Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Preguntas y Respuestas Cardiologia y Cirugia Cardiovascular
Preguntas y Respuestas Cardiologia y Cirugia Cardiovascular
CARDIOLOGA
ndice de temas ms importantes:
1. Fisiologa del corazn.
2. Semiologa cardaca.
4. Frmacos en cardiologa.
5. Insuficiencia cardaca.
8. Taquiarritmias.
10. Cardiopata isqumica. Angina de pecho.
11. Infarto de miocardio no complicado.
12. Complicaciones del infarto.
15. Estenosis mitral.
17. Estenosis artica.
20. Valvulopata pulmonar.
24. Miocardiopata hipertrfica.
27. Enfermedades del pericardio.
29. Cardiopatas congnitas.
30. Hipertensin arterial.
31. Enfermedades de la aorta.
32. Enfermedades arteriales.
33. Enfermedades de las venas.
1
5)El segundo tono cardaco se debe al cierre de las vlvulas mitral y
tricspide.
MIR 2004-2005 RC: 1
2
MIR 2001-2002 RC: 1
1)Chasquido de apertura.
2)Extratono pericrdico.
3)Chasquido de la prtesis mitral de Starr-Edwards.
4)Clic de la vlvula de Starr-Edwards en posicin artica.
5)Ruido explosivo del mixoma.
MIR 1999-2000 RC: 4
1)Ductus arteriosus.
2)Estenosis mitral.
3)Insuficiencia artica.
4)Tetraloga de Fallot.
5)Taponamiento pericrdico.
MIR 1999-2000 RC: 5
1)Taponamiento cardaco.
2)Estenosis artica.
3)EPOC.
4)Tromboembolismo pulmonar.
5)Pericarditis crnica constrictiva.
MIR 1998-1999F RC: 2
3
1)Estenosis artica.
2)Prolapso mitral.
3)Mixoma auricular.
4)Rotura de msculo papilar.
5)Comunicacin interventricular.
MIR 1998-1999F RC: 3
1)Estenosis pulmonar.
2)Bloqueo auriculoventricular completo.
3)Fibrilacin auricular.
4)Taquicardia ventricular.
5)Ritmos de la unin A-V.
MIR 1998-1999F RC: 3
255.- Ante una persona que presenta un pulso arterial con ascenso
brusco y rpido colapso al final de la sstole (pulso celer o en
"martillo de agua"), hay que pensar en primer lugar en:
1)Estenosis mitral.
4
2)Insuficiencia artica.
3)Insuficiencia mitral.
4)Insuficiencia tricuspdea.
5)Mixoma de la aurcula izquierda.
MIR 1997-1998F RC: 2
1)Fstula aorto-pulmonar.
2)Comunicacin interauricular.
3)Miocardiopata hipertrfica.
4)Estenosis pulmonar.
5)Insuficiencia mitral reumtica.
MIR 1996-1997F RC: 3
1)Ginecomastia.
2)Calambres musculares.
3)Dislipemia secundaria.
4)Anemia hemoltica.
5)Intolerancia hidrocarbonada.
MIR 2000-2001F RC: 4
5
56.- Mujer de 78 aos diagnosticada de cardiopata hipertensiva
con funcin sistlica conservada, que en los ltimos 2 aos ha
tenido 3 episodios de fibrilacin paroxstica cardiovertidos
elctricamente. Durante este tiempo ha recibido diversos
tratamientos que incluan algunos de los siguientes frmacos:
propafenona, amiodarona, digoxina, diltiacem y captopril.
Actualmente consulta por un cuadro de 2 meses de evolucin de
debilidad general y apata, aadindose en la ltima semana disnea
progresiva hasta ser de pequeos esfuerzos. El ECG muestra
fibrilacin auricular con frecuencia ventricular a 130 lpm, la RX de
trax cardiomegalia con signos de congestin pulmonar y el estudio
de funcin tiroidea una T4 libre elevada con una TSH indetectable.
Cul de los frmacos utilizados puede ser el responsable del
cuadro que, actualmente, presenta la paciente?:
1)Propafenona.
2)Amiodarona.
3)Digoxina.
4)Diltiacem.
5)Captopril.
MIR 2000-2001F RC: 2
1)Metoprolol.
2)Amiodarona.
3)Lidocana.
4)Encainida.
5)Morizicina.
MIR 1999-2000F RC: 1
6
231.- En un paciente diagnosticado de angina de pecho se inicia
tratamiento con mononitrato de isosorbide en presentacin
"retard", cuyo efecto dura 12 horas. Seale cul de las siguientes
afirmaciones es correcta:
1)Cloruro potsico.
2)Tiroxina.
3)Resincolestiramina.
4)Verapamil.
5)Hidrxido de magnesio.
MIR 1999-2000F RC: 4
1)IA.
2)IC.
3)II.
4)III.
5)IV.
MIR 1998-1999F RC: 1
1)Hipopotasemia.
2)Hipomagnesemia.
3)Hipercalcemia.
4)Hipertiroidismo.
5)Insuficiencia respiratoria.
MIR 1997-1998 RC: 4
7
1)Hipercalcemia.
2)Hipopotasemia.
3)Hipotiroidismo.
4)Insuficiencia renal.
5)Fibrilacin auricular.
MIR 1996-1997F RC: 5
1)Es muy probable que las "T" del ECG sean altas y picudas.
2)La infusin de glucosa e insulina probablemente sea til en el tratamiento.
3)Un cierto grado de insuficiencia renal preexistente puede haber jugado un
papel en el establecimiento de su cuadro actual.
4)Muy probablemente, la excrecin de potasio en orina est muy elevada.
5)La paciente, sin tratamiento, es probable que desarrolle una arritmia fatal.
MIR 1996-1997 RC: 4
1)Amiodarona.
2)Furosemida.
3)Digoxina.
4)Hidralacina.
5)Nitroprusiato sdico.
MIR 1995-1996F RC:
8
de menor prioridad desde el punto de vista de mejorar su
pronstico?:
1)Oxigenoterapia.
2)Noradrenalina.
3)Reposicin de la volemia.
4)Diurticos.
5)Estimulantes beta2-adrenrgicos.
MIR 2003-2004 RC: 3
9
2)La fibrosis pulmonar idioptica requiere una biopsia pulmonar para su
diagnstico)Se le debe recomendar una broncoscopia o biopsia
transbronquial.
3)Una ergometra ambulante sera recomendable para descartar una
isquemia silente, muy frecuente en diabticos, pero no es preciso si el
electrocardiograma basal no muestra ondas Q ni alteraciones de la
repolarizacin.
4)Est indicado el ingreso y descartar lo antes posible una cardiopata
isqumica, iniciar tratamiento diurtico parental y vasodilatador (inhibidores
de la angiotensina convertasa), posiblemente aadir un betabloqueante y
controlar los factores de riesgo cardiovascular.
5)Si en un ecocardiograma la fraccin de eyeccin es normal, se descartara
razonablemente la insuficiencia cardaca y se deberan buscar otras causas
de su problema (por ejemplo enfermedad pulmonar obstructiva crnica
agudizada).
MIR 2003-2004 RC: 4
1)Carvedilol.
2)Furosemida.
3)Espironolactona.
4)Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
5)Verapamil.
MIR 2002-2003 RC: 5
1)Digoxina.
2)Furosemida.
3)Enalapril.
4)Amiodarona.
5)Aspirina.
MIR 2002-2003 RC: 2
1)Espironolactona.
2)Metoprolol.
3)Enalapril.
4)Digoxina.
5)Carvedilol.
MIR 2001-2002 RC: 4
1)Cardiomegalia.
2)Reflujo hepatoyugular.
3)Disnea de esfuerzo.
4)Galope por tercer tono.
5)Crepitantes.
10
MIR 2000-2001F RC: 3
1)Bloqueantes a-adrenrgicos.
2)Nitratos.
3)Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
4)Bloqueantes b-adrenrgicos)
5)Antagonistas de los canales del calcio.
MIR 2000-2001 RC: 3
11
94.- Si un enfermo tiene hipertrofia ventricular concntrica, la
cada en fibrilacin auricular generalmente conduce a:
1)Diurticos.
2)Digitlicos.
3)Inhibidores de la ECA.
4)Calcioantagonistas.
5)Aminas simpaticomimticas.
MIR 1997-1998 RC: 3
Tema 8. Taquiarritmias.
95.- El tratamiento ms eficaz para prevenir recurrencias en el
aleteo o flutter auricular comn es:
12
5)Miocardiopata dilatada y fibrilacin auricular.
MIR 2001-2002 RC: 4
1)PR corto.
2)PR corto ms onda delta.
3)Onda delta con PR largo.
4)Imagen de BRD ms PR largo.
5)Q de necrosis ms PR largo.
MIR 1999-2000 RC: 2
13
54.- Seale de los propuestos, el procedimiento teraputico de
eleccin para un paciente con sndrome de preexcitacin (Wolff-
Parkinson-White) y taquicardias recurrentes no controladas con
frmacos antiarrtmicos es:
14
29.- Qu pauta de manejo sera ms aconsejable seguir en un
paciente con estenosis mitral y fibrilacin auricular aparecida hace
3 semanas?:
1)Digital y diurticos.
2)Anticoagulantes y diurticos.
3)Cardioversin y anticoagulacin.
4)Cardioversin y digitalizacin.
5)Valvuloplastia y anticoagulacin.
MIR 1995-1996F RC: 3
15
2)Si el paciente hubiera sido tratado diariamente con aspirina desde la ACTP
inicial, este problema se hubiera reducido.
3)Debera haberse administrado un hipolipemiante para prevenir el
problema.
4)La administracin de anticoagulantes orales durante 6 meses despus de
la ACTP previene esta complicacin.
5)Probablemente, la hiperplasia del msculo liso de las arterias coronarias
contribuy al problema actual.
MIR 2001-2002 RC: 5
1)Angina de Prinzmetal.
2)Angina de decbito.
3)Angina de reciente comienzo.
4)Angina postinfarto.
5)Angina de esfuerzo.
MIR 2000-2001F RC: 2
16
3)Por tratarse de un caso de angina estable no creemos que est indicada la
ciruga, por ello indicaremos tratamiento con aspirina.
4)Contraindicaremos los esfuerzos excesivos, controlaremos el colesterol y
haremos electrocardiogramas de control peridicamente.
5)Solicitar prueba de esfuerzo y si se confirma la existencia de isquemia
coronaria, indicaremos la realizacin de una coronografa, tras lo cual se
realizar, si fuera preciso, un procedimiento revascularizador.
MIR 2000-2001F RC: 5
1)Ecocardiografa.
2)Hemodinmica.
3)Electrocardiografa.
4)Prueba de esfuerzo.
5)La clnica.
MIR 1999-2000 RC: 5
17
47.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto
a la prueba de esfuerzo:
18
MIR 1998-1999 RC: 3
1)Siempre.
2)Cuando es sintomtica.
3)Cuando la lesin es mayor del 50% del dimetro del vaso.
4)Slo cuando existen lesiones de otros vasos.
5)Slo cuando la lesin supera el 90% del dimetro.
MIR 1997-1998 RC: 3
1)Verapamil.
2)Propranolol.
3)Aspirina.
4)Diltiacem.
5)Nitritos.
MIR 1997-1998 RC: 2
19
3)La reestenosis ocurre en un tercio de los casos.
4)La mayora de las reestenosis ocurre en los seis primeros meses tras la
angioplastia.
5)El sexo femenino y las lesiones muy excntricas incrementan el riesgo de
complicaciones.
MIR 1996-1997F RC: 2
20
izquierda muestra hipoquinesia global con fraccin de eyeccin del
35%. Cul es la mejor opcin teraputica?:
1)Angioplastia coronaria.
2)Tratamiento mdico.
3)By-pass aortocoronario.
4)Inhibidores de la ECA.
5)Trasplante cardaco.
MIR 1996-1997 RC: 3
1)Calcioantagonistas.
2)Betabloqueantes.
3)Nitratos.
4)Inhibidores de la ECA.
5)Fibrinolticos.
MIR 1995-1996F RC: 1
1)Siempre normal.
2)Muestra depresin del segmento ST en el territorio de la arteria coronaria
estentica.
3)Se acompaa de trastornos de la conduccin intraventricular.
4)Muestra extrasistolia ventricular frecuente.
5)Puede ser normal en aproximadamente la mitad de los pacientes.
MIR 1995-1996 RC: 5
21
haba tenido un episodio de dolor centrotorcico de 4 horas de
duracin. La determinacin de cul de los siguientes marcadores
cardacos sricos sera ms til para confirmar el diagnstico de
infarto de miocardio?:
1)CPK.
2)CPK-MB.
3)Troponina T.
4)LDH.
5)Mioglobina.
MIR 2000-2001F RC: 3
22
1)Infarto agudo anterior poco extenso.
2)Infarto agudo anterior muy extenso.
3)Pericarditis aguda posterior.
4)Infarto inferior transmural.
5)Diseccin artica con afectacin de orificios coronarios.
MIR 1999-2000F RC: 4
1)Nifedipino.
2)Verapamilo.
3)Nitroglicerina.
4)Betabloqueantes.
5)Digoxina.
MIR 1999-2000F RC: 4
1)Inyeccin intramuscular.
2)Estenosis artica congnita.
3)Postciruga.
4)Presencia de miopata primaria.
5)Presencia de taquicardia.
MIR 1999-2000 RC: 5
23
15.- Un infarto subendocrdico agudo suele asociarse con mayor
frecuencia a:
1)Diurticos tiacdicos.
2)Clonidina.
3)Bloqueantes betaadrenrgicos.
4)Bloqueantes alfaadrenrgicos.
5)Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina.
MIR 1996-1997F RC: 3
24
171.- Paciente de 52 aos que se encuentra en la tercera semana
de evolucin de un infarto agudo de miocardio de localizacin
anterior, no complicado. La ergometra previa al alta hospitalaria es
de buen pronstico y en el ecocardiograma se demuestra la
existencia de disfuncin ventricular izquierda leve residual. Seale
el grupo farmacolgico que NO prescribira para realizar prevencin
secundaria de reinfarto, angina postinfarto, muerte sbita e
insuficiencia cardaca:
1)Acido acetilsaliclico.
2)Diurticos.
3)Atenolol.
4)Captopril.
5)Digoxina.
MIR 1995-1996 RC: 4
25
pulmonar: 22/4 mmHg, Presin media de la aurcula derecha: 11
mmHg. Cul de los siguientes tratamientos es el ms adecuado
para este paciente?:
1)Lquidos i.v.
2)Digoxina i.v.
3)Noradrenalina i.v.
4)Dopamina i.v.
5)Baln de contrapulsacin intraartico.
MIR 2001-2002 RC: 1
1)Sin cardiopata.
2)Sin sntomas hemodinmicos ni sncope.
3)Tardamente despus de un infarto.
4)En cardiopatas con buena fraccin de eyeccin.
5)Precozmente, despus de un infarto, con mala fraccin de eyeccin.
MIR 2000-2001F RC: 5
1)Tomografa computarizada.
2)Angiografa.
3)Resonancia magntica.
4)Ecocardiografa.
5)Gammagrafa.
MIR 2000-2001 RC: 4
26
246.- En un paciente con infarto agudo de miocardio de
localizacin inferior, aparece bradicardia e hipotensin tras la
administracin de nitroglicerina. Cul de los siguientes frmacos
debe utilizarse como tratamiento inmediato por va i.v.?:
1)Digoxina.
2)Atropina.
3)Propranolol.
4)Lidocana.
5)Verapamil.
MIR 1998-1999F RC: 2
27
MIR 1997-1998F RC: 4
1)Tromboembolismo pulmonar.
2)Infarto del ventrculo derecho.
3)Insuficiencia ventricular derecha por efecto Bernheim.
28
4)Hemopericardio.
5)Pericarditis epistenocrdica.
MIR 1996-1997 RC: 2
1)Taponamiento cardaco.
2)Infarto inferoposterior.
3)Miocardiopata hipertrfica.
4)Pericarditis constrictiva.
5)Miocardiopata restrictiva.
MIR 1995-1996F RC: 3
29
5)Estenosis mitral en ritmo sinusal.
MIR 2000-2001F RC: 5
30
valvuloplastia con baln. Para inclinarse por una u otra actuacin
ser imprescindible conocer si hay:
31
1)Prtesis mitral biolgica.
2)Valvuloplastia percutnea con catter baln.
3)Prtesis mitral mecnica.
4)Digital y diurticos.
5)Aspirina a dosis bajas y seguimiento clnico.
MIR 1997-1998 RC: 2
1)Digoxina i.v.
2)Diurticos de asa.
3)Vasodilatadores arteriales.
4)Dobutamina i.v.
5)Amiodarona i.v.
MIR 1996-1997F RC: 2
32
4)Cardiopata hipertensiva en insuficiencia cardaca.
5)Cor pulmonale crnico.
MIR 1999-2000 RC: 4
1)Insuficiencia mitral.
2)Estenosis mitral.
3)Estenosis tricuspdea.
4)Estenosis pulmonar.
5)Estenosis artica.
MIR 1997-1998F RC: 5
33
MIR 1996-1997F RC: 2
34
Tema 20. Valvulopata pulmonar.
1)Estenosis pulmonar.
2)Estenosis artica.
3)Estenosis artica supravalvular.
4)Estenosis infundibular.
5)Coartacin artica.
MIR 1996-1997F RC: 1
1)Comunicacin interventricular.
2)Estenosis pulmonar valvular.
3)Comunicacin interauricular.
4)Estenosis artica congnita.
5)Hipertensin pulmonar.
MIR 1996-1997 RC: 2
35
1)Es el tratamiento de eleccin de la estenosis pulmonar congnita.
2)En la estenosis artica del adulto proporciona mejores resultados que la
ciruga de sustitucin valvular.
3)No es aplicable a nios con estenosis artica congnita.
4)En la estenosis mitral alcanza los mejores resultados cuando la vlvula
est calcificada o existe enfermedad subvalvular.
5)En la estenosis mitral slo debe indicarse cuando existe contraindicacin a
la comisurotoma quirrgica.
MIR 1996-1997 RC: 1
36
27.- Mujer de 74 aos hipertensa que ingresa en urgencias por
episodio sincopal)Su tensin arterial es de 80/40 mmHg y la
frecuencia cardiaca de 110 lpm, con una saturacin de oxgeno del
91%)Presenta ingurgitacin yugular sin otros hallazgos
significativos en la exploracin general y neurolgica)En el ECG
realizado se objetiva taquicardia sinusal con alternancia elctrica)
Cul de las siguientes pruebas complementarias solicitara
primero?:
1)Gammagrafa ventilacin/perfusin.
2)TC torcico.
3)Hemograma.
4)Ecocardiograma.
5)Rx. de torax.
MIR 2004-2005 RC: 4
37
49.- De los siguientes enunciados sobre el dolor precordial, uno es
FALSO. Selelo:
1)Diseccin artica.
2)Infarto de miocardio.
3)Embolismo pulmonar.
4)Angina inestable.
5)Pericarditis aguda.
MIR 1998-1999F RC: 5
1)Estenosis artica.
2)Miocardiopata dilatada.
3)Pericarditis constrictiva.
4)Mixoma auricular izquierdo.
5)Miocardiopata hipertrfica obstructiva.
MIR 1998-1999F RC: 3
1)Miocardiopata dilatada.
2)Sndrome de Budd-Chiari.
3)Comunicacin interauricular.
4)Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
5)Pericarditis constrictiva.
MIR 1997-1998 RC: 5
38
3)Realizacin urgente de un ecocardiograma y a continuacin
pericardiocentesis si se confirma la sospecha clnica que Vd. tiene.
4)Administracin de digoxina por va intravenosa para reducir la frecuencia
cardaca.
5)Realizacin urgente de una radiografa de trax y a continuacin
pericardiocentesis slo si existe un gran aumento de la silueta cardaca.
MIR 1996-1997F RC: 3
1)Coartacin de aorta.
2)Conducto arterioso persistente.
3)Tetraloga de Fallot.
39
4)Comunicacin interauricular.
5)Estenosis valvular artica.
MIR 2004-2005 RC: 3
1)Comunicacin interauricular.
2)Estenosis mitral.
3)Hipertensin pulmonar primaria.
4)Pericarditis tuberculosa.
5)Estenosis pulmonar congnita.
MIR 2000-2001F RC: 1
40
4)Soplo inocente, desaparicin
5)Tetraloga de Fallot, progresiva.
MIR 2000-2001 RC: 3
1)Comunicacin interventricular.
2)Comunicacin interauricular tipo ostium secundum.
3)Soplo inocente.
4)Ductus arterioso persistente.
5)Estenosis artica leve.
MIR 1999-2000 RC: 2
41
1)Defecto septal ventricular.
2)Degeneracin mixomatosa primaria de la vlvula mitral.
3)Defecto septal auricular.
4)Prolapso de la vlvula mitral.
5)Hipertensin pulmonar primaria.
MIR 1997-1998F RC: 3
1)Comunicacin interventricular.
2)Estenosis pulmonar.
3)Hipertrofia del ventrculo derecho.
4)Acabalgamiento de la aorta sobre el ventrculo derecho.
5)Comunicacin interauricular.
MIR 1997-1998 RC: 5
1)Claudicacin intermitente.
2)Dolor abdominal de aparicin brusca.
3)Prdida de peso.
4)Hipertensin arterial.
5)Ausencia de pulsos femorales.
MIR 1997-1998 RC: 4
42
ECG se objetiva bloqueo de rama derecha. Seale el diagnstico
ms probable:
1)Hipertensin pulmonar.
2)Coartacin de aorta.
3)Estenosis pulmonar.
4)Hipertensin arterial.
5)Insuficiencia pulmonar.
MIR 1996-1997 RC: 1
43
220.- La radiologa de trax de un nio de 3 aos que muestra
ndice cardiotorcico de 55%, segmento pulmonar saliente y marcas
vasculares prominentes en el parnquima, corresponde a:
1)Comunicacin interventricular.
2)Comunicacin interauricular.
3)Estenosis tricuspdea.
4)Estenosis mitral.
5)Atresia tricuspdea.
MIR 1995-1996 RC: 2
44
1)En pacientes obesos la reduccin del peso por si sola no disminuye la
tensin arterial.
2)Los inhibidores de la enzima conversora de la angiotensina (IECA) deben
aadirse al tratamiento previo con diurticos sin interrupcin de stos.
3)Los antagonistas de los receptores de la angiotensina II no producen
hiperpotasemia como efecto secundario, a diferencia de los IECA.
4)Los estudios a largo plazo han demostrado que los diurticos en el
tratamiento de la HTA disminuyen la morbimortalidad.
5)La taquicardia refleja es un efecto secundario de los antagonistas del
calcio no dihidropiridnicos.
MIR 2004-2005 RC: 4
1)Son ms potentes.
2)Producen menos tos.
3)No producen hiperpotasemia.
4)Se puede dar en embarazadas.
5)Se pueden dar en sujetos con estenosis de la arteria renal bilateral.
MIR 2002-2003 RC: 2
45
paciente desorientada con TA 230/160 mmHg, frecuencia
respiratoria de 25, pulso de 110 l/m y temperatura 36,7C. En la
auscultacin pulmonar hay crepitantes bibasales y en la cardaca
slo se evidencia un cuarto tono. No hay organomegalias ni
focalidad neurolgica. Slo est orientada respecto a personas. La
familia refiere que haba dejado de tomar los hipotensores haca
varias semanas. Se monitoriza a la enferma y se insertan vas
arterial y venosa. Una TC craneal excluye hemorragia y masa
intracraneal. Cul de los siguientes es el paso ms adecuado que
debe darse a continuacin?:
1)Betabloqueantes.
2)Diurticos.
3)Antagonistas del calcio.
4)IECA.
5)Prazosn.
MIR 1999-2000F RC: 1
1)Se define como una presin arterial sistlica mayor o igual a 165 y
diastlica menor de 95 mmHg.
2)Comporta un riesgo cardiovascular menor que la hipertensin diastlica.
3)Es el tipo de hipertensin ms frecuente en la edad media de la vida.
4)Se asocia frecuentemente a hipotensin ortosttica.
5)No se beneficia del tratamiento farmacolgico.
MIR 1999-2000F RC: 4
46
MIR 1999-2000 RC: 4
1)IECAs y betabloqueantes.
2)Diurticos y antagonistas del calcio.
3)Diurticos e IECAs.
4)Diurticos y betabloqueantes.
5)Antagonistas del calcio y betabloqueantes.
MIR 1999-2000 RC: 4
1)Diltiacem.
2)Propranolol.
3)Clortalidona.
4)Doxazosina.
5)Enalapril.
MIR 1998-1999 RC: 5
1)Eclampsia.
47
2)Diseccin artica, con TA de 220/135.
3)Fracaso renal agudo con oligoanuria en el contexto de crisis hipertensiva.
4)Crisis hipertensiva con obnubilacin y cefalea severa y fondo de ojo con
papiledema, exudados y hemorragias.
5)Accidente cerebrovascular arterial agudo con disfasia y hemiparesia, sin
progresin en las ltimas 8 horas y con TA de 200/120.
MIR 1997-1998F RC: 5
1)Los diurticos.
2)Los betabloqueantes.
3)Los calcioantagonistas.
4)Los inhibidores de la ECA.
5)La alfa metildopa.
MIR 1996-1997F RC: 4
48
1)Hipertensin arterial.
2)Arteritis de Horton.
3)Tiroiditis de De Quervain.
4)Microcitosis.
5)Aumento de la contractilidad miocrdica.
MIR 1996-1997 RC: 1
1)Glomerulonefritis.
2)Sndrome de Cushing.
3)Pielonefritis.
4)Hipertensin renovascular.
5)Obstruccin del tracto urinario.
MIR 1995-1996F RC: 4
1)Calcioantagonistas.
2)Inhibidores de la ECA.
3)Derivados de rauwolfia.
4)Alfabloqueantes.
5)Diurticos.
MIR 1995-1996F RC: 5
49
oftalmoscpico. Creatinina 1,1 mg/dl, potasio 4,1 mEq/l, orina sin
alteraciones. Cul es la actitud clnica ms adecuada en este
momento?:
1)Hiperaldosteronismo primario.
2)Acromegalia
3)Hiperparatiroidismo.
4)Feocromocitoma.
5)Ingesta de anticonceptivos orales que contengan estrgenos.
MIR 1995-1996 RC: 5
50
exploracin fsica destaca hipotensin arterial y la existencia de
una masa abdominal pulstil)Cul de las siguientes afirmaciones
son ciertas en relacin con el diagnstico y tratamiento del
paciente?:
51
47.- Hombre de 70 aos de edad con antecedentes de hipertensin
arterial de larga evolucin, que acude a Urgencias por cuadro de
dolor torcico intenso irradiado a espalda. El electrocardiograma es
normal, sin datos de isquemia miocrdica. Se ausculta soplo
diastlico. Cul de las siguientes pruebas sera, con mayor
probabilidad, la MENOS til?:
1)Aortografa.
2)Ecocardiografa transesofgica.
3)Resonancia nuclear magntica.
4)Tomografa axial computerizada (TC).
5)Gammagrafa miocrdica con talio.
MIR 2001-2002 RC: 5
1)Slo est indicada la ciruga cuando su tamao sea igual o supere los 8 cm
de dimetro.
2)La presencia de una insuficiencia valvular artica por alteracin de la
posicin de las valvas por el crecimiento del aneurisma es incluso ms grave
que el propio crecimiento del aneurisma y causa de indicacin quirrgica.
3)A veces se presenta una insuficiencia valvular artica secundaria al
crecimiento aneurismtico, pero suele ser poco importante y no es causa de
indicacin quirrgica.
4)Lo ms importante adems del tamao del aneurisma, para hacer la
indicacin de ciruga es el contenido trombtico demostrado por un TC.
5)Los aneurismas si estn calcificados ya no crecen ms y est sujetos por
esa costra calcrea que impide su evolucin hacia la ruptura.
MIR 2000-2001F RC: 2
1)Ciruga urgente.
2)Ciruga electiva.
3)Conducta expectante.
4)Aortografa.
5)Seguimiento ecogrfico cada 6 meses.
MIR 1998-1999 RC: 5
52
89.- En relacin con el riesgo de ruptura de un aneurisma de aorta
abdominal infrarrenal, cul de las siguientes afirmaciones es la
cierta?:
53
3)Trombosis inducida del aneurisma y by-pass extraanatmico.
4)Exmenes ecogrficos seriados para valorar el incremento anual en el
tamao del aneurisma.
5)No es necesario el seguimiento del paciente dado el pequeo tamao del
aneurisma.
MIR 1995-1996F RC: 4
1)Aorta.
2)Ilaca externa.
3)Femoral superficial.
4)Femoral profunda.
5)Tibial posterior.
MIR 1999-2000 RC: 3
1)Trombosis de un aneurisma.
2)Traumatismo arterial.
3)Compresin extrnseca.
4)Claudicacin intermitente.
5)Embolia arterial.
MIR 1998-1999F RC: 5
1)Fibrinolisis.
2)Antiagregacin plaquetaria.
3)Anticoagulacin.
54
4)Embolectoma.
5)Simpatectoma lumbar.
MIR 1997-1998F RC: 4
1)Radial.
2)Popltea.
3)Femoral.
4)Subclavia.
5)Tibial anterior.
MIR 1997-1998F RC: 2
1)Sexo masculino.
2)Sntomas circunscritos a las piernas.
3)Afectacin predominante de miembros inferiores.
4)No ser fumador.
5)Ausencia de pulso femoral bilateral.
MIR 1997-1998 RC:
55
1)Amputacin de ambos MMII.
2)Tratamiento vasodilatador y anticoagulante.
3)By-pass aorto-bifemoral.
4)Endarterectoma global aortoilaca.
5)By-pass axilo-bifemoral.
MIR 1996-1997 RC: 5
1)Enfermedad de Raynaud.
2)Esclerodermia.
3)Enfermedad de Buerger.
4)Arteriosclerosis.
5)Causalgia.
MIR 1995-1996 RC: 5
56
1)Realizar una gammagrafa pulmonar de ventilacin-perfusin. Si fuera
negativa indicar tratamiento con heparina subcutnea a dosis profilctica.
2)Indicar la colocacin de un filtro de la cava inferior dada la
contraindicacin de establecer un tratamiento anticoagulante por la
proximidad de la ciruga.
3)Solicitar una radiografa de la cadera intervenida.
4)Solicitar una ecografa-doppler color para confirmar el diagnstico de
trombosis venosa profunda, e iniciar tratamiento con heparina de bajo peso
molecular a dosis teraputicas.
5)Poner una bomba de infusin i.v. de heparina ajustando dosis segn el
APTT.
MIR 2000-2001F RC: 4
1)Angioresonancia.
2)Flebografa ascendente y/o cavografa retrgrada.
3)Eco-Doppler venoso.
4)Estudio con fibringeno marcado I125.
5)Pletismografa venosa por aire o anillos de mercurio.
MIR 1998-1999 RC: 3
57
58