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Grupo 299016_2
Ingeniera Electrnica
Tutor
Junio de 2014
Contenido
INTRODUCCIN .................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................ 5
Objetivo General ................................................................................................................................... 5
Objetivos Especficos ............................................................................................................................ 5
JUSTIFICACIN.................................................................................................................................... 6
DESCRIPCIN ........................................................................................................................................ 7
Descripcin del Problema: .................................................................................................................... 7
La Hemoglobina .................................................................................................................................... 7
Saturacin de oxgeno ........................................................................................................................... 8
Frecuencia cardiaca ............................................................................................................................... 8
Oxmetro de pulso ................................................................................................................................. 9
Principio .......................................................................................................................................... 10
HERRAMIENTAS PARA IMPLEMENTAR EL PROYECTO ..............................................................11
Diagrama a bloques para la obtencin de la saturacin de oxigeno ....................................................11
Sensor .................................................................................................................................................. 14
Procesamiento analgico..................................................................................................................... 15
Circuito Sample and Hold ................................................................................................................... 16
Control Automtico de Ganancia ........................................................................................................ 16
Circuitos de filtrado ............................................................................................................................ 17
FASES O ETAPAS DEL PROYECTO ................................................................................................... 17
software ............................................................................................................................................... 17
Simulacin en Proteus ..................................................................................................................... 17
Programa para el microcontrolador................................................................................................. 20
Hardware ............................................................................................................................................. 25
Diagrama de bloques ....................................................................................................................... 25
Registro fotogrfico ........................................................................................................................ 25
Programa en Arduino Leonardo ...................................................................................................... 27
Vdeo de sustentacin ..................................................................................................................... 31
INTRODUCCIN
Analizando el sistema de salud de nuestro pas, notamos que en los hospitales y puestos de salud, la
gran mayora de estos centros de atencin de emergencia y hospitalizacin no cuentan con
equipamiento que permita la obtencin de signos vitales, y si lo tienen no es el adecuado.
Esto ha llevado a los mal conocidos paseos de la muerte, que se pudiesen evitar con la fabricacin de
equipamiento mdicos diseados por ingenieros de nuestro pas, con esto los costos disminuiran
permitiendo el fcil acceso a instrumentos de seguimiento de signos vitales.
El presente proyecto consiste en plantear una propuesta para construir un equipo mdico de
Oximetra de Pulso, que permita observar confiablemente y exactitud el pulso arterial mostrando:
frecuencia cardiaca en ppm, la saturacin de oxgeno y la seal plestimogrfica.
OBJETIVOS
Objetivo General
Disear un equipo mdico que permita visualizar en una pantalla LCD los datos de SPO2 y frecuencia
Cardiaca, empleando elemento de bajo costo y de fciles de conseguir.
Objetivos Especficos
Identificar de la necesidad de un equipo mdico como el oxmetro de pulso en las instituciones prestadoras
de salud.
Utilizar la herramienta informtica proteus para realizar el diseo y comprobar el funcionamiento del equipo.
Realizar el montaje del equipo mdico en mencin con elementos reales y efectuar las respectivas pruebas
de diseo y funcionamiento.
JUSTIFICACIN
La falta de un adecuado equipamiento mdico tanto en los hospitales del sector pblico como en
el sector privado es una problemtica actual en nuestro pas. Es fundamental que los servicios
de urgencias y las diferentes instituciones prestadoras de salud cuenten con los equipos
adecuados para la atencin oportuna y de calidad de sus usuarios. Generalmente dichas
instituciones carecen de determinados equipos porque su presupuesto es muy limitado.
En los ltimos aos, la oximetra de pulso ha tomado importancia como mtodo indirecto para
evaluar la oxigenacin sangunea (porcentaje de saturacin de oxgeno de la hemoglobina). La
hipoxemia e incluso la hiperoxemia pueden evaluarse indirectamente por la medicin de la SpO2
mediante el oxmetro de pulso.
Se debe realizar un equipo completo de instrumentacin mdica para medir la saturacin de oxgeno
en la sangre SPO2, el ritmo cardiaco y intensidad de la seal plestimogrfica. Oxometro de pulso.
El equipo o Oxometro de pulso debe tener todos los componentes necesarios para el buen
funcionamiento del equipo:
La Hemoglobina
El cuerpo humano est compuesto de diferentes sistemas que se encargan de regular el correcto
funcionamiento del organismo. Uno de ellos es el sistema circulatorio el cual se encarga de hacer
llegar, a travs de las venas y las arterias, la sangre a todas las partes del cuerpo.
La sangre saturada se encarga de llevar el oxgeno (O2), a travs de las arterias, hasta los tejidos y
clulas del organismo donde lo descarga y recoge productos de desecho, como el dixido de carbono
(CO2), generados por el metabolismo, regresando a los pulmones a travs de las venas y los
capilares donde cede el CO2 para su eliminacin y se satura nuevamente de O2 [2].
Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardiaca, o pulso, es el nmero de latidos cardacos por minuto. Estos latidos son
generados por el corazn y se deben a que es una bomba de tejido muscular y como cualquier
bomba, el corazn necesita una fuente de energa para poder funcionar.
Los impulsos elctricos generados por el musculo cardaco (el miocardio) estimula el latido
(contraccin) del corazn. Esta seal elctrica se origina en el ndulo sinoauricular (SA) ubicado en la
parte superior de la aurcula derecha. El ndulo SA tambin se denomina el marcapasos natural del
corazn. Cuando este marcapasos natural genera un impulso elctrico, estimula la contraccin de las
aurculas.
El corazn en condiciones normales, genera un impulso elctrico cada vez que late: se estima un
promedio entre 60 y 190 veces por minuto; en funcin de la edad del individuo y de su grado de
actividad. Debido a esta actividad de bombeo de sangre del corazn, hace que se pueda captar
variaciones en el color de la sangre en forma pulsante, lo que equivale al ritmo cardiaco y pueda ser
interpretado por un instrumento como el oxmetro
Oxmetro de pulso
Un oxmetro de pulso es un aparato mdico que mide de manera indirecta la saturacin de oxgeno
de la sangre de un paciente, se dice que de manera indirecta porque de manera directa es mediante
una muestra de sangre. Algunos oxmetros pueden ser sensibles a los cambios en el volumen de
sangre en la piel, produciendo un fotopletismgrafo. A menudo se conecta el oxmetro de pulso a un
monitor mdico para que el personal de salud pueda ver la oxigenacin de un paciente en todo
momento. La mayora de los monitores tambin muestran la frecuencia cardaca. Aquellos con batera
son porttiles para hacer mediciones de saturacin de oxgeno fuera del hospital o ambulatorio.
El oxmetro original fue creado por Milliken en la dcada de 1940. El precursor del oxmetro de pulso
moderno actual se desarroll en 1972, por Aoyagi en Nihon Kohden utilizando la relacin del rojo a la
Principio
Un monitor de oxgeno sanguneo muestra el porcentaje de la hemoglobina arterial en la
configuracin oxihemoglobina. Los rangos normales van de 95 a 100%, aunque son frecuentes los
valores que bajan hasta el 90%. Para un paciente respirando aire ambiente, en alturas no muy por
encima del nivel del mar, se puede hacer una buena estimacin de la pO2 arterial con un buen
monitor.
Un oxmetro de pulso es un instrumento de medicin particularmente conveniente y no invasivo.
Normalmente, tiene un par de pequeos diodos emisores de luz (LED) de cara a un fotodiodo a
travs de una porcin traslcida del cuerpo del paciente, generalmente un dedo o el lbulo de una
oreja. Uno de los LED es de color rojo, con longitud de onda de 660 nm, y el otro est en el infrarrojo,
905, 910, o 940 nm. La absorcin de estas longitudes de onda es muy diferente entre la
oxihemoglobina y su forma desoxigenada, por lo tanto, de la relacin entre la absorcin de la luz roja
e infrarroja se puede calcular la diferencia entre la oxi y desoxihemoglobina. La absorbancia de la
oxihemoglobina y desoxihemoglobina es la misma (punto isosbstico) para las longitudes de onda de
590 y 805 nm; los primeros oxmetros usaban estas longitudes de onda para la correccin de la
concentracin de hemoglobina.
Oxmetro (http://saturaciondeoxigeno.com/oximetro-y-oximetria/)
.
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD www.unad.edu.co 10/34
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y a DISTANCIA
Escuela de Ciencias Bsicas, Tecnologa e Ingeniera
Nombre del curso: Instrumentacin Mdica. Cdigo: 299016_2
2014 I
HERRAMIENTAS PARA IMPLEMENTAR EL PROYECTO
Diagrama a bloques para la obtencin de la saturacin de oxigeno
Se establece el diseo de los circuitos que constituyen el oxmetro de pulso tomando como base que
a una longitud de onda de 660 nm, la luz roja visible se absorbe ms por la HbR (hemoglobina reducida
o desoxigenda) que por la HbO2 (hemoglobina oxigenada), y a una longitud de onda de 940 nm, la
luz infrarroja se absorbe ms por la HbO2 que por la HbR.
Modelo de la situacin del punto de prueba para la medicin de la SpO 2 (saturacin de oxgeno arterial).
Estas dos luces de diferente longitud de onda (roja e infrarroja) se hacen pasar a travs del rbol
arterial y el porcentaje de HbO2 y HbR son determinados por la medicin de la proporcin de luz roja e
infrarroja transmitida hasta un fotodetector, entonces; la intensidad de la luz se reducir
logartmicamente con la longitud de la trayectoria conforme lo establece la ley de Beer-Lambert .
Para poder llevar acabo las pruebas ya sea en el dedo de la mano como en lbulo de la oreja de
forma no invasiva se necesitan LEDs y fotodetectores miniatura. Los detectores deben ser de alta
sensibilidad ya que deben ser capaces de registrar la dbil emisin que logra atravesar por los tejidos.
Este problema puede solucionarse con LEDs de propsito especial que han sido fabricados con
un sistema interno de lentes que permiten una alta intensidad lumnica de salida,
adicionalmente han sido diseados para operarse en esquemas de pulsos de corriente donde es
posible manejar una potencia promedio elevada. Si se aplican pulsos en ambas fuentes de luz, se
puede emplear un nico fotodetector.
Dado que la frecuencia de 1 KHz es suficientemente mayor a la frecuencia del pulso arterial, se elige
sta, as como anchos de pulso de 50 s.
En este modo de operacin se pueden obtener salidas de alta intensidad luminosa empleando
corrientes de hasta 1 A debido al ciclo de trabajo reducido.
En este punto en el circuito, la seal es alimentada hacia dos secciones idnticas, correspondientes a
cada una de las longitudes de onda. Debido a que la informacin se manifiesta en forma de pulso, se
requiere un circuito sample and hold (muestreo y sostenimiento) para reconstruir las formas de onda
en cada una de las longitudes.
As mismo, los circuitos de temporizacin que controlan los circuitos de excitacin de ambos LEDs
pueden ser usados en la seccin de circuitos sample and hold. La salida de estos circuitos son posteriormente
conducidos a una seccin de filtrado pasabanda. Destinado para eliminar principalmente la componente
de D.C. as como ruido de alta frecuencia.
Las seales resultantes representan por tanto la informacin cardiaca sncrona en las formas de onda
que es posteriormente amplificada y convertida a formato digital para un posterior anlisis en el
microprocesador
a) Transmisin de la luz a travs de un dedo cuando la atenuacin es debida a la (A) sangre arterial,
(V) sangre venosa y (T) tejidos. b) y c) muestran las seales pulsatiles tpicas detectadas.
El sensor (dedal o una pequea pinza), que sin molestia alguna se coloca en uno de los dedos de las
manos o pies o en el lbulo de la oreja. Este aditamento tiene un emisor y un captor de la luz infrarroja
(Figura No. 11) la cual es absorbida por la oxihemoglobina de los glbulos rojos.
De esta forma determina el porciento de combinacin del oxgeno (O2) con la hemoglobina (Hb) de la
sangre, es decir, la saturacin de la Hemoglobina (SaO2).
Las medidas del LED rojo son de la hemoglobina desoxigenada. Las medidas del LED infrarrojas son
de la hemoglobina oxigenada.
Procesamiento analgico
Esta seal recibida se aplica a un amplificador de instrumentacin de alto CMRR, (Circuito integrado
INA128) especfico para aplicaciones en electromedicina, el cual nos amplifica la seal de niveles
extremadamente bajos a niveles de amplificacin de alrededor 2.5Vpp, sin mayor distorsin.
Este circuito emplea un FET como interruptor el cual pasa la seal durante el periodo de
muestreo (sample) y lo desconecta en el periodo de sostenimiento (hold). Cualquier seal presente en
el momento en el que el FET est apagado es sostenida en el capacitor C.
El valor de C debe ser lo suficientemente grande para minimizar la cada de voltaje durante el
periodo de sostenimiento. As mismo, debe considerarse que la resistencia del FET cuando est
encendido (de algunas decenas de ohms tpicamente) forma un filtro pasa bajos en combinacin
con C y por lo tanto, C debe ser suficientemente pequeo para poder seguir con suficiente
precisin el paso de seales de alta velocidad.
Una de las formas ms simple es alimentar la seal de D. C. a un amplificador diferencial cuya otra
entrada es un voltaje de referencia (un diodo zener por ejemplo). Las diferencias de estos dos
voltajes es usado posteriormente para generar el voltaje Vin en la Figura anterior.
Una vez amplificada y filtrada la seal muestra obtenida en todo el proceso es una
correspondiente a la onda diente de sierra. Esta seal es aplicada al microcontrolador
(PIC16F877) el cual mediante su conversor A/D convertir la seal analgica en digital y se
procesar internamente mediante un algoritmo de programacin para evaluar y enviar los
resultados de la saturacin de oxgeno al Computador Personal.
Simulacin en Proteus
Seales obtenidas
Diagrama de bloques
Registro fotogrfico
Vdeo de sustentacin
Como mtodo de sustentacin del presente proyecto y de acuerdo al requerimiento de la gua de
actividades, se realiz un vdeo explicativo de la implementacin del proyecto, el cual se puede
consultar en YouTube en la siguiente URL.
http://youtu.be/r9oxy12rF6o
El excesivo movimiento del artefacto puede conducir a lecturas errneas del pulsioxometro.
Segn investigaciones, se han observado errores de hasta el 20% en los estudios simulados
del artefacto bajo movimiento.
La presin que ejerce la pinza sobre el dedo tambin influye ostensiblemente, sobre la
medicin de la SPO2, al igual que el tiempo que permanezca insertada en el dedo.
El sensor debe ser protegido de otras fuentes de luz, ya sean naturales o artificiales ya que la
radiacin infrarroja que puedan generar, influye en la medicin de las variables.
El sistema embebido Arduino es una excelente opcin para este tipo de aplicaciones, pues
cuenta con buen nmero de entradas analgicas, la conexin es muy sencilla al igual que la
programacin.
REFERENCIAS
Dalcame, Grupo de investigacin Biomdica (2005). Consultada el 09 de junio de 2014 de:
http://www.dalcame.com/
Saturacin de oxgeno. Gases arteriales y oxgeno en sangre. Consultado el 08 de junio de 2014 de:
http://saturaciondeoxigeno.com/#
Ventosino, A., S., (28 de abril de 2010), Sistema ptico autnomo para la medicin de parmetros
biomdicos. Trabajo final de carrera. Ingeniera de Telecomunicaciones, especialidad Sistemas de
Telecomuniciones. Consultado el 2014-06-14 de:
http://upcommons.upc.edu/pfc/bitstream/2099.1/9542/1/memoria.pdf
http://co.linkedin.com/pub/diana-carolina-godoy/36/b6a/75.
http://www.unocero.com/2013/04/20/un-oximetro-de-pulso-casero/
http://www.swharden.com/blog/2013-04-14-simple-diy-ecg-pulse-oximeter-version-2/