura similar a la persona.
Nuestra expresin facial

Sonriendo.
Mostrando nimo e inters.
Inspirando amabilidad.
El tono y volumen de nuestra voz

Tono suave y amable.
Sin enojo.
6) Parafrasear
Consiste en repetir las palabras o frases emitidas por la persona. Es la tc-

nica ms usada dentro de la denominada escucha emptica y se suele uti-
lizar con una doble intencin. La primera, cuando las palabras se repiten
con entonacin interrogativa sirve para que la persona profundice en su
comunicacin y vaya verbalizando preocupaciones o motivaciones que en
un primer momento de la conversacin no afloraron.
La segunda, es cuando la repeticin tiene el propsito de comunicar a la

personas que se comprende lo que ha verbalizado y comparte su proble-
ma, su intencin bsicamente es que la persona se sienta escuchada com-
prendida y aceptada.
7) Retomar experiencias pasadas para comprender el presente
Esta tcnica consiste en facilitar la comprensin de situaciones actuales a

travs de la asociacin de las mismas a situaciones semejantes previas y
recuerdos significativos an preservados.
Ejemplo: Una hija cuidadora de una seora con demencia ha debido

ausentarse de su domicilio unos das con motivo de un viaje. Cada vez que
ella pregunta por su hija, se le recuerda que est de viaje unos das, aso -
ciando la circunstancia a los viajes que haca ella cuando era ms joven
con motivo de ver a su familia que viva fuera de la ciudad.
29
Tareas de estimulacin cognitiva 4

1. Consideraciones diversas
A continuacin se sealan diversas cuestiones, incluyendo algunas refle-

xiones, a tener en cuenta a la hora de seleccionar y programar las diferen-
tes tareas que compongan cada sesin de Psicoestimulacin.
a) Adaptacin individual de las tareas
Es ne cesa rio a daptar cada tarea al nivel de deterioro de la persona, y para

ello se de bern aplicar, sie mpre de un modo person alizado, diferentes tcn i-
cas que se dirigen tanto a motivar a la persona a la actividad como a facili-
ta r una e je cucin de la tarea sen cilla y exitosa.
No se debe olvidar que todas las tareas no pueden ser adecuadas para
todas las personas. En este sentido, adems de garantizar que la persona
tiene capacidad para la ejecucin, se deben respetar los intereses persona-
les y los hbitos culturales. Frente a la imposicin, la estrategia es motivar
para la accin.
En las demencias degenerativas se trabaja exclusivamente con las capaci-

dades y procesos cognitivos preservados, es decir, buscando una ejecucin
competente de la persona. En estos casos, la revisin y el ajuste de las tare-
as deber ser continuo en funcin de la progresin del deterioro. El objeti-
vo de la terapia no se centra tanto en la mejora sino el mantenimiento o
enlentecimiento de la prdida.
b) Caractersticas de las tareas
Uno de los factores con influencia decisiva en un transcurso satisfactorio de

las sesiones es conseguir una seleccin de las tareas de psicoestimulacin.
Estas resultarn adecuadas, si adems de la ya mencionada necesidad de
estar adaptadas al nivel cognitivo de cada persona, cumplen o se acercan
a las siguientes condiciones:
Resultan exitosas.
Son gratas y cercanas a los intereses personales.
Evitan el aburrimiento.
Tienen significado para quien las realiza.
30
Estn cercanas a las cuestiones propias de la vida cotiana.
c) Tareas grupales e individuales
Casi todas las tareas de psicoestimulacin pueden realizarse tanto indivi-

dualmente como en grupo, si bien es cierto que algunas de ellas requieren
obligatoriamente una ejecucin individual. Cada monitor/a, conocedor de
su grupo, decidir en cada sesin, teniendo tambin en cuenta cuestiones
situacionales, el modo de realizacin grupal o individual de la tarea.
Cuando se realicen grupalmente, debe lograrse un clima ldico y de con-

fianza, evitando un clima competitivo o que fomente la frustracin de las
personas que presenten mayores dificultades.
En las fichas descriptivas de las 115 tareas que componen el programa de

estimulacin cognitiva aqu presentado, se incluye un apartado donde se
indica el tipo de aplicacin que suele hacerse con la tarea en concreto.
d) Estimulacin global y especfica
Cada tarea de e stim ulacin cognitiva pue de a ctuar estimulando e spe cfi-
came nte u na funcin o proce so as com o e fectua r u na e stimulacin m s
global.
En el programa de estimulacin cognitiva aqu presentado cada tarea apa-

rece adscrita a una funcin cognitiva determinada. En este sentido se har
referencia a que la tarea estimula de un modo especfico los procesos y
componentes de esa funcin.
No obstante, y como ya ha quedado patente anteriormente, cada tarea

suele actuar de un modo ms global estimulando otras funciones y proce-
sos cognitivos, bien por compartir subprocesos con la funcin estimulada
especficamente, bien porque en la tarea existan demandas aadidas a la
funcin referencial. En las fichas descriptivas de las diferentes tareas de psi-
coestimulacin que aqu se presentan, aparece indicado el grado en que
para el desempeo de esa tarea intervienen los procesos asociados a las
diversas funciones cognitivas. En este sentido se har referencia a que una
tarea puede tener una accin ms global estimulando tanto subprocesos
comunes como funciones cognitivas diferenciadas.
2. Principales actividades estimulativas de las diferentes funciones

cognitivas
A continuacin se recoge resumidamente los principales tipos de activida-

des que suelen incluirse con el objeto de estimular las diferentes funciones
cognitivas.
31
Adems, dentro del programa de Estimulacin Cognitiva que aqu se pre-

senta, existen un total de 115 tareas, a cuyas fichas descriptivas se puede
acceder tanto desde el soporte informtico como en el anexo de la presen-
te edicin, obtenindose en ellas una informacin ms pormenorizada de
cada tarea.
A) TAREAS DE ORIENTACIN TEMPOROESPACIAL
OBJETIVOS
Favor ecer la orientacin temporal.
Favor ecer la orientacin espacial.
Potenciar la orientacin personal y memoria autobiogrfica.
Tareas de orientacin temporal. Reconocer: parte del da, hora, mes,

da de la semana, da del mes, estacin, ao. Relacionar la fecha actual
con acontecimientos festivos o representativos de la temporada.
Tareas de orientacin espacial. Reconocer: lugar actual, ciudad, barrio,

planta, habitacin, pas.
Tareas de orientacin personal y autobiogrfica bsica. Repasar infor-

macin personal: nombre, edad, fecha y lugar de nacimiento, estado
civil, o datos familiares.
B) TAREAS DE PERCEPCIN Y GNOSIAS
OBJETIVOS
Ejercitar la discriminacin y percepcin visual.
Ejercitar la discriminacin y percepcin auditiva.
Ejercitar la discriminacin y percepcin tctil.
Favor ecer la organizacin visoespacial.
Estimular el reconocimiento corporal.
Tareas de discriminaci n visual. Recono cer y sealar tacha ndo e n la

ho ja de pa pel los diferente s e stmulos que se indique n: n meros, letras
o formas.
Tareas de identificacin y reconocimiento de imgenes. Buscar e iden-

tificar una imagen concreta dentro de un conjunto de imgenes.
Emparejar imgenes idnticas.
Encajes. Colocar las piezas encajndolas en la forma correspondiente.
Tareas de clasificacin por atributos perceptivos. Agrupar elementos

por caractersticas fsicas iguales (color, forma, etc.).
32
Tareas de ide ntific acin de errores. En contra r diferencias en d ibujo s

se me jan tes. Ha llar la p arte o elemen to qu e fa lta e n u na im a gen o
dibujo.
Tareas de r econocimiento de colores. Agrupar elementos por colores.

Sealar el color que se indique.
Tareas de reconocimiento de rostros. Reconocer rostros familiares o de

personajes famosos.
Tareas de reconocimiento e identificacin de las partes del cuerpo

humano. Localizar/denominar partes del cuerpo humano.
Nociones espaciales bsicas. Situar/sealar en funcin de los conceptos

espaciales bsicos (arriba-abajo; dentro/fuera; derecha-izquierda).
Recorridos visomotores. Realizar tareas de trazado que completen reco -

rridos diferentes.
Tareas de identificacin y reconocimiento de las horas. Reconocer/

situar la hora indicada en el reloj.
Reconocimiento tctil. Reconocer superficies/formas/ objetos a travs

del tacto.
Reconocimiento auditivo. Identificar y reconocer sonidos (animales, de

la naturaleza, artificiales, etc.).
C) TAREAS DE PRAXIAS
OBJETIVOS
Ejercitar produccin motora actos voluntarios.
Favorecer las habilidades visoconstructivas.
Tareas de dibujo. Dibujo por orden de figuras. Copia de figuras con

modelo presente. Completar dibujos incompletos. Copiar modelos de
figuras siguiendo el trazado por cuadrcula. Completar dibujos o figuras
simtricos.
Tareas de construccin de modelos. Repr oducir modelos con figuras de

madera, figuras de cartn, palillos o cubos.
Ejecucin de rdenes. Ejecutar rdenes simples y complejas solicitadas o

ledas.
33
Gestos y mmica. Realizar acciones asociadas con objetos presentes o

imaginarios. Realizar gestos simblicos y acciones gestuales.
D) TAREAS DE MEMORIA
OBJETIVOS
Ejercitar diferentes los tipos y procesos de la memoria.
Tareas de repeticin inmediata. Repeticin oral inmediata de varias uni-

dades de informacin: dgitos, palabras, datos biogrficos.
Tareas de recuerdo diferido:

Esconder objetos.
Listado de palabras.
Recuerdo de pares asociados.
Recuer do de imgenes.
Recuerdo de historias breves.
Tareas de reconocimiento:
Encontrar parejas de imgenes.
Reconocimiento de imgenes, nmeros o palabras.
Recuerdo guiado de historias breves a travs de preguntas o claves.
Tareas de recuerdo hechos remotos:
Relatos personales.
Recuer do de datos biogrficos.
E) TAREAS DE LENGUAJE
OBJETIVOS
Ejercitar lenguaje expresivo espontneo y la fluidez verbal.
Favor ecer la capacidad de denominacin.
Ejercitar habilidades lectoescritura.
Ejercitar lenguaje automtico.
Ejercitar capacidad repeticin oral.
Ejercitar otras funciones a travs del lenguaje: abstraccin,
razonamiento, juicio crtico y memoria semntica.
Descripciones. Describir estmulos presentes (imgenes, lminas, obje-

tos, personas). Describir estmulos ausentes (personas, lugares...).
Tareas de fluidez verbal. Decir o escribir palabras que empiecen por una
letra determinada o por una slaba determinada.
Tareas de evocacin categorial. Nombrar o escribir ejemplares de una

misma categora semntica.
34
Deno minacin oral de imgene s. Prese ntar im ge nes que deb e

nominar.
Denominacin escrita de imgenes. Presentar imgenes para que escri-

ba lo que es.
Tareas de lenguaje automtico. Decir series directas (nmeros, letras del

abecedario, das de la semana, meses del ao). Decir refranes. Decir can-
tares.
Tareas de repeticin verbal. Repetir palabras y frases.
Tareas de lectura. Lectura de palabras, pseudopalabras, frases y textos.
Tareas de escritura. Escritura espontnea. Escritura guiada. Completar

palabras. Completar frases. Dictado.
Tareas verbalizadas de conocimiento semntico, abstraccin y razona-

miento. Decir semejanzas y diferencias. Dar soluciones lgicas a situa-
ciones cotidianas. Ofrecer respuestas lgicas a preguntas. Resolver adi-
vinanzas. Decir sinnimos y antnimos.
E) TAREAS DE CLCULO
OBJETIVOS
Favorecer la capacidad de concentracin.
Mantener el concepto de nmero.
Ejercitar habilidades de conteo.
Ejercitar habilidades de clculo simple.
Ejercitar habilidades aritmticas.
Ejercitar la funcin ejecutiva a travs del clculo: razonamiento
y resolucin de problemas.
Tareas de identificacin de nmeros y conteo. Contar imgenes iguales.

Contar piezas. Contar elementos y relacionarlos con el nmero corres-
pondiente.
Tareas de ordenacin. Ordenar elementos (nmeros o piezas) de mayor

a menor y viceversa. Jugar con baraja a identificar quin gana la baza
con la carta mayor.
Tareas de clculo aritmtico. Realizar problemas y operaciones aritmti-

cas propuestas por escrito. Simular compras. Sumar tantos con la baraja.
Realizar ejercicios de clculo mental. Juego de los chinos.
35
F) TAREAS DE FUNCIN EJECUTIVA
OBJETIVOS
Favor ecer la capacidad de concentracin.
Ejercitar capacidad de planificacin.
Ejercitar capacidad de secuenciacin e inhibicin de conductas
inadecuadas.
Favorecer la reversibilidad y flexibilidad cognitiva.
Tareas de ordenacin y seguir series. Ordenacin de elementos segn

un orden temporal o establecido. Seguir series propuestas (de colores,
nmeros, letras o figuras). Hallar y ordenar la secuencia lgica de una
serie de imgenes.
Tareas de ordenacin inversa. Seguir automticas inversas. Deletreo de
palabras en orden inverso.
Tareas de resistencia a la interferencia. Tarea stroop (tachar el color indi-

cado por una palabra escrita en diferente color que el solicitado). Tareas
de solicitacin de una respuesta especfica asociada a un nico estmulo
ante una emisin estimular variada (Ej: dar una palmada cada vez que se
oiga la letra A).
Tareas de series alternantes. Trazados grficos de series alternantes.

Secuencias alternantes de posturas con las manos. Reproducciones rt-
micas. Tareas adaptadas de recorridos alternantes (Ej: tareas adaptadas
del original trail-making test).
Tareas de laberintos. Completar laberintos de diferentes niveles de difi-

cultad.
Tareas de clave de nmeros. Asociar nmeros o colores a diferentes sm-

bolos grficos, siguiendo la clave propuesta.
36
Material de estimulacin cognitiva
Descripcin del material incluido en el CD 1

El material tcnico que se presenta en este documento, diseado para faci-
litar el desarrollo de programas de intervencin de Estimulacin Cognitiva,
viene recogido en soporte informtico as como en soporte papel.
Desde el CD se puede acceder a los siguientes componentes:
1) Base de datos para la programacin de las sesiones de

estimulacin cognitiva
Se trata de una sencilla base de datos en formato Acces, que como tal est
compuesta por diferentes tablas relacionadas, desde las cuales se puede
acceder a diferentes consultas as como al diseo de diferentes formularios
e informes. Hay que destacar que esta base propone una estructura simple
y unos datos iniciales que admite adaptaciones, ser ampliada y comple-
mentada desde el desarrollo los programas que se lleven a cabo en los dife-
rentes centros o unidades.
De este modo, el diseo inicial de esta base de datos ofrece cinco tablas,
de las cuales dos ya incorporan datos, mientras que el resto debern ser
registradas con los datos especficos de las personas, grupos y sesiones que
se vayan desarrollando en cada centro o unidad donde se ponga en mar-
cha un programa de intervencin de estas caractersticas. Concretamente
las cinco tablas que aparecen, con sus respectivos formularios, son las
siguientes:
39
I. Tabla y formulario: Usuarios
Es una tabla que en su diseo incorpora diferentes campos para registrar

informacin de cada persona que vaya a participar en el programa de esti-
mulacin cognitiva.
40
II. Tabla y formulario: Grupos
Esta tabla contempla en su diseo informacin relativa a los diferentes gru-

pos que se organicen en cada centro o unidad.
41
III. Tabla y formulario: Programacin sesiones
El objetivo de esta tabla es facilitar la recogida de informacin sobre la pro-

gramacin diaria de las sesiones. Desde el formulario para la programacin
de sesiones es posible adems recoger la informacin de las sesiones pro-
gramadas, seleccionar fcilmente las tareas e imprimir el documento para
utilizarlo como soporte papel con el que se guen en cada sesin los moni-
tores/as del grupo.
IV. Tabla y formulario: Actividades o Tareas de estimulacin cognitiva
Esta tabla incluye un total de 115 tareas de estimulacin cognitiva, ofre-

cindose de cada una de ellas la informacin siguiente:
a) La denominacin de la tarea.
b) La funcin especfica a la que se asocia.
c) El grado en que intervienen el conjunto de funciones y procesos cogni-

tivos.
Para ello se recoge para cada tarea la intensidad con que cada funcin
cognitiva interviene para el desempeo de dicha tarea. Esta informacin
se especifica en una escala de tres grados segn la siguiente gradacin:
1. Intervencin mnima o inexistente de esa funcin para el desempeo

de la tarea.
2. Intervencin moderada de esa funcin para el desempeo de la
tarea.
3. Intervencin importante de esa funcin para el desempeo de la
tarea.
d) Una breve descripcin de cmo se realiza la tarea.
e) El material propuesto para el desarrollo de la tarea.
f) El grado de severidad del deterioro, respecto a la funcin especfica,

para la que est aconsejada la tarea. Al respecto es importante matizar,
que esto es slo una orientacin y nunca debe limitar, ya que en funcin
de las tcnicas de apoyo que se utilicen, es decir adaptando la tarea a
las capacidades y caractersticas de la persona, la mayor parte de las
tareas aqu recogidas pueden realizarse por todas las personas.
42
g) Una serie de observaciones sobre el desarrollo de la tarea haciendo refe-

rencia especial a las posibles adaptaciones y tcnicas para su facilitacin.
Desde el Formulario de descripcin de la tarea se permite hallar rpida-

mente la tarea y acceder a su ficha descriptiva. Si se imprime y se adjunta
al documento de programacin diaria, resulta de utilidad para el recuerdo
en la sesin diaria de la finalidad y caractersticas de la tarea.
43
V. Tabla y formulario: Funciones Cognitivas
Esta tabla incluye un apartado para introducir una breve descripcin de

cada funcin cognitiva as como los procesos cognitivos que la componen.
Tambin aparece un campo de observaciones para que se puedan incorpo-
rar en el desarrollo de cada programa las matizaciones que se consideren
oportunas.
Adems en esta base de datos se aportan una serie de consultas e informes

ya elaborados que han sido incorporados por haber resultado de utilidad en
el mbito de la intervencin cotidiana. Evidentemente, queda abierta la
posibilidad de realizar otras consultas e informes segn las necesidades de
cada programa, siempre dentro de las posibilidades que ofrece una base de
datos ACCESS.
Dentro de los informes ya elaborados, cabe destacar desde un punto de

vista operativo, los dos tipos siguientes:
Informes de tareas por cada funcin cognitiva. Suele resultar de utilidad
44
para la consulta profesional poder acceder a informes donde aparecen

resumidas las tareas que incluye la base de datos, agrupadas segn la
funcin referencial donde han sido asignadas.
Informes de tareas por grado de severidad de deterioro. Asimismo puede

resultar operativo consultar este tipo de informes donde aparecen resu-
midas las diferentes tareas segn tres grados de severidad del deterioro
cognitivo: leve, moderado y severo.
2) Material grfico para las tareas de estimulacin cognitiva
Desde el CD se puede acceder a material grfico elaborado para la realiza-

cin de algunas de las tareas de estimulacin cognitiva aqu presentadas.
El material grfico se presenta en dos archivos:
El primero aparece indicado como material para ser plastificado en tar-

jetas u hojas, es decir, que su utilizacin es de uso mantenido.
El segundo archivo aparece indicado como material fungible, siendo

necesario hacer una copia por persona cada vez que se lleve a cabo la
tarea.
Hay que sealar que este material grfico no pretede ser nico ni suficien-
te para el desarrollo de las sesiones. Es necesario que este material se com-
plemente con otro material (audiovisual, manipulativo, imgenes, etc.)
considerado de inters para ser incorporado a la programacin de las sesio-
nes.
3) Hojas-gua para el desarrollo de sesiones de Reminiscencias
Aunque sin ser un material exclusivo de las sesiones de estimulacin cog-

nitiva, ya que su ele u sarse dentro de se sion es e spe cfica s d e
Reminiscencias, por la gran utilidad que han demostrado en la prctica coti-
diana, se ha incorporado en el presente material, una serie hojas-gua
donde aparecen resumidos aspectos que han resultado tiles para el des-
arrollo de sesiones de terapias de reminiscencias.
Se incluyen, as pues un total de 16 hojas guas relacionadas con tres gru-

pos de sesiones que suelen articular este tipo de sesiones: sesiones remi-
niscencias biogrficas (4), sesiones temas monogrficos (8) y sesiones rela-
cionadas con fechas temporales especficas (4). En las hojas-guas aparece
informacin que hace referencia a los estmulos elicitadores recomendados
45
para el inicio de la sesin, los puntos principales que pueden servir para
guiar la evocacin de las reminiscencias as como en ltimo lugar los aspec-
tos que se pueden incorporar al finalizar la sesin para intentar realizar
nexos asociativos con el momento presente.
4) Material para disear talleres de entrenamiento de la memoria
En esta carpeta se incluye una presentacin Power Point til para disear
talleres de entrenamiento de la memoria para personas mayores, as como
varios modelos de fichas para poder realizar individualmente los ejercicios
propuestos. Tambin aparecen incorporados unas hojas resumen de los
contenidos del taller.
Habitualmente este tipo de talleres se dirigen, desde una lnea preventiva,

a personas mayores que presentan fallos o alteraciones de la memoria aso-
ciadas a la edad y no derivados de trastornos degenerativos.
No obstante, estos materiales tambin pueden resultar de inters para ser

utilizados con personas con demencia siempre que el objetivo de la tarea y
la metodologa se ajusten a su nivel competencial.
46
Hoja individual de evaluacin neuropsicolgica 2
C AL AM AS P
FUNCIN / funcin alteracin alteracin alteracin funcin
PROCESO COGNITIVO conservada leve moderada severa perdida
ATENCIN
ORIENTACIN
Temporal
Espacial
Personal
LENGUAJE
Expresin oral
Comprensin auditiva
Denominacin
Repeticin verbal
Escritura
Lectura
MEMORIA
Memoria a corto plazo
Memoria episdica (hechos recientes)
Memoria episdica (hechos remotos)
Memoria semntica
RAZONAMIENTO-ABSTRACCIN
JUICIO CRTICO
PRAXIAS
Praxias ideomotoras
Praxias ideatorias
Praxias constructivas
PERCEPCIN-GNOSIAS
Visual
Auditiva
Tctil
VISOESPACIALIDAD
CLCULO
FUNCIN EJECUTIVA
47
Ficha para la programacin de las sesiones 3
FECHA SESIN:
M. ASISTENCIAL: LUGAR:
HORARIO GRUPOS:
FUNCIN COGNITIVA
NIVEL I. DETERIORO LEVE

TAREA A
TAREA B
TAREA C
NIVEL II. DETERIORO MODERADO
TAREA D
TAREA E
TAREA F
NIVEL III. DETERIORO SEVERO
TAREA G
TAREA H
TAREA I
TAREAS ALTERNATIVAS
TAREA J
TAREA K
TAREA L
OBSERVACIONES:
48
Tar eas de psicoestimulacin
Tarea 1
Series
FUNCIN COGNITIVA CLCULO
DESCRIPCIN La tarea consiste en que la G. SEV. D. SEVERO

pe rs ona vaya ordenando
las diferentes piezas de
menor a mayor o viceversa. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
APLICACIN / PRAXIAS 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Figuras de madera.
Encajes decrecientes. CLCULO 3
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
El nmero de piezas y el grado de diferencia del tamao son variables
con incidencia en la dificultad de la tar ea.
51
Tareas de psicoestimulacin
Tarea 2
Operaciones aritmticas escritas
DESCRIPCIN La tarea consiste en que la G. SEV. D. LEVE

persona realice las opera-
ciones y problemas aritm-
ticos propuestos por el ATENCIN 3
monitor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL Papel y lpiz.
Elementos diversos. CLCULO 3
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
El grado de dificultad puede ser muy diverso.
Es importante conocer el nivel cultural previo de cada persona.
Se pueden plantear operaciones y problemas para resolver mentalmen-
te o utilizando papel y lpiz.
52
Tarea 3
Identificar nmeros

persona cuente elementos
y encuentre el nmer o gr-
fico que corresponda a la ATENCIN 2
cantidad total obtenida.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Elementos diversos.
Nmeros. CLCULO 3
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se simplifica la tarea reduciendo el nmero de piezas a contar.
53
Tarea 4
Contar

persona vaya contando el
nmero de piezas que se le
presenten. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
Encaje nmeros y CLCULO 3
puntos.
Elementos diversos. VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Se trata de una tarea que trabaja el concepto de nmero, siendo ste
considerado un concepto previo o prerrequisito para las tareas de clcu-
lo.
54
Tarea 5
Gana el mayor
DESCRIPCIN La tarea consiste en que la G. SEV. D. MODERADO

persona diga en cada baza
cul gana, es decir, cul es
la mayor. Al final se deben ATENCIN 2
contar los tantos.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Baraja.
CLCULO 3
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Pueden usarse difer entes tipos de baraja: espaola, francesa o una
adaptada que contenga slo nmeros.
55
Tarea 6
Compras
DESCRIPCIN Simulando compras senci- G. SEV. D. MODERADO

llas, se propone a la perso-
na manejar monedas con-
tando cantidades y reali - ATENCIN 3
zando cuentas sencillas.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Monedas.
Objetos. CLCULO 3
Carteles con precios.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Se pueden utilizar apoyos visuales grficos y realizar operaciones de
aritmtica por escrito.
La dificultad depende del tipo de operacin aritmtica requerida.
56
Tarea 7
Clculo mental

pe rs ona realice mental-
mente las operaciones que
le proponga el monitor/a. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 3
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La dificultad depende del tipo de clculo requerido.
Se pueden solicitar operaciones sencillas, series (suma o r esta), o pro-
blemas.
57
Tarea 8
Los chinos

persona estime el nmero
total de tantos (tarjetas de
nmeros, ele mentos o ATENCIN 3
dedos) que obtendr el
grupo. Es el clsico juego ORIENTACIN 1
de los chinos.
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Tarjetas de nmeros.
Elementos diversos. CLCULO 3
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
58
Tarea 9
Seguir series
FUNCIN COGNITIVA F. EJECUTIVA

persona siga realizando las
series propuestas por el
monitor/a (series de colo- ATENCIN 3
res , de nme ros, letras ,
figuras...). ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 2
EJECUCIN
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas para series.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Si la serie tiene un componente de seriacin lgica que debe descubrir
y seguir la persona, la tarea eleva su nivel de dificultad y predomina el
requerimiento del componente de razonamiento abstracto en la misma.
59
Tarea 10
Tarea Stroop

persona realice la tarea cl-
sica de l original Test
Stroop: tachar el color indi - ATENCIN 3
cado por una palabra escri-
ta en diferente color que el ORIENTACIN 1
solicitado.
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas tarea Stroop.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
60
Tarea 11
Deletreo inverso

persona deletree las pala-
bras propue stas por el
monitor/a pero en or den ATENCIN 3
inverso.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
La dificultad depende de la longitud de la palabra.
61
Tarea 12
Montaas y bucles

persona copie los grficos
que se le presentan en la
hoja, los cuales son una ATENCIN 3
serie alternante grfica.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja de series alternantes
grficas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
El uso de la verbalizacin simplifica la tarea.
62
Tarea 13
Trail-making-test

persona complete el reco-
rrido grfico de series alter-
nantes, en una tarea adap - ATENCIN 3
tada de la original propues-
ta en el Trail-makink-test. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja del Trail-making-test.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
La tarea puede simplificarse mediante la gua verbal y/o el uso de indi-
cadores visuales.
63
Tarea 14
Ritmos

pers ona reproduzca los
diferentes ritmos presenta-
dos por el monitor/a. Los ATENCIN 3
ritmos pueden realizarse
dando palmadas, dando ORIENTACIN 1
golpes e n la mesa (con
dedos o manos), etc. MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
El uso de la verbalizacin sirve de apoyo para el desempeo de esta
tarea.
64
Tarea 15
Secuencias alternantes de posturas

pe rs ona reproduzca la
secuencia de posturas que
le indique el monitor/a (ej: ATENCIN 3
puo-palma-lado).
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
El verbalizar la secuencia facilita la tarea.
65
Tarea 16
Series automticas inversas
DESCRIPCIN Se propone a la persona G. SEV. D. MODERADO

que enuncie series autom-
ticas (los nmeros, los das
de la semana, los meses ATENCIN 3
del ao...) pero en or den
inverso. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
El visualizar la serie por escrito facilita la tarea.
Se puede ir ayudando si se va diciendo el elemento en el que se haya
perdido o en el que presente dificultad.
66
Tarea 17
Ordenacin temporal

persona ordene adecuada-
mente la serie temporal
desde los elementos que se ATENCIN 2
le proporcionen.
Se orienta tambin al ORIENTACIN 3
paciente en el momento
actual. MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Tarjetas plastificadas de
los das de la semana. CLCULO 1
Tarjetas plastificadas de
los meses del ao. VISOESPACIAL 1
las estaciones. F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Se puede complementar con tar eas de memoria semntica si se solicita
a las personas que amplien informacin sobr e los meses o estaciones.
Adems se pueden introducir instrucciones o contenidos de orientacin
a la realidad.
67
Tarea 18
Dar una palmada

persona d una palmada,
slo ante un estmulo pre-
determinado, dentro de ATENCIN 3
una s erie verbal emitida
por el monitor/a. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
Es una tarea tambin de memoria a corto plazo.
La dificultad depende de la velocidad de la emisin de la serie y de la
cantidad y semejanza de los elementos de la serie.
68
Tarea 19
Clave de nmeros

pe rs ona vaya rellenando
las casillas en la hoja aso-
ciando el nmero a cada ATENCIN 3
smbolo grfico o color.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de clave de nme-
ros. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
La tar ea puede simplificarse reduciendo el nmero de smbolos a aso-
ciar, color eando los smbolos y guiando a la persona.
69
Tarea 20
Sealar el dibujo
FUNCIN COGNITIVA LENGUAJE

persona identifique el
nombre que el monitor/a
emite sealando la imagen ATENCIN 2
o el dibujo correspondien-
te. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
Fotografas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
70
Tarea 21
Pseudopalabras

persona lea en voz alta las
pseudopalabras que le son
presentadas por escrito. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
pseudopalabras. CLCULO 1
Listado de pseudopala-
bras. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tarea de lenguaje donde se emplea la ruta fonolgica de lectura.
Se puede combinar con tarea de repeticin oral y escritura al dictado.
La dificultad puede depender de la longitud de la pseudopalabra.
Es una tarea de escasa significatividad para las personas, por lo que en
caso de realizarse, sto se deber tener en cuenta a la hora de presentar
la presentacin de la misma.
71
Tarea 22
Decisin lxica

persona diga si los estmu-
los presentados, bien visi-
ble mente, bie n auditiva- ATENCIN 2
mente, son palabras reales
o inventadas. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Tarje tas plastificadas de
palabras. CLCULO 1
Tarje tas plas tificadas de
pseudopalabras. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Es una tarea muy poco significativa para las personas, por lo que en
caso de realizarse se deber trabajar y presentar de tal manera que se
perciba el sentido y finalidad de la misma.
72
Tarea 23
Lectura

persona lea bien las pala-
bras, las pseudopalabras,
frases o prrafos. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
palabras. CLCULO 1
pseudopalabras. VISOESPACIAL 1
Textos de prensa o simila-
res. F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se combina fcilmente con otras tareas (comprensin verbal, escritura y
memoria).
En funcin del material a leer se utiliza la forma de lectura lxica-visual
o la forma fonolgica.
La dificultad depende de las caractersticas del material a leer.
73
Tarea 24
Busca la imagen perdida
DESCRIPCIN Se presentan a la persona G. SEV. D. SEVERO

imgenes vueltas del revs.
La tarea consiste en encon-
trar la que indique el moni- ATENCIN 2
tor; cuando mira la imagen
debe denominarla y si no ORIENTACIN 1
es la buscada debe volver a
colocarla vuelta del revs, y MEMORIA 3
as hasta que encuentre la
LENGUAJE 3
imagen buscada.
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
En personas con deterioro importante de la memoria ir repitiendo la
palabra buscada o incluso escribirla en una hoja de papel.
74
Tarea 25
Repeticin verbal

persona repita las palabras,
pseudopalabras, slabas o
frases que el monitor/ a ATENCIN 2
verbalice.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Imgenes (optativo).
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se puede combinar con tar eas de denominacin visuoverbal.
75
Tarea 26
Copia escritura

persona copie palabras o
frases escritas.
ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Material de copia.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
En la tarea de copia en escritura intervienen procesos perceptivo-moto-
res vs. procesos lingsticos.
76
Tarea 27
Dictado

persona escriba al dictado
las palabras o frases que
emita el monitor/a. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL Material de dictado.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se debe tener siempre en cuenta el nivel acadmico previo de la perso -
na y su hbito de escritura.
77
Tarea 28
Relatos

pers ona relate aconteci-
mientos sucedidos, expe-
riencias o conocimientos ATENCIN 2
bien por iniciativa propia o
bien a peticin del moni- ORIENTACIN 1
tor/a.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
Se puede ayudar guiando el relato a ravs de diferentes preguntas abier -
tas que sirvan de orientacin y apoyo al discurso narrativo.
Si se realiza inividualmente puede ser solicitada la respuesta por escri-
to.
Si se realiza en grupo sirve tambin como tarea de memoria solicitando
al grupo que recuerde lo relatado.
78
Tarea 29
Formar palabras
DESCRIPCIN La tarea consiste en pre- G. SEV. D. MODERADO

sentar a la persona diferen-
tes letras y solicitarle que
forme palabras. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Letras de madera o cartn.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
Puede realizarse con el modelo para facilitar la tarea.
La dificultad depende de la palabra.
Puede r ealizarse dndole previamente la palabra que debe formar o
dejar que la componga por s mismo.
79
Tarea 30
Sopa de letras

persona busque y encuen-
tre las difer entes palabras
en la sopa de leras. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de sopa de letras.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Se puede combinar con tareas de fluidez categorial.
El tener las palabras a buscar presentadas visualmente facilita la tarea.
80
Tarea 31
Descripcin de lminas temticas

persona narre o describa lo
que sucede en la lmina
que se le presenta. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 2
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Lminas temticas.
Fotografas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Se puede ir apoyando la descripcin ofreciendo sugerencias o pistas de
modo que se gue el discurso narrativo.
81
Tarea 32
Fluidez verbal

persona emita palabras que
empiecen, finalicen o con-
te ngan una determinada ATENCIN 2
letra o slaba.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
Puede combinarse con tareas de escritura y de memoria semntica.
82
Tarea 33
Definiciones

persona defina la palabra
propuesta.
Explique qu es o qu ATENCIN 2
quiere decir....
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
palabras. CLCULO 1
Imgenes.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La dificultad depende del grado de familiaridad y abstraccin de la pala-
bra que debe ser definida.
83
Tarea 34
rdenes escritas

persona lea los mensajes u
rdenes escritos y los reali -
ce. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Papel con rdenes escritas.
Artculos variados. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Es una tarea clsica de compresin verbal escrita.
En esta tarea se produce tambin una estimulacin de las praxias,
dependiendo otra implicacin del resto de funciones cognitivas de la
orden concreta que se haya solicitado.
La dificultad depende del nmero de componentes de la orden y del tipo
de acciones a realizar.
84
Tarea 35
Deletrear

persona vaya deletreando
diferentes palabras pro-
puestas por el monitor/a. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
La dificultad depende de la longitud de la palabra.
85
Tarea 36
Escritura espontnea

persona escriba espontne-
amente sobre un tema pro-
puesto o de libre eleccin. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Material para la escritura.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
La tarea se facilita si se gua y estructura la narracin.
86
Tarea 37
Refranes

persona finalice el refrn
que empez verbalizando
el monitor/a. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de lista-
do de refranes. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea que trabaja los aspectos ms automticos del lenguaje.
Puede combinarse con tareas de abstraccin si se solicita que sea expl-
cito el significado de cada refrn.
87
Tarea 38
Denominar

persona denomine las im-
genes, dibujos u objetos
que le se an presentados ATENCIN 2
visualmente.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
Fotografas.
Objetos. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Se combina fcilmente con tareas de memoria episdica.
Se puede facilitar la tarea a travs de la tcnica de incitacin o facilita-
cin verbal.
En las personas que presenten una alteracin severa en la denominacin
verbal se puede convertir en tarea de repeticin verbal.
88
Tarea 39
Dibujos mudos

persona escriba el nombre
del dibujo o imagen que se
le presenta visualmente. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Puede combinarse con tareas de memoria episdica.
89
Tarea 40
Series directas
DESCRIPCIN Se invita a la persona a que G. SEV. D. SEVERO

emita verbalmente series
automticas: los nmeros,
los das de la semana, los ATENCIN 2
meses del ao, las letras
del abecedario... ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de lenguaje automtico, y como tal adecuada para niveles
de deterioro severo de la funcin.
Puede combinarse con tareas de funcin ejecutiva si se le pide que diga
las series en orden inverso.
Es aconsejable ayudar, diciendo la palabra siguiente, en cuanto se apre-
cie la menor dificultad.
90
Tarea 41
rdenes simples

persona ejecute las rde-
nes sencillas que le indique
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Artculos variados.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea clsica de compresin verbal auditiva.
En esta tarea existe tambin una estimulacin de las praxias.
La implicacin de las diferentes funciones depende del tipo de orden
dada.
Las rdenes simples slo contienen una orden.
91
Tarea 42
rdenes complejas

persona ejecute las rde-
nes complejas que le indi-
que el monitor/a. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Artculos variados.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Es una tarea clsica de compresin verbal auditiva.
En esta tarea existe tambin una estimulacin de las praxias, depen-
diendo otra implicacin del resto de funciones cognitivas de la orden
concreta que se haya solicitado.
La dificultad depende del nmero de componentes de la orden y del tipo
de acciones a realizar.
92
Tarea 43
Cmo se hace

persona vaya explicando el
procedimiento de una tarea
determinada (receta de co- ATENCIN 2
cina, cultivo del campo...).
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Se le puede ir guiando recordndole los diferentes pasos del proceso,
bien verbalmente o con los diferentes pasos escritos en un papel.
93
Tarea 44
Descripcin de estmulos ausentes

persona describa objetos,
lugares, personas no pre-
sentes en la sala de modo ATENCIN 2
que tenga que recordarlos
y visualizarlos imaginaria- ORIENTACIN 1
mente.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL Objetos.
Imgenes. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Se le puede ir guiando en los diferentes contenidos de la descripcin.
94
Tarea 45
Compresin de historias
DESCRIPCIN El monitor/a lee historias o G. SEV. D. MODERADO

noticias breves y posterior-
mente se propone a la per-
sona responder a las pre- ATENCIN 3
guntas que el monitor/ a
realiza sobre la misma. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Historias breves.
Noticias breves. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tarea de comprensin auditiva y de memoria episdica de hechos
recientes.
95
Tarea 46
Asociacin de palabra escrita-imagen
FUNCIN COGNITIVA MEMORIA

persona una los dibujos o
imgenes con sus nombres
correspondientes pr esenta- ATENCIN 2
dos por escrito.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Las correspondientes pala- CLCULO 1
bras escritas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de memoria semntica.
La dificultad depende del nivel semntico que represente la asociacin.
La tarea se simplifica reduciendo alter nativas de respuesta.
96
Tarea 47
Asociacin semntica de palabras escritas

pe rs ona asocie palabras
pres entadas por e scrito,
indicando cul de las alter- ATENCIN 2
nativas es la palabra que
tiene relacin con la pala- ORIENTACIN 1
bra estmulo presentada.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
asociacin semntica de CLCULO 1
palabras escritas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La tarea se simplifica reduciendo alternativas de respuesta.
97
Tarea 48
Atributos

persona reconozca o enu-
mere los los atributos
(caracters ticas fsicas o ATENCIN 2
funcionales, ...) de diferen-
tes estmulos. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Imgenes.
Tarje tas plas tificadas de CLCULO 1
palabras.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
La tarea se puede realizar de dos formas: a) procurando que sea el
paciente quien evoque los atributos espontneamente, o b) ir diciendo
diferentes atributos y que responda sealando si el atributo menciona-
do es correcto o no con relacin a la palabra o imagen estmulo.
98
Tarea 49
Encontrar las parejas de imgenes
DESCRIPCIN La tarea consiste en pr e- G. SEV. D. LEVE

sentar una cantidad de
parejas de imgenes idn-
ticas vueltas del revs. ATENCIN 3
Cada persona debe ir
levantndolas de dos en
dos, hasta hallar una pare- ORIENTACIN 1
ja de imgenes. Si al levan-
tar las dos no son iguales MEMORIA 3
las debe volver a situar del
revs donde estaban, y as LENGUAJE 1
suces ivamente, hasta ir
encontrando las parejas. RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Parejas de imgenes.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La dificultad depende del nmero de parejas existentes.
Se puede complementar con tarea de lenguaje si se denomina cada ima-
gen al ser levantada.
99
Tarea 50
Dibuja lo que has visto
DESCRIPCIN Se presenta una figura que G. SEV. D. LEVE

posteriormente deber
reproducir grficamente en
ausencia del modelo. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Tarje tas plas tificadas de
figuras. CLCULO 1
Figuras de madera.
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Si se quiere trabajar exclusivamente la memoria visual, la figura deber
carecer de la posibilidad de ser verbalizada.
En esta tarea se trabajan tambin las praxias constructivas.
100
Tarea 51
Recordar historias
DESCRIPCIN El monitor/a lee en alto G. SEV. D. MODERADO

historias o noticias breves
proponiendo a la persona
que intente recordar lo que ATENCIN 3
van a oir. Poteriormente se
solicitar a la persona que ORIENTACIN 1
vuelva a relatar lo que
recuerde. MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Historias breves.
Noticias breves. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
En funcin de la demora entre la presentacin y el recuedo se trabaja
con la memoria a cor to o largo plazo (episdica).
La dificultad depende de la cantidad de elementos a recordar.
La variable impacto favorece el recuerdo.
101
Tarea 52
Los escondites
DESCRIPCIN Se muestra a la persona G. SEV. D. MODERADO

diversos objetos y s e
esconden por diferentes
lugares de la s ala. ATENCIN 3
Posteriormente se deber
recordar los objetos y el ORIENTACIN 1
lugar donde fueron escon-
didos. MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Objetos.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea adecuada para ser realizada en gran grupo.
La dificultad depende del nmero de objetos a recordar.
102
Tarea 53
Sinnimos y antnimos

pe rs ona diga s innimos
(palabras que signifiquen
lo mis mo) o antnimos ATENCIN 2
(palabras que signifiquen
lo contrario) a las palabras ORIENTACIN 1
que presenta el monitor/a.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de sin-
nimos-antnimos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
Es una tar ea de memoria semntica.
103
Tarea 54
Escribe lo que has visto
DESCRIPCIN Se presentan a la persona G. SEV. D. LEVE

una serie de imgenes,
dibujos u objetos.
Posteriormente se solicita a ATENCIN 2
la persona que escriba el
nombre de los elementos ORIENTACIN 1
que fueron presentados.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
Objetos.
Fotografas. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
La dificultad depende de la amplitud de la serie.
104
Tarea 55
Dibuja lo que has tocado

pe rs ona reconozca y
memorice por el tacto dife-
rentes objetos o formas, ATENCIN 2
para posteriormente dibu-
jarlos sin tener el modelo ORIENTACIN 1
delante.
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Objetos reales.
Formas tctiles. CLCULO 1
Figuras de madera.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
En esta tar ea se trabajan tambin las praxias constructivas y las gnosias
tctiles.
105
Tarea 56
Escribe los que has ledo

persona lea una serie de
palabras para posterior-
mente, en tarea de recuer- ATENCIN 2
do, escribirlas.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
palabras. CLCULO 1
Listado de palabras.
Frases o textos escritos. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
La dificultad depende de la amplitud de la serie y del tiempo de demo-
ra entre la presentacin y la evocacin.
106
Tarea 57
Pares asociados
DESCRIPCIN El monitor/a muestra a la G. SEV. D. MODERADO

persona parejas de pala-
bras o imgenes.
Posteriormente se solicita a ATENCIN 2
cada persona que recuerde
la segunda parte del par ORIENTACIN 1
tras serle mostrada slo la
primera. MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Listado de pares de palabras.
Tarjetas plastificadas de CLCULO 1
parejas de palabras.
Imgenes. VISOESPACIAL 1
Dibujos.
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tarea de recuerdo desde la cual se utilliza como elemento facili -
tador el priming. La dificultad de la tarea depende de la amplitud de la
serie as como de los tems que contenga el par. Las tarjetas de pares de
palabras diseadas incluyen diferentes niveles de dificultad en funcin
de la conjuncin de tres variables: El grado de imaginabilidad de los
tems (son ms sencillas de recordar las palabras concretas que las abs-
tractas), la frecuencia de uso de los tems (se recuerdan mejor las pala-
bras de alta frecuencia de uso que las de baja frecuencia) y el tipo de
relacin entr e los tems (se recuerdan mejor los que mantienen una rela-
cin significativa que los que no la tienen).
As pues, los diferentes pares de palabras se ordenarn por grado de
dificultad para el posterior recuerdo, segn se conjuguen estas tres
variables en cada par. Por ejemplo, pares de fcil recuerdo sern perro-
gato o cielo-azul mientras que pares de mayor dificultad para el
recuerdo sern chaqueta-tornillo o heroicidad-pretrito.
En personas con deterioro de memoria leve puede pr ocederse al entre-
namiento en estrategias nemotcnicas para facilitar el recuerdo de los
pares asociados.
107
Tarea 58
Listas a evocar
DESCRIPCIN Se presenta a la persona G. SEV. D. MODERADO

una lista de palabras, im-
genes u objetos para que
las me morice. Pos te rior- ATENCIN 2
mente se solicitar su evo-
cacin. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Listado de palabras.
Conjunto de imgenes u CLCULO 1
objetos.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de recuerdo.
La dificultad depende de la amplitud de la serie y del tiempo de demo-
ra en el recuerdo.
108
Tarea 59
Datos y rutinas bsicos

persona recuerde o r epase
los datos referentes a su
biografa y a sus rutinas ATENCIN 2
cotidianas.
ORIENTACIN 3
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL lbum de orientacin per-
sonal. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea de memoria episdica.
En el lbum pueden registrarse otros datos o acontecimientos de impor-
tancia o inters para la persona.
109
Tarea 60
Categoras

persona nombre elementos
difere ntes correspondien-
tes a la categora solicitada ATENCIN 2
por el monitor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 2
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
Es una tarea de lenjuage y de memoria semntica.
Puede combinarse con tarea de escritura.
Para facilitar la tarea se puede ir guiando o dando pistas en la evoca-
cin.
110
Tarea 61
Tapar imgenes
DESCRIPCIN Se muestra a la persona G. SEV. D. MODERADO

una serie de imgenes u
objetos para que las
memorice. Posteriormente ATENCIN 2
se tapan y debe evocarlas.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Objetos. CLCULO 1
Figuras de madera.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Si el recuerdo es inmediato es una tarea de memoria a cor to plazo; si la
demora es mayor es una tarea de memoria episdica.
La dificultad depende de la amplitud de la serie y del tiempo de demo -
ra en el recuerdo.
111
Tarea 62
Repetir palabras
DESCRIPCIN El monitor/a emite varias G. SEV. D. SEVERO

palabras que la persona
debe repetir inmediata-
mente. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
En recuerdo inmediato es una tarea de memoria a corto plazo.
Si se solicita una repeticin demorada, se convierte en una tar ea de
memoria episdica.
Puede combinarse con tareas de escritura.
La dificultad de la tarea depende de la amplitud de la serie.
112
Tarea 63
Dgitos
DESCRIPCIN El monitor/ a emite una G. SEV. D. MODERADO

serie de dgitos que la per-
sona debe repetir inmedia-
tamente. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea de memoria a corto plazo.
La dificultad depende de la amplitud de la serie.
113
Tarea 64
Reconocer imgenes
DESCRIPCIN Se presenta a la persona G. SEV. D. MODERADO

una serie de imgenes para
que las memorice.
Posteriormente se le pre- ATENCIN 2
senta una nueva serie que
incluya las anteriores con ORIENTACIN 1
otras nuevas. Entonces la
persona debe reconocer y MEMORIA 3
sealar las imgenes que
LENGUAJE 1
ya haban sido presentadas
previamente.
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
Fotografas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de memoria de reconocimiento.
La dificultad depende, entre otras variables, de la amplitud de la serie.
114
Tarea 65
Orientacin espacial
FUNCIN COGNITIVA ORIENTACIN

persona reconozca y diga el
lugar donde se encuentra:
sitio, centro, barrio, ciudad, ATENCIN 2
provincia y nacin.
ORIENTACIN 3
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Informacin escrita.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea clsica de Orientacin a la Realidad.
Puede resultar adecuado r ealizarla al iniciar y/o finalizar las sesiones,
combinndola con instrucciones o tar eas de orientacin temporal, per-
sonal o situacional.
Es importante que las instrucciones o contenidos de orientacin estn
adaptados al nivel cognitivo de cada persona y no se r ealice la tarea de
un modo idntico para todos los componentes del grupo.
La tarea puede realizarse con ayuda visual presentando la informacin
por escrito.
115
Tarea 66
Orientacin temporal
FUNCIN COGNITIVA ORIENTACIN

persona reconozca e indi-
que la fecha, el mes, el da
de la semana, el ao, la ATENCIN 2
estacin y la hora corres -
pondiente al momento de ORIENTACIN 3
la sesin.
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Calendario.
Reloj. CLCULO 1
Informacin escrita.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea clsica de Orientacin a la Realidad.
Puede resultar adecuado r ealizarla al iniciar y/o finalizar las sesiones,
combinndola con instrucciones o tar eas de orientacin espacial, perso-
nal o situacional.
Es importante que las instrucciones o contenidos de orientacin estn
adaptados al nivel cognitivo de cada persona y no se realice la tarea de
un modo idntico para todos los componentes del grupo.
La tarea puede realizarse con ayuda visual presentando la informacin
por escrito.
116
Tarea 67
Contar imgenes
FUNCIN COGNITIVA PER-GNOSIAS

pe rsona vaya contando
cuntos elementos iguales
al indicado hay. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja plastificada para con-
tar imgenes. CLCULO 3
Figuras de madera.
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Puede combinarse con tareas de lenguaje (denominacin o repeticin) y
memoria (episdica o semntica).
Si es necesario ir guiando la bsqueda.
117
Tarea 68
Encajes

persona encuentre las dife-
rentes formas y encajarlas
en su lugar correspondien- ATENCIN 2
te.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Encajes de figuras con
volumen. CLCULO 1
Ensartables.
Encajes planos. VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de percepcin visual.
118
Tarea 69
Domin de colores

persona coloque las fichas
del domin en funcin de
los colores de las fichas ya ATENCIN 2
ubicadas.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Domin de colores.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se puede combinar con tareas de denominacin o repeticin verbal.
119
Tarea 70
Asociacin tctil de superficies

persona reconozca tctil-
mente una superficie y la
asocie con otra idntica. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Juegos de asociacin tctil.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de percepcin tctil.
La tarea se simplifica reduciendo alternativas de respuesta.
Para facilitar la tarea inicialmente se puede per mitir la visualizacin,
pero la tarea de reconocimiento por el tacto requiere que ste sea el
nico canal sensorial de entrada de la informacin.
120
Tarea 71
Reconocimiento tctil de formas

persona reconozca por el
tacto la forma que se le
presenta visualmente en el ATENCIN 2
modelo.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Bolsa de reconocimiento y
asociacin tctil de for- CLCULO 1
mas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tar ea de gnosias tctiles.
La dificultad depende de la complejidad de la forma, del nmero de for -
mas a reconocer y del grado de similitud.
121
Tarea 72
Reconocer sonidos

persona vaya escuchando
una serie de sonidos y vaya
reconociendo y explicando ATENCIN 2
lo que ha odo.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL CD sonidos.
Juego de sonidos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de gnosias auditivas.
Se puede combinar con tarea de lenguaje y memoria desde la evocacin
de recuerdos y reminiscencias.
Como elemento facilitador se pueden ir dando indicios o pistas.
122
Tarea 73
Tocar y reconocer

pe rsona debe reconocer
por el tacto diferentes
objetos sin poder visuali- ATENCIN 2
zarlos.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Objetos.
Bolsa o manta. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Esta tarea puede ser combinada con tar eas de memoria.
123
Tarea 74
Partes del cuerpo

persona reconozca y deno-
mine las diferentes partes
del cue rpo, bien en s ATENCIN 2
mismo, en otra persona o
en modelos externos. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Espejo (optativo).
Imgenes. CLCULO 1
Puzzle figura humana.
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de reconocimiento del esquema corporal.
124
Tarea 75
Rostros

persona reconozca rostros
familiares para l o de per-
sonas famosas que se le ATENCIN 2
muestran mediante foto-
grafas. ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL lbum de orientacin per-
sonal. CLCULO 1
Fotografas de rostros
famosos. VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se puede combinar con tareas de lenguaje y de memoria.
125
Tarea 76
El mapa

persona site las ciudades
que se le indique en el
mapa de Espaa, reconozca ATENCIN 2
las direccione s a s eguir
para llegar a las mismas, o ORIENTACIN 3
enumere las ciudades que
se encontrara en un deter- MEMORIA 3
minado trayecto.
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas plastificadas del
mapa de Espaa. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Es una tarea que no resulta adecuada para personas con un bajo nivel
de escolarizacin.
126
Tarea 77
Dibujos inacabados

persona finalice los dibujos
situando espacialmente de
un modo adecuado los ele- ATENCIN 2
mentos que faltan.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de dibujos inacaba-
dos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
Para facilitar la tar ea se pueden ir indicando los elementos que debe
incorporar al dibujo.
127
Tarea 78
Asociar colores

persona coloque los dife-
re ntes elementos del
mismo color en la zona de ATENCIN 2
hoja adecuada.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
Elementos dive rsos de CLCULO 1
colores.
Hoja plastificada para cla- VISOESPACIAL 1
sificacin por el color.
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea que trabaja especficamente el reconocimiento del color.
Se puede combinar con tareas de denominacin verbal.
128
Tarea 79
Asociar formas
DESCRIPCIN La Tarea consiste en que la G. SEV. D. SEVERO

persona coloque los dife-
rentes elementos de la
misma forma en la zona de ATENCIN 2
hoja adecuada.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
Hoja plastificada para cla- CLCULO 1
sificar por la forma.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tarea que trabaja especficamente el reconocimiento de las for -
mas.
Se puede combinar con tar eas de denominacin verbal.
129
Tarea 80
Discriminacin de nmeros

persona discrimine y reco-
nozca los nmeros solicita-
dos sealndolos o tachn- ATENCIN 2
dolos en la hoja.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de discriminacin de
nmeros. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
130
Tarea 81
Discriminacin de letras

nozca las letras solicitadas
sealndolas o tachndo- ATENCIN 2
las en la hoja.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de discriminacin de
letras. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se puede combinar con tar eas de denominacin o repeticin verbal.
131
Tarea 82
Discriminacin visual de formas

nozca las formas solicita-
das se alndolas e n la ATENCIN 2
hoja.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja de discriminacin de
formas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
132
Tarea 83
Figuras incompletas
DESCRIPCIN La persona debe fijarse y G. SEV. D. LEVE

en cada dibujo encontrar el
elemento que falta.
ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Dibujos incompletos.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
Se pueden ir dando pistas sobre el elemento que falta.
133
Tarea 84
Identificar el igual

persona encuentre el est-
mulo igual (figura, ima-
gen...) que el que le mues- ATENCIN 2
tra el monitor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
Lminas. CLCULO 1
Imgenes.
Barajas. VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Puede combinarse con tareas de lenguaje y memoria.
134
Tarea 85
Dibujos con errores

persona encuentre las dife-
rencias entre los dos dibu-
jos semejantes que se le ATENCIN 3
presentan.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de dibujos con dife-
rencias. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
135
Tarea 86
Dedos de la mano

persona reconozca y nom-
bre los diferentes dedos de
la mano. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Si no los reconoce o recuerda, el monitor/a los ir nombrando sucesiva-
mente y solicitar la repeticin verbal de la persona.
136
Tarea 87
Bingo

persona vaya tachando en
cartones adaptados los ele-
mentos que indique el ATENCIN 3
monitor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Cartones adaptados de
nmeros o imgenes. CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
La dificultad depende del nmer o de estmulos que contenga el cartn,
de la complejidad de los mismos, as como de la velocidad con que se
vayan emitiendo los nmeros o nombres.
137
Tarea 88
Sopa de imgenes

pe rs ona encuentre en la
hoja:
1) L a imagen que e st ATENCIN 3
repetida.
2) La imagen que no est ORIENTACIN 1
repetida.
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja plastificada de sopa
de imgenes. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Esta tarea puede ser combinada con tareas de lenguaje y memoria (epi-
sdica o semntica).
Si es necesario se debe ir guiando la bsqueda.
138
Tarea 89
Cubos
FUNCIN COGNITIVA PRAXIAS

pe rsona reproduzca el
modelo presentado ar ticu-
lando los cubos de colores ATENCIN 3
del modo adecuado.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Cubos del WAIS.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Es una tar ea de praxias constructivas.
Para facilitar la tarea estn especialmente indicadas las tcnicas de
modelado, moldeado y encadenamiento.
139
Tarea 90
Gestos

persona realice los diferen-
tes gestos simblicos que
indique el monitor/a. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de Gestos
Simblicos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de praxias ideomotoras.
La tarea puede realizarse por orden o por imitacin.
140
Tarea 91
Uso de objetos

persona ejecute las accio-
nes necesarias que propo-
ne el monitor/a para reali - ATENCIN 2
zar una accin determina-
da: mandar una carta, ORIENTACIN 1
encender una vela, etc.
MEMORIA 2
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Objetos diversos.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Es una tarea clsica de praxias ideatorias.
Como facilitadores se utilizan las tcnicas del modelado y el moldeado.
141
Tarea 92
Copia de figuras

persona reproduzca grfi-
camente copiando el
modelo que se le presente. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
figuras. CLCULO 1
Figuras de madera.
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Es una tarea de praxias constructivas.
La dificultad se grada, de menor a mayor, segn el siguiente or den:
1) figuras sencillas
2) figuras complejas
3) figuras con perspectiva
Para facilitar la tarea estn especialmente indicadas las tcnicas de
modelado, moldeado y encadenamiento.
142
Tarea 93
Mmica

persona realice mediante
mmica la acciones solicita-
das por el monitor/a utili- ATENCIN 2
zando imaginariamente los
objetos necesarios para la ORIENTACIN 1
misma.
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de mmi-
ca. CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Es una tarea de praxias ideatorias.
Esta tar ea se puede realizar por imitacin o por orden.
Es conveniente desarrollarla de modo ldico.
Se puede introducir el juego de adivinar qu se est haciendo.
143
Tarea 94
Dibujo de figuras

pe rsona dibuje la figura
propuesta por el monitor/a
sin presencia de modelo. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Papel y lpiz.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
144
Tarea 95
Modelos con figuras

persona reproduzca con las
figuras de madera el mode-
lo compuesto por el moni- ATENCIN 2
tor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
Juego de las figuras. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Es una tar ea de praxias constructivas.
El que las diferentes figuras sean de colores diversos facilita la tar ea.
Suelen utilizarse como tcnicas facilitadoras el modelado, el moldeado
y el encadenamiento.
145
Tarea 96
Posturas de manos

persona imite al monitor/a,
colocando sus manos en la
misma postura o posicin ATENCIN 2
que las manos del moni-
tor/a. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
146
Tarea 97
Modelos con palillos

pe rsona construya con
palillos un modelo idntico
al presentado por el moni- ATENCIN 2
tor/a.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Palillos.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Suelen utilizarse como tcnicas facilitadoras el modelado, el moldeado
y el encadenamiento.
147
Tarea 98
Trazados idnticos

persona realice un trazado
igual al del modelo utili-
zando como gua los pun- ATENCIN 2
tos de la hoja.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de trazados idnti-
cos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
La dificultad de la tarea depende de la complejidad del trazado.
Como tcnicas de apoyo para facilitar la tarea se pueden utilizar el
modelado, el moldeado y el encadenamiento.
148
Tarea 99
Relojes sin hora

persona dibuje en relojes
vacos la hora indicada por
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de relojes vacos.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Como tcnicas de apoyo se pueden utilizar el modelado, el moldeado y
el encadenamiento.
149
Tarea 100
Simetras

persona finalice la figura
trazada, dibujando la parte
en blanco en simetra a la ATENCIN 2
que ya aparece dibujada en
la hoja. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de dibujos simtri-
cos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
Resulta adecuado en esta tarea utilizar como tcnicas de apoyo el mode-
lado, el moldeado y el encadenamiento.
150
Tarea 101
Series lgicas
FUNCIN COGNITIVA RAZ-ABS

persona ordene correcta-
mente las diferentes im-
genes de modo que formen ATENCIN 3
una secuencia lgica.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Lote de imgenes, dibujos
o fotografas susceptibles CLCULO 1
de ser ordenadas en una
secuencia lgica. VISOESPACIAL 2
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Las tcnicas de apoyo ms utilizadas son el modelado, el moldeado y el
encadenamiento.
Se puede tambin ir sugeriendo u ofreciendo pista que ayuden la bs -
queda de la secuenciacin lgica.
151
Tarea 102
Clasificar

persona ordene los e le-
mentos que se le den agru-
pndolos segn caracters- ATENCIN 2
ticas o atributos comunes.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Figuras de madera. CLCULO 1
Objetos.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSER VACIONES
La tarea se facilita si ya se establecen los grupos previamente.
Tambin resulta ms fcil cuando los criterios de clasificacin son carac -
tersticas perceptivas.
152
Tarea 103
Identificar y asociar

persona asocie las imge-
nes en funcin de los atri-
butos o caractersticas que ATENCIN 2
las relacionen.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Imgenes.
Dibujos. CLCULO 1
Fotografas.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Se pueden usar instr ucciones inductoras.
153
Tarea 104
Respuestas lgicas

persona responda a pre-
guntas concretas: ej.: qu
usaremos si llueve. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de Res-
puestas Lgicas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Es una tarea de juicio crtico, es decir, el uso del razonamiento aplicado
a situaciones de la vida cotidiana o sociales.
La dificultad depende del tipo de elaboracin que requiera la respuesta.
Es importante que la preguntas se adapten a las situaciones cotidianas
de las personas del grupo, as como que requieran cierta reflexin no
resultando la respuesta excesivamente obvia.
154
Tarea 105
Adivinanzas

persona acierte las adivi-
nanzas propuestas por el
monitor/a. ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de adivi-
nanzas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
La tarea se facilita si se van ofreciendo pistas.
Se puede complementar con tar ea de escritura.
155
Tarea 106
Interpretar refranes

persona explique el signifi-
cado de los refranes.
ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada con lista-
do de refranes. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
Los ejemplos concretos pueden servir de ayuda para facilitar la abstrac-
cin.
156
Tarea 107
Semejanzas y diferencias

persona indique en qu se
parecen o en qu se dife-
rencian los dos elementos ATENCIN 2
presentados.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 3
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de seme-
janzas-diferencias. CLCULO 1
Imgenes.
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La tarea se facilita con instrucciones verbales inductoras tipo los dos
son..., no se par ecen en que uno....
157
Tarea 108
Soluciones
DESCRIPCIN Se plantean a la persona G. SEV. D. MODERADO

situaciones a las que debe
dar soluciones que requie-
ran el empleo de juicio cr- ATENCIN 2
tico.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 2
LENGUAJE 3
RAZ-ABSTR 3
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 1
MATERIAL Hoja plastificada de situa-
ciones. CLCULO 1
VISOESPACIAL 1
F. EJECUTIVA 2
OBSER VACIONES
158
Tarea 109
Las horas
FUNCIN COGNITIVA VISOESPACIAL

persona coloque las mane-
cillas del reloj adecuada-
mente para conseguir la ATENCIN 2
hora que indique el moni-
tor/a. ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Relojes de madera.
Hojas de relojes vacos. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
Esta tarea puede adaptarse solicitando slo que la persona diga la hora
que indica el r eloj. En este caso desaparecera el componente de ejecu-
cin prxica.
159
Tarea 110
Figuras superpuestas

persona encuentre los dife-
rentes objetos que compo-
nen el entramado de figu- ATENCIN 3
ras superpuestas.
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de figuras super-
puestas. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
La tarea se simplifica si se colorea o seala alguna/s de la/s figura/s.
160
Tarea 111
Nociones espaciales bsicas
DESCRIPCIN En figuras sencillas la per- G. SEV. D. MODERADO

sona debe situar correcta-
mente una ficha de color en
relacin a la figura de la ATENCIN 2
hoja, siguiendo las instruc-
ciones del monitor/a. ORIENTACIN 1
Las instrucciones irn diri-
gidas a las nociones espa- MEMORIA 2
ciale s: ARR IBA-A BA JO ;
LENGUAJE 1
DERECHA-IZQUIERDA;
DENTRO-FUERA.
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hoja plastificada de figu-
ras para nociones espacia- CLCULO 1
les.
Figuras de madera. VISOESPACIAL 3
Fichas de colores.
F. EJECUTIVA 1
OBSERVACIONES
La dificultad depende del nmero de figuras y fichas a colocar.
161
Tarea 112
Recorridos visiomotores

persona realice mediante
trazado el recorrido seala-
do en la hoja. ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Hojas de recorridos viso-
motrices. CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
162
Tarea 113
Puzzles

persona realice los puzzles
propuestos.
ATENCIN 2
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 2
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 3
MATERIAL Puzzles.
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 2
OBSERVACIONES
La dificultad depende, entre otras variables, del nmero de piezas que
componen el puzzle.
Las tcnicas de apoyo ms utilizadas son el modelado, el moldeado y el
encadenamiento.
163
Tarea 114
Derecha-Izquierda

persona realice discrimina-
ciones derecha-izquierda
siguiendo rdenes verba- ATENCIN 2
les.
Ejemplo: Levanta tu mano ORIENTACIN 1
derecha o Seala prime-
ro mi mano izquierda y MEMORIA 1
luego mi pie derecho.
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL O GRUPAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL
CLCULO 1
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 1
OBSER VACIONES
La dificultad de la discriminacin derecha-izquierda se grada, de
menor a mayor, segn se conjugen dos variables:
1) Discriminaciones en uno mismo / discriminaciones en otr os.
2) rdenes simples / rdenes complejas.
164
Tarea 115
Laberintos

persona resuelva las tareas
de laberintos propuestas.
ATENCIN 3
ORIENTACIN 1
MEMORIA 1
LENGUAJE 1
RAZ-ABSTR 1
EJECUCIN
INDIVIDUAL
PER-GNOSIAS 2
MATERIAL Hojas de laberintos (dis-
tintos niveles de dificul- CLCULO 1
tad).
VISOESPACIAL 3
F. EJECUTIVA 3
OBSERVACIONES
Existen diferentes niveles de dificultad segn el tipo de tarea que soli-
cite el laberinto y la compeljidad del mismo.
Realizar la tarea previamente trazando el recorrido correcto con el dedo.
165
Glosario de trminos neuropsicolgicos
APRAXIAS
APRAXIA es la alteracin adquirida de la capacidad para realizar acciones
motoras proposicionales (es decir, con intencionalidad) estando preservada
en el sujeto la capacidad motora de base y teniendo ste pleno conoci-
miento del acto a realizar.
Clsicamente se vienen distinguiendo diferentes tipos de apraxias:
APRAXIA IDEOMOTORA
Alteracin adquirida en la capacidad de realizar acciones motoras simples
por orden verbal. Suelen referirse a gestos simblicos y en el uso de obje-
tos (ej.: decir adis, movimiento de usar el peine...).
APRAXIA IDEATORIA
Alteracin adquirida en la capacidad de formular un plan lgico de
accin necesario para coordinar adecuadamente los movimientos ade-
cuados para llevar a cabo una determinada accin (ej.: encender una
cerilla, cortar un filete...).
APRAXIA CONSTRUCTIVA
Alteracin adquirida en la capacidad de planificar y ejecutar los actos
motores que permiten realizar un conjunto mediante la articulacin y
ensamblaje de diferentes elementos (ej.: dibujar o copiar figuras grficas,
hacer un puzzle, repr oducir modelos de bloques o cubos...).
APRAXIA MOTORA O CINTICA

Prdida de los patrones de memoria cinestsica (de movimientos) nece-
sarios para realizar acciones especializadas. Entre ellas se sitan la APRA-
XIA DE LA MARCHA y la APRAXIA OROFACIAL.
APRAXIA DEL VESTIDO

Alteracin diversa en la capacidad del paciente de vestirse adecuada-
mente. Los defectos pueden ser diversos: orientacin espacial incorrecta
de las prendas en relacin al propio cuerpo, secuenciacin inadecuada de
las mismas, etc.
169
AGNOSIAS
AGNOSIA es la alteracin adquirida de la capacidad de reconocimiento de obje-
tos u otros ele mentos del medio existiendo en el sujeto preservacin de la con-
ciencia y sin existir defectos sensoriales o fa lta de familiaridad con el objeto.
TIPOLOGA DE LAS AGNOSIAS EN FUNCIN DE LA MODALIDAD

SENSORIAL:
AGNOSIA VISUAL. Alteracin del reconocimiento de objetos u otros ele -

mentos que han de ser percibidos visualmente.
Dentr o de esta modalidad sensorial tambin se suelen utilizar los siguien-
tes trminos que hacen referencia a trastornos gnsicos ms especficos:
AGNOSIA PARA LAS IMGENES. Alteracin del reconocimiento visu-

al de imgenes u objetos.
AGNOSIA PARA EL COLOR. Alteracin del reconocimiento visual de
los colores.
PROSOPAGNOSIA. Alteracin de l reconocimiento de rostros fa miliares.
AGNOSIA TCTIL O ASTEREOAGNOSIA. Alteracin del reconocimien-

to de objetos o formas por el tacto.
AGNOSIA AUDITIVA. Alteracin del reconocimiento de sonidos.
Adems se suelen utilizar tambin los siguientes trminos para hacer refe -
rencia a otras agnosias que no se clasifican segn la modalidad sensorial:
ANOSOGNOSIA. Ausencia de consciencia de una enfermedad o inca-

pacidad de percibir un defecto o parte daada del propio cuerpo. Un tipo
especfico es la ANOSOGNOSIA DE LA HEMIPLEJIA (falta de reconoci-
miento de la parlisis producida en medio cuerpo).
ASOMATOGNOSIA. Alteracin en el reconocimiento del esquema cor-

poral. Una forma especial dentro de sta es la AGNOSIA DIGITAL, es
decir la alteracin en el reconocimiento de los diferentes dedos.
PARAGNOSIAS. Confusiones estructurales en el reconocimiento (ej.:

confundir la imagen de un perro con un caballo).
170
AMNESIAS
AMNESIA es una alteracin adquirida de la memoria y sus procesos (regis-
tro, almacenamiento y recuperacin de informacin) de modo que el suje-
to presenta dificultades en tareas o actividades relacionadas con el apren -
dizaje o recuerdo.
AMNESIA RETRGRADA. Alteracin de la capacidad de evocar infor-

macin y sucesos bien establecidos antes del inicio de la enfermedad.
AMNESIA ANTERGRADA. Alteracin de la capacidad de adquirir

nueva informacin de cualquier modalidad sensorial.
TRMINOS Y CONCEPTOS RELACIONADOS CON LA MEMORIA:
MEMORIA DECLARATIVA O EXPLCITA

Memoria que proviene de la consciencia y de la reflexin. Son todos los
conocimientos, hechos, sucesos, conceptos y significados que podemos
verbalizar a travs de un recuerdo consciente.
MEMORIA IMPLCITA O PROCEDIMENTAL

Memoria que no depende de nuestra conciencia. Se refiere al aprendiza-
je de habilidades motoras, perceptivas as como a otros procesos de
aprendizaje (priming, condicionamiento clsico) no conscientes. Ej.: ir en
bicicleta, tocar un instrumento.
MEMORIA VISUAL
Capacidad de registrar, almacenar y poder recuperar para el posterior
recuerdo, material visual.
MEMORIA VERBAL
Capacidad de registrar, almacenar y poder recuperar para el posterior
recuerdo, material verbal.
MEMORIA A CORTO PLAZO, INMEDIATA O DE TRABAJO

Memoria de capacidad limitada que acta a modo de almacn transito-
rio, es decir all permanece la informacin un breve periodo de tiempo,
171
tanto para el registro de nueva informacin como para el mantenimien-

to temporal de informacin adquirida necesaria para efectuar otros pro-
cesos cognitivos.
MEMORIA A LARGO PLAZO

Memoria de capacidad ilimitada donde se sitan todo tipo de aprendi-
zajes del ser humano. En sta se incluye tanto la memoria declarativa o
explcita como la memoria implcita o procedimental. Asimismo dentro
de la memoria explcita o declarativa se sitan dos sistemas de memoria:
la memoria episdica y la memoria semntica.
MEMORIA EPISDICA
Sistema de memoria que se encarga de la informacin de sucesos o epi-
sodios especficos, informacin que se relaciona con un tiempo y espacio
concreto de la propia vida (ej.: el recuerdo de la infancia, el recordar lo
que cen ayer, el recuerdo de una lista de palabras, de una cita...).
MEMORIA SEMNTICA
Sistema de memoria que se ocupa del conocimiento general del mundo
sin conexin especfica con el contexto espacio-temporal. Comprende el
conocimiento de hechos, conceptos as como del significado de las pala-
bras (ej.: saber que el perro es un animal mamfero de cuatro patas,
conocer lo que significa "alegra", "pltano"...).
172
AFASIAS
AFASIA es una alteracin del lenguaje adquirida (en expresin y/o com-
prensin) en un sujeto con un normal desarrollo previo del lenguaje.
Es ampliamente utilizada la CLASIFICACIN TRADICIONAL DE LAS AFA-

SIAS, que sintetizando, distingue y caracteriza diferentes tipos de trastor-
nos afsicos:
AFASIA MOTORA O AFASIA EXPRESIVA O AFASIA DE BROCA

La cara cte rstica p rincipa l es la a ltera cin de la fluidez, con to rpe za
articular y apa ricin de pa rafasia s: Suelen estar afecta dos todo s lo s
proce so s d e p ro duccin verbal (expresi n oral, denom in acin , escritu -
ra y re peticin). Se conse rva e n un gra do ace ptable la com prensin
auditiva.
AFASIA SENSORIAL O AFASIA COMPRENSIVA O AFASIA DE WERNICKE

La principal caracterstica es una ausencia de compresin del lenguaje
(tanto escrito como oral) a la vez de una emisin de un lenguaje fluido
pero incomprensible repleto de parafasias. No estn preservados ningu-
no de los procesos de lenguaje salvo la fluidez a pesar de su falta de inte-
ligibilidad.
AFASIA NOMINAL O AFASIA AMNSICA

La principal caracterstica del trastorno es la dificultad de encontrar pala-
bras (anomia) en el contexto de un habla fluida y gramaticalmente
correcta. La comprensin auditiva y la repeticin verbal estn preserva-
das. La lectura y la escritura oscilan de un paciente a otro.
AFASIA DE CONDUCCIN
La caracterstica prin cip al es u na seve ra alteracin d e la ca pa cidad d e
rep etici n verbal existien do un n ivel ace ptab le de flu idez verbal y d e
compren sin auditiva . A p esar de pre senta r u n le ng ua je flu ido son fre-
cue ntes las para fa sia s litera les y sem nticas tanto en el len gua je
espo ntn eo como e n la s tarea s de de nom in acin y e n la s d e repeticin
verbal.
173
AFASIA SENSORIAL TRANSCORTICAL

Alteracin severa de la comprensin verbal teniendo conservada la capa-
cidad de la repeticin verbal. El lenguaje es fluido pero incomprensible al
estar repleto de neologismos y parafasias.
AFASIA MOTORA TRANSCORTICAL O AFASIA DINMICA

Importante afectacin de la iniciacin y organizacin de respuestas en la
produccin verbal espontnea. Est conservada la capacidad de repeti-
cin verbal, la comprensin verbal auditiva as como la articulacin del
habla. La capacidad de denominacin y de construccin gramatical osci-
la en los pacientes.
AFASIA MIXTA
Trastorno que se caracteriza por una alteracin de la fluidez verbal tipo
Afasia de Broca a la vez de presentar una alteracin moderada, nunca
severa, de la comprensin auditiva.
AFASIA GLOBAL
Alteracin severa de los diferentes procesos del lenguaje, presentando
un severo compromiso tanto de la fluidez verbal como de la compren -
sin lingstica.
Esta clsica clasificacin no est exenta de problemas, derivados por un

lado de la heterogeneidad clnica donde existen numerosos casos difcil -
mente clasificables en las anteriores categoras, as como de la limitada
aportacin del mismo al mbito de la rehabilitacin o intervencin. Desde
los modelos cognitivos que incorpora el desarrollo de la neuropsicologa
cognitiva, se estn realizando valiosas aportaciones, y fundamentalmente
propone evaluar en cada paciente los diferentes procesos, muchos de ellos
independientes, del lenguaje. Esta aproximacin es mucho ms operativa e
interesante desde el punto de vista de la rehabilitacin o programacin de
las intervenciones. El objetivo diagnstico ya no es categorizar a los pacien-
tes sino detectar los procesos cognitivos o componentes de los mismos que
estn alterados. Desde este enfoque, se estudian en cada paciente, desde
un diseo idiogrfico, diferentes procesos cognitivos:
Lectura
Escritura
Denominacin
Produccin oral espontnea
Produccin oral por evocacin
Comprensin auditiva
Repeticin verbal
Lenguaje automtico
174
Adems hay que tener en cuenta que cada proceso cognitivo tiene dife-
rentes subprocesos o etapas, de modo que segn dnde se site la altera-
cin aparecern trastornos diferentes (por ejemplo, no podemos hablar de
un fenmeno nico e idntico de dislexia o de disgrafia).
TRMINOS RELACIONADOS CON LAS ALTERACIONES DEL LENGUAJE:
DISARTRIA. Trastorno de la articulacin del habla.
DISFEMIA. Trastorno de la fluidez del habla.
ALEXIA-DISLEXIA. Alteracin en el proceso de lectura.
PARALEXIAS. Fenmenos anmalos que aparecen en la lectura en el

contexto de una dislexia.
AGRAFIA-DISGRAFIA. Alteracin en el proceso de escritura.
PARAGRAFIAS. Fenmenos anmalos que aparecen en la escritura en el

contexto de una disgrafia.
ANOMIA. Alteracin consistente en la incapacidad de acceder al voca-

blo preciso.
PARAFASIAS. Alteracin en la produccin verbal de las palabras: se dis-

tinguen diferentes tipos de parafasias:
PARAFASIAS LITERALES O FONTICAS. La alteracin consiste en la

emisin equivocada de fonemas (ej.: decir "modana" en vez de
"moneda" o decir "tesa" en vez de "mesa").
PARAFASIAS VERBALES. La alteracin consiste en cambiar la palabra
correcta por otra. Si el cambio se produce por una palabra semejante
morfolgicamente hablamos de PARAFASIAS MORFOLGICAS (ej.:
decir "peral" en vez de "peridico"). Si el cambio se produce por una
palabra relacionada semnticamente, es decir por el significado, habla-
mos de PARAFASIAS SEMNTICAS (ej.: decir "manzana" en vez de
"pera").
PARAFASIAS PROLONGADAS, EXTENDIDAS O CIRCUNLOQUIOS.

Sustitucin de una palabra concreta por una frase que hace refer encia
a la palabra (suelen ser frases descriptivas del objeto o de su funcin)
que el paciente no es capaz de decir (ej.: "el eso para escribir..." en
vez de "lapicero").
175
NEOLOGISMO. Distorsin parafsica de la totalidad de la palabra de

modo que el paciente articula una palabra sin dificultad pero totalmente
ininteligible (ej.: "masumi" o "talata").
PALABRAS "ONMIBUS". Uso de palabras indefinidas que sirven al

paciente para rellenar las ausencias anmicas (ej.: decir "esa cosa" o "el
eso" en vez del vocablo concreto).
JERGAFASIA. Lenguaje ininteligible repleto de parafasias y neologismos.
PALILALIA. Repeticiones sostenidas e inadecuadas de slabas, palabras o

frases.
ECOLALIA. Conducta de repeticin verbal de palabras o frases que oye

el enfermo/a a una segunda persona y que son emitidas sin intencin de
aadir intencin o sentido alguno.
AGRAMATISMO. Alteracin de la construccin sintctica verbal en la

produccin de oraciones, bien por escrito bien oralmente, las cuales
resultan incorrectas gramaticalmente.
OTROS TRMINOS NEUROPSICOLGICOS FRECUENTEMENTE USADOS:
INSIGHT
Capacidad de introspeccin o reflexin sobre los asuntos con incidencia
para el propio sujeto.
PERSEVERACIN
Conducta repetitiva o estereotipada del paciente ante la incapacidad de
cambiar de una respuesta, accin, o tarea primera a otra posterior.
CLOSING-IN O APROXIMACIN
Conducta del paciente que consiste en realizar la accin adherida o muy
cercana al modelo con incapacidad de distanciarse del mismo (ej.: apilar
figuras en vez de reproducir un modelo; repasar u dibujar prximamen-
te al modelo en una tarea de copia grfica de figuras).
BRADIPSIQUIA
Marcado enlentecimiento en los procesos cognitivos del paciente.
ACALCULIA
Alteracin adquirida para la realizacin de operaciones aritmticas que el
sujeto antes de la patologa realizaba sin dificultad.
176
NEGLIGENCIA ESPACIAL UNILATERAL

El paciente ignora una parte del espacio exterior y acta como si no exis-
tiese. Se relaciona con problemas atencionales.
NEGLIGENCIA HACIA UN LADO DEL CUERPO

El paciente ignora una mitad (derecha o izquierda) de su propio cuerpo
y acta como si no existiese.
177
BIBLIOGRAFA
Consejera de Asuntos Sociales del Principado de Asturias. Centros de

Da para personas mayores con dependencias. Coleccin Documentos
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Ellis WA y Young AW. Neuropsicologa cognitiva humana. Editorial

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Grieve, J. Neuropsicologa para terapeutas ocupacionales. Editorial

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Laboratorios Semar, Barcelona, 1987.
Junqu C. y Barroso J. Neur opsicologa. Editorial Sntesis, Madrid, 1995.
Le Pocin M. Gimnasia cerebral. Tcnicas y ejercicios para mantener el

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Pea-Casanova, J. y cols. (1999). Documentos tcnicos y material tera -

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Pea-Casanova, J. y Prez-Pamies, M. Rehabilitacin de la afasia y tras -

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Editado por Laboratorios Bayer, Barcelona, 1999.
Trraga, Boada M. y cols. Volver a empezar. Editorial Glosa, Barcelona,

1999.
179

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Redaccin del texto, diseo del programa y elaboracin del material de psicoestimulacin:

Teresa Mar tnez Rodrguez

Elaboracin de las hojas-gua de reminiscencias:

Revisin y coordinacin del documento:

Queremos manifestar nuestro mximo agradecimiento por su colaboracin:

Preimpresin: Fotomecnica Asturiana, S.C.L.

Imprime: Grficas EUJOA, S.A.

Depsito Legal: AS/3.190-2002

LA ESTIMULACIN COGNITIVA ...................................................... 15

MATERIAL DE ESTIMULACIN COGNITIVA .................................... 37

TAREAS DE PSICOESTIMULACIN .................................................. 49

GLOSARIO DE TRMINOS NEUROPSICOLGICOS ........................ 167

BIBLIOGRAFA .................................................................................. 179

Es ste un fenmeno en s positivo, pues es indicador claro del avance y

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Esta corriente, de base esencialmente humanstica, se basa en 10 hiptesis

1. Toda persona es nica y debe ser tratada como un individuo.

Bajo esta filosofa, se desarrollaron y recuperaron diferentes tcnicas dirigi-

d) Desde los finales de la dcada de los 80, estamos asistiendo a un impor-

A modo de conclusin se puede decir que en la actualidad, asistimos a una

Una definicin aceptada de la denominada Estimulacin Cognitiva o

Esta terapia tiene su base cientfica en el cuerpo de conocimientos que

Dentro de la lnea de los objetivos citados para el conjunto de terapias no

La presente edicin se sita en e l mbito aplicado con la pretensin de servir

La pretensin no es otra que poner en las manos de estos/as profesionales

Una adecuada utilizacin de estos materiales no debe en ningn caso

a) El carcter teraputico de la programacin

Frente a otros tipos de actividades que buscan prioritariamente el entrete-

b) El carcter global e integral de la intervencin

La Estimulacin Cognitiva se dirige a los diferentes niveles del individuo:

En consonancia con lo previamente indicado, es imprescindible que la

luacin individualizada de cada persona, dirigida a establecer un diagnsti-

Dicha evaluacin deber comprender una evaluacin neuropsicolgica

La evaluacin neuropsicolgica debe incluir, adems de tests o bateras

Asimismo, se deber recoger informacin sobre las variables relativas a la

Esta evaluacin permitir la seleccin de tareas adaptadas a las caracters-

d) El carcter especializado de la intervencin

La Estimulacin Cognitiva o Psicoestimulacin es una terapia especializada,

Esto no significa la imposibilidad de delegar actuaciones en otros profesio-

a) Respecto a los monitores/as que dinamizan las sesiones

Como ya se ha apuntado, las sesiones debern estar guiadas por moni-

Una ratio aconsejable para el desarrollo de las sesiones es que exista un

b) Frecuencia y duracin de las sesiones

La frecuencia de las sesiones puede ser variable, estimndose apropiada

La duracin de cada sesin suele oscilar entre los 30 y los 90 minutos

c) Composicin de los grupos

Es importante que en la medida de lo posible los grupos sean homog-

Co mo o rientaci n ge neral en una misma sa la no e s aco nsejab le que se

Asimismo, la composicin del grupo debe posibilitar el trabajo individual

Finalmente es importante controlar la composicin y dinmica del grupo,