37 Psiquiatria Nino Adolescente PDF

PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
ESCUELA DE MEDICINA
DIRECCION DE POSTGRADO
PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MDICA EN
PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE
I. UNIDAD ACADMICA RESPONSABLE

Departamento de Psiquiatra - Escuela de Medicina P. Universidad Catlica de Chile
II.- INTRODUCCIN
a.- Aspectos generales
Los programas de posttulo de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de
Chile (PUC) tienen por objetivo formar especialistas en las distintas reas de la Medicina. Dichos
programas estn destinados a mdicos que son seleccionados por la Comisin de Graduados
mediante un concurso nacional pblico.
La Pontificia Universidad Catlica de Chile ha tenido la responsabilidad de colaborar en la

formacin de especialistas en medicina para las necesidades del pas y de futuros acadmicos para
las Facultades de Medicina. Esta tarea tienen una amplia y prestigiada trayectoria en la Escuela de
Medicina de la PUC, la que por casi 60 aos ha participado activamente en la formacin de
especialistas para el pas y Latinoamrica, incluyendo el programa de formacin en Psiquiatra de
Adultos desde hace 10 aos.
Durante el desarrollo de los programas, se le exige al alumno o residente dedicacin exclusiva.

Durante el perodo formativo el alumno se integra con sus docentes a un equipo de trabajo. La
formacin incluye adquisicin de conocimientos tericos y una capacitacin progresiva para resolver
problemas mdicos desde los ms simples a los ms complejos. Los cursos tericos en estos
programas de formacin estn representados por la discusin de pacientes, seminarios, reuniones
clnicas y bibliogrficas, y por la participacin de los residentes en las rotaciones acadmicas
previamente seleccionadas por el equipo docente. Los cursos prcticos corresponden al trabajo
clnico supervisado que el residente debe realizar, e incluyen atencin de pacientes ambulatorios,
hospitalizados y atencin de urgencia, de pacientes que acuden a las dependencias de la Red de
Salud de la Facultad de Medicina de la PUC y/o a las unidades docentes asociadas. Se espera una
activa participacin del residente en su propia formacin, encargndose de la preparacin y
presentacin al grupo docente del programa y a su grupo de pares, de los temas ms importantes de
la especialidad.
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El programa que ha continuacin describimos trata de la formacin en Psiquiatra del Nio y del
Adolescente, una especialidad cada vez ms relevante y necesaria para la prctica de la medicina y
que en los ltimos aos ha tenido un gran desarrollo.
b.- Concepto de la especialidad
La Psiquiatra en tanto la rama de la medicina, tiene por objeto el conocimiento, explicacin,

prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de los trastornos mentales, y de las relaciones
patolgicas entre las personas. El fin ltimo de la Psiquiatra es lograr que el individuo se adapte a su
entorno, desarrollando o recuperando su autonoma y su sanidad mental, perdida o no alcanzada por
su patologa psquica.
Hoy en da la Psiquiatra ha llegado a ser una especialidad indispensable en la medicina, dado su

estrecha relacin con las otras especialidades mdicas en las cuales los fenmenos psquicos
pueden estar presentes ya sea como expresin sintomtica, o bien como factores que inciden en la
evolucin, tratamiento y rehabilitacin de una enfermedad mdica.
Es as que el accionar del psiquiatra, se ha extendido a reas que incluyen el estudio y manejo de
los aspectos psicolgicos de la patologa orgnica, como tambin la ayuda psicolgica y psiquitrica
dada a pacientes de otras especialidades. Estas acciones incluyen la capacitacin al personal de la
salud en el enfrentamiento psicolgico de las enfermedades.
La Psiquiatra como disciplina se apoya en la clnica y la investigacin cientfica. En cierto modo

es una ciencia de la subjetividad y esto se refleja en que la experiencia y la intuicin clnica continan
teniendo un lugar primordial en la aproximacin a los trastornos mentales.
En tanto actividad profesional y prctica, la especialidad psiquitrica incluye diversas acciones que
van desde intervenciones interpersonales (como la psicoterapia) a intervenciones psicoeducativas,
sistmicas farmacolgicas. Sabemos que el quehacer prctico de la Psiquiatra no concluye en el
diagnstico y tratamiento mdico-clnico, sino que tambin abarca la rehabilitacin y la reinsercin
social del sujeto enfermo. Es por eso que nuestra especialidad debe colaborar y complementarse con
otras disciplinas preocupadas por el bienestar integral de las personas.
La Psiquiatra en el contexto disciplinario ocupa un lugar de encuentro entre las ciencias biolgicas
y las humanistas, integrando la perspectiva cientfica con los distintos pensamientos respecto del
hombre sano y su enfermar. En el ltimo tiempo el desarrollo de la neurociencia ha contribuido a un
mejor conocimiento del substrato biolgico de la conducta humana y est ayudando a conocer la
compleja interaccin que ocurre entre un individuo enfermo y su entorno. Hoy en da es posible
realizar una integracin paradigmtica concibiendo la Psiquiatra como un saber compartido de
ciencias biolgicas y psicolgicas; la utilizacin de teoras interdisciplinarias en la mayora de los
casos explican mejor las causas y el desarrollo de los trastornos mentales que las miradas aisladas o
restrictivas del enfermar psquico. Es as que el trastorno psiquitrico, desde una visin integral del
enfermar y del sufrimiento humano, lo podemos entender como un lugar de encuentro entre el
quehacer alterado del espacio psicolgico, biolgico y socio-cultural, manifestado en un estado de
perturbacin y de sufrimiento emocional.
La Psiquiatra del Nio y el Adolescente surgi como una necesidad de respuesta a la creciente
prevalencia en las ltimas dcadas de las alteraciones psicolgicas en la poblacin del nio y del
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adolescente. Se ha visto que este aumento ya no solo est ligado a condiciones de carencias
afectivas, lesiones orgnicas prematuras, pobreza o marginalidad social como podra suponerse, sino
tambin a exigencias de la vida moderna y a las presiones que muchas veces ejerce la sociedad
moderna sobre la infancia, la adolescencia y las familias.
Estas condiciones emergentes han justificado la existencia de servicios sanitarios abocados a la

salud mental del nio y del adolecente y con especialistas debidamente entrenados. As lo ha
entendido el Departamento de Psiquiatra de nuestra Facultad de Medicina que ya hace varios aos
incorpor psiquiatras dedicados a esta disciplina al cuerpo docente y a la atencin asistencial en la
Red de Salud de nuestra universidad.
En Europa y en Estados Unidos la especializacin en Psiquiatra del nio y del adolescente surgi
a principios del siglo pasado ha sido la principal subespecializacin de la Psiquiatra General,
llegando en el transcurso de los aos a contar con suficiente autonoma para asegurar su desarrollo
y permanencia. En nuestro pas, la especialidad surgi hace ms de 40 aos, crendose los primeros
servicios de Psiquiatra Infantil en los hospitales peditricos Roberto del Ro y Luis Calvo Mackenna.
En el ao 1977 se crearon las primeras becas para la formacin de especialistas, patrocinadas por el
Ministerio de Salud.
La ASOFAMECH (Asociacin de Facultades de Medicina) acredita algunos servicios clnicos para

tal propsito, y el ao 1992 se aprueba un primer Programa nico de Formacin de Especialistas en
Psiquiatra del Nio y del Adolescente. A la fecha, nuestro pas cuenta con 98 psiquiatras del nio y
del adolescente certificados por CONACEM (Corporacin Nacional Autnoma de Certificacin de
Especialidades Mdicas), de los cuales 43 han sido formados en programas universitarios, 48 en
adiestramiento en prctica en servicios de salud mental, 5 psiquiatras certificados como profesores
acadmicos y 2 certificados con formacin en el extranjero. ASOFAMECH reconoce actualmente 2
centros formadores en Psiquiatra infantil, uno de ellos es la Facultad de Medicina de la Universidad
de Chile, la que cuenta con 2 sedes: la Clnica Psiquitrica Universitaria, la cul aporta con 6 cupos
anuales y el Departamento de Psiquiatra Sur Hospital Barros Luco, el que aporta con 2 cupos
anuales. El otro centro formador de la especialidad es el Departamento de Psiquiatra la Facultad de
Medicina de la Universidad de Santiago que ofrece 4 cupos anuales para la formacin de psiquiatras
del nio y del adolescente. Hoy en da, estos centros formadores no alcanzan a cubrir las
necesidades actuales de demanda de esta especialidad, por lo que sta se estima en falencia en los
servicios pblicos de salud mental.
c.- La Unidad de Psiquiatra del nio y el adolescente de la PUC
El Departamento de Psiquiatra de la Facultad de Medicina de la PUC cuenta hace mas de una

dcada con una Unidad de Psiquiatra del nio y del Adolescente integrada hoy por 7 acadmicos; 4
de ellos con jornada completa y 3 con jornada parcial, todos especialistas en el rea. Este grupo de
acadmicos realiza docencia de la especialidad en la formacin de pregrado y en la formacin de
especialistas de postgrado en las especialidades de Psiquiatra del Adulto, Neurologa Peditrica,
Medicina Familiar y Pediatra. El Departamento de Psiquiatra de nuestra facultad es centro formador
en la especialidad de Psiquiatra del Adulto y a la fecha se han formado 12 especialistas, a cuya
formacin los acadmicos psiquiatras del nio y del adolescente han contribuido activamente.
La Unidad de Psiquiatra del nio y del adolescente cuenta adems de los acadmicos, con 8
psiquiatras y 10 psiclogos clnicos del nio y del adolescente y terapeutas familiares, todos ellos en
calidad de acreditados, los cuales realizan actividad asistencial y de colaboracin en docencia en los
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distintos servicios de la Red de Salud de la PUC.
La actividad asistencial en Psiquiatra del nio y del adolescente ha aumentado notablemente en

la Red UC en los ltimos aos, en el ao 2008 se atendieron aproximadamente 17.519 pacientes en
toda la red ambulatoria de salud mental, siendo algunos centros de atencin altamente demandados
por la poblacin. Esta alta demanda, por un lado enriquece el campo clnico para la actividad docente
y por otro nos exige disponer de un recurso profesional de excelencia, permanentemente actualizado,
que de respuesta a la complejidad de la patologa que muchas veces se presenta.
La actividad docente asistencial ambulatoria en Psiquiatra del nio y del adolescente, se realiza
principalmente en 3 centros de atencin ambulatoria de la Red UC, el Centro de Salud Mental San
Joaqun (CSMSJ), principal centro de atencin ambulatoria en salud mental, el Centro de
Especialidades Peditricas y el Centro Mdico Irarrzabal. En el ao 2008 solo en el CSMSJ
realizaron 29.602 atenciones, de las cuales 11.795 corresponden a atenciones de salud mental en
nios y adolescentes (psiquiatra y psicologa). En este centro de atencin ambulatoria convergen
actividades clnicas y docentes del Departamento de Psiquiatra y de la Escuela de Psicologa de la
PUC.
La atencin de la especialidad en psiquiatra del nio y del adolescente en modalidad de paciente

hospitalizado se realiza como Enlace psiquitrico en el Servicio de Pediatra del Hospital Clnico PUC
y en la Clnica San Carlos de Apoquindo; en este ltimo centro hay actividad asistencial psiquitrica
ambulatoria y supervisin de pacientes psiquitricos adolescentes hospitalizados en el Servicio de
Psiquiatra.
Un importante centro de internacin psiquitrica de nios es el Servicio de Hospitalizacin Infanto

Juvenil del Hospital Stero del Ro, el cual se form hace ms de un ao y cuenta con 12 camas que
han generado, a la fecha aproximadamente 100 egresos hospitalarios. Este Servicio cuenta con un
equipo multidisciplinario integrado por un acadmico del Departamento de Psiquiatra. Este centro de
atencin hospitalaria est considerado como un importante campo clnico docente asistencial para un
futuro programa de formacin de especialistas.
Para lograr un alto nivel de integralidad en la atencin psiquitrica del nio y del adolescente, la
Unidad de Psiquiatra mantiene un estrecha relacin docente asistencial con los Departamentos de
Pediatra, Medicina Familiar y la Unidad de Neurologa Peditrica. Esta relacin se expresa en
atencin conjunta de casos clnicos y de colaboracin docente, ya que la estada en la Unidad de
Psiquiatra del nio y del adolescente es una rotacin obligatoria en los programas de formacin de
las especialidades mencionadas.
Este escenario docente asistencial que particularmente se ha desarrollado en el seno del

Departamento de Psiquiatra, el cual a la fecha cuenta con 25 acadmicos, nos permite plantear la
creacin de un Programa de Especializacin en Psiquiatra del Nio y el Adolescente, un Posttulo
que puede ser un aporte significativo en el desarrollo de la especialidad y una clara contribucin al
sistema de salud de nuestro pas con la formacin de nuevos especialistas, aproximacin
multidimensional moderna al diagnstico y tratamiento de los trastornos psiquitricos del nio y del
adolescente.
d.- El perfil del psiquiatra de nios y adolescentes
Considerar la perspectiva del desarrollo evolutivo y su contexto familiar ha sido un elemento
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unificador en el desarrollo de la Psiquiatra del nio y del adolescente El psiquiatra de nios y
adolescentes aprender a estar atento a la convergencia entre lo intrapsquico y la fuerza
interaccional que ocurre entre las personas, observando atentamente la interdependencia e
interrelacin que poseen naturalmente los fenmenos ligados al desarrollo evolutivo infantil.
Desde el punto de vista formativo, el psiquiatra de nios y adolescentes debe contar con una
amplia mirada para comprender la psicopatologa que emerge en el desarrollo infantil y se expresa en
el enfermar psquico. El especialista deber reconocer los factores de riesgo psicopatolgicos ms
frecuentes y contar con herramientas bsicas para intervenirlos, asumiendo un rol activo en las
intervenciones clnicas, ya sean estas individuales, familiares o comunitarias. Entrenado as, el
especialista podr ocupar un rol de evaluador, tratante y agente aglutinador en el equipo profesional
donde ejerza, favoreciendo un desarrollo mental sano en los nios y sus familias, y siendo promotor
de la salud mental del nio y del adolescente en la comunidad.
En su formacin el psiquiatra de nios y adolescentes deber aprender a conocer el

funcionamiento familiar, la dinmica parental y las caractersticas personales de los padres,
comprendiendo el rol que estas variables juegan en el desarrollo del nio y del adolescente y en el
contexto familiar.
La comprensin bidireccional del rol que juega la familia en el surgimiento de los trastornos
mentales del nio y del adolescente, es una mirada fundamental a considerar en un programa de
formacin. En este sentido el residente debe aprender a evitar la culpabilizacin de la familia o de los
padres en la aparicin de los fenmenos psicopatolgicos infantiles, pero tambin por otra parte debe
evitar minimizar el rol de la interaccin familiar en los trastornos mentales, que presuntamente nos
parecen de base ms orgnica.
Es as que la integracin equilibrada de la perspectiva familiar a la psiquiatra del desarrollo puede

demostrar buenos resultados en la prctica clnica con nios y adolescentes, como tambin ocurre
con la consideracin e incorporacin de la psicofarmacologa infantil al mismo quehacer. Enfatizamos
que para comprender el desarrollo mental y la psicopatologa de un nio o de un adolescente, se
requiere de un especialista que conozca, comprenda e integre dominios diversos como la psicologa
evolutiva, la neurociencia, las ciencias sociales y la teora de sistemas; conectando puentes entre el
quehacer biolgico y el devenir social, entendiendo a ste ltimo como el contexto que da estructura
al aparato psquico emergente.
En suma, un psiquiatra del nio y del adolescente es un mdico especialista que ha adquirido
conocimientos tericos y prcticos en el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin que presentan
trastornos mentales o factores de riesgo psicopatolgicos.
Los siguientes aspectos caracterizarn al futuro especialista:
Ser un especialista entrenado para ayudar a los nios, a los adolescentes y a sus familias a
alcanzar mayores niveles de autonoma considerando caractersticas personales y
contextuales, de modo que el paciente pueda alcanzar un buen funcionamiento individual y
relacional con sus padres, pares y su comunidad.
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Podr realizar intervenciones clnicas bsicas ya sean estas individuales, grupales, familiares
o comunitarias.
Ser capaz de insertarse en una red asistencial ambulatoria y hospitalaria.
Ser capaz de afrontar tareas clnicas y acciones de programacin y coordinacin en equipos
multiprofesionales.
Podr complementar sus tareas clnico-asistenciales con objetivos ligados a la promocin de
la salud, la educacin sanitaria y la investigacin, y con capacidad de evaluar los resultados
de su accionar.
Estar motivado para actualizar y profundizar sus conocimientos y su experiencia clnica,
con disposicin de transmitirla hacia sus pares.
Finalmente, el psiquiatra de nios y adolescentes deber ser un especialista que est guiado
en todas sus acciones por una rigurosa tica profesional.
e.- Campo de accin del psiquiatra de nios y adolescentes
La consideracin de la Psiquiatra como ciencia mdica relacionada a mltiples disciplinas ha

logrado diversificar su campo de accin, que incluye las siguientes reas
Psiquiatra Clnica: Estudiar, prevenir y actuar sobre las posibles causas biolgicas, las
intensiones psicolgicas y los condicionamientos socio-culturales del trastorno mental en sus
distintas expresiones.
Psiquiatra de Enlace: Promover una visin integral del enfermar que incluya no slo el
trastorno mental, sino tambin los aspectos psquicos que inciden y afectan a la patologa
somtica, adems de la patologa de carcter psicosomtico.
Salud Mental Comunitaria: Extender su actividad ms all del quehacer clnico-asistencial

incidiendo en la educacin para la salud, la prevencin de la patologa mental y la
rehabilitacin y reinsercin social de los pacientes.
Psiquiatra Forense del nio y del adolecente: Contribuir a buscar soluciones a los
problemas de orden jurdico-legal relacionados al mbito de la psiquiatra del nio y del
adolescente y a los problemas legales que puedan surgir en el ejercicio profesional de la
especialidad.
Psiquiatra, Administracin y Academia: Promover el inters entre los pares por los
problemas de planificacin, gestin y administracin de los servicios psiquitricos as como
por el perfeccionamiento de la docencia y el desarrollo de investigacin.
III. DESCRIPCIN GENERAL DEL PROGRAMA
El Programa de Especializacin en Psiquiatra del Nio y el Adolescente est orientado a mdicos

titulados en Chile o en alguna universidad extranjera con ttulo revalidado en el pas cuando
corresponda.
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El Programa de Posttulo tiene como propsito central formar un especialista en Psiquiatra del
nio y del adolescente con una adecuada capacitacin clnica, cientfica y tica. El residente, alumno
o becario desarrollar habilidades y competencias que al trmino de la formacin le permitirn
alcanzar la suficiente experiencia y el entrenamiento necesario para posteriormente ejercer la
especialidad en forma independiente.
El programa propone promover una aproximacin multidimensional al diagnstico y tratamiento de

los trastornos psiquitricos del nio y del adolescente en consideracin a la compleja naturaleza de la
enfermedad mental.
Al final del programa de especializacin el residente deber quedar capacitado para desarrollar
actividad clnica en los Servicios de Salud o en Centros Universitarios del pas o del extranjero, en un
ejercicio liberal de la profesin con un potencial de proyeccin asistencial y acadmica.
a.- Duracin del programa de formacin
El Programa de Posttulo tiene una duracin de 3 aos con dedicacin exclusiva y jornada
completa, e incluye un sistema de turnos presenciales y/o turnos de llamada cuando corresponda.
b.- Cupos de residentes
El programa contempla cupos hasta 3 residentes por ao, con un mximo total hasta 9 alumnos
durante los 3 aos de duracin de la especializacin.
c.- Requisitos de postulacin
Podrn postular al Programa de Especializacin los mdicos recibidos que posean el titulo de una
universidad chilena o extranjera debidamente validado.
d.- Proceso de seleccin del candidato al programa
La Direccin de Postgrado de la Escuela de Medicina llamar anualmente a concurso nacional las

vacantes establecidas en conjunto con el Jefe de Programa. La Comisin de Graduados de la
Escuela de Medicina seleccionar los candidatos de acuerdo a sus antecedentes acadmicos y
profesionales mediante entrevistas personales que incluirn entrevista por psiquiatra y evaluaciones
psicolgicas.
IV OBJETIVOS FORMATIVOS
El objetivo general del Programa es que el alumno aprenda tanto en lo terico, prctico y
acadmico respecto de la especialidad de Psiquiatra del Nio y el Adolescente. El entrenamiento
docente incluye una formacin integral que considera lo esencial del ser mdico especialista y la
perspectiva acadmica, es decir, la atencin clnica de excelencia, el entrenamiento en docencia, la
formacin en investigacin clnica o bsica y los conceptos de actividades de extensin de la
especialidad.
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El programa de Postitulo busca dar al alumno una formacin que le permita alcanzar una alta
competencia en el ejercicio de la especialidad en todas sus reas, ya sea en servicios de salud o en
centros universitarios del pas o del extranjero.
a.- Objetivos Generales del proceso formativo
Conocer la definicin, etiologa, patologa, caractersticas clnicas, diagnstico, pronstico y la

teraputica de los sndromes o trastornos que caracterizan al nio o adolescente con
patologa psiquitrica. Se incluyen aquellos trastornos somticos neurolgicos o mdicos que
deban ser evaluados y tratados por un especialista en psiquiatra del nio y del adolescente.
Conocer en profundidad y desde una perspectiva integral, las bases neurobiolgicas,
psicolgicas, interaccionales y socio-culturales de la patologa psiquitrica del nio y del
adolescente.
Adquirir la capacidad clnica necesaria para atender correctamente el trastorno mental del
nio y del adolescente en sus aspectos preventivos, curativos y de rehabilitacin.
b.- Objetivos Especficos Fundamentales del proceso formativo
Aplicar en su labor clnica asistencial los conocimientos y las tcnicas adecuadas para la
prevencin, evaluacin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin del paciente.
Desarrollar comportamientos y actitudes favorables al trabajo multidisciplinario en el quehacer
de la salud mental del nio y del adolescente manteniendo su identidad profesional.
Iniciarse en actividades de investigacin relacionadas con la especialidad con el fin de
desarrollar investigacin cientfica y docencia en el mbito de la especialidad.
Someter a evaluacin continua los resultados de sus actuaciones en el campo de su
quehacer profesional-formativo, analizando su nivel de coincidencia con los objetivos
formativos propuestos, de modo de poder introducir medidas correctoras cuando sea
necesario.
Contribuir al avance del conocimiento de la enfermedad mental interviniendo en proyectos de
investigacin bsica, clnica y epidemiolgica.
Conocer en profundidad la situacin de Salud Mental en Chile, y desarrollar destrezas y
habilidades para una participacin activa en polticas y planes estratgicos.
c.- Objetivos Especficos Adicionales del proceso formativo
Ser capaz de desarrollar habilidades de liderazgo en la formacin de equipos de salud mental

del nio y del adolescente.
Participar tcnicamente en el desarrollo de una prestacin psiquitrica ptima para la
comunidad, y participar en actividades que busquen modificar actitudes negativas de la
poblacin respecto al enfermo mental.
Cooperar con otras especialidades y servicios asistenciales para una atencin mdica
integral que considere el trabajo de equipo.
Reconocer las motivaciones, actitudes y dificultades que estn presentes cuando se ejerce
profesionalmente en el mbito de la salud mental, de modo de encausarlas positivamente.
Conocer el manejo administrativo de los distintos servicios de psiquiatra, participando en las
actividades diarias necesarias para la atencin oportuna y eficiente de los pacientes.
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Participar en actividades de extensin en educacin en salud mental con el fin de promover
hbitos de vida saludables y prcticas de crianza sanas.
Conocer y ser capaz organizar servicios de salud para la atencin del enfermo mental del
nio y del adolescente
Detectar, analizar y manejar los problemas ticos clnicos especficos que surgen en la
prctica clnica especialidad.
V.- METODOLOGAS Y TCNICAS DE ENSEANZA
a.- Supervisin y Tutora

La Unidad docente formativa de la especializacin de Psiquiatra del Nio y del Adolescente
deber establecer un sistema de tutoras con un mnimo de un tutor para cada mdico en formacin y
un supervisor o docente responsable por rotacin. Para este fin se constituir una Comisin de
Tutora y Supervisin que ser la encargada de asignar los tutores a los alumnos y de sesionar para
evaluar y supervisar la marcha del proceso formativo integral del residente. La supervisin tutorada
considera que el rol del tutor es la monitorizacin del trabajo clnico y formativo del residente, y tiene
por objetivo la enseanza y entrega progresiva al alumno de responsabilidades en la atencin de
pacientes ambulatorios, hospitalizados o en atencin de urgencia psiquitrica.
El tutor adems velar por la integridad personal formativa del residente, asegurando la idoneidad
y la capacidad del alumno en su proceso formativo.
En cada rotacin el residente contar con un supervisor de rotacin quien guiar y orientar al
alumno en su progresivo entrenamiento y en la realizacin de las actividades propias de la
especialidad como son la anamnesis psiquitrica, el examen mental, los diagnsticos sindromticos,
etiolgicos, los diagnsticos diferenciales, el manejo teraputico y entrega de informacin clnica al
paciente y sus padres. La retroalimentacin entre tutor y alumno y supervisor y alumno en el
transcurso de la formacin, es considerada un elemento clave de la actividad docente.
El residente en formacin adquirir conocimientos por medio de clases, seminarios, supervisiones,

revisiones bibliogrficas, y a travs de la propia experiencia clnica formativa. En el proceso de
aprendizaje clnico el residente tendr la posibilidad de interactuar directamente con pacientes reales
por medio de entrevistas clnicas supervisadas.
Se considera tambin el uso de pacientes simulados, videos y vietas de casos clnicos y

discusin de casos complejos, recursos que sern usados como mtodos de enseanza o como
medios de evaluacin.
El programa est diseado para que el residente adquiera con prontitud las destrezas mnimas
que le permitan realizar evaluaciones y diagnsticos psiquitricos, y desarrollar habilidades en
reconocer las indicaciones, usos y beneficios de las distintas formas de aproximacin e intervencin
de los cuadros clnicos psiquitricos del nio y del adolescente. Se evitar limitar el aprendizaje solo a
un modelo de intervencin en particular.
VI.- CONTENIDOS DEL PROGRAMA
A.- Contenidos tericos
El residente deber adquirir a lo largo de su formacin conocimientos actualizados en las

siguientes reas:
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Fundamentos histricos de la Psiquiatra del nio y del adolescente
Fundamentos biolgicos de la Psiquiatra del nio y del adolescente
Fundamentos psicolgicos de la Psiquiatra del nio y del adolescente
Fundamentos socio-culturales de la Psiquiatra del nio y del adolescente
Epidemiologa de la Psiquiatra del nio y del adolescente
Salud Mental y prevencin primaria del nio y del adolescente
Epistemologa psiquitrica. Modelos y orientaciones psicopatolgicas en la Psiquiatra del
nio y del adolescente
Fundamentos del diagnstico psiquitrico integral en nios y adolescentes.
Fundamentos de la entrevista psiquitrica en nios, en adolescentes y en sus padres. La
relacin mdico-paciente y el trato con la familia.
Fundamentos de la entrevista psiquitrica familiar.
Fundamentos del desarrollo mental del nio y del adolescente y su dimensin evolutiva.
Conocimiento del ciclo vital individual y familiar. La psicopatologa a lo largo de las distintas
edades.
Conocimiento del contexto ambiental en la Psiquiatra del nio y del adolescente. La familia,
la escuela y la vida en comunidad.
La parentalidad y los estilos de crianza. Las funciones parentales y su relacin con la
conducta problemtica en el nio o adolescente.
Los factores de riesgo y los estresores psicosociales en el desarrollo de la psicopatologa del
nio y del adolescente.
Fundamentos de semiologa clnica y psicopatologa general.
La clasificacin de los trastornos mentales en la Psiquiatra del nio y del adolescente.
Fundamentos de la psicofarmacologa en la prctica clnica en la Psiquiatra del nio y del
adolescente.
Intervenciones psicoteraputicas en Psiquiatra del nio y del adolescente. La intervencin de
orientacin cognitiva conductual. La intervencin de orientacin psicodinmica. Las
intervenciones de orientacin sistmica. Otros mtodos psicoteraputicos.
Fundamentos de la rehabilitacin y de la reinsercin social del paciente.
Conocimiento de la patologa mental crnica y su aspecto evolutivo.
El rol de la dimensin personal en la formacin del residente en psiquiatra del nio y del
adolescente.
Fundamentos de la dimensin tica en la prctica psiquitrica. El problema tico clnico. La
confidencialidad en la atencin del paciente.
Fundamentos de la dimensin legal en la prctica psiquitrica. La accin clnica y sus
consecuencias legales.
Fundamentos de la Psiquiatra de Enlace en nios y adolescentes. La interfase Medicina-
Psiquiatra. La interconsulta como asesora psiquitrica a otras especialidades mdicas.
Fundamentos de la Psiquiatra Forense en nios y adolescentes. El peritaje psiquitrico-
forense en nios.
Fundamentos de la Psiquiatra Comunitaria. El trabajo psico-social de casos del nio y del
adolescente
La organizacin de los servicios de atencin en salud mental del nio y del adolescente
La dimensin neurolgica en la Psiquiatra del nio y del adolescente. Fundamentos en
Neuropsicologa, Neurologa Peditrica y Neuroendocrinologa.
Fundamentos de la Psiquiatra de Urgencia en nios y adolescentes. Intervencin en crisis.
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Fundamentos de la internacin hospitalaria en Psiquiatra del nio y del adolescente.
Conocimiento de la Psiquiatra General del adulto y de sus principales trastornos mentales.
Conexin evolutiva de la Psiquiatra General del adulto con la Psiquiatra de nios y
adolescentes.
La parentalidad y la psicopatologa del adulto como factor de riesgo de desarrollo de
psicopatologa del nio y del adolescente. Su impacto transgeneracional y su repercusin en
la prctica de crianza.
Conocimientos bsicos en investigacin clnica y programas computacionales orientados a la
especialidad psiquitrica.
Fundamentos para un anlisis crtico de la literatura mdica cientfica.
El programa terico se llevar a cabo con la participacin activa del residente y con la debida
supervisin de los tutores y supervisores de modo de asegurar el cumplimiento de los objetivos
temticos.
B.- Contenidos prctico-clnicos

Atencin de pacientes con patologas especficas en etapa de evaluacin diagnstica.
Observacin y atencin de pacientes ambulatorios en centros de salud mental. Pacientes de
primera consulta y pacientes en control.
Atencin y observacin de pacientes en modalidad de internacin psiquitrica.
Atencin y observacin de pacientes en modalidad de internacin peditrica. (Actividad de
Enlace)
Participacin en actividades de discusin y anlisis de temas clnicos. Seminarios,
presentaciones, grupos de discusin.
Actividades de intervencin psicoteraputica y farmacolgica.
Participacin del residente en actividades de docencia y de extensin relacionadas con la
especialidad.
Aprendizaje observacional en psicodiagnstico y otras tcnicas bsicas de evaluacin
psicomtricas y psicolgica en nios y adolescentes.
Actividades de metodologa bsica en investigacin clnica (bsqueda de material
bibliogrfico, diseos de investigacin). Desarrollo de un proyecto de investigacin y
preparacin de su manuscrito para su publicacin. Participacin en cursos y congresos de la
especialidad.
Participacin en mtodos o exmenes de diagnstico mdico (electroencefalografa, tcnicas
de imgenes neuroradiolgicas, etc.).
Aplicacin de controles de calidad a la actividad clnica.
VII. ADQUISICIN DE DESTREZAS Y HABILIDADES
Se pondr especial nfasis en el desarrollo de las siguientes destrezas y habilidades:
Capacidad de conducir una entrevista psiquitrica integrando aspectos clnicos, psicolgicos,

familiares y sociales.
Capacidad de realizar un examen mental completo
Capacidad de realizar un examen clnico general y neurolgico relevante para la atencin
psiquitrica.
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Capacidad de distinguir los problemas centrales que motivan la consulta del paciente, sus
padres o cuidadores primarios.
Capacidad de disear y administrar un protocolo de evaluacin integral y definir un plan de
accin.
Capacidad de realizar un diagnstico psiquitrico integral.
Capacidad de realizar un tratamiento psiquitrico integral.
Capacidad de realizar orientacin y psicoeducacin al paciente y a su familia.
Capacidad de conducir una psicoterapia dirigida al paciente.
Desarrollar habilidades interpersonales, en particular la empata y la comunicacin con los
pacientes.
Capacidad de examinar y evaluar la contratransferencia o interferencias emocionales en la
atencin de pacientes y sus padres o cuidadores.
Capacidad de trabajo en equipo, integrando los factores interpersonales que forman parte del
trabajo con pacientes psiquitricos y del trabajo en equipo multidisciplinario.
Desarrollar una visin tica de la prctica psiquitrica, siendo capaz de identificar los
problemas ticos clnicos.
VIII. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE FORMACIN
A.- DESCRIPCIN GENERAL DE LAS ROTACIONES
Se especifican en consideracin a los objetivos, contenidos y caractersticas del proceso formativo

y se agrupan en un ncleo central de programas asistenciales que abarcan todo el periodo formativo.
Las rotaciones se llevan a cabo en Unidades Asistenciales, las que cuentan con los recursos clnicos
asistenciales adecuados para el desarrollo de la labor docente. La calendarizacin especfica est
estructurada sobre la base de semanas secuenciales, distribuidas en semestres.
Introduccin a la Psiquiatra e Induccin al programa de Residencia.

Programa de Atencin Ambulatoria
Programa de Atencin Hospitalaria
Programa de Psiquiatra de Enlace peditrico
Programa de Psiquiatra del Adulto
Programa de Neurologa Peditrica
Programa de Salud Mental Escolar y Comunitaria
Programa de Investigacin Clnica en Psiquiatra del nio y del adolescente
El Programa de Formacin considera rotaciones optativas y en eleccin por parte del residente (1
rotacin).
Rotaciones optativas:
Programa de Estada en el extranjero
Programa de Trastornos Alimentarios
Programa de Neurociencias y Psiquiatra
Programa de Trastornos Hiperactivos y por Dficit Atencional
Programa de Trastornos Profundos del Desarrollo
Programa de Trastornos Afectivos
B.- CALENDARIZACIN DE LAS ROTACIONES POR AO DE RESIDENCIA
12
Rotacin Duracin
1 ao
Rotacin: Introduccin a la Psiquiatra e Induccin al Programa de 1 semana
Residencia
Rotacin: Programa de Atencin Ambulatoria Psiquiatra del nio y del 7 meses
Adolescente (I)
Rotacin: Programa de Neurologa Peditrica 4 meses
Rotacin: Programa de Investigacin Clnica en Psiquiatra del nio y del Horario parcial
adolecente
2 ao
Rotacin: Programa de Psiquiatra del Adulto 6meses
Rotacin: Programa de Atencin Hospitalaria 5 meses
Rotacin: Programa de Atencin Ambulatoria Psiquiatra del nio y del Horario parcial
Adolescente (II)
adolescente
3 ao
Rotacin: Programa de Salud Mental Escolar y Comunitaria 4 meses
Rotacin: Programa de Psiquiatra de Enlace 4 meses
Rotacin: Programa de Atencin Ambulatoria Psiquiatra del nio y del Horario parcial
Adolescente (III)
Rotacin: Programa Optativo 2 meses
adolescente
C.- DESCRIPCIN DEL CURRCULUM OBLIGATORIO PARA EL PROGRAMA DE FORMACIN.
1.- Actividades prcticas supervisadas

Instruccin tutorada y supervisada del trabajo clnico que comprende historia clnica, examen
mental, diagnsticos y plan teraputico con pacientes ambulatorios y en rgimen de internacin en los
servicios de Salud Mental y en el Servicio de Pediatra (actividad de Enlace cuando corresponda) de
la PUC.
El alumno residente ser documentado de los fundamentos cientficos de los diferentes procesos
psicopatolgicos y de los procedimientos diagnsticos y teraputicos correspondientes a estos. El
proceso de aprendizaje ser guiado por los docentes especialistas en un programa de formacin
profesional de complejidad y responsabilidad progresiva, considerando siempre la retroalimentacin
como uno de los mtodos educativos.
El residente cumplir turnos cuando se requiera de acuerdo a las actividades propias del
Programa de Formacin.
2.- Actividades docentes programadas y supervisadas.
Durante el transcurso del Programa el residente debe asistir y participar activamente en las
reuniones clnicas, reuniones bibliogrficas, seminarios de revisiones tericas y de actualizacin, y
actividades de investigacin que se realizan en la Unidad Docente Asistencial en la cul el residente
se encuentre rotando segn la calendarizacin del Programa de Formacin. La frecuencia de estas
13
reuniones ser a lo menos semanal, y en su preparacin el residente debe participar mediante el
estudio personal previo orientado por el tutor o supervisor. Estas actividades de aprendizaje
constituyen instancias fundamentales en la formacin del residente, por lo que requieren supervisin
tutorada.
Se incentivar permanentemente la participacin del residente en el planteamiento y resolucin de

los problemas clnicos presentados de modo de estimular la reflexin crtica y aplicabilidad clnica de
los conceptos adquiridos.
Las actividades docentes programadas de carcter obligatorio son:

Reuniones de la Especialidad
Reuniones Clnicas: presentacin de casos clnicos con discusin de aspectos tericos y
prcticos. Reunin semanal tutorada, correspondiente al lugar de estada. Participacin de la
reunin clnica mensual del Departamento de Psiquiatra.
Reuniones Bibliogrficas: entrenamiento en el anlisis crtico de la literatura mdica.

Revisin de trabajos originales para analizar diseo, metodologa, resultados y conclusiones
de un trabajo cientfico. Las temticas seleccionadas estarn relacionadas con la rotacin
correspondiente y la actividad ser supervisada.
Seminarios: preparacin y presentacin de un tema relevante de la especialidad por parte de
los residentes del programa o de otros residentes de programas de posttulos afines que
cursen la rotacin. Actividad a realizarse semanalmente con supervisin docente(ver anexo1)
Cursos tericos: el residente asistir a cursos relacionados con la especialidad, organizados
por el Departamento de Psiquiatra o cursos regulares impartidos por la Facultad de
Medicina de la PUC.
Actividad de Investigacin: El residente deber realizar durante su formacin al menos un
Proyecto de Investigacin que concluya en una publicacin o una aceptacin para su
publicacin en una revista cientfica. La temtica del proyecto podr ser aspectos biomdicos
o clnicos bsicos de la especialidad. Para facilitar el desarrollo de este proyecto, el residente
podr postular al concurso de financiamiento de proyectos de investigacin para alumnos de
posttulo que la Escuela de Medicina de la PUC concursa anualmente, o bien considerar junto
con el tutor otras fuentes de financiamiento en investigacin.
Participacin en Docencia: El residente deber desde el primer ao del Programa participar
progresivamente en actividades de docencia como seminarios, reuniones clnicas, clases
tericas dirigidas a alumnos de pregrado, internos de medicina, alumnos de posttulo de
programas afines o a compaeros del programa de cursos inferiores.
Asistencia a Congresos: el alumno podr asistir a los congresos de la Sociedad de
Psiquiatra y Neurologa y de la Sociedad de Neurologa y Psiquiatra de la Infancia y de la
Adolescencia, u a otros congresos cientficos afines a la especialidad. Esta actividad deber
ser programada entre el jefe de programa, el tutor y el residente, de modo de asegurar una
participacin en un contexto formativo. Se estimular a que el residente participe con trabajos
cientficos junto a sus tutores. Esta actividad no tiene el carcter de obligatorio.
D.- DESCRIPCIN DE CADA UNA DE LAS ROTACIONES
1 ROTACIN:
INTRODUCCIN A LA PSIQUIATRA E INDUCCIN AL PROGRAMA DE RESIDENCIA.
Propsito:
14
Obtener un conocimiento general de la especialidad y de los contenidos del Programa de
Formacin.
Actividades:
a. Seminario diario con un tutor experto en cada uno de los temas seleccionados.
b. Estudio personal con bibliografa asignada.
c. Autoaprendizaje y bsqueda de informacin utilizando los recursos disponibles en la
Biblioteca Biomdica.
Evaluacin:
Al inicio y al final de la semana de actividades se realizar una evaluacin escrita con preguntas
de mltiple eleccin que servirn para hacer un diagnstico inicial del residente, y aprobar el
comienzo de las siguientes rotaciones.
Lugar de rotacin:
Departamento de Psiquiatra y unidades de rotacin.
Docente responsable: Equipo Acadmico.
Calendario Programa Introduccin
Fecha Lugar Horario Tutor Tema Bibliografa

Da 1 Dpto. de Equipo Recepcin Programa
Psiquiatra Acadmico Presentacin del Programa Residencia
abreviado.
Reglamento del
residente
Da 2 Dpto. de Introduccin a la Psiquiatra y Artculo revisin
Psiquiatra Psiquiatra del nio y del docente
adolescente
Da 3 CM San Psiquiatra Ambulatoria Artculo revisin
Joaqun docente
Da 4 Dpto. de Servicio de Enlace Artculo revisin

Psiquiatra docente
Marcoleta
Da 5 H. Stero Servicio de Hospitalizacin Artculo revisin

del Ro docente
2 ROTACIN:
PROGRAMA DE INVESTIGACIN CLNICA EN PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE
Propsito:
Esta rotacin tiene como objetivo que el alumno de especialidad realice al menos un proyecto de
investigacin clnica o biomdica original durante su formacin. El residente tendr un porcentaje de
tiempo protegido destinado a investigacin. Durante el primer ao el alumno realizar un curso formal
en Metodologa de Investigacin que incluya los siguientes contenidos: Pregunta de investigacin,
diseos cuantitativos, diseos cualitativos, bioestadstica bsica, tica e investigacin, apreciacin
crtica de la literatura, consentimiento informado, presentaciones en congresos, como escribir un
resumen, conceptos de costobeneficio, conceptos de costo- efectividad, bsqueda sistemtica y
15
otros.
Actividades:
Durante sus primeros meses de formacin el residente deber contactarse con posibles mentores
y con ellos elegir un tema ms tardar el sexto mes del programa. Se le facilitar al residente tiempo
disponible para llevar a cabo esta primera actividad, procurando no interferir con el funcionamiento de
las otras rotaciones.
El residente podr optar libremente por desarrollar un tema de investigacin en cualquier rea de
la especialidad, como ser en el mbito preventivo, clnico, diagnstico o teraputico. No habr
restriccin en cuanto a la seleccin del tema, tutor o lugar donde se realice la investigacin. Las
decisiones deben ser acordadas con el jefe del programa. El alumno deber contar con un docente
del Departamento de Psiquiatra, adems de su tutor y crear una Comisin de Investigacin a la cual
se integrar el jefe del programa.
Esta Comisin se reunir al final del primer ao en una presentacin del proyecto de investigacin
a cargo del residente, a mediados del segundo y del tercer ao para evaluar los avances. El residente
debe considerar el concurso anual de investigacin para becados organizado por la Direccin de
Investigacin como posible fuente de financiamiento. El resultado de esta investigacin debe ser una
publicacin original en una revista cientfica nacional o internacional de preferencia indexada. El
manuscrito debe ser enviado antes del trmino del ltimo ao de residencia
Lugar y horarios: Departamento de Psiquiatra y lugares de rotacin. Se programan 2 horas

semanales a las actividades de la rotacin.
Evaluacin:
Se realizar una evaluacin formativa durante todo el desarrollo del proyecto y una sumativa con
evaluacin del manuscrito final de publicacin.
Docentes responsables: Dr. Bernardo Pacheco, Dra. Patricia Cordella, Dr. Pablo Toro.
3 ROTACIN:
PROGRAMA DE ATENCIN AMBULATORIA PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE
Propsito:
El objetivo de esta rotacin es desarrollar en el residente habilidades clnicas para la atencin
psiquitrica en un contexto de consulta ambulatoria. Se pondr nfasis en desarrollar evaluaciones
psiquitricas integrales, es decir, primeras entrevistas, formulacin diagnstica y la planificacin
teraputica considerando el tratamiento farmacolgico y psicoteraputico. Dada la importancia de los
numerosos factores psicosociales presentes en este nivel de atencin, se pondr un especial inters
en el enfoque biopsicosocial de la psicopatologa del nio y del adolescente. En esta rotacin se
incluirn contenidos en relacin a psicoeducacin y a protocolos de seguimiento de pacientes que
permitan que el residente tenga una perspectiva longitudinal de la evolucin de los diversos
trastornos.
La actividad de psiquiatra ambulatoria se realizar durante los 3 aos de la residencia. El

residente atender pacientes directamente con supervisin docente. Participar adems de un
policlnico docente donde pueda observar la atencin asistencial que realiza el docente, de modo de
que pueda observar un modelo de atencin.
16
Actividades:
El residente deber integrarse en las actividades clnicas y de investigacin en la Unidad
Ambulatoria.
El residente deber realizar entrevistas de ingreso y de evaluacin psiquitrica integral a todo
pacientes que le sea designado como ingreso por el jefe del policlnico de Psiquiatra
ambulatoria.
El residente se integrar al Policlnico docente de modo de observar la atencin clnica
directa realizada por sus profesores.
Presentacin y discusin por el residente y el supervisor de los casos clnicos evaluados. Se
pondr nfasis en el diagnstico diferencial y tratamiento desde un enfoque biopsicosocial.
Se estimular el diagnstico multiaxial en el paciente, con nfasis en un diagnstico
psicopatolgico, del estado de desarrollo y el diagnstico familiar.
El residente deber progresivamente aprender a realizar un tratamiento psiquitrico integral,

es decir tanto farmacolgico como psicoteraputico a los pacientes ingresados y
diagnosticados.
Supervisin en espejo unidireccional de entrevista psiquitrica con caso clnico asignado.
Aplicacin de instrumentos de evaluacin (escalas, cuestionarios, entrevistas estructuradas,
etc.)
Participacin del residente en evaluaciones psicolgicas supervisadas donde se apliquen
instrumentos de evaluacin.
Presentacin de casos clnicos en reunin clnica de ambulatorio (San Joaqun) y reunin
clnica del Departamento de Psiquiatra (Clnica San Carlos de Apoquindo).
Realizacin de Seminario terico semanal
Seminario bibliogrfico semanal de artculos de actualidad y de revisin.
Tutora: Encuentro con el tutor, actividad bimensual entre el residente y el tutor asignado por
la Comisin de tutora. Actividad cuyo objetivo es apoyar y orientar el proceso formativo del
residente como futuro especialista.
Seminario de Psicoterapia
Cursos tericos, asistencia a los cursos transversales de la Facultad y a los cursos de
diplomados del Departamento.
Journal Club: Se realizar con todos los residentes los das viernes de 8:00 a 9:00 en la
Clnica UC San Carlos de Apoquindo. La actividad primero consistir en una prueba de
mltiple eleccin (diseada por el tutor) y luego una presentacin por parte de uno de los
residentes del artculo seleccionado. Se entregar el material con una semana de
anticipacin.
a.- Temas y Seminarios
1) Teoras de la mente y de la psicopatologa

2) Teoras de la personalidad, corrientes psiquitricas y psiquiatra del desarrollo
3) Fundamentos neurocientficos de la psiquiatra
4) Los sistemas de clasificacin en psiquiatra
5) Desarrollo normal del nio y del adolescente. Psicologas evolutivas. Etapas del desarrollo.
17
Contextos del desarrollo, la familia y la escuela
6) Entrevista psiquitrica integral, historia clnica y exploracin psicopatolgica
7) Los trastornos psiquitricos en nio y el adolescente. Categoras diagnsticas.
8) Conductas problemticas y de riesgo en el nio y el adolescente que requieren atencin
clnica
9) Instrumentos diagnsticos. Evaluaciones psicomtricas
10) Tratamiento psiquitrico integral: psicoterapia individual, familiar y grupal, y sus distintas
corrientes. Terapia psicofarmacolgica. Psicoeducacin y consejera
b.- Cursos Tericos
Se har un curso terico anual para todos los residentes. Esta actividad se realizar en conjunto
con los residentes de psiquiatra del adulto.
El calendario es el siguiente:
1) Bases Biolgicas y Evolutivas de la Psiquiatra (Mayo a Diciembre). Docentes: Dr. J.
Santander y Dr. F. Aboitiz
2) tica y psiquiatra forense. (incluye forense del nio y del adolescente) (Mayo a Julio ) Dr.
J.A. Prato.
3) Fundamentos sociales de la psiquiatra. (Agosto a Noviembre) Docente: Dr. R. Aguirre
4) Neuroendocrinologa. Historia de la Psiquiatra. (Diciembre a Abril). Dr. S. Valdivieso
5) Fundamentos psicolgicos de la psiquiatra. (Mayo a Abril) Docente: Ps. Orietta Echvarri.
Calendario 1: Supervisin atencin de pacientes. Rotacin Ambulatoria

Da Horario Supervisor Lugar Ao Residencia
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 2a: Seminarios residentes. Rotacin Ambulatoria 1 ao

Da Horario Tema Supervisor Lugar
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 2b: Seminarios residentes rotacin ambulatoria 2 ao

18
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 2c: Seminarios residentes rotacin ambulatoria 3 ao

lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 3: Supervisin Entrevista en Espejo. Rotacin Ambulatorio

Da Casos Horario Supervisor Ao de Residencia
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 4: Tutora . Rotacin Ambulatoria

Da Casos Horario Tutor Ao de Residencia
Evaluacin:
Se evaluar segn Pauta de Evaluacin del Residente (ver anexo 2). Se considera una evaluacin
prctica con pacientes en espejo unidireccional ante comisin docente al final de la rotacin de 1 y 2
ao.
Lugar de rotacin:
Centro de Salud Mental San Joaqun
Docentes responsables:
Dr. Bernardo Pacheco, coordinador
Dra. Patricia Cordella, encargada seminarios tericos.
Dra. M Cecilia Ruiz, actividad asistencial.
Dra. Carla Insunza, actividad asistencial.
4 ROTACIN:
PROGRAMA DE ATENCIN HOSPITALARIA
Propsito:
El desarrollo de habilidades clnicas y manejo de intervenciones y prestaciones de alta
complejidad que se realizan en un rgimen de internacin hospitalaria, en poblacin del nio y del
19
adolescente afectada por una amplia gama de patologa psiquitrica (conducta suicida, psicosis,
trastornos afectivos graves, trastornos de la personalidad, trastornos alimentarios, adicciones).
Actividades:
Al residente se le asignarn pacientes con diversos sndromes psiquitricos que se
encuentran en rgimen de hospitalizacin. (3 pacientes en forma permanente). Los que se
seguir desde el inicio hasta el egreso, y si es posible tambin en controles ambulatorios.
El residente bajo supervisin, ser responsable cada paciente asignado, y realizar un
diagnstico psiquitrico integral con formulacin bio-psico-social.
Se realizarn Seminarios Tericos semanales supervisados a cargo del residente, donde se
revisarn los principales sndromes psiquitricos y sus tratamientos, especialmente el abuso
de sustancias. Se incluyen en este seminario temas clnicos relacionados a la internacin
psiquitrica de nios (conducta agresiva, agitacin psicomotora, resistencia a tratamiento,
nios infractores de ley, etc.).
El residente activamente realizar revisiones en la literatura cientfica con el fin de

familiarizarse y mantenerse al da con los sndromes psiquitricos de nios y adolescentes o
condiciones de riesgo que ms frecuentes requieren de internacin.
El residente aplicar con supervisin directa las principales modalidades de tratamiento.
Realizar intervenciones psicofarmacolgicas e intervenciones psicoteraputicas en sus
distintas modalidades de tratamiento, que incluyen psicoterapia cognitivo-conductual,
psicoterapia de apoyo individual y psicoterapia familiar.
El residente funcionar como parte del equipo multidisciplinario de la Unidad de
Hospitalizacin y coordinar sus actividades clnicas con sus supervisores, con el personal
de enfermera, con psiclogos, psicopedaggos, personal de terapia ocupacional y de
educacin.
El residente evaluar y desarrollar un plan para nios y adolescentes con problemas de
abuso de sustancias que han requerido hospitalizacin.
Calendario 1: Rotacin Hospitalizacin
Da Horario Supervisor Lugar Ao Residencia

Lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Calendario 2: Seminarios Rotacin Hospitalizacin

lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
20
Evaluacin:
Se evaluar segn Pauta de Evaluacin del Residente
Lugar de rotacin:
Unidad de hospitalizacin del nio y del adolescente del Hospital Stero del Ro.
Docente responsable: Dra. Margarita Ronda.
5 ROTACIN:
PROGRAMA DE PSIQUIATRA DE ENLACE
Propsitos:
Obtener los conocimientos y la experiencia para funcionar como un consultor en psiquiatra de
nios y adolescentes en las reas de hospitalizacin peditrica. El residente desarrollar experiencia
en evaluar pacientes en situaciones de urgencia psiquitrica en un contexto de atencin mdica
peditrica, especialmente comportamientos suicidas, conducta agresiva u otras manifestaciones
agudas de alteracin del estado mental.
La atencin psiquitrica en consulta de Enlace tiene por finalidad realizar la evaluacin y el

tratamiento de los trastornos psiquitricos o reacciones psquicas que presentan los menores de 18
aos admitidos en el Servicio de Pediatra del Hospital Clnico de la PUC. La atencin tambin
considera dar apoyo y asesora psicolgica a los padres o cuidadores de los nios hospitalizados.
El trabajo de consulta-enlace contempla realizar un seguimiento con controles ambulatorios de los

casos evaluados.
Actividades:
Visita a sala por parte del residente y atencin del paciente peditrico en respuesta a la
interconsultora. Atencin del nio de acuerdo a las condiciones mdicas, considerando
siempre brindar apoyo y fortalecimiento emocional al paciente.
Llevar a cabo la evaluacin y tratamiento psiquitrico del nio enfermo hospitalizado
requerido por el pediatra tratante, incluyendo la entrevista y el examen mental, y con
aplicacin de test psicolgicos en caso que se requiera. El residente disea y aplica un plan
teraputico una vez realizado un diagnstico psiquitrico integral.
Entrevista a padres, tutores, familiares del nio hospitalizado cuando se realice la evaluacin.
El residente tendr la experiencia de recoger datos del nio enfermo desde la mirada de sus
padres, incluyendo la visin que la familia tiene de la enfermedad del hijo, sus creencias
familiares respecto a la enfermedad, las capacidades de la familia en el manejo del estrs y el
rol o funcin de la enfermedad del nio en la dinmica familiar.
El residente regularmente analizar cada caso clnico con su supervisor. El residente
comunicar la informacin al equipo multidisciplinario que trata al nio.
El residente realizar atencin psiquitrica distribuida por grupos de subespecialidades de
acuerdo a las necesidades peditricas (oncologa, nefrologa, etc.).
El residente estar involucrado activamente en la planificacin y ejecucin del alta del
paciente atendido en actividad de Enlace.
El residente participar en las reuniones clnicas semanales del equipo multidisciplinario de
Enlace, para coordinar y orientar al trabajo clnico.
El residente participar en turnos de llamada de urgencia de atencin de Enlace psiquitrico
en aquellos casos que sea necesario. Esta actividad es supervisada directamente.
21
El residente asistir a las reuniones clnicas del Servicio de pediatra en caso que se requiera
o por motivo de la presentacin de un caso clnico.
El residente dar asesora y apoyo al pediatra tratante de los casos de los nios evaluados,
con el fin que en la planificacin de los cuidados mdicos se incorpore la mirada psicosocial.
El residente participar de Seminarios que abordarn las principales temticas de la
psiquiatra de enlace, por ejemplo: el impacto psicolgico de la enfermedad mdica en el
nio, en los padres y en la familia. El rol de los padres en el curso del tratamiento del nio
hospitalizado. Reacciones de los nios de distintas edades a la hospitalizacin. La conducta
de riesgo suicida y su manejo. Los trastornos por somatizacin, el duelo, la enfermedad
crnica y su impacto psicolgico; entre otros temas a considerar.
El residente debe preparar la derivacin y el seguimiento en la Red de Salud de los nios
egresados del Servicio de Pediatra que hayan requerido de atencin psiquitrica.
Evaluacin:
Lugar de rotacin:
Unidad de hospitalizacin Pediatra Hospital Clnico PUC. Departamento Psiquiatra Marcoleta
Docente responsable: Dra. Carla Inzunza.
Calendario 1: Actividades Rotacin Psiquiatra de Enlace

Da Horario Actividad Lugar Supervisor
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
6 ROTACIN:
PROGRAMA DE PSIQUIATRA DEL ADULTO
Propsito:
Desarrollar habilidades clnicas para la atencin psiquitrica de adultos en un contexto de consulta
ambulatoria y hospitalaria. Se pondr nfasis en desarrollar evaluaciones y tratamientos psiquitricos
integrales, es decir, primeras entrevistas, formulacin diagnstica y planificacin teraputica en un
conjunto de prestaciones de variada complejidad. Se considerar adems el entrenamiento del
residente en los procesos de rehabilitacin de pacientes psiquitricos con patologa aguda y crnica.
Considerando que esta rotacin aportar significativamente al conocimiento de la psicopatologa

del adulto, y dado que el residente de psiquiatra infantil en su prctica clnica tendr contacto
frecuente con los adultos cuidadores de nios, es que en esta rotacin se debe poner nfasis en que
el residente preferentemente aprenda, y se le asignen pacientes en cuyos roles este la crianza o el
cuidado de nios, por ejemplo el caso de mujeres madres que puedan presentar psicopatologa
afectiva y de la personalidad y otros estados mrbidos de impacto directo en el desarrollo infantil.
Actividades:
22
Entrevista de ingreso y de evaluacin clnica a todos los pacientes que le sean designados
por el jefe del policlnico de Psiquiatra o por el supervisor de la rotacin, ya sean estos,
pacientes ambulatorios o en rgimen de internacin.
Presentacin del caso asignado, con nfasis en el diagnstico diferencial y tratamiento desde
un enfoque biopsicosocial (diagnstico multiaxial; diagnstico de personalidad, conflictos
psicolgicos centrales, influencia de la familia y del entorno social).
Aplicacin de escalas de evaluacin de las distintas patologas de acuerdo a las pautas de la
Unidad.
Conducir y analizar evaluaciones psicolgicas. Actividad supervisada
Participar en las evaluacin familiares de los pacientes que ingresan al servicio.
Formulacin y planificacin del tratamiento farmacolgico y psicoteraputico de los pacientes
ingresados.
Supervisin individual y grupal de los casos a cargo del tutor asignado

Participar en todas las actividades tanto clnicas como de investigacin de la Unidad
correspondiente.
Turno de residencia en la Unidad de pacientes hospitalizados del Campus Clnico San Carlos
de Apoquindo.
Seminario terico semanal que incluya los siguientes temas:
o Trastornos Afectivos
o Trastornos por Ansiedad
o Trastornos Psicticos
o Trastornos Adaptativos
o Trastornos de la Personalidad
o Dependencias de sustancias psicoactivas
o Trastornos Somatomorfos
o Trastornos Disociativos
o Trastornos del Sueo
o Disfunciones familiares
o Disfunciones conyugales
Presentacin de casos clnicos en la reunin clnica del Departamento de Psiquiatra y en la
Unidad respectiva.
Evaluacin: Se evaluar segn Pauta de Evaluacin del Residente

Lugar de rotacin:
Centro de Salud Mental San Joaqun, Campus Clnico San Carlos de Apoquindo, Hospital Diurno
del Servicio de Psiquiatra del Hospital Stero del Ro
Docente responsable: Dr. Jorge Barros.
Calendario 1: Actividades Rotacin Psiquiatra Adulto

lunes
martes
23
mircoles
jueves
viernes
7 ROTACIN:
PROGRAMA DE NEUROLOGA PEDITRICA
Propsito:
El objetivo de esta rotacin es entrenar al residente en el diagnstico y tratamiento de las
patologas neurolgicas de mayor frecuencia en la infancia y adolescencia, especialmente aquellas
que toman formas de presentacin y repercusin clnica que involucran la esfera psiquitrica. Es de
especial inters en esta rotacin profundizar en el diagnstico diferencial de la patologa de
presentacin neuro-psiquitrica.
Actividades:
Entrevista de ingreso y de evaluacin clnica que incluya anamnesis y examen neurolgico a
todos los pacientes que le sean asignados al residente por el jefe del policlnico de
Neurologa.
Participacin en las actividades clnicas y acadmicas del Servicio de Neurologa Peditrica.
Se incluye la participacin durante la rotacin las clases de Neurologa para becados que
realiza el Departamento de Neurologa los das mircoles a las 17:30 hrs.
Seminario terico semanal que incluya preferentemente los siguientes temas:
1. Epilepsia
Clasificacin internacional de crisis epilpticas.
Diagnstico diferencial con sncope y pseudo-crisis
Status epilptico: definicin, evaluacin y manejo.
Causas ms frecuentes de crisis epilpticas en los diferentes grupos etarios.
Electroencefalografa. EEG de vigilia, EEG con privacin de sueo
Antiepilpticos ms usados, sus indicaciones y efectos adversos.
2. Cefaleas
Caractersticas clnicas de las cefaleas y su diagnstico diferencial.
Migraa con y sin aura, cefaleas tensionales o psicolgicas.
Caractersticas clnicas de las cefaleas de causa orgnica.
Tratamiento de las cefaleas recomendaciones, tratamiento sintomtico y
preventivo.
3. Gentica y enfermedades metablicas
Entregar conocimientos bsicos en el diagnstico, tratamiento, y seguimiento
de las principales enfermedades genticas y errores innatos del
metabolismo en el nio.
Adquirir conocimientos sobre la indicacin e interpretacin de exmenes de
Laboratorio en las alteraciones gentico-metablicas.
4. Neuropsicologa y Neuroimgenes
a. Seminario bibliogrfico semanal de revisin de artculos de actualidad en el rea de la
24
neuro-psiquiatra.
Calendario 1: Actividades Rotacin Neurologa Peditrica

lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Evaluacin:
Lugar de rotacin:
Servicio de Neurologa Peditrica.
Docente responsable: Dr. Ral Escobar.
8 ROTACIN:
PROGRAMA DE SALUD MENTAL ESCOLAR Y COMUNITARIA
Propsito:
Adquirir conocimientos sobre los diferentes factores que regulan la salud mental infanto juvenil,
integrando los aspectos biolgicos, intrapsquicos y culturales; poniendo especial nfasis en el rol que
juegan la familia y la escuela y la sociedad en el desarrollo del nio. El residente conocer los planes
nacionales de salud mental, la epidemiologa de los trastornos mentales infantiles y los distintos
programas socio-sanitarios ligados a la prevencin, teraputica y rehabilitacin de la salud mental del
nio y del adolescente.
Actividades:
El residente participar en seminarios que abordarn las principales temticas de la
salud mental infantil. Revisar conceptos de la epidemiologa, la prevencin y
rehabilitacin de la patologa mental.
El residente conocer las normas ministeriales y las polticas pblicas relacionadas a la
salud mental infanto-juvenil y har un anlisis crtico de estas, realizando un informe
que ser presentado y evaluado por su supervisor.
El residente se integrar al equipo de salud de un consultorio de atencin primaria y
participar de las evaluaciones de salud mental. Actividad coordinada con el Programa
de Medicina familiar del nio.
El residente se integrar a un Programa de Salud Mental Escolar, incorporndose a las
actividades del equipo psicosocial en el mbito de la escuela.
El residente participar en las reuniones clnicas de los equipos psicosociales.
El residente visitar y conocer algunos centros y programas de salud mental
relacionados al tratamiento de patologas mentales especficas
Calendario 1: Actividades Rotacin Salud Mental Escolar y Comunitaria
25
lunes
martes
mircoles
jueves
viernes
Evaluacin:
Segn Pauta de Evaluacin del Residente.
Lugar de rotacin: por definir

Docentes responsables: Dra. M Cecilia Ruiz, Dr. Bernardo Pacheco.
9 ROTACIN:
PROGRAMA OPTATIVOS
Propsito:
Permitir profundizar la formacin en reas de inters del residente. El residente podr elegir un
rea clnica especfica o un rea complementaria a la especialidad de la Psiquiatra. Esta rotacin
puede ser realizada en uno de los Departamentos o Facultades de la Pontificia Universidad Catlica
de Chile, o en otros centros universitarios nacionales o internacionales en convenio y tendr una
duracin mxima de 2 meses. La rotacin preferentemente se realizar en el ltimo semestre de la
residencia.
La rotacin optativa debe ser aprobada por la Comisin de Programa al trmino del segundo ao
de residencia con el fin de preparar adecuadamente la estada.
Durante la rotacin optativa el residente deber continuar con sus actividades de atencin
ambulatoria de pacientes y su actividad de tutora.
Actividades:
Las actividades sern especificadas segn Subprograma de Rotacin Optativa
Programa de Trastornos Alimentarios

Programa de Neurociencias y Psiquiatra
Programa de Trastornos Hiperactivos y por Dficit Atencional
Programa de Trastornos Profundos del Desarrollo
Programa de Trastornos Afectivos
Programa de Estada en el extranjero
Evaluacin:
Segn Pauta de Evaluacin del Residente
26
Lugar de rotacin:
Segn subprograma de rotacin
Docente responsable:
Segn subprograma de rotacin
27
ROTACION BECADOS DE PSIQUIATRIA PERIODO 2011 - 2013
1 AO
May. Jun. Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb. Mar. Abr.
Becado (IP) (IC)*(A)*
1 (T)* (A) (A) (A) (A) (A) (A) (N) (N) (V) (N) (N)
2 (T)* (A) (A) (A) (A) (A) (A) (N) (N) (V) (N) (N)
3 (T)* (A) (A) (A) (A) (A) (A) (N) (N) (V) (N) (N)
2 AO
Becado
1 (PA) (PA) (PA) (PA) (PA) (PA) (PA) (H) (H) (V) (H) (H)
Becado
Becado
3 AO
Becado
1 (H) (SM) (SM) (SM) (SM) (E) (E) (E) (E) (V) (O) (O)
Becado
Becado
ROTACIONES
(IP) Introduccin e Induccin a la (H) Atencin Hospitalaria (N) Neurologa Peditrica

Residencia. (E) Psiquiatra de Enlace (SM) Salud Mental Escolar y
(IC) Investigacin Clnica peditrico Comunitaria
(A) Atencin Clnica Ambulatoria (PA) Psiquiatra General (T) Tutora (V) Vacaciones.
Adulto (O) Optativo
Notas:
(IP) tiene una duracin de 1 semana. (IC) Se realiza en el transcurso de los 3 aos de Residencia
dedicando 2 horas semanales.
(A) En el 2 y 3 ao el residente mantiene policlnico de atencin ambulatoria supervisada 2 tardes
a la semana. (T) 1 hora semanal
28
IX.- PROYECTO DE CURRICULUM
Las etapas anteriormente descritas pueden ser sistematizadas para los registros de actividades
acadmicas y su evaluacin del siguiente modo:
(SIGLA PROPUESTA)
1 AO
1 Semestre MPN 1000 IA PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
2 Semestre MPN 1010 IB PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
2 AO
1 Semestre MPN 1020 IIA PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
2 Semestre MPN 1030 IIB PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
3 AO
1 Semestre MPN 1040 IIA PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
2 Semestre MPN 1050 IIB PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE 25 cr
Cursos Mnimos Especialidad : 150 cr.

Cursos Transversales : 20 cr.
Total : 170 cr.
Los cursos transversales debern ser elegidos entre las siglas
MPT 3000 Comunicacin efectiva 5 cr.

MPT 3001 Introduccin a la Administracin y Gestin para residentes 5 cr
MPT 3002 Biologa Molecular Fundamental 5 cr
MPT 3003 Bases Bioestadstica de lectura Crtica 5 cr
MPT 3004 Metodologa de la Investigacin Clnica 5 cr
MPT 3005 Anlisis tico de Casos Clnicos 5 cr
MPT 3006 Lectura crtica y Medicina Basada en Evidencia 5 cr
MPT 3007 Biologa Molecular Aplicada 5 cr
MPT 3008 Bioestadstica Aplicada 5 cr
MPT 3009 Taller de Escritura Cientfica 5 cr
MPT 3010 Docencia para Residentes 5 cr
MPT 3011 Introduccin a la Toxicologa 5 cr
MPT 3012 Toma de decisiones en Clnica, evidencia y Diagnstico en Condiciones de
Incertidumbre 5 cr
MPT 3013 Procesos y Personalidad 5 cr
MPT 3015 Lectura Crtica de Artculos Mdicos 5 cr
MPT 3014 Epidemiologa Clnica para residentes 5 cr
MPT 3016 Herramientas para el Manejo del Burnout durante la 5 cr
Residencia
29
Nota : La Direccin de Postgrado ir incorporando nuevos cursos transversales adicionales a los que se podr
optar.
X.- PROCESO DE EVALUACION
a.- Descripcin del proceso
Al trmino de cada rotacin se evaluar el desempeo del residente, y se emitir un informe por
escrito a cargo del tutor responsable. Las evaluaciones se rigen por las normas de la Direccin de
Postgrado de la Escuela de Medicina de la Universidad Catlica de Chile.
El Jefe de Programa realizar un informe semestral de responsabilidad para calificar el
rendimiento del residente en cuanto a la adquisicin de conocimientos, eficiencia en sus actividades,
adquisicin de habilidades y destrezas clnicas, y gestin administrativa, el informe incluir adems
una apreciacin respecto del cumplimiento por parte del residente de sus obligaciones de acuerdo
con las normas establecidas en el artculo N16 del Reglamento de Programas de Posttulo en
Especialidades Mdicas de la Escuela de Medicina.
b.- Evaluacin del residente. Exmenes
b.1.- Requisitos generales para aprobar la residencia:
Al trmino de cada rotacin se le realizar al residente una evaluacin escrita, examen

prctico.
Al trmino de cada ao, el residente deber rendir un examen oral ante una comisin de
acadmicos del Programa de Residencia.
Al completar su perodo de entrenamiento, el alumno ser evaluado mediante un examen
final oral por una comisin de acadmicos propuesta a la Direccin de Postgrado por el jefe
del Programa y el jefe de Departamento. La aprobacin de dicho examen es requisito
necesario para obtener el Ttulo de Especialista en Psiquiatra del nio y del Adolescente.
Como requisito de graduacin del programa, se exigir la publicacin o el manuscrito de
publicacin del trabajo cientfico realizado por el residente durante su formacin.
Las renuncias, suspensiones o trmino del Programa por causa disciplinaria de formacin se
ajustarn a lo dispuesto en los artculos 22 al 27 del Reglamento del Alumno Regular de Posttulo de
la Pontificia Universidad Catlica de Chile.
b. 2.- Requisitos especficos para aprobar la residencia:
1 ao de Residencia:
Aprobacin del Journal Club
Rotaciones aprobadas
Cursos tericos aprobados
Aprobacin de seminarios y presentaciones clnicas
Presentacin de 1 caso clnico en reunin clnica departamental
Presentacin de 1 caso clnico en reunin clnica ambulatorio
Realizacin de 10 entrevistas psiquitricas supervisadas en espejo unidireccional
Atencin mnima 100 pacientes ambulatorios. Con un 25% de ingresos
Aprobacin de 2 informes de casos con descripcin clnica y formulacin diagnstica integral.
30
2 ao de Residencia:

Supervisin mnima de 10 sesiones de pacientes en psicoterapia
Aprobacin de 2 informes de casos clnicos con proceso psicoterapetico
Cursos tericos aprobados
Presentacin de un caso clnico en reunin clnica departamental
Presentacin de un caso clnico en reunin clnica ambulatorio
Presentacin en reunin clnica departamental de proyecto de investigacin
Atencin mnima 20 pacientes hospitalizados
Atencin mnima 100 pacientes ambulatorios. Con un 25% de ingresos.
3 ao de Residencia:
Supervisin mnima de 10 sesiones de pacientes en psicoterapia
Aprobacin de 2 informes de casos clnicos con evaluacin psiquitrica integral y proceso
psicoteraputico concluido
Presentacin de un caso clnico en reunin clnica departamental
Presentacin de un caso clnico en reunin clnica ambulatorio
Presentacin en reunin clnica departamental de avance de proyecto de investigacin
Presentacin al jefe del programa y al tutor del manuscrito final del trabajo de investigacin
Curso terico aprobado
Atencin mnima 20 pacientes hospitalizados
Atencin mnima 100 pacientes ambulatorios. Con un 25% de ingresos
Atencin mnima 10 pacientes de urgencia psiquitrica
Atencin mnima 10 pacientes en modalidad de Enlace Psiquitrico
Colaboracin con la docencia de pregrado
Finalizacin y envo para su publicacin del manuscrito del trabajo de investigacin realizado
durante el perodo de formacin
c.- Contenidos programticos a evaluar en los exmenes:
Los contenidos a evaluar en los exmenes se ajustan al ao de residencia, considerando una

adquisicin gradual y progresiva de los conocimientos tericos y clnicos por parte del residente.
1 ao de Residencia:
(Acordar y enumerar los contenidos que sern considerados)
2 ao de Residencia
(Acordar y enumerar los contenidos que sern considerados)
3 ao de Residencia
31
Evaluacin directa con casos clnicos
d.- Evaluacin del desarrollo del programa de residencia:

Se realizar a travs de reuniones peridicas con el equipo docente y los residentes en el
siguiente esquema:
Reunin bianual de cada residente con el jefe de programa
Reunin anual de cada jefe curso con el jefe de programa
Reunin de cada tutor de rotacin con el jefe de programa al inicio y trmino de la rotacin
Reunin anual de todos los residentes con el jefe del programa
XI.- FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA
El financiamiento proviene de la Institucin que patrocina al alumno. Esta puede ser la propia
Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Catlica de Chile que dispone para este fin de un
Fondo de Becas, cuyos recursos pueden provenir en parte de la Escuela de Medicina o de otras
Instituciones pblicas o privadas.
XII.- RECURSOS DOCENTES PARA EL PROGRAMA
A. Departamentos, Servicios y Unidades
1. Departamento de Psiquiatra: los residentes tendrn una oficina al interior de las

dependencias docente-administrativas del Departamento.
2. Servicios de Psiquiatra Red de Salud UC.
Sus principales campus clnicos son:
Centro de Salud Mental San Joaqun.

Hospital Clnico Servicio de Pediatra. Actividad de Enlace peditrico.
Servicio de Urgencia Peditrica Hospital Clnico.
Salas de hospitalizacin peditrica: el servicio cuenta con n camas. Se solicitan
aproximadamente 160 interconsultas de Psiquiatra del nio y del adolescente al ao.
3. Hospital Stero del Ro. Convenio docente entre la PUC y el Servicio de Salud
Metropolitano Sur-Oriente.
4. Unidad de Corta Estada. Servicio de Psiquiatra infanto-juvenil del SSMSO. Inserto en el

Complejo Asistencial Dr. Sotero del Ro, esta Unidad proporciona intervenciones y
prestaciones de alta complejidad que se realizan en un rgimen de internacin
hospitalaria de hasta 60 das , a la poblacin del nio y del adolescente afectada por
patologas psiquitricas. Las prestaciones incluyen atencin mdica, psiquitrica,
psicolgica, psicosocial y rehabilitacin, en un contexto de modelo en redes. La Unidad
cuenta con una capacidad de 12 camas; 8 plazas estn destinadas para patologa
psiquitrica general y 4 plazas para menores infractores de ley sin privacin de libertad.
Se realizan aproximadamente 100 egresos por ao en este servicio.
32
5. Campus Clnico San Carlos de Apoquindo. Consta de 20 camas de hospitalizacin
psiquitrica general y cuenta adems con dependencias para atencin ambulatoria. Se
hospitalizan aproximadamente al ao 300 pacientes de los cuales el 10% son menores
de 18 aos.
6. Consultorios atencin primaria rea sur oriente.
XIII.- ADMINISTRACIN DOCENTE DEL PROGRAMA DE ESPECIALIZACION
Jefe de Programa
El encargado del Programa ser un acadmico de la Unidad de Psiquiatra del nio y del
adolescente del Departamento de Psiquiatra.
Cada perodo de rotacin el residente tendr un tutor asignado por la Comisin de tutora en la
cual participa el jefe del programa.
XIV.- ANEXOS
Anexo 1: Seminarios del Programa de Residencia Psiquiatra Infantil y del adolescente.
Bibliografa
Seminarios Objetivos Ao
Contenidos
Psicopatologa de la Describir los principales cuadros psicopatolgicos de la infancia 1
infancia y de la y adolescencia segn las clasificaciones existentes y escuelas
adolescencia de psiquiatra incluyendo la psicopatologa del beb.
Desarrollo mental Detallar los estudios clsicos de perodos de lactancia: Mahler, 1

lactantes Stern , Bowlby, Dolt, A. Freud y otros, las investigaciones del
Infant Research y estudios de neurociencia.
Teora del apego y bases de la intersubjetividad.
Desarrollo mental Detallar el mundo preescolar a travs del estudio de casos de 1
preescolares Freud, Klein, Mannoni, Dolt . Revisar el contexto familiar y el
pasaje a la escolaridad.
Desarrollo mental Estudiar las teoras de Erickson, Piaget, Vygotski. El 1
escolares aprendizaje en las diferentes etapas. El contexto escolar como
espacio de desarrollo mental
Desarrollo mental Revisar desarrollo de identidad, individulizacin, neurociencia 1
adolescentes de la adolescencia, teora evolucionara. Apego adolescente y
teoras de desarrollo del self. Grupo de pares
Evaluacin psiquitrica Revisar los modos de la entrevista psiquitrica. La posicin del 1
integral. Entrevista entrevistador. La entrevista individual, la familiar, la didica. y
clnica entrevista con los padres.
Psicofarmacologa de la Revisin de la psicofarmacologa. Mecanismos de accin, 1 2
infancia y adolescencia efectos colaterales, principales indicaciones. Manejo clnico
farmacolgico.
33
Teoras sobre el Conocer distintas teoras que abordan el desarrollo conceptual
desarrollo del aparato de lo que denominamos mente. 1
mental
Introduccin Bases de la psicoterapia y su historia a partir de Freud y 2

Psicoterapia desarrollos posteriores. Revisin de escuelas humanistas,
cognitivas, sistmicas y psicoanalistas.
Seminario Describir los modelos epistemolgicos que guan las 2
epistemologa investigaciones y la comprensin de la psicopatologa. Los
clsicos en psiquiatra: Jaspers, Kretschmer, Breuler, Charcot,
Freud, Schneider, Kraepelin, la antipsiquiatra, Foucalt y otros.
La historia de la psiquiatra y su contexto cultural. El
surgimiento de la psicopatologa infantil
Seminario cognitivo Revisar las teoras que sustentan el quehacer conductual y 3
conductual cognitivo desde el origen de la psicologa hasta las corrientes
postracionalistas.
Seminario Psicoanlisis Revisar los principales conceptos del psicoanlisis: histeria, 3
aparato mental, lectura de casos clsicos. Desarrollos escuela
intermedia Winnicott, Bion y los relacionales Mitchell y Green.
Seminario familia Revisar las bases fundamentales que originan la clnica 3
familiar. Teora de sistemas, y ciberntica. Revisar los
conceptos operativos de sistema familiar y subsistemas, y las
alteraciones relacionales que dan pie a la psicopatologa.
Neurociencia y Principales conceptos que aporta la neurociencia a la 2

evolucin psicopatologa y la psicoterapia. La teora evolucionara como
modelo de comprensin del enfermar psquico.
Investigacin en Estudiar mtodos de investigacin cuantitativos y cualitativos 1, 2, 3
Psiquiatra en salud mental. Realizacin de manuscritos investigacin.
Presentaciones a congresos de la especialidad.
Revisiones Lectura guiada de artculos de la especialidad. Conocer el 1, 2, 3
bibliogrficas estado de arte actual en investigacin psiquitrica infanto
juvenil.
Revisar los modelos de trastornos de alimentacin que se 3
Seminario Trastornos manejan en la Unidad de trastornos de alimentacin. Aprender
Alimentarios las primeras indicaciones en un paciente con anorexia, bulimia
o binge-eating
Seminario Revisar los modelos de intervencin preventivos y curativos en 2
drogodependencias drogodependencias.
Intervenciones Estudiar los modelos que dan cuenta de las interacciones 3
psicoteraputicas grupales tanto en terapia, sala de clases o instituciones. Bion,
grupales Kenberg, Palazzoli, Perls y otros.
intervenciones Conocer modelos de intervencin: sistmicos, intervencin en 3

familiares crisis, psicoterapias breves.
intervenciones Reconocer intervenciones bsicas (dibujo, juego) en nios y 1, 2
34
individuales adolescentes.
Seminario psiquiatra Conocer los modos de intervencin ante casos de violencia 3
forense intrafamiliar, abuso infantil y nios privados de derecho.
Conocer el marco legal chileno que protege la infancia y la
familia.
BIBLIOGRAFA
La bibliografa seleccionada agrupa los principales textos y artculos que se utilizarn en los
Seminarios y Rotaciones.
La bibliografa podra modificarse segn las necesidades docentes.
1. Lewis's Child and Adolescent Psychiatry: A Comprehensive Textbook, 4th Edition Ed. Martin,
Andres; Volkmar, Fred R.
2. Child and Adolescent Psychiatry. Rutter M, Taylor E. 4th Ed. 2002
3. Tratado de Psiquiatra de la Infancia y la Adolescencia. Wiener J., Dulcan M. Ed. Masson 2006
4. Tratado de Psiquiatra del Nio y el Adolescente. Lebovici S., Diatkine R., Soul, M. Biblioteca
Nueva 1985
5. Psicopatologa del Adolescente. Marcelli, D. Braconnier, A. 2 Ed. Masson 2005
6. Psicopatologa del Nio. Marcelli, D. 7 ed. Elsevier Masson
7. Psicopatologa del Beb. Levovici S., Weil Halpern F. Siglo Veintiuno Editores 1995
8. Pediatric psychopharmacology: Fast Facts. Connor D., Meltzer B. 2006
9. Psicofarmacologa esencial. Bases neurocientificas y aplicaciones clnicas. Stahl S. Ed. Ariel
Neurociencia 1999.
10. Fundamentos de Psiquiatra Clnica. Valdivieso S. Ed. PUC 2004
11. Kaplan & Sadocks Comprehensive Textbook of Psychiatry. 7th Edition
12. Sullivan HS. La entrevista psiquitrica. Psique 1977
13. Psicopatologa y semiologa psiquitrica. Capponi R. Ed. Universitaria 2006
14. Psicopatologa descriptiva. Nuevas tendencias. Luque R., Villagran J. Ed. Trotta 2000
15. Symptoms in the mind: A introduction to descriptive psychopathology. Sims A.
16. Psiquiatra Clnica Ed. A. Heerlein 2000
17. Medicin clnica en psiquiatra y psicologa.. Berrios G, Bulbena A, Fernndez de Larrinoa P. Ed.
Masson 2003
18. Curso bsico de psicoanlisis. Tallaferro A. Ed. Paids 1993
19. Psiquiatra Psicodinmica en la prctica clnica. Gabbard G. Ed. Mdica Panamericana 3 ed.
2006
20. Psicologa del Desarrollo. Papalia D., Wendkos S., Duskin R. 8 Ed. MC Graw Hill 2001
35
21. Trastornos de Personalidad en nios y adolescentes. Kernberg P., Weiner a., Bardenstein K. Ed.
Manual Moderno 2002
22. Trastornos de Personalidad. Hacia una mirada integral. Riquelme R., Oksenberg A. Ed. Soc. Ch.
de Salud Mental 2003
23. DSM IV Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales. Ed. Masson
24. CIE 10 Clasificacin estadstica internacional de enfermedades y otros problemas de salud.
Dcima revisin. OMS
25. Clasificacin Francesa de los Trastornos Mentales de Nio y del Adolescente (CFRTMEA-R-
2000) 4 Revisin
26. Textbook in Psychiatric Epidemiology. Tsuang M., Tohen M. Ed. Wiley Liss 2002
27. Practice Parameters for the Psychiatric Assessment of Children and Adolescents. J. American
Academy of Child & Adolescent Psychiatric
28. Concise Textbook of Clinical Psychiatry Derived from Kaplan & Sadocks Synopsis of Psychiatry,
10th Edition. Ed: Wolters Kluwer/ Lippincott Williams & Wilkins. 3th Ed. 2008.
29. Interconsulta Psiquitrica. Rojo J., Cirera E. Ed: Masson 1997.
30. Psiconeuroinmunoendocrinologa. Alfredo Jadresic, Cesar Ojeda. Ed: Mediterraneo. 2000.
31. European guidelines for training in consultationliaison psychiatry and psychosomatics: Report of
the EACLPP Workgroup on Training in Consultation Liaison Psychiatry and Psychosomatics.
Sllner W. et al. J. Psychosomatic Research 62, 501 509, 2007
32. El nio ante el hospital, programas para reducir la ansiedad hospitalaria. Valds C., Lozano J.
Universidad De Oviedo Servicio de Publicaciones1995
33. Inpatient Pediatric Consultation-Liaison: A Case-Controlled Study. Carter B., et al. J Pediatric
Psychology (6) 423-432, 2003
34. Redevelopment of a consultationliaison service at a tertiary paediatric hospital. Harden S.,
Stathis S., Wagner I. Australasian Psychiatry (13), 2, 2005.
36

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PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE

PROGRAMA DE SUBESPECIALIDAD MDICA EN

PSIQUIATRA DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE

I. UNIDAD ACADMICA RESPONSABLE

La Pontificia Universidad Catlica de Chile ha tenido la responsabilidad de colaborar en la

Durante el desarrollo de los programas, se le exige al alumno o residente dedicacin exclusiva.

b.- Concepto de la especialidad

La Psiquiatra en tanto la rama de la medicina, tiene por objeto el conocimiento, explicacin,

Hoy en da la Psiquiatra ha llegado a ser una especialidad indispensable en la medicina, dado su

La Psiquiatra como disciplina se apoya en la clnica y la investigacin cientfica. En cierto modo

Estas condiciones emergentes han justificado la existencia de servicios sanitarios abocados a la

La ASOFAMECH (Asociacin de Facultades de Medicina) acredita algunos servicios clnicos para

c.- La Unidad de Psiquiatra del nio y el adolescente de la PUC

El Departamento de Psiquiatra de la Facultad de Medicina de la PUC cuenta hace mas de una

La actividad asistencial en Psiquiatra del nio y del adolescente ha aumentado notablemente en

La atencin de la especialidad en psiquiatra del nio y del adolescente en modalidad de paciente

Un importante centro de internacin psiquitrica de nios es el Servicio de Hospitalizacin Infanto

Este escenario docente asistencial que particularmente se ha desarrollado en el seno del

d.- El perfil del psiquiatra de nios y adolescentes

Considerar la perspectiva del desarrollo evolutivo y su contexto familiar ha sido un elemento

En su formacin el psiquiatra de nios y adolescentes deber aprender a conocer el

Es as que la integracin equilibrada de la perspectiva familiar a la psiquiatra del desarrollo puede

Los siguientes aspectos caracterizarn al futuro especialista:

e.- Campo de accin del psiquiatra de nios y adolescentes

La consideracin de la Psiquiatra como ciencia mdica relacionada a mltiples disciplinas ha

Salud Mental Comunitaria: Extender su actividad ms all del quehacer clnico-asistencial

III. DESCRIPCIN GENERAL DEL PROGRAMA

El Programa de Especializacin en Psiquiatra del Nio y el Adolescente est orientado a mdicos

El programa propone promover una aproximacin multidimensional al diagnstico y tratamiento de

a.- Duracin del programa de formacin

b.- Cupos de residentes

c.- Requisitos de postulacin

d.- Proceso de seleccin del candidato al programa

La Direccin de Postgrado de la Escuela de Medicina llamar anualmente a concurso nacional las

a.- Objetivos Generales del proceso formativo

Conocer la definicin, etiologa, patologa, caractersticas clnicas, diagnstico, pronstico y la

b.- Objetivos Especficos Fundamentales del proceso formativo

c.- Objetivos Especficos Adicionales del proceso formativo

Ser capaz de desarrollar habilidades de liderazgo en la formacin de equipos de salud mental

V.- METODOLOGAS Y TCNICAS DE ENSEANZA

a.- Supervisin y Tutora

El residente en formacin adquirir conocimientos por medio de clases, seminarios, supervisiones,

Se considera tambin el uso de pacientes simulados, videos y vietas de casos clnicos y

VI.- CONTENIDOS DEL PROGRAMA

A.- Contenidos tericos

El residente deber adquirir a lo largo de su formacin conocimientos actualizados en las

B.- Contenidos prctico-clnicos

VII. ADQUISICIN DE DESTREZAS Y HABILIDADES

Se pondr especial nfasis en el desarrollo de las siguientes destrezas y habilidades:

Capacidad de conducir una entrevista psiquitrica integrando aspectos clnicos, psicolgicos,

VIII. DESARROLLO DEL PROGRAMA DE FORMACIN

A.- DESCRIPCIN GENERAL DE LAS ROTACIONES

Se especifican en consideracin a los objetivos, contenidos y caractersticas del proceso formativo

Introduccin a la Psiquiatra e Induccin al programa de Residencia.

B.- CALENDARIZACIN DE LAS ROTACIONES POR AO DE RESIDENCIA

C.- DESCRIPCIN DEL CURRCULUM OBLIGATORIO PARA EL PROGRAMA DE FORMACIN.

1.- Actividades prcticas supervisadas

2.- Actividades docentes programadas y supervisadas.

Se incentivar permanentemente la participacin del residente en el planteamiento y resolucin de

Las actividades docentes programadas de carcter obligatorio son:

Reuniones Bibliogrficas: entrenamiento en el anlisis crtico de la literatura mdica.

D.- DESCRIPCIN DE CADA UNA DE LAS ROTACIONES

Docente responsable: Equipo Acadmico.