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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

MANUAL DE INDICADORES DE
DISPONIBILIDAD
MINSA/DIGEMID 01/001
Gua metodolgica de la Direccin General de
Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID

2014

1 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Gua Metodolgica de la Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID N001


Ministerio de Salud del Per

Av. Parque de las Leyendas Cdra. 1 s/n.


Torre B. Urb. Pando - San Miguel,
Lima 32, Per
T(511) 631-4300

URL: http:// http://www.digemid.minsa.gob.pe/daum/indexacceso.html


e-mail: sismed@digemid.minsa.gob.pe; digemidsismed@gmail.com

Per. Ministerio de Salud


Manual de Indicadores de disponibilidad. Lima 2014: Direccin General de Medicamentos,
Insumos y Drogas

26 pag.

San Miguel, Diciembre del 2014

2 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

TABLA DE CONTENIDO

PRESENTACION 4

INTRODUCCION 6

I. DEFINICIONES PREVIAS 8

II.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN
Y HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA. 10

II.1. Clculo del Indicador 10


II.2. Interpretacin de resultado 12

III.- INDICADOR DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN IGSS/DISA /


DIRESA/GERESA. 13

III.1. Clculo del Indicador 13


III.2 Interpretacin de resultado 15

IV.-INDICADOR DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTO DE SALUD MINSA 16

IV.1. Clculo del Indicador 16


IV.2. Interpretacin de resultado 21

V.-INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM) 22

V.1. Clculo del Indicador 22


V.2. Interpretacin de resultado 22

VI.-FICHA DE INDICADORES 23

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PRESENTACIN

La Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas - DIGEMID en el marco de la


Ley N29459 Ley de los Productos Farmacuticos, Dispositivos Mdicos y Productos
Sanitarios y de la Poltica Nacional de Medicamentos, tiene como funciones normar,
promover, monitorear, vigilar, supervisar y evaluar la disponibilidad, uso racional y
frmaco vigilancia de los productos farmacuticos en el pas a travs del diseo e
implementacin de estrategias que favorezcan su acceso a la poblacin sobre todo a las
ms necesitadas.

As tambin, la DIGEMID en el marco de la RM N 1753-2002-SA/DM: que Aprueba


Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e Insumos Mdico-
Quirrgicos SISMED y su modificatoria la RM N 367-2005/MINSA, es la responsable
de regular, conducir, articular, monitorear, supervisar, brindar asistencia tcnica y evaluar
el proceso de implementacin y funcionamiento del SISMED, informar peridicamente al
Despacho Vice Ministerial, as como velar por el cumplimiento de las disposiciones
contenidas en la presente Directiva.

En tal sentido, en Agosto del ao 2014, bajo el marco normativo antes mencionado, el
Equipo de Acceso a Medicamentos como parte la Direccin de Acceso y Uso de
Medicamentos DIGEMID, como parte de la mejora del sistema se procedi a realizar el
anlisis y revisin de los indicadores de disponibilidad de Productos Farmacuticos,
Dispositivos Mdicos y Productos Sanitarios, presentes en las DISA/
DIRESA/GERESA/Hospitales e Institutos Especializados, los mismos que son reportados
a travs de los Informes de Consumo Integrado ICI SISMED de manera mensual a la
sede central, segn los tipos de salidas (ventas, SIS, intervenciones Sanitarias, Defensa
Nacional, SOAT, entre otros),

Posterior al anlisis de los actuales indicadores, coincidieron tanto el Equipo de Acceso a


Medicamentos como la Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos DIGEMID en la
necesidad de modificar stos, y presentar la reformulacin de los parmetros de los
indicadores que reflejen la situacin ms certera de la disponibilidad de los
medicamentos, permitiendo as una correcta evaluacin de la informacin y toma de
decisiones por parte de los Gestores, as mismo, al ser remitida esta evaluacin a las
entidades reportantes como retroalimentacin, fortalecer la capacidad de quienes
dirigen cada uno de establecimientos de salud.

Considerando que un primer paso para la reestructuracin de la forma de evaluacin del


suministro de los medicamentos, es la seleccin adecuada de indicadores que reflejaran
con propiedad la disponibilidad de los medicamentos, e indirectamente el uso de los
recursos, el cumplimiento de los procesos y el logro de los resultados programados, para
tal efecto se acordaron reuniones con la finalidad de identificar los mejores indicadores,
los mismos que quedaron detallados en un manual de indicadores, el cual servir de
modelo para ser replicado a nivel nacional.

4 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
Este manual est basado en un documento de trabajo producido por la DIGEMID en el
ao 2007 denominado Indicadores de Disponibilidad de Medicamentos Esenciales, que
constituye la primera versin de la evaluacin del suministro de los medicamentos a nivel
nacional, el cual inclua un diccionario de indicadores, as como una metodologa para
realizarlo.

Por lo expuesto, este Manual de Indicadores de disponibilidad, servir de gua para la


toma de decisiones orientadas a mejorar el acceso a medicamentos a la poblacin sobre
todo a las ms necesitada.

Direccin General de Medicamentos, Insumos Drogas

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INTRODUCCIN

Una herramientas til para el desarrollo de una gestin correcta del suministro de
productos farmacuticos, dispositivos mdicos y productos sanitarios en los
establecimientos de salud a nivel nacional, es la medicin y evaluacin de su
disponibilidad que provee cada establecimiento, a travs de un conjunto de indicadores
claves.

Cuando en una organizacin no existen estos tipos de medidores que indiquen a los
directivos si van en la direccin correcta o no, las organizaciones tienen que construir
sistemas que permitan medir su gestin o verificar si los proyectos se estn
desarrollando adecuada y oportunamente.

Este tipo de sistemas utilizados como medidores deben entregar informacin regular
sobre la gestin del suministro de los medicamentos, permitiendo una mayor eficiencia
en la asignacin de recursos fsicos, humanos y financieros, proporcionando una base de
seguridad y confianza, sustentada en una informacin de calidad para la toma de
decisiones, ayudando a mejorar el acceso a los medicamentos a toda la poblacin
cuando la necesiten.

En sntesis, el control de la gestin del suministro de productos farmacuticos,


dispositivos mdicos y productos sanitarios integra las acciones encaminadas a
mantener su disponibilidad dentro de un cierto margen, actuando sobre los insumos o el
medio ambiente en que se desarrolla el proceso, para ellos es necesario que existan o
se hayan implementado sistemas de monitoreo y evaluacin de la informacin, as como
una serie de indicadores que recojan la realidad de la disponibilidad de los
medicamentos.

Con respecto al monitoreo, este se define como la parte del proceso de control de la
gestin, dirigido a vigilar la disponibilidad de los medicamentos, medidas implementadas
para lograr este objetivo, as como otras actividades realizadas por los establecimientos
de salud para mejorar el acceso de medicamentos a la poblacin que los requiera, una
vez identificadas las limitaciones operativas y estratgicas que impiden que se cumplan
esto de manera ptima.

El monitoreo est orientado a la observacin peridica y continua de las actividades


priorizadas, determinando si los recursos se estn suministrando en las cantidades
previstas y en los momentos oportunos, y si su utilizacin est generando los productos
esperados. La identificacin de situaciones crticas debe tener como consecuencia la
implementacin de medidas correctivas.

La evaluacin, se define como el conjunto de actividades organizadas y sistemticas


que se realizan para conocer los avances y logros del proceso productivo en relacin a
los objetivos planteados. El acto de evaluar consiste en la emisin de un juicio de valor,

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
que resulta de la comparacin de las caractersticas observadas con un patrn de
referencia, y del anlisis explicativo de las coincidencias y diferencias detectadas en
dicha comparacin.

La evaluacin permite tambin detectar problemas y obstculos, hacer modificaciones y


evitar errores, de tal manera que se incrementen los resultados positivos, sus resultados
permiten tomar decisiones sobre dicho proceso y en consecuencia reforzarlo o
desactivarlo.

En todos los casos, es decir, en el monitoreo y la evaluacin, es necesario utilizar


indicadores para lograr mediciones. La mayor parte de indicadores "clsicos" o aquellos
innumerables que se puedan construir, pueden ser adaptados para monitorear,
supervisar o evaluar. Su adecuacin depender del perodo y de los aspectos que se
quiera estudiar.

Los indicadores son relaciones cuantitativas entre dos cantidades o variables


susceptibles de ser observadas y medidas, asociadas a eventos determinados y que por
s solos no son relevantes, sino que adquieren importancia cuando se les compara con
patrones de referencia o con el mismo tipo de cantidades o variables, correspondientes a
perodos anteriores.

Por lo tanto, los indicadores constituyen instrumentos y sus resultados insumos para el
anlisis e interpretacin de los fenmenos relacionados con el quehacer de los servicios
de salud para mejorar el acceso de los medicamentos a la poblacin. Son la base
objetiva para realizar la evaluacin de las actividades de los Servicios/Departamentos de
Farmacia, detectar desviaciones de lo esperado y tomar decisiones sobre el tipo de
medidas dirigidas no solo al mejoramiento del indicador de disponibilidad, sino al
mejoramiento continuo de las actividades realizadas por los Servicio/Departamentos de
Farmacia propiciando un mayor acceso de medicamentos a la poblacin de su
jurisdiccin.

Este documento contiene el detalle de un conjunto de indicadores seleccionados para la


evaluacin de la disponibilidad de los productos farmacuticos, dispositivos mdicos y
productos sanitarios en los establecimientos de salud del MINSA, est dividido en seis
partes. En la primera, se detallan las definiciones previas que sern base para describir
los procesos subsiguientes; en la segunda parte se presentan Indicadores de
disponibilidad de medicamentos en los Establecimientos de Salud de primer nivel de
atencin y Hospitales no ejecutores MINSA; en la tercera parte, se muestran Indicadores
de disponibilidad de medicamentos en IGSS/DISA /DIRESA/GERESA; en la cuarta parte,
se muestran Indicadores de disponibilidad por establecimiento de salud MINSA; en la
quinta parte, se muestran Indicadores de distribucin porcentual de establecimientos de
salud por nivel de disponibilidad (%EESS x NDM); y en la sexta parte se presenta la
ficha de indicadores a manera de resumen.

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I.- DEFINICIONES PREVIAS

I.1. ORIGEN DE DATOS (FUENTE DE INFORMACIN):

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida
los datos de stock y consumos1 mensuales reportados en el Informe de Consumo
Integrado (ICI) de los establecimientos de salud del IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

I.2. ACTUALIZACIN DE DATOS:

Los establecimientos de salud deben generar el ICI con una periodicidad mensual y
remitirla aI IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, segn corresponda, quien consolida la
informacin y la remite al nivel central (MINSA).

I.3. DEFINICIONES OPERACIONALES:

1) Disponibilidad de Medicamentos (DM): Condicin de un medicamento de


encontrarse listo para utilizarse en la cantidad necesaria (>= 2 MED) y en buen
estado de uso, en razn de atender las necesidades teraputicas de las personas
en un momento determinado.
Los datos de disponibilidad se expresan en nmero de Meses de Existencia
Disponible - MED. Y se calculan dividiendo el stock disponible del medicamento
evaluado entre su consumo promedio mensual ajustado.

2) Meses de Existencia Disponible (MED): Nmero de meses de existencias


disponibles para la distribucin/dispensacin/expendio en un punto de atencin
de salud en un momento determinado.

3) Stock Disponible (StkD): Saldo disponible de medicamentos al mes de


evaluacin.

4) Consumo Promedio Mensual Ajustado (CPMA): Es la cantidad promedio de


consumo mensual en un periodo determinado que registra un medicamento,
descartando aquellos meses que no registran salidas. Para el clculo del
indicador se deben considerar los 6 ltimos meses al periodo evaluado.

5) Medicamentos Esenciales: son aquellos que satisfacen las necesidades


prioritarias de la poblacin, tienen eficacia teraputica comprobada, son
aceptablemente seguros, deben estar disponibles en todo momento y al alcance
de la poblacin que los necesita2.
Para efectos del indicador se considera a los incluidos en el Petitorio Nacional
nico de Medicamentos Esenciales.

1
Entindase por consumos a todas las salidas mensuales reportadas en el Formato ICI y registradas en el sistema
informtico del SISMED correspondientes a los componentes Ventas, SIS, Intervenciones Sanitarias, Exoneraciones,
Defensa Nacional, SOAT y Otros Convenios.
2
Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia sobre medicamentos de la OMS: 2000-2003. Ginebra, 2000.

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6) Establecimientos de Salud: Para efectos del clculo del indicador se incluyen a
todos los establecimientos de salud pblicos del primer nivel de atencin (Centros
y Puestos de Salud) y Hospitales No Ejecutores, pertenecientes al sub sector
MINSA y dependientes del gobierno regional. Estos establecimientos deben estar
en funcionamiento y encontrarse en el Registro Nacional de Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

7) Establecimientos de Salud operativos y registrados: Para efectos del clculo del indicador
se incluyen a todos los establecimientos de salud en funcionamiento y que se encuentra
oficialmente en la base de datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo (RENAES) del Ministerio de Salud.

8) Disponibilidad de Medicamentos en Normostock (DMN): Condicin de un


medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
entre 2 hasta 6 Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad 2 y 6).

9) Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock (DMSob): Condicin de un


medicamento donde su stock disponible puede cubrir una demanda de consumo
mayor de 6 Meses de Existencia Disponible - MED, existiendo sobre stock y
riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6).

10) Disponibilidad de Medicamentos en Substock (DMSub): Condicin de un


medicamento donde su stock disponible no puede cubrir una demanda de
consumo de 2 Meses de Existencia Disponible - MED, pero es mayor a 0 Mes de
Existencia Disponible - MED. (disponibilidad >0 y < 2).

11) Desabastecimiento (DES): Medicamento sin stock para atender su demanda de


consumo (disponibilidad=0).

12) Sin rotacin (NA): Condicin de un medicamento donde su stock disponible


puede cubrir una demanda de consumo mayor de 6 Meses de Existencia
Disponible - MED, este se encuentra en sobre stock, sin rotacin mayor o igual a
4 meses existiendo el riesgo de vencimiento (disponibilidad > 6 y sin rotacin.).

13) Nivel de Disponibilidad ptima de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad


Total de medicamentos igual o mayor de 90%.

14) Nivel de Disponibilidad Regular de Medicamentos: Porcentaje de


Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor de 70% pero menor de 90%.

15) Nivel de Disponibilidad Baja de Medicamentos: Porcentaje de Disponibilidad


Total de medicamentos menorde70%.

II.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LOS


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN Y
HOSPITALES NO EJECUTORES MINSA.

9 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


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DEFINICIN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el


PNUME3), de fecha de expiracin vigente, no estratgicos y con disponibilidad mayor de
dos Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) en
un determinado establecimiento de salud.

II.1.- Clculo del Indicador

El indicador de disponibilidad de medicamentos en los establecimientos de salud


de primer nivel de atencin y hospitales no ejecutores MINSA.-Se expresa en
porcentaje, el cual se calcula dividiendo el nmero de medicamentos esenciales
existentes en el establecimiento de salud con disponibilidad normostock y sobrestock por
el total de medicamentos esenciales manejados en el establecimiento de salud, y
multiplicando el resultado por 100.

% Disponibilidad N de medicamentos esenciales del establecimiento


Total _de salud con disponibilidad normostock + sobrestock _
= N Total de medicamentos esenciales manejados
x 100
Medicamentos
Esenciales en el establecimiento de salud

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:

a) Obtencin del CPMA: Para su clculo se deben considerar los ltimos 6 meses de
consumo, utilizndose la siguiente frmula:

unidades consumidas en los ltimos 6 meses


CPMA =
N de meses que registran consumo

3
Para el caso de EE.SS especializados, adicionalmente aplica las listas complementarias.

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 ltimos meses _______________


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890

10 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


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Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6

250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
b) Obtencin de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente frmula:

StkD
=
MED CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente informacin:

Consumo de los 6 ltimos meses_______________ Stock del mes


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total en evaluacin
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500
Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60
Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0
Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El clculo de la disponibilidad de sus medicamentos ser:


890
CPMA1 = = 148.33
6

CPMA2 = 950 = 237.5


4
330
CPMA3 = = 66
5

612
CPMA4 = = 102
6

0
CPMA5 = = 0
6

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

11 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

StkD
=
MED CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

II.2.- Interpretacin de Resultados

Con la informacin obtenida al realizar el clculo del indicador, se debe identificar el


resultado y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada
Medicamento:

DESABASTECIDO (stock =0)


SUBSTOCK (MED >0 y < 2)
NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
SOBRESTOCK (MED > 6)
SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se
consideran en la evaluacin. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se
considerar como Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION.

III.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EN LA


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

DEFINICIN:

Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales (considerados en el


PNUME), de fecha de expiracin vigente, no estratgicos y con disponibilidad mayor de
dos meses (disponibilidad normostock y sobrestock) en la IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.

12 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
III.1.- Clculo del Indicador

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo la sumatoria de todos los
medicamentos esenciales con disponibilidad normostock y sobrestock existentes en todos los
establecimientos de salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado por la sumatoria
del nmero total de medicamentos esenciales utilizados en cada uno de los establecimientos de
salud de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA, en el periodo evaluado y multiplicando el resultado por 100.

de medicamentos esenciales con


disponibilidad
normostock y sobrestock en los
% Disponibilidad Total
establecimientos de salud
Medicamentos
= de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA _ x 100
Esenciales en
Total de medicamentos esenciales
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
utilizados
en los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

Para calcular el Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos esenciales, se


llevan a cabo los siguientes pasos:

c) Obtencin del CPMA: Para su clculo se deben considerar los ltimos 6 meses de
consumo, utilizndose la siguiente frmula:

unidades consumidas en los ltimos 6 meses


CPMA =
N de meses que registran consumo

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud que presente el siguiente consumo:

Consumo de los 6 ltimos meses ______________


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950

El consumo promedio ajustado de sus medicamentos se calculara de la siguiente manera:

13 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

150+180+160+150+120+130 890
CPMA1 = = = 148.33
6 6

250+220+230+250 950
CPMA2 = = = 237.5
4 4
d) Obtencin de MED: Se calcula dividiendo el stock disponible entre el consumo
promedio mensual ajustado. Se puede aplicar la siguiente frmula:

StkD
MED =
CPMA

Ejemplo 2: Para un establecimiento de salud que presente la siguiente informacin:

__ Consumo de los 6 ltimos meses Stock del mes en


Mes1 Mes2 Mes3 Mes4 Mes5 Mes6 Total evaluacin
Medicamento1 150 180 160 150 120 130 890 900
Medicamento2 250 0 220 230 250 0 950 500
Medicamento3 80 60 0 70 60 60 330 60
Medicamento4 112 100 96 105 101 98 612 0
Medicamento5 0 0 0 0 0 0 0 10

El clculo de la disponibilidad de sus medicamentos ser:

CPMA1 = 890/6 = 148.33


CPMA2 = 950/4 = 237.5
CPMA3 = 330/5 = 66
CPMA4 = 612/6 = 102
CPMA5 = 0/6 = 0

Para el ejemplo anterior, al calcula el MED, se obtiene el siguiente resultado:

StkD
=
MED CPMA

MED1 = 900/148.33= 6.07 => SOBRESTOCK (MED > 6)


MED2 = 500/237.5= 2.10 => NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
MED3 = 60/66= 0.90 => SUBSTOCK (MED >0y < 2)
MED4 = 0/102= 0 => DESABASTECIDO (Stock =0)
MED5 = 10/0= N/A => SIN ROTACION (Stock >0, consumo=0)

14 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


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III.2.- Interpretacin de Resultados

Con la informacin obtenida al realizar el clculo del indicador, se debe identificar el resultado
y se compara con la tabla de resultado. Esto se debe realizar en cada Medicamento:

DESABASTECIDO ( stock =0)


SUBSTOCK (MED >0y < 2)
NORMOSTOCK (MED 2 y 6)
SOBRESTOCK (MED > 6)
SIN ROTACION (CPMA=0, Stk>0)

Nota: En caso que el CPMA y el StkD fueran iguales a cero (0), los datos no se consideran en
la evaluacin. Si solo el CPMA es igual a cero (0), entonces se considerar como
Disponibilidad de Medicamentos SIN ROTACION.

IV.- INDICADORES DE DISPONIBILIDAD POR ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


MINSA.

IV.1.- Clculo del Indicador

A. Calculo del Indicador para establecimiento de salud:

Ejemplo 1: Para un establecimiento de salud X que presenta la siguiente informacin de


consumos y stock de medicamentos (a los que ya se calcularon el CPMA, la MED y su
Situacin):

15 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
MED

Se ordena la informacin de forma que se puedan contabilizar los estados normostock y


sobrestock:

MED

Del ejemplo se observa que se deben considerar 08 medicamentos con esas caractersticas. A
partir de los datos del Ejemplo 1, se puede ilustrar la aplicacin de esa frmula para el
establecimiento de salud con un total de 20 medicamentos listados:

16 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

N de medicamentos con DMN y DMSob x


% DM =
Todos los medicamentos 100

% %DM = 8/20 x 100 = 40%

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos del Establecimiento X ser del 40%.

A.1.- VARIANTES:

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Normostock:

N de medicamentos con disponibilidad 2 y < 6


% DMN = Todos los medicamentos
x 100

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos en Sobrestock:

% N de medicamentos con disponibilidad 6


= x 100
DMSob Todos los medicamentos

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:

% N de medicamentos con disponibilidad < 2


= x 100
DMSub Todos los medicamentos

d) Porcentaje de Desabastecimiento:

N de medicamentos con disponibilidad =0


% DES = x 100
Todos los medicamentos

e) Porcentaje de SIN ROTACION:

N de medicamentos con CPMA=0, Stk>0


% DES = x 100
Todos los medicamentos

17 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

B. Clculo del Indicador para IGSS/DISA/DIRESA/GERESA :

Ejemplo 2: Para una IGSS/DISA/DIRESA/GERESA X que cuenta con 4 establecimientos de salud (a los
que ya se calcularon el CPMA y la MED).

Se integra la informacin en un solo cuadro, para despus ordenar por su disponibilidad (MED), de
forma que se puedan contabilizar los medicamentos que presenten valores mayores o iguales que 2
MED (Normostock y Sobrestock).

18 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Del total de los 60 Medicamentos, se observa que 46 medicamentos presentan esta condicin, segn
el siguiente cuadro:
19 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID
Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

Con los datos del Ejemplo 3, se puede ilustrar la aplicacin de la frmula para la DISA/DIRESA/GERESA
con un total de 60 medicamentos listados en sus cuatro establecimientos de salud:

20 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
de medicamentos con DMN y DMSob
% MED de de los establecimientos de salud .
= x 100
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA de todos los medicamentos de los
establecimientos de salud
% MED de 46
= x 100 = 76.67%
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA 60

El Porcentaje de Disponibilidad Total de Medicamentos dela DISA/DIRESA/GERESA X ser del 76.67


%.

IV.2.- Interpretacin de Resultados

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total de los
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud y en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
Su valor ptimo es 100%

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:

a) Nivel ptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


al 90%.

b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor


al

70% pero menor de 90%.

c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor al


70%.

21 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

V.- INDICADORES DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS


DE SALUD POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD (%EESS x NDM)

DEFINICIN:

Este indicador mide el abastecimiento y distribucin eficiente de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA (Almacn


Especializado) a los establecimientos de salud de tal forma que los medicamentos se encuentren
distribuidos equitativamente y en cantidades ptimas y suficientes para atender la demanda de los
usuarios.

V.2.- Clculo del Indicador

CALCULO DEL INDICADOR:

El indicador se expresa como porcentaje, el cual se calcula dividiendo el nmero de establecimientos de


salud de la DISA/DIRESA/GERESA con disponibilidad de medicamentos ptima/regular/bajo por el total
de los establecimientos de salud, operativos y evaluados de la DISA/DIRESA/GERESA, y multiplicando el
resultado por 100.

% Establecimientos N de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad


con Nivel de ptimo/ regular/bajo de una determinada
= x 100
Disponibilidad IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
ptimo/regular/bajo Todos los establecimientos de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

V.3.- INTERPRETACION DE RESULTADOS

NIVELES DE REFERENCIA:

El valor objetivo de este indicador est representado por la situacin ideal de contar con el
100% de establecimientos de salud con nivel de disponibilidad ptimo de medicamentos
esenciales.

INTERPRETACIN DE RESULTADOS:
Los resultados revelan el nivel de gestin de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el
abastecimiento oportuno, adecuado y seguimiento de la rotacin de los medicamentos en los
establecimientos de salud de su jurisdiccin.

22 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
VI.- FICHA DE INDICADORES

Indicador de Disponibilidad por Establecimiento de Salud


N Criterios Descripcin

1 Tipo Indicador de Resultado


INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS
2 Nombre ESENCIALES
EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no vencidos, disponibles en
3 Definicin
los establecimientos de salud con stock suficiente para atender a su consumo.

N de medicamentos esenciales del


% Disponibilidad
establecimiento de salud con disponibilidad
Total x
= normostock y sobrestock
Medicamentos 100
N total de medicamentos esenciales manejados
Esenciales
en el establecimiento de salud
4 Clculo

Frmula abreviada

% N de medicamentos con DMN y DMSob


= x 100
MED Todos los medicamentos

a) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Normostock:


N de medicamentos con disponibilidad 2 y < 6
% DMN = x 100
Todos los medicamentos

b) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Sobrestock:


% N de medicamentos con disponibilidad 6
= x 100
5 Variantes DMSob Todos los medicamentos

c) Porcentaje de Disponibilidad de Medicamentos Substock:


% N de medicamentos con disponibilidad < 2
= x 100
DMSub Todos los medicamentos
d) Porcentaje de Desabastecimiento:
N de medicamentos con disponibilidad = 0
% DES = x 100
Todos los medicamentos

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los
6 Fuentes datos de consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total de los
i Niveles de Referencia
medicamentos esenciales en el establecimiento de salud. Su valor ptimo es 100%

8 Frecuencia de medicin Mensual


a) Nivel ptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor
de 90%.
9 Interpretacin b) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos igual o mayor
de 70% pero menor de 90%.
c) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos menor de 70%.

Indicador de Disponibilidad por DISA/DIRESA/GERESA

23 Direccin de Acceso y Uso de Medicamentos - DIGEMID


Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014

N Criterios Descripcin

1 Tipo Indicador de Resultado

INDICADOR DEL PORCENTAJE DE DISPONIBILIDAD TOTAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES EN LAS


2 Nombre
DISA/DIRESA/GERESA
Este indicador mide el porcentaje de medicamentos esenciales no estratgicos, con disponibilidad
3 Definicin mayor de un Meses de Existencia Disponible - MED (disponibilidad normostock y sobrestock) a nivel
de DISA/DIRESA/GERESA.

de medicamentos esenciales con disponibilidad


normostock y sobrestock en los establecimientos de
% Disponibilidad Total
salud
Medicamentos Esenciales
= de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA . x 100
de
Total de medicamentos esenciales utilizados
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
en los establecimientos de salud
de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA

4 Clculo
Frmula abreviada:

de medicamentos con DMA y DMNA


% MED de de los establecimientos de salud .
= x 100
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA de todos los medicamentos de los
establecimientos de salud

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de
5 Fuentes consumos mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA.
El valor objetivo est representado por la situacin ideal de disponibilidad total de los medicamentos
6 Niveles de Referencia
esenciales en IGSS/DISA/DIRESA/GERESA. Su valor ptimo es 100%

7 Frecuencia de medicin Mensual

d) Nivel ptimo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de


IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 90%.
e) Nivel Regular: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
8 Interpretacin
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA igual o mayor de 70% pero menor de 90%.
f) Nivel Bajo: Porcentaje de Disponibilidad Total de medicamentos de
IGSS/DISA/DIRESA/GERESA menor de 70%.

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Indicadores de disponibilidad - DIGEMID 2014
Indicador de Establecimientos por Nivel de Disponibilidad
N Criterios Descripcin

1 Tipo Indicador de Resultado

INDICADOR DE DISTRIBUCION PORCENTUAL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD


2 Nombre
POR NIVEL DE DISPONIBILIDAD

Este indicador mide el abastecimiento y distribucin eficiente de la IGSS/DISA/DIRESA (Almacn Especializado) a los
3 Definicin EESS de tal forma que los medicamentos se encuentran distribuidos equitativamente y en cantidades ptimas y
suficientes para atender la demanda de los usuarios.

% Establecimientos
N de establecimientos evaluados con nivel de disponibilidad
con Nivel de
4 Clculo = ptimo/ regular/bajo de una determinada IGSS/DISA/DIRESA/GERESA x 100
Disponibilidad
Todos los establecimientos evaluados de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA
ptimo/regular/bajo

5 Variables No aplica

La informacin es extrada desde la base de datos del SISMED, la misma que consolida los datos de consumos
6 Fuentes
mensuales reportados en el ICI de los establecimientos de salud de IGSS/ DISA/DIRESA/GERESA.

Niveles de El valor objetivo de este indicador est representado por la situacin ideal de contar con el 100% de
7
Referencia establecimientos de salud con nivel de disponibilidad ptimo de medicamentos esenciales.

Frecuencia de
8 Mensual
medicin

Los resultados revelan el nivel de gestin de IGSS/DISA/DIRESA/GERESA en el abastecimiento oportuno, adecuado y


9 Interpretacin
seguimiento de la rotacin de los medicamentos en los establecimientos de salud de su jurisdiccin.

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