Manual Basico en Salud, Seguridad y Medio Ambiente de Trabajo PDF

Comisin PCET-MALUR
La Comisin Permanente encargada de entender en los Procesos y

Condiciones de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la Repblica (PCET-MALUR), creada en la rbita
del Pro-rectorado de Gestin Administrativa por resolucin del
Consejo Delegado, (Resolucin N59, CED, 02.06.08) tiene dentro
de sus objetivos, basados en un diagnstico de situacin
actualizado, la funcin de generar polticas y articular acciones,
para el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud
laboral de quienes desarrollan actividades en la UdelaR
(estudiantes, funcionarios docentes y no docentes y egresados), en
MANUAL BSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

su sentido ms amplio.
El objetivo de este Manual es difundir la temtica brindando

conceptos bsicos referentes a reanimacin cardiopulmonar, acoso
laboral, gestin de la salud y la seguridad, nutricin, programas de
vigilancia de los trabajadores, en un lenguaje sencillo para que
todas y todos los trabajadores y estudiantes puedan desempearse
en sus tareas saludablemente.
ISBN: 978-9974-0-0730-7
9 789974 007307
MANUAL BSICO EN SALUD,
SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE
DE TRABAJO
Comisin Permanente de Procesos y Condiciones

de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la Repblica (PCET-MALUR)
PRO RECTORADO DE GESTIN ADMINISTRATIVA
Universidad de la Repblica
La publicacin de este libro fue realizada por la Comisin Permanente de Procesos y Condiciones
de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la Universidad de la Repblica (PCET-MALUR)
- Pro Rectorado de Gestin Administrativa - Universidad de la Repblica - Repblica Oriental del
Uruguay.
ISBN: 978-9974-0-0730-7
E mail: pcetmalur@oce.edu.uy
INTEGRACIN DE LA COMISIN PCET-MALUR1
Coordinadora de la Comisin: Dra. Lilin Iglesias (Divisin Universitaria de la Salud)

T/A Luisa Salgado (Direccin General de Personal)
T/A. Omar Surez (Direccin General de Personal - alterno)
Prof. Dr. Fernando Tomasina (Departamento de Salud Ocupacional Facultad de Medicina)
Asist. Dra. Nurit Stolovas (Departamento de Salud Ocupacional Facultad de Medicina -alterna)
Sr. Adolfo Vasallo (Facultad de Qumica)
Prof. Agda. Lic. Ana Combol (Asociacin de Docentes de la Universidad de la Repblica)
Sra. Anahir Viera (Agremiacin Federal de Funcionarios de la Universidad de la Repblica)
Sr. Fernando vila (Agremiacin Federal de Funcionarios de la Universidad de la Repblica - alterno)
Br. Noelia Lluviera (Federacin de Estudiantes Universitarios del Uruguay)
Dr. Enrique Barmaimon (Orden de Egresados)
Br. Virginia Alonso (Becaria en la Comisin PCET-MALUR)
1 (Abril 2011)
MANUAL BSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO 5
Contenido
Prlogo.
Introduccin.
Sistema de Gestin de la Salud y la Seguridad en el Trabajo
Comisiones vinculadas a la Salud y Seguridad en la UdelaR:
-- Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes y Traba-
jadores (COSSET).
-- Comisin Especial de Tareas Insalubres (CETI)
Trabajo y Discapacidad.
Vigilancia de la Salud de Estudiantes y Trabajadores de UdelaR
La alimentacin de los trabajadores.
Seguridad en el Trabajo.
Prdida de conocimiento cercano a mi qu debo hacer?.
Violencia en el Trabajo.
Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la violencia en
el lugar de trabajo en el sector de los servicios y medidas para
combatirla (OIT)
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo de Alcance Nacional
Fichas del Manual de Capacitacin Bsico para la Formacin en
Salud Ocupacional.
6 MANUAL BSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO
Prlogo
Dr. Ricardo Roca
Pro Rector de Gestin Administrativa
En los ltimos aos hemos tenido satisfacciones con referencia a

los avances en la mejora de la gestin. Una de ellas es, sin duda al-
guna, la creacin y el posterior trabajo de la Comisin PCET-MALUR.
Desde los comienzos, en 2008, su crecimiento en calidad y cantidad
fue exponencial. Es una Comisin multidisciplinaria, con integracin
de todos los rdenes y gremios, que no solo funciona con una regu-
laridad sorprendente y con permanente capacidad de propuesta, sino
que adems ejecuta acciones que impactan de manera sustantiva en
referencia a las CYMAT. Para poner solamente algunos ejemplos de
las mltiples acciones realizadas, podemos sealar la campaa vincu-
lada con la promocin del carn de salud de funcionarios y estudiantes
universitarios, as como lo que ya se est comenzando a implementar
con referencia a los Talleres de calidad de vida Promocin de salud
Prevencin del Tabaquismo en el marco del Proyecto de Sensibiliza-
cin para la Prevencin del Tabaquismo en acuerdo y con el apoyo de
la Comisin Honoraria de Lucha contra el Cncer.
La publicacin de este manual constituye un verdadero hito que
marca una lnea de trabajo tendiente a un accionar permanente en
pos de la toma de conciencia de que en cada uno de nosotros est la
mejora de las Condiciones de Estudio y de Trabajo, as como la pre-
vencin de Accidentes Laborales y Enfermedades Profesionales. Pero
no se queda solamente en ese nivel, ya que el manual aborda, entre
varios otros temas, aspectos vinculados por ejemplo a la Alimentacin,
que tienen un alcance que va ms all de lo estrictamente laboral. Asi-
mismo se encaran problemas como la Violencia en el Trabajo, hecho
claramente identificado en nuestra sociedad y de la cual la Universidad
no est exenta.
Por lo expuesto quiero expresar el agrado por la concrecin de este
manual en que la Comisin y los autores exponen su vasta experiencia
sobre el tema. Se trata de un conjunto de universitarios que han sabi-
do presentar el material de un modo simple, prctico, didctico y a su

vez con conceptos que muestran una elaboracin intelectual de alta
calidad.
Abril de 2011
Introduccin
Dra. Lilin Iglesias2
La Comisin Permanente encargada de entender en los Procesos

y Condiciones de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la Repblica (PCET-MALUR) creada en la rbita del
Pro-rectorado de Gestin Administrativa, por resolucin del Consejo
Ejecutivo Delegado, (Resolucin N59, CED, 02.06.08 tiene dentro de
sus objetivos, basados en un diagnstico de situacin actualizado, la
funcin de generar polticas y articular acciones, para el mejoramiento
de las condiciones de seguridad y salud laboral de todos quienes de-
sarrollan actividades en la UdelaR estudiantes, funcionarios, docentes,
no docentes y egresados, en su sentido ms amplio).
Entre las actividades planteadas ya se han realizado Foros de Ca-
pacitacin e Intercambio, tanto en Montevideo como en el Interior, se
ha promovido adems la formacin de las Comisiones de Salud y Se-
guridad para Estudiantes y Trabajadores (COSSET) en todos los ser-
vicios, para generar un espacio participativo de integracin y discusin
donde se planifique y se gestione la prevencin, promocin de la salud,
se evalen nuevos riesgos, se analicen los accidentes y enfermedades
profesionales, entre sus principales funciones.
Se estn elaborando tambin programas de promocin de la salud en
determinadas reas como apuestas a la mejora de la calidad de vida.
Especficamente dentro de las actividades de capacitacin, el obje-
tivo de crear una conciencia de prevencin en el demos universitario,
es un desafo que la Comisin ha asumido.
La idea de elaborar este manual apunta a difundir la temtica, brin-
dndole al lector conceptos generales de reanimacin cardiopulmonar,
acoso laboral, gestin de la salud y la seguridad, nutricin, programas
de vigilancia de los trabajadores, en un lenguaje sencillo, adems de
contar con una recopilacin til de la normativa nacional e internacio-
nal, para que trabajadores y estudiantes puedan desempearse en sus
2 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

Divisin Universitaria de la Salud - UdelaR
tareas con el menor riesgo posible, siendo conscientes de que el cono-

cimiento es algo continuamente cambiante.
La Salud de los universitarios es un tema de todos nosotros y una
responsabilidad compartida.
Este manual cuenta con el apoyo del Pro-Rector de Gestin Admi-
nistrativa, Dr. Ricardo Roca, de los autores de los artculos, quienes
con su capacidad tcnica nos ilustran en sus especialidades y de los
miembros de la Comisin, que han demostrado, desde sus diferentes
lugares, estar comprometidos con la salud de los trabajadores y estu-
diantes.
A todos ellos queremos expresar nuestro agradecimiento.
Sistema de Gestin de la Salud y la Seguridad en

el Trabajo
Dra. Nurit Stolovas3 Dr. Fernando Tomasina4
Introduccin
La gestin de la Salud de los Trabajadores debe ser visualizada en

forma integral desde la perspectiva sistmica, por tanto no se debe con-
cebir aislado del resto de la gestin de una institucin y de su contexto.
Importa que los mismos estn integrados al resto de los objetivos de
la institucin, involucrando a todos los estamentos de la misma (Nive-
les estratgicos, tcticos y operativos)
Es un proceso dinmico, de mejoras continuas, con objetivos que se
van reformulando frente a cada evaluacin de resultados alcanzados.
Presenta procesos intermedios de observacin y la retroalimentacin
es punto clave en dicho proceso.
Este sistema de Gestin est enmarcado en la normativa nacio-
nal e institucional que hacen referencia a la seguridad y salud en
los diferentes mbitos universitarios. (Entre ellas: Ley 5032/1914; Ley
16.074/88; Decreto 406/88; Decreto 89/98; Decreto 321/09; Decreto
307/09; Decreto 291/07; Ordenanza MSP 145/09 y normativa especifi-
ca de la UdelaR)
El sistema de gestin de la Salud de los Trabajadores de la Ude-

laR tiene como componentes principales:
Poltica
Organizacin
Planificacin, aplicacin y evaluacin
Acciones que deberan asegurar el proceso de mejoras conti-
nuas en materia de salud de los trabajadores
3 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

Medicina UdelaR
4 Prof. Grado 5 titular, encargado del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de
Medicina. Decano de Facultad de Medicina UdelaR
La Poltica
El Consejo Directivo Central, a travs del Pro-rectorado de Gestin
Administrativa, defini lineamientos estratgicos para la salud de los
trabajadores universitarios.
El gestor de las polticas en salud-trabajo es la Comisin Central
co-gobernada PCET- MALUR, la cual tiene el fin de articular la parti-
cipacin del demos universitario en los diferentes servicios, as como
promover la difusin y capacitacin en la temtica.
La Organizacin
La participacin del demos universitario se ve reflejada a travs de
la conformacin de las Comisiones de Salud y Seguridad para Estu-
diantes y Trabajadores. (COSSET)
Surgen a partir de la resolucin del CDC de fecha 15/12/2008 (Exp.
001010-001556-08) donde se expresa el compromiso en lograr la for-
macin de las Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes y
Trabajadores en los Servicios de la Universidad, dando cumplimento
5 Directrices sobre sistemas de gestin de la seguridad y la salud en el trabajo. OFICINA

INTERNACIONAL DEL TRABAJO GINEBRA.
a la normativa nacional vigente (Decreto 291/07 del MTSS) que deter-

mina la obligatoriedad de establecer rganos de participacin donde
estn representados los empleadores y trabajadores.
Estas COSSET reportarn de manera peridica a la PCET-MALUR
actividades y resoluciones adoptadas en relacin a su accionar.
Planificacin, aplicacin y evaluacin

La aproximacin a la problemtica abordada se inicio mediante en-
cuestas, en el ao 2008, 2009 y foros. Lo cual ha permitido establecer
prioridades y un plan para alcanzar cada uno de los objetivos, definien-
do responsabilidades y criterios claros de funcionamiento.
Entre los objetivos se sealan:
1. Cumplir con la normativa vigente relacionada a las condiciones
de salud y medio ambiente del colectivo de la UdelaR. (Se co-
rresponde con los dems objetivos desarrollados)
2. Crear un registro sobre accidentes de trabajo y enfermedades
ocupacionales para cada servicio de la UdelaR. Analizar las cau-
sas de los accidentes. Tomar medidas preventivas
3. Revisar la normativa que regule servicios bonificados.
4. Coordinar la realizacin de tareas de manera conjunta con la Co-
misin Especial de Tareas Insalubres (CETI)
5. Coordinar con la Unidad de Capacitacin sobre Cursos vincula-
dos a salud y seguridad en el lugar de trabajo.
6. Fomentar una cultura de prevencin de la seguridad y promo-
cin de la salud. (Est vinculado con el Objetivo 5). Capacitacin.
Abrir un sitio web.
7. Crear y/o fortalecer las Comisiones Salud y Seguridad para Estu-
diantes y Trabajadores en cada Servicio (COSSET)
8. Incluir requisitos de salud y seguridad al comprar productos, al
planificar obras, construcciones, refaccionamiento y manteni-
miento edilicio.
9. Incluir aspectos de salud y seguridad en los perfiles y descrip-
ciones de cargos, en concursos de ingreso, ascenso de todo el
personal.
10. Realizar carn de salud segn riesgo.
Acciones que deberan asegurar el proceso de mejoras continua:

Cumplir con las actividades.
Cumplir con las recomendaciones.
Establecer programas especficos.
Mantener actualizada la documentacin.
Lograr una comunicacin fluida con las COSSET.
Contar con tcnicos especializados y / o funcionarios contratados
para que colaboren en la ejecucin de los objetivos.
Evaluacin del sistema de Gestin en Salud de los trabajadores

Indicadores:
-- Estadsticas de ausencia de origen laboral (ndice de frecuen-
cia e indice de gravedad de accidentes de trabajo y tasa de
prevalencia de enfermedades ocupacionales).
-- Porcentaje de cumplimiento de la normativa vigente por ser-
vicio.
-- Nmero de horas de capacitacin.
-- Numero de COSSET en funcionamiento.
-- Nmero de resoluciones adoptadas por autoridades de los
servicios.
-- Porcentaje de total de las descripciones de cargos contenien-
do aspectos de salud y seguridad laboral. Incluirn aspectos
generales de cumplimiento de la normativa, y pautas en el
desempeo de las funciones.
Accin en pro de mejoras

Basada en los resultados de la vigilancia epidemiolgica de la salud
de los trabajadores (vigilancia en las condiciones y el ambiente de tra-
bajo; vigilancia biolgica y de la salud especfica segn riesgo) y en la
medicin de los indicadores
Mejora continua
Se basar en:
-- los objetivos pautados y cumplidos desde las Comisiones de
Salud Ocupacional, en la organizacin.
-- los resultados de las actividades de identificacin y evaluacin
de las CYMAT (de los peligros/riesgos y daos)
-- los resultados de actividades - indicadores

-- necesidad de cambios si hubiera sobre la normativa vigente o
por convenios colectivos
-- recomendaciones desde la direccin
Referencias bibliogrficas
1- Directrices sobre Sistemas de Gestin de la Seguridad y la Salud
en el Trabajo. OIT 2001.
2- Organizacin Internacional del Trabajo. La Salud y la Seguridad en
el Trabajo. Las Comisiones de Salud y Seguridad en el Trabajo.
3- http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/com/comain.htm
4- Comisin de Proceso y Condiciones de Estudio y Trabajo y Me-
dio Ambiente Laboral en la Universidad de la Repblica (PCET-
MALUR) Pro Rectorado de Gestin Administrativa.
5- Dto 291/07
6- Ministerio de Trabajo. Santa Fe. Argentina.
Comisiones de Salud y Seguridad

para Estudiantes y Trabajadores
(COSSET)
Dra. Nurit Stolovas6. Dr. Fernando Tomasina7
Que son las COSSET?

Constituyen un espacio de dilogo. Permiten la expresin y la arti-
culacin entre el deber de brindar, nuestra casa de estudio, adecuadas
condiciones de trabajo y el derecho a la salud que formando parte de
los derechos humanos fundamentales, configura el patrimonio de los
integrantes de la UdelaR.
Es un mbito que posibilita el reconocimiento de los saberes y expe-
riencias del otro, el respeto de todos por todos y la asuncin colectiva
de un objetivo superior: honrar la vida y la salud.8
Participacin en las COSSET

Constituye un espacio apropiado para la construccin colectiva, per-
mite el desarrollo de instituciones productivas y saludables, brindando
trabajo decente.
La construccin colectiva hace referencia a un espacio donde las con-
diciones de trabajo permiten que la tarea de todos los das no slo impi-
da agravios contra la indemnidad psicofsica, sino que estimule aquellos
aspectos que enriquezcan el trabajo de forma tal que se convierta en
factor de salud. (Promocin de salud prevencin de riesgos)
Cul es el objetivo de las COSSET?

Esta expresado en el Decreto 291/07.

Medicina UdelaR
7 Prof. Grado 5 titular, encargado del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de
Medicina. Decano de Facultad de Medicina UdelaR
8 Carlos Anbal Rodrguez. Ministro de Trabajo y Seguridad Social. Provincia de Santa Fe
Cul es la Misin de las COSSET?

Velar y promover la proteccin de la vida y la salud de los integran-
tes de la UdelaR.
Cules son sus Cometidos?

Planificar la prevencin, el control y / o eliminacin de los riesgos
laborales.
Realizar peridicamente evaluaciones (visitas a los lugares)
preventivas destinadas a la deteccin y eliminacin de riesgos,
cuando esto ltimo no fuese posible, corresponder su evalua-
cin y puesta bajo control.
Evaluar los nuevos riesgos surgidos de la innovacin tecnolgica.
Conocer y tener acceso a la informacin de los procesos de tra-
bajo de cada servicio.
Promover y colaborar en la planificacin de la capacitacin del
personal y de los estudiantes.
Llevar el registro de los accidentes e incidentes, enfermedades
profesionales - ocupacionales, dificultades de aprendizaje.
Realizar investigaciones sobre los accidentes e incidentes a fin
de prevenir futuros eventos.
Estudiar y analizar las estadsticas del sector.
Promover y mantener la cooperacin en salud, seguridad y am-
biente de estudio y de trabajo.
Poner en conocimiento sobre las deficiencias existentes en la
materia de su competencia y solicitarle la adopcin de medidas
tendientes a la eliminacin o puesta bajo control de los riesgos
ocupacionales.
Velar por el cumplimiento de las normas legales, reglamentarias
vinculadas a la temtica.
Solicitar el asesoramiento de profesionales o tcnicos en la materia.
Cules son los procedimientos de actuacin y las

recomendaciones?
La Comisin deber tener acceso a la informacin pertinente sobre
salud y seguridad que posea el responsable del servicio (conclusiones
de exmenes, materiales peligrosos, etc.). Estos resultados sern di-
vulgados desde una mirada COLECTIVA. Esto es no revelar informa-
cin alguna de identificacin individual. Esto se ampara en el secreto
profesional aplicando de manera rigurosa los estndares ticos en re-
lacin a la proteccin de la confidencialidad de los datos mdicos y de
salud.
La Comisin debe aprender a abordar los problemas y los pro-
yectos por orden de importancia, por ejemplo por gravedad, magni-
tud, necesidades sentidas del colectivo.
Deber contar con la aprobacin en su accionar del Decano y/o
consejo de cada casa de estudio.
Se podr solicitar el asesoramiento de tcnicos especializados y/o
funcionarios de la UdelaR vinculados y conocedores en la materia.
En las COSSET se negociarn; por tanto en las reuniones partici-
pativas se tratarn los temas colectivamente, entre los integrantes del
servicio universitario.
Conozca los derechos que le concede la normativa vigente. Una vez
que conozca sus derechos y deberes, estar en mejor situacin para
negociar problemas concretos de Salud y Seguridad en su espacio de
desempeo.
La negociacin es un proceso en marcha y hay que respaldarlo es-
tudiando y supervisando las condiciones en que se enmarcan las mis-
mas.
Las funciones y los deberes de las COSSET

Debern fomentar la salud y la seguridad en todo momento.
Una funcin importante de la Comisin es supervisar peridica-
mente las condiciones y medio ambiente de los servicios univer-
sitarios para detectar los procesos peligrosos que pueda haber en
l. La Comisin tiene la responsabilidad de informar a las autoridades
acerca de todas las situaciones de peligro que pueden presentarse
como potenciales daos individuales o colectivos.
Qu reas de capacitacin y conocimientos deberan contar los

integrantes de las COSSET?
Las responsabilidades de la Comisin.
Las normas y reglamentos de la UdelaR y nacionales vigentes
en materia de salud y seguridad.
Las causas habituales de accidentes laborales.
El reconocimiento de los factores de riesgos.
Los principios bsicos de la higiene industrial.
Cmo efectuar anlisis de las condiciones de trabajo.
Cmo investigar accidentes / incidentes.
Algunas sugerencias para efectuar anlisis y evaluaciones de los

lugar de trabajo:
Hablar con los trabajadores: para conocer los peligros y / o factores
de riesgos.
Anotar los resultados: conservar un registro de los riesgos detec-
tados y de las medidas que se han adoptado o an no.
Haga diagramas en los que figuren la ubicacin, el tipo de los
riesgos que detecte. (Mapa de Riesgo)
Lleve a cabo una inspeccin cuidadosa: realice con tiempo para
efectuar adecuadamente
Utilice una lista de control general: le permitir sistematizar la tarea.
Sugerencias para su funcionamiento

Cada servicio podr establecer de comn acuerdo la forma, m-
todo, fechas y frecuencia de trabajo.
El tiempo ocupado por los integrantes de las comisiones se com-
putar como tiempo trabajado y en los casos que ocurra fuera del
horario habitual no generar horas extras.
Las reuniones se llevarn a cabo en los locales del estableci-
miento o dependencia de la UdelaR.
Referencias bibliogrficas
1. http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/com/comain.htm
2. Organizacin Internacional del Trabajo. La Salud y la Seguridad
en el Trabajo. Las comisiones de salud y seguridad en el trabajo.
3. PCET-MALUR
4. Dto 291/07
5. Ministerio de Trabajo. Santa Fe. Argentina
6. http://www.impo.com.uy/descargas/guia_seguridad_laboral_
web.pdf
7. Resolucin CDC N 9 23/12/2008
8. III Foro de Seguridad y Salud Laboral
Comisin Especial para Asesorar

sobre qu Actividades se Reputan Insalubres
(CETI)
Delegados:
Dra. Iliana Ramos9, Dr. Alvaro Rodriguez Azcue10, Dra. Nurit Stolovas11
La orientacin actual en materia de Salud Ocupacional es procurar

condiciones de trabajo adecuadas y ambientes de trabajo saludables,
rechazando aquellos mecanismos que buscan compensar las insufi-
ciencias que pueden ocasionar problemas de salud para los trabaja-
dores.
Por tanto el trabajo insalubre no debera existir: se deberan op-
timizar las condiciones de trabajo o eventualmente clausurar la
actividad.
El conocimiento cientfico actual y el desarrollo tecnolgico permite
optar por la primera de las posibilidades, es decir, mejorar las condicio-
nes de trabajo.
Debe tenerse presente entonces que, la tendencia actual en esta
materia se orienta a reconocer a las tareas insalubres como una me-
dida transitoria, hasta tanto no mejoren esas condiciones laborales.
Dicho de otro modo, la Insalubridad ser el ltimo recurso al que se
apelar cuando no sea posible dotar al proceso de trabajo de las ga-
rantas necesarias para la salud del personal expuesto.
En razn de tal criterio la Comisin, independientemente del otor-
gamiento de la insalubridad de la tarea, dar prioridad en primer lugar
a las recomendaciones que tiendan a la mejora de las Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo (CYMAT) y en segundo orden se expedir
sobre el carcter insalubre de la tarea o proceso de trabajo.

10 Asist. Grado 2 titular, en Derecho del Trabajo y la Seguridad Social. Facultad de Derecho
UdelaR
Medicina UdelaR
Adems esta Comisin entiende que no es suficiente reducir dos ho-

ras la carga de trabajo diaria, de 8 a 6 horas, si el funcionario continua
expuesto a las mismas condiciones inadecuadas de trabajo. La proba-
bilidad de dao persiste, por menor tiempo, pero continua la eventual
causa de alteracin a la salud.
Procedimiento de la Comisin Especial12

Cualquier Facultad, Servicio Universitario, Comisin de Salud y Se-
guridad, Asociacin de Funcionarios, o funcionario de la Universidad de
la Repblica podr, por el procedimiento que se establece, requerir a la
Comisin Especial (CDC, Res. N 77 de 21 de noviembre de 1988), un
dictamen tcnico acerca de si una actividad funcional es o no insalubre.
Artculo 1. (Solicitud por escrito). El interesado que pretenda obte-
ner un dictamen tcnico de la Comisin Especial deber presentarse
por escrito ante la Facultad o Servicio Universitario donde se desarrolla
la actividad a analizar.
Artculo 2. (Remisin del expediente a la Comisin). La Facultad o
Servicio Universitario que reciba la peticin deber remitir el expedien-
te a la Comisin Especial dentro del plazo de quince das, con la nmi-
na de funcionarios que desarrollen la actividad, as como cualquier otro
antecedente que pudiere resultar de inters.
Artculo 3. (Diligencias de la Comisin). La Comisin Especial co-
ordinar con la Comisin de Salud y Seguridad (Decreto N 291/007),
la realizacin de una inspeccin sensorial y de las mediciones que con-
sidere necesarias.
A dichos efectos, podr solicitar asesoramiento a los delegados del
servicio, de los diferentes rdenes o de los gremios.
Artculo 4. (Dictamen tcnico y proyecto de resolucin).- La Comi-
sin, una vez sustanciadas las diligencias indicadas en el artculo pre-
cedente, emitir dentro del plazo de treinta das un dictamen tcnico
en el que se pronunciar si considera que la actividad analizada debe
considerarse o no insalubre.
En cualquier caso podr, entre otros tpicos, sugerir:
12 La resolucin No. 53 adoptada por el Consejo Ejecutivo Delegado de la Universidad

de la Repblica, en sesin de fecha 20 de julio de 2009, aprueba el Instructivo de Pro-
cedimiento elevado por la Comisin Especial de Actividades Insalubres, cuyo texto y
antecedentes lucen en el distribuido No. 1782/09. (7 en 7)
A. Mejoras o cambios en el ambiente de trabajo y en la estructura

edilicia;
B. Capacitacin de los funcionarios involucrados en la actividad
considerada;
C. Vigilancia epidemiolgica:
- de la salud: DUS
- del ambiente de trabajo: DUS u otros servicios y las Comi-
siones de Salud y Seguridad de Estudiantes y Trabajadores
correspondiente.
D. Realizacin de controles peridicos en la DUS u otro servicio
anlogo;
Asimismo, se elabor un proyecto de resolucin de acuerdo a la
estructura prevista en el decreto 500/991.
Artculo 5. (Remisin de expediente al Consejo Directivo Central).
La Comisin Especial, una vez emitido el dictamen tcnico y el pro-
yecto de resolucin, elevar al Consejo Directivo Central el expediente
dentro del plazo de cinco das para su consideracin.
Asimismo, podr sugerir que se remita copia de las recomendacio-
nes a:
-- la Autoridad del Servicio;
-- la Comisin de Salud y Seguridad de Estudiantes y Trabajado-
res del Servicio o Facultad;
-- la Comisin Permanente de Procesos y Condiciones de Estu-
dio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la Universidad de la
Repblica (PCET MALUR);
-- la Direccin General de Personal (DGP);
-- la Divisin Universitaria de Salud (DUS).
En el caso de que la actividad se desarrolle en edificios que no per-
tenezcan a la Universidad de la Repblica, se sugerir la remisin de la
copia de las recomendaciones a las autoridades responsables corres-
pondientes, con expresa referencia a los artculos 1 de la ley 5.032,
artculo 7 de la ley 18.251 y artculo 17 del Convenio Internacional de
Trabajo N 155, sobre Seguridad y Salud de los trabajadores, ratificado
por la ley 15.965.
Trabajo y Discapacidad
Dra. Psic. Mara Jos Bagnato13
Histricamente, Trabajo y Discapacidad han tenido una relacin

compleja. Ya sea que se trate del acceso de personas con discapa-
cidad al mundo laboral o del devenir de la discapacidad cuando una
persona se encuentra en actividad.
Sin embargo, las complejidades no necesariamente son produci-
das por las personas con discapacidad. Los prejuicios, estereotipos y
limitaciones que se le adjudica socialmente a la discapacidad son un
componente central a la hora de pensar en el Trabajo y la Discapaci-
dad, ms concretamente la situacin laboral o posibilidad de acceder
a un empleo. Algunas acciones tales como las leyes de un pas, las
disposiciones normativas que equiparen oportunidades son necesarias
para avanzar en el camino de los derechos. Sin embargo tan importan-
te como ello, es ofrecer informacin y dar difusin acerca del alcance y
utilizacin de los trminos para referirse a personas con discapacidad,
de las posibilidades de desarrollarse adecuadamente en un puesto de
trabajo, as como de los apoyos y desarrollos de nuevas tecnologas
que permiten un adecuado desempeo laboral.
Partimos de la base de que en el contenido de las tareas en relacin
a las competencias reales del trabajador, una persona puede encon-
trarse en una situacin de sub-empleo con respecto a sus capacida-
des, o al contrario, puede verse en una situacin demasiado compleja
con el riesgo de un fracaso inmediato (Dejours, 1990). Por lo tanto para
toda situacin laboral debera haber un ajuste persona puesto de tra-
bajo, que en la situacin de las personas con discapacidad podra ser
la solucin al problema.
La Convencin sobre Derechos de las Personas con Discapacidad
(O.N.U., 2006) reconoce como personas con discapacidad a aquellas
que tengan deficiencias fsicas, mentales, intelectuales o sensoriales a
largo plazo y enuncia que la Discapacidad es un concepto que evolu-
13 Prof. Agda. Grado 4 titular, Facultad de Psicologa. Integrante de la Red Temtica de

Discapacidad UdelaR
ciona y que resulta de la interaccin entre las personas con deficiencia

y las barreras debidas a la actitud y al entorno que evitan su participa-
cin plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de condiciones con
los dems.
En Uruguay, la Ley 18.651, de Proteccin Integral de Personas con
Discapacidad, promulgada el 02/2010, define como objeto de la mis-
ma a toda persona que padezca o presente una alteracin funcional,
permanente o prolongada, (fsica, motriz, sensorial, visceral) o mental
(intelectual y/o psquica) que en relacin a su edad y medio social im-
pliquen desventajas considerables para su integracin familiar, social,
educacional o laboral. (la ley establece en su captulo VIII, diferentes
artculos vinculados a la responsabilidad en el fomento del empleo).
Como se puede apreciar ambas definiciones se preocupan por des-
cribir quienes son aquellas personas que pueden encontrarse en estas
situaciones.
Muchas veces, esta preocupacin obedece a que si no se nominan
o describen generalmente se puede incurrir en extremos: por un lado
considerar que todos tenemos alguna discapacidad y entonces no to-
mar acciones para aquellos que requieren apoyos especficos; o por el
contrario, considerar a la discapacidad como una patologa o asimilarla
a una enfermedad. Ninguno de estos dos casos refleja la realidad de
estos colectivos.
Al respecto, es necesario plantear que el concepto de discapacidad
no arroja mucha luz sobre las situaciones particulares. De acuerdo al
tipo de deficiencia y a los requerimientos del trabajo una persona debe-
r contar con Apoyos y/o adaptaciones en caso de que las requiera.
Hoy en da el uso de tecnologas, incluyendo las tecnologas de la
informacin y comunicaciones, ayudas para la movilidad, y dispositivos
tcnicos, permiten pensar en una plena inclusin laboral.
La mayor dificultad radica en que en muchos casos estas tecnolo-
gas no estn disponibles o son de difcil acceso. En gran medida, esta
situacin puede explicarse, por el otro componente (barrera) para la
inclusin que es el componente actitudinal. En general una mala expe-
riencia de inclusin laboral refuerza negativamente este concepto.
Por ello, cuando se plantea la inclusin laboral se deben tener en
cuenta algunos aspectos fundamentales. A modo simplificado se po-
drn sealar: (a) tener claras las tareas (descripcin y anlisis) del
puesto a ocupar; (b) describir el perfil del trabajador que se busca; (c)
tener en cuenta que segn las deficiencias de las personas, algunas
pueden no requerir de ninguna adaptacin importante para la tarea a

desempear; (e) trabajar con el entorno laboral para evitar prejuicios
y desinformacin; (f) el trabajador con discapacidad no debe tener un
trato especial sino que se le deben garantizar los medios para que
pueda ejercer el derecho al trabajo; (h) quien mejor puede asesorar
sobre sus necesidades son las propias personas, as como las asocia-
ciones de personas con discapacidad; (g) preocuparse por el ambiente
laboral no solamente favorece a la persona con discapacidad sino a
todos los trabajadores en su ambiente cotidiano.
Tanto las Convenciones Internacionales como las Leyes y Normas
nacionales establecen la equiparacin de oportunidades como nica
forma de garantizar derechos. En la vida joven y adulta el derecho al
trabajo se transforma en un medio fundamental para el desarrollo per-
sonal. Por lo tanto, incluir la perspectiva de gnero y el componente de
la discapacidad es parte de los desafos actuales para alcanzar socie-
dades ms inclusivas.
En algunas situaciones es necesario contar con algunas sugeren-
cias para cuando nos encontramos frente a personas con discapaci-
dad. A tales efectos se trasladan aqu recomendaciones que tienen un
consenso internacional de asociaciones de personas con discapacidad,
que pueden colaborar en vencer temores de aquellos quienes pueden
no saber qu hacer o qu decir en determinadas circunstancias14:
Recuerde que una persona con discapacidad, es ante todo una
persona igual a cualquier otra, como Ud..
Muchas personas se quedan confundidas cuando encuentran a una
persona con discapacidad. Si usted no sabe que hacer o decir, deje
que la persona con discapacidad le ayude a encarar el asunto.
No haga de cuenta que la discapacidad no existe. Si se relaciona
con una persona con discapacidad como si ella no tuviera una deficien-
cia, va a estar ignorando una caracterstica muy importante de ella. De
esa forma, no se estar relacionando con ella, sino con otra persona,
una que no es real. Acepte la diferencia. Ella existe y precisa conside-
rarla. No subestime sus posibilidades, ni sobreestime las dificultades.
Investigue intereses mutuos de una manera amigable. La persona
con discapacidad tiene otros intereses aparte de los relacionados con
su discapacidad.
14 Fuente principal: http://www.ibertalleres.com/guias/guia_madrid/accesible/informacion/

comotratar.htm
Las personas con discapacidad tienen derecho, pueden y quieren

tomar sus propias decisiones y asumir la responsabilidad por sus elec-
ciones.
Aprecie las cosas positivas que esa persona pueda hacer o tener,
ms que remarcar las dificultades que tiene.
Tener una deficiencia no hace que una persona sea mejor o peor
que una persona sin discapacidad. Probablemente, por causa de la
deficiencia, esa persona pueda tener dificultades para realizar algunas
actividades y, por otro lado, podr tener extrema habilidad para hacer
otras cosas. Exactamente como todo el mundo.
A la mayora de las personas con discapacidad no les importa res-
ponder preguntas, principalmente aqullas hechas por nios, con res-
pecto a su deficiencia y cmo con ellas realizan algunas tareas. Pero,
si no tiene mucha intimidad con la persona, evite hacer muchas pre-
guntas muy ntimas.
Ofrezca asistencia si se la pide, o si es claramente evidente que la
necesita. Pero no se sobrepase y menos an insista en ofrecer un ser-
vicio que no le han pedido. Respete los derechos de las personas para
indicar que clase de ayudan necesitan. Hable sobre la discapacidad, si
viene al caso, en forma natural. Deje que la persona con discapacidad
lo lleve a ese tema, si as lo desea. Jams use un tono de lstima.
Cuando quiera alguna informacin de una persona con discapaci-
dad, dirjase directamente a ella y no a sus acompaantes o intrpre-
tes.
Recuerde que esas dificultades, es muy probable que tengan su ori-
gen en las barreras o actividades negativas de la sociedad ms que en
la misma deficiencia. Sea considerado. Casi seguramente habr que
pensar que una persona con discapacidad requiere ms tiempo del
habitual para tomar cosas, decirlas, hacerlas, o comprenderlas.
Siempre que quiera ayudar, ofrezca la ayuda. Siempre espere a que
su oferta sea aceptada antes de ayudar. Pero no se ofenda si su ofreci-
miento fue rechazado, pues no siempre las personas con discapacidad
precisan de auxilio. A veces, una determinada actividad puede ser me-
jor desarrollada sin asistencia.
Si no se siente cmodo o seguro para hacer alguna cosa solicitada
por una persona discapacitada, sintase libre para excusarse. En este
caso, sera conveniente buscar otra persona que pudiese ayudar.
No debe tener temor de hacer o decir alguna cosa errada. Acte con
naturalidad y todo saldr bien. Si ocurre alguna cosa embarazosa, una
buena dosis de delicadeza, sinceridad y buen humor nunca fallan.
Deje que la persona con discapacidad ponga el ritmo al caminar
o al hablar. Recuerde que todos tenemos obstculos, en algunos de
nosotros son visibles.
Si trata con Personas Ciegas o con Deficiencia Visual.

No siempre las personas ciegas o con deficiencia visual precisan
auxilio, pero si encuentra alguna que parezca estar en dificultades,
identifquese y hgale notar que est hablando con ella y ofrzcale
ayuda. Nunca ayude sin preguntar antes cmo debe hacerlo.
Hblele directamente a la persona ciega, en el mismo tono de voz
que cualquier otra persona. Para enfatizar que es a l a quien le habla,
puede tocar ligeramente su brazo.
Si van a sentarse a la mesa, conduzca la mano de la persona ciega
al respaldo de la silla. A partir de ah, l sabr cmo desenvolverse.
Guese por el sentido comn para ofrecerle ayuda con la comida o para
alcanzarle alguna cosa.
En el caso de que su ayuda como gua sea aceptada, coloque la
mano de la persona en su codo. Ella ir acompaando el movimiento
de su cuerpo en cuanto Ud. vaya andando. Y siempre es bueno que
le avise, anticipadamente, la existencia de desniveles, pisos resbaladi-
zos, pozos y obstculos en general durante el trayecto. En un corredor
estrecho, por donde slo es posible pasar una persona, coloque su
brazo para atrs, de modo que la persona ciega pueda continuar si-
guindole. Para ayudar a una persona ciega a sentarse, debe guiarla
hasta la silla, informndole si sta tiene apoya-brazos o no. Deje que la
persona se siente sola.
En otras palabras, si usted est ayudando y no est seguro exac-
tamente de lo que hacer, pregntele a un experto: ese a quien est
ayudando.
Al explicar direcciones para una persona ciega, sea lo ms claro y
especfico posible, preferentemente indique las distancias en metros.
Si va a caminar con una persona ciega, no lo/la tome del brazo. Deje
que l o ella tome el suyo. La persona ciega, por los movimientos de
su cuerpo sabr cundo se presentan obstculos y de que tipo. Para
evitar sorpresas, la persona ciega puede preferir caminar medio paso

detrs de usted.
Por ms tentador que sea acariciar al perro gua, acurdese de que
esos perros tienen la responsabilidad de guiar un dueo que no ve. No
debe distraer al perro de su deber de gua.
Jams tome el bastn del ciego sin su previa autorizacin. Recuer-
de que es un medio de informacin fundamental para l.
Las personas ciegas o con baja visin son como Ud., slo que no
ven. Trtelas con el mismo respeto y consideracin que trata a todas
las personas. En la convivencia social o profesional, no excluya a las
personas con deficiencia visual de las actividades normales. Deje que
ellas decidan cmo quieren o pueden participar. Proporcione a las per-
sonas ciegas o con deficiencia visual la misma oportunidad que tiene
Ud de tener xito en un cometido o de fallar.
No se incomode por usar palabras como mirar o ver. Las perso-
nas ciegas las usan con naturalidad. Cuando se vaya del lugar, avise
siempre a la persona con discapacidad visual que Ud. no estar.
La mayor parte de las personas ciegas aprecian que usted espont-
neamente y en voz baja le brinde la informacin sobre las cosas que l
no puede ver, como las caractersticas del lugar en que se encuentra,
o de las personas que estn con l.
Referencias a tener en cuenta:

Identifquese inmediatamente.
Ofrzcale su ayuda si ve que vacila, o bien si usted observa algn
obstculo.
Ofrzcale su brazo, no lo tome del suyo.
Camine ligeramente por delante.
Si se le ofrece o indica alguna cosa, dgale de que se trata.
Infrmele en que lugar exacto se encuentra lo indicado.
Utilice frases como: izquierda, derecha, adelante, atrs.
Si es necesario, tome su mano y hgale palpar el objeto.
Describa verbalmente escenarios.
No lo deje solo sin advertrselo antes.
Dentro del hogar, trabajo, centro de estudios u otros, evite dejar
obstculos por el camino.
En el hogar cuando mueva o cambie muebles de lugar, infrmele.
No coloque en el suelo alfombras o tapetes pequeos, evite los

deslizamientos.
Los objetos que utiliza djelos siempre en el mismo lugar.
Es aconsejable mantener las puertas o ventanas, totalmente cerra-
das o completamente abiertas.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con deficiencia

visual parcial:
a. Pinte o pegue cinta luminosa en cerraduras, enchufes, interrup-
tores de luz, etc.
b. Adquiera un telfono con nmeros grandes y oscuros.
c. Ponga colores brillantes en baos, bordes de escaleras, puertas
y ventanas.
d. Utilice vajilla de acabados llanos, sin textura ni diseo.
e. Por seguridad, de preferencia use encendedor y no fsforos.
f. Ensele la que identifique el valor del dinero por el color y tamao.
d. Para la escritura se debe usar papel blanco.
Si Trata con Personas con Discapacidad Fsica.

Es importante saber que para una persona sentada es incmodo
quedar mirando para arriba mucho tiempo, por lo tanto, al conversar
por ms tiempo que algunos minutos con una persona que usa silla de
ruedas, si fuera posible, recuerde sentarte para que Ud. y ella queden
con los ojos al mismo nivel.
La silla de ruedas (as como los bastones y las muletas) es parte
del espacio corporal de la persona, casi una extensin de su cuerpo.
Asirse o apoyarse en la silla de ruedas, es como asirse o apoyarse en
una persona sentada en una silla comn. Eso muchas veces es sim-
ptico si la persona y Ud. fueran amigos, pero no debe ser hecho si no
se conocen.
Nunca mueva la silla de ruedas sin antes pedir permiso a la perso-
na. Empujar a una persona en silla de ruedas no es como empujar un
carrito de supermercado. Cuando estuviera empujando a una perso-
na sentada en una silla de ruedas y pare para conversar con alguien,
acurdese de girar la silla de frente para que la persona tambin pueda
participar de la conversacin.
Al empujar una persona en silla de ruedas, hgalo con cuidado.
Preste atencin para no atropellar a las personas que caminan ade-
lante. Para subir desniveles, incline la silla para atrs para levantar las
rueditas de adelante y apoyarlas sobre la elevacin. Para descender
un escaln, es ms seguro hacerlo marcha atrs, siempre apoyando
para que el descenso no produzca un fuerte impacto. Para ascender
o descender ms de un peldao, en consecuencia, ser mejor pedir
ayuda a alguna otra persona.
Si estuviera acompaado de una persona que anda despacio, con
auxilio o no de aparatos y bastones, procure ir al ritmo de ella.
Mantenga las muletas o bastones siempre cerca de la persona con
discapacidad. Si piensa que ella est en dificultades, ofrezca ayuda y
en caso de que sea aceptada, pregunte cmo debes hacerlo. Las per-
sonas tienen sus tcnicas personales para subir escaleras, por ejem-
plo, y, a veces, una ayuda inadecuada puede hasta entorpecer las co-
sas. Otras veces la ayuda es esencial. Pregunte y sabr como actuar y
no se ofenda si la ayuda es rechazada.
Si presencia una cada de una persona con discapacidad, ofrezca
ayuda inmediatamente. Pero nunca ayude sin preguntar, y sin pregun-
tar cmo debe hacerlo.
Fjese si existen barreras arquitectnicas cuando vaya a escoger
una casa, restaurante, teatro o cualquier otro local que quiera visitar
con una persona con discapacidad fsica.
Las personas con parlisis cerebral pueden tener dificultades para
caminar, pueden hacer movimientos involuntarios con piernas y brazos
y pueden presentar expresiones extraas en el rostro. No se intimide
con esto.
Si la persona tuviera dificultades para hablar y no comprendiera in-
mediatamente lo que ella est diciendo, pida que lo repita. Personas
con dificultades de este tipo no se incomodan en repetir si es necesario
para hacerse entender.
No se limite para usar palabras como andar o correr. Las per-
sonas con deficiencia fsica emplean naturalmente esas mismas pala-
bras.
Cuando encuentre a una persona con Parlisis Cerebral, recuerde
que l tiene necesidades especficas debido a sus diferencias indivi-
duales. Es muy importante respetar el ritmo de la persona, normal-
mente l es ms lento en lo que hace, como hablar, andar, tomar las
cosas, etc. Preste atencin al orlo y podr comprender. Hay personas
que confunden estas dificultades y ritmo lento con deficiencia mental.
No trate a la persona como a un nio o un incapaz. La persona con Pa-
rlisis Cerebral no tiene una enfermedad, tiene una situacin funcional

diversa.
Trate a la persona con discapacidad con la misma consideracin y
respeto que usa con las dems personas sin discapacidad.
Si la persona usa silla de ruedas tenga en cuenta:

Recuerde siempre que debe preguntar si se necesita su ayuda, an-
tes de brindarla. Puede no ser necesaria o querida.
Hblele directamente al que est en la silla, no al que est a su lado,
como si l no existiera.
No cuelgue cosas o se recueste sobre una silla de ruedas ya que
ella es parte del espacio corporal de la persona.
Deje que los nios hagan preguntas sobre la silla de ruedas o so-
bre las personas. Una comunicacin abierta ayuda a vencer temores
y prejuicios.
Generalmente la ayuda ms necesaria es indicar una direccin con-
veniente para ir a determinado lugar, incluyendo la distancia y los obs-
tculos que puedan entorpecer el camino.
Cuando el usuario de una silla de ruedas la abandona para ir al
bao, la cama o el auto, no la retire sin permiso del lugar donde la ha
dejado.
No hay inconveniente en usar expresiones tales como: andas co-
rriendo refirindose a un usuario de sillas, ya que l posiblemente diga
cosas similares. Atencin: a veces los que usan sillas de ruedas pue-
den caminar, y slo la tienen para conservar energas o para moverse
ms rpido.
No crea que el usar silla de ruedas es una tremenda tragedia. Es
un medio de dar libertad a quien la usa, de moverse de un lado a otro
independientemente.
Si la persona usa muletas o prtesis tenga en cuenta:

Puede que tenga amputacin, debilidad muscular o limitacin arti-
cular en brazos y/o piernas.
Para ayudarle:
Ajuste su paso al suyo.
Evite que lo empujen.
Aydele si tiene que transportar objetos o paquetes.
No lo separe de sus muletas.

No lo apure.
Personas Sordas
No es correcto decir que alguien es sordomudo. Muchas personas
sordas no hablan porque no aprendieron a hablar o son usuarios de
Lengua de Seas. Muchas hacen lectura labial, otras no.
Cuando quiera hablar con una persona sorda, si ella no le estuviera
prestando atencin, haga un gesto o toquela levemente en su brazo.
Cuando est conversando con una persona sorda, hable de manera
clara pronunciando bien las palabras, mas no exagere. Use su veloci-
dad normal, a no ser que le pida que lo haga ms lentamente. Use un
tono normal de voz, a no ser que le pida hablar ms alto. Hable direc-
tamente con la persona, no al lado o atrs de ella. Haga que su boca
sea bien visible. Hacer ademanes o sostener algo delante de la boca
torna imposible la lectura labial. Cuando hable con una persona sorda,
trate de quedarse en un lugar iluminado. Evite quedarse contra la luz
(de una ventana, por ejemplo) porque eso le dificulta ver su rostro.
Si supiera algn lenguaje de seas, trate de usarlo. Si la persona
sorda tuviera dificultad en entender, avisar. De modo general, sus
tentativas sern apreciadas y estimuladas.
Sea expresivo al hablar. Como las personas sordas no pueden or
cambios sutiles en el tono de la voz que indican sentimientos de ale-
gra, tristeza, sarcasmo o seriedad, las expresiones faciales, los gestos
y los movimientos de su cuerpo sern excelentes indicaciones de lo
que quiere decir.
Mientras est conversando, mantenga siempre el contacto visual. Si
desva la vista, la persona sorda puede pensar que la conversacin ter-
min. No siempre la persona sorda tiene una buena diccin. Si tuviera
dificultad para comprender lo que ella est diciendo, no tema en pedir
que le repita. Generalmente, las personas sordas no se incomodan de
repetir las veces que sea necesario para ser entendidas.
Si fuera necesario, comunquese a travs de tarjetas. Lo importante
es comunicarse. El mtodo no es tan importante.
Cuando la persona sorda estuviera acompaada de un intrprete,
dirjase a la persona sorda, no al intrprete.
Algunas personas sordas prefieren la comunicacin escrita, algunas
usan lenguaje de seas y otras utilizan cdigos propios.
Trate de recordar que la comunicacin es importante. Ud puede ir

probando con preguntas cuya respuesta sea s / no. Si es posible, ayu-
de a la persona sorda a encontrar la palabra acertada, as ella no pre-
cisar de tanto esfuerzo para dar su mensaje.
Para estas personas es muy difcil participar de una conversacin
en un grupo numeroso. No podr mirar el movimiento de los labios de
todos al mismo tiempo. En este caso, si quiere colaborar con l, col-
quese de frente y reptale lo que los dems dicen sin emitir voz. El estar
preparado en Lengua de Seas (de Signos) ayuda ya que habr ms
libertad al interpretar la conversacin y se har ms rpido. Asegrese
siempre de que ambos (sordo e intrprete) se han comprendido, repi-
tiendo el tema cuantas veces sea necesario.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas Sordas o

hipoacsicas:
Ubquese delante de la persona con el rostro iluminado.
Utilice el lenguaje corporal y la gesticulacin.
Hable despacio, con claridad. Utilice palabras sencillas y fciles
de leer en los labios.
Evite hablarle si la persona se encuentra de espaldas.
Verifique que ha comprendido lo que tratamos de comunicar.
No aparente haber comprendido si no es as.
Si tiene dificultad escriba lo que quiere decir.
Muestre naturalidad y refuerce su confianza.
Las personas sordas utilizan lenguaje de seas por lo que es
necesaria la intervencin de un intrprete, prioritariamente en
eventos, conferencias y otos trmites legales, acceso a la edu-
cacin, etc.
Si trata con personas con deficiencia para hablar:

Escuche con atencin.
Tenga presente que el ritmo y la pronunciacin son distintos a lo
acostumbrado.
Si no entiende lo que expresa, hgaselo saber para que utilice
otra manera de comunicarnos lo que desea.
Sea paciente.
Comprtese con naturalidad.
Personas con Discapacidad Intelectual.

Debe actuar naturalmente al dirigirse a una persona con discapa-
cidad mental. Trtelas con respeto y consideracin. Si fuera un nio,
trtelo como a un nio. Si fuera un adolescente, trtelo como a un
adolescente. Si fuera una persona adulta, trtela como tal. No las ig-
nore. Saldelas y despdase de ellas normalmente, como hara con
cualquier persona. Dele atencin, converse con ellas. Sea natural, diga
palabras amistosas.
No las sobreproteja. Deje que ellas hagan o traten de hacer solas
todo lo que puedan. Aydelas apenas cuando fuera realmente nece-
sario. Las personas con discapaciad mental llevan ms tiempo para
aprender, pero pueden adquirir muchas habilidades intelectuales y so-
ciales.
Recuerde: el respeto est en primer lugar y slo existe cuando hay
intercambio de ideas, informaciones y voluntades. Por mayor que sea la
discapacidad, recuerde las capacidades de la persona que est ah.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con

discapacidad intelectual:
Sea natural y sencillo.
No tenga miedo, no se burle.
Responda a sus preguntas asegurndose de que ha compren-
dido.
Tenga paciencia, sus reacciones suelen ser lentas y pueden tar-
dar en comprender lo que usted dice.
Entre en contacto con la persona, dle confianza.
Limite la ayuda a lo necesario, procurando que se desenvuelva
sola en el resto de las actividades.
Facilite su relacin con otras personas.
Referencias a tener en cuenta si trata con personas con

discapacidad psquica:
Puede que hable cosas extraas o incoherentes en algunas si-
tuaciones.
Se comporte de manera inadecuada, a veces retrada o extrema-
damente alegre.
Recomendaciones:
Sea amigable y hable con ella.

Demuestre inters.
Tmese un tiempo para escuchar lo que dice.
Hblele claramente.
Evite situaciones que puedan generar violencia, como discusio-
nes o crticas.
Trate de comprender su situacin, facilitando siempre su partici-
pacin en todas las actividades.
Cada persona es diferente, tenga o no discapacidad, por lo que
lo presentado anteriormente intenta contribuir a derribar mitos y pre-
juicios en relacin a las personas con discapacidad, en ningn modo
pretenden categorizar la forma de relacionarnos. Por alguna razn las
personas y colectivos a favor de los derechos de inclusin conside-
raron de utilidad dar algunas orientaciones para el buen trato hacia
las personas con discapacidad, para contribuir con ello se difunden en
esta comunicacin.
Referencias Bibliogrficas:
1- Convencin sobre los Derechos de Personas con Discapacidad
(2006). O.N.U.
2- Dejours, C. (1991). Trabajo y Desgaste Mental. Bs. As. Humani-
tas.
3- Ley 18651 de Proteccin Integral de Personas con Discapaci-
dad.
Vigilancia de la Salud de Estudiantes y

Trabajadores de la UdelaR
Divisin Universitaria de la Salud (D.U.S.)
Dra. Lilin Iglesias15
La Divisin Universitaria de la Salud depende del Servicio Central

de Bienestar Universitario (SCBU) de la Universidad de la Repblica .
De acuerdo a la Ordenanza de creacin (18 de febrero 1992) su
misin es programar, administrar, ejecutar, promover, difundir y eva-
luar, las actividades en materia de salud de estudiantes y funcionarios
que apruebe la Comisin Directiva del Servicio Central de Bienestar
Universitario.
Conceptualmente es el Servicio de Salud en el trabajo de UdelaR
de acuerdo al Convenio 161 de OIT ratificado por nuestro pas. Los
servicios de salud en el trabajo tienen un carcter interdisciplinario e
integral.
Est formada por 2 Departamentos Mdicos y varias reas:
- Departamento de Medicina Preventiva: Dirigido a Estudiantes y
Funcionarios realizando promocin de salud y diagnstico precoz en el
examen preventivo universitario, realiza seguimiento de enfermedades
comunes, campaas de inmunizaciones en convenio con el Ministerio
de Salud Pblica, adems de realizar valoraciones de aptitud laboral,
certificaciones mdicas en domicilio y en consultorio, etc.
- Servicio Social: interviene en el carn de salud, licencias socia-
les, aplicacin de la ordenanza de ingreso de familiar de funcionario
fallecido, en situaciones de riesgo y crisis, tanto de estudiantes como
funcionarios, etc.
- Salud Mental: dedicada a estudiantes y funcionarios realiza diag-
nstico inicial, orientacin, derivacin, apoyo y seguimiento, participa
en los dictmenes de aptitudes laborales, realiza apoyo en desvincula-
cin de estudiantes, y situaciones de riesgo o crisis, etc.

- Odontologa: participa en el carn de salud, coordina los progra-

mas de salud bucal de los estudiantes becarios.
- Laboratorio Clnico, Enfermera, Administracin y Registros
Mdicos constituyen el apoyo logstico para lograr el cumplimiento de
los objetivos de la DUS.
- Departamento de Salud Ocupacional: dirigido a los Funcionarios
tanto docentes como no docentes.
Como Servicio de Salud en el trabajo, elabor su Estrategia de
accin de acuerdo a la multiplicidad de tareas que se realizan en la
Universidad, al nmero de funcionarios actuales (aproximadamente
15500) y a los recursos humanos con los que cuenta.
Tiene 2 lneas de trabajo:
A)La Promocin de Salud y Educacin.
Esta actividad la realiza a travs de:

Material educativo (folletos, publicaciones, psters).
Talleres sobre carga fsica, seguridad radiolgica, manejo citos-
tticos, xido de etileno, agrotxicos, nefrologa, Comisiones de
Salud y Seguridad.
Formacin y asesoramiento a Comisiones de Salud y Segu-
ridad de Estudiantes y Trabajadores (Facultades de Derecho,
Ingeniera, Medicina)
Participacin en comisiones interdisciplinarias (Red Temti-
ca Ambiental (RETEMA), Discapacitados, Inter-institucional P-
blicos, Comisin de Procesos y Condiciones de Estudio, Trabajo
y Medio Ambiente Laboral (PCET-MALUR), Comisin Especial
de Tareas insalubres (CETI)
B) Enfoque de Riesgo
En este sentido se han elaborado los Programas de Vigilancia Epi-

demiolgica priorizando determinados riesgos ocupacionales para dar
cumplimiento a la normativa nacional:
Expuestos a Radiaciones Ionizantes, programa realizado en
conjunto con el Departamento de Salud Ocupacional de la Facul-
tad de Medicina, el Centro de Investigaciones Nucleares (CIN),
con apoyo econmico del Pro-rectorado de Gestin Administrati-
va. Se controlan a los docentes y no docentes correspondientes,

actualizando la entrada y la salida del programa cuando cambian
de puestos de trabajo o las condiciones de exposicin en los mis-
mos.
Expuestos a Ruido Se realizan los controles de los funcionarios
que se exponen a este riesgo (sala de mquinas, calderas, etc.)
Expuestos a sustancias qumicas: citostticos, gases anest-
sicos, formaldehdo, mercurio, agrotxicos, entre otros. Se con-
trolan a licenciados y auxiliares en enfermera, auxiliares de ser-
vicios generales y docentes. Actualmente la aplicacin de este
programa est muy acotada debido a las dificultades econmicas
para la realizacin de la paraclnica especfica de las sustancias
qumicas.
Expuestos a riesgos ergonmicos (carga fsica). Se controlan
a Auxiliares de Servicios Generales, al personal de los Servicios
de Alimentacin y comedores universitarios, y a Licenciados y
Auxiliares en Enfermera
Adems se realiza el Reconocimiento de las Condiciones y Medio

Ambiente de Trabajo y se realizan estudios de puesto de trabajo es-
pecficos. Concurriendo a los diferentes servicios tanto en Montevideo
como en el Interior, como sea posible.
Se realiza adems la Investigacin de los accidentes de trabajo que
nos comunican y de las enfermedades profesionales aunque se cuenta
con poca informacin al respecto.
Se realizan adems el seguimiento de: reubicaciones laborales y
patologas laborales.
Adems de las actividades preestablecidas de los departamentos
mdicos se realizan tareas a demanda.
Alimentacin de los Trabajadores

Lic. Nut. Claudia Surez16, Lic. Nut. Alejandra Cerdea17,
Lic. Nut. Isabel Petronio18
INTRODUCCIN
Desde hace algn tiempo, la alimentacin de los trabajadores, se ha

convertido en un tema de preocupacin para los sindicatos, las orga-
nizaciones y los Estados, incluyndose en la agenda de trabajo de la
Organizacin Internacional del Trabajo.
ste aspecto tan importante para el bienestar de las personas y
generalmente poco considerado en los mbitos laborales, en la actuali-
dad, ha adquirido gran relevancia por su estrecho vnculo con la salud,
la productividad y la promocin de un trabajo digno.
ALIMENTACIN SALUDABLE PARA LOS TRABAJADORES
La alimentacin es una necesidad bsica, esencial para el manteni-

miento de la vida. Reconocida su importancia, ha sido consagrada en
la Declaracin Universal de los Derechos Humanos del ao 1948 y en
posteriores pactos, conferencias y cumbres, como un derecho humano
fundamental. Es evidente que la satisfaccin del derecho a la alimen-
tacin incide directamente en la complacencia de los dems derechos
humanos.
La alimentacin saludable representa uno de los factores ms rele-
vantes para el desarrollo fsico, emocional e intelectual de las perso-
nas y tiene como principios la variedad y el equilibrio en el consumo de
alimentos.
16 Prof. Adj. Grado 4 titular, integrante del Departamento de Administracin de Servicios de

Alimentacin y Nutricin. Escuela de Nutricin y Diettica. UdelaR
17 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Administracin de Servicios de Ali-
mentacin y Nutricin. Escuela de Nutricin y Diettica UdelaR.
18 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Administracin de Servicios de Ali-
mentacin y Nutricin. Escuela de Nutricin y Diettica UdelaR
Dado que no existe un nico alimento que proporcione todos los

nutrientes necesarios para mantener un adecuado estado de salud, se
hace inevitable el consumo regular de una dieta variada, que aporte
agua, protenas, lpidos, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, en
cantidad y calidad adecuada. Para lograr variedad en la dieta, es nece-
sario, incluir en el consumo diario, alimentos de los siguientes grupos:
Cereales y leguminosas
Verduras y frutas
Leche, yogures y quesos
Carnes y huevos
Azcares y dulces
Grasas, aceites y frutos secos
Al citar el principio de equilibrio en el consumo de alimentos, se

hace referencia al balance que debe establecerse entre las necesida-
des nutricionales de las personas y la cantidad y calidad de nutrientes
que stas ingieren, para lograr un estado nutricional ptimo.
Las necesidades nutricionales difieren de una persona a otra, ya
que estn condicionadas por: el sexo, la edad, el estado fisiolgico (si-
tuacin de embarazo o lactancia), la actividad fsica y el entorno social,
cultural y econmico donde habitan. En el caso de los trabajadores, se
agregan a estas consideraciones, las exigencias fsicas e intelectuales
que el trabajo requiere y las condiciones del ambiente laboral.
Algunos trabajos demandan un bajo gasto de energa; es el caso de
los denominados trabajos sedentarios. En esta categora se incluyen
actividades laborales donde las personas desempean las tareas fun-
damentalmente sentadas (administrativos, ascensoristas, vigilantes,
choferes, entre otros). En este caso, la dieta debe proporcionar los nu-
trientes estrictamente necesarios para satisfacer las necesidades nu-
tricionales y no provocar sobrepeso u obesidad por un excesivo aporte
de caloras.
Por el contrario, cuando el trabajo demanda una actividad fsica

intensa, la dieta debe aportar suficientes caloras para compensar el
gasto energtico que requiere la actividad y ser equilibrada en nutrien-
tes para evitar carencias nutritivas. En este grupo se pueden incluir
los trabajadores dedicados a las tareas rurales, de limpieza y manteni-
miento, entre otros.
Para aquellos que cumplen con una actividad laboral de tipo ps-
quica (incluye puestos de trabajo de responsabilidad, donde la tarea
es estresante e intensa: jefes, directores, docentes, investigadores),
las necesidades de energa no son tan elevadas y lo verdaderamente
importante es que la dieta contenga suficiente cantidad de nutrientes
que se relacionan con el buen funcionamiento del sistema nervioso. Al-
gunas de las vitaminas del Grupo B (tiamina, piridoxina), la vitamina E,
determinados minerales (potasio, magnesio) y oligoelementos (hierro,
zinc, silicio, selenio y cromo) intervienen directamente en la concentra-
cin, la memoria, el rendimiento intelectual y el estado de nimo.
Los nutrientes citados, estn presentes principalmente en los si-
guientes alimentos:
Tiamina cereales, carne (especialmente de cerdo), semillas de girasol
Piridoxina carnes rojas, pescado, pollo, cereales integrales, garbanzos
Vitamina E aceites de frutos y semillas, germen de cereales y yema de huevo.

carnes rojas, hgado, leguminosas, cereales integrales y cereales refinados
Hierro
que se fortifican con este mineral.
Potasio frutas, verduras, carnes rojas, pescados, mariscos, leche
Magnesio verduras, leguminosas, carnes y frutos secos
Zinc carnes rojas magras, mariscos, frutos secos, huevo y leguminosas.
Silicio papa, boniato, cebolla, nabo, zanahoria, remolacha
Selenio carnes rojas, pescado, mariscos, cereales, frutos secos
Cromo carnes, hgado, cereales integrales, yema de huevo, hongos, frutos secos
Los trabajadores tampoco deben descuidar la ingesta de lquidos.

Es importante beber una considerable cantidad (entre 2.5 a 3 litros
diarios) de manera de compensar las prdidas naturales del organismo
(sudor, orina, heces), sobre todo cuando el esfuerzo fsico que deman-
da el trabajo es intenso o muy intenso y cuando la actividad laboral se
desarrolla en ambientes donde la temperatura es muy elevada.
Una adecuada hidratacin proporciona numerosos beneficios para

la salud: mejora el trnsito intestinal, mantiene la piel hidratada y la
elasticidad de los huesos y reduce el riesgo de infecciones en el apa-
rato urinario.
Aunque, en general, se promueve el consumo de agua, es reco-
mendable adems ingerir jugos de frutas y caldos de verduras porque
ayudan a reponer las prdidas de minerales que se ocasionan por la
transpiracin.
RELACIN ALIMENTACIN - SALUD - TRABAJO
La alimentacin, la salud y el trabajo, son tres elementos esenciales

para la vida humana, que estn estrechamente relacionados.
Ha sido ampliamente demostrado que la alimentacin saludable
constituye un factor decisivo para mantener a la poblacin activa, sana
y con un adecuado estado nutricional.
Sin embargo, cuando el consumo de alimentos no se ajusta a las
necesidades humanas, se desarrollan estados de malnutricin que
afectan a la salud, ya sea:
por desequilibrio o exceso en el consumo de nutrientes. En este

caso se identifica la aparicin de enfermedades crnicas no tras-
misibles relacionadas con dieta, como obesidad, hipertensin
arterial, cardiopatas isqumicas, dislipemias, algunos tipos de
cncer y diabetes
por dficit de nutrientes, lo que se manifiesta con adelgazamien-
to, desnutricin y anemia, entre otras.
La alimentacin, adems de afectar en el estado de salud, puede

condicionar la vida laboral. En el cuadro que se presenta a continua-
cin, se refieren algunos de sus posibles efectos sobre la salud y el
desempeo en el trabajo.
Caractersticas de la Efectos en el desempeo

Efectos en la salud
alimentacin laboral
Conducen al adelgazamiento.
Pueden producir descensos
en los niveles de glucosa en
sangre (hipoglucemias) y en Reducen el rendimiento fsico
consecuencia, disminucin e intelectual. Disminuyen la
Dietas hipocalricas (con
de fuerzas, confusin y visin capacidad de trabajo
bajo aporte de caloras)
borrosa. Aumentan la probabilidad de
En caso de ser muy estrictas y sufrir accidentes laborales.
prolongarse en el tiempo pueden
llevar a la prdida de masa
muscular.
La situacin supone un
Conducen al sobrepeso, obesidad mayor esfuerzo fsico para los
y otras patologas relacionadas trabajadores al momento de
Dietas hipercalricas
con la calidad de la dieta. concretar las tareas y prdida
(elevado aporte de
Este estado de malnutricin, en la precisin de movimientos.
caloras)
aumenta el riesgo de presentar El desempeo laboral se ve
lesiones en el aparato locomotor. limitado a consecuencia de las
enfermedades.
Desmotivacin con respecto al

Provocan fatiga crnica,
trabajo.
Dietas carentes de irritabilidad, depresin y
Aumento de los accidentes
nutrientes esenciales disminucin de los reflejos y de
laborales.
las capacidades cognitivas.
Baja en la productividad.
Omisin de algunas de Causa reduccin en los niveles de Disminucin en la

las comidas principales glucosa en sangre. productividad.19
(desayuno, almuerzo, Afecta las capacidades fsicas y Aumenta la probabilidad de
merienda, cena) mentales. sufrir accidentes laborales.
Disminuye el desempeo
Ingesta de comidas
Provocan molestias digestivas y laboral y aumenta la
copiosas (muy
somnolencia. probabilidad de sufrir
abundantes).
accidentes laborales.
El consumo de alimentos
o comidas contaminadas Aumenta el riesgo de
Ausentismo laboral.
con organismos toxiinfecciones alimentarias.
patgenos
Altera las capacidades cognitivas,

Incremento de la
Ingesta de alcohol. disminucin de los reflejos y la
accidentalidad en el trabajo.
concentracin.
19
19 Haggard J, Greenberg, J. Diet and Physical Efficiency. New Haven: Yale University Press; 1935. De
acuerdo a un estudio realizado por estos investigadores, existe una relacin directa entre el mayor
nmero de comidas que realizan los trabajadores al da y el incremento de la productividad.
ALIMENTACIN EN SITUACIN DE TRABAJO EN TURNOS

O EN HORARIOS NOCTURNOS
La alternancia en los horarios de trabajo o la actividad laboral en

horarios nocturnos conlleva riesgos para la salud, potenciados por la
perturbacin de las funciones psicofsicas debidas a la alteracin del
ritmo circadiano.
Las personas que se encuentran bajo esta forma de organizacin
del trabajo (personal del rea salud, vigilantes, limpiadores, encarga-
dos de mantenimiento, entre otros) pueden presentar alteraciones en
la salud: humor cambiante, insomnio, fatiga, estrs, alteraciones di-
gestivas (dispepsia, gastritis, flatulencia, estreimiento, anorexia, entre
otras) y aumento de peso por modificaciones cualitativas y cuantitati-
vas de la ingesta de alimentos.
En general, la alimentacin de estos trabajadores se caracteriza

por:
la omisin de comidas; especialmente el desayuno
la inadecuada distribucin de alimentos en el da
el incremento en el consumo de alimentos con alto contenido
calrico a expensas de grasas saturadas y/o azcares simples
(bizcochos, alfajores, galletitas, chocolates, snacks, productos
de pastelera, entre otros)
el aumento en la ingesta de bebidas estimulantes (bebidas tipo
cola, caf, t, mate) usadas para combatir el sueo
Ante estas situaciones, es conveniente adaptar la alimentacin en
funcin del horario laboral. Se recomienda respetar el ritmo circadiano
y no intentar ajustarse a la distribucin convencional de la comidas; de
este modo se evitarn trastornos nutricionales.
Cuando se ingieren bebidas estimulantes, es conveniente evitar su
consumo en las 3 o 4 horas previas a acostarse de manera de no afec-
tar la calidad del sueo.
CONDICIONES PARA LA ALIMENTACIN EN EL TRABAJO
En la actualidad, la mayora de los trabajadores permanecen, al me-

nos, un tercio del da en el trabajo; ante esta situacin, es de esperar
que 2 de las 4 comidas diarias las realicen en ese lugar. Es responsa-
bilidad de la Institucin empleadora ofrecer todas las garantas para

asegurar el cumplimiento de este derecho, ofreciendo las instalaciones
y la infraestructura necesaria para que el acto de comer se realice en
un entorno confortable.
Haciendo referencia a este tema, el Instituto Cuesta Duarte, seala:
Las comidas saludables consumidas en un medio limpio y tranquilo no
deben considerarse un lujo sino que, por el contrario, son fundamenta-
les para el estado de nimo, la salud, la seguridad y la eficacia de los
trabajadores.
Nuestro pas cuenta con disposiciones reglamentarias vinculadas
a la proteccin de la salud y la vida de los trabajadores donde se es-
tablecen las condiciones que deben ofrecer los empleadores para la
alimentacin en los lugares de trabajo. En los Decretos N 406/88
(aplicable a los establecimientos pblicos y privados de carcter indus-
trial, comercial o de servicio), N 89/95 (aplicable a la industria de la
construccin), N 372/99 (aplicable a la actividad forestal) y N 321/09
(aplicable al mbito agropecuario) se dispone que los establecimien-
tos, en donde se cumplan jornadas de trabajo con rgimen de horario
continuo, deben facilitar un local para la instalacin de un comedor,
destinado exclusivamente al consumo de comidas; debe estar cons-
truido con materiales estables y de fcil limpieza, contar con adecuada
iluminacin y ventilacin, disponer de dispositivos de proteccin contra
el ingreso de insectos y otras plagas y estar dotado de agua potable
y mobiliario (mesas y sillas) en cantidad suficiente. Estas condiciones
generan beneficios fsicos y psicolgicos en los trabajadores, hacien-
do posible que descansen, se alimenten, establezcan vnculos con los
compaeros, liberen tensiones y se alejen del puesto de trabajo duran-
te su perodo de descanso.
Por otra parte, en estos Decretos, se establece que los centros de
trabajo deben proporcionar medios para conservar (refrigerar y calen-
tar) las comidas. Estos equipos contribuyen a preservar la calidad sen-
sorial y sanitaria de las preparaciones y prevenir las enfermedades
trasmitidas por la contaminacin de los alimentos. La disponibilidad de
ste equipo es un factor determinante al momento de seleccionar los
alimentos y preparaciones que se consumen en el trabajo
En relacin al suministro de comidas por parte de los empleadores,
la Constitucin de la Repblica, en el artculo 56, dictamina que aque-
llas instituciones cuyas caractersticas determinen la permanencia del
personal en el establecimiento (hospitales, entre otros) estn obligadas

a proporcionar la alimentacin y alojamiento adecuados.
Aunque, esta ley no aplica a organizaciones donde los empleados
cumplen jornadas de trabajo con rgimen de horarios continuos (me-
nos de 2 horas de descanso en la jornada laboral), muchas institucio-
nes que se encuentran en esta situacin, han decidido ofrecer alimen-
tacin a sus empleados, entendiendo que contribuye a su bienestar y
representa una buena inversin para la organizacin.
Los empleadores pueden ofertar comidas mediante diversas mo-
dalidades de servicio, dando la oportunidad a los empleados de ali-
mentarse saludablemente en el horario de trabajo. Estas modalidades
pueden variar desde la instalacin de un servicio a cargo de la misma
empresa o de terceros, hasta el aporte de vales de alimentacin para
adquirir las comidas fuera del local. En cualquiera de estos casos, se-
ra conveniente que las instituciones asumieran la responsabilidad de
orientar a los trabajadores en la seleccin y combinacin de alimentos,
para que stos realicen una dieta acorde a las necesidades nutriciona-
les, estado de salud, condicin fsica y caractersticas del trabajo.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS), recomienda que se
programe una hora fija para concurrir a comer y que se dedique un
mnimo de 40 minutos para realizar el almuerzo, tiempo que podr ser
mayor si el lugar destinado al consumo de alimentos se encuentra ale-
jado del sitio de trabajo.
Cuando se dedican tiempos menores a los recomendados, se pue-
den presentar trastornos generales (falta de atencin, somnolencia)
y digestivos (epigastralgia, meteorismo y aerofagia), haciendo que el
empleado se sienta indispuesto para continuar con su labor y deba
interrumpir anticipadamente la jornada laboral.
En caso que el trabajador requiera consumir alimentos entre horas
(colaciones) para cumplir con un tratamiento diettico, la organizacin
debera facilitarle un tiempo adicional para favorecer la recuperacin
de la salud.
Segn el investigador C. Wanjek Garantizar el acceso de los tra-
bajadores a alimentos nutritivos, un descanso adecuado y un espacio
para comer en condiciones dignas, no slo es importante para cons-
truir una empresa responsable, sino que es econmicamente rentable
ya que ayuda a los trabajadores a rendir al mximo.20
20 La alimentacin en el trabajo: Soluciones laborales para la desnutricin, la obesidad y las
enfermedades crnicas. Organizacin Internacional del trabajo. 2005.
RECOMENDACIONES
Para promover un ptimo estado de salud, mediante la alimenta-

cin, se recomienda a los trabajadores:
Controlar el consumo de azcares refinados y alimentos que los
contengan (dulces, bebidas azucaradas, productos de reposte-
ra, golosinas, etc.)
Disminuir el consumo de alimentos con alto contenido de grasas
saturadas (grasas de origen animal, margarinas, crema de leche,
alimentos industrializados que las contengan) por su directa rela-
cin con el desarrollo de enfermedades coronarias.
Controlar el agregado de sal a las comidas (cloruro de sodio) y
evitar el elevado consumo de fiambres, embutidos, snacks, con-
servas, panes y galletas saladas para evitar el riesgo de hiper-
tensin arterial
Consumir frutas, verduras y leguminosas por su alto contenido
en vitaminas, minerales y fibra. Esta ltima ayuda a controlar los
niveles de glucosa en sangre, brinda saciedad, controla el apetito
y disminuye el riesgo de padecer cncer de coln.
Al momento de ingerir productos lcteos (leche, yogures y que-
sos), optar por los descremados.
Seleccionar cortes magros de carne roja (peceto, cuadrada,
lomo, bola de lomo, nalga, cuadril, colita de cuadril, entrecot, en-
tre otros) e incorporar pescado a la dieta, al menos dos veces a
la semana. Cuando se consuma pollo, se aconseja quitar la piel
antes de cocinarlo.
En cuanto a las formas de preparacin, optar por cocinar los ali-
mentos al horno, plancha, parrilla, vapor o hervidos. Utilizar el
aceite crudo para aderezar las comidas (ensaladas, vegetales
cocidos, arroz, pastas).
Distribuir los alimentos que se consumirn en el da en cuatro
comidas: desayuno, almuerzo, merienda y cena, evitando el pi-
coteo entre horas con el propsito de mantener un peso saluda-
ble.
Comenzar el da con un desayuno que incluya alimentos del gru-
po de los lcteos, cereales y frutas, para mejorar el rendimiento
fsico e intelectual. Ejemplos:
-- Caf con leche, pan o galletas y fruta de estacin.
-- Yogur, pan o galletas, fruta de estacin
-- Te con leche, bizcochuelo, jugo de frutas.

-- Pan o galletas, queso, fruta de estacin.
La higiene y conservacin de los alimentos son fundamentales
para evitar la contaminacin y la ocurrencia de enfermedades
trasmitidas por alimentos. Se aconseja lavar cuidadosamente los
alimentos, en especial aquellos que se consumen crudos: sumer-
girlos en agua potable con una cucharita de hipoclorito de sodio
por litro de agua, durante 15 minutos y luego enjuagarlos con
abundante agua. Una vez preparadas las comidas, es necesario
refrigerarlas hasta el momento del consumo.
Antes de ingerir alimentos, higienizar adecuadamente las manos
con abundante agua y jabn.
En caso que la tarea requiera la exposicin a contaminantes bio-
lgicos y/o qumicos, tomar la precaucin de cambiar la ropa de
trabajo al momento de consumir alimentos.
Comer en un ambiente tranquilo y confortable destinado para
este fin, empleando el tiempo de descanso para realizar esta ac-
tividad.
Referencias Bibliogrficas
1- Serra Majem L et. al.

Nutricin y Salud Pblica. 2 Edicin. Edi-
torial Masson S.A. Espaa. 2006.
2- Haggard J, Greenberg, J. Diet and Physical Efficiency. New Ha-
ven: Yale University Press; 1935. Citado

en Serra Majem L et. al. Nutri-
cin y Salud Pblica. 2 Edicin. Editorial Masson S.A. Espaa. 2006.
3- Grupo Interinstitucional de trabajo para las Guas Alimentarias
basadas en alimentos de Uruguay. Manual para la Promocin de Prc-
ticas Saludables de Alimentacin en la Poblacin Uruguaya. Ministe-
rio de Salud Pblica., OPS, Programa Nacional de Nutricin. Uruguay,
2005
4- Aranceta Bartrina, J. Nutricin comunitaria. Editorial Masson. 2
Edicin. Espaa 2001.
5- Chiavenato, I. Gestin del Talento Humano. Editorial Mc. Graw
Hill. Colombia. 2002
6- Decretos. N 406/88, N 89/1995, N 372/99, N 321/09. Poder
Ejecutivo. Repblica Oriental del Uruguay.
7- Christopher Wanjek. La alimentacin en el trabajo: soluciones

laborales para la desnutricin, la obesidad y las enfermedades crni-
cas. Organizacin Internacional del trabajo. 2005.
8- Ratner. R et al. Articulo de Investigacin: Estilos de vida y esta-
do nutricional de trabajadores en empresas pblicas y privadas de dos
regiones de Chile. Revista Mdica de Chile. V136. N 11. Chile. 2008.
Seguridad en el Trabajo
Msc. Fabin Benzo21
La Seguridad en el trabajo es una tcnica preventiva cuyo objetivo

es eliminar o disminuir el riesgo de que se produzcan accidentes de
trabajo.
Accidentes de trabajo
Los accidentes de trabajo son uno de los tipos de daos relaciona-

dos con el trabajo. Un accidente se puede definir como un suceso no
deseado, que ocurre en un perodo breve de tiempo y que produce un
dao a las personas y/o daos materiales.
Algunas consideraciones importantes relacionadas con los acciden-
tes son:
Cuando ocurre un accidente, nadie tuvo la ms mnima intencin
de que ocurriera (suceso no deseado).
Normalmente es posible decir el da y la hora a la que ocurre un
accidente (suceso que ocurre en un perodo breve de tiempo).
Alcanza con que haya lesin para que el suceso constituya un
accidente, independientemente de la magnitud de la lesin (leve,
grave, mortal).
Los accidentes incluyen daos a las personas (lesiones) y tam-
bin daos materiales. Por ejemplo, un incendio en el que nadie
resulta afectado pero provoc la destruccin de una instalacin,
equipo, etc. tambin constituye un accidente.
Los accidentes pueden originar importantes costos humanos y
econmicos.
Los accidentes son evitables.
De acuerdo con la definicin vista anteriormente, para que ocurra

un accidente es necesario que exista un suceso con consecuencias
21 Prof. Agdo. Grado 4 titular, responsable de la Unidad Acadmica de Seguridad. Facultad

de Qumica - UdelaR
humanas (lesin) y/o materiales. Veamos un ejemplo de accidente: la

proyeccin de una sustancia provoca una quemadura en la vista. En
este ejemplo, el suceso es la proyeccin y el dao la quemadura en la
vista.
Ahora bien, no siempre que se trabaja con una sustancia ocurre
una proyeccin y no siempre que ocurre una proyeccin hay una lesin
(dao). Por lo tanto, es posible distinguir tres situaciones diferentes:
Hay proyeccin y provoca una quemadura (hay suceso, hay
dao)
Hay proyeccin pero no provoca una quemadura (hay suceso,
no hay dao).
No hay proyeccin, no pasa nada (no hay suceso).
La situacin 1) claramente constituye un accidente. La situacin 2)
es lo que se conoce como un incidente, es un concepto muy impor-
tante. Un incidente se puede definir como un suceso no deseado, que
ocurre en un perodo breve de tiempo y que pudo haber producido un
dao a las personas y/o daos materiales.
Analizando las definiciones de incidente y accidente vemos que en
ambos el suceso se da (en el ejemplo, la proyeccin), la diferencia
est en las consecuencias del suceso (dao real en el accidente, dao
potencial en el incidente). Los incidentes y los accidentes tienen las
mismas causas y diferentes consecuencias.
Es por esta razn que los incidentes son una herramienta impor-
tante para prevenir accidentes, ya que son llamados de atencin que
nos permiten actuar sobre las mismas causas de los accidentes, pero
antes de que estos ocurran.
Muchas veces un accidente va precedido de una serie de incidentes,
los cuales ignoramos. En el ejemplo de la proyeccin de la sustancia,
podra haber pasado que ya antes hubiesen ocurrido proyecciones sin
alcanzar a la persona, pero se sigui procediendo de la misma manera
hasta que s ocurri la quemadura. Hay estadsticas que demuestran
que existe una relacin entre el nmero de incidentes y accidentes y
que al disminuir el nmero de incidentes tambin disminuye el nmero
de accidentes.
En este contexto, si una persona estuvo directa o indirectamente in-
volucrada en un incidente (por ejemplo, observ el incidente), y falla en
actuar (no hace nada), es responsable de cualquier dao que resulte
por la misma causa que fue origen del incidente.
En suma, si damos una buena respuesta a los incidentes es menos

probable que ocurran accidentes.
Causas de los accidentes / incidentes
Existen tres tipos de causas que explican los accidentes / inciden-

tes: causas inmediatas, causas bsicas y problemas de gestin.
El primer tipo de causas son las causas inmediatas, son las que
explican ms directamente el accidente / incidente. Estas causas se
caracterizan porque pueden ser captadas por alguno de los cinco sen-
tidos. Las causas inmediatas se dividen en condiciones subestndar
y acciones subestndar. Por ejemplo, la proyeccin ocurri por falta
de agitacin durante la operacin debido a que el agitador estaba roto
(condicin subestndar), la quemadura ocurri porque la persona no
estaba usando gafas (accin subestndar).
El segundo tipo de causas lo constituyen las llamadas causas bsi-
cas que son las que explican las causas inmediatas. Las condiciones
subestndar son explicadas por los factores del trabajo y las acciones
subestndar por los factores personales. Siguiendo el ejemplo, la falta
de mantenimiento puede explicar porque el agitador estaba roto y la
falta de conocimiento porque el operador no estaba usando gafas. Los
principales factores del trabajo incluyen deficiencias en el diseo, las
adquisiciones o el mantenimiento. Los factores personales se limitan a
la falta de conocimiento (no sabe), la falta de capacidad (no puede) y/o
la falta de motivacin adecuada (no quiere) de las personas.
El ltimo tipo de causas explica las anteriores y son las relacionadas
con problemas en la gestin de la seguridad. Los problemas de gestin
se pueden resumir en alguno de estos tres factores: no hay procedi-
mientos establecidos (inexistentes), hay procedimientos establecidos
pero no son adecuados (inadecuados), hay procedimientos estable-
cidos y son adecuados pero no son cumplidos (incumplidos). Nueva-
mente, siguiendo el ejemplo, la falta de mantenimiento del agitador se
puede deber a que no exista un plan de mantenimiento del equipo,
o que la periodicidad o controles de mantenimiento establecidos no
fueran adecuados o simplemente a que no se cumpli con el plan de
mantenimiento.
Para evitar un accidente es vlido trabajar en cualquiera de las cau-
sas descritas, pero dada la relacin secuencial que existe entre los tres
grupos de causas los mejores resultados se obtienen cuando traba-

jamos en la gestin, ya que una buena gestin hace menos probable
que existan causas bsicas; lo que a su vez hace menos probable que
existan causas inmediatas. El resultado final es la disminucin de la
accidentabilidad.
Actualmente uno de los sistemas de gestin de la seguridad y salud
ocupacional ms reconocido y aplicado internacionalmente es el basa-
do en la serie de normas UNIT-OHSAS 18.000.
Peligros
Siempre que ocurre un accidente / incidente existen causas que lo

explican como acabamos de ver. Ahora, no siempre que existen condi-
ciones y acciones subestndar ocurren accidentes, lo que no significa
que las condiciones de trabajo sean adecuadas. Recurriendo nueva-
mente al ejemplo de la proyeccin de la sustancia, no siempre que falta
agitacin en la operacin se va a proyectar la sustancia, aunque est
claro que esa posibilidad est latente. Esta ltima situacin, es la que
corresponde a la situacin 3) descrita anteriormente (no hay suceso).
En este caso, las condiciones y acciones subestndar presentes no
constituyen causas ya que no hay suceso y no podemos hablar de cau-
sas de cosas que no ocurrieron. En estas circunstancias, esas mismas
condiciones y acciones subestndar constituyen peligros.
Un peligro se define como una fuente, situacin o accin con poten-
cial de dao.
Cuando se pasa de dao potencial a dao real, los peligros se trans-
forman en causas.
En el ejemplo de la proyeccin de la sustancia, los peligros seran:
Fuente: Sustancia capaz de provocar una quemadura.
Situacin: Agitador roto.
Accin: No usar gafas.
Otros ejemplos de peligros pueden ser:
Temperaturas extremas (dao: quemaduras)
Vidrio (dao: heridas)
Mquinas en movimiento (dao: traumatismos)
Combustibles (dao: incendios)
Electricidad (daos: lesiones personales, incendios)
Riesgos
Algunas veces es posible eliminar peligros de nuestra actividad la-

boral (por ejemplo, dejar de usar una sustancia), otras veces no es
posible porque es una parte intrnseca del proceso de trabajo (por
ejemplo, una jeringa en un centro de salud) y otras veces simplemente
no queremos eliminarlo por los beneficios que nos proporcionan (por
ejemplo, la electricidad).
Por lo tanto, normalmente el trabajo implica tener que convivir con
peligros que pueden dar lugar a sucesos con sus daos asociados.
Aqu es donde surge el concepto ms importante en el campo de la
seguridad y salud ocupacional: riesgo.
El riesgo se define como la combinacin de la probabilidad de que
ocurra un suceso peligroso y las consecuencias del dao que puede
causar el suceso.
Riesgo = Probabilidad x Consecuencias
Siempre que haya un peligro hay riesgos asociados a ese peligro.

Cuando no es posible eliminar un peligro, debemos encaminar nues-
tros esfuerzos a alcanzar un nivel de riesgo aceptable, es decir, traba-
jar en condiciones de que sea muy poco probable que pueden ocurrir
sucesos peligrosos y/o si llegaran a ocurrir las consecuencias van a
estar controladas.
Existen dos formas de reducir los riesgos a un nivel aceptable: dis-
minuir probabilidades y/o consecuencias. Las medidas que disminuyen
probabilidades se conocen como medidas de prevencin y las medidas
que disminuyen consecuencias se conocen como medidas de protec-
cin.
Es importante remarcar que el concepto de riesgo visto anterior-
mente es un concepto centrado en los sucesos y no en los daos que
pueden causar los sucesos. Este enfoque enfatiza el carcter verda-
deramente preventivo que siempre debemos perseguir. Volvamos al
ejemplo de la proyeccin de la sustancia (suceso) que puede originar
una quemadura en la vista (dao) para explicar ms claramente estos
conceptos.
Si consideramos el riesgo centrado en los daos (y no en los suce-
sos), entonces el usar gafas es una medida de prevencin (disminuye
la probabilidad de quemadura en la vista) y quizs se pueda pensar

que solo tomando esta medida es suficiente para alcanzar un riesgo
aceptable (estamos previniendo).
Veamos ahora el enfoque preventivo y consideremos el riesgo cen-
trado en los sucesos (no en los daos). En este enfoque, el usar gafas
es una medida de proteccin ya que su uso no afecta la probabilidad
de que ocurra el suceso (proyeccin) y s las consecuencias del suce-
so (si la sustancia se proyecta la magnitud del dao no es la misma si
la persona est o no usando gafas). En este enfoque queda claro que
solo tomando como medida usar gafas no estamos previniendo nada
y quizs nos lleve a profundizar que otras medidas (adems del uso
de gafas) se pueden tomar ya no para bajar consecuencias sino para
evitar que la sustancia se proyecte.
Metodologa de actuacin de la Seguridad en el

trabajo
La actuacin en Seguridad en el trabajo est basada en tres etapas:

identificacin de peligros, evaluacin de riesgos y control de los ries-
gos. La etapa de control de riesgos est condicionada por el resultado
de la evaluacin de riesgos; si dicho resultado es un riesgo aceptable
entonces en principio no es necesario pasar a la etapa de control de
riesgos, en caso contrario es necesario el control de los riesgos para
alcanzar un riesgo de nivel aceptable.
Para la identificacin de peligros y evaluacin de riesgos se utilizan
las siguientes tcnicas:
Inspecciones de seguridad
Evaluaciones de riesgos
Anlisis de causas de accidentes / incidentes
Estudio estadstico de la accidentabilidad
El control de los riesgos implica reducir los riesgos considerando las
medidas descritas a continuacin en el siguiente orden de jerarqua:
Eliminacin (por ejemplo, no realizar ms la operacin de dilu-
cin de la sustancia).
Sustitucin (por ejemplo, utilizar una sustancia menos agresiva).
Controles de ingeniera (por ejemplo, realizar la operacin dentro
de un rea protegida que pueda actuar como barrera a la proyec-
cin o instalar una fuente lavaojos).
Sealizacin / advertencias (por ejemplo, etiquetar correctamen-

te la sustancia advirtiendo sus caractersticas de peligrosidad y
precauciones a tomar) y controles administrativos (por ejemplo,
redactar un procedimiento de trabajo).
Equipos de proteccin personal (por ejemplo, el uso de gafas)
Normalmente el control de los riesgos implica adoptar ms de uno

de estos tipos de medidas, pero en cualquier caso el uso de un ele-
mento de proteccin personal debera ser la ltima opcin y no la pri-
mera a la hora de controlar un riesgo.
Finalmente, todas estas medidas deben ser complementadas con
una adecuada capacitacin de las personas, componente esencial
para alcanzar el objetivo de riesgo aceptable.
Referencias Bibliogrficas:
1- Manual para la formacin de nivel superior en prevencin de

riesgos laborales; J.C. Rubio Moreno et al.; Ediciones Daz de Santos;
2005.
2- Serie UNIT-OHSAS 18000 - Sistemas de gestin de la segu-
ridad y salud ocupacional; Instituto Uruguayo de Normas Tcnicas;
2009.
Prdida de conocimiento cercano a mi

qu debo hacer?
Dr. Norberto Liares22
INTRODUCCION
Cuando se nos invit a participar en la elaboracin de sta impor-

tantsima tarea, y el ttulo asignado fue: Primeros auxilios y Paro car-
diorespiratorio, nos pareci que para legos (personal no vinculado al
trabajo directo en la salud) a quin est destinado este material, sera
ms claro el ttulo con que rebautizamos el captulo, por que describe
el transcurso del pensamiento en la mayora de las personas, cuando
se enfrenta a la situacin dramtica que representa el hecho que un
semejante caiga inconsciente y presumamos (casi siempre certera-
mente) que le est ocurriendo algo grave.
Es normal a veces pensar que una persona puede caer al suelo sin
lucidez, por causas menos graves (en un principio); es el caso de las
intoxicaciones alcohlicas, crisis de epilepsia (muy removedora para
el que las presencia por primera vez, pero nada sorprendente para
los propios familiares), los desmayos comunes en personas fcilmen-
te impresionables. Pero para todas las personas (y mucho ms si no
se es mdico), debe despertar inquietud con un poco de inmovilismo
aterrorizador y proceder a asistir a la vctima, generalmente llamando
a la Emergencia.
Pero la peor de las situaciones, es cuando otro ser humano pierde
el conocimiento, y la causa es un Paro Cardiorespiratorio (PCR); y a la
vez (y ese es el motivo por el cual me centrar en este tema) es cuando
una intervencin personal (no mdica) puede salvar una vida, mxime
cuando los minutos de chance para revertir esta situacin (resucitar)
son menos de 10. La vigencia del tema, la legislacin reciente y su re-
glamentacin, y el afloramiento de un instrumento esencial en muchos
lugares (Desfibrilador Externo Semiautomtico, DESA), nos compro-
22 Prof. Agdo. Grado 4 titular, integrante del Departamento de Emergencia. Facultad de Me-
dicina - UdelaR
mete a varios actores en mantener la cadena de supervivencia; promo-

viendo instructores en fbricas, escuelas, lugares de trabajo, hoteles,
aeropuertos, etc., y ustedes, actores directos y de primersima mano
que van a hacer los primeros respondedores y mayormente responsa-
bles de brindar a la vctima de un PCR, una chance de sobrevivir.
ANTECEDENTES
En Uruguay acaecen entre 4000 y 5000 muertes anuales por Muerte

Sbita (MS); y el 95 % ocurre antes de llegar a un hospital (va pblica,
lugar de trabajo, hogar, etc.).
En el ao 2008, se aprob la Ley 18360 que hizo obligatorio, la pre-
sencia de DESA en lugares de alta circulacin de pblico y poblados
con varios centenares de habitantes, sin acceso a desfibriladores tradi-
cionales (aparatos que intentan revertir, la Fibrilacin Ventricular (FV),
arritmia que es responsable de cerca del 80 % de los PCR.
CONOCIMIENTOS BASICOS PREVIOS
Fig1. En la parte superior, se ve lo que en un trazado electrocardiogrfico

representa una FV. Abajo, ya estamos ante un ritmo sinusal (o sea el normal
en estado de salud).
Esto lo trajimos al primer plano, dado que se comprender, que el

tratamiento nico y que puede salvar a la persona vctima de un PCR
es la desfibrilacin, o sea brindarle algo que transforme la primera
parte del trazado superior (FV), al normal, representado en la parte
inferior. Existen dos formas de lograrlo: uno, cuando los mdicos lle-
gan con la ambulancia completamente equipada, y aplican choques
elctricos con los Monitores-desfibriladores (tambin lo tienen los Hos-

pitales). Y la segunda opcin son los DESA, y que para usarlos, no se
necesita ser ni mdico, ni enfermero, ni tener ninguna dote especial,
a no ser, conocer la mecnica de resucitar una vctima, no ponerse
mayormente nervioso (ms all de lo cual, nos inmovilice y nos impida
realizar algn gesto de salvataje) y por supuesto haberse entrenado en
su uso y tenerlo disponible.
Cada minuto sin desfibrilacin decrecen las

chances de supervivencia de la vctima en
7 al 10%.
Pasados los 4 a 6 minutos sin desfibrilacin
las neuronas comienzan a deteriorarse.
Despus de 10 minutos, pocos intentos de
reanimacin son exitosos.
Fig.2. Los DESA deben ser de fcil

acceso y capacitar al personal en su uso.
Obtener un DESA y llamar a la urgencia
(911) se debe realizar todo en un solo acto.
En la figura 1, se ve claramente como el paciente a la hora 17.58 y

24 segundos, tiene una FV; a las 17.58 y 32, recibe una descarga elc-
trica, y 4 segundos despus, ya hay registro de resucitacin.
A) B)
Fig.3. Los DESA vienen con cables electrodos (a) con marcas de dnde deben
ser colocados, en la pared anterior de trax y (b) botones identificatoros para
encendido, anlisis y descarga
Hasta ahora, hemos hecho nfasis en el tratamiento ideal del PCR,

y que es la desfibrilacin.
Est claramente documentada su utilidad como nica medida real
de salvataje para salvar a una vctima de PCR.
Hemos dejado para una segunda instancia, lo que en realidad ser
en la inmensa mayora de los casos la primera medida. El DESA no
est siempre a dos pasos nuestros, hay que mandarlo a buscar (en
el mejor de los casos), o ir nosotros a buscarlo. Pero cuando lo man-
damos a buscar, y adems que llamen a la urgencia (las dos premi-
sas van juntas), es obligatorio comenzar con el masaje cardaco. El
masaje cardaco bien realizado, puede mantener con posibilidades de
sobrevivir a un porcentaje importante de vctimas de PCR. De acuerdo
al Consenso Uruguayo, y en concordancia con las nuevas pautas mun-
diales (ILCOR), el masaje debe ser por lo menos de 100 por minuto.
ste debe alternarse con respiraciones boca a boca (no obligatorias
ni censurable su no realizacin, por razones de temor al contagio de
enfermedades transmisibles), pero que en el caso ideal de realizarlas,
se debe alternar 30 masajes con 2 respiraciones (30/2), tanto sea para
un reanimador o dos.
Fig 4. Con uno o dos reanimadores, la relacin masaje ventilacin debe ser
30 a 2. Esos 30 masajes, se deben repetir ms de 3 veces en un minuto
Esta frecuencia de masaje asegura un nivel de irrigacin sangu-

nea a los vasos del corazn (coronarias) y del cerebro, que posibilita
presumir, que es posible volver a la vida a la vctima cuando se logre
dar un choque elctrico (desfibrilacin) en la menor oportunidad de
conseguir un DESA.
Esto significa, que se deber seguir haciendo masaje todo el tiempo
que demore en llegar el DESA (o la ambulancia con un desfibrilador-
monitor), no importa el tiempo (10 minutos o una hora). Se debe tener
en cuenta que cada dos minutos, los masajeadores se cansan, y de-

ben ser suplantados por otro, sin solucin de continuidad, y as cada
2 minutos si fuera posible. Pero ocurre que esta regla a veces no se
puede cumplir, y el masaje se realiza de la mejor manera que se puede
por uno o dos reanimadores.
Desde el punto de vista tcnico, si bien es imprescindible capacitar-
se y entrenarse con sistema taller, recordaremos aspectos bsicos que
estn graficados en la siguiente figura.
Fig. 5. Los brazos verticales, y el cuerpo bascula sobre un eje que pasara por
la cadera y columna lumbo-sacra; es el peso del cuerpo que desplaza 5 cms
el esternn de la vctima.
En el caso de las embarazadas, el abdomen (y por lo tanto el tero

grvido) debera estar desplazado a izquierda para permitir la mejor
circulacin de sangre hacia el corazn. Esto se logra poniendo una
almohada o las rodillas del masajeador debajo de la zona lumbar de-
recha.
Concluyendo vamos a graficar los algoritmos universales para
RCP.
Si una persona cerca de nosotros no respira, o jadea y adems no
responde, debemos salir a llamar a la urgencia y conseguir un DESA
(si fuera posible). Si estamos acompaados de otra persona, manda-
mos a ella a llamar a la urgencia y conseguir un DESA y nosotros co-
menzamos inmediatamente el masaje cardaco (y si lo consideramos
posible, hacer respiracin boca a boca). Si somos tres, uno va por la

ayuda y el DESA, otro inicia el masaje, y el tercero hace boca a boca y
rotan cada 2 minutos el masaje.
Fig. 6. En principio se nos grafica el algoritmo universal de RCP bsica, luego

en el esquema derecho, se insiste en la mxima importancia que tiene el
masaje cardaco.
ASPECTOS DESTACADOS A NO OLVIDAR
60 % de los sobrevientes vivirn ms de 5 aos y volvern a su

trabajo con calidad de vida indistinguible a lo normal.
La cadena de supervivencia se inicia con el reconocimiento pre-
coz del paro cardaco, masaje cardaco inmediato, precoz, y des-
fibrilacin (choque con DESA) lo ms rpido posible,
Mejorar RCP entre testigos presenciales con entrenamiento,
Se debe ayudar a los reanimadores a vencer el pnico ante even-
tos reales.
Identificar riesgos ambientales y priorizar nuestra seguridad (y la
de la vctima).
Si el paciente sale del paro, mientras aguardamos la ambulancia,

ponerlo en posicin de seguridad como se muestra en el siguien-
te dibujo siempre con el DESA activo:
1 3
2
4
Referencias Bibliogrficas
1- Nolan, Jerry P; Soar, Jasmeet; Zideman, David; Biarent, Domi-

nique; Bossaert, Leo; Deakin, Charles; Koster, Rudolph; Wyllie,
Jonathan; Bttiger, Bernd; on behalf of the ERC Guidelines Wri-
ting Group.. European Resuscitation Council Guidelines for Re-
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(2010) 1219-1276.
2- Deakin, Charles; Nolan, Jerry P; Sunde, Kjetil; Koster, Rudolph.
Electrical therapies: Automated external defrillators, defibrilla-
tion, cardioversion and pacing. European Resuscitation Council
Guidelines for Resuscitation 2010. Section 3. Resuscitation 81
(2010) 1293-1304.
3- Adult basic life support. The International Committee on Resusci-
tation (ILCOR). Resuscitation 2005; 67, 157-161.
4- Adult Basic Life Support. AHA. Circulation 2005;112;19-34. (http://
circ.ahajournals.org/content/vol112/24_suppl/)
5- 2010 AHA Guidelines for CPR & ECC. Circulation 2010. Volume
122,Issue 18, suppl 3; November 2, 2010 (http://static.heart.org/
eccguidelines/index.html)
6- http://www.ilcor.org/en/consensus-2010/worksheets-2010/
Violencia en el trabajo: el acoso moral laboral

Dra. Ana Sotelo23
I. Introduccin. Concepto. Denominacin
En este trabajo se pretende un acercamiento somero al tema de vio-

lencia en el trabajo, bsicamente, a una especie del gnero que es el
acoso moral laboral.24 Este amenaza con convertirse en una verdadera
epidemia o pandemia25 en estos momentos, pero siempre existi. Ac-
tualmente a cobrado gran intensidad por su difusin y por la cantidad
de denuncias registradas en distintos pases.
El acoso moral en el trabajo es una expresin destinada a abar-
car todas aquellas formas sutiles de persecucin, como malos tratos,
injurias, amenazas, etc, que al comienzo se distinguan de la famosa
denominacin de mobbing que proviene del verbo to mob que signifi-
cara regaar, atacar, maltratar, asediar.
El trmino acoso involucrara as a todos los verbos que son uti-
lizados para degradar al trabajador en su lugar de trabajo: hostigar,
maltratar, injuriar, amenazar, a modo de ejemplo estaran incluidos en
el vocablo acoso que es ms amplio.
El calificativo de moral que acompaa debe entenderse en sentido
tcnico como identificado con el vocablo persona. Se trata de derechos
de la personalidad los vulnerados en casos de acoso es por eso que la
doctrina laboral ha referido al dao calificndolo de moral.
La terminologa de acoso psicolgico es otra de las utilizadas para
identificar al fenmeno de acoso moral en el trabajo. Esto probable-
mente ocurre porque hay una serie de daos emocionales e incluso
23 Coordinadora de la Red Acadmica de Trabajo UdelaR

24 Organizacin Internacional del Trabajo Violence at work, 1999, Son mltiples los estudios
que OIT ha realizado. Este informe que citamos revela los siguientes datos: Noruega 1%,
Alemania 1%, Suecia 3,5%, ms de 150.000 de 4.5 millones de trabajadores. En Austria
en la industria privada la violencia en el trabajo asciende a ms del 4% y a 8% en los
servicios pblicos.
25 Gonzlez Navarro, Francisco, Acoso psquico en el trabajo. El alma como bien jurdico a
proteger, Cuadernos Civitas, Madrid, 2002, p.19.
fsicos que pueden producir -en alguna etapa del proceso de acoso
moral- un acoso que puede denominarse psicolgico.
La fusin y confusin entre estas dos denominaciones -acoso moral
y acoso psicolgico- proviene, sin duda, del hecho de que este tema
fue abordado en primer lugar por la psiquiatra y luego por las dems
disciplinas. Esto justifica la fusin pero la confusin est en que el dao
primero es moral y despus psicolgico.
El fenmeno de acoso tiene diferentes etapas: en una primera etapa
se produce la violacin de determinadas obligaciones y la violacin de
derechos; esto puede provocar un dao psicolgico o de otra ndole,
pero si este dao no se produjera, an existira acoso moral porque
no necesariamente el dao debe ser psicolgico, la sola violacin de
derechos produce un dao moral.
Por eso preferimos la denominacin acoso moral laboral.
El concepto jurdico que elaboramos es el siguiente: hechos, actos u
omisiones reiterados del empleador o de cualquiera de sus dependien-
tes, por los cuales se configura la violacin del derecho a la dignidad26,
derecho a la integridad moral, a la intimidad, a la imagen, a un medio
de trabajo adecuado, entre otros, mediante maltrato, injuria, amenaza,
hostigamiento o cualquier otro tipo de conducta degradante producien-
do un dao.
De este concepto se pueden extraer distintos elementos que es ne-
cesario que examinemos con detenimiento a continuacin:
Hecho, acto u omisin

Decimos que el acoso est constituido por hechos, actos u omisio-
nes.
Si estamos ante un hecho significa que la conducta que describimos
no cont con la voluntad en el agente activo que lo produjo. Esa actua-
cin no se produce por la voluntad expresa del sujeto, simplemente se
produce.
Si estamos ante un acto esto significa que hay una conducta, una
accin de un sujeto, y que en esa accin existe el elemento volitivo. Se
trata de una actuacin que cuenta con la voluntad expresa del agente
que produce el acto.
26 El derecho a la dignidad humana sera un derecho que guardara una relacin de ines-
cindibilidad con respecto a otros derechos tales como el derecho a la integridad fsica y
mental, derecho a la intimidad, a la imagen, y a la salud.
Esto significa que la diferencia entre hecho y acto es el elemento

volitivo, en el primero no existe, y en el segundo s.
Si decimos que la conducta de acoso se configura por omisin, eso
implica que en la conducta se dejara de dar, hacer o no hacer alguna
cosa. Dicho de otro modo se omiti dar, se omiti hacer, o se omiti no
hacer.
En el examen de la licitud o ilicitud de esta conducta nos encontra-
mos con lo siguiente:
En algunos supuestos el hecho o acto puede ser lcito en s mis-
mo; eso no impide que el resultado final que produzca esta conducta
de acoso, que algunas veces aparece como aparentemente lcita sea
realmente lcita. Podra decirse que el resultado final es un ilcito aun-
que con determinadas caractersticas.
El acoso moral en el trabajo es un acto o hecho objetivamente an-
tijurdico.
La antijuridicidad o ilicitud est en la lesin de derechos jurdicamen-
te protegidos; una vez que se verifica la lesin objetivamente estamos
ante una antijuridicidad.
Elemento reiteracin
Es ste el elemento que mayores dificultades nos ofreci. La doc-
trina mayoritaria sostiene sobre este punto que para que se configure
acoso la conducta debe ser repetida en el tiempo.
Esta reiteracin en el tiempo no debe tener un plazo determinado,
como algunas veces ha sostenido la psicologa, sino que bastara con
la reiteracin de esa conducta conculcatoria de derechos mediante
cualquier modo de degradacin para que en ese caso se produjera un
dao objetivo por violacin de esos derechos.
El acoso moral se produce cuando se viola un derecho. Sin necesi-
dad de que esto adems ocasione un dao en la psiquis del individuo
acosado. La reiteracin o sistematicidad en la conducta son un ele-
mento constitutivo del mismo, distinguindose en cambio del acoso
sexual.27
De todos modos debemos realizar una advertencia y debemos con-
templar, especialmente y de modo excepcional la hiptesis en que un
nico hecho, acto u omisin son de una entidad tal que puedan con-
figurar esta figura. Pensemos en el caso de una amenaza de despido
27 La doctrina mayoritaria sostiene que para que se configure acoso sexual basta con un
solo hecho de suficiente entidad.
colectivo que -ejercida en determinado contexto- determina la afecta-

cin del trabajador para el cual la amenaza puede haber continuado
latente.28 En un caso as podramos estar ante la figura del acoso moral
laboral, a pesar de que el elemento reiteracin all no est.
Sujetos activos y pasivos que involucra

La conducta antijurdica puede provenir de los superiores jerrqui-
cos o de los compaeros de trabajo, y en relacin con el acoso moral
horizontal pueden abrir dos hiptesis: la primera, que estos ltimos
cumplan rdenes del empleador, en cuyo caso la responsabilidad ser
de ste; y la segunda posibilidad es que el empleador sea responsable
por no haber cumplido con el deber de previsin. Por lo que en las dos
hiptesis, de todos modos, es responsable el empleador.
Puede ser sujeto pasivo cualquier trabajador/a. La nica precisin
que debe hacerse respecto a los sujetos pasivos, es que siempre es-
tamos ante un fenmeno de poder, y es la mujer quien aparece como
ms vulnerable. Este dato aparece avalado en la investigacin realiza-
da.29
Violacin de derecho
Se vulnera por parte del empleador o de sus subordinados, el de-
recho a la dignidad y otros derechos. De esta forma el acoso moral
supone una situacin que puede considerarse pluriofensiva30 ya que se
trata de una vulneracin de varios derechos al mismo tiempo.
28 El caso concreto que nos mueve a sostener esto es aqul en el que se producen una serie
de despidos colectivos con la particularidad que a cada uno de los miembros del personal
de una empresa privada le son repartidos sobres con la decisin empresarial. En algunos
casos en el sobre exista una carta de despido, en otros sobres no. Eso se produce en un
contexto muy particular en donde se bloquearon los ascensores, en donde se producen
situaciones de pnico o cuadros psico-fisicos: hipertensin arterial, etc. Pensamos que
esta situacin puede constituir un despido abusivo. Pero para quienes se quedan con
esa amenaza latente de ser despedidos intempestivamente por una suerte de sorteo,
esta situacin puede asimilarse al acoso moral en el trabajo o constituir una hiptesis en
donde son violados el derecho a un medio ambiente adecuado de trabajo y la obligacin
de seguridad de parte del empleador. Existiendo en este caso tambin una degradacin
en el trato, y a pesar que el elemento reiteracin no surge claramente porque se tratara
de un nico acto violador de derechos ste podra considerarse que es de tal entidad que
de modo excepcional podra configurar acoso moral laboral.
29 El porcentaje de mujeres que padece acoso es un poco superior al porcentaje de hom-
bres que padecen este fenmeno, pero de todos modos son ambos susceptibles al mis-
mo, y en la medida que se trate de personas con cierta vulnerabilidad econmica o social,
esta posibilidad aumentara sin importar el sexo.
30 Garca Callejo, Jos Mara, Proteccin contra el acoso moral en el trabajo o la tutela de la
El derecho a la dignidad parece presentar una estructura compleja,

como derecho conculcado; esto supone que cuando se conculca este
derecho, ya se estn violando otros derechos que son inescindibles de
aqul.
En el caso del acoso moral la violacin a la dignidad se puede dar
en conculcacin de distintos derechos, en especial, el derecho a la
integridad moral, el derecho a la intimidad, el derecho a la imagen, el
derecho a un medio ambiente adecuado, etc.
Es esa pluriofensividad, y esa relacin de inescindibilidad, las que
se hacen patentes cuando se viola el derecho a la dignidad. Siempre
este derecho se encuentra en relacin a otros o nsito en otros, por lo
que posee una naturaleza compleja31.
Maltrato, injuria, amenaza, o cualquier conducta degradante

Todas estas conductas de maltrato, injuria, etc. que implican un
modo de degradacin o una violacin de la dignidad del trabajador/a,
o de cualquiera de los derechos antes mencionados, son las acciones,
hechos u omisiones que constituyen al acoso moral, las que producen
el dao o lesin a un bien jurdico tutelado.
Estos hechos, actos u omisiones que configuran la conducta de
acoso, tienen la particularidad de ser sutiles; en muchos casos no se
trata de conductas de violacin de derechos que se puedan observar
a simple vista, no es que no se trate de una violacin grosera de de-
rechos, sino que a veces esta violacin no es de fcil observacin en
los hechos.
Estas afirmaciones que acabamos de hacer no significan que otras
veces la conducta no pueda ser visible, adems de grosera. Sino que
simplemente consideramos que es grosera toda violacin de derechos,
pero sta no siempre tiene el mismo grado de visibilidad ante terceros.
Y las que no son visible violacin de derechos, conductas degradantes
que producen un dao, tambin son consideradas acoso.
dignidad del trabajador, Madrid, 2003, destaca que este fenmeno puede ser tratado por
su carcter pluriofensivo y cita a Cristbal Molina Navarrete a propsito de reflexiones
acerca de la STS 23-7-2001; La ley, ao XXII, 5436, quien dice que los derechos ms
afectados son la dignidad y la salud, p.63
31 Molina Navarrete, C, y otros, XX Jornadas Andaluzas de Derecho del Trabajo, coord. por
Jess Cruz Villaln. Este concepto de derechos con estructura compleja lo vimos utiliza-
do cuando se pretenda explicar el derecho a la vida en un ambiente laboral de calidad, ya
que aunaba derechos laborales y derechos de la ciudadana, o lo que podramos llamar
derechos inespecficos o de la persona del trabajador. Aqu lo empleamos en un sentido
distinto de ste que anotamos, p.150.
El elemento dao
Respecto al dao existen distintas acepciones; para nosotros dao
es la lesin de un derecho. 32
En el caso que nos ocupa, el dao al que nos referimos es un dao
a la persona. Este dao ha sido visto tradicionalmente como dao mo-
ral.
A este dao moral podran adicionarse otros daos: psicolgico, f-
sico, etc. Siendo ste el concepto amplio de dao moral que coincide
con el de dao existencial.
El concepto de dao existencial solo tendra la ventaja de permitir
observar cada uno de los daos (moral, psicolgico, fsicos) en forma
independiente, lo que facilita la avaluacin de los mismos.
II. Tipos de Acoso moral laboral
Esta tipologa surge del trabajo de campo que realizamos a nivel na-
cional, que comprendi el sector pblico y el sector privado33, en donde
se busc relevar situaciones de acoso moral en el trabajo.
Los resultados obtenidos de esa investigacin desde el punto de
vista sociolgico y estadstico no figuran en el presente artculo.
32 De Cores, Carlos, Acerca de las funciones de la responsabilidad civil, en Estudios de
Derecho Civil en Homenaje al Profesor Jorge Gamarra, Coordinadores: Carlos Lpez
Fernndez, Arturo Caumont, Gerardo Caffera, FCU, primera edicin, julio 2001, Montevi-
deo, p.124.
33 El perodo considerado abarca los meses de marzo a diciembre de 2003. Esta investiga-
cin nos permitira un conocimiento de situaciones de acoso en nuestro pas. Luego fue
utilizado para realizar una tipologa. Y nos ayudara a entender de un modo ms objetivo
el fenmeno. Corresponde destacar que no se pretende que esta investigacin de campo
preliminar sustituya a otras que, sin duda, vendrn del campo de la Sociologa. Se utili-
zaron algunas de las herramientas de esta disciplina aunque de modo muy rudimentario,
y solo pretendiendo un acercamiento desde la realidad.
Se utiliz como metodologa para relevar la muestra un cuestionario no validado realiza-
do por la Lic Silvia Franco. Por eso el mismo debi ser complementado con entrevistas
personales. El cuestionario sufri algunas adaptaciones autorizadas por su autora, en
funcin de algunas mediciones que desebamos obtener, ya que el mismo no estaba
orientado hacia el acoso moral como fenmeno colectivo.
Los lugares en los que se realiz el relevamiento que permiti la obtencin de esta tipologa
fueron dentro del territorio nacional los siguientes departamentos: Montevideo, Canelones,
Soriano, y Treinta y Tres. Es necesario aclarar que no se pretendi abarcar todo el territorio
nacional sino simplemente obtener una muestra que fuera lo ms representativa posible de
la realidad nacional en cuanto a este tema; y que nos pudiera ofrecer un panorama ms
amplio de la problemtica. Eligindose as los departamentos de Montevideo y Canelones
porque se entendi que tenan gran concentracin de poblacin, y para poder contemplar
tanto al sector pblico como al privado con mayor certeza, ya que en el resto del interior es
ms importante el relevamiento que se puede hacer en el sector pblico que en el privado.
De acuerdo a lo relevado en la encuesta podemos afirmar que se

encontraron dos grandes clases de acoso moral, de acuerdo al sujeto
pasivo de la conducta, que seran: 1) acoso moral individual, y 2) aco-
so moral colectivo.
Otra clasificacin atendiendo a los sujetos activos de la conducta
sera la que distingue entre: acoso moral vertical y horizontal.
1.- Acoso moral individual y colectivo

1.1.- El acoso moral individual es aqul que se produce con-
tra una persona fsica determinada, proveniente de su/s superior/es
jerrquico/s, o de sus compaeros, es decir, aqul que se da contra
una persona individualmente considerada, vertical u horizontalmente.
Este acoso que denominamos individual es el que podramos deno-
minar acoso stricto sensu, o en sentido estricto, y es el tipo de acoso al
que se refiere la literatura que se conoce sobre el tema.34
1.2.- Acoso moral colectivo. Se puede denominar as al acoso que
-proviniendo del empleador- afecta ya no a una persona individualmen-
te considerada, sino a dos o ms trabajadores dentro de una misma
empresa o dentro de una rama o sector de actividad. Es decir, ya no
estamos ante la figura del individualmente acosado, sino al acoso pro-
ducido a ms de un individuo.
Podramos identificar algunas modalidades de comportamiento den-
tro de la organizacin empresarial, que podran dar origen a procesos
de acoso moral colectivo:
1. acoso como poltica de gestin para la disminucin de costos
laborales: se busca la exclusin del trabajador teniendo como motivo
la reduccin de costos; 2. problemas con los procesos de calidad: pro-
cesos de calidad total mal aplicados, o 3. procesos que, sin estar mal
aplicados, implican un grado tan alto de competitividad que terminan
llevando a situaciones que producen acoso; 4. acoso utilizado con fi-
nalidad antisindical.
34 Es comn encontrar que este tipo de acoso se produce a veces en la discriminacin por
razn de sexo, raza, religin, o aqulla que se produce simplemente por el hecho de ser
diferente. En este caso es necesario aclarar que en los casos de discriminacin existira
una violacin del derecho de igualdad que se produce con la intencin de daar, es decir
que en este clase de acoso puede haber un mvil de persecucin. Pero la conducta pue-
de ser ilcita o antijurdica sin necesidad de existir culpa o dolo.
Por lo que entendemos que es preferible no referirnos al mvil de la accin sino a la anti-
juridicidad objetiva que sta encierra; de este modo, sea o no la intencin del sujeto activo
producir una violacin en el derecho esto no ser relevante a efectos de configurar esta
figura. No importar el elemento subjetivo, es decir, la intencin de causar el perjuicio.
2. Acoso moral vertical y horizontal.

Otra posible clasificacin es la que distingue entre el acoso produci-
do por el empleador, o personal jerrquico hacia personal subordinado,
al que se llama acoso moral vertical, y acoso que se produce desde un
compaero a otro compaero, o entre compaeros, que se le denomi-
na acoso moral horizontal.
Es importante esta clasificacin porque el acoso vertical siempre
existi, pero actualmente se puede constatar gran cantidad de conduc-
tas de acoso que se producen entre compaeros de trabajo.35 De ah la
importancia de la prevencin.
El mecanismo que encontramos como ms adecuado en los casos
de acoso moral es el mecanismo colectivo, sin perjuicio de los meca-
nismos individuales jurdico procesales.
35 Entendemos que esto se dara por polticas de gestin mal llevadas adelante en la or-
ganizacin del trabajo de la empresa pblica y privada. Siendo esto corroborado por el
relevamiento realizado.
Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la

violencia en el lugar de trabajo en el sector de los
servicios y medidas para combatirla36
Reunin de expertos para elaborar un repertorio de recomendacio-

nes prcticas sobre la violencia y el estrs en el trabajo en el sector de
los servicios: una amenaza para la productividad y el trabajo decente
(8-15 de octubre de 2003. Ginebra).
Prefacio
En su 279. reunin (noviembre de 2000), el Consejo de Administra-

cin decidi celebrar una reunin de expertos encargada de elaborar
un Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la violencia y el es-
trs en el sector de los servicios. En su 284.a reunin (junio de 2002),
el Consejo de Administracin decidi que dicha reunin tendra lugar
del 8 al 15 de octubre de 2003 y que participaran en ella: 12 expertos
nombrados por los gobiernos (Alemania, Argelia, Canad, Dinamarca,
Estados Unidos, Filipinas, Japn, Malasia, Mauricio, Per, Reino Unido
y Sudfrica); 12 expertos nombrados previa consulta con el Grupo de
los Trabajadores del Consejo de Administracin, y otros 12 nombrados
tras consultar con el Grupo de los Empleadores de dicho Consejo. Asi-
mismo, decidi que el cometido de la reunin sera considerar y revi-
sar el proyecto y adoptar el Repertorio de recomendaciones prcticas
sobre la violencia y el estrs en el trabajo en el sector de los servicios:
una amenaza para la productividad y el trabajo decente. Dicho proyec-
to fue preparado por la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT) y,
en mayo de 2003, se remiti a los Estados Miembros para que hicieran
llegar sus comentarios antes de la reunin, comentarios que, en sep-
tiembre de 2003, se recopilaron y resumieron para los expertos. El pre-
sente Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la violencia en
36 OFICINA INTERNACIONAL DEL TRABAJO GINEBRA. Programa de Actividades Secto-
riales
el lugar de trabajo en el sector servicios y medidas para combatirla fue

redactado en la reunin de expertos celebrada en Ginebra del 8 al 15
de octubre de 2003. De conformidad con la decisin de junio de 2002,
mencionada anteriormente, participaron en la reunin 12 expertos nom-
brados por los gobiernos, 12 expertos nombrados por los empleadores
y 12 expertos nombrados por los trabajadores 1. Por autorizacin del
Consejo de Administracin, se invit a los dems Estados Miembros de
la OIT a participar en calidad de observadores y los pases que figuran
a continuacin aceptaron la invitacin: Irlanda, Luxemburgo, Noruega,
Polonia, Suecia, Suiza y Zimbabwe 2. El presente Repertorio no es un
instrumento vinculante desde el punto de vista jurdico ni se pretende
que reemplace la legislacin nacional. La finalidad de las recomenda-
ciones prcticas de esta publicacin es orientar a los mandantes de la
OIT y a todos aquellos que se ocupan de combatir la violencia en los
lugares de trabajo del sector servicios. El texto se basa en un anlisis
de la dimensin, la ndole y las causas de la violencia en lugares de
trabajo de los servicios pblicos y privados. El Repertorio preconiza un
enfoque preventivo, basado en sistemas de gestin de la seguridad y
la salud en el trabajo.
La finalidad que se persigue mediante las disposiciones de este
Repertorio es reducir o eliminar la violencia en el lugar de trabajo del
sector de los servicios.
Expertos designados por los gobiernos

M. Omar BOURAS, Sous-directeur de la prvention des risques profes-
sionnels, Ministre du Travail et de la Scurit sociale, Alger (Argelia)
Ms. Nancy HARWOOD, Senior Policy Director, Workers Compen-
sation Board of British Columbia, Vancouver (Canad)
Ms. Jane M. RAVN, Head of Office, Danish Working Environment
Authority, Valby (Dinamarca)
Mr. Peter ULLSPERGER, Federal Institute for Occupational Safety
and Health, Berlin (Alemania)
Consejero tcnico:
Mr. Valentin KLOTZ, Social Counsellor, Permanent Mission of Ger-
many in Geneva iv MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc
Mr. Takanori KAWASHIMA, Director, International Office, Planning
Division, Department of Industrial Safety and Health, Labour Standard
Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare, Tokyo (Japn)
Mr. Mohtar MUSRI, Director UNDP/DOSA Project, Department of

Occupational Safety and Health, Ministry of Human Resources, Selan-
gor (Malasia)
Consejero tcnico:
Mr. Wan Setapa WAN ZULKFLI, Labour Attach, Permanent Mis-
sion of Malaysia in Geneva
Mr. Mariahven CAREMBEN, Senior Labour and Industrial Relations
Officer, Ministry of Labour and Industrial Relations, Riviere du Rempart
(Mauricio)
Sr. Juan NAVARRO PANDO, Asesor Vice Ministro de Trabajo, Minis-
terio de Trabajo y Promocin del Empleo, Lima (Per)
Mr. Francisco S. CRUZ, Assistant Secretary, Department of Labor
and Employment, Manila (Filipinas)
Consejera tcnica:
Ms. Yolanda PORSCHWITZ, Labor Attach, Permanent Mission of
the Philippines in Geneva
Consejera tcnica:
Ms. Lindiwe LUSENGA, Labour Counsellor, Permanent Mission of
South Africa in Geneva (Sudfrica)
Pr. Colin MACKAY, Chief Psychologist, Health and Safety Executive,
Human Factors Unit Better Work Environment Division, Bootle, Mer-
seyside (Reino Unido)
Ms. Patricia D. BILES, Workplace Violence Program Coordinator/
OSHA, United States Department of Labor (USDOLE/OSHA), Was-
hington, DC (Estados Unidos)
Consejero tcnico:
Mr. John CHAMBERLIN, Labor Attache, United States Permanent
Mission in Geneva
Expertos designados por los empleadores
Sr. Carlos M. ALDAO-ZAPIOLA, Presidente Comisin Recursos Hu-
manos, Director de Relaciones y Comunicacin, Unin Industrial Ar-
gentina - Grupo Fortabat, Buenos Aires
Mr. Saleh Mwekee Marc ATIBU, Directeur du dpartement social,
Fdration des entreprises du Congo, Kinshasa/Gombe
Mr. Garry BRACK, Chief Executive, Employers First, Sydney
Ms. Deborah CANNAVINO, Attorney, Tyler Cooper & Alcorn, LLP,
Stamford, United States
Mr. Normand CT, Director, Employee Relations, Bank of Mon-
treal Financial Group, Toronto, Ontario
Mr. Kris DE MEESTER, Adviser Health & Safety Affairs, Belgian Fe-
deration of Enterprises, Brussels
Sr. Pablo GOMEZ ALBO, Director de Asuntos Laborales, Confede-
racin Espaola de Organizaciones Empresariales (CEOE), Madrid
Mr. Miroslav JIRNEK, Director of the Municipal Hospital in Litome-
rice, Association of Czech & Moravian Hospitals, Litomerice
Mr. Antoine MONTANT, Responsable des affaires sociales, Fdra-
tion des entreprises de propret et services associs, Villejuif
Mr. Shahbaz MUNIR, General Manager Human Resources, Kohino-
or Weaving Mills Ltd., District Kasur, Pakistan
Mr. Anders Jost PEDERSEN, Advisor, Safety and Health, Danish
Employers Confederation, Copenhagen
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc v
Ms. Bongiwe RADEBE, Health Service Manager, Royal Swaziland
Sugar Corporation, Swaziland Federation of Employers, Simunye,
Swaziland
Expertos designados por los trabajadores
Ms. Frdrique BONI, Education International, Bruselas
Ms. Sarah DE JONG, Human Rights and Safety Officer, Internatio-
nal Federation of Journalists, Bruselas
Mr. Subramania ESWARAN, General Secretary, All India Primary
Teachers Federation, New Delhi
Ms. Danielle LEGAULT, Service Employees International Union,
Syndicat qubcois des employes et employs de services (SQEES),
Montreal, Qubec
Mr. Poovendran (Peter) ODAYAN, Emergency Care Practitioner,
Emergency Medical and Rescue Services, Durban
Sr. Percy OYOLA PALOM, Secretario General, Coordinadora La-
tino Americana de Trabajadores de los Servicios Pblicos (CLATSEP),
Santaf de Bogot
Consejero tcnico
Sr. William Huezo MARTINEZ, 3e Vice Presidente - CLATSEP, San
Salvador
Mr. Jon RICHARDS, UNISON, Londres
Mr. Doug RUSSEL, Health and Safety Officer, Union of Shop, Distri-
butive & Allied Workers (USDAW), Manchester
Mr. James SAUBER, Research Director, National Association of Let-
ter Carriers (NALC), Washington, DC
Ms. Ulrike TESKE, Referatsleiterin Arbeits - und Gesundheitsschutzpo-

litik, Vereinte Dienstleistungsgewerkschaft (VERDI), Berlin
Ms. Irmeli VUORILUOTO, Officer, Tehy Ry, Union of Health and So-
cial Care Services, Tehy, Finlandia
Madame Habiba ZAHI, Membre du bureau excutif de la C.D.T.,
Confdration dmocratique du Travail, Casablanca
Adems de los 36 expertos asistieron a las sesiones en calidad de

observadores representantes de ocho Estados Miembros y 17 repre-
sentantes de organismos especializados y organizaciones internacio-
nales no gubernamentales.
Observadores gubernamentales Representantes de los Estados
Miembros
Irlanda -- Ms. Patricia MURRAY, Psychologist/Inspector, Health &
Safety Authority, Dublin
Kuwait -- Mr. Jamal M.-F. AL-DOUSARI, Director of Legal De-
partment, Ministry of Social Affairs and Labour, Kuwait
Luxembourg -- M. Henri THEISEN, Attach de direction, Inspection
du travail et des mines, Luxembourg
Noruega -- Mr. Ola WINSVOLD, Senior Adviser, Directoratet for Ar-
beidstilsyner, Norwegian Labour Inspection Authority, Oslo
Polonia -- Ms. Dorota ZOLNIERCZYK-ZREDA, Psychology Depart-
ment, National Research Institute, Central Institute for Labour Protec-
tion, Warsaw Ms. Anna TOMCZYK, Directeur du Dpartement, Gnral
Inspektorat du travail en Pologne, Warsaw
Suecia --Ms. Annika HULTIN, Principal Administrative Officer, Swed-
ish Work Environment Authority, Solna
Suiza -- Dr. Alain KIENER, Conseiller en mdecine du travail, Secr-
tariat dEtat lEconomie (SECO), Berna
vi MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc
Zimbabwe -- Mr. Kuziwa NYAMWANZA, Legal Advisor, Ministry of
Public Service, Labour and Social Welfare, Harare
Representantes de organizaciones intergubernamentales especia-
lizados.
Organizacin Mundial de la Salud
Ms. Evelyn KORTUM-MARGOT, Occupational & Environmental
Health, Department of Protection of the Human Environment, Ginebra
Representantes de Organizaciones Internacionales no Guberna-
mentales
Internacional de la Educacin
Mr. Robert HARRIS, Senior Consultant, Nyon
Confederacin Internacional de Organizaciones Sindicales Libres
Mr. Dan CUNNIAH, Director, Geneva Office, Ginebra
Ms. Anna BIONDI, Assistant Director, Geneva Office, Ginebra
Comisin Internacional de Medicina del Trabajo
Mr. Renato GILIOLI, Milano
Consejo Internacional de Enfermeras
Ms. Mireille KINGMA, Consultant, Nursing and Health Policy, Gine-
bra
Federacin Internacional de las Asociaciones de Directores del Tr-
fico Areo
Ms. Sophie BILLAUD, Yverdon-les-Bains
Federacin Internacional de Mujeres de Negocios y Profesionales
Ms. Karin KAUSCH, Cully
Federacin Internacional del Personal de los Servicios Pblicos
Mr. Bert VAN CAELENBERG, Secretary General, Bruselas
Mr. Michel BEUNEN, Bruselas
Federacin Internacional de Trabajadores Sociales
Ms. Margrit WINDLIN, Luzern
Organizacin Internacional de Empleadores
Ms. Barbara PERKINS, Assistant to the Secretary-General, Ginebra
Mr. Jean DEJARDIN, Adviser, Ginebra
Internacional de Servicios Pblicos
Mr. Alan LEATHER, Deputy General Secretary, Ferney-Voltaire
Union Network International
Mr. Philip BOWYER, Deputy Secretary-General, Nyon
Mr. John PEDERSEN, Assistant General Secretary, Nyon
Confederacin Mundial del Trabajo
M. Herv SEA, Reprsentant permanent, Ginebra
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc vii
Representantes de la OIT:
Ms. Cleopatra Doumbia-Henry, Director, Sectoral Activities Depart-
ment
Mr. Bill Ratteree, Education Sector Specialist, Sectoral Activities De-
partment
Mr. John Myers, Media, Culture, Graphical, Postal and Telecommu-
nications Services Specialist,
Sectoral Activities Department
Ms. Christiane Wiskow, Health Sector Specialist, Sectoral Activities

Department
Dr David Gold, InFocus Programme on Safety and Health at Work
and the Environment
Mr William Salter, Conditions of Work and Employment Programme
Consultor OIT:
Mr. Vittorio Di Martino, consultor
MEVSWS-R-2003-10-0295-2-ES.Doc ix
Prembulo
El presente Repertorio se centra en la prevencin de la violencia en

el lugar de trabajo y de sus consecuencias adversas directas.
Entre las consecuencias de la violencia en el lugar de trabajo cabe
citar el estrs, aunque ste es un concepto que, segn algunos, no
puede definirse claramente. Algunas partes estiman que la violencia
en el lugar de trabajo, tanto en lo que respecta a su prevencin como
a sus consecuencias, incumbe principalmente a la gestin de los re-
cursos humanos. Otras, por el contrario, estiman que se trata de una
cuestin de seguridad y salud en el trabajo. La presente Reunin, tras
examinar estas complejas cuestiones planteadas, recomienda adoptar
un Repertorio de recomendaciones prcticas sobre la violencia en el
lugar de trabajo en el sector de los servicios, y medidas para comba-
tirla.
Al abordar estos retos, los gobiernos, los empleadores y los tra-
bajadores y sus representantes destacan principalmente la necesidad
de establecer y seguir un enfoque previsor basado en los sistemas de
gestin de la seguridad y la salud en el trabajo. Dichos sistemas tienen
por objeto, en primer lugar, evitar que surjan problemas, a travs de po-
lticas, organizacin, planificacin, aplicacin, supervisin y evaluacin
y encaminados a introducir mejoras en el entorno laboral y aumentar la
eficiencia de la organizacin.
1. Disposiciones generales
1.1. Objeto y utilizacin del Repertorio de recomendaciones

prcticas
1.1.1. Objeto
El presente Repertorio de recomendaciones prcticas (en adelante
denominado el Repertorio) tiene por objeto facilitar pautas genera-
les de orientacin para tratar el problema de la violencia en el lugar de
trabajo en el sector de los servicios. Se ha elaborado con el afn de
que sea una herramienta de referencia bsica para promover la ela-
boracin de instrumentos similares en los mbitos regional, nacional,
sectorial, de la empresa, de la organizacin y del lugar de trabajo orien-
tados y adaptados especficamente a las distintas culturas, situaciones
y necesidades.
El Repertorio abarca esferas tan fundamentales de accin frente a
la violencia en el lugar de trabajo como:
polticas;
identificacin de los riesgos;
evaluacin de los riesgos;
prevencin y control;
formacin;
control y atenuacin de las consecuencias;
atencin y apoyo a los trabajadores afectados; y
supervisin y evaluacin.
1.1.2. Utilizacin
El presente Repertorio debera utilizarse con miras a:
la elaboracin de respuestas prcticas en todos los mbitos: in-
ternacional, regional, nacional, sectorial, de la organizacin, de la
empresa y del lugar de trabajo;
la promocin del dilogo, la consulta, la negociacin y todas las
formas de cooperacin entre gobiernos, empleadores y trabaja-
dores y sus representantes, y otras partes interesadas, segn
proceda;
la orientacin a la hora de formular las leyes, las polticas y los
programas de accin nacionales; los acuerdos laborales aplica-
bles en el sector, la empresa, la organizacin y el lugar de traba-
jo, as como en las polticas y planes de accin.
1.2. mbito de aplicacin

El presente Repertorio se aplica a todas las esferas de actividad
econmica en el sector de los servicios, pblicos y privados.
1.3. Definiciones
A los efectos del presente Repertorio se utilizan (o proponen) las
siguientes definiciones:
1.3.1. Violencia en el lugar de trabajo
Toda accin, incidente o comportamiento que se aparta de lo razo-
nable mediante el cual una persona es agredida, amenazada, humi-
llada o lesionada por otra en el ejercicio de su actividad profesional o
como consecuencia directa37 de la misma.
La violencia interna en el lugar de trabajo es la que tiene lugar entre
los trabajadores, incluidos directores y supervisores.
La violencia externa es la que tiene lugar entre trabajadores (y di-
rectores y supervisores) y toda otra persona presente en el lugar de
trabajo.
1.3.2. Sector de los servicios
A los efectos del presente Repertorio, el sector de los servicios abar-
ca: el comercio; la educacin; los servicios financieros y profesionales;
los servicios de salud; los servicios de hotelera, restauracin y turismo;
las industrias de los medios de comunicacin y del espectculo; los
servicios de correos y de telecomunicaciones; la administracin pbli-
ca; los transportes y los servicios de utilidad pblica. Quedan excluidos
los sectores primario y secundario de la economa.
1.3.3. Otros trminos pertinentes definidos
Agresor: Toda persona que exprese un comportamiento violento en
el lugar de trabajo.
Autoridad competente: Ministro, departamento gubernamental u
autoridad pblica facultada para dictar reglamentos, rdenes u otras
disposiciones con fuerza de ley.
Cliente/usuario: A los efectos del presente Repertorio, los conceptos
de cliente y usuario designan al particular que recibe un servicio perso-
nalizado38, y se contraponen al concepto de pblico en general.
37 Se entiende por consecuencia directa un vnculo claro con el Ejercicio de la actividad

profesional y se supone que dicha accin, incidente o comportamiento ocurre posterior-
mente, dentro de un plazo de tiempo razonable.
38 Por ejemplo, pacientes, pasajeros, usuarios o El pblico.
Dilogo social: Todo tipo de negociacin, consulta o intercambio de

informacin entre representantes de gobiernos, empleadores y traba-
jadores, sobre cuestiones de inters comn relativas a la poltica eco-
nmica y social.
Empleador: Toda persona fsica o jurdica que emplea a uno o varios
trabajadores.
Lugar de trabajo: Todo lugar en que los trabajadores deben per-
manecer o adonde tienen que acudir por razn de su trabajo y que se
encuentran bajo el control directo o indirecto del empleador.
Representante de los trabajadores: Persona reconocida como tal
por la ley o la prctica nacionales, de conformidad con lo estipulado en
el Convenio sobre los representantes de los trabajadores, 1971 (nm.
135).
Trabajador: Toda persona que realiza un trabajo, de manera regular
o temporal, para un empleador.
Vctima: Todo trabajador o empleador que es objeto de violencia en
el lugar de trabajo.
1.4. Principios rectores

En virtud de lo establecido del Convenio sobre seguridad y salud de
los trabajadores, 1981 (nm. 155), un medio ambiente seguro y salu-
dable facilita un estado de salud fsico y mental ptimo en relacin con
el trabajo, y contribuye a prevenir la violencia en el lugar de trabajo.
El dilogo social entre empleadores, trabajadores y sus represen-
tantes, y el gobierno39, segn proceda, es un elemento clave para la
aplicacin satisfactoria de las polticas y programas destinados a com-
batir la violencia en el lugar de trabajo. Dicho dilogo social se ha con-
sagrado en la Declaracin relativa a los principios y derechos funda-
mentales en el trabajo y su seguimiento.
En virtud de lo estipulado en el Convenio sobre la discriminacin
(empleo y ocupacin), 1958 (nm. 111) toda poltica o medida encami-
nada a combatir la violencia en el lugar de trabajo debera apuntar asi-
mismo a promover el trabajo decente y el respeto mutuo, y a combatir
la discriminacin en el lugar de trabajo.
La promocin de la igualdad de trato entre hombres y mujeres con-
tribuira a reducir la violencia en el lugar de trabajo.
39 A los efectos del presente Repertorio, el gobierno abarca la autoridad competente tal y
como sta ha sido definida supra.
2. Polticas para combatir la violencia en el lugar

de trabajo
2.1. Polticas
Los gobiernos, empleadores, trabajadores y sus representantes de-
beran, en la medida de lo posible, promover prcticas en el lugar de
trabajo que contribuyan a poner fin a la violencia laboral. Para alcan-
zar estos objetivos, es esencial la cooperacin entre los gobiernos,
empleadores, trabajadores y sus representantes, a fin de formular y
aplicar polticas y procedimientos apropiados con miras a reducir al
mnimo el riesgo de violencia en el lugar de trabajo.
2.2. Valores subyacentes en las polticas

Convendra atribuir prioridad al desarrollo de una cultura construc-
tiva del lugar de trabajo basada en el trabajo decente, valores ticos,
seguridad, respeto mutuo, tolerancia, igualdad de oportunidades, co-
operacin y calidad del servicio, que contemple:
- objetivos claros respecto de la importancia fundamental que revis-
ten los recursos humanos para lograr calidad en el servicio de que
se trate;
- realzar los objetivos comunes del personal y la empresa de que se
trate;
- comprometerse para prevenir la violencia en el lugar de trabajo.
La direccin debera formular una declaracin de principios en la
que reconozca claramente la importancia del empeo por eliminar la
violencia en el lugar de trabajo.
2.3. Cuestiones fundamentales

En la poltica que se adopte deberan preverse, cuando menos, los
siguientes elementos:
- una definicin de violencia en el lugar de trabajo;
- una declaracin segn la cual no se tolerar ningn incidente vio-
lento por parte de los trabajadores, los clientes o los usuarios;
- un compromiso de apoyo a toda medida encaminada a generar
un entorno de trabajo exento de violencia y de sus consecuencias
adversas directas;
- la instauracin de un procedimiento de reclamacin justo, que no

permita represalias y evite reclamaciones abusivas o carentes de
fundamento;
- programas de informacin, educacin, formacin y otros progra-
mas pertinentes;
- medidas para prevenir, controlar y, segn proceda, eliminar la vio-
lencia en el lugar de trabajo;
- medidas de intervencin y control de los incidentes violentos;
- un compromiso de divulgacin eficaz de las polticas;
- confidencialidad.
2.4. Asignacin de responsabilidades en las polticas

Las polticas deberan asentarse, en particular, en:
- una declaracin de los supervisores y directores en que conste
que stos tienen la obligacin de aplicar la poltica y de predicar
con el ejemplo;
- un compromiso de nombrar a directores dotados de la capacidad y
de los recursos necesarios para cumplir las polticas en todos los
planos de la organizacin;
- la asignacin de responsabilidades tanto a las personas como a
los equipos, los cuales recibirn la formacin y las cualificaciones
apropiadas con miras a la aplicacin de las polticas;
- un compromiso de todos los trabajadores de abstenerse de recurrir
a toda accin violenta en el lugar de trabajo; y
- una declaracin de los trabajadores en que apoyen y alienten a los
empleadores a establecer y poner en prctica polticas de perso-
nal y prcticas que desalienten la violencia en el lugar de trabajo.
La poltica debera comunicarse a todas las partes interesadas y
acompaarse de iniciativas encaminadas a sensibilizar a los emplea-
dores, los trabajadores, los usuarios, y los clientes y el pblico en ge-
neral.
2.5. Dilogo social

Los interlocutores sociales deberan comprometerse a entablar un
dilogo social sobre la violencia en el sector de los servicios en varios
mbitos (nacional, sectorial, de la empresa y del lugar de trabajo), de
diversas maneras (mediante negociacin, consultas e intercambio de
informacin), por distintos cauces (formal e informal), y atendiendo a
las necesidades nacionales y a los sistemas de relaciones laborales

imperantes.
El dilogo social sobre la violencia en el lugar de trabajo debera
ser constante y estar encaminado a proteger la seguridad y la salud
en el trabajo, y mejorar los servicios. Los interlocutores sociales debe-
ran incluir la cuestin de la violencia en el lugar de trabajo y sus con-
secuencias adversas directas en las cuestiones sociales y laborales
abarcadas a travs del dilogo social en el sector de los servicios. Los
interlocutores sociales deberan supervisar y evaluar, conjuntamente,
la violencia en el lugar de trabajo.
3. Organizacin
3.1. Cometidos y responsabilidades

3.1.1. Gobiernos
Los gobiernos deberan llevar la iniciativa en el desarrollo de medi-
das preventivas como las siguientes:
- Investigacin. Las autoridades competentes deberan propugnar
la elaboracin de polticas basadas en la experiencia para lograr una
coherencia entre los pases, movilizar a los interlocutores sociales y
facilitar la prevencin. Los gobiernos deberan financiar y fomentar la
investigacin, y determinar y publicar estudios de casos relativos a
prcticas recomendadas. Los datos deberan recabarse y desglosarse,
de manera que permitan determinar tendencias respecto de sectores
especficos o de determinados grupos de trabajadores.
- Pautas de orientacin. Los gobiernos deberan sentar pautas de
orientacin para ayudar a los empleadores y a los trabajadores a poner
en prctica las oportunas medidas preventivas en los mbitos nacional
y sectorial. Asimismo, deberan velar por que las estrategias y los pro-
gramas de prevencin se apliquen a todos los trabajadores del sector
de los servicios. Por ltimo, tambin podran propugnar la adopcin de
medidas en la sociedad civil destinadas a disminuir la violencia en el
lugar de trabajo.
- Legislacin. Para lograr una orientacin de tipo preventivo, los
gobiernos, en consulta con los interlocutores sociales pertinentes, po-
dran reconsiderar los marcos normativos y, cuando proceda, revisar la
legislacin laboral y la legislacin en materia de salud y seguridad.
- Recursos financieros. Los gobiernos deberan, cuando sea posi-

ble y en consulta con los interlocutores sociales, intentar movilizar los
recursos financieros necesarios para aplicar medidas preventivas efi-
caces.
- Colaboracin regional e internacional. Los gobiernos deberan pro-
piciar y respaldar la colaboracin en los mbitos regional e interna-
cional y, mediante los organismos intergubernamentales, conseguir,
segn proceda, apoyo internacional para los programas nacionales de
prevencin.
Los gobiernos deberan velar por que se definan los colectivos de
trabajadores particularmente vulnerables frente a la violencia laboral,
adoptar estrategias para superar los factores que les hacen vulnera-
bles y analizar los aspectos sectoriales de tal vulnerabilidad.
3.1.2. Empleadores
3.1.2.1. Polticas y procedimientos
En adelante, los empleadores y sus representantes, en la medida
en que sea razonable y viable, deberan propiciar prcticas laborales
que contribuyan a erradicar la violencia en el lugar de trabajo. A tales
efectos, los empleadores deberan consultar con los trabajadores y sus
representantes a fin de establecer y aplicar polticas y procedimientos
destinados a erradicar o reducir al mnimo el riesgo de violencia en
los lugares de trabajo. Esas polticas y esos procedimientos deberan
incluir lo que sigue:
- Reduccin y gestin de los riesgos. Los empleadores deberan
velar por que se evalen los riesgos en el lugar de trabajo. Asimismo,
los empleadores, los trabajadores y sus representantes deberan co-
operar en la elaboracin de estrategias apropiadas de evaluacin de
los riesgos. Los empleadores, en consulta con los trabajadores y sus
representantes, deberan adoptar disposiciones para que, con inter-
venciones preventivas apropiadas, se mitiguen los dems impondera-
bles asociados al desempeo de tareas muy arriesgadas, y realizadas
en circunstancias especiales o en determinados momentos del da o
de la noche.
- Acuerdos de mbito nacional, sectorial, de la empresa o del lugar
de trabajo. Los empleadores deberan procurar incluir en los acuerdos
de mbito nacional, sectorial, de la empresa o del lugar de trabajo dis-
posiciones relativas a la prevencin de la violencia laboral.
- Polticas de personal. Los empleadores deberan adoptar polticas

y prcticas de personal que promuevan el respeto mutuo y la dignidad
en el trabajo.
- Procedimientos disciplinarios y de reclamacin. Los empleadores
deberan poner a disposicin de los trabajadores y de sus represen-
tantes procedimientos de reclamacin con miras a la tramitacin de las
quejas relativas a la violencia en el lugar de trabajo.
Por lo que atae a las alegaciones de este tipo, debera mantener-
se, en la medida de lo posible, la confidencialidad hasta tanto finalicen
las investigaciones pertinentes.
3.1.2.2. Informacin y formacin
Los empleadores, en consulta con los trabajadores y sus represen-
tantes, deberan emprender y apoyar en los lugares de trabajo progra-
mas de informacin, educacin y formacin de los trabajadores sobre
la prevencin de la violencia laboral, sobre la poltica y las estrategias
vigentes, y la ayuda prevista para aquellos trabajadores que fuesen
objeto de violencia.
3.1.3. Trabajadores
Los trabajadores y sus representantes deberan poner toda la dili-
gencia que razonablemente quepa esperar de ellos para reducir y eli-
minar los riesgos vinculados a la violencia en el lugar de trabajo. A fin
de cumplir ese objetivo deberan:
- cooperar con los trabajadores en los comits de seguridad y salud,
de conformidad con lo estipulado en la Recomendacin sobre se-
guridad y salud de los trabajadores, 1981 (nm. 164);
- cooperar con los empleadores en la elaboracin de estrategias de
evaluacin de los riesgos y polticas de prevencin adecuadas. En
estas polticas y estrategias debera reconocerse el derecho de
los trabajadores y de sus representantes a iniciar procedimientos
de reclamacin en casos de violencia en el lugar de trabajo;
- colaborar con los empleadores en la formulacin y aplicacin de
polticas de prevencin de la violencia en el lugar de trabajo;
- procurar incluir en los acuerdos nacionales, sectoriales y del mbi-
to de la empresa o del lugar de trabajo, disposiciones en materia
de prevencin y control de la violencia laboral;
- proporcionar informacin sobre la manera de prevenir la violencia
en el lugar de trabajo, incluida informacin actualizada peridica-
mente sobre derechos de los trabajadores a travs de las estruc-
turas apropiadas;
- colaborar con los empleadores en la concepcin y el estableci-

miento de cursos de formacin para todos los trabajadores acerca
de la manera de prevenir la violencia en el lugar de trabajo;
- velar por que los trabajadores y sus representantes de seguridad
y salud estudien, en consulta con los empleadores, los factores
que aumentan el riesgo de violencia en determinados lugares de
trabajo o en la realizacin de actividades especficas;
- notificar los actos violentos en el lugar de trabajo.
3.1.4. Clientes, usuarios y pblico en general
Los clientes, los usuarios y el pblico en general han de ser prota-
gonistas en la prevencin de la violencia en el lugar de trabajo en el
sector de los servicios. A la hora de formular polticas pblicas y esta-
blecer estrategias para prevenir la violencia en los lugares de trabajo
se debera incluir, cuando proceda, a los principales grupos de clientes,
usuarios y pblico en general.
3.2. Competencias, informacin y formacin

3.2.1. Formacin de los trabajadores
La formacin para abordar la cuestin de la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios debera fundamentarse en un
conjunto de polticas e impartirse de manera continua o peridica,
atendiendo a las necesidades especficas. Deberan asegurarla, segn
proceda, el empleador solo o en cooperacin con los trabajadores y
sus representantes, y ofrecerla a todos los trabajadores y sus repre-
sentantes, a los supervisores y al personal directivo. Los empleadores
deberan emprender y apoyar en los lugares de trabajo programas de
informacin, educacin y formacin para los trabajadores respecto de
la prevencin de la violencia laboral, la poltica y las estrategias vigen-
tes y la ayuda prevista para los trabajadores en caso de violencias.
La formacin de los trabajadores del sector de los servicios en rela-
cin con la violencia en el lugar de trabajo podra orientarse a:
- mejorar la capacidad para detectar situaciones potencialmente vio-
lentas;
- mejorar la capacidad de evaluar situaciones determinadas, com-
batirlas activamente y resolver los problemas conexos;
- inculcar aptitudes interpersonales y de comunicacin que podran
prevenir y neutralizar situaciones potencialmente violentas;
- fortalecer las actitudes positivas para propiciar la creacin de un
entorno favorable;
- impartir una formacin que infunda seguridad a los trabajadores en

funcin de la evaluacin de los riesgos;
- impartir formacin en materia de defensa personal en funcin de
los riesgos estimados.
En las directrices destinadas a ciertos sectores y ocupaciones de-
beran determinarse asimismo las necesidades especficas en materia
de formacin y las cualificaciones especiales necesarias para prevenir
o hacer frente a la violencia en el lugar de trabajo en circunstancias
concretas.
3.2.2. Formacin de los supervisores y del personal directivo

Adems de participar en los programas de informacin y formacin
destinados a todos los trabajadores el personal de supervisin y direc-
cin debera seguir una formacin adecuada que les permita:
- explicar y responder a las preguntas sobre la poltica de la empre-
sa en materia de violencia;
- detectar en el rendimiento y el comportamiento del personal los
cambios que podran denotar un riesgo de violencia en el lugar de
trabajo;
- evaluar el entorno laboral y determinar mtodos o condiciones de
trabajo que podran cambiarse o mejorarse a fin de prevenir la vio-
lencia en el lugar de trabajo, o bien reducirla o eliminarla;
- apoyar a los trabajadores que se estn recuperando, ofrecerles
asesoramiento y ayuda en los trmites administrativos;
- velar por que toda informacin referente a los trabajadores que, en
el lugar de trabajo sean o hayan sido objeto de violencia, conserve
un carcter confidencial, de conformidad con lo dispuesto en la
legislacin nacional;
- gestionar el personal y los equipos, y crear un entorno laboral ba-
sado en el respeto mutuo.
3.2.3. Informacin
En cooperacin con los representantes de los trabajadores, las
autoridades competentes y los empleadores deberan facilitar, en su
caso, a los supervisores y al personal directivo informacin acerca de
la violencia en el lugar de trabajo. Esta informacin debera constar,
por ejemplo, de:
- informacin sobre la ndole y las causas de la violencia en el lugar
de trabajo en el sector de los servicios;
- informacin acerca del alcance de la violencia en el lugar de tra-

bajo en el sector de los servicios y los mbitos en que sta se
concentra;
- medidas sugeridas para prevenir dichos problemas, y prcticas
recomendadas para atenuarlos y atajarlos;
- informacin sobre trato desigual a hombres y mujeres, diversidad
multicultural y discriminacin, a fin de generar sensibilidad en rela-
cin con estas cuestiones, segn proceda;
- informacin sobre la legislacin y disposiciones relativas a la vio-
lencia en el lugar de trabajo, ya sean de aplicacin general, o
destinadas especficamente a determinados lugares de trabajo o
servicios;
- informacin sobre los servicios disponibles de asistencia a las vc-
timas de la violencia en el lugar de trabajo, incluida, segn proce-
da, informacin relativa a la evaluacin y la notificacin, el aseso-
ramiento, el tratamiento y los programas de rehabilitacin.
3.3. Registro y notificacin en el lugar de trabajo

De conformidad con el tamao de la organizacin y la naturaleza de
la actividad realizada, el empleador debera establecer, mantener y co-
municar la documentacin sobre el sistema de gestin de la violencia
en el lugar de trabajo en el sector de los servicios, que incluya:
- una poltica de seguridad y salud relativa a la violencia en el lugar
de trabajo;
- un sistema de registro que recoja las caractersticas de los diversos
tipos de violencia en el lugar de trabajo, de una manera precisa y
oportuna. Es importante documentar todos los actos de violencia
en cada lugar de trabajo para que cada organizacin aprenda de
sus propias experiencias;
- disposiciones, procedimientos, instrucciones y otros documentos
internos a este respecto, redactados con claridad y presentados
de manera comprensible para quienes deban utilizarlos;
- un acceso razonable a los registros sobre la violencia en el lugar
de trabajo, teniendo en cuenta la confidencialidad de rigor;
- registros que incluyan las categoras de actos violentos a los que
estn expuestos los trabajadores, y los resultados de la supervi-
sin y de los actos violentos en el entorno laboral.
3.4. Comunicacin
Para mejorar la comunicacin entre la direccin y los trabajadores,
as como entre los trabajadores, convendra:
- abrir canales de comunicacin permanentes para facilitar el inter-
cambio de informacin y la solucin de los problemas relaciona-
dos con la prestacin del servicio de que se trate;
- abrir canales especiales de comunicacin en los perodos de refor-
ma y de cambio organizativo;
- instaurar procedimientos de informacin sobre las inquietudes ex-
presadas;
- dedicar tiempo al dilogo, al intercambio de informacin y a la so-
lucin de los problemas.
4. Planificacin y aplicacin
4.1. Examen
El sistema de gestin de la violencia y las disposiciones pertinentes
existentes en la organizacin deberan evaluarse, segn proceda. Di-
cho examen debera abarcar una concepcin informal de la situacin
puntual con respecto a actos violentos.
4.1.1. Situacin existente
Los empleadores, los trabajadores y sus representantes, deberan
evaluar conjuntamente los efectos de la violencia en el lugar de traba-
jo. Los indicadores que se enumeran a continuacin deberan propor-
cionar, junto a otros datos, una informacin valiosa para determinar y
evaluar tanto la naturaleza como la magnitud del problema planteado
en un lugar de trabajo determinado:
- encuestas de mbitos local y nacional sobre el alcance de la vio-
lencia en la comunidad en la que se presta el servicio de que se
trate;
- encuestas realizadas en lugares de trabajo y tipos de servicios
similares;
- absentismo;
- licencias por enfermedad;
- ndice de accidentes;
- rotacin del personal;
- opiniones de los supervisores y directores, de los trabajadores y
sus representantes, del personal de seguridad, y del personal de
los servicios sociales y de los servicios de salud en el trabajo.
4.1.2. Evaluacin del riesgo

La evaluacin del riesgo debera efectuarse con la participacin y el
apoyo de los empleadores y los trabajadores. Se debera poder deter-
minar la magnitud del riesgo en reas especficas y las circunstancias
en que ste tiende a surgir e identificar los riesgos relacionados con
grupos vulnerables. Las listas de comprobacin de los mbitos o los
aspectos que deberan tenerse en cuenta a la hora de evaluar los ries-
gos de violencia en el lugar de trabajo pueden ser una herramienta til,
y deberan ser fruto de una elaboracin conjunta.
Cuando se proceda a evaluar el riesgo de violencia en el lugar de
trabajo, deberan tenerse en cuenta los posibles indicios de tensin
siguientes:
- lesin o agresin fsica a una persona, que provoque daos rea-
les;
- el abuso intenso y permanente, en forma de:
- abuso verbal, incluidas las palabrotas, los insultos o el lenguaje
despectivo;
- un lenguaje corporal agresivo, que indique intimidacin, desprecio
o desdn;
- el acoso, incluidos el mobbing (o acoso moral), el bullying (intimi-
dacin) y el acoso racial o sexual;
- la expresin de una intencin de causar dao, incluidos el compor-
tamiento amenazador y las amenazas verbales y escritas.
4.1.3. Registro de los actos de violencia en el lugar de trabajo

Debera llevarse un registro de los actos de violencia en cada lugar
de trabajo, porque es importante que cada organizacin aprenda de
sus propias experiencias. Los empleadores deberan estudiar estas
experiencias para determinar en ellas las siguientes caractersticas y
tendencias:
- cuando sea posible, la procedencia interna o externa de las fuen-
tes de violencia en el lugar trabajo;
- las categoras de gravedad;
- la incidencia de la violencia en un rea o tarea especficas;
- las caractersticas de los agresores y de sus vctimas;
- la forma que reviste la violencia;
- los posibles factores coadyuvantes, por ejemplo, la demora en la
prestacin de servicios;
- el contexto de cada situacin (visitas a domicilio, servicios gratui-

tos, condiciones fuera de los locales de trabajo), y
- otros factores de riesgo, por ejemplo, determinadas horas del da
o de la noche.
4.1.4. Registro en los mbitos sectorial, nacional e internacional

Es necesario adoptar a escala sectorial, nacional e internacional un
planteamiento global en el que se haga participar a los gobiernos, los
empleadores, los trabajadores y a sus representantes, para que pue-
dan recabarse y valorarse los datos dimanantes de distintas fuentes
de informacin acerca de la violencia en el sector de los servicios, te-
niendo debidamente en cuenta el carcter confidencial y la proteccin
de la vida privada, de conformidad con lo estipulado en la legislacin
nacional.
- Debera sealarse cules son los ramos y ocupaciones en los sub-
sectores ms expuestos a la violencia.
- Se deberan seguir sistematizando los conceptos que hayan de
utilizarse en los procedimientos de registro, como, por ejemplo, los
de abuso, amenaza y agresin.
- Las estadsticas sobre la violencia laboral elaboradas por quienes
trabajan en la jurisdiccin penal deberan sumarse a las obtenidas
por las autoridades encargadas de la seguridad y la salud en el
trabajo, as como a los datos relativos al acoso recopilados por las
autoridades encargadas de velar por la igualdad de trato y a los
datos recabados por los departamentos de recursos humanos de
las distintas organizaciones.
- Cuando se disponga de datos significativos a escala nacional, las
autoridades pblicas deberan definir las tendencias y evaluar la
eficacia de las diversas iniciativas adoptadas en materia de pre-
vencin.
4.2. Aplicacin
Deberan adoptarse disposiciones encaminadas a la aplicacin ade-
cuada de un sistema de gestin que aborde la violencia en el lugar de
trabajo y prevea intervenciones, segn proceda.
4.3. Medidas de control: estrategias para prevenir, reducir,

gestionar y hacer frente a la violencia
4.3.1. Elaboracin de estrategias para combatir la violencia en el lugar

de trabajo
Cuando se elaboren las polticas y estrategias para combatir la violen-
cia en el lugar de trabajo se debe tener especialmente presente que:
- la violencia en el lugar de trabajo redunda en detrimento del funcio-
namiento de este ltimo y de la calidad de los servicios prestados;
las medidas para combatirlas contribuyen de lleno al perfecciona-
miento de la organizacin y a la promocin del trabajo decente;
- un anlisis de toda la gama de factores que generan violencia ser
de utilidad para afinar las estrategias de prevencin;
- las medidas preventivas han resultado ser particularmente eficaces
y se les debera atribuir prioridad siempre que ello resulte posible;
- desde las etapas iniciales se deberan determinar los propsitos y
estrategias a corto, mediano y largo plazo a fin de organizar las acti-
vidades de suerte que los objetivos puedan alcanzarse en los plazos
convenidos;
- las actividades deberan articularse en una serie de etapas funda-
mentales, como el reconocimiento de la violencia en el lugar de
trabajo, la evaluacin de los riesgos, la intervencin, la supervisin
y la evaluacin.
4.3.2. Sensibilizacin y cooperacin para combatir la violencia en el lugar

de trabajo
Los gobiernos, los empleadores, los trabajadores y sus represen-
tantes deberan contribuir a privilegiar como corresponde la reduccin
de la violencia en el sector de los servicios, mediante la adopcin de
medidas destinadas a:
- promover el reconocimiento de que la violencia en el lugar de trabajo
se ciernen como graves amenazas para la salud y la seguridad, la
eficacia del servicio, la productividad, la igualdad de trato y el trabajo
decente;
- divulgar informacin acerca de la violencia en el lugar de trabajo en
el sector de los servicios;
- supervisar y estudiar la violencia en el lugar de trabajo en el sector

de los servicios, y formular opiniones, propuestas e ideas al go-
bierno, las instituciones legislativas y la comunidad.
tantes deberan cooperar a escala local, regional e internacional para
reducir la violencia en el lugar de trabajo.
4.4. Medidas preventivas orgnicas

Las propuestas que se presentan a continuacin podrn tenerse en
cuenta respecto de la comunicacin y las prcticas laborales.
4.4.1. Comunicacin
Una comunicacin ms transparente puede contribuir a reducir el
riesgo de violencia en el lugar de trabajo. Estas deberan apuntar a:
- informar oportuna y adecuadamente al pblico y a los clientes;
- conceder a los clientes la posibilidad de formular comentarios so-
bre la calidad del servicio prestado, y prestarles la debida consi-
deracin;
- adoptar medidas para dar curso a las reclamaciones.
4.4.2. Prcticas laborales

Las medidas preventivas relacionadas con las prcticas laborales
deberan abarcar los siguientes elementos:
- dotacin de personal;
- capacidad y recursos del servicio;
- volumen de trabajo;
- programacin del trabajo;
- ubicacin del lugar de trabajo;
- seguridad en el manejo de artculos de valor;
- en el caso de trabajadores aislados, la posibilidad de establecer
contacto o de acercarse a ellos;
- necesidades concretas del servicio y expectativas del pblico en
general.
4.5. Mejora del entorno laboral
4.5.1. Entorno fsico

Las caractersticas fsicas del lugar de trabajo son factores sobre los
que cabra actuar para reducir la violencia. Convendra considerar en
particular el nivel de ruido, la iluminacin y la temperatura.
4.5.2. Cuestiones relativas a la seguridad en el lugar de trabajo

A fin de reducir al mnimo el riesgo de violencia en el lugar de trabajo
en el sector de los servicios, se debera prestar especial atencin a:
- las reas especialmente expuestas a riesgos, as como el nivel de
riesgo correspondiente;
- las entradas y salidas del lugar de trabajo, as como zonas de
aparcamiento y servicios de transporte;
- servicios de seguridad;
- eliminar todo impedimento de una visin clara del lugar de trabajo;
- identificacin de las reas de acceso restringido;
- instalacin de sistemas de seguridad en las zonas peligrosas, pre-
via consulta con los trabajadores y sus representantes;
- prohibicin del porte de armas, excepto cuando sean un accesorio
indispensable para el desempeo de trabajos especficos;
- restringir el consumo de bebidas alcohlicas y de drogas en el
lugar de trabajo;40
- cuando proceda, prever sistemas de control de acceso de los tra-
bajadores y/o los visitantes (tarjetas de identificacin, oficinas de
recepcin, portones, entre otros);
- documentos de identidad de los trabajadores, segn proceda;
- identificacin de los visitantes, si es el caso;
- cooperacin entre las empresas en materia de seguridad colectiva.
4.6. Preparacin e intervencin en caso de incidente

Todas las organizaciones deberan establecer y mantener disposi-
ciones relativas a la prevencin, la preparacin y la intervencin en
caso de incidentes violentos. Estas disposiciones deberan identificar
el riesgo de situaciones e incidentes violentos en el lugar de trabajo y
contemplar su prevencin (vase las secciones 4.1 a 4.5).
40 Vase el captulo 5 en Tratamiento de Cuestiones recionadas con el alcohol y las drogas
en el lugar de trabajo: Repertorio de buenas prcticas de la OIT (Ginebra, OIT, 1996).
La intervencin de una organizacin ante un incidente violento de-

bera incluir un plan de intervencin para hacer frente a sus diversas
consecuencias, tanto en el plano fsico como psicolgico, en la medida
de lo posible y viable.
4.6.1. Planes de intervencin

Sera til establecer de antemano y poner a prueba planes para
tratar las situaciones de violencia en el lugar de trabajo y problemas
conexos, y para ayudar a las personas afectadas por la violencia labo-
ral a combatir los efectos, tanto corporales como emocionales, de los
incidentes y comportamientos violentos, en la medida de lo posible y
viable. En este tipo de planes se deberan incluir medidas para prevenir
toda secuela psicolgica o mdica grave (trastornos ligados al estrs
postraumtico), en la medida en que resulte razonable y viable.
4.6.2. Respaldo de la direccin

La direccin debera prestar ayuda a todos los trabajadores afec-
tados por la violencia en el lugar de trabajo. En particular, la direccin
debera:
- ocuparse del perodo inmediatamente posterior a la situacin de
violencia y los problemas conexos;
- reducir al mnimo el impacto de la violencia en el lugar de trabajo
otorgando licencias o asesorando al respecto, segn proceda;
- informar a las familias de los trabajadores afectados y, llegado el
caso;
- iniciar oportunamente una investigacin interna, si es necesario.
4.7. La persona en primer plano: intervenciones mdicas y de otra

ndole
Amn de fomentarse la formacin y la comunicacin, se deberan
poner en prctica las siguientes intervenciones, a fin de fortalecer el
potencial de las personas para contribuir a la prevencin de la violencia
en el lugar de trabajo.
4.7.1. Tratamiento mdico

Los trabajadores afectados por la violencia en el lugar de trabajo
deberan tener la posibilidad de someterse al tratamiento mdico que
haga falta.
En las empresas dotadas de servicios mdicos, el empleador de-

bera derivar hacia ellos a quienes presenten sntomas de trastornos
debido a la violencia siempre y cuando los profesionales empleados en
dichos servicios sean competentes para tratarles.
Cuando las empresas no dispongan de este tipo de servicios o el
nmero de casos desborde la capacidad efectiva de los profesionales
internos para tratarlos, el empleador debera orientar a los trabajado-
res afectados para que reciban el tratamiento apropiado fuera de la
empresa.
4.7.2. Apoyo
Brindar apoyo mediante la discusin de los problemas u otras ini-
ciativas, en consulta con los representantes de los trabajadores, puede
ser una forma de apoyo beneficiosa para todas las partes afectadas di-
recta o indirectamente por la violencia en el lugar de trabajo; por ejem-
plo, asesoramiento y tratamiento psicolgico, si corresponde.
4.7.3. Enseanzas de la experiencia

El empleador, en consulta con los representantes de los trabajado-
res, debera permitir que los trabajadores afectados por la violencia en
el lugar de trabajo puedan informar de sus vivencias y, concretamen-
te:
- comentar experiencias personales con los dems, a fin de neutra-
lizar los efectos de la
violencia;
- ayudar a los afectados por la violencia en el lugar de trabajo a
comprender y superar lo que han vivido;
- infundir nimo y brindar apoyo;
- centrarse en los hechos y proporcionar informacin;
- explicar cul es la ayuda disponible.
4.7.4. Mitigacin
Los gobiernos deberan promover el apoyo a las vctimas de la vio-
lencia en el lugar de trabajo mediante programas pblicos de aten-
cin de salud; acceso a tratamiento, cuando proceda; regmenes de
seguridad social; sistemas de salud y seguridad en el trabajo u otras
iniciativas estatales. Asimismo, deberan ofrecer posibilidades de reha-
bilitacin y dar a conocer su existencia a todos aquellos afectados por

la violencia en el lugar de trabajo.
El empleador, en colaboracin con los trabajadores y sus represen-
tantes, debera prestar apoyo al trabajador afectado durante todo el
perodo de rehabilitacin y concederle todo el tiempo que necesite para
recuperarse, en la medida de lo razonable.
Siempre que sea posible y conveniente, se debera alentar al traba-
jador afectado a volver al trabajo, evitando ejercer demasiada presin
en un principio y, llegado el caso, tomando las disposiciones de trabajo
que hagan falta para facilitar su reintegro.
4.8. Procedimientos disciplinarios y de reclamacin

tantes deberan actuar en colaboracin a fin de instaurar procedimien-
tos disciplinarios y de reclamacin de la tramitacin de las quejas por
violencia en el lugar de trabajo. Estos procedimientos deberan incluir
un proceso justo e imparcial para la investigacin y solucin de los con-
tenciosos. En este proceso se debera velar por que el trabajador que
es objeto de una queja sea informado con detalle de la acusacin que
pesa sobre l; tenga la posibilidad de responder a ella y tenga derecho
a una audiencia imparcial, independiente y justa, ante un rbitro que
no haya prejuzgado la cuestin. Debera prevenirse la dramatizacin
y respetarse la confidencialidad y los plazos sealados en el procedi-
miento. Tampoco deberan tolerarse represalias contra vctimas y tes-
tigos.
4.9. Confidencialidad y proteccin de la vida privada

Los gobiernos y los empleadores, de conformidad con la legisla-
cin nacional, deberan velar por que se mantenga la confidencialidad
de toda informacin referente a los procedimientos disciplinarios y de
reclamacin, los tratamientos mdicos, las declaraciones, el asesora-
miento y la rehabilitacin.
5. Supervisin y evaluacin
Deberan llevarse a cabo evaluaciones peridicas para determinar

la eficacia del sistema de gestin de la violencia en el lugar de trabajo
en lo que respecta a controlarla y prevenirla. Las evaluaciones debe-
ran estar a cargo de personas competentes y los resultados comuni-

carse a las partes afectadas.
5.1. Supervisin y evaluacin de las polticas aplicadas en el lugar

de trabajo para combatir la violencia
El empleador debera evaluar, en cooperacin con los trabajadores
y sus representantes, la eficacia de las polticas para prevenir la violen-
cia en el lugar de trabajo.
En este empeo, debera velar por:
- la supervisin peridica de los resultados de las medidas adopta-
das;
- la fijacin de criterios de evaluacin y recepcin de informacin
peridica para examinar el funcionamiento de las polticas y medi-
das, as como la introduccin de las oportunas modificaciones;
- la organizacin de reuniones peridicas y conjuntas entre la direc-
cin y los trabajadores para examinar las medidas adoptadas;
- el examen peridico del plan de la direccin, as como la evalua-
cin de la aplicacin de las polticas;
5.2. Aprendizaje sobre cuestiones relativas a la violencia en la

organizacin
El empleador debera elaborar, en cooperacin con los trabajadores
y sus representantes, un programa de aprendizaje de estrategias para
abordar la violencia en el lugar de trabajo, que permita:
- aquilatar lo aprendido en las etapas de concepcin, aplicacin y
evaluacin de las
polticas del lugar de trabajo;
- replantear la cultura del lugar de trabajo, la organizacin del traba-
jo y la calidad del entorno laboral para reaccionar con eficacia ante
la violencia en el lugar de trabajo;
- la puesta en marcha en la empresa de un ciclo de control de los
riesgos que permita combatir sin tregua la violencia y mejorar
constantemente el entorno laboral en la organizacin.
Este tipo de mtodo podra tambin contribuir a fomentar la calidad
del servicio, la productividad y el trabajo decente.
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo

de Alcance Nacional41
(Consultado Dic/2010)
Compilado por la Dra. Nurit Stolovas42 y la Dra. Ana Sotelo43
Las normas constitucionales, leyes, decretos, ordenanzas, forman

parte de la denominada pirmide de Kelsen por la cual se explica la
jerarqua entre las diferentes normas. En la cspide se encuentra la
Constitucin, luego las leyes, decretos, etc. Segn este orden, y advir-
tiendo que este orden debe ser observado para que su aplicacin sea
armnica, es que detallaremos a continuacin la normativa vigente en
materia de seguridad y salud en el trabajo.
NORMAS CONSTITUCIONALES
Art. 7. El derecho a ser protegido en el goce de la vida

Art. 44. El estado legislar en todas las cuestiones relacionadas con salud
e Higiene pblicas.
Art. 53. El trabajo esta bajo la proteccin especial de la ley.
Art. 54. La ley reconocer a todo aquel que se hallare en una relacin de
trabajo o servicio a higiene fsica y mental.
Art. 56. Toda empresa cuyas caractersticas determinen la permanencia del
personal en el respectivo establecimiento, estar obligada a proporcionarle ali-
mentacin y alojamiento adecuados, en las condiciones que la ley establecer.
LEYES
Ley 5.032 de 21/07/1914.

Sobre prevencin de Accidentes de Trabajo, con carcter general
para todas las ramas de actividad.
41 Fuente: http://www.mtss.gub.uy, http://www.parlamento.gub.uy, http://www.msp.gub.uy/

uc_2834_1.html,
Medicina UdelaR
43 Coordinadora de la Red Acadmica de Trabajo UdelaR
Ley 15965, de 15/06/1988, que ratifico los Convenios Internacionales

de Trabajo Nos. 148, 155, 161. (los decretos-leyes pertenecen al perodo le-
gislado por el Consejo de Estado en el perodo dictatorial)
Ley 16074, de 10/10/1989.
Seguro de Accidentes de Trabajo yEnfermedades Profesionales.
DECRETOS
Decreto 680/977 del 6/12/1977.

Reglamentario de los Convenios Internacionales de Trabajo N 81
y 129, el cual establece las competencias de la Inspeccin General de
Trabajo y Seguridad Social (I.G.T.S.S.) para la proteccin de la vida,
la salud y la moralidad de los trabajadores, por medio de informacin,
divulgacin, asesoramiento formacin y control del cumplimiento de
las disposiciones vigentes, con intervencin directa en los lugares de
trabajo, pudiendo llegar a la clausura preventiva de locales o secto-
res afectados o de determinadas mquinas, artefactos o equipos que
ofrezcan peligros para la vida o integridad fsica del trabajador (inciso
i), art. 6).
Decreto 406/88, del 03/06/1988.

Reglamento de la ley 5.032 de 21 de julio de 1914. Publicado en el
Diario Oficial en fecha 17 de junio de 1988. Actualiza las disposicio-
nes reglamentarias sobre Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional a
efectos de adecuar las mismas a las nuevas condiciones del mundo
laboral.
Decreto 83/96 del 07/05/1996.

Crea el Consejo Nacional de Seguridad y Salud en el trabajo, de
carcter tripartito e interinstitucional. (CONASSAT)
Decreto 291 del 13/08/2007.

Seguridad y Salud de los trabajadores y medio ambiente de trabajo.
Se reglamenta Convenio Internacional del Trabajo N 155.
Decreto 167/981 del 08/04/1981.

Se declara obligatoria la lista enmendada de Enfermedades Profe-
sionales adoptada por la Conferencia Internacional del Trabajo, anexa-
da al Convenio nmero 121 de la OIT.
Decreto 307/009 (vlido para todas las actividades)

Prevencin de riesgos qumicos
Ordenanza 337/004, del Ministerio de Salud Pblica. Establece un lis-

tado de factores de riesgos qumicos y fsicos, en presencia de los cuales hay
que realizar controles mdicos y anlisis.
OTRAS NORMAS ESPECFICAS
Carne de salud
Ley 9697- Ley carn de salud
Decreto 651/90 de 18/12/1980
Acoso sexual
Ley n 18.561 Normas para su prevencin y sancin en el mbito
laboral y en las relaciones docente-alumno
Bioseguridad
Normas de Bioseguridaden la Prevencin de Accidentes por Expo-
sicin a Sangre y Fludos Corporales del Ministerio de Salud Pblica,
Uruguay, Noviembre, 1997.
Vigilancia Sanitaria de trabajadores expuestos a factores de riesgo

laborales
Ordenanza del Ministerio de Salud Pblica 145/09
Decreto 222/010
Referente a la presentacin de Proyectos y Certificaciones, ex Ha-
bilitaciones de Bomberos
Responsabilidad laboral en los procesos de descentralizacin

empresarial
LeyN18.251: en el caso de que la actividad por parte de funcio-
narios de la UdelaR se desarrolle en edificios que no pertenezcan a la
Universidad de la Repblica.
Convenios Internacionales del Trabajo:

Ley N 15.965. Se aprueban los convenios de la Organizacin Inter-
nacional del Trabajo, en materia de Seguridad y Salud en los trabajos
que se determinan.
C148 Convenio sobre el medio ambiente de trabajo (contaminacin
del aire, ruido y vibraciones), 1977.
C155 Convenio sobre Seguridad y Salud de los trabajadores, 1981.
C161 Convenio sobre los Servicios de Salud en el trabajo, 1985.
En la industria, comercio o servicios.

Decreto. 406/988 del 03/06/88, reglamentario de la Ley 5.032, que
refiere a las condiciones de Seguridad, Higiene y Salud Ocupacional
en todo tipo de establecimiento (industriales, comerciales o de servicio)
pblicos o privados, a excepcin de la industria de la construccin.
Decreto. 103/96 del 20/03/96 referente a la homologacin de Nor-
mas UNIT para asegurar estndares de calidad para los equipos de
proteccin personal y la maquinaria en general.
Decreto. 499/007 del 17/12/07 - adecuacin en materia de trabajo
en altura para el sector de las industrias.
En la Construccin
Decreto. 89/95 del 21/02/95 relativo a la Seguridad e Higiene en la
industria de la construccin, creando en su Captulo VIII, el Servicio de
Seguridad en el Trabajo (S.S.T.), obligatorio para toda obra que ocu-
pe5 o ms operarios o ejecute trabajos a ms de 8 metros de altura
y/o excavaciones con profundidad mayor a 1,50 mts. Esta norma regla-
menta la Ley 5.032, y su elaboracin ha sido fruto del trabajo conjunto
de una Comisin Tripartita, integrada con representantes de los acto-
res laborales del sector.
Decreto. 179/001 del 16/05/01, publicado en el Diario Oficial el
25/5/2001cuya vigencia se hizo efectiva a los 120 das de su publica-
cin. Versa sobre Riesgo Elctrico en la Industria de la Construccin y
se dicta en virtud de las facultades conferidas por el Art. 262 delDec.
89/95 que trata sobre Prevencin de Accidentes de Trabajo en la Indus-
tria de la Construccin.
Decreto. 82/96 del 07/03/96, relativo al Libro de Obra, donde se
registran los datos documentales de la empresa y se acredita el S.S.T.,
anotndose las recomendaciones del Servicio, como as tambin las

intimaciones practicadas por la I.G.T.S.S.
Decreto. 283/96 de 10/07/96 y su complementario del 12/08/96,
relativos a la obligacin de presentar ante la I.G.T.S.S. el Estudio de
Seguridad e Higiene firmado por arquitecto o ingeniero y el Plan de Se-
guridad e Higiene firmado por Tcnico Prevencionista donde consten
las medidas de prevencin de los riegos detallados en el estudio.
Decreto. 103/96 de 20/03/96 referente a la homologacin de Nor-
mas UNIT para asegurar estndares de calidad para los equipos de
proteccin personal y la maquinaria en general.
Decreto. 53/96 de 14/02/96crea la figura del Delegado de Obra en
Seguridad e Higiene, designado por los trabajadores, cuando la obra
ocupe 5 operarios o ms o ejecute trabajos a ms de 8 metros de
altura o bien excavaciones con profundidad mayor de 1,50 mts. Este
delegado tiene la funcin de colaborar con el Servicio de Seguridad en
la empresa, en la prevencin de riesgos y acompaar a los Inspectores
en ocasin de los procedimientos de control en obra, as como asistir a
cursos de capacitacin impartidos o avalados por la I.G.T.S.S.
Decreto. 76/96 de 01/03/96 sobre las condiciones que debe tener
el delegado de obra.
Resolucin de 10/07/2000 - Tcnicas de Trabajos Verticales
Resolucin de 23/06/95 que crea el Registro Nacional de Asesores
en Seguridad e Higiene en el Trabajo para la industria de la construc-
cin, y determina las funciones del asesor en Seguridad as como los
requisitos del mismo (ser ciudadano, residente en el pas, ser Tcnico
Prevencionista o Ingeniero o Arquitecto con experiencia en materia de
Seguridad e Higiene en el trabajo).
Registro Nacional de Obras y su Trazabilidad

El Decreto 481/09 dispone la inscripcin obligatoria de todas aque-
llas obras de construccin cuya ejecucin supere las treinta jornadas
de trabajo en el Registro Nacional de Obras de construccin y su Tra-
zabilidad.
En la actividad Rural
Dentro del marco legal que regula las condiciones de trabajo en
la actividad rural, existen algunas disposiciones que contemplan as-
pectos en materia de Seguridad e Higiene, recogida en las siguientes
normas:
Como rgimen general:
Decreto Ley N 14.785 del 19/05/78
Decreto Reglamentario N 647/978 del 21/11/78
Decreto. 321/009- reglamentacin de ciertas actividades agrope-
cuarias referente al Convenio Internacional de Trabajo N 184.
Decreto. 509/009- sustituciones de los art 19.4y 47del Decreto
N 321/009, pertinente a la salud de los trabajadores
Como regmenes particulares:
Ley N 9.991 del 20/12/1940 (ARROCERAS)
Ley N 10.471 del 03/03/1944 (MONTES, BOSQUES, Y TUR-
BERAS)
Ley N 13.130 del 13/06/1963 y N 13.389 de 18/11/1965 (TAM-
BOS)
Ley N 11.718 del 27/09/1951 (ESQUILA)
Ley N 13.426 del 02/12/1965, arts. 56, 57 y 59 (GRANJAS,
QUINTAS, etc.)
En Empresas Forestales
Decreto. 372/99, 26/11/1999 de 26 de noviembre de 1999 - Regla-
menta las Condiciones de Trabajo, en materia de Seguridad, Higiene y
Salud Ocupacional en el sector forestal.
Reduccin de las CargasTransportadas Manualmente.

Decreto 423/07: bolsa de portland, de harina, de azcar, de arroz y
aquellas que contienen productos de la huerta, no podrn superar los
25 Kg., salvo que se disponga de medios mecnicos para su moviliza-
cin y manipulacin
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo
UdelaR
Fuente: http://www.universidad.edu.uy/dgp/infogest/asistencia.htm
Ordenanza sobre Actividades Insalubres para los funcionarios

No Docentes (C.D.C Res. 77 del 21 de noviembre de 1988)
Crea una Comisin Especial para asesorar al Consejo Directivo
Central, sobre qu actividades se reputan insalubres en la Universidad
de la Repblica, as como para asesorar sobre la necesidad de fijacin
de horarios especiales (inferiores a la jornada ordinaria mxima de seis
horas) en los casos que ello sea necesario para el grado de insalubri-
dad del trabajo.
Fichas del Manual de Capacitacin Bsico Fichas de Lectura sobre Salud Ocupacional
para la Formacin en Salud Ocupacional
Unidad de Capacitacin
Jos (Tito) Martnez Fontana
Programa de Formacin y
Capacitacin en el rea
de la Salud Ocupacional
Material Educativo
FICHAS de LECTURA
SALUD OCUPACIONAL
(Mayo 2008)
Universidad de la Repblica - Unidad de Capacitacin

Fichas de Lectura sobre Salud Ocupacional
Prorectorado de Gestin Administativa CSGA

Prorector de Gestin Administrativa
Dr. Ricardo Roca
Comisin Coordinadora de Capacitacin
Profa. Mag. Miriam Costabel
Coordinador del rea Docente:
Prof. Agdo. Mag. Dalton Rodrguez
Directora General de Personal
TA Luisa Salgado
Representante de AFFUR
- Fernando vila (T)
- Alfredo Pea (A)
Representante de UTHC
- Lorenzo Conde (T)
- Mara Montaez (A)
Unidad de Capacitacin
rea Docente
Prof. Ag. Mag. Dalton Rodrguez
Doc. Asist. Lic. Analuisa Daz
Doc. Asist. Lic. Silvana Herou
Doc. Asist. Lic. Alberto Blanco
Doc. Ay. Lic. Leticia Folgar
Doc. Ay. Lic. Anala Camargo
rea Tcnico-Administrativa
Director de Divisin TA Carlos Fernndez
Directora de Departamento Rosmari Sosa
Jefe de Seccin Fernando Giudice
Administrativo Ofelia Gida
Administrativo Sergio Ferrando
Servicios Auxiliares Karina Solari
Grupo de Trabajo para la elaboracin de las

Departamento de Salud Ocupacional - Facultad de Medicina
Prof. Dr. Fernando Tomasina
Lic. Elizabeth Bozzo
Dr. Fernando Gmez
Dra. Stella De Ben
Dra. Mariana Gmez
Psic. Susana Origuela
Staff de Orientadores de Capacitacin

para el rea de Salud Ocupacional
Adelaida Cancela
Dr. Fernando Gmez
Psic. Leticia Paz
Jos Somoza
Dra. Nurit Stolovas

Ficha Salud y Trabajo
Salud y Trabajo
Integra el Material Educativo Fichas de Lectura

sobre Salud Ocupacional del Programa de Formacin
y Capacitacin en el rea de la Salud Ocupacional -
Unidad de Capacitacin / UdelaR
Objetivo general: La Salud definicin sobre Salud de la

Para conocer y relacionar los OMS, diramos adems que:
objetivos
Introducir al promotor en riesgos que el trabajo tiene - La salud es un proceso,

las complejas relaciones para la salud, hemos de definir en permanente cambio,
la salud
entre la salud y el trabajo. qu se entiende por salud. variando entre la salud -
enfermedad.
Objetivos especficos: La Organizacin Mundial de la - Es el resultado de la
-Capacitar sobre los Salud (OMS), define la salud interaccin constante
conceptos de Salud y como el estado de completo entre el individuo y el
Trabajo ambos como bienestar fsico, mental y so- medio que lo rodea.
procesos. cial y no solamente la ausencia -Para muchos el concepto
-Introducir en los de enfermedad. La salud es de Salud en definitiva,
conceptos bsicos de la un derecho humano fundamen- puede ser entendido como
salud ocupacional. tal, y el logro del grado ms un producto social.
alto posible de salud es un objetivo
Contenido Temtico social. Hay que destacar su
concepcin integral, que
Esta definicin indica varias engloba el bienestar fsico,
La Salud y el Trabajo son
aspectos importantes: mental y social. As pues,
procesos complejos y
- que la salud es algo ms que la debemos considerar la salud
vinculados entre s. La
simple ausencia de una enfermedad como un proceso en
vinculacin entre ambos
fsica; permanente desarrollo y no
procesos y las formas en que
- que la salud es un estado de como algo esttico.
el proceso salud-enfermedad
puede ser influido por el equilibrio de muchos aspectos y
variables del ambiente interno y Es decir, puede irse perdiendo
proceso de trabajo, es
externo del ser humano; o logrando y no es fruto del
estudiado especficamente por
- que ese equilibrio es muy azar. En el caso de la salud
la Salud Ocupacional.
dinmico, cambia constantemente. de los trabajadores, es fruto
de las condiciones laborales
La salud y la enfermedad de las
De la definicin de la OMS, es que los rodean. Por ello,
comunidades son producto de
importante resaltar el aspecto nuestro objetivo ser lograr
la interaccin constante entre
positivo, ya que se habla de un la mejora de las condiciones
el individuo y el medio ambiente
estado de bienestar y no slo de de trabajo para preservar la
y aqu, el ambiente de trabajo,
es central en la determinacin ausencia de enfermedad. salud de todos los
de la salud y la enfermedad. Ampliando conceptos de la trabajadores.

1
generador de sufrimiento, bsicamente a travs de la

Proceso dialctico, lesin y dao. Es lo que algunos socializacin del conocimiento
biolgico y social autores definen con los tcnico.
producto de la trminos de polo positivo y polo
interrelacin del hombre negativo del trabajo. En gran -En lo tecnolgico, la
medida las acciones en salud
salud
con el medio ambiente, investigacin para el

influido por las ocupacional se orientan a reconocimiento, evaluacin y
relaciones de produccin minimizar el polo negativo y control de los factores de riesgo
y que se expresa en facilitar los procesos positivos. laborales.
niveles de bienestar
fsico, mental y social. Aunque las formas de entender -En lo sanitario, el examen
Dr. Salvador Allende el trabajo han variado a lo largo mdico preocupacional y la
de la historia, tal como lo vigilancia mdica de los
conocemos hoy, el trabajo trabajadores.
El Trabajo presenta dos caractersticas
El trabajo es la actividad fundamentales: la tecnificacin La Organizacin Internacional
que realiza el hombre y la organizacin. del Trabajo (OIT) y la
trabajo
transformando la Organizacin Mundial de la

naturaleza para su Al analizar el proceso de trabajo Salud (OMS) consideran que:
beneficio, buscando tenemos que tener presente:
satisfacer distintas El objeto de trabajo. La Salud Ocupacional tiene
necesidades humanas: la Los medios de trabajo, la finalidad de fomentar y
subsistencia, la mejora herramientas y maquinarias. mantener el ms alto nivel de
de la calidad de vida, la La actividad laboral bienestar fsico, mental y social
posicin del individuo propiamente dicha. de los trabajadores de todas
dentro de la sociedad, la La organizacin y las profesiones, prevenir todo
satisfaccin personal. divisin del trabajo. dao a la salud de stos por
las condiciones de trabajo,
El trabajo resulta ser uno de protegerles en su empleo
los determinantes ms Es un proceso social. Es contra los riesgos para la salud
relevantes de nuestra salud. una necesidad, una y colocar y mantener al
Asimismo el realizarlo en actividad que posibilita trabajador en un empleo que
condiciones higinicas y la creacin, la convenga a sus aptitudes
trabajo
seguras es una forma de cuidar transformacin y se psicolgicas y fisiolgicas. En

nuestra salud. asocia al crecimiento y suma, adaptar el trabajo al
al desarrollo personal. hombre y cada hombre a su
El trabajo puede ocasionar Le permite al trabajador trabajo.
tambin efectos no deseados obtener a cambio una
sobre la salud de los remuneracin que le Constituye un campo de estudio
trabajadores, ya sea por la posibilite satisfacer sus y accin sobre la relacin que
prdida o ausencia de trabajo necesidades (comida, existe entre la salud y el
v e s t i m e n t a , trabajo, y tiene como
(ya que la precariedad del
esparcimiento, etc.). principales caractersticas que:
mercado laboral y el desempleo
pueden suponer un importante rene un conjunto de
problema para la salud, con disciplinas como la medicina, la
repercusiones individuales, Salud Ocupacional psicologa del trabajo, la
salud ocupacional
familiares o sociales) o por las Es una disciplina seguridad industrial, la

condiciones en que el trabajo eminentemente preventiva educacin para la salud, etc.;
se realiza (accidentes, que puede ser definida
enfermedades y daos para la como un rea de la Salud estudia las mltiples causas
salud derivados del entorno Pblica que atiende a una de los problemas de salud y
laboral). comunidad de trabajadores. seguridad en el trabajo;
Las acciones prioritarias de busca soluciones para

Aqu ya podemos afirmar un controlar y eliminar los factores
aspecto contradictorio del la Salud Ocupacional son:
de riesgo del ambiente de
trabajo en relacin a la salud, trabajo y otras fuentes de
por un lado puede ser un factor -En lo social, la promocin daos a la salud provenientes
generador de satisfaccin y de la participacin del de las condiciones y
desarrollo personal y por otro trabajador en lo referente organizacin del trabajo;
a la defensa de su salud,
2
previene el deterioro de la que a los de seguridad Enfermedad profesional

salud y de la integridad fsica, laboral, porque generalmente
Otro tipo de dao a la salud
enfermedad profesional
social y psicolgica de los es ms difcil resolver aquellos.
trabajadores/as. es la enfermedad
Ahora bien, cuando se aborda profesional, que es una
la cuestin de la salud, tambin alteracin definida de la
La Salud Ocupacional o como
se aborda la de la seguridad, salud de un trabajador,
otros autores prefieren llamarla provocada por una
Salud de los Trabajadores, porque, por definicin, un lugar
de trabajo saludable es tambin exposicin continua y
es un campo de accin de las prolongada en el tiempo a
un lugar de trabajo seguro. En
partes sociales es decir, del un factor de riesgo
cambio, puede que no sea
Estado y sus instituciones, de cierto a la inversa, pues un presente en el ambiente
los empleadores y de las lugar de trabajo considerado laboral. En las
organizaciones de los seguro no es forzosamente e n f e r m e d a d e s
trabajadores/as. tambin un lugar de trabajo profesionales se conoce
saludable. Lo importante es que con precisin la causa y
Al Estado le corresponde hay que abordar en todos los sus efectos.
dictaminar las leyes que regulan lugares de trabajo los problemas
de salud y de seguridad. En Uruguay existe una lista
la prevencin y solucin de de Enfermedades
problemas de salud Profesionales establecidas
relacionados con el trabajo, as Accidentes de trabajo por Decreto del Poder
como los mecanismos para Ejecutivo, que pueden ser
accidentes de trabajo
vigilar el cumplimiento de las La ley 16.074 de 1989 reconocidas por el Banco de

leyes, y a los empleadores establece en su artculo Seguros.
corresponde tomar las medidas 2: Todo patrono es
preventivas y correctivas de responsable civilmente de
los accidentes o Enfermedad profesional:
esos problemas dentro de los
e n f e r m e d a d e s - Enfermedades causadas
lugares de trabajo. por factores de riesgos
profesionales que ocurren
a sus obreros y fsicos, qumicos y
Por su parte los trabajadores biolgicos, utilizados o
empleados a causa del
organizados, apoyados en los trabajo o en ocasin del manipulados durante el
criterios de su participacin y mismo ..... proceso de trabajo o que
en los conocimientos tcnicos, estn presentes en el lugar
conducen programas y Se puede definir el de trabajo.
acciones en el campo de las accidente desde un punto
salud y seguridad en el trabajo, de vista tcnico, como
todo suceso anormal no Algunos ejemplos de
por medio de la negociacin de enfermedades profesionales:
mejoras de las condiciones y querido, no deseado y no
programado, que se diferentes zoonosis
del ambiente de trabajo, lo cual ocupacionales (Fiebre Q,
contribuye al elevamiento de la presenta de forma
inesperada (aunque Brucellosis, Carbunco)
calidad de vida de los provocadas por contacto con
normalmente es evitable)
trabajadores/as. que interrumpe la continuidad animales infectados;
del trabajo y que puede causar la hipoacusia-sordera causadas
Para que la prctica en materia lesiones a los trabajadores. por exposicin al ruido;
de salud y seguridad laborales el saturnismo o intoxicacin
consiga estos objetivos, son Los accidentes son sucesos crnica con plomo;
inesperados y violentos que enfermedades pulmonares
necesarias la colaboracin y la
causan lesiones que van desde producto de exposicin a polvos
participacin de los que contienen slice, asbesto, etc.
empleadores y de los la muerte del trabajador/a, los
trabajadores en programas de traumatismos de diversa
Finalmente las enfermedades
salud y seguridad y se deben gravedad (contusiones,
ocupacionales son las
compresiones, luxaciones, generadas por el trabajo pero
tener en cuenta distintas
heridas, cortes, fracturas) hasta que no han sido reconocidas
cuestiones relativas a la las irritaciones e intoxicaciones
medicina laboral, la higiene oficialmente como tales y las
agudas y quemaduras. enfermedades inespecficas
industrial, la toxicologa, la
o generales son las que
formacin, la seguridad tcnica, Accidentes en el trabajo: pueden surgir por diversos
la ergonoma, la psicologa, etc. Prdida de salud en forma motivos ya sea ligados al
abrupta y violenta, al estar ambiente de trabajo (o ser
A menudo se presta menos desempeando tareas agravadas por ste) y/o al
atencin a los problemas de ambiente social y al mismo
inherentes al trabajo.
salud ocupacional o laboral individuo afectado.

3
bibliografa de referencia
- Amoroso, Marianela; Grecco, - Garca, J.C. - Tomasina, Fernando.

Susana; Laborde, Amlia; La categora trabajo en La salud ocupacin. Una
Tomasina, Fernando. Medicina. Cap.5 Pensamiento visin crtica de la misma.
Salud y trabajo. Medicina Social en Salud en Amrica Psicologa y organizacin del
Familiar y Comunitaria. Latina. trabajo II. Editorial Psicolibros.
Ediciones Universitarias. OPS, 1994. Facultad de Psicologa.
Montevideo, 2001.
- Betancourt, Oscar. - Laurell, Asa Cristina.
Salud y Seguridad en el La Salud en la fbrica.
Trabajo. Estudio sobre la industria
FUNSAD-OPS/OMS. Quito, siderurgia en Mxico.
1999. Ediciones Era.1989.
- Breilh, Jaime. - Laurell, Asa Cristina.

Nuevos conceptos y Para la investigacin sobre
tcnicas de investigacin. la salud de los trabajadores.
CEAS. Quito, Ecuador. 1995. Serie Paltex, Salud y Sociedad
2000. N 3 OPS 1993.
actividad de taller propuesta
Se sugiere realizar un trabajo grupal luego de una exposicin

terica sobre las temticas de salud y trabajo.
Se dividen los participantes del taller en subgrupos, con la consigna

de que elegirn a un compaero que describa el proceso de
trabajo identificando:
el objeto (qu es lo que se transforma),
los medios (con qu se transforma),
la actividad misma de trabajo (se sugiere realizar la dramatizacin
de la actividad).
En Plenario se presentan los diferentes anlisis grupales,

identificndose por parte del coordinador, aspectos comunes y/o
diferentes en cada proceso de trabajo presentado.

4
Ficha Daos en la Salud de los trabajadores
Daos en la Salud
Dr. Fernando Gmez

Daos en la salud de los - Analizar los aspectos ms de trabajo, por lo que

trabajadores: Accidente importantes para la prevencin de tambin se lo define al que
accidentes de trabajo y determinar ocurre en ocasin de estar
de trabajo, enfermedad las medidas bsicas de prevencin. trabajando.
profesional y desgaste.
Accidente de trabajo Frecuentemente ocurre en
el lugar fsico donde se
objetivos
Objetivo general Definicin trabaja y en el horario de

accidente de trabajo
trabajo, pero tambin en

Conocer los principales Es un acontecimiento algunas situaciones
daos en la salud de los violento, brusco, inesperado, especiales que luego
trabajadores que se imprevisto que ocurre como veremos puede ocurrir
vinculan con la consecuencia de la fuera del local y del horario
realizacin de su trabajo, realizacin del trabajo y de trabajo e igualmente ser
el ambiente y las causa un dao a la salud del aceptado como un
condiciones en que lo o de los trabajadores y que accidente de trabajo.
realiza. generalmente es posible
prevenirlo. Las lesiones que produce el
accidente de trabajo son el
Objetivos especficos Otras definiciones agregan el dao a la salud ms notorio
hecho de que el accidente y ms fcil de vincular con
-Definir los conceptos de adems puede daar los el trabajo que el trabajador
Accidente de trabajo, equipos y herramientas y desarrolla. Es decir que
Enfermedad profesional, producir una interrupcin del generalmente puede
Enfermedad relacionada con el proceso de trabajo. establecerse claramente la
trabajo y Desgaste y describir relacin entre el trabajo y
las principales caractersticas En Uruguay el Cdigo Nacional el dao. Como veremos
de estos daos. sobre Enfermedades y Eventos ms adelante no siempre
Sanitarios de Notificacin ocurre lo mismo con los
-Estudiar cmo deben ser Obligatoria lo define como toda otros tipos de daos.
investigados los accidentes de lesin vinculada al proceso de
trabajo. trabajo. En Uruguay los Accidentes
de Trabajo y las
- Conocer el mtodo de rbol An cuando un trabajador no se Enfermedades Profesionales
de causas para aplicarlo en el encuentre realizando su tarea estn contemplados en la
anlisis de los accidentes. habitual puede sufrir un accidente ley 16.074, donde se
1
establecen los derechos y ejemplo de lo que ocurre con en el Cdigo Nacional sobre
obligaciones que tienen los los otros seguros (de la Enfermedades y Eventos
trabajadores en la materia. vivienda y automviles por Sanitarios de Notificacin
Esta ley no define con claridad ejemplo). Obligatoria, en el que tambin
al accidente de trabajo, pero se incluyen a las Enfermedades
s lo hace con algunas Los trabajadores Profesionales. En caso de no
situaciones particulares en que accidentados son denunciarse puede haber
el acontecimiento inesperado asistidos en la Central de sanciones segn el Cdigo
denuncia de los accidentes de trabajo

ocurre fuera del local de trabajo Servicios Mdicos del Penal.
e igualmente se lo reconoce BSE y tienen derecho a La denuncia de accidente de
como tal. Es el caso de cuando cobrar una indemnizacin trabajo debe ser realizada al
el empleador toma a su cargo diaria calculada sobre las Ministerio de Salud Pblica
el traslado de los trabajadores, 2/3 partes de su sueldo (MSP), al BSE y al Ministerio
o cuando manda al trabajador o jornal. En el caso de de Trabajo y Seguridad Social
a realizar una tarea fuera del que al trabajador le (MTSS). El Cdigo Nacional
lugar de trabajo o cuando el queden daos establece que la denuncia
acceso a ste es peligroso. permanentes e debe realizarse dentro de la
irreversibles (secuelas), primera semana de ocurrido el
En otros pases, no en Uruguay, como consecuencia del accidente y tambin la ley
se reconoce el llamado accidente, puede tener 16.074 establece la
accidente de trabajo en el derecho a una obligatoriedad de la denuncia
trayecto, que es aquel indemnizacin econmica para los empleadores, los
acontecimiento violento que o renta, siempre y mdicos y las instituciones de
sucede en el trayecto hacia o cuando la reduccin de asistencia mdica.
desde el lugar de trabajo al la capacidad sea de un
domicilio del trabajador. 10 % o mayor. El empleador debe realizar la
denuncia al BSE dentro de las
Algunos autores definen el El Banco de Previsin 72 horas de ocurrido el
trmino incidente que Social (BPS) otorga una accidente si fue en
corresponde a una situacin prestacin en dinero Montevideo, o en un plazo de
imprevista e inesperada en la complementaria a la del 5 das en el resto del pas. El
realizacin del trabajo, que BSE, que es percibida trabajador puede hacer la
puede afectar las cuando el trabajador se denuncia dentro del plazo de
instalaciones, los equipos, los presenta en el Seguro de 15 das continuos.
materiales de trabajo y detener Enfermedad (ex DISSE),
el proceso productivo, pero que una vez otorgada el alta La notificacin del accidente de
no provocan ningn dao a la del BSE. trabajo proporciona datos
salud de los trabajadores. acerca de quin lo sufre,
Otro aspecto importante que cundo, dnde y cmo se
establece la ley es que an produce, que son muy
La denuncia de los cuando el trabajador haya relevantes para su prevencin.
accidentes de trabajo tenido responsabilidad en la Esto permite por ejemplo
ocurrencia del accidente de identificar las causas ms
La ley 16.074 establece que trabajo, no pierde los derechos comunes de accidentes,
todos los patronos tienen establecidos y slo se pierden comparar la accidentabilidad y
obligacin de brindar a sus los derechos en el caso de que sacar conclusiones para la
trabajadores un seguro contra el trabajador tuviese la accin.
Accidentes de Trabajo y intencin de provocar el
Enfermedades Profesionales. accidente para causarse los Diariamente ocurren muchos
daos. accidentes de trabajo que no
Sin embargo en el caso de los son denunciados, por el
organismos pblicos esta Una vez ocurrido el accidente trabajador o por el empleador
obligacin es slo para los de trabajo, toda persona que y o por el personal de salud de
trabajadores que realizan tuviera conocimiento del los centros asistenciales de
tareas manuales y el seguro hecho, est obligada a nuestro pas. Se trata de
slo es otorgado por el Banco denunciarlo independientemente accidentes de trabajo
de Seguros del Estado (BSE), de si el trabajador accidentado menores, con daos leves a la
es decir que existe un tiene o no cobertura por el BSE. salud de los trabajadores pero
monopolio, a diferencia por La obligatoriedad est prevista que de todas formas son

2
accidentes de trabajo e involucrados desarrollar bienio 2000 - 2001, en Uruguay
estadsticas
igualmente deben ser mejores acciones para se estudiaron 53.650
denunciados. prevenir la ocurrencia de accidentes de trabajo del total
accidentes, porque no se de denunciados.
Existen diferentes motivos por puede prevenir lo que no
los que no se denuncian: se conoce. Los sectores de actividad que
desinformacin de todos los presentaron mayor nmero de
actores involucrados, inters La notificacin del accidentes de trabajo en ese
de los empleadores en que los accidente proporciona perodo fueron: la industria
trabajadores no denuncien, datos acerca de dnde, manufacturera con 22,8 %, la
inters de los propios cmo, cundo y cuntos agricultura, la caza, la
trabajadores de evitarse accidentes se producen. silvicultura y la pesca con 19,1
enemistades con el empleador %, los servicios comunales,
o razones de comodidades o As se obtiene informacin que sociales y personales con 17,9
econmicas dado que los permite fomentar la %, el comercio, restaurantes
ingresos se ven disminuidos investigacin de los y hoteles con 14,0 % y la
mientras son asistidos en el accidentes, formular polticas construccin con 12,8 %.
BSE. de prevencin, orientar y
priorizar las acciones Las muertes acaecidas por
No denunciar los accidentes de preventivas, estimar los costos accidentes de trabajo fueron
trabajo causa una importante de la accidentabilidad y evaluar 90 y 472 las incapacidades
distorsin de la realidad de la la eficacia de las medidas permanentes. Los fallecidos
accidentabilidad laboral, debido preventivas. fueron 28 del sector
a que produce un agropecuario, 14 del
desconocimiento del verdadero Los empleadores, los transporte, 13 de la industria
nmero de accidentes que sindicatos, los profesionales de manufacturera y 11 de la
ocurren y de los daos a la la Salud y Seguridad Laboral construccin.
salud de los trabajadores que podran emprender estrategias
stos causan. Este fenmeno de mejora de las condiciones y Los accidentes de trabajo
por el cual se registran menos el ambiente de trabajo, de la pueden ser clasificados de
accidentes de los que seguridad y de prevencin de diferentes formas, adems de
realmente ocurren, se riesgos dirigidas a disminuir los las ya nombradas, como por
denomina subregistro. accidentes de trabajo. ejemplo segn el sexo del
accidentado, la edad, la
En Uruguay el sector de A partir de la puesta en ocupacin, el tipo de agente
actividad laboral informal se vigencia del Cdigo Nacional que lo produjo y el tipo de
encuentra prximo al 38 % de sobre Enfermedades y Eventos accidente.
la poblacin econmicamente Sanitarios de Notificacin
activa, por lo que muchos Obligatoria en el ao 2004, el Las categoras en que se los
accidentes de trabajo de este MSP ha comenzado a registrar clasifica son tiles a los efectos
sector no son registrados como los accidentes de trabajo y a de conocer mejor sus
tales, lo que contribuye a divulgar la informacin, lo cual caractersticas y
aumentar el subregistro. representa un avance en la circunstancias en que ocurren,
materia. lo cual aporta informacin para
su prevencin.
Estadsticas sobre El MTSS tambin tiene
accidentes de trabajo competencia legal en registrar La OIT a travs de la
los accidentes de trabajo y Conferencia Internacional de
La informacin sobre fundamentalmente a Estadsticos del Trabajo ha
accidentes de trabajo que investigarlos, lo cual debera establecido pautas para el
divulga el BSE es escasa, tambin complementarse con la registro y estudio estadstico
desactualizada y parcial. Esta divulgacin correspondiente. de los accidentes de trabajo
informacin, como sucede en de forma de poder utilizar
otros pases de Amrica Latina Segn el ltimo informe del BSE informacin similar y
y de Europa, debera ser de Anlisis de Siniestros N 15 comparable.
dominio pblico, fcilmente del Departamento de
accesible y actualizada. Administracin de Riesgos, En el bienio 2000 - 2001 el 14,2
Conocer la informacin le Accidentes de Trabajo y % de los accidentes se
permitira a todos los actores Enfermedades Profesionales del produjeron por ambientes y

3
superficies de trnsito y nmero total de trabajadores Cantidad total de tiempo

trabajo, el 14,0 % por otros que se desempeaban trabajado por los trabajadores
aparatos y herramientas de (expuestos) en ese mismo del grupo de referencia durante
mano y el 10,1 % por medios perodo, y al resultado se lo el perodo de referencia
de transporte y manutencin multiplica por 1000. La
y el 50,4 % de los accidentes expresin es nmero de Las tres tasas son
fueron producidos por agentes accidentes por cada mil complementarias y miden o
varios y otros sin informacin. trabajadores expuestos del relacionan aspectos diferentes
grupo de referencia. de la accidentabilidad laboral.
Considerando el tipo de La tasa de incidencia mide la
accidente el 41,9 % se produjo Nmero de nuevos casos de probabilidad de que un
por pisadas sobre objetos o accidente de trabajo durante trabajador del grupo estudiado
golpes por o contra o choques el perodo de referencia_x 1.000 sufra un accidente de trabajo.
con los mismos, el 21,5 % por Nmero total de trabajadores La tasa de frecuencia mide
cadas de personas y el 14,5 en el grupo de referencia cada cuantas horas de trabajo
% por esfuerzos excesivos o durante el perodo de referencia se produce un accidente y la
falsos movimientos. tasa de gravedad mide los das
2) Tasa de frecuencia: para perdidos por accidentes de
La informacin brindada por el calcularla se divide el nmero trabajo en relacin a las horas
BSE est expresada en total de nuevos accidentes de trabajadas.
porcentajes o en nmeros trabajo en un perodo de
absolutos, lo cual si bien es de tiempo de referencia, sobre el Las tasas generales pueden ser
utilidad no permite establecer nmero total horas/hombre utilizadas de forma ms
diferentes tipos de trabajadas por todos los especfica, por ejemplo para
comparaciones adecuadas. La trabajadores en ese mismo medir accidentes mortales o no
razn es que si un sector de perodo, y al resultado se lo mortales, diferentes tipos de
actividad tiene un nmero de multiplica por 1.000. La accidente, etc. y tambin para
trabajadores mucho ms expresin es el nmero de determinados grupos de
numeroso que otro, muy accidentes producidos por trabajadores segn el sexo, la
probablemente en ese sector cada mil de horas trabajadas edad, la ocupacin, etc.
haya ms accidentes de del grupo de referencia.
trabajo en comparacin con el
que tiene menos trabajadores. Nmero de nuevos casos de Tipos de lesiones por
accidente de trabajo accidentes de
lesiones por accidentes de trabajo

Sin embargo esta aparente registrados durante el perodo trabajo
mayor accidentabilidad no de referencia x 1.000.
necesariamente sea as. Para Como consecuencia del
saber con exactitud Nmero total de horas accidente de trabajo el
deberamos comparar el nmero trabajadas por los trabajadores trabajador puede sufrir
de accidentes de ambos en el grupo de referencia daos de diversa entidad
sectores en relacin al nmero que pueden llegar incluso
de trabajadores de cada uno 3) Tasa de gravedad: para a provocar la muerte o
de ellos. calcularla se divide el nmero dejar importantes
total de das perdidos por secuelas definitivas.
Por esta razn es que accidentes de trabajo en un
tasas
existen algunas otras perodo de tiempo de

Segn la gravedad de los
formas de medir la referencia, sobre el total de
daos que provocan los
accidentabilidad laboral a tiempo trabajado por los
trabajadores y al resultado se accidentes se los puede
travs de las llamadas clasificar en mortales o no
tasas. Las tasas ms lo multiplica por 1.000.000. La
expresin es el nmero de das mortales, con das de
frecuentemente utilizadas y trabajo perdidos o no, si
perdidos por accidentes de
recomendadas por la OIT en provocaron incapacidad
trabajo por cada milln de horas
1998 son: permanente por secuelas
trabajadas del grupo de
referencia. o no. Tambin se pueden
1) Tasa de incidencia: para clasificar los daos segn
calcularla se divide el nmero Nmero de das perdidos a raz las regiones del cuerpo
total de nuevos accidentes de de nuevos casos de lesin que fueron afectadas, por
trabajo en un perodo de profesional durante el perodo ejemplo la cabeza, los
tiempo de referencia, sobre el de referencia_x 1.000.000
4
miembros superiores o Costos de los accidentes que est recuperado. En caso

inferiores, el tronco, etc. Con de trabajo que quedara con una
frecuencia se producen cortes, incapacidad permanente
heridas, traumatismos y parcial tendr derecho a
costos de los accidentes de trabajo

Las lesiones que
fracturas de huesos de diversa provocan los accidentes solicitar su reincorporacin al
entidad. Los miembros cargo que ocupaba, si est en
de trabajo generan
superiores y en especial las condiciones de desempearlo
importantes costos
manos y los dedos son los o a cualquier otro con su
econmicos para el
sectores corporales ms capacidad limitada.
afectados. trabajador, para el
Estado y para la
sociedad. Estos costos Una vez readmitido no podr
Es posible la ocurrencia de
se generan como ser despedido hasta
atrapamientos y amputaciones
consecuencia de la transcurridos 180 das de su
de dedos, manos o miembros
superiores generalmente prdida de jornadas de ingreso, salvo notoria mala
vinculadas a accidentes con trabajo, detencin de los conducta. El trabajador deber
mquinas (amasadoras, procesos productivos, presentarse a trabajar dentro
picadoras, sierras, etc.) o gastos por asistencia de los 15 das de otorgada el
herramientas manuales mdica y rehabilitacin, alta, y si la empresa no lo
elctricas (amoladoras, por pago de subsidios e reingresa dentro de los 15 das
motosierras, etc.). Los indemnizaciones, por en que se present deber
cuchillos son agentes jubilaciones anticipadas pagarle una indemnizacin por
frecuentes de lesiones en por lesiones despido equivalente al triple de
particular en los frigorficos, incapacitantes, etc. lo previsto por ley.
cocinas, en la pesca, etc.
En Uruguay no se
En el sector rural tanto la conocen clculos Investigacin de los
maquinaria agrcola (tractores, fehacientes de la accidentes de trabajo
zorras, etc.) como los animales totalidad de los costos y
(equinos, vacunos, ovinos,
el BSE no informa El objetivo principal de
etc.) son agentes muy
pblicamente cunto se gasta investigar los accidentes es el
frecuentes de lesiones de
por asistir, rehabilitar e de determinar las causas que
diversa gravedad a los
trabajadores. Los indemnizar a los trabajadores lo provocaron. La informacin
traumatismos por cadas desde accidentados. obtenida se utilizar para
la altura generalmente son disear e implementar medidas
graves y producen fracturas Existen adems otros costos dirigidas a eliminar o corregir
mltiples y contusiones de tan importantes o ms que los las causas que los
regiones como el trax y el anteriores que son los humanos desencadenaron y as
investigacin de los accidentes
crneo con posibles lesiones de dados por la prdida de vidas, impedir que puedan
rganos vitales. Las cadas al por el sufrimiento del trabajador repetirse.
mismo nivel provocan golpes y y sus consecuencias sobre l
torceduras (esguinces) de y su familia, por la posible Es muy importante tener
menor gravedad que las prdida de su insercin laboral presente que todos los
anteriores pero igualmente y de sus expectativas laborales accidentes de trabajo
generan prdida de das de futuras. que suceden no tienen
trabajo y de ingresos. una nica causa, por el
El trabajador accidentado contrario existen varias
Los esfuerzos excesivos que puede quedar con secuelas causas interrelacionadas
provocan dolores en la regin que le generan una entre s que confluyen
lumbar (lumbalgias) son muy discapacidad que le impida propiciando y
frecuentes entre los realizar actividades de la vida favoreciendo su
trabajadores que realizan cotidiana, las de su entorno y ocurrencia. Debe
tareas de carga y descarga de
las de la vida de relacin con profundizarse en el
materiales (construccin,
el resto de la sociedad. anlisis, identificando los
camiones de reparto, otros),
La ley 16.074 prev que al distintos tipos de causas
pero tambin se observan en
el personal de enfermera al trabajador que sufre un que participaron en su
movilizar pacientes y en el accidente de trabajo o una ocurrencia, sin
personal de limpieza de las enfermedad profesional deber considerarlas como
empresas. ser readmitido en el mismo hechos independientes,
cargo que ocupaba una vez
5
sino considerando y analizando ambiente, las condiciones y la que puede hacerse de arriba
su interrelacin, ya que en organizacin del trabajo. hacia abajo o de derecha a
muchos casos este aporta los izquierda, en el cual se van
datos que permiten entender Seguidamente deber reunirse escribiendo los hechos,
por qu y como ocurri el la informacin detallada y sucesos y circunstancias que
accidente. secuenciada de cmo ocurri fueron sucediendo en sentido
el accidente, sin descartar inverso al que ocurrieron.
A partir de la investigacin de ningn elemento. Hay que
cada accidente se obtiene un tomar en cuenta que slo se Con cada hecho o suceso que
aprendizaje muy til para considerar la informacin se escriba en el diagrama el
futuros acontecimientos y se brindada por los entrevistados investigador deber
fortalece la organizacin de la que sea probada, de la cual preguntarse una y otra vez a
prevencin en el lugar de haya certeza, descartando las medida que se va completando:
trabajo. conjeturas y suposiciones. Qu sucedi antes para que
este hecho se produjera?.
Una metodologa muy til y Manteniendo la rigurosidad en
prctica para la investigacin la recoleccin de la informacin Una vez respondida esa
de accidentes de trabajo es el se asegura la calidad de los pregunta se interrogar
rbol de causas. Su objetivo datos recabados y como nuevamente pero esta vez
principal es reconstruir, en el consecuencia de ello, la calidad desde el ltimo suceso
lugar donde sucedi el del anlisis posterior. registrado y as se seguir
accidente todas las sucesivamente hasta finalizar
circunstancias que estaban Esta metodologa lleva el el anlisis de todos los hechos.
presentes en el momento nombre de rbol de causas
inmediatamente previo a que debido a que se van Cada uno de los hechos,
ocurriera y que posibilitaron y reconstruyendo los sucesos sucesos o circunstancias se
favorecieron su ocurrencia. comenzando desde el dao, une con el o los anteriores a
que podra ser el tronco del travs de una lnea o flecha y
No es una metodologa para rbol y luego se van analizando as sucesivamente se prosigue
buscar culpables sino para los hechos ocurridos hasta haber analizado y
descifrar las causas del previamente como si fueran las registrado en el diagrama todos
accidente y contar con ramas (de las ms grandes a hechos ocurridos. De esta
informacin para la las ms chicas). forma se logran evidenciar las
implementacin de medidas. La relaciones de lo sucedido y se
investigacin debe realizarse Como en un rbol las ramas termina de dibujar el rbol.
inmediatamente despus de (medios) van confluyendo para
ocurrido el accidente o lo antes finalmente formar el tronco A continuacin se muestra un
posible, interrogando en primer (accidente - dao). ejemplo de rbol de causas
lugar al accidentado si no ha tomado de la Nota Tcnica de
sufrido lesiones que se lo Se reconstruye lo sucedido de Prevencin N 274:
impidan. Tambin deber adelante para atrs en el Investigacin de accidentes:
entrevistarse a los testigos tiempo hasta llegar a los rbol de causas del Instituto
presenciales si los hubiera y al hechos o circunstancias Nacional de Seguridad e
supervisor o capataz. anteriores (ramas ms finas). Higiene en el Trabajo de
Espaa. El rbol queda
Se deber obtener informacin La metodologa parte de la base representado al revs, con el
sobre: el nombre del que el accidente de trabajo es tronco hacia arriba y las ramas
accidentado, la hora y lugar el resultado de una cadena de hacia abajo.
preciso de ocurrido, el puesto acontecimientos interrelacionados
de trabajo, la descripcin de entre s, que se van juntando Existen otras metodologas
la tarea que realiza, la como las ramas de un rbol para la investigacin de
experiencia y formacin del para finalmente llegar a formar accidentes de trabajo que
trabajador en la tarea que el tronco del mismo tambin resultan tiles, pero
desarrolla en salud y seguridad (accidente). por la facilidad de su puesta
laboral y los datos sobre el en prctica el rbol de causas
proceso de trabajo, el Para facilitar la comprensin se puede ser muy utilizada por los
realiza un dibujo o diagrama, propios trabajadores.

6
El Cdigo Nacional las grupo de trabajadores

enfermedad profesional
define como tales a las expuestos a ese medio

Enfermedad profesional comprendidas en el ambiente o actividad
Convenio 121 de la OIT. La determinada, una
Definicin definicin legal, como las incidencia superior a la que
listas de enfermedades en promedio tiene en el
Al contrario del accidente de profesionales, tienen un resto de la poblacin.
trabajo, en este caso, el dao objetivo principalmente
a la salud se produce de una reparador o indemnizatorio. Debido al largo perodo (de
forma lenta y progresiva a lo tiempo) en que algunas
largo de un perodo (de tiempo) Para catalogar a una enfermedades profesionales
variable, a medida que se enfermedad como demoran en manifestarse, es
produce la exposicin del profesional hay que tomar posible que su diagnstico se
trabajador de forma continuada en cuenta dos aspectos realice una vez que el
a un riesgo laboral especfico. fundamentales: trabajador ya no desempee el
trabajo que la produjo. En
La ley 16.074 define a la tiene que existir la algunos casos pueden
enfermedad profesional a la relacin exposicin-efecto transcurrir aos o dcadas
causada por agentes fsicos, (dao) entre un antes de manifestarse.
qumicos o biolgicos, utilizados determinado medio
o manipulados durante la ambiente de trabajo o De todas formas, a pesar de
actividad laboral o que estn actividad y esa esta circunstancia, igualmente
presentes en el lugar de enfermedad; es reconocida como tal, por
trabajo. el hecho de que la estar prevista en la ley. Su
enfermedad tenga entre el diagnstico puede verse

7
dificultado por el tiempo la importancia que tiene en La prdida de audicin

transcurrido debido a que el nuestro pas. (hipoacusia) por exposicin a
trabajador puede no recordar ruido de alta intensidad
la exposicin al riesgo laboral En Uruguay en el perodo 1993 generalmente superior a 85
especfico o por que el mdico - 1994 el BSE reconoci 765 decibelios, que suele afectar a
puede no reconocer este enfermedades profesionales y ambos odos an cuando puede
vnculo laboral. en el perodo 1995 - 1996 estar afectado slo uno.
fueron 943. En ambos perodos
Ahora bien, para que una las ms frecuentes fueron las Enfermedades de la piel
enfermedad profesional sea dermatitis o micosis, las llamadas dermatitis de
indemnizable, deber estar alergias y brucelosis. contacto por exposicin a
comprendida en la lista del diversas sustancias como el
Decreto 167/981 que recoge a cemento prtland, metales
las enumeradas en el Convenio Tipos de enfermedad como el nquel, etc.
121 de la Organizacin profesional
Internacional del Trabajo La brucelosis es una
(OIT). Las enfermedades enfermedad profesional
profesionales se pueden infecciosa frecuente en los
La denuncia de la enfermedad clasificar segn el agente trabajadores de los frigorficos
profesional debe ser realizada donde se faenan animales
tipos de enfermedad
o factor de riesgo que las

al Ministerio de Salud Pblica provoca. Por ejemplo las infectados que la trasmiten a
(MSP), al BSE y al Ministerio e n f e r m e d a d e s travs de la sangre, la orina y
de Trabajo y Seguridad Social profesionales causadas por los rganos contaminados.
(MTSS). sustancias qumicas de
diversa naturaleza (plomo, Los daos provocados por
Los plazos legales establecidos mercurio, benceno), por la exposicin a plomo
para la denuncia de la agentes fsicos (ruido, frecuentemente vinculada a la
enfermedad profesional y la radiaciones ionizantes, fabricacin de bateras para
obligatoriedad de la misma son vibraciones), por polvos automviles que afectan
prcticamente iguales que minerales (silicosis, mltiples sectores como el
para el accidente de trabajo asbestosis), polvos sistema nervioso, la sangre, el
(ley 16.074 y Cdigo Nacional orgnicos (bisinosis) y por aparato digestivo y el aparato
sobre Enfermedades y Eventos agentes biolgicos msculo esqueltico.
Sanitarios de Notificacin (brucelosis, fiebre Q,
Obligatoria). carbunco, etc.). Tambin se reconoce como
enfermedad profesional el caso
Los trabajadores que presenten Algunos ejemplos de de un trabajador de la salud
una enfermedad profesional enfermedades profesionales que contrae una infeccin por
tambin son asistidos en la que figuran en la lista del los virus de la Hepatitis B o C o
Central de Servicios Mdicos Convenio 121 son: del HIV, como consecuencia de
del BSE y en este caso tienen haberse pinchado con una
derecho a percibir una La silicosis que afecta a aguja con sangre usada en un
indemnizacin diaria calculada los pulmones y es causada por paciente infectado por estos
sobre la totalidad del sueldo o exposicin al slice libre virus, mientras le brindaba
jornal. cristalino presente en los asistencia.
procesos de arenado a presin
En el caso de las enfermedades o en la trituracin de piedra Con criterio preventivo la ley
profesionales el subregistro es caliza. 16.074 establece la
mucho mayor que para los obligatoriedad del control
accidentes de trabajo, La asbestosis que afecta a mdico especfico pre-
fundamentalmente debido al los pulmones y es causada por ocupacional y peridico a los
tiempo transcurrido entre la trabajadores que estn
exposicin al amianto que
exposicin y su aparicin, pero expuestos a riesgos laborales
puede estar presente en
tambin por la falta de capaces de provocar
aislamiento de calderas,
informacin de todas las enfermedades profesionales y
tuberas a presin o en la la Ordenanza 337 del MSP
partes. Esto ocurre fabricacin de cintas de freno establece en forma especfica
habitualmente en todos los y forros de embragues. y detallada el control sanitario
pases incluso en los
que deber realizarse a estos
desarrollados, aunque no con
trabajadores expuestos.
8
Enfermedad relacionada evolucin pueden ser factores Seguridad en el Trabajo, y

con el trabajo y desgaste coadyuvantes las condiciones programas para la prevencin
del medio ambiente de trabajo, de los accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.
combinadas con otros factores
enfermedades relacionadas
Existen otros daos a la

salud de los trabajadores de riesgo no laborales; Informar y capacitar a los
que presentan factores trabajadores sobre la Salud y
causales vinculados al enfermedades que afectan Seguridad en el Trabajo.
medio ambiente laboral, a a la poblacin trabajadora,
las condiciones de trabajo como al resto de la poblacin, Mejorar las condiciones y
que si bien carecen de una el medio ambiente de trabajo,
y a su realizacin, pero en apuntando a que el lugar de
los que tambin pueden relacin causal con el trabajo,
trabajo sea lo ms sano y
participar otros factores pueden verse agravadas por los seguro posible.
causales ajenos al riesgos de origen laboral.
trabajo. Es decir que la Establecer las Comisiones
causalidad de estos de Salud y Seguridad en el
daos es mltiple, dentro Desgaste Trabajo en los sectores de
actividad que an no lo
de las cuales el trabajo es poseen.
una de ellas. De acuerdo a Laurell el
proceso de desgaste I n s p e c c i o n a r
desgaste
Los daos se define como la prdida peridicamente los lugares de

frecuentemente son de capacidad biolgica o trabajo para identificar riesgos
motivo de controversia psquica, efectiva y/o laborales, la falta de
debido a que por un lado potencial y al considerar cumplimiento con la normativa
vigente en la materia e intimar
existe evidencia cientfica la capacidad potencial se
a la adopcin de medidas
de su relacin con el trabajo, toma en cuenta no solo correctoras con la aplicacin
pero por otro existen otras prdida repentina o lenta de fuertes sanciones a los que
causas que se asocian en su de esta capacidad, sino no cumplan.
desarrollo, por lo que no tambin los obstculos al
terminan de ser reconocidas desarrollo de las Promover un incremento en
legalmente como enfermedad potencialidades biopsquicas. la notificacin de los accidentes
de trabajo y las enfermedades
profesional. Por ejemplo, profesionales, mejorar su
encontramos aqu ciertos El desgaste no es irreversible registro y las estadsticas.
trastornos msculo ya que es posible recuperar las
capacidades perdidas. El Incorporar los Servicios de
esquelticos como las
proceso de desgaste tiene su Salud en el Trabajo en los
lumbalgias, las tendinitis y el origen en la interaccin
tnel carpiano que se sectores de actividad con
dinmica de los elementos del mayor accidentabilidad laboral
manifiestan de manera proceso de trabajo (cargas y en los que presentan mayores
caracterstica en determinadas laborales) entre s y con el riesgos de provocar
profesiones u oficios y que no cuerpo del trabajador. enfermedades profesionales.
son reconocidos por los
sistemas de seguros como Vigilar peridicamente la
Prevencin de los daos salud de los trabajadores para
enfermedades profesionales. de la salud detectar precozmente los
La OIT en 1993 clasific en tres daos.
La prevencin de los daos
categoras las diversas mencionados debe ser Proveer a los trabajadores
relaciones entre el trabajo y los encarada desde los diferentes de los elementos de seguridad
daos a la salud: sectores involucrados en la y de proteccin personal
temtica de la Salud y adecuados y suficientes,
Seguridad en el Trabajo. cuando las medidas correctoras
enfermedades profesionales, Los trabajadores, los
reconocidas como tales y con no hayan podido eliminar los
empresarios, el Estado y los riesgos para la salud.
una relacin especfica o profesionales deben participar
poderosa con una profesin, en la planificacin y en la
debidas por lo general a un ejecucin de las medidas
nico agente causal; preventivas.
enfermedades relacionadas
Algunos aspectos globales de
con el trabajo, de causa fundamental importancia son:
compleja, debidas a mltiples
agentes causales, de cuya Desarrollar una poltica
nacional sobre Salud y
9
Bentancourt, O. El Trabajo y Anlisis de Siniestros N 15, NTP 274: Investigacin de

La Salud Reflexiones Departamento de accidentes: rbol de causas.
Terico-Metodolgicas, Administracin de Riesgos, Instituto Nacional de Seguridad
Monitoreo Epidemiolgico, Accidentes de Trabajo y e Higiene en el Trabajo.
Atencin Bsica De La Salud. E n f e r m e d a d e s Espaa.
Mjico 1995. Profesionales. Banco de
Seguros del Estado. NTP 442: Investigacin de
Laurell, A. Para la Montevideo 2002. accidentes-incidentes:
investigacin sobre la salud procedimiento. Instituto
de los trabajadores. Ley 16.074 de Accidentes de Nacional de Seguridad e
Organizacin Panamericana de Trabajo y Enfermedades Higiene en el Trabajo. Espaa.
la Salud. Mjico 2000. Profesionales, del 10 de
octubre de 1989. Enciclopedia de Salud y
Estadsticas de lesiones Seguridad en el Trabajo,
profesionales. Informe III, Decreto del Poder Ejecutivo cap. 26.2 y 32.2. OIT. Ginebra
Decimosexta Conferencia N 64/004 del 18 de febrero 1998.
Internacional de de 2004 sobre el Cdigo
Estadsticos del Trabajo. Nacional sobre Enfermedades y OIT Convenio N 121 sobre
OIT. Ginebra 1998. Eventos Sanitarios de las prestaciones en caso de
Notificacin Obligatoria. accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales.

10
Ficha Microclima del ambiente de trabajo
Microambiente de trabajo

Microclima del ambiente de Los trabajadores al realizar las iluminacin determinan y

trabajo (microambiente) tareas en un lugar determinado, contribuyen con el confort
natural o artificial, tienen la trmico y con el confort
posibilidad de daos tales como visual.
Objetivo General enfermedades ocupacionales o
objetivos
inespecficas y la ocurrencia de Se deben relacionar con

Fortalecer los accidentes-incidentes en el lugar nuestras caractersticas
conocimientos sobre las de trabajo. humanas individuales
condiciones trmicas y (edad, peso-talla, sexo,
lumnicas en el ambiente Como trabajadores nos etapa del ciclo vital,
de trabajo para contribuir relacionamos con factores que son metabolismo, tipo de
a implementar medidas propios del proceso productivo y vestimenta) y el tipo de
de proteccin otros son similares a los que estn tarea que realizamos.
saludables. presentes en el espacio vital.
Un ejemplo puede ser el
Objetivos especficos Algunos de estos factores en el escribir en el PC: es una
lugar de trabajo contribuyen con tarea que luego de
Identificar en el proceso la sensacin de confort o no, y aprendida puede hacerla
productivo los factores que son de fcil percepcin por los cualquier trabajador/a,
intervienen el confort en los trabajadores ya que estn pero con las mismas
lugares de trabajo. familiarizados con los mismos y por condiciones lumnicas y
Valorar el perfil de daos en medio de la percepcin pueden ser trmicas, el ambiente
la salud de los trabajadores. detectados como causantes de confortable para un
Identificar las medidas de malestar. Estos factores son trabajador de 35 aos o de
proteccin a la salud para medibles y en algunos tipos y 60 aos de edad no tiene
determinar un programa de condiciones de trabajo pueden y igual vivencia.
trabajo en ambientes deben ser controlados.
saludables. Veamos estos aspectos por
Las mediciones permiten ser separado, sin perder de
El ser humano vive en confrontadas con la identificacin vista que los efectos
diferentes ambientes donde se y valoracin desde las vivencias nunca son responsabilidad
relaciona con un conjunto de de los trabajadores. de una causa sino que son
elementos y factores que resultado de la accin de
inciden contribuyendo con su En el ambiente de trabajo varios factores.
bienestar o causando confortable los factores
diferentes daos. relacionados con el clima, la
1
Clima laboral - condiciones Por preservacin: cuando que lleva a la hipertermia

termohigromtricas tiritamos estamos ante un generando reacciones de
mecanismo de preservacin del compensacin como la
El clima en el lugar de calor, al disminuir la circulacin taquicardia y el aumento de la
clima laboral
trabajo est relacionado perifrica superficial y por el respiracin y la sudoracin.

con la accin de varios trabajo muscular.
factores, entre ellos la Con esta situacin se
temperatura del aire, la Medicin relacionan procesos industriales
temperatura radiante, la en los que se utilizan focos
humedad relativa del aire Se puede utilizar el termme- radiantes como hornos,
y la ventilacin. tro de aire y el termmetro de fundiciones, calderas,
globo para la temperatura autoclaves, etc.
radiante.
Temperatura Localmente pueden producirse
El efecto de calor o fro quemaduras tanto por exceso
El ser humano para man- en el trabajador se valora de fro como de calor y
tener su organismo vital nece- teniendo en cuenta: congelamiento de partes del
temperatura
sita de una temperatura cor- - las mediciones de cuerpo, pies, dedos de la
poral de 36 a 37 centgra- todos los factores mano, etc. y adems el
dos. El equilibrio entre las con- climticos, trabajador puede sentir
diciones externas e internas de - las exigencias que incomodidad en condiciones
su cuerpo se realiza por medio determina el tipo de menos agresivas,
de un mecanismo complejo de trabajo, principalmente la desfavorables, que repercuten
origen cardiovascular, actividad fsica, en su bienestar y en su
neuromuscular y hormonal que - las guas de las tablas desempeo.
produce un intercambio de ca- de produccin de calor
lor continuo entre el cuerpo y segn la actividad y Hay procesos productivos
el ambiente que lo rodea. Este - los signos y sntomas donde se utilizan diferentes
intercambio de calor se realiza en el trabajador, los cambios fuentes de temperatura que
de diferentes formas: en el proceso productivo y en debemos identificar para poder
el producto. actuar de manera de eliminar
o disminuir los procesos
Por conduccin: al tocar un
peligrosos.
objeto caliente-fro se produce Daos
intercambio (por ejemplo, al
En general las fuentes de
tomar un trozo de hielo con la La exposicin a diferentes temperatura pueden ser de
mano sta transmite calor y el temperaturas cuando los origen elctrico, de
hielo comienza a derretirse y a mecanismos humanos son combustin, que emiten calor
la vez el hielo emite fro a la insuficientes o faltan, puede que llega a nuestro organismo
mano). provocar daos diversos. de diferentes maneras y
provocan reacciones para
Por conveccin: cuando la piel El enfriamiento interno lleva a poder compensar estos
y el ambiente tienen diferentes la hipotermia, ya que el fro cambios.
temperaturas la piel recibe enlentece las funciones
calor o lo transmite. vitales, disminuyendo el ritmo Por ejemplo, si estamos
cardaco, los impulsos expuestos al fro, disminuye la
Por irradiacin: cuando nerviosos, la frecuencia circulacin perifrica, a nivel
estamos ante una fuente de respiratoria, las contracciones muscular hay cambios para
calor que emite rayos musculares y hay palidez por favorecer la produccin de
infrarrojos sentimos calor la constriccin de los vasos calor para poder compensar el
aunque el aire que nos rodea sanguneos perifricos. fro y disminuir la prdida de
no se calienta, (es el caso de calor.
cuando estamos ante la boca Los procesos de trabajo en
de un horno). ambientes muy fros como en Ante la exposicin al calor el
cmaras de refrigeracin llevan proceso es inverso, la actividad
cardaca aumenta, aparece
Por sudoracin: cuando a la hipotermia y a la
mayor cantidad de sangre a
sudamos la piel cede calor para congelacin.
nivel perifrico y la sangre que
que se evapore y as disminuye La exposicin a
lleva el calor interno cede calor
la temperatura. sobrecalentamiento interno del ambiente por medio de un
desencadena el estrs trmico mecanismo: la sudoracin.
2
Humedad trmica del trabajador al Medicin

realizarse en intercambio por
El aire tiene agua disuelta conveccin, el calor es mayor Se utiliza el anemmetro que
humedad
en forma de gotas de si la velocidad del aire lo es, y se expresa en metros por

vapor que provienen de la sudoracin aumenta en segundo o minutos. Para
diferentes fuentes relacin a la velocidad del aire. conocer el recorrido y la
naturales: mares, ros, direccin del aire que circula
transpiracin de seres El aire ingresa al organismo por se utilizan tubos que generan
vivos, etc. el sistema respiratorio llevando humos.
mltiples contaminantes del
Daos ambiente laboral y externo. Daos
Estos contaminantes pueden
El exceso de humedad del aire provocar diversos trastornos Los daos se relacionan con
dificulta en el ser humano la agudos o crnicos. malestares por disconfort
evaporacin del sudor, del calor trmico y la contaminacin,
del cuerpo y/o del ambiente y La Higiene Industrial es la segn las concentraciones de
favorece el crecimiento de disciplina que analiza los las sustancias del aire y las que
hongos y levaduras que pueden contaminantes presentes en el se generan en el proceso
provocar problemas infecciosos aire y establece las medidas productivo.
o alrgicos en los trabajadores de proteccin. Para favorecer
vulnerables. un ambiente saludable la En general debemos tener en
ventilacin natural o artificial cuenta que el clima confortable
La humedad baja seca la piel y debe ser la adecuada y cuando es el que:
las mucosas provocando no es posible disminuir o permite guardar el equilibrio
trastornos de incomodidad, eliminar la fuente contaminante trmico interior de la persona,
irritacin del aparato se recomienda la ventilacin en permite un trabajo cmodo
respiratorio y dificultad en la base a extraccin localizada. en relacin a la calidad del aire
voz. que circula y al tipo de
La ventilacin puede ser: vestimenta que se usa y
Medicin Local: por extraccin en el la exposicin a
proceso de trabajo peligroso, temperaturas extremas llevan
se aspira el aire para eliminar al estrs trmico.
La medicin de la humedad se
realiza con el higrmetro y la los elementos contaminantes
valoracin de las condiciones (por sistema cerrado o por
medio de una campana). Medidas de proteccin
de humedad se realiza generales
confrontando las mediciones General: es cuando en el
con los criterios de referencia ambiente de trabajo se busca
Tener el control del
comodidad y seguridad,
medidas
y los efectos en el trabajador. clima en relacin a la

eliminando el aire contaminado temperatura exterior al
y sustituyndolo por aire puesto de trabajo,
Ventilacin limpio. horario de trabajo, tipo y
ventilacin
exigencias de la tarea y
El aire est compuesto Se debe tener en cuenta que caracterstica de los
por diferentes elementos este sistema no elimina los trabajadores.
en situacin normal y contaminantes peligrosos en el
cuando sta vara gran aire sino que disminuye su Adecuar el trabajo
parte de los elementos concentracin. Esta situacin en clima desfavorable en el
actan como puede ser ms peligrosa caso de trabajadores
cuando la ventilacin es vulnerables segn
contaminantes y
insuficiente porque permite recomendacin mdica.
provocan daos diversos.
acumular los contaminantes.
El riesgo para la salud del
El aire tiene la capacidad de trabajador aumenta cuando ha
desplazarse en diferentes Se debe evitar el uso de
ventiladores ya que su eficacia tenido alguna enfermedad
sentidos provocando corrientes inducida por temperaturas
que influyen en el clima del se relaciona con la eliminacin
de humos, polvos y otros, pero extremas, utiliza equipo de
lugar de trabajo y en la proteccin personal, o la
contaminacin ambiental. no deben ser utilizados como
medida primaria de ventilacin exposicin trmica puede
afectar la accin de
La velocidad del aire acciona general y nunca como medida
medicamentos utilizados por el
directamente en la situacin para eliminar materiales txicos.
trabajador.
3
El trabajador debe estar Aflojar y quitar la ropa pesada. sol es natural y permite que el
informado sobre los daos que trabajador pueda realizar su
pueden ocurrirle para poder Hacer que la persona tome un tarea pero a veces no es
tomar las medidas necesarias poco de agua fresca (un vaso suficiente para realizar ciertos
y reconocer signos y sntomas pequeo cada 15 minutos) sino tipos de trabajo (en algunos
de enfermedades causadas por tiene malestar de estmago. horarios no hay luz solar y hay
exposicin trmica. lugares de trabajo sin aberturas
al exterior).
Para trabajar en temperaturas Iluminacin
diferentes a la normal, se deben Ventajas del tipo de
iluminacin
implementar medidas de El ser humano recibe la iluminacin con luz natural
adecuacin y tolerancia: informacin externa de
comenzar con horario corto de manera predominante a Causa menor cansancio a la
exposicin e ir aumentando travs de la vista (el 80%) vista ya que el ojo humano est
lentamente durante 2 semanas, y para ello utiliza diferentes adaptado a este tipo de luz.
evitando ingestas grandes de tipos de energa, Es ms econmica.
comidas antes de trabajar al fundamentalmente la luz Permite la apreciacin de los
calor. El trabajo ms pesado natural. colores en su valor exacto.
debe realizarse en las horas Ofrece una combinacin de
ms frescas del da. La luz nos permite ver, componentes directos y difusos
percibir y es un factor que no slo se proyectan en la
Se debe evitar la ingestin de importante en cualquier sitio y superficies de trabajo, sino en
cafena y bebidas alcohlicas en el lugar de trabajo el techo y en la parte superior
en el trabajo con exposicin al contribuye con el grado de de las paredes del lugar.
calor. nitidez del entorno y de los
materiales que su utilizan. Inconvenientes del tipo de
Ingerir suficientes lquidos y iluminacin con luz natural
agua fresca (un vaso pequeo El confort visual permite ver sin
cada 15-20 minutos en dificultades y si la iluminacin La relativa disponibilidad: est
ambientes calientes). del ambiente es uniforme, se condicionada por la duracin
evita el deslumbramiento, del da.
No trabajar solo, por lo menos logrando el contraste Los cambios atmosfricos:
en pareja, para ayudar en la adecuado que facilita visualizar favorecen la formacin de
tarea o en las medidas de colores y evita el aumento de sombras externas en diferentes
proteccin. parpadeo. lugares del local.
Usar ropa ligera, floja y que Ante condiciones inadecuadas Tipo de luz artificial
permita la ventilacin (de por exceso o falta de
algodn, hilo, etc.). iluminacin aparece la fatiga La iluminacin artificial se ha
visual, mental y muscular en el incorporado a nuestra vida de
trabajador. tal manera que ha dejado de
Implementar recesos
frecuentes y cortos en lugares tener el carcter de iluminacin
Cuando las condiciones complementaria tomando un
frescos y con sombra. lumnicas son las adecuadas no papel primordial y llevando a
slo se evitan daos a los veces a un uso desmedido.
Medidas de Primeros trabajadores sino que se
Auxilios en caso de facilita la tarea y esto hace Una ventaja de la iluminacin
exposicin al calor que se aumente y asegure la artificial es que se puede
calidad del trabajo. modificar segn la tarea, las
Llevar a la persona a un exigencias y las caractersticas
1eros. auxilios
lugar fresco y con sombra. Recordemos que la cantidad y del trabajador delimitando la
calidad de iluminacin necesaria intensidad, el color, la
Acompaar al compaero dependen no slo de las frecuencia de emisin y el calor
(no dejarlo solo). caractersticas del proceso de que desprenden.
trabajo, del grado de exigencia
Si la persona est mareada de agudeza visual y de ciertas La calidad de la fuente est
acostarla boca arriba con caractersticas del trabajador. relacionada a:
las piernas levantadas el tipo de iluminacin
aproximadamente 20 cm. Si Fuentes de iluminacin (incandescente, fluorescente,
el trabajador tiene vapor de mercurio y/o de
malestar de estmago Pueden ser naturales, sodio),
acostarlo de lado. artificiales o mixtas. La luz del
4
su disposicin con respecto al diferentes grados en los sensacin de ambiente clido
trabajador en el lugar de trabajadores. Esta situacin que generalmente es la
trabajo, debe tenerse en cuenta utilizada en los hogares, la luz
cuando las tareas demandan un blanca da aspecto intermedio,
la percepcin de los detalles, grado de exigencia visual por lo que es ms utilizada en
elevada. los lugares de trabajo y la luz
los deslumbramientos y reflejos blanca-azulada da sensacin
que ocasione y Ante intensas o frecuentes de fro y se recomienda para
demandas de acomodacin del ambientes calurosos.
el grado de discriminacin de ojo, aparece irritacin de
los colores. prpados y conjuntiva, picor, Los colores producen
aumento del parpadeo y a reacciones psicolgicas,
Se considera un nivel de veces puede aparecer emocionales, estimulando,
iluminacin aceptable cuando: lagrimeo, lo que lleva a la fatiga tranquilizando o causando
se visualizan los detalles del ocular o cansancio. La cansancio. Las sensaciones se
objeto de trabajo, disminucin de la agudeza relacionan con las cualidades
visual dificulta percibir los de los colores:
se respeta la distancia entre contrastes y apreciar las
el ojo del trabajador y el objeto, distancias. Los Cualidad trmica: las
se tiene en cuenta la reflexin deslumbramientos provocan personas tenemos sensacin
del objeto, cegueras pasajeras. Todas de temperatura, por ejemplo los
estas alteraciones provocan colores clidos desde el rojo al
el fondo sobre el que se malestar inespecfico, amarillo verdoso dan la
encuentra el objeto permite un repercusiones psico-fsicas sensacin de calidez y los
contraste que favorece ver los como aturdimiento, cefalea, colores desde el verde al azul
detalles del objeto, insomnio, etc. dan la sensacin de fro.
Cuando estamos ante luz de
se tienen en cuenta las tono clido nuestro sistema
caractersticas del trabajador El color nervioso es excitado, se
acelera el pulso y tenemos la
el color
(por ejemplo la edad dado que

a mayor edad la agudeza visual Es importante tener en sensacin de aumento de la
y la capacidad de acomodacin cuenta el color de la luz y temperatura y ante una luz de
disminuyen por lo que la las propiedades de tonos fros la sensacin es de
persona necesita mayor reflexin de los objetos descenso de temperatura.
iluminacin). que nos rodean para
facilitar la mejor Cualidad cintica: est
Medicin percepcin. relacionada al efecto de
movimiento de los colores que
Para medir el nivel de La iluminacin de un lugar de nos produce la impresin de
iluminacin se utiliza el trabajo debe contar con avanzar o retroceder.
luxmetro que es un fuentes lumnicas que se
instrumento que convierte la adapten a la tarea. Cualidad ambiental: est
energa lumnica en una seal relacionada con la sensacin de
elctrica amplificada y la El color de la iluminacin se confort que produce el
medicin es en lux. tiene en cuenta segn el nivel ambiente iluminado sobre
de precisin de las tareas y la nosotros.
En el captulo XIV- Iluminacin sealizacin de sectores (por
del Decreto 406/88 en el ejemplo una lnea amarilla en Medidas de proteccin
artculo 49, se establecen las el piso indica reas o pasaje
intensidades mnimas de restringido) y las medidas de En general se orientan a la
iluminacin artificial, basadas seguridad (por ejemplo la luz seleccin de un sistema de
en la Ordenanza General de roja indica peligro o detenerse iluminacin que tenga en
Seguridad e Higiene (OGSHT). o incendio, la amarilla cuenta:
precaucin y la verde seguridad la utilizacin de luz
medidas
Daos o las vas de emergencia). natural y artificial,

iluminacin generalizada
La iluminacin inadecuada, por El nivel de iluminacin y local,
exceso o insuficiencia, puede contribuye a determinar la colocacin de las
provocar accidentes y generar diversas sensaciones: la luz fuentes lumnicas de
fatiga ocular y visual en blanca-rojiza favorece la

5
manera que se eviten los cerrados con control de la estructura edilicia o del
edificio enfermo
deslumbramientos y reflejos, c o n d i c i o n e s exterior,
atenuar los cambios bruscos termohigromtricas por - olores, insuficiente
de iluminacin de distinta medio de sistemas de aire renovacin del aire,
intensidad y color, acondicionado y de - baja humedad relativa,
las recomendaciones ventilacin de forma - confortabilidad baja dada por
tcnicas y las opiniones de los centralizada. el calor en exceso, deficiente
trabajadores. iluminacin y ventilacin,
Esta situacin ha - estados de insatisfaccin
Cabe agregar que segn el tipo generado daos diversos: laboral, aislamiento, otros.
de trabajo, los trabajadores dolores de cabeza,
deben realiza ejercicios de embotamiento mental, Los edificios recin construidos
descanso con los ojos y la disfonas frecuentes, tos o reparados pueden provocar
columna. irritativa con dificultad molestias a causa de olores,
respiratoria, mayor vapores y polvos que
Sndrome del edificio frecuencia de infecciones desprenden ciertas colas,
enfermo respiratorias de vas altas y pinturas, moquetas, maderas y
nuseas. Este conjunto de barnices.
Los cambios dados por los sntomas se llama Sndrome del
avances tecnolgicos, las Edificio Enfermo (SEE). Las condiciones trmicas y
nuevas propuestas lumnicas del ambiente de
arquitectnicas, la diversidad Los factores que lo trabajo contribuyen al
de espacios, los problemas de desencadenan son: confort de las personas, los
contar con lugares amplios y - contaminantes ambientales trabajadores, facilitando la
los tipos de tarea, entre otros como polvos y agentes tarea, las relaciones
aspectos; han llevado a irritantes propios del proceso humanas y la calidad del
recrear lugares de trabajo de trabajo o que proceden de proceso de trabajo.
Bentancourt, O. El Trabajo y La Salud Szpirman, L. Medicina Ocupacional en Israel.

Reflexiones Terico-Metodolgicas, Centro de Estudios Cooperativos y Laborales
Monitoreo Epidemiolgico, Atencin Asociacin Israel de Cooperacin Nacional.
Bsica de la Salud. Mxico 1995. Israel, 1989.
Enciclopedia de Salud y Seguridad en el

Trabajo, cap. 26.2 y 32.2. OIT. Ginebra
1998.
1) Lectura de la ficha. Luego el grupo se divide en dos:
Consignas grupo A
a) Identificar las condiciones de trabajo relacionadas con la
exposicin a los factores climticos del ambiente de trabajo.
b) Determinar las medidas de proteccin.
Consignas grupo B
a) Identificar las condiciones de trabajo relacionadas con la
exposicin a los factores de iluminacin del ambiente de trabajo.
b) Determinar las medidas de proteccin .
2) Presentacin en plenario.
En plenario colectivizar los informes y acordar las medidas generales

de proteccin a los factores de riesgo relacionados con el confort
en el trabajo.

6
Ficha Contaminantes qumicos
Contaminantes qumicos
Dra. Stella De Ben

Contaminantes qumicos Cmo pueden presentarse las transforman en vapores an

sustancias qumicas? (SQ) a temperatura ambiente
Objetivo general (por ejemplo: solventes
objetivos
Para conocer los riesgos es orgnicos, Thinner, Nafta,

Contribuir a la prevencin necesario conocer todas las Tolueno) y otros requieren
del riesgo qumico en el formas en las que pueden hallarse temperaturas elevadas
ambiente de trabajo. las SQ en el lugar de trabajo. hasta la ebullicin.
Las SQ pueden estar presentes Los slidos pueden

Objetivos especficos como lquidos, slidos, gases y/o contaminar los ambientes
vapores. de trabajo en forma de
- Conocer las formas de polvos, humos y fibras.
presentacin de las sustancias Durante el proceso de trabajo es
qumicas. posible que ocurran cambios de un El polvo: los slidos sufren
- Conocer las posibles vas de estado fsico a otro y de esta forma un proceso mecnico que
ingreso y distribucin de las se puede producir contaminacin los divide en partculas que
sustancias qumicas en el del ambiente sin que el trabajador permanecen suspendidas
organismo. lo advierta (ejemplos: polvo fino, en el aire (por ejemplo el
- Conocer posibles mecanismos gases, vapores, etc.). producto de molienda de
de accin txica y daos a la granos, de piedra, etc.).
salud relacionados con la Conocer si se trata de un lquido
exposicin a sustancias voltil nos permite sospechar que Se habla de fibras cuando
qumicas. pueden existir niveles de vapores tienen formas alargadas
- Explicar los conceptos de en el ambiente que ingresan al (por ejemplo las fibras de
Peligro, Exposicin y Riesgo organismo por la respiracin. amianto o asbesto).
Qumico.
- Identificar Pictogramas. Tambin puede ocurrir que por el Las partculas de polvo
- Reconocer la importancia de propio proceso de trabajo se tienen distintos tamaos y
la informacin disponible en generen otras sustancias qumicas todas pueden entrar al
etiquetas y fichas de seguridad como productos de la combustin aparato respiratorio por
qumica. (por ejemplo monxido de carbono) eso, sin embargo se habla
- Informar sobre las medidas de partculas respirables
de control del Riesgo Qumico: Los lquidos pueden transformarse cuando son tan pequeas
control ambiental y control en vapores a diferentes que pueden llegar al alvolo
iolgico. temperaturas, algunos se pulmonar.

1
El humo: se produce cuando Tambin hay que considerar las Algunas SQ producen
absorcin
un slido sufre un proceso sustancias qumicas utilizadas efectos sobre la salud an
trmico o qumico que lo en la limpieza, ya que en sin entrar al organismo
transforma en material ocasiones pueden ser de (por ejemplo, las lesiones
particulado que permanece potencial riesgo (por ejemplo en la piel por contacto
suspendido en el aire. los solventes utilizados en la como es el caso de algunos
limpieza de metales). metales o sustancias
Los gases: son molculas irritantes).
suspendidas en el aire que Es importante entonces
pueden entrar al organismo por conocer todas las posibles Por va respiratoria
la respiracin. circunstancias de exposicin,
tanto las habituales como las En los ambientes de trabajo la
no habituales para determinar va de ingreso ms frecuente
Qu significa Peligro y los riesgos. e importante es la respiratoria.
Exposicin a Sustancias Los gases se mezclan con el
Qumicas? La presencia de un agente aire y as los respiramos con
qumico en un ambiente laboral gran facilidad. Cuando se
Peligro: Es la capacidad puede ocurrir porque se utiliza aplican lquidos con atomizador
intrnseca que tiene una como materia prima, se fabrica, como puede ser el caso de los
sustancia qumica para causar se produce como producto plaguicidas, las partculas
dao (se relaciona con sus intermedio o residuo, se utiliza lquidas se mantienen
propiedades toxicolgicas, en la limpieza o ingresa desde suspendidas en el aire durante
qumicas o fsico qumicas). el exterior. Por ejemplo, el xileno cierto tiempo y pueden entrar
es peligroso por su capacidad al organismo por la respiracin.
Exposicin: Hablamos de de producir daos a los Los gases entran sin dificultad
exposicin ocupacional cuando trabajadores y esta propiedad y los polvos, llegan a diferentes
la sustancia qumica presente es inherente a su naturaleza niveles de las va respiratoria
en el lugar de trabajo entra en fsico qumica y no puede ser dependiendo del tamao de las
contacto con el trabajador. Lo eliminada. partculas.
ms comn es que se produzca
exposicin por la va inhalatoria Sin embargo, el riesgo Lo que entra a la va
o por la piel, pero tambin relacionado con la presencia de respiratoria y llega al pulmn,
puede ocurrir por la va xileno en los lugares de trabajo puede pasar a la circulacin y
digestiva o a travs de lesiones es diferente si se trata de un distribuirse en el organismo con
o punturas. frasco pequeo con xileno en gran facilidad. En el pulmn (a
un laboratorio, de un bidn en nivel de los alvolos), hay una
un taller o de un superficie muy amplia de
Qu significa Riesgo almacenamiento de 1000 litros. intercambio con la sangre, que
Qumico? Asimismo el riesgo ser facilita la absorcin.
diferente segn las condiciones
El riesgo qumico es la de almacenamiento o de uso: Por va cutnea
riesgo qumico
probabilidad de que por ejemplo si se aplica en

ocurra un dao en la superficies extensas sin La absorcin a travs de la piel
salud por exposicin a un extraccin localizada es muy importante si se tiene
agente qumico. No hay contaminar fcilmente el contacto directo con el
riesgo sin exposicin. ambiente de trabajo por su producto.
Riesgo = peligro x evaporacin. La piel es un tejido ms grueso,
exposicin que acta como barrera, sin
embargo tiene zonas que
En la evaluacin del Cmo pueden ingresar las facilitan el pasaje del producto
riesgo qumico no slo Sustancias Qumicas al (por ejemplo, el dorso de
hay que considerar las organismo? manos, el cuello, el cuero
sustancias qumicas que cabelludo, etc.).
se utilizan en el trabajo. Pueden Las SQ entran al organismo a
existir otras sustancias que se travs de un proceso que se Hay sustancias qumicas que
generan en reacciones llama absorcin, esto significa alteran la estructura de la piel
qumicas durante el proceso de que atraviesan diferentes (lesionan la capa crnea),
trabajo y que son los llamados barreras hasta llegar a la disminuyendo la barrera y
productos intermedios o circulacin sangunea. facilitando as el pasaje de las
subproductos. sustancias (por ejemplo
2
solventes orgnicos como como espacio de relaciona con sus

Thinner, Agua Ras, etc.) almacenamiento. Por ejemplo, propiedades fsico-
daos
Cuando la piel se halla el plomo se concentra en el qumicas:
lesionada por traumatismos y hueso (almacenamiento) pero Pueden ser:
tiene grietas tambin se no lo lesiona. El alcohol se - Inflamables,
facilita el pasaje de las concentra en el hgado y lo - Reactivas,
sustancias qumicas a la afecta en mayor grado que a - Explosivas,
sangre. otros rganos. - Txicas.
Por va digestiva Cuando el almacenamiento se De acuerdo a sus efectos sobre

mantiene durante mucho la salud se pueden clasificar en:
El ingreso por ingestin es una tiempo significa que la
posibilidad cuando se ingieren sustancia es acumulativa. Asfixiantes: provocan asfixia
alimentos o bebidas, se fuma Cuando las sustancias se (como el butano o el monxido
con las manos contaminadas o transforman en el organismo, de carbono).
cuando la comida o bebida lo hacen para facilitar su
estn en el mismo ambiente eliminacin por la orina. Irritantes: producen
donde se est usando el inflamacin del tejido donde
producto. Por la va digestiva La transformacin de las actan (como el cloro o el
tambin pueden ocurrir sustancias qumicas no siempre formaldehdo). Por ejemplo la
accidentes, como por ejemplo es protectora. A veces con la irritacin de las vas
cuando se ingiere transformacin se produce una respiratorias o la irritacin de
involuntariamente un producto sustancia ms txica que la la piel).
qumico, por confusin. original. A veces la sustancia
se elimina sin transformacin. Cancergenos: cuando la
Son ejemplos de situaciones La mayora de las sustancias exposicin es prolongada en el
que pueden favorecer el qumicas son eliminadas por la tiempo, aumenta la probabilidad
accidente y debemos evitar: orina, otras lo hacen por la va de aparicin del cncer (por
envases sin etiqueta, respiratoria. ejemplo el benceno, arsnico,
productos qumicos en envases formaldehdo, asbestos, etc.).
de refresco, productos qumicos Cmo acta la sustancia
en lugares inapropiados qumica en el organismo? Sensibilizantes: producen
(comedores, heladeras, mesas, reacciones alrgicas (por
etc.). La forma en la que acta es el ejemplo el formaldehdo, los
mecanismo de accin txica. isocianatos).
Hay diferentes mecanismos de
Cmo se distribuyen las accin txica y una misma Corrosivos: producen la
sustancias qumicas en el sustancia qumica puede tener corrosin del tejido donde
organismo? ms de un mecanismo de actan causando quemaduras
accin: qumicas (por ejemplo los
distribucin
- Almacenamiento, - Irritacin por contacto y cidos y lcalis tales como la

- Metabolismo y reacciones de cicatrizacin. soda).
- Eliminacin. - Acumulacin y reaccin del
organismo. Anestsicos: afectan al
El recorrido de las - Mecanismo alrgico o sistema nervioso (por ejemplo
sustancias qumicas en el inmunolgico. el tolueno, el xileno o la nafta).
organismo, luego de ser - Inhibicin de enzimas.
absorbidas, depende de las -Interaccin con las Neumoconiticos: generan
propiedades qumicas de membranas de las clulas - efectos a nivel pulmonar (por
las sustancias y de la citotoxicidad. ejemplo el cuarzo, asbesto, o
capacidad del organismo para - Bloqueo de la respiracin el aluminio).
interactuar con ellas. celular.
- Interaccin con hormonas. Sistmicos: afectan a un
La distribucin de las mismas - Dao gentico. rgano con independencia de
puede ser amplia o puede su va de penetracin (por
producirse su concentracin en Qu daos pueden ejemplo los solventes al
un rgano o tejido del provocar? sistema nervioso, o el alcohol
organismo. El rgano o tejido al hgado).
puede resultar afectado o Las sustancias qumicas tienen
puede simplemente actuar diferente peligrosidad que se

3
Cmo se identifican? Propiedades fsicas.

Cmo se miden?
Vas de exposicin.
Cada producto qumico
peligroso, presente en el lugar Primeros auxilios.
Para evaluar el riesgo por
de trabajo debe tener la Extincin de incendios. inhalacin se utiliza la medicin
etiqueta que lo identifica con Acciones en caso de derrame. de las concentraciones de la
la siguiente informacin: Manipulacin (condiciones de sustancia qumica en el aire en
uso seguro). la zona de respiracin del
- smbolo de peligrosidad,
Almacenamiento (condiciones trabajador. El resultado de la
- el nombre del producto y sus
componentes qumicos, medicin se compara con el
de almacenamiento seguro).
- las advertencias sobre los Valor Lmite Ambiental que
Control de exposicin (lmites corresponda.
riesgos que pueden conllevar,
- las medidas de seguridad de exposicin admisibles).
requeridas, Proteccin personal (uso de El mtodo ms habitual
- las medidas de primeros guantes, mscaras, gafas). consiste en tomar muestras y
auxilios que debern adoptarse. Transporte y disposicin. posteriormente efectuar el
anlisis en el laboratorio
Primer nivel de informacin: (tambin existen otros sistemas
La etiqueta de lectura directa).
Cartilla de Seguridad: ver
Nombre Comercial: XXXX
ejemplo anexo. Las unidades de medicin de
Composicin: Hipoclorito de
Sodio (10% de Cloro Activo) los agentes qumicos son las
Para controlar la exposicin a siguientes:
Fabricante:XXXX. una sustancia qumica en un
Direccin Tel. trabajador, es importante: -Los materiales slidos (polvos
y humos) dispersos en el aire
Uso para limpieza diluido en - Saber si la SQ acta en forma se miden en miligramos por
agua. local o por ingreso al metro cbico (mg/m3).
Producto irritante. organismo, para decidir si es o
Evite la inhalacin directa. no, es necesario medirla en el - Los materiales lquidos
Evite el contacto con piel y (nieblas y vapores) dispersos
organismo.
ojos. Debe mantenerse alejado
en aire se miden en parte por
de los nios.
- Saber si es o no acumulativa, milln (p.p.m.), o sea, cuntas
En caso de accidente consulte con el fin de establecer los partes de sustancia bajo forma
al CIAT Tel. 1722 (Centro de tiempos que se tienen para gaseosa se encuentran en un
Informacin y Asesoramiento medirla. milln de partes de aire.
Toxicolgico, Hospital de
Clnicas). - Saber si se transforma o no, Dependiendo del tipo de
ya que eso permite establecer sustancia, puede ser de gran
si medimos la propia sustancia importancia medir el tamao de
Segundo nivel de qumica o tenemos que buscar las partculas para determinar
informacin: Hojas o la o las sustancias de si pueden ser respiradas.
Cartillas de Seguridad
transformacin (metabolitos).
Nombre de la Sustancia
Qumica
- Saber en qu parte del cuerpo
Informacin sobre peligros podemos encontrarla, ya que
(causticidad, reactividad, permite elegir dnde la vamos
inflamabilidad, toxicidad). a buscar (sangre, orina, etc.).

4
Contaminantes que frecuentemente se encuentran en algunos procesos de trabajo
Lugar Contaminante
Unidades de dilisis Formaldehdo
Servicio odontolgico Mercurio
xido de etileno
Gases anestsicos
Cocinas Jabones y detergentes
Desinfectantes (hipoclorito)
Solventes
Soluciones custicas
Gases de combustin (monxido de carbono)
Sector de Limpieza Jabones y detergentes
Desinfectantes (hipoclorito)
Laboratorios Disolventes
Reactivos
Formaldehdo
Lavandera Detergentes
Hipoclorito
Aprestos
Disolventes
Mantenimiento Humos de soldadura
Disolventes
Asbestos
Combustibles inflamables
Monxido de carbono (combustin)
Pinturas
Gases refrigerantes
Adhesivos
reas de oficinas -procesamiento Productos de limpieza o encerado
de datos Gases de combustin (estufas)
Situaciones especiales (reformas, decoraciones,
fumigaciones)
Sala de operaciones Gases Anestsicos
Antispticos
Metil metacrilato
Gases Comprimidos (oxgeno, xido nitroso)
Imprentas Tintas
Disolventes
Plomo
Los valores de exposicin exposicin. Por medio de - los valores promedio

investigaciones cientficas se ponderados en el tiempo: TLV/
Despus de identificar la
valores
ha llegado a determinar a partir TWA (8 horas diarias y 40 hs.

sustancia qumica, se debe de qu valores una sustancia semanales);
realizar la medicin tcnica qumica determinada puede - valores techo (no
y objetiva. Para estimar la originar problemas de salud. sobrepasables en ningn
dosis que recibe el momento);
trabajador/a, adems de Con estos valores de - valores lmite de exposicin
hallar la concentracin en exposicin o valores lmite sobrepasables solamente por
el ambiente de trabajo es umbral, se deben interpretar los perodos cortos de tiempo (15
necesario calcular el tiempo de resultados obtenidos en la minutos).
exposicin. medicin del agente de riesgo.
Se deben considerar algunos
Cmo sabemos si ese valor Estos valores lmite han sido aspectos relevantes con
constituye un riesgo para la elaborados por diversas respecto a la calidad de las
salud o no? asociaciones e instituciones de mediciones tcnicas:
Para ello se utilizan los prestigio internacional. Por - que las muestras sean
denominados valores de ejemplo: realmente representativas de

5
la situacin real a la que se trabajo, en primer lugar se debe proteccin personal cuando las
exponen los trabajadores/as; considerar si es posible la medidas anteriores son
- que se siga un adecuado sustitucin por otra sustancia insuficientes y la exposicin no
procedimiento; con menor peligrosidad. Si la puede evitarse por otros
- que los instrumentos para la eliminacin del agente qumico medios.
medicin directa o para la toma peligroso no es posible, la
de muestras y los mtodos accin preventiva se dirigir - Equipos de proteccin
analticos que se realizan, hacia la reduccin de los personal: respiradores o
garanticen la precisin de las riesgos debidos a su presencia. mscaras, guantes,
medidas; protectores oculares,
- que se haga una buena - Diseo de procedimientos de protectores auditivos, botas,
estimacin del tiempo de trabajo, equipos y materiales ropa de seguridad etc.
exposicin. que permitan aislar al agente
en la medida de lo posible, Es necesario seleccionar el
evitar o reducir al mnimo los equipo de acuerdo con el
Relatividad de los valores de escapes o contacto directo con riesgo qumico presente en el
exposicin el trabajador. lugar de trabajo ya que la
Las instalaciones y los equipos proteccin que ofrecen es
Los valores de exposicin son que contienen o generan las variable segn el riesgo al que
considerados como indicadores sustancias qumicas deben ser se exponga el trabajador.
objetivos, producto de hermticos en la medida de lo
investigaciones cientficas, sin posible, con lo que se evita la -La higiene personal es otro
embargo, tienen un carcter contaminacin del lugar de punto clave en la prevencin:
relativo ya que existe un grado trabajo. No comer, fumar o beber donde
de incertidumbre sobre la se manipulan sustancias
seguridad que garantizan para 2) Medidas sobre el medio qumicas.
la salud de los trabajadores/ donde se difunde (ventilacin Lavar la ropa de trabajo
as. y/o extraccin forzada, etc.). separada de la ropa de calle.
No llevar la ropa contaminada
Estos valores se establecen de Cuando el proceso no es a la casa.
acuerdo a la mejor evidencia cerrado, las sustancias Bao al final de la jornada e
disponible, pero la evidencia qumicas pueden liberarse al higiene de manos antes de
cambia a medida que se realizan ambiente y constituir as una consumir alimentos.
nuevas investigaciones. fuente de contaminacin.
Constituyen una buena gua 4) Vigilancia mdica
para la accin, pero no un valor - Utilizar medidas de ingeniera teniendo en cuenta los
por debajo del cual todo riesgo para reducir las fuentes de efectos de los
puede descartarse. contaminacin al mnimo contaminantes y mediciones
posible y no slo en el grado del contaminante en sangre,
necesario para respetar el orina o aire expirado (valores
Lmite de Exposicin Ambiental. lmites biolgicos).
Medidas de Prevencin
del Riesgo Qumico - Cuando existen fuentes de El control biolgico puede
medidas
contaminacin que no se usarse para completar la

El control del riesgo pueden eliminar, es necesario valoracin ambiental, para
qumico se establece emplear sistemas de extraccin comprobar la eficacia de los
siguiendo las medidas de de aire localizados para evitar equipos de proteccin
Higiene del Trabajo que la distribucin del contaminante individual o para detectar una
son especficas de acuerdo qumico en el ambiente de posible absorcin drmica y/o
a las propiedades del/los trabajo gastrointestinal.
contaminantes y las
caractersticas del proceso: 3) Medidas sobre el Se debe tener en cuenta la
individuo (educacin y importancia de evaluacin
1) Medidas sobre la fuente capacitacin para la tarea, especializada de las
generadora (sustitucin y/o proteccin individual - trabajadoras embarazadas o en
encerramiento, etc.). respiratoria y cutnea). perodo de lactancia, ya que
algunas sustancias qumicas
- Cuando existe una sustancia - Medidas de proteccin pueden causar daos a la salud
peligrosa en el ambiente de individual: uso de equipos de reproductiva.

6
5) Las medidas de prevencin calentamiento intenso puede - Enjuagar la boca. NO

deben incluir las condiciones producir aumento de la presin provocar el vmito y
de almacenamiento y con riesgo de estallido. En caso proporcionar asistencia mdica.
transporte. de incendio se desprenden
humos (o gases) txicos e Derrames y fugas,
Es necesario conocer y irritantes. almacenamiento, envasado
considerar que existen NO poner en contacto con y etiquetado
incompatibilidades de sustancias combustibles Ventilar.
almacenamiento de sustancias (vanse Peligros Qumicos). Absorber el lquido residual en
peligrosas que hay que respetar. arena o absorbente inerte y
Explosin trasladarlo a un lugar seguro.
Hay ejemplos de sustancias En caso de incendio mantener NO verterlo al alcantarillado.
incompatibles que no deben fros los bidones y dems NO absorber en serrn u otros
almacenarse juntas: por instalaciones rociando con absorbentes combustibles.
ejemplo algunos oxidantes agua. Proteccin personal adicional:
(agua oxigenada o perxido de traje de proteccin completo
hidrgeno) con inflamables Exposicin incluyendo equipo autnomo de
(thinner, xileno) o cidos Evitar todo contacto. respiracin.
fuertes (cido clorhdrico, cido Separado de cidos, alimentos
sulfrico, cido ntrico) con Inhalacin y sustancias incompatibles.
bases fuertes (hidrxido de Sensacin de quemazn, tos y
sodio). jadeo. Mantener en lugar fresco,
- Ventilacin, extraccin oscuro y bien cerrado.
La evaluacin del riesgo deber localizada o proteccin No transportar con alimentos.
actualizarse cuando cambien respiratoria. smbolo C
las condiciones de trabajo (por - Aire limpio, reposo, posicin R: 31-34
ejemplo la introduccin de de semincorporado y S: (1/2-)28-45-50
nueva tecnologa, el agregado proporcionar asistencia mdica. Nota: B
de sustancias qumicas y los Clasificacin de Peligros NU: 8
cambios en el proceso). La Piel CE:
nueva actividad deber Enrojecimiento, dolor y
iniciarse luego de la evaluacin ampollas. Fichas Internacionales de
del riesgo y de la - Guantes protectores y traje Seguridad Qumica
implementacin de las medidas de proteccin. HIPOCLORITO DE SODIO
de prevencin. - Aclarar con agua abundante, (disolucin >5%)
despus quitar la ropa ICSC: 1119
contaminada y aclarar de
Fichas Internacionales de nuevo y proporcionar Datos importantes:
Seguridad Qumica: asistencia mdica.
HIPOCLORITO DE SODIO Estado fsico, aspecto
(disolucin >5%) Ojos Solucin clara, entre verde y
ICSC: 1119 Enrojecimiento, dolor y amarillo, de olor caracterstico.
quemaduras profundas graves.
HIPOCLORITO DE SODIO - Pantalla facial o proteccin Peligros qumicos
(disolucin >5%) ocular combinada con la La sustancia se descompone al
Oxicloruro sdico proteccin respiratoria. calentarla intensamente, en
NaClO - Enjuagar con agua abundante contacto con cidos y bajo la
Masa molecular: 74.4
fichas
durante varios minutos (quitar influencia de luz, produciendo

las lentes de contacto si puede gases txicos y corrosivos,
N CAS 7681-52-9 hacerse con facilidad) y incluyendo cloro.
N RTECS NH3486300 proporcionar asistencia mdica.
N ICSC 1119 La sustancia es un oxidante
N NU 1791 Ingestin fuerte y reacciona
N CE 017-011-00-1 Calambres abdominales, violentamente con materiales
sensacin de quemazn, combustibles y reductores,
Incendio vmitos, debilidad y prdida del originando peligro de incendio
No combustible. Muchas conocimiento. y explosin. La disolucin en
reacciones pueden producir - No comer, ni beber, ni fumar agua es una base fuerte,
incendio o explosin. El durante el trabajo. reacciona violentamente con
7
cidos y es corrosiva. Ataca a Efectos de exposicin sensibilizante, aunque puede

muchos metales. prolongada o repetida producir reacciones alrgicas
El contacto prolongado o raramente.
Lmites de exposicin repetido puede producir
TLV no establecido. sensibilizacin de la piel Los sntomas del edema
(vanse Notas). pulmonar no se ponen de
Vas de exposicin manifiesto, a menudo, hasta
La sustancia se puede absorber Propiedades fsicas pasadas algunas horas y se
por inhalacin del vapor y su Densidad relativa (agua = 1): agravan por el esfuerzo fsico.
aerosol y por ingestin. 1.21
Solubilidad en agua, g/100 ml Reposo y vigilancia mdica son,
Riesgo de inhalacin a 0C: 29.3 por ello, imprescindibles. Debe
No puede indicarse la velocidad considerarse la inmediata
a la que se alcanza una Datos ambientales administracin de un aerosol
concentracin nociva en el aire La sustancia es txica para los adecuado por un mdico o
por evaporacin de esta organismos acuticos. persona por l autorizada.
sustancia a 20 C.
Notas Enjuagar la ropa contaminada
Efectos de exposicin de En general, los blanqueadores con abundante agua (peligro de
corta duracin que contienen una incendio).
La sustancia es corrosiva para concentracin de hipoclorito
los ojos, la piel y el tracto sdico del 5% tienen un pH = Nombres Comerciales:
respiratorio. Corrosiva por 11 y son irritantes. Chloros, Chlorox, Clorox,
ingestin. La inhalacin del Deosan, Javex, Klorocin,
aerosol puede originar edema Si la concentracin de Parozone, Purin B.
pulmonar. Los efectos pueden hipoclorito sdico fuera superior
aparecer de forma no inmediata al 10% la solucin tiene un pH=
(vanse Notas). Se recomienda 13 y es corrosiva. El hipoclorito
vigilancia mdica. de sodio no es un agente
1) Recorrer un rea de trabajo e identificar la exposicin a

los contaminantes qumicos.
Se sugiere:
- seleccionar un proceso de trabajo,
- identificar los componentes del proceso laboral,
- identificar los contaminantes qumicos que se utilizan.
2) Analizar el contenido de las etiquetas para corroborar el

cumplimiento con la normativa.
3) Identificar los posibles daos y las medidas de proteccin

que se aplican.
4) Describir las medidas de proteccin de la salud de los

trabajadores.

8
Ficha Contaminantes fsicos
Contaminantes fsicos

Contaminantes fsicos en la Clasificacin de Riesgos industrial y el desarrollo

Laborales, comprende factores de riesgo cientfico y tecnolgico han
Objetivo general sustancias, microorganismos hecho de las sustancias y
objetivos
- Fortalecer los y formas de energa que se formas de energa naturales

conocimientos sobre los encuentran especialmente en una amenaza que, a su vez,
contaminantes fsicos en los ambientes de trabajo y genera otras fuentes de
el ambiente de trabajo que pueden afectar a la salud peligro.
para contribuir a de las personas.
implementar medidas de -El carcter visible o
proteccin saludables. Sus caractersticas generales perceptible de algunos de
son las siguientes: estos factores le permiten
Objetivos especficos - Son tpicos de las al trabajador/a darse
ambientes de trabajo y no cuenta que est expuesto
- Identificar en el proceso tanto de otros ambientes de (por ejemplo al polvo
productivo los vida como las casas de porque le reduce la
contaminantes fsicos habitacin. visibilidad). Sin embargo las
presentes en los lugares de percepciones sensoriales
trabajo. - No siempre son fcilmente de su presencia no siempre
percibidos por las personas y slo representan un indicador
- Valorar el perfil de daos en
la salud de los trabajadores. en determinados casos el olfato o seguro de un peligro
el gusto pueden indicar su potencial.
- Identificar las medidas de presencia.
proteccin a la salud para El control del efecto nocivo
determinar un programa de - Slo tienen un potencial negativo de los agentes de riesgo
trabajo en ambientes y siempre es mejor evitarlos est asociado a un
saludables. aunque se trate de pequeas conocimiento detallado de
cantidades. los mismos.
Factores de riesgo - Las consecuencias habituales de El estudio de los procesos
vinculados a la estos factores son enfermedades de trabajo permite
contaminacin en los
procesos productivos profesionales. detectar:
Conceptos generales - Provienen de la naturaleza y - cules son,

El segundo grupo de muchos de ellos han existido - cundo se presentan, en
factores de nocividad, incluido siempre sin embargo, la actividad qu fase del proceso,

1
- dnde se localizan absorcin drmica de las En el proceso de medicin
valores de exposicin
fsicamente dentro de la planta, sustancias qumicas. objetiva de estos agentes se
- cules son las fuentes que debe tener presente que dos
originan estos agentes, Adems hay otros o ms contaminantes pueden
- mediante cul proceso criterios de valoracin tener un mismo tipo de
generan dao a las personas. denominados ndices consecuencias en el
biolgicos de organismo. As, su presencia
Los factores del segundo grupo exposicin, que indican simultnea hace que se sumen
presentan distintas formas de la concentracin mxima los efectos (efectos aditivos)
acuerdo con la naturaleza del permitida del o incluso que los daos sean
elemento que causa contaminante en el superiores a la simple suma de
directamente el dao. Por eso cuerpo humano (se mide daos de cada uno (efectos
se habla de una clasificacin en la orina, la sangre o el sinrgicos).
de agentes de riesgo fsicos (o aire expirado).
de formas de energa), qumicos Asimismo es necesario prestar
(o sustancias) y biolgicos (o Los exmenes mdicos gran atencin a las
microorganismos) en los peridicos permiten caractersticas de los efectos
siguientes trminos: determinar a tiempo la que provoca cada agente: si
concentracin del sus efectos son acumulativos,
Los agentes qumicos, estn contaminante o la produccin si son irreversibles, si son
definidos por la particularidad de sustancias defensivas en el cancergenos, si provocan
de su composicin molecular cuerpo del/la trabajador/a alteraciones hereditarias, etc.
que puede provocar daos a expuesto/a.
la salud operando por va
pulmonar, cutnea, digestiva o Contaminantes fsicos:
parenteral (a travs de heridas La medicin de los ruido, vibraciones y
abiertas). contaminantes radiaciones
Los agentes fsicos, cuya Normalmente las mediciones de

potencialidad de daar la salud
depende de su caracterstica
agentes qumicos evalan
primero la concentracin
contaminantes fsicos Como se ha dicho, en el
ambiente de trabajo
fsica, se absorben ambiental de un contaminante pueden estar presentes
directamente. y luego estiman las dosis que factores que segn su
recibe el/la trabajador/a por va origen los denominamos
Los agentes biolgicos, respiratoria. Hay que tener en contaminantes fsicos,
siendo organismos pequeos cuenta que esta dosis se puede qumicos o biolgicos. A
presentes en la naturaleza en incrementar mediante la los efectos de estudiarlos
su forma original o penetracin del contaminante se los agrupa en el grupo
genticamente modificados por por otras vas (drmicas o II de factores de riesgo.
el hombre, afectan la salud por digestiva). Comencemos por abordar
medio del contacto. los contaminantes fsicos
Ante unas mismas condiciones relacionados con el ruido,
de concentracin del las vibraciones y las
Los valores de exposicin contaminante en el ambiente radiaciones ionizantes y
o de exposicin el mbito no ionizantes.
laboral, un/a trabajador/a
Los valores lmites estudiados
puede recibir una mayor dosis
para este grupo de factores debido a otras variables, a Ruido
pueden presentar valores saber:
distintos segn las vas de - la actividad fsica Nuestra vida cotidiana est
penetracin del agente nocivo desarrollada, (a mayor cambiando en relacin al
(valores promedio ponderados actividad, ms rpida ambiente que cada vez se
en el tiempo, valores techo y respiracin y mayor absorcin presenta como ms
valores lmites de exposicin de contaminante), desfavorable. El ritmo de vida
sobrepasables solamente por - la diferente constitucin y de trabajo se han acelerado
perodos cortos). corporal, y utilizamos cada vez ms
- las exposiciones
maquinaria en el trabajo, en la
extralaborales,
Existen lmites o niveles sociedad, en el hogar.
- los hbitos personales,
mximos separados para la - las condiciones
absorcin respiratoria y para la microclimticas. Todo esto contribuye a que
nuestro medio de vida y
2
trabajo sea ms nocivo, ms Todos los materiales odo humano joven, al que se
ruidoso y que muchas veces transmiten las vibraciones, en le da el valor de 0 db.
incorporemos como algo natural mayor o menor grado, en
la contaminacin sonora. funcin de su elasticidad. La escala en que medimos los
Cuando la vibracin pasa de un decibelios es logartmica y un
Desde el punto de vista cuerpo a otro pierde fuerza, es aumento de 3 decibelios
sanitario, el ruido (a decir se amortigua, por lo tanto equivale a doblar la intensidad
determinados niveles y tiempos hay materiales que se pueden sonora que percibimos.
de exposicin) puede llegar a utilizar como amortiguadores
inducir alteraciones en la salud. del ruido. La frecuencia, es el tono que
Es uno de los contaminantes se determina por el nmero de
ms frecuentes del medio Las vibraciones adems de vibraciones que se repiten por
laboral y sus efectos por transmitirse se reflejan y un segundo.
exposicin a niveles excesivos ejemplo de esto es el eco;
pueden llegar a ser graves, ya entonces al ruido original se le Segn la frecuencia, el sonido
que no slo produce efectos a agrega el que se refleja. tendr un tono grave (sonido
nivel auditivo sino alteraciones de baja frecuencia) como el
en diferentes sistemas que produce un bombo, o un
orgnicos, disminuyendo el Cmo percibimos los tono agudo (de alta frecuencia)
rendimiento y provocando sonidos? como el de un silbato. A la voz
accidentes de trabajo. hablada le corresponde un tono
El cuerpo humano como medio.
Qu es el ruido? cualquier otro cuerpo recibe las
vibraciones que le transmite el La frecuencia se mide en
ruido
El ruido es un sonido. aire. hertzios. Los seres humanos

Desde un punto de vista podemos percibir frecuencias
subjetivo podemos decir Algunas de estas vibraciones de entre 20 y 16.000 20.000
que es un sonido o se perciben por el odo y son hzs.
combinacin de sonidos las vibraciones audibles o
no coordinados que sonidos. Se denominan infrasonidos a
producen una sensacin aquellos cuya frecuencia es
desagradable, o cualquier El odo capta las ondas sonoras menor a 20 hz. y ultrasonidos
sonido que impide la y las transforma en impulsos a aquellos cuya frecuencia est
comunicacin humana por nerviosos que a travs del por encima de 20.000 hz.
medio de la audicin. nervio auditivo llegan al
cerebro. La mayora de los sonidos que
Desde el punto de vista fsico escuchamos estn formados
los sonidos o ruidos, por por ms de una frecuencia.
distintos que sean, tienen en Caractersticas de los
comn que se producen como sonidos y los ruidos Otra caracterstica del sonido
resultado del movimiento, es su periodicidad en el
vibracin o desplazamiento de Los ruidos presentan tiempo, pudiendo ser un sonido
molculas en el aire, caractersticas como: continuo o semicontinuo.
traducindose esto en una intensidad, frecuencia
caractersticas
sucesin de variaciones muy y periodicidad. Cmo se mide?

pequeas de la presin que son
percibidas por el odo como La intensidad es la Es posible estimar su intensidad
presin sonora. medida de la fuerza de la de acuerdo al esfuerzo
vibracin y de la necesario para comunicarse de
Por ejemplo al hacer sonar una alteracin que produce en acuerdo a la distancia entre
campana, el metal vibra y el aire. Se mide en dos personas.
estas ondas son transmitidas d e c i b e l i o s ,
por el aire como vibraciones; establecindose la escala
el odo capta estos a partir del sonido ms
movimientos y los cambios de dbil que puede percibir el
presin como sonidos.
3
Conversacin a 1m. Impresin subjetiva Intensidad en db Fuente
Imposible Intolerable 120110 Martillazos sobre acero

Motor de avin
Gritando Penoso 1009585 Martillo neumtico

SierraFragua, herrera, tolva
Difcil Ruidoso 80 Maquinaria Agrcola
Voz Alta Corriente 605040 Impresora / Calle de alto

trnsito / O ficina Laboratorio
Voz Normal Calmo 3020 Campo / Estudio de radio
0 UMBRAL DE AUDICIN
Existen instrumentos que miden generar estmulos nerviosos y ruido, del tiempo de exposicin,
el ruido, el sonmetro mide el por lo tanto disminuye la de la susceptibilidad del
nivel de presin acstica en un agudeza auditiva, causando de trabajador y de su proteccin
determinado lugar y momento esta forma interferencias en la individual.
y el dosmetro mide la comunicacin.
cantidad de ruido acumulado Veamos algunos daos:
en un intervalo de tiempo. Las palabras de la conversacin
reposada son inteligibles con a) Prdida de la audicin
En el caso de la exposicin al niveles de ruido de fondo
ruido es muy importante que de unos 45 db. y se La disminucin de la audicin
efectos
la medicin contemple los pueden entender con permanente o hipoacusia por

tiempos de exposicin durante niveles de fondo de 55 db. ruido se debe a una exposicin
la jornada laboral, incluyendo Las palabras articuladas prolongada durante aos en
las horas extras. Asimismo se con un esfuerzo ambientes ruidosos. Esta
debe considerar que el efecto ligeramente mayor pueden alteracin de la audicin se
del ruido en la salud vara de entenderse con un nivel instala lenta y progresivamente.
persona a persona y que sobre de ruido de 65 db.
todo vara con la edad, ya que Aparecen primero una serie de
con el paso de los aos hay En la conversacin al aire libre, sntomas a los que normalmente
prdida auditiva. la transmisin del habla en no se les da importancia como
distancias moderadas se rige dificultad para or el timbre de
El lmite mximo permitido en por la ley de la inversa de los la puerta y aumentar el
el ambiente laboral es de 85 cuadrados: es decir que, volumen de la TV, que resultan
db establecido en el Decreto cuando se duplica la distancia molestos a los dems.
406/88. entre hablante y oyente, la Aparecen dificultades de
intensidad vocal recibida relacin con los compaeros o
Efectos de un ambiente desciende aproximadamente 6 con la familia y aumento de la
ruidoso sobre el odo db. Es menos probable que irritabilidad, detalles que
esta relacin se cumpla en el normalmente no se relacionan
Si bien un estmulo acstico interior de los edificios ya que con la exposicin al ruido, ni
intenso puede provocar un la comunicacin verbal se con la posible lesin auditiva.
dao severo como ser la encuentra afectada por las
ruptura del tmpano, son ms caractersticas de Todo ello es debido a que los
importantes los efectos que el reverberacin del aposento. niveles de ruido han ido
ruido puede provocar a largo o lesionando las fibras nerviosas
mediano plazo. La permanencia El tipo de efecto de un de la cclea, pero no todas se
en un ambiente ruidoso puede ambiente ruidoso sobre el odo lesionan en forma uniforme y
alterar las fibras nerviosas. y su magnitud, dependen de la simultneamente. Las
Estas pierden su capacidad de intensidad y frecuencia del encargadas de captar los

4
sonidos agudos son auriculares y a travs de los mayor probabilidad de

generalmente las primeras en mismos se le hace escuchar accidentes laborales.
lesionarse (4000hz). En forma varios sonidos de diferente
paulatina esta lesin se va intensidad y frecuencia. La Dentro de una poblacin
extendiendo, afectando persona indica los distintos pueden existir diferencias en la
tambin a las que captan el sonidos que percibe, con lo sensibilidad al ruido
resto de las frecuencias. Nos cual se va confeccionando una relacionadas con la edad y el
damos cuenta de la prdida de grfica que nos va a indicar si sexo. Se produce adaptacin
audicin cuando se afectan las la audicin es normal o hay una slo cuando los estmulos
frecuencias que habitualmente disminucin de la misma. sonoros son de escasa entidad.
utilizamos para la conversacin.
Estas lesiones son totalmente Se puede decir que un nivel
irrecuperables. excesivo de ruido influye en c) Efectos sobre:
todos los rganos y funciones
La hipoacusia puede estar de nuestro cuerpo, incidiendo El aparato respiratorio:
acompaada tambin de otras de esta forma sobre la aumenta la frecuencia
molestias como son los integridad psico-fsica del respiratoria tanto en la persona
acfenos (zumbidos de odo), trabajador. despierta como dormida.
sensaciones vertiginosas y un
fenmeno que se llama Debemos saber que puede El aparato cardiovascular:
reclutamiento. Este consiste en haber otros factores que, produce una mayor incidencia
no poder entender con facilidad actuando conjuntamente con en los cuadros de hipertensin
el significado de las palabras el ruido, aumentan el riesgo de arterial, arterioesclerosis e
aunque las captemos. Omos a hipoacusia como por ejemplo infarto de miocardio. A nivel de
las personas pero no algunos medicamentos, el la circulacin perifrica produce
entendemos lo que dicen, alcohol, los txicos industriales, constriccin de los vasos
como si sintonizramos mal una etc. sanguneos.
radio.
El aparato digestivo:
La hipoacusia por ruido se b) Efectos extrauditivos del determina modificaciones en la
caracteriza porque: ruido secrecin cida del estmago
- Es bilateral y casi siempre y alteraciones en los
simtrica. El ruido puede provocar movimientos del estmago e
- Es irreversible. Una vez dificultades para conciliar el intestinos, con un aumento en
instaurada no se pude sueo y tambin para la frecuencia de lceras
recuperar la audicin hasta los despertar a quienes ya estn duodenales y clicos.
lmites normales. dormidos. La perturbacin del
- Es no evolutiva, ya que en la sueo se manifiesta cada vez El aparato visual: se ha
mayora de los casos no ms a medida que los niveles demostrado que un ruido
progresa cuando cesa la de ruido ambiental sobrepasa elevado disminuye la agudeza
exposicin. los 35 db. y la amplitud del campo visual
- Una vez producida una as como la distincin de los
prdida considerable de Puede producir adems colores.
audicin para una determinada cansancio, inquietud,
frecuencia, suele disminuir la irritabilidad e inapetencia El sistema endcrino: se ha
velocidad de la prdida. sexual. En definitiva, produce demostrado un aumento en la
estrs que se manifiesta por secrecin de diversas
Se entiende normalmente por trastornos psquicos que de glndulas como ser la hipfisis,
trastorno auditivo el nivel de cronificarse pueden llegar a tiroides y los suprarrenales, con
audicin en el cual los producir un cuadro neurtico. el consiguiente aumento de los
individuos comienzan a sufrir niveles hormonales en la
problemas en la vida cotidiana. Un efecto de especial sangre.
Se evala segn la dificultad importancia consiste en la
de comprender el habla. disminucin del grado de Puede haber tambin una tasa
atencin y el aumento del elevada de abortos y
Para medir la capacidad tiempo de reaccin o respuesta malformaciones congnitas lo
auditiva del individuo se utiliza ante estmulos, con lo que cual todava se encuentra en
un aparato llamado aumenta la probabilidad de estudio.
audimetro. A la persona cometer errores en el trabajo,
examinada se le colocan unos lo que a su vez lleva a una
5
Medidas de prevencin del 4) La deteccin por parte del - De bajsima frecuencia,

ruido equipo de Salud Ocupacional de producidas por los medios de
los trabajadores susceptibles transporte.
Medidas tcnicas o de segn la edad, la utilizacin de - De baja frecuencia,
ingeniera sobre la fuente de medicacin, etc. producidas por vehculos y
ruido: el objetivo es reducir el maquinaria industrial (sierras de
ruido en su origen y que se molino, bandas
puede lograr cambiando las Vibraciones transportadoras, etc.).
mquinas por otras menos - De alta frecuencia ,
ruidosas, contando con buen Qu son las vibraciones y producidas por las herramientas
mantenimiento de las mismas, dnde se producen? manuales rotativas o
aislando la fuente de ruido, percutores.
medidas
usando materiales Son los movimientos

absorbentes, etc. oscilatorios de un cuerpo con De acuerdo a su transmisin se
respecto a un punto de pueden clasificar en:
Medidas en el ambiente - Vibraciones de cuerpo
referencia en un cuerpo slido,
laboral: aislamiento de la entero: ocurren cuando el
lquido o gaseoso. Dicho de otro cuerpo est apoyado sobre una
fuente ruido, aislamiento modo, la vibracin es el superficie vibrante, como por
del puesto de trabajo, efecto fsico que se
vibraciones
ejemplo al estar sentado en un
etc. produce por la transmisin asiento que vibra, que es el
de energa desde fuentes caso de los vehculos de
Medidas administrativas- oscilantes como ser transporte, o cuando se est
organizativas: al comprar las golpeteos, fricciones, recostado o en contacto con
mquinas se deben leer las impulsos, etc. de una superficie que vibra cerca
guas de compra para evitar diferentes mquinas o de una maquinaria industrial.
adquirir equipamientos ruidosos herramientas utilizadas en
y poder seleccionar el material - Vibraciones locales:
la produccin y el trabajo.
segn las normas de calidad, generalmente son las
trasmitidas a manos y brazos
tambin se deben reducir los Existen diversas fuentes y estn causadas por distintos
tiempos de exposicin al de vibraciones en los lugares procesos de la industria,
organizar la tarea de trabajo, aunque la agricultura y construccin. Se
estableciendo jornadas con frecuencia de exposicin a las deben a que se toman o
pausas o la reduccin de la mismas es menor que la empujan herramientas con las
jornada laboral. exposicin al ruido. manos o los dedos (taladros,
martillos neumticos, sierras,
Medidas con los trabajadores, Las fuentes principales de remachadoras, etc.).
estn orientadas a: produccin de vibraciones son
las mquinas, las herramientas
1. La educacin: para Cmo se miden?
manuales y los vehculos. En La frecuencia de las
fortalecer, considerar y general, para que se produzca
respetar medidas preventivas, vibraciones se mide en
un nivel importante de hertzios. Se utiliza un
as como para poder reconocer exposicin a este instrumento denominado
las situaciones de riesgo. contaminante, los trabajadores acelermetro, que se
deben estar en contacto conecta a otro aparato similar:
2. El uso de elementos de un sonmetro.
directo o relativamente prximo
proteccin personal: tapones
al punto de origen de las
de odo y orejeras, teniendo en Para valorar estas mediciones
cuenta el ndice de reduccin vibraciones.
hay que tener en cuenta la
del ruido y las caractersticas frecuencia y sobre qu parte
del trabajador. Las vibraciones pueden ser
del cuerpo inciden, as como la
armnicas, es decir con una exposicin del trabajador/a.
3. Controles de salud frecuencia de oscilacin
peridicos: la evaluacin estar definida, o no armnicas, en Efectos en la salud
orientada a detectar cambios donde los cuerpos vibran con
en la salud del trabajador diferentes oscilaciones. Los efectos en la salud de los
vinculados con la exposicin al trabajadores depende del tipo
ruido, con exmenes Segn su frecuencia las de vibraciones, a saber:
audiomtricos peridicos segn vibraciones pueden ser
sea la situacin del clasificadas en tres categoras: Vibraciones de muy baja
trabajadores y la valoracin de
frecuencia: Son las menores
salud en general.
6
de 2 Hertz. Afectan Se puede definir la radiacin Los ncleos inestables

como cualquier tipo de
efectos
principalmente las experimentan una

funciones vestibulares, transmisin de energa, ya sea desintegracin radiactiva que
por lo tanto se produce a travs de partculas genera diferentes tipos de
sensacin de mareo, materiales (con o sin radiaciones ionizantes.
nuseas, vmitos y carga elctrica) o de
radiaciones
sudoracin. ondas electromagnticas. Los tomos radiactivos son los
que tienen ncleos inestables
Vibraciones de baja Si la energa de las que se desintegran
frecuencia: Son las que radiaciones es suficiente espontneamente. A los
registran entre 2 y 20 hz. como para ionizar la ncleos estables se les puede
Pueden producir dolores materia sobre la que convertir en inestables
paravertebrales, lumbociticas, acta (convertir los bombardendolos con algn
alteraciones digestivas y del tomos en iones), se les tipo de partculas.
tracto urinario. denomina radiaciones
ionizantes (RI). Las que La radiactividad es la emisin,
Vibraciones de frecuencia no son capaces de provocar por ncleos inestables, de
superior a 20 hz: Son las que este fenmeno son las no partculas y/o ondas
generalmente se aplican a las
ionizantes (RNI). electromagnticas.
manos. Pueden provocar
alteraciones osteoarticulares,
Radiaciones ionizantes (RI) Las RI pueden ser:
periartritis uni o bilaterales de
las articulaciones del codo,
alteraciones a nivel de los La materia est constituida por - Electromagnticas o
huesos del carpo, alteraciones tomos, que son partculas fotnicas: son los Rayos X y
circulatorias a nivel de dedos elementales individuales que no los Rayos Gamma, no tienen
dedo blanco y atrofias pueden dividirse sin perder sus masa y son de muy baja
musculares. propiedades qumicas. longitud de onda. Pueden
originarse en procesos
Medidas preventivas para El tomo est constituido por radiactivos naturales o de
evitar las vibraciones un ncleo, con carga positiva origen csmico y los Rayos X
integrado por neutrones y se producen artificialmente.
Medidas a nivel de la fuente: protones, alrededor del cual Este tipo de radiacin tiene un
- Modificacin de los procesos, giran los electrones, cuya gran poder de penetracin en
evitando herramientas carga es negativa, e iguala el cuerpo humano, pero la
vibratorias. numricamente a la carga densidad de ionizacin que
- Diseo adecuado de las positiva de los protones. El provoca es menor que la de las
herramientas (peso, forma,
nmero de protones define el partculas materiales.
dimensiones).
- Aislamiento de la maquinaria nmero atmico Z. El nmero
vibratoria. de protones y neutrones es el - Corpusculares: son las
- Atenuacin de la transmisin nmero de masa atmica A. radiaciones Alfa (ncleos de
al hombre (materiales He); Beta (electrones),
aislantes, resortes, suspensin, Los tomos que tienen las protones y neutrones.
etc.). mismas propiedades qumicas
constituyen un idntico La energa de las radiaciones
Medidas organizativas: elemento qumico y se designan es directamente proporcional a
- Limitar el tiempo de exposicin. por un mismo smbolo. Los la frecuencia e inversamente
tomos que tienen mismo Z y proporcional a la longitud de
Medidas en los
diferente nmero de neutrones onda.
trabajadores:
- Uso de equipo de proteccin (diferente A), se llaman
personal. istopos y tienen diferentes Las RI son radiaciones de muy
- Informacin-educacin. propiedades fsicas. corta longitud de onda y
- Controles peridicos de salud. pueden transferir a lo largo de
La estabilidad de un ncleo su trayectoria, grandes
depende de la proporcin de cantidades de energa. La
Radiaciones protones y neutrones; la ionizacin que producen en su
inestabilidad se puede deber interaccin con la materia es
El ser humano est expuesto a tanto a un exceso como a un responsable de sus efectos
radiaciones tanto de origen defecto de neutrones. fsicos, qumicos y biolgicos.
natural (terrestre y csmica),
como artificial.
7
La capacidad de ionizacin es Hasta hace poco este trmino caeras, los que realizan el
proporcional al nivel de energa se denominaba dosis control de fallas en el fuselaje
y la capacidad de penetracin equivalente efectiva, pero las de aeronaves en la Fuerza
es inversamente proporcional al ltimas recomendaciones han Area, los que realizan el control
tamao de las partculas. Las simplificado la denominacin, a de soldaduras y el estado de
radiaciones no son detectables dosis efectiva. integridad de los metales en
por los sentidos humanos, lo astilleros, procesos conocidos
cual las hace an ms Dosimetra: Se utiliza para como ensayos no destructivos,
peligrosas. indicar los equivalentes de los fabricantes de pararrayos,
dosis que los trabajadores de detectores de humos, los
Un individuo recibe una dosis reciben de los campos de que realizan ciertos tipos de
aproximada de 2 Msv/ao, radiacin externos a los que anlisis de materiales en el
proveniente de fuentes pueden estar expuestos. sector agroalimentario, los que
naturales extraterrestres (sol se ocupan de la esterilizacin
y estrellas) y terrestres Dosmetro: Los dosmetros se de alimentos y en el sector
(corteza terrestre, aire, agua caracterizan por el tipo de energtico quienes trabajan en
y alimentos). dispositivo, por el tipo de la generacin de electricidad
radiacin que miden y por la en pilas radiactivas y en
Magnitudes radiolgicas parte del cuerpo para la que centrales nucleares.
se indicar la dosis absorbida.
Son utilizadas para medir las Deben llevarse en la parte del
radiaciones ionizantes y el dao cuerpo ms expuesta a la Mecanismo accin de las RI
biolgico producido. radiacin y durante toda la
jornada de trabajo. Su objetivo La radiobiologa es el estudio
magnitudes
Actividad: Es el nmero es conocer si los niveles de de la serie de sucesos que se

de desintegraciones que exposicin se mantienen dentro producen despus de la
ocurren en un de los lmites aceptables. La absorcin de energa
radioelemento/unidad de interpretacin de los valores es procedente de la RI, de los
tiempo. Un Bequerelio Bq, compleja debido a que no esfuerzos del organismo para
corresponde a 1 des/seg. funciona como un tejido compensar los efectos de esa
corporal y a que la absorcin absorcin y de las lesiones que
Exposicin: Es la vara segn el tejido. se pueden producir en el
cantidad de unidades de organismo.
radiacin fotnica emitidas por Exposicin profesional
un manantial radiante/unidad A nivel celular, se pueden
de tiempo, medida a una A nivel de la salud, los mdicos, producir efectos sobre los
distancia de aquel previamente los tcnicos radilogos, el cidos nucleicos, los
especificada. La unidad es el personal de block quirrgico y cromosomas y el citoplasma.
Rentgen (R). No sirve para las enfermeras, estn Las RI pueden producir la rotura
radiaciones corpusculares. expuestos a las radiaciones ya de las cadenas de ADN o bien
que las emplean tanto para lesiones en sus componentes
Dosis absorbida: Es la diagnstico como para el (bases y azcares).
cantidad de energa absorbida tratamiento. En nuestro pas la
por la materia. La unidad es el Universidad de la Repblica Los procesos enzimticos
Gray, que es un Julio/Kg-masa. cuenta con un Centro de permiten reparar muchas de
La dosis absorbida por un tejido Investigaciones Nucleares en el estas lesiones, pero si no, se
no determina el efecto biolgico que los investigadores manejan producen alteraciones en la
resultante. El efecto vara con p e r m a n e n t e m e n t e replicacin, dando lugar a
el tipo de radiacin. radioistopos (radiofrmacos y protenas anormales. Las
radiotrazadores). mutaciones del ADN pueden
Dao: La unidad de medida es trasmitirse a otras
el Sievert. La magnitud que lo Tambin estn expuestos generaciones cuando stas
exposicin
mide es la dosis equivalente, los trabajadores que afectan las clulas

que es el producto de la dosis realizan mantenimiento de reproductoras, motivando la
absorbida, por una serie de aparatos (como tubos de aparicin de algn defecto,
factores de ponderacin Rayos X, aceleradores), enfermedad hereditaria o
diferentes, segn el tipo de algunos operarios de malformacin en algn
radiacin y el rgano refineras de petrleo que descendiente de la siguiente o
considerado. La unidad antigua realizan control de futuras generaciones.
era el rem: 1Sv=100 rem.
8
El citoplasma tolera dosis de Cuando hay exposicin de todo de los efectos de las
radiacin superiores al ncleo, el cuerpo, los rganos ms radiaciones atmicas, avalado
por lo que slo grandes dosis sensibles son en orden por la evidencia disponible,
aplicadas a ste pueden ser decreciente: establece en primer lugar la no
causa de muerte celular; - la mdula sea, existencia de un umbral por
algunas enzimas catablicas - el tracto gastrointestinal y debajo del cual no exista riesgo
contenidas en los lisosomas - el sistema nervioso. de cncer y en segundo lugar
tras la irradiacin, pueden que el riesgo aumenta en
producir la muerte de la clula Cuando se trata de proporcin directa a la dosis.
por digestin. exposiciones localizadas, los
rganos y tejidos ms En 1988, un seguimiento de
Las condiciones que influyen en sensibles, de acuerdo al sobrevivientes de Hiroshima y
su aparicin son: la dosis, la segmento corporal irradiado Nagasaki, revel que 4 de cada
distancia a la fuente de son: 100 personas que recibieron 1
radiacin, el tipo de radiacin, Sv hace 20 aos, desarrollaron
la energa transferida a la -a nivel de la cabeza, el un cncer o leucemia y un
materia, la extensin de la cristalino (produciendo defecto gentico en las dos
superficie corporal expuesta y cataratas); primeras generaciones de
el tipo de tejido que recibe la -a nivel de la tiroides descendencia.
radiacin. (produciendo hipertiroidismo);
-a nivel del trax afecta el En suma, los efectos
Efectos biolgicos de las RI pulmn (produciendo estocsticos:
en el hombre neumonitis); -Son de carcter probabilstico.
-a nivel abdominal efectos -Una vez producidos son
Los efectos biolgicos gastrointestinales (produciendo siempre graves.
provocados por la radiacin gastroenterocolitis); -Carecen de umbral.
ionizante se clasifican en: -a nivel plvico, ataca las -La gravedad no depende de
gnadas (produciendo la dosis.
- Efectos somticos: no se esterilidad);
transmiten hereditariamente. -en la piel provoca dermatitis Los efectos no estocsticos:
- Efectos genticos: se rdica. -Se ajustan a una relacin de
transmiten hereditariamente. causalidad entre dosis-efecto.
El efecto retardado ms -Tienen umbral determinado.
Los efectos biolgicos de las importante comparndolo con -La gravedad depende de la
radiaciones ionizantes en el personas no irradiadas, es el dosis.
hombre, tambin se pueden aumento de la incidencia de
clasificar en no aleatorios (no casos de cncer y leucemia.
estocsticos) y aleatorios Medidas de seguridad e
(estocsticos). - Efectos estocsticos: son higiene
aquellos que resultan tanto Las normas de
- Efectos no estocsticos: ms probables cuanto mayor es radioproteccin estn
son aquellos que no la cantidad de radiacin basadas en tres ideas
medidas
ocurren, a no ser que la recibida, pero cuya gravedad madre:

cantidad de radiacin no depende de esa cantidad
recibida supere un de radiacin. - Justificacin de la
efectos
determinado nivel y su utilizacin de las RI en

gravedad est en funcin Se acepta, an sin tener relacin al efecto
de la cantidad de certeza absoluta, que por muy negativo que pueden
radiacin recibida. Puede pequea que sea la cantidad provocar.
decirse que el dao de radiacin recibida, igual
aparece slo despus de puede ocurrir algn tipo de - Optimizacin de los medios
alcanzarse una dosis efecto que, una vez que ocurre de radioproteccin, basada en
mnima o umbral (0.5- 1.0 Sv). es siempre grave, como la la nocin ALARA: as low as
aparicin de cncer o la reasonably achievable algo as
Gran cantidad de esta alteracin gentica como tan bajo como
informacin procede de la (mutaciones cromosmicas). razonablemente sea posible,
utilizacin de radioterapia en el teniendo en cuenta los
tratamiento del cncer. El Comit Cientfico de las imperativos tcnicos y
Naciones Unidas para el estudio econmicos.

9
- Limitacin de las dosis Estas fuentes radiactivas as radiactivas deber ser en reas
individuales: para personas presentadas se denominan restringidas, manejadas por
ocupacionalmente expuestas: selladas, por lo cual el riesgo personal capacitado y con uso
20 mSievert/ao promediado bsico para ellas es el de de comandos a distancia.
sobre 5 aos. En un solo ao irradiacin externa.
de los 5, se puede sobrepasar Acciones sobre el medio
Las fuentes de otras formas,
50 mSievert. Los rganos en no selladas, son aquellas en
particular tienen un lmite de - Empleo de campanas,
las que el material radiactivo barreras, cabinas y
dosis de 500 mSievert, excepto no est protegido como en las
para el cristalino que es de 150 comandos a distancia.
fuentes antes descritas.
mSievert. - Inclusin en los
dispositivos para vigilancia
acciones
Generalmente se presentan en
Estos valores estn fijados forma de solucin contenidas del ambiente o de reas
legalmente y en ellos no se en un recipiente, del cual son del contador Geiger-Mller,
tiene en cuenta las dosis generalmente extradas para su la cmara de ionizacin y
resultantes del fondo aplicacin, o la superficie por el detector de centelleo.
donde sale el haz til de Cuando hay posibilidad de
radiactivo natural ni de las
radiacin es muy delgada y de exposicin, la proteccin
exposiciones sufridas como fcil ruptura. Estas fuentes
consecuencia de exmenes o con plomo u otra barrera
radiactivas presentan riesgo de efectiva, puede contener
tratamientos mdicos. irradiacin externa y de
las emisiones.
contaminacin interna. Algunas
Los lmites de dosis se aplican de las fuentes radiactivas antes - Uso de extractores de aire,
a la suma de las dosis recibidas descritas se llaman tambin limpieza adecuada y uso de
por exposicin externa, durante fuentes abiertas. prticos con detectores que
el perodo considerado, y de la hacen sonar una alarma en
dosis interna integrada Las vas de absorcin caso de contaminacin y no
resultante de la incorporacin dependen del tipo de proceso permiten la apertura.
de trabajo y del tipo de - Chequeo de objetos antes de
de radio nucleidos que haya
radiaciones. sacarlos de la zona radiactiva
podido tener lugar durante ese
mismo perodo. para no extender la zona de
Si tenemos en cuenta los rayos riesgo y correcto manejo de los
X y Rayos Gamma que son
Esta normativa en nuestro pas deshechos.
ondas electromagnticas, la
est incorporada a travs de va de absorcin es a travs
la Direccin Nacional de de la superficie corporal. En el Medidas de proteccin
Tecnologa Nuclear (DINATEN), caso RI corpusculares, la va personal
que depende del Ministerio de de absorcin puede ser
Industria y Energa. respiratoria, cutnea o - El empleador debe
digestiva. suministrar a los
medidas
trabajadores la ropa de
Acorde a las caractersticas de trabajo adecuada. Para
Formas de presentacin de las radiaciones se tomarn las
las sustancias radiactivas reducir la contaminacin
medidas de seguridad e higiene radiactiva de los Rayos X
necesarias para proteger todas
Las sustancias radiactivas se y Gamma, se usan
las vas de absorcin o de
pueden producir en cualquier exposicin posibles, siguiendo delantales de Pb,
forma fsica: gaseosas, lquidas un orden de prioridad: primero guantes y gafas.
o slidas. las que tienden a actuar sobre
el foco, luego las que tienden - En el caso de las radiaciones
presentacin
Muchas aplicaciones a actuar sobre el medio y por Beta, el empleo de campanas,

mdicas e industriales ltimo las de proteccin ropa adecuada y botas anti
personal. contaminacin.
emplean fuentes
radiactivas de forma Acciones sobre el foco
especial, lo que significa - Prohibicin de comer, beber
que se encuentran y fumar en los lugares de
- Aislamiento de la fuente de
slidamente revestidas en trabajo.
exposicin.
cpsulas hermticas que - Sellado hermtico y correcta
pueden resistir pruebas de sealizacin en el caso de - Aumento de la distancia a la
impacto, aplastamiento, traslado de sustancias fuente, disminucin del tiempo
inmersin en lquidos y tensin radiactivas. de exposicin y uso de
trmica sin que se produzca - En caso de tener que dosmetros personales.
dispersin del material. manipular las sustancias

10
- Es fundamental que las ionizante. Se sitan entre la luz - aquellos que trabajan en
personas que trabajen con visible y los Rayos X. Pueden estudios de cine y teatro,
subdividirse en varias zonas, - aquellos que trabajan a la
radiaciones ionizantes reciban
con diferentes efectos: intemperie.
una muy buena capacitacin
en proteccin radiolgica y -de 400 a 315 nm denominadas La regin de las
entrenamiento en prcticas UV-A. Son las responsables de radiaciones infrarrojas
exposicin
seguras del manejo de las la pigmentacin de la piel. se extiende desde el final
fuentes emisoras de estas de la zona de la luz roja
-de 315 a 280 nm, o radiacin visible hasta las
radiaciones. UV-B. Son las causantes del microondas y puede haber
enrojecimiento de la piel exposicin a RI desde
Control biolgico (etitema). La mayora de los cualquier superficie que
control biolgico
efectos dainos de las se encuentre a mayor

Los trabajadores radiaciones UV naturales temperatura que el
expuestos a radiaciones provienen de este rango de receptor.
ionizantes debern ser frecuencia.
sometidos a un control de La zona de menor longitud de
vigilancia, debern tener -De 280 a 100 nm, o radiacin onda de los rayos IR es capaz
un reconocimiento UV-C. Tienen efecto germicida, de producir daos en la crnea,
mdico previo al ingreso presente en los trabajos de iris, retina y cristalino en el ojo.
y controles mdicos soldadura, pero no en la luz La catarata por exposicin a
peridicos, con una solar de la superficie terrestre. rayos IR en los vidrieros es
correcta historia mdico conocida desde hace mucho
laboral, que incluya un La exposicin ms frecuente a tiempo y se denomina tambin
registro de las la radiacin UV es la exposicin catarata por calor
dosimetras personales. directa a la luz solar. El sol (opacificacin del cristalino).
posee un amplio espectro de
Es importante que se realicen radiacin UV del cual Estn expuestos a la radiacin
estudios como: afortunadamente muchas de infrarroja los trabajadores de
las radiaciones son filtradas por la industria del metal (soldadura
- fondo de ojo para control del la atmsfera. De otra forma la y colado de metales), los
cristalino, radiacin solar sera letal para vidrieros, los cocedores de
- hemograma completo y la mayora de los seres de la pinturas, barnices y colas y los
- dems estudios de acuerdo tierra. que trabajan en la
a los criterios del mdico laboral deshidratacin de tejidos,
actuante. Debido a su baja penetracin papel, piel y carne. Los rayos
los daos se localizan en los UV no atraviesan el cristal ms
Radiaciones no ionizantes tejidos superficiales y en el ojo simple, en cambio para los
Las RNI no poseen la energa casi exclusivamente. La rayos IR se requieren cristales
suficiente para producir exposicin crnica y repetida especiales.
ionizacin. Son de naturaleza provoca incremento de la
electromagntica y abarcan un aparicin de cataratas. La Quienes trabajan en
rango energtico o espectro exposicin a la radiacin solar telecomunicaciones, en
muy amplio. Comprende a las aumenta el riesgo de cncer operaciones de fusin, en
ondas de radio, las microondas, cutneo. soldadura y con variados
radar, la zona del infrarrojo, de instrumentos cientficos estn
la luz visible y de la ultravioleta. Exposicin profesional expuestos a ondas de
radiofrecuencia, microondas, radar.
La radiacin ultravioleta Estn expuestos a la radiacin
constituye una banda de ultravioleta: Absorcin
longitudes de onda - aquellos que realizan Las radiaciones que inciden en
caracterizadas por su escasa soldadura por arco elctrico, el cuerpo son parcialmente
penetracin en el organismo y - aquellos que lmparas absorbidas por la piel. En el
por ser el extremo ms germicidas para la desinfeccin, caso de las microondas, stas
energtico de la radiacin no pasan a la grasa subcutnea y
tejidos musculares
Tipo de radiacin Rango de longitud de onda subyacentes.
Las radiaciones de microondas
UV 1 a 400 nm ( 1 nm = 10 -9 m) son especialmente peligrosas
Visible 400 a 780 nm por los efectos sobre la salud,
IR 0.78 a 1000 ? m ( 1 ? m = 10 -6 m) derivados de la gran capacidad
de calentamiento que poseen,
Microondas 1 a 1000 mm ( 1 mm = 10 -3 m) al potenciarse su accin
Radio y TV 1 a 3000 m cuando inciden sobre molculas

11
de agua que forman parte de extremadamente baja restricciones que actualmente

los tejidos. frecuencia, se sabe que pueden se aplican a este tipo de
Con menor facilidad logran el tener efectos nocivos en el radiaciones no tienen en cuenta
efecto de calentamiento de los sistema nervioso y por ahora dichos efectos.
tejidos las ondas cardiovascular.
e l e c t r o m a g n t i c a s La radiacin lser consiste
correspondientes a la radio Se discute en la actualidad la en un haz direccional de
frecuencia y muy baja confiabilidad de ciertos radiacin visible, ultravioleta o
frecuencia. Respecto a los estudios que analizan la infrarroja. Su emisin
campos elctricos y capacidad de producir ciertos corresponde a una frecuencia
magnticos estticos y ondas tipos de cncer a las muy concreta (dentro de la
electromagnticas de radiaciones de extremadamente banda correspondiente) y no
baja frecuencia, pero las a una mezcla de varias como
ocurre cuando se habla de una
radiacin visible UV o IR.
Benavides, F., Ruiz-Frutos, C., Szpirman, L. Medicina Autoridad Regulatoria Nuclear

Garca, A. Salud Laboral, Ocupacional en Israel. Av. del Libertador 8250 -
Conceptos y tcnicas para la Centro de Estudios Cooperativos (1429) Bs. As., Argentina.
prevencin de riesgos y Laborales Asociacin israel Telefax: (54-1) 704-
laborales. Masson 2da Ed. de Cooperacin Nacional. Israel. 1171.Comisin Internacional de
Barcelona 2000. 1989. Proteccin Radiolgica (en
ingls ICRP) Recomendaciones
Decreto 406/88: Reglamento Bibliografa (radiaciones) del ao 1990 de la ICRP
de la Ley 5.032 del 21 julio de Publicacin N 60.
1914 sobre Prevencin de Dra. C. Bujarin, Dra. E. Alpuin,
Accidentes del Trabajo Cap.III Dra. O. Gravina, Dr. F. Spontn http://www.cchen.cl/alumno/
Riesgos Fsicos, pag 31. Diario Condiciones y medio elementos-fisica.html
Oficial N| 22644. Montevideo ambiente de trabajo CIN- Elementos de Fsica Nuclear.
1988. INFORME FINAL POSTGRADO 2
Ao. UdelaR, Facultad de A. Calatayud Sarthou - C.
Enciclopedia de Salud y Medicina, Dpto. de Salud Cortes Vizcano. Curso de
Seguridad en el Trabajo, cap. Ocupacional. Mayo de 2000. Salud Laboral Tema 17
26.2 y 32.2. OIT. Ginebra 1998. Agentes Fsicos: Las
Radiaciones. Valencia, 1997.
Gudrun Alm Carlsson - Per Ask

actividad de taller propuesta - Ake ber. Seguridad
tcnica en la sanidad. Cap.
4: Efectos fisiolgicos de las
radiaciones ionizantes. Eds.
En relacin al ruido: Cientficas y Tcnicas, S.A.
Masson Salvat.
a) Presentacin de audio con diferentes ambientes acsticos
b) Formar pequeos grupos y cada integrante tratar de
J.A.Mart Mercadal H.
escuchar su voz ante diferentes dB y distancias.
c) Cada grupo presentar sus conclusiones en mesa redonda. Desoille. Medicina del
d) En forma colectiva se establecern las medidas de Trabajo. Cap. 4: Radiaciones
proteccin segn los diferentes ambientes sonoros. no ionizantes (L. Gonzlez
Garca). Cap. 5: Radiaciones
En relacin a vibraciones: ionizantes (S. Castao Lara y
A. Rebollar Rivas). 2 Ed.
a) Presentar una situacin de un trabajador en una sala de Masson S.A., Barcelona 1986.
mquinas y determinar:
- las zonas donde se captan las vibraciones, Organizacin Internacional de
- las fuentes, Energa Atmica Normas
- describir los posibles daos, bsicas internacionales de
- determinar las posibles medidas. seguridad para la seguridad
de las fuentes de radiacin.
Coleccin Seguridad N115..
Viena, 1997.

12
Ficha Riesgos biolgicos en el trabajo
Riesgos Biolgicos
Dr. Fernando Gmez

Los riesgos biolgicos de producir ciertas infecciones, el personal de salud que

en los lugares de reacciones alrgicas o txicas en asiste enfermos con ciertas
los trabajadores que se exponen a infecciones.
trabajo stos durante la realizacin de su
tarea. El germen tambin puede
Objetivo general
objetivos
encontrarse en el ambiente,
Las infecciones son el dao a la fuera de un ser vivo y de
Conocer los principales salud del trabajador que ms all trasmitirse al trabajador.
riesgos biolgicos que frecuentemente causan los riesgos
estn presentes en el biolgicos, y son provocadas por El trmino reservorio se
ambiente de trabajo y el ingreso al organismo de virus, utiliza para describir donde
que se vinculan con la bacterias, parsitos u hongos. permanece el agente
realizacin de algunas infeccioso en forma viable
tareas, as como los A los riesgos biolgicos se los (ser humano, animal o
daos que pueden incluye dentro de los ambiente), donde se
causar en la salud de los contaminantes del ambiente de multiplica y transmite la
trabajadores. trabajo, junto a los contaminantes infeccin.
fsicos y qumicos.
Objetivos especficos An cuando cada tipo de
Definir el concepto de riesgo Formas de transmisin de infeccin tiene sus propias
biolgico y sus las infecciones caractersticas, es posible
caractersticas ms describir algunos aspectos
relevantes. Un nmero importante de estas comunes a todas. En este
Describir los principales infecciones son transmitidas al sentido es importante
tipos de riesgo biolgico y trabajador desde animales como conocer el agente (germen)
los daos que producen. vacunos, ovinos o cerdos, que la produce, quin o qu
Analizar los aspectos ms configurando las llamadas zoonosis la transmite, cmo se
importantes para su (enfermedades infecciosas de los produce esa transmisin y
prevencin. vertebrados no humanos que finalmente cmo ingresa al
pueden ser transmitidas al hombre). organismo del trabajador.
Definicin De esta forma se podrn
Los riesgos biolgicos son Otros grmenes se establecer las principales
agentes vivos microscpicos transmiten desde personas con las formas de prevencin para
(microbios o grmenes) que se que se encuentra en contacto el evitar que el trabajador se
encuentran presentes en el trabajador durante el cumplimiento infecte.
ambiente de trabajo capaces de sus tareas, como por ejemplo
1
Generalmente el agente se provocadas en el momento de Algunas infecciones son ms

encuentra en un animal o en la transmisin) y a travs de la frecuentes en el mbito rural
una persona infectada que conjuntiva de los ojos o ya sea en la actividad ganadera
sufre la enfermedad, aunque en mucosas de la boca o nariz. como es el caso de la
algunos casos la presencia del brucelosis, fiebre Q y el
germen puede no causar dicha Finalmente cuando el germen carbunco; o en la agrcola,
enfermedad an cuando s se encuentra dentro del cuerpo como la infeccin por
puede ser trasmitida, esa del trabajador demorar un hantavirus trasmitida por la
situacin se conoce como de perodo de tiempo variable, orina del ratn de campo que
portador sano. segn el tipo de infeccin, en puede contaminar los galpones
desarrollar la enfermedad o las reas prximas.
Hay diferentes formas de (perodo de incubacin). Una
transmisin del germen, es decir vez transcurrido este tiempo la El ttanos puede presentarse
formas en que ste sale del persona infectada comenzar a en trabajadores del sector que
animal o persona infectada al presentar los sntomas y las no estn vacunados, al sufrir
ambiente laboral y de all al manifestaciones fsicas propias heridas contaminadas por tierra
trabajador. Con respecto a los de cada enfermedad infecciosa. u objetos extraos que pueden
animales salen a travs de su contener el germen proveniente
orina, materia fecal, o estn Un aspecto importante a de las materias fecales del
presentes en sus vsceras que considerar es el estado del caballo.
pueden ser manipuladas por el sistema inmunitario de la
trabajador. La orina o materia persona que se infecta, es decir Otras se presentan en los
fecal del animal puede la defensas que tiene el frigorficos, como la brucelosis
contaminar el agua y la tierra, organismo contra las y la fiebre Q, donde la faena
as como el suelo del lugar de infecciones. Por ejemplo, si el de animales expone al
trabajo y posteriormente trabajador ha sufrido trabajador a las secreciones y
dispersarse en el aire. previamente un tipo particular vsceras de animales
de infeccin puede ocurrir que infectados.
En el caso de los seres haya desarrollado anticuerpos
humanos que trasmiten contra sta y no la vuelva a En la industria del cuero y de
infecciones a los trabajadores, padecer, o que el trabajador la lana puede observarse
la forma ms importante es a est vacunado contra el tambin la fiebre Q y el
travs de la sangre infectada, germen y sea resistente. carbunco que pueden estar
an cuando otras secreciones presentes en los cueros y lanas
del enfermo como la saliva, el Algunos riesgos de animales infectados.
esputo, la orina y las gotitas biolgicos y los daos que
que se expulsan con la tos o la producen En el sector salud, en
respiracin, etc. tambin hospitales, policlnicas mdicas
pueden estar contaminadas. Existe un nmero muy u odontolgicas y laboratorios
importante de grmenes de anlisis clnicos, pueden
algunos riesgos biolgicos
Todas estas formas de que pueden infectar al trasmitirse fundamentalmente a

transmisin son directas, por trabajador en el ambiente travs de la sangre los virus
contacto del trabajador con el de trabajo, por lo cual de la hepatitis B y C o del HIV.
animal o las personas describiremos los ms En este caso los pinchazos con
infectadas. Tambin es posible frecuentes, los que agujas son una forma
que la transmisin se produzca producen daos ms caracterstica de exponer al
de una forma indirecta, cuando severos y algunos trabajador a la sangre infectada
el trabajador manipula objetos, caractersticos de nuestro y la posible inoculacin en su
herramientas e instrumental que pas. cuerpo. Otras infecciones del
fueron infectados por las Debido a la gran variedad sector que se trasmiten por va
secreciones de la persona o de infecciones que pueden area son la tuberculosis y las
animal. producirse como enfermedades infecciosas de
consecuencia del las vas respiratorias (gripe,
Una vez que el germen se contacto con grmenes faringitis, etc.).
encuentra en el ambiente de presentes en el ambiente
trabajo puede ingresar al y en el proceso de trabajo, En el sector de servicios como
organismo del trabajador por su un forma de clasificarlos limpieza, higiene ambiental,
va respiratoria, por su va puede ser segn el sector saneamiento y sanitaria pueden
digestiva, a travs de heridas de actividad en que se observarse tipos caractersticos
en su piel (previas o encuentran. de infecciones. Tal es el caso
2
de la leptospirosis que se Evitar o reducir la exposicin tratamiento adecuado

trasmite por la orina de ratas mediante: generalmente resuelven el caso
infectadas presentes en de manera favorable. En el caso
cloacas y caeras o la hepatitis la reduccin del nmero de contrario, algunas infecciones
A trasmitida por las materias trabajadores expuestos, pueden provocar
fecales de los enfermos. el diseo de los puestos de complicaciones graves e incluso
trabajo y organizacin del la muerte.
Adems de las infecciones, los trabajo que impidan el
agentes biolgicos pueden contacto directo con los Resulta muy importante
producir diferentes trastornos elementos contaminados, entonces, notificar las
alrgicos, fundamentalmente en prcticas y mtodos de enfermedades por riesgo
las vas respiratorias por la trabajo seguros, biolgico ante los servicios
exposicin a polvos orgnicos la utilizacin de material mdicos de las empresas o los
de granos o semillas que desechable, servicios de salud y estar alerta
contienen moho y caros. la ventilacin forzada o de otros casos de infecciones
aspiracin para evitar la en el colectivo de trabajadores
De manera complementaria al dispersin en el aire de los que comparten un mismo
sector de actividad en que ms grmenes, ambiente laboral.
frecuentemente se producen la sealizacin advirtiendo
las infecciones, podemos la presencia del riesgo Frecuentemente algunas
agruparlas segn la ocupacin, biolgico y acceso infecciones provocadas por
profesin u oficio del trabajador restringido a las reas, riesgos biolgicos del ambiente
que puede contraerla, por lo la provisin de reas de laboral pueden confundirse en
que resulta de suma descanso, alimentacin e su inicio con otras
importancia a la hora de higiene aisladas del proceso enfermedades como por
investigar el posible origen, el de trabajo. ejemplo la gripe, por lo que,
conocer la ocupacin del estar informados, la nocin de
trabajador y el ambiente de Medidas dirigidas a los exposicin en el ambiente
trabajo donde se desempea. trabajadores: laboral y el conocimiento de
otros casos entre los
Prevencin de los riesgos capacitacin de los compaeros de trabajo, suele
biolgicos trabajadores, ayudar al diagnstico.
Las medidas de prevencin limpieza y desinfeccin de
ropas y herramientas de Las enfermedades infecciosas
prevencin de riesgos biolgicos
y control deben adecuarse

al tipo de germen, a la trabajo, o parasitarias contradas en
fuente de infeccin y al higiene personal al finalizar una actividad laboral que
modo de transmisin propio la jornada, implique un riesgo especial de
de cada enfermedad. Sin proteccin de heridas, contaminacin son consideradas
embargo pueden utilizacin de elementos de por la legislacin de Uruguay
establecerse algunas proteccin personal: ropa (Cdigo Nacional sobre
recomendaciones adecuada, guantes, botas Enfermedades y Eventos
generales para todos los de goma, mascarillas, Sanitarios de Notificacin
trabajos con riesgo gafas, etc., Obligatoria, ley 16074 de
biolgico. vacunacin contra el accidentes de trabajo y
ttanos, la hepatitis B, la enfermedades profesionales)
Evitar el desarrollo y hepatitis A y antigripal, como Enfermedades
diseminacin de los prohibicin de comer, beber, Profesionales, por lo que deben
grmenes mediante: tomar mate, fumar, etc. en ser notificadas ante el
lugares con presencia del Ministerio de Salud Pblica, el
el control veterinario de riesgo biolgico, Ministerio de Trabajo y
los animales, vigilancia de la salud de los Seguridad Social y el Banco de
el control de cueros, trabajadores en forma Seguros del Estado.
lanas, etc., peridica o al presentarse
la eliminacin de ratas manifestaciones de A continuacin se muestran
y ratones, infeccin. dos tablas tomadas de la
la desinfeccin y Agencia Europea para la
esterilizacin de productos Si las medidas preventivas no Seguridad y la Salud en el
contaminados, han resultado eficaces y se Trabajo, Fact 41 Agentes
la limpieza y desinfeccin de desarrolla la enfermedad, su Biolgicos.
locales de trabajo. diagnstico precoz y su

3
O CU P ACI O NES CO N
P E L I G R O S/ R I E SG O S M E DI DA S P R E V E N T I V A S
R I E SG O
L o s m o h o s / l e v a d u ra s , l a s b a c t e ri a s y l o s
A lime n t o s (ques o, hongos caus an al ergi as .
Proces os cerrados .
y o g u r, s a l a m e ) o L a s s e mi l l a s o rg ni ca s e n p o l vo , l a l e che e n
Evi t ar l a formaci n de aeros ol .
p ro d u cci n d e a d i t i vo s p o l v o o h a ri n a c o n t a mi n a d a c o n a g e n t e s
re as de t rabaj o cont ami nadas s e paradas .
para aliment os , bi ol gi cos .
Medi das de hi gi ene adecuadas .
panader as , et c. L a s t o xi na s co mo l a s bo t ul ni ca s o l a s
afl at oxi nas .
M a n e j a r d e f o rm a s e g u ra l a s m u e s t ra s
i n f e cci o s a s , l o s re s i d u o s d e ma t e ri a l e s
co rt a n t e s o p u n z a n t e s , l a ro p a d e ca ma
cont ami nada y ot ros mat eri al es .
Infecci ones v ri cas y de bact eri as como el VIH,
M a n e j a r y l i m p i a r d e f o rm a s e g u ra l o s
Sa n id a d l a hepat i t i s o l a t ubercul os i s .
v e rt i d o s d e s a n g re y d e o t ro s f l u i d o s
Heri das produci das por j eri ngui l l as .
corporal es .
Eq ui p o , g ua nt e s , ro p a y g a f a s d e
prot ecci n adecuado.
Medi das de hi gi ene adecuadas .
C a b i n a s d e s e g u ri d a d m i c ro b i o l g i c a .
Me d i d a s p a ra re d u ci r e l p o l vo y l o s
aeros ol es .
I n f e c c i o n e s y a l e r g i a s c a u s a d a s p o r Ma ne j o y t ra ns port e s e guro de mue s t ra s .
ma ni pul a ci n de mi cro o rga ni s mo s y cul t i vo s Prot e cci n pe rs onal y me di das de hi gi e ne
L a b o r a t o r io s
cel ul ares (t ej i dos humanos ). adecuadas .
Vert i dos acci dent al es y heri das por j eri ngui l l as . D e s c o n t a m i n a c i n y m e d i d a s d e
emergenci a para vert i dos .
Acces o res t ri ngi do.
Et i quet ado de bi os eguri dad.
O C U P A C I O N E S C O N R I E SG O P E L I G R O S/ R I E SG O S M E DI DA S P R E V E N T I V A S
Bact eri as , hongos , caros y vi rus t rans mi t i dos

p o r a n i ma l e s , p a r s i t o s g a rra p a t a s .
Me d i d a s p a ra re d uci r e l p o l vo y l o s a e ro s o l e s .
P ro bl e ma s re s pi ra t o ri o s de bi do a
E vi t a r e l co n t a ct o co n a n i ma l e s o e q u i p o s
A g r i c u l t u r a . S i l v i c u l t u r a . m i c ro o rg a n i s m o s y c a ro s p re s e n t e s e n
cont ami nados .
Hort i cul t ura. s e mi l l a s o rg ni ca s e n po l vo , l e che e n po l vo ,
P ro t e c c i n c o n t ra m o rd e d u ra s y p i c a d u ra s d e
P r o d u c c i n d e a l i m e n t o s y hari nas y es peci as .
ani mal es .
forraj e para ani mal es . A f e c c i o n e s a l rg i c a s e s p e c f i c a s c o m o l a
C o n s e rv a n t e s p a ra a l i me n t o d e a n i ma l e s .
a l v e o l i t i s a l rg i c a e x t r n s e c a ( p u l m n d e l
Li mpi ez a y mant eni mi ent o.
agri cul t or) o el l l amado pul mn del cri ador de
pal omas .
Probl e mas de pi e l de bi do a bact e ri as y as ma

Ve n t i l a ci n l o ca l d e g a s e s d e e s ca p e .
I n d u s t ri a d e l p ro c e s a d o d e l b ro n q u i a l p o r l a p re s e n c i a d e mo h o s y
M a n t e n i m i e n t o , f i l t ra d o y d e s c o n t a m i n a c i n
Met al . l e v a d u ra s e n f l u i d o s q u e c i rc u l a n e n l o s
regul ar de fl ui dos y maqui nari a.
I nd us t ri a d e l p ro ce s a d o d e l a p ro ce s o s i nd us t ri a l e s co mo p o r e j e mp l o , e l
P ro t e c c i n d e l a p i e l Me d i d a s d e h i g i e n e
madera. a mo l a do , l a s f bri ca s de pul pa de ma de ra y
adecuadas .
fl ui dos de cort e de met al es y pi edras .
Zonas de t rabaj o con s i s t emas Me di da s pa ra re duci r e l po l vo y l o s a e ro s o l e s .

d e a i re a c o n d i c i o n a d o y a l t o M a n t e n i m i e n t o re g u l a r d e l a v e n t i l a c i n , l a
Al e rgi a s y a f e cci o ne s re s pi ra t o ri a s ca us a da s
gra do de hume da d (po r maqui nari a y l as z onas de t rabaj o.
por mohos y l evaduras .
e j e m p l o l a I n d u s t ri a t e x t i l , Nmero res t ri ngi do de Trabaj adores .
Infecci n por Legi onel l a.
i mp re n t a s y l a p ro d u cci n d e Ma nt e ne r a l t a l a t e mpe ra t ura de l a gua ca l i e nt e
papel ). (agua corri ent e).
R e d u cci n d e l p o l vo y d e l o s a e ro s o l e s .
L o s m o h o s , l a s l e v a d u ra s y l a s b a c t e ri a s
Archi vos , Mus eos y Bi bl i ot e cas . Des cont ami naci n.
caus an al ergi as y afecci ones res pi rat ori as .
Equi po adecuado de prot ecci n pers onal .
I n d u s t ri a d e l a co n s t ru cci n ,
p ro ce s a d o d e ma t e ri a l e s Me d i d a s p a ra re d uci r e l p o l vo y l o s a e ro s o l e s .
Mohos y ba ct e ri a s de bi do a l de t e ri oro de l os
na t ura l e s co mo a rci l l a , pa j a y M e d i d a s a d e c u a d a s d e p ro t e c c i n e h i g i e n e
mat eri al es cons t ruct i vos
j u n co y re h a b i l i t a ci n d e pers onal .
edi fi ci os .

4
Agencia Europea para la Gua Tcnica para la NTP 636 Ficha de datos de
Seguridad y la Salud en el evaluacin y prevencin de seguridad para agente
Trabajo, Facas 41 Agentes los riesgos relacionados con biolgicos.
Biolgicos. la exposicin a agentes Instituto Nacional de Seguridad
biolgicos. e Higiene en el Trabajo.
Benavides, F., Ruiz-Frutos, C., Instituto Nacional de Seguridad Espaa.
Garca, A. e Higiene en el Trabajo.
Salud Laboral, Conceptos y Espaa, 1997.
tcnicas para la prevencin
de riesgos laborales.
Masson 2da ed. Barcelona,
2000.
Seleccionar un proceso de trabajo y analizar los siguientes

aspectos integrando a los trabajadores que realizan el proceso
de trabajo:
Identificar los componentes del mismo.

Identificar los contaminantes biolgicos a los que estn
expuestos los trabajadores.
Identificar la puerta de entrada y el tipo de dao.
Identificar las medidas de proteccin que se implementan.
Elaborar el listado de recomendaciones para la proteccin
de la salud

5
Ficha Cargas fsicas en el trabajo
Cargas Fsicas
Dra. Mariana Gmez

Cargas fsicas en el
trabajo
Objetivo General responsables de incapacidades cuando se deben mantener
Contribuir a evitar que las permanentes, con lo que no es determinadas posiciones en
objetivos
tareas con carga fsica no posible el reintegro de ese el tiempo y trabajo din-
impliquen un menoscabo trabajador a sus tareas habituales). mico cuando la tarea im-
para la salud de los plica el desplazamiento de
trabajadores La carga fsica viene determinada determinados segmentos
por la postura de trabajo, los del cuerpo y de las cargas.
Objetivos Especficos movimientos y la manipulacin de
- Reconocer cmo pueden las cargas. Cuando una actividad
afectar las tareas con requiere de un esfuerzo
esfuerzo fsico el estado de En la realizacin de esfuerzo fsico fsico considerable, los
salud. se compromete todo el organismo movimientos necesarios
- Conocer las principales pero en particular la masa muscular. para realizarla deben
disciplinas que han Segn el nmero de msculos organizarse de forma tal que
contribuido a conocer la forma implicados puede reconocerse los msculos utilizados
en que el hombre realiza como actividad localizada o puedan desarrollar la mayor
esfuerzo fsico en condicin de general. potencia posible, con el fin
trabajo y su medicin. de conseguir un mximo de
- Reconocer y desarrollar Algunos ejemplos de trabajo efectividad. El esfuerzo que
destrezas que prevengan localizado son aquellos que se podemos realizar depende
trastornos de salud a raz de realizan en sedestacin es decir de la edad, el
tareas con carga fsica. cuando los miembros superiores entrenamiento, la
realizan un trabajo de montaje, constitucin fsica y el
Carga Fsica ajuste de piezas pequeas, sexo.
Los problemas de salud de soldadura, etc. Tambin puede ser
carga fsica
los trabajadores vinculados en bipedestacin por ejemplo al Si existe sobrecarga

a tareas con esfuerzo tratarse de la manipulacin de muscular a consecuencia
fsico son de gran palancas, volantes, manivelas, etc. del trabajo se traduce en
relevancia, no slo por el fatiga. La prevencin de las
menoscabo en la En algunas industrias se realizan sobrecargas puede estar
capacidad de la persona, tareas en las que se maneja gran dirigida al contenido del
sino adems por los parte de la musculatura, por trabajo, al entorno laboral
perodos de ausentismo ejemplo en la siderurgia, en las o al trabajador. La forma
ms o menos prolongados minas y en la agricultura. ms rpida de regular la
(sin olvidar que pueden ser carga muscular de trabajo
Se habla de trabajo esttico es aumentar la flexibilidad
1
del horario a nivel individual. kg por cm2. Ante una inclina- de realizar desde diferentes dis-
Esto supone disear un rgi- cin o si se intenta levantar un ciplinas: la Fisiologa, la
men de pausas que tenga en peso del suelo, hay un aumen- Epidemiologa, la Antropometra,
cuenta la carga de trabajo y to de todos los valores. la Biomecnica, etc.
las necesidades y capacidades
de cada individuo. La resistencia de los objetos es Fisiologa del Trabajo
mayor cuanto ms se alejan del
El trabajo muscular esttico y punto de apoyo. Se ha llegado El metabolismo basal vara
fisiologa del trabajo

repetitivo debera mantenerse a un clculo con la persona dependiendo del sexo: en
al mnimo. Las fases de trabajo tratando de levantar un peso las mujeres este metabo-
dinmico pesado que se del suelo de 100 kg, donde se lismo es menor con rela-
producen de forma ocasional ejerce una presin sobre su cin a los hombres.
pueden resultar tiles para el ncleo pulposo L5-S1 de 144
mantenimiento de una forma kg por cm2 y la fuerza que Las reacciones pueden ser
fsica basada en la resistencia. deben ejercer los msculos aerbicas o anaerbicas y
espinales, tambin se las anaerbicas van en in-
La actividad fsica ms fcil de incrementa. cremento con el aumento
incorporar a una jornada laboral de la intensidad del traba-
es andar a paso ligero o subir La fuerza desarrollada entre una jo.
escaleras. La prevencin de la posicin correcta y otra
sobrecarga muscular es difcil incorrecta puede ser hasta 30 Las reacciones aerbicas
cuando la forma fsica o las veces mayor. En el momento en pueden mantenerse un
habilidades de los trabajadores que el individuo debe retomar tiempo determinado mien-
son deficientes. Un la posicin erecta las cifras son tras est disponible el ox-
entrenamiento adecuado mayores an y a la columna hay geno y los nutrientes necesa-
mejorar sus habilidades y que imprimirle un esfuerzo rios, pero si predominan las re-
adems, el ejercicio fsico adicional (aceleracin) para acciones anaerbicas el trabajo
regular realizado durante el vencer la inercia. Se puede slo puede continuar durante
ocio o durante el trabajo, llegar entonces a lmites que un tiempo relativamente cor-
aumentar la fuerza muscular representen la resistencia to, pues es elevada la concen-
y la capacidad natural de los tejidos. tracin de cido lctico que
cardiorrespiratoria del impide la continuidad de las
trabajador. A modo de ejemplo en el contracciones.
siguiente cuadro se muestra la
Biodinmica a nivel de la carga aproximada sobre el Los lmites del trabajo varan
columna lumbar tercer disco lumbar en un segn los autores. Es conve-
individuo de 70 kg, en niente que el gasto energtico
Debemos considerar de diferentes posiciones, no exceda el 30% de la capa-
biodinmica a nivel
de columna lumbar
manera fundamental al movimientos, maniobras y cidad mxima de trabajo fsico

cuerpo humano y a la ejercicios. o potencia aerbica mxima del
biodinmica de la columna trabajador segn el tipo de tra-
lumbar que es donde ms Cuadro N1- Cargas sobre el bajo que realiza. Este criterio
repercuten las tareas de tercer disco lumbar, segn es insuficiente cuando se em-
esfuerzo. Con la persona el tipo de actividad, para plea escaso nmero de grupos
de pie se calcula que la una complexin media* musculares o se trata funda-
Actividad Carga en kg
fuerza de compresin que mentalmente de una tarea es-
Decbito dorsal_______________30
soporta el disco Parado_________________________70 ttica. El organismo responde
lumbosacro est dado por Sentado derecho, sin apoyo____100 con aumento de frecuencia
la suma del peso de la Caminando_________________________85 cardaca, de la tensin arterial
Torsin de columna___________90
cabeza, los miembros y de la ventilacin respiratoria.
Levantando un peso de
superiores y el tronco. 20 kg., espalda derecha,
rodillas dobladas_____________210 El ritmo cardaco puede ser muy
Para una persona que Levantando un peso de til para determinar los efec-
20 kg., espalda inclinada,
mide 1,80 y pesa unos 80 kg, tos que el trabajo fsico tiene
rodillas extendidas___________340
se calcula que el disco * Complexin Media: Individuo en el organismo humano, fun-
lumbosacro soporta unos 106 de 70 kg. damentalmente por su simpli-
kg. La superficie discal tiene cidad, pero tiene algunas des-
alrededor de 7 cm2, soportan- El anlisis de las tareas que ventajas que estn relaciona-
do promedialmente unos 14,15 implican esfuerzo fsico se pue- dos con diferentes factores.

2
Se reconoce que probablemen- bajadores a la hora de pensar Recomendaciones sobre

te la ciencia que ms ha desa- en el diseo del puesto. prevencin de dao fren-
rrollado el estudio del trabajo te a tareas con esfuerzo
ha sido la Ergonoma (Ergo: tra- fsico.
bajo, Nomos: conocimiento o Anlisis de puesto de tra-
ley). bajo Trabajo sentado: el tronco
debe mantenerse derecho y
Del anlisis del puesto de tra- erguido frente al plano de
Ergonoma bajo surgen mltiples elemen- trabajo y lo ms cerca posible
tos que objetivan deficien- del mismo. Se debe prestar par-
Segn definicin de la cias en el ambiente y la ticular atencin al diseo de los
anlisis de puesto de trabajo

OMS la Ergonoma es: tarea y que pueden ser elementos del lugar de trabajo,
ergonoma
la ciencia que trata de causa de lesiones. como puede ser la silla y su

obtener el mximo ren- respaldo.
dimiento, reduciendo los La postura es una fuente
riesgos de error huma- de informacin sobre los Trabajo de pie: los elementos
no a un mnimo, al mis- acontecimientos que tie- de accionamiento, control y las
mo tiempo que trata de nen lugar en el trabajo y herramientas deben estar en el
disminuir la fatiga y eli- la observacin de la mis- rea de trabajo para no obligar
minar, en tanto sea po- ma puede ser intenciona- al trabajador a adoptar
sible, los peligros para el da o inconsciente. posturas forzadas o incmodas.
trabajador; estas fun- El rea de trabajo debe ser lo
ciones se realizarn con Se sabe que los supervisores suficientemente amplia para
la ayuda del mtodo cientfico experimentados as como permitir el cambio de la posicin
y teniendo en cuenta, al mis- los trabajadores, emplean de los pies y repartir as el peso
mo tiempo, las posibilidades y las observaciones de las cargas.
limitaciones humanas debidas posturales como
a la anatoma, fisiologa y psi- indicadores del proceso Transporte y manipulacin
cologa. laboral, pero en ocasiones de las cargas: las tcnicas de
la observacin de la pos- levantamiento tienen como
Uno de los objetivos tura no es un proceso principio bsico mantener la
fundamentales de esa disciplina consciente. espalda recta y hacer esfuerzo
es determinar lmites con las piernas.
aceptables para las cargas de Para este anlisis contamos
trabajo muscular. La valoracin actualmente con una batera de Para levantar las cargas
de la carga se ha basado mtodos que se han correctamente deben seguirse
fundamentalmente en el desarrollado en los ltimos las siguientes normas:
consumo de oxgeno o de una aos, a los efectos de objetivar Apoyar los pies firmemente.
estimacin a travs de la con medidas y puntajes las Separar los pies a una
frecuencia cardaca, como ya condiciones de trabajo y poder distancia aproximada de 50
fue dicho. as elaborar programas cm uno del otro.
preventivos y correctivos. Doblar la cadera y las
Con el fin de reducir la carga
rodillas para levantar la
de trabajo debe tenerse en A modo de ejemplo, el mtodo carga.
consideracin la tarea que se LEST del Laboratorio de Mantener la espalda recta.
realiza, el diseo del puesto de Economa y Sociologa del Mantener la cabeza
trabajo y el individuo que lo Trabajo de Aix de Provence- levantada.
ocupa. Francia, consiste en evaluar los Distribuir la carga entre las
costos humanos desde seis dos manos, dentro de lo
El estudio ergonmico de un maneras diferentes, directas o
puesto en relacin con la carga posible.
indirectas y consiste en una
de trabajo, implica tener en observacin objetivable pre-
cuenta las caractersticas Otro elemento a tener en
diseada. Puede ser adems
humanas y considerar todos los consideracin es mantener la
complementado con la
movimientos motivados por la glotis cerrada en el momento
aplicacin de una encuesta a
posicin de trabajo, las dimen- del esfuerzo, para que la
los propios trabajadores.
siones de las mquinas, la si- cmara neumtica preraquidea,
tuacin de los elementos de producto de la presin toraco-
control, etc., y adecuarlos a abdominal, cumpla su rol
las caractersticas de los tra- rotector de la columna.

3
Batiz Concepcin E, (2003). Havranek Harry. Mercadal Mart, Desoille H. El

Fisiologia do Trabalho. URL: Sndromes de la Columna Trabajo Fsico, pp 73-81.
www.higieneocupacional.com.br/ Lumbar. Pp243-265. En: Mercadal M , Desoille H.
download/fisiologia-trabalho- En Tomalino Dante y Cols. Medicina del Trabajo.
eduardo_c_batiz.pdf Enfermedades de la co- Editorial Masson, 1993.
lumna vertebral.
Edit: Librera Mdica, 1983. Wolfang Laurig, Vedder Joachim.
Ergonoma, pp. 29.2-29.102.
En Enciclopedia OIT.
Objetivo
Objetivar en forma prctica cmo se debe realizar el levantamiento

o desplazamiento de cargas.
Realizar ejercicios que permitan mantener un buen entrenamiento.
Metodologa
Se colocaran cargas y se realizaran en forma prctica el

levantamiento o desplazamiento de las mismas.
Se realizan ejercicios con fines preventivos.
Material
Cartilla con posturas ms indicadas para el levantamiento de

cargas y ejercicios preventivos.

4
Ficha Salud Mental en el trabajo
Salud Mental
Dr. Fernando Tomasina

Objetivo general de factores a los elementos del dcadas, han generando

trabajo que hacen a la razn de la nuevas formas de estrs,
objetivos
Identificar factores tarea, lo que habitualmente con tan nuevas expresiones

generadores de carga y/o definimos como contenidos del sindromticas.
exigencias para la salud trabajo.
mental de los trabajadores A manera de ejemplo
relacionados al ambiente Entre los factores se destacan: citamos el Sndrome de
de trabajo. los contenidos del trabajo, Burnout (sndrome del
los tiempos de descanso y quemado) que algunos
Contenidos Temticos trabajo, interpretan como una
los turnos rotativos en el situacin de fracaso por
La forma en que se organiza trabajo nocturno, perseguir la tan exigida
el trabajo influye la forma de remuneracin: como utpica, excelencia
significativamente sobre los destajo, prima por en el trabajo.
grupos humanos que trabajan productividad, etc.
y uno de los aspectos ms el estilo de mando y Del mismo modo podemos
notables de expresin de esa las relaciones interpersonales. mencionar al Mobbing
influencia es la salud. (acoso moral en el trabajo)
Los factores de riesgo estn como una situacin de
En la salud ocupacional se relacionados con la exigencia, estres social extrema,
identifican una serie de principalmente, en los aspectos ejercida por alguien en la
factores de riesgo denominados sicolgicos del trabajador. organizacin con la finalidad
genricamente psico-sociales, Exigencias que se transforman en de la expulsin laboral del
que estn vinculados a la carga psquica en la interaccin trabajador sometido.
organizacin del trabajo. con los trabajadores.
Son sin duda factores El contenido del trabajo
caractersticos de la forma en Son fuente frecuente de estrs,
del trabajo
que se organiza el trabajo, que entendido como todas aquellas La razn del trabajo
contenido
tienen adems, una clara respuestas del individuo ante resulta un importante
vinculacin con los aspectos de situaciones de alarma y que cuando factor que hace al
relacionamiento personal y esas situaciones se hacen desarrollo personal
grupal. crnicas, pueden devenir en una del trabajador. La
serie de malestares psquicos y/o monotona generada
Por supuesto que tambin fsicos. Es de destacar que las en un trabajo
integramos en esta categora profundas transformaciones en el rutinario con bajo o
mundo del trabajo de las ltimas prcticamente nulo
1
contenido, -como es observable El trabajo nocturno est riesgos a poblaciones ms

en algunos puestos de trabajo contrapuesto a esta situacin indefensas que de por s ya es
de lneas de montaje de la fisiolgica y adems aunque grave, sino que disminuye el
clsica organizacin taylorista- halla transcurrido un tiempo inters de los empresarios en
, es frecuentemente causa de importante de trabajo en la adoptar buenos sistemas de
estrs. Tambin se describen noche, nunca se invierte el gestin de la salud y seguridad
situaciones contrarias con ciclo. El sueo del trabajador en el trabajo.
importante contenido de nocturno durante el da nunca
trabajo y alta responsabilidad, alcanza, ni en cantidad ni en Sndrome del Parado:
como por ejemplo en los nuevos calidad, el del reposo realizado Expresin utilizada
modelos de organizacin donde en la noche y es sin duda frecuentemente por autores
la competitividad personal es motivo de fatiga crnica. europeos, que identifica un
sobrevalorada y se identifican conjunto de signos y sntomas
como generadoras de estrs. Se han impuesto en los ltimos psicofsicos que ocurren en el
tiempos de desregulacin trabajador que se encuentra
En otras oportunidades las laboral, jornadas con excesiva desempleado.
caractersticas propias del extensin que no respetan los
contenido del trabajo son tiempos de descanso y de ocio Se describen 3 fases: una
generadoras de carga mental de los trabajadores. primera fase de signo ldico,
y al respecto podemos donde el parado se encuentra
destacar algunos ejemplos: Sndromes del modelo optimista y con tiempo para
- trabajar con los residuos (la productivo impuesto en realizar actividades que no
basura), las transformaciones del poda realizar antes por el
- trabajo en situaciones lmites trabajo trabajo. Una segunda fase
vida muerte (tpico del caracterizada por la bsqueda
personal de salud de reas Se han utilizado diferentes de empleo, en la que la
sndromes
crticas), sndromes para ansiedad y la angustia dominan

-el trabajar con muertos caracterizar expresiones y las alteraciones digestivas y
(necrpolis, funerarias, etc.). de saludenfermedad cardiovasculares son
emergentes entre los frecuentes.
Los tiempos de trabajo trabajadores, pero en
comn tienen una misma Y por ltimo existe una fase de
El trabajo organiza nuestra depresin. El trabajador
los tiempos del trabajo
lgica de produccin.
vida ya que los tiempos de considera que el problema es
trabajo condicionan los La globalizacin de los l mismo y se siente
utilizados por los otros mercados ha impuesto cambios desvalorizado y en crisis de
espacios sociales. El en el trabajo. Se han afirmado autoestima. Es marginado y se
trabajo nocturno, en la flexibilidad y la competitividad automargina.
relacin a lo antes en el ambiente de trabajo as
mencionado, condiciona como distintas formas de Ya en 1986 la OMS sealaba al
un claro defasaje del externalizar los riesgos desempleo como una de las
trabajador sometido a laborales. principales catstrofes
este rgimen con respecto epidemiolgicas de la sociedad
a su vida social y/o Tanto la competitividad como contempornea. Se puede
familiar. El trabaja la flexibilidad laborales, como definir la situacin como de
mientras el resto del grupo afirma el Dr. Carlos Anbal desaparecidos sociales que
familiar descansa y su vez Rodrguez son las nuevas mueren lentamente.
descansa cuando el resto musas en esta economa,
est en actividad. estando presentes en casi El trauma que supone la
todas las discusiones de desocupacin en una primera
Desde el punto de vista convenios colectivos y forma es de angustia asociada
fisiolgico tambin existe resultando fundamentales en a la inermidad y al desamparo.
descoordinacin, ya que existe cuanto a su repercusin en La desocupacin y la flexibilidad
un ciclo circadiano neuro- salud y seguridad laborales. laboral exponen a las personas
hormonal, que de alguna y las dejan indefensas ante el
manera nos pone En cuanto a la externalizacin deseo de muerte de otro que
fisiolgicamente en alerta al de los riesgos, el propio las considera masa sobrante y
inicio del da y al final del mismo consultor nos advierte que no las excluye del sistema laboral
nos prepara para el descanso. slo significa trasladar los en aras de un supuesto bien
superior. En un estudio
2
realizado en nuestro pas sobre En un trabajo de investigacin Stress:

las repercusiones psicosociales realizado en Argentina, dirigido Se lo define como una reaccin
de las nuevas formas de por el Dr. Jorge Kohen de la de alerta frente a un estmulo
exclusin y desempleo, Universidad Nacional de externo, con la existencia de
conducido por la investigadora Rosario, se ha demostrado que tres estadios progresivos de
Ana Mara Arajo, se destacan con el aumento de la alarma, resistencia y
como principales efectos desocupacin y la agotamiento.
psicosociales de la profundizacin de la poltica de
desocupacin (en los mayores flexibilizacin y precarizacin Cuando la situacin estresante
de 40 aos) la depresin, la laboral, ha existido un aumento se prolonga en el tiempo,
prdida de autoestima y la en los accidentes laborales en sobrecargando o excediendo las
prdida del sentido de un 18 % y de los mortales en capacidades adaptativas del
pertenencia. un 11% (comparando el ltimo individuo, es que se manifiesta
cuatrimestre del ao 2000 con con toda la sintomatologa
Accidentes laborales: igual perodo del ao anterior). psicosomtica clsica el
No resulta ser una nueva distrss.
patologa ocupacional, pero se Sndrome de Burnout:
ha observado un aumento de La precarizacin laboral y la El mismo se describe con un
los mismos en aquellos sectores consiguiente bsqueda de la cuadro de sintomatologa
donde se ha profundizado un utpica excelencia para no salir digestiva, dermatolgica y
modelo productivo con del mercado laboral, cardiovascular que se presenta
precarizacin de las compitiendo permanentemente ante la superacin de la
condiciones laborales. y siendo demando en forma capacidad interna frente a la
continua, ha determinado la demanda externa.
La siniestrabilidad aumentada aparicin de este sndrome
est determinada por el modelo descrito en 1986 por Maslasch Tambin se describen en esta
de trabajo basado en la y Jackson. Es observado etapa conductas adictivas,
temporalidad, la movilidad principalmente en sectores de como el aumento de consumo
permanente, la ocupacin servicios como la enseanza y de cigarrillos, de alcohol y de
irregular que conllevan una la salud. Se puede caracterizar diferentes psicofrmacos. Las
poblacin de trabajadores por un sndrome de agotamiento condiciones de trabajo
fluctuante y expuesta a emocional, de precarias as como el
permanente alteraciones de despersonalizacin y de bajos desempleo operan como un
riesgos laborales. sentimientos de realizacin importante agente estresante.
personal.
Arajo, Ana Ma. Impactos del desempleo.

Transformaciones en la Subjetividad. Facultad
de Psicologa. UdelaR. 2002.
actividad de taller
Kohen, Jorge A. Epidemiologa Crtica en Salud
de los Trabajadores. CIDEIL. Universidad Nac. de
Rosario, Argentina. 3er. Encuentro de Salud Propuesta y tcnicas:
Colectiva del Cono Sur. Montevideo.1995.
Uso de imgenes de la pelcula
Rodrguez, Carlos Anbal. La Salud de los Tiempos modernos.
Trabajadores: Contribuciones para una
asignatura pendiente. SRT. 2005. A partir de la proyeccin realizar una
discusin en subgrupos.
La Organizacin del Trabajo y el Estrs. Serie
Proteccin de la Salud de los Trabajadores N 3. Plenario destacando aspectos de la
OMS. discusin.
Metodologas Sindicales para la Identificacin Cierre con una mirada desde la salud
de Riesgos y Peligros en el lugar de trabajo y el mental.
medio ambiente. Centro Internac. de Formacin
de OIT. Proyecto INT/97/MO1/ITA. 2000.

3
Ficha Promocin de la Salud
Promocin de la Salud

La promocin de la proceso, individual y colectivo. Para lograrlo existen

salud en el trabajo diferentes estrategias:
Sin duda la promocin antes que Tcnicas de investigacin
objetivos
nada, es un proceso permanente, participativas.

Objetivo general
donde las personas logran mayor Talleres de capacitacin.
capacidad para el control de Lectura de material de
Introducir conceptos
determinantes de su salud. difusin.
bsicos sobre la
Entrevistas individuales.
importancia de las
Se afirma que es un proceso que
acciones de promocin
est relacionado al poder y existe En las tcnicas de
en salud de los
un anglicismo que resume este investigacin participativas
trabajadores.
proceso: el denominado el proceso fortalece el
empoderamiento y en este sentido aspecto central de la
el conocimiento y la capacitacin promocin y promueve al
Objetivos especficos forman parte central de las trabajador como actor
Conocer las orientaciones gen- estrategias de promocin en salud. principal.
erales a nivel internacional en
relacin a la promocin en La dinmica de la promocin en En los talleres de formacin
salud. salud tiene un profundo mensaje como en la lectura de
de democratizacin de las materiales relacionados con
Discutir sobre las experiencias relaciones sociales. Los problemas la salud y el trabajo, existe
particulares en promocin de la relacionados con la salud, tambin un fuerte mensaje
salud de los trabajadores. en el trabajo, no son exclusivos de democratizador a partir de
los tcnicos y/o profesionales de la colectivizacin de la
Contenidos la salud. informacin.
Promocin es el proceso que Por eso un aspecto central de la En las entrevistas

proporciona a los individuos y promocin de la salud en el trabajo, individuales se visualiza el
las comunidades los medios es la incorporacin de los problema general a partir de
necesarios para ejercer un conocimientos por parte de los las situaciones vividas
mayor control sobre su propia trabajadores, tanto rescatando el individualmente y se
salud y as poder mejorarla propio saber del colectivo de entiende como un portavoz
(Carta de Ottawa, 1986). trabajadores, como el conocimiento del sufrimiento grupal.
cientfico-tcnico que las
La promocin de la salud es sociedades han generado. El promotor puede partir de
concebida por tanto como un estas situaciones para
1
generar un proceso de cambio En el Foro de Promocin de la participacin de los

de los problemas en salud y Salud en Chile (Octubre de trabajadores estimulando su
trabajo. 2002) se destac la necesidad motivacin y responsabilidad,
de generar profesionales y y un servicio integrado de
Qu existe a nivel lderes comunitarios salud en el trabajo.
internacional con referencia capacitados y constantemente
a la promocin de la salud? actualizados en el rea de la La PST est necesariamente
promocin de la salud. basada en la cooperacin
En la VI Conferencia multisectorial y multidisciplinar.
a nivel internacional
global sobre promocin de Asimismo generar acciones Se plantea, adems, la

la salud (agosto de 2005, intersectoriales entre los necesidad de que todo el
Bangkok) se plante la sectores pblico y privado y las personal debe de estar
necesidad de que la ONGs para fomentar y apoyar implicado en esta poltica de
promocin de la salud la implementacin de las promocin.
sea un tema central en polticas pblicas saludables,
las agendas de desarrollo incluyendo acciones para En las estrategia de promocin
global de las proteger el ambiente y los de salud en el trabajo, las
comunidades y de la planes nacionales de promocin medidas y los programas han
sociedad civil. de la salud. de orientarse hacia la solucin
de problemas, combinando la
El compromiso global de La promocin de la salud en el estrategia de control del riesgo
reduccin de la pobreza trabajo (PST) 1997, con la de desarrollo de factores
mediante el tratamiento Declaracin de Luxemburgo: de proteccin y potenciadores
de los objetivos del se defini como el esfuerzo de la salud. Este ltimo aspecto
milenio, es un punto de conjunto de los empresarios, de la declaracin hace hincapi
entrada esencial para la los trabajadores y la sociedad en la importancia de las
promocin de la salud. para mejorar la salud y el acciones de promocin en salud
bienestar de las personas en que deben ser siempre
En la Carta de Bangkok se el lugar de trabajo mediante integrales (bio-sico-sociales).
afirma que las polticas y actividades dirigidas a: mejorar
alianzas destinadas a la organizacin y las La OPS/OMS en el ao 2000
empoderar a las comunidades condiciones de trabajo, defini una Estrategia de
y mejorar la salud y la igualdad promover la participacin Promocin de la Salud en los
en materia de salud, deben activa, y fomentar el desarrollo lugares de trabajo de Amrica
ocupar un lugar central en el individual de los trabajadores. Latina y el Caribe.
desarrollo mundial.
La PST se puede concebir como Dicha estrategia define el
La promocin de la salud se una estrategia bsicamente carcter participativo y
basa en que la salud es un bipartita con participacin de empoderador que significa la
derecho humano fundamental y los trabajadores y empleadores. promocin de la salud de los
refleja un concepto positivo e Una estrategia que, como figura trabajadores y destaca la
incluyente como factor en la declaracin, aspira a necesidad de la cooperacin
determinante de la calidad de prevenir los riesgos multisectorial y multidisciplinaria.
vida y que abarca el bienestar profesionales (incluyendo
individual y social. enfermedades relacionadas con La relacin entre la salud y el
el trabajo, accidentes, lesiones, trabajo supone siempre ms de
En esta conferencia se enfermedades profesionales y un enfoque porque son varios
definieron cuatro compromisos estrs) y aumentar la los tcnicos y profesionales que
clave para lograr que la capacidad individual de la deben dar su aporte.
promocin de la salud sea: poblacin trabajadora para
un componente primordial de mantener su salud y calidad de Es adems un claro mensaje de
la agenda de desarrollo mundial, vida. justicia social, si recordamos el
una responsabilidad esencial profundo mensaje democratizador
de todos los gobiernos, La PST propugna una serie de que significa la promocin en
un objetivo fundamental de las acciones que involucran: salud.
comunidades y la sociedad una poltica de gestin de
civil, empresa que incorpore y En este documento de la OPS/
y un requisito de las buenas contemple los aspectos OMS se definen las siguientes
prcticas empresariales. vinculados a la promocin de lneas de accin:
salud,
2
a) Construir polticas pblicas c) Fortalecimiento de la comunidades a su alrededor

de trabajo saludable para todos organizacin y participacin de para proteger y mejorar la
los sectores de la vida la comunidad trabajadora y salud.
productiva internacional, general, a travs de los comits
nacional y local. o comisiones de salud y e) Reorientar los servicios de
seguridad conjuntas entre salud ocupacional y otros
b) Crear ambientes favorables empleadoras y trabajadores. servicios de salud, para incluir
en el sitio de trabajo con una la promocin de la salud y todos
clara identificacin de las d) Desarrollo de habilidades y sus aspectos relacionados
condiciones y medio ambiente responsabilidades personales y dentro de sus agendas y lograr
de trabajo y los procesos colectivas, relacionadas con la un mayor acceso del trabajador
productivos. Desarrollar gestin de la salud, la a los servicios de salud primaria,
acciones para eliminar los seguridad, el autocuidado y el preventiva y ocupacional.
factores de riesgo para la salud desarrollo personal de los
y la seguridad en el entorno trabajadores, sus
fsico, cambios en la forma de organizaciones y las
organizar el trabajo, etc.
Carta de Ottawa.1986.
VI Conferencia Global sobre

Promocin de la Salud.
Bangkok, 2005.
Declaracin de Luxemburgo actividad de taller propuesta

1997.
Estrategia de Promocin de
la Salud en los lugares de Algunas experiencias nacionales de promocin de la
Trabajo de Amrica Latina y salud de los trabajadores
el Caribe.
2000. A continuacin sugerimos, observar en grupo:
Foro de Promocin de la El video sobre el programa de salud ocupacional

Salud en las Amricas. realizado por el Departamento de Salud Ocupacional
Chile,2002. conjuntamente con el Sindicato nico de la
Construccin (SUNCA) y la Asociacin de Promotores
Privados de la Construccin (APPCU).
La presentacin de actividades desarrolladas con lo
promotores de salud de la UdelaR, vinculando talleres
de tcnicas didcticas
Luego de la presentacin se sugiere discutir en taller a

partir de la siguiente gua:
Qu caractersticas generales presenta cada

experiencia?
En relacin a los contenidos temticos de promocin,
discutidos anteriormente, qu vinculaciones pueden
tener con las experiencias presentadas?

3
Ficha Educacin para la Salud
Educacin para la Salud


Educacin para salud El ser humano incorpora medidas, factores sociales, culturales
de los trabajadores acciones y actitudes si conoce el y antropolgicos (las
para qu debe realizar tal aspecto. modas, la opinin pblica,
las publicidades, los
objetivos
Objetivo General
Segn Carlos Aibar Ramn, es un valores, las creencias, las
proceso multidimensional (de costumbres, etc.).
Contribuir en la formacin
comunicacin, de intervencin so-
en educacin para la
cial y educativa) que tiene por El proceso educativo
salud, como una
finalidad la capacitacin y requiere de objetivos
herramienta bsica en la
responsabilizacin de los personas pedaggicos explcitos y
promocin de la salud de
en la toma de decisiones adecuados a las
los trabajadores.
relacionadas con la salud. caractersticas de las per-
sonas a las que se dirige y
Objetivos especficos
Segn la metodologa, la ideologa la utilizacin de recursos
Acordar el enfoque de
subyacente y los objetivos que se didcticos que promuevan
educacin para la salud
aplican, se diferencian tres formas la participacin en el
partiendo de una
de orientar las actividades proceso de aprendizaje.
concepcin integradora.
educativas: prescriptiva, radical y
Colectivizar tcnicas
de capacitacin de personas y Es sustantivo planificar
didcticas que jerarquicen
grupos. entonces las actividades
la participacin de los
basadas en un diagnstico
trabajadores.
Para efectivizar el proceso de necesidades de salud,
educativo es vital la comunicacin educativas y sociales,
Las personas nos
que permite la transmisin de determinando la evaluacin
desarrollamos, interactuamos,
mensajes desde un emisor a un cualitativa y cuantitativa
asumimos responsabilidades
receptor y el dilogo entre esas del proceso y de los
personales y colectivas en la
dos figuras. En el proceso educativo resultados.
medida que disponemos de
es bsico que exista un educador
condiciones materiales y
que contribuye a la adopcin de En la IV Conferencia en
conocimientos adecuados.
conductas en beneficio de la salud, Yakarta se destaca que: la
un mensaje y las personas a las promocin de la salud debe
La educacin para la salud de
que se dirige, los educandos. realizarse por y con las per-
los trabajadores es una
sonas no sobre ni para
necesidad humana y un
Es un proceso de intervencin so- ellas Promocin de la salud
derecho que tenemos la
cial que est marcado por la y cambio social Concha
responsabilidad de desarrollar.
influencia de una diversidad de Colomer Revuelta MASSON.
1
Ficha Educacin para la Salud
El modelo educativo tradicional b) promover conductas saludables En relacin al contexto familiar

es de carcter informativo y el en el cuidado de la salud, el adulto trabajador asume
modelo actual de educacin se c) modificar conductas nocivas, responsabilidades orientadas a
orienta al cambio de d) promover cambios su familia que pueden limitar la
conocimientos, aptitudes y ambientales favorables a la disponibilidad de tiempo fuera
comportamientos y tiene en salud, del hogar, puede contar con la
cuenta el ambiente social que e) capacitar para posibilitar la oposicin de la familia para las
rodea a los educandos y los toma de decisiones sobre salud tareas educativas, etc. Por
incluye. y contribuir a apoyar y mltiples situaciones para el
mantener el auctocuidado in- adulto trabajador puede
El proceso educativo no es un dividual y colectivo. resultar dificultoso volver a
proceso simplemente individual, estudiar.
sino que su abordaje incluye lo Es fundamental contar con
colectivo, se desarrolla en los mtodos educativos que Aspectos condicionantes
grupos, a travs de informar, faciliten la llegada de los de la participacin en
motivar, ayudar, para promover mensajes a los receptores y instancias educativas:
cambios en el medio estos mtodos pueden ser
Factores personales:
aspectos condicionantes
sustentados en la formacin- bidireccionales, unidireccionales
capacitacin y la investigacin. o didcticos, directos o miedo al cambio, al
El objetivo no es slo el traslado indirectos (apoyados por ridculo, inseguridad
de conocimientos sino que medios visuales, sonoros, afectiva, actitud
apunta al desarrollo de las per- mixtos). negativa al estudio,
dudas sobre los
sonas y de sus habilidades
beneficios y ventajas
sociales. En el proceso de enseanza- posibles.
aprendizaje intervienen actores Factores domsticos:
Como trabajadores formados en y participantes, con roles problemas de
salud ocupacional tenemos la definidos (educador-educando) disponibilidad de tiempo,
responsabilidad de contribuir que segn la propuesta oposicin familiar, etc.
con la educacin para la salud, metodolgica ser el nivel de F a c t o r e s
para que el trabajo no se participacin-accin de cada socioeconmicos.
convierta en un proceso involucrado. Factores externos:
destructivo sino en un espacio horarios laborales, fatiga
saludable y de crecimiento. El educador debe ser un gua laboral, desconfianza,
del proceso educativo al tener etc.
Desde el enfoque de la salud, conocimientos de la disciplina
Cuando el adulto
la OPS/OMS nos plantea la y de pedagoga. Su propsito
trabajador se decide a
educacin para la salud como es favorecer los cambios, como
asistir a un curso es porque
una accin ejercida sobre las punto de partida para detectar
tiene diversas expectativas:
personas para llevarlas a las necesidades educativas de realizar un aprendizaje rentable
modificar comportamientos y los participantes para poder (es decir que el esfuerzo y
mantener los comportamientos disear estrategias educativas tiempo asumido den resultados
saludables y es una forma de facilitadoras. esperados), que contribuya a
reafirmar la responsabilidad una insercin social-laboral en
personal y colectiva de todos El estudiante educando es un poco tiempo, que permita
los miembros de la sociedad en compaero trabajador, adulto, conseguir xitos (la promocin
al proteccin de la salud a que se incorpora en el proceso en el trabajo, la mejora en la
travs de un proceso educativo con caractersticas remuneracin, etc.).
intelectual, psicolgico y social propias.
relacionado con actividades El adulto puede presentar ciertas Las instancias de capacitacin
que incrementan las caractersticas que lo diferencian y los cursos para que sean
habilidades que afectan su del adolescente-joven. motivadores deben contar con
bienestar personal, familiar y una propuesta educativa
comunitario. En el trabajo: tiene mayor realista y trabajar aspectos
resistencia fsica/mental para el psicolgicos que contribuyan a
El proceso educativo debe trabajo, sentimientos de estimular la participacin, por
tener objetivos orientados a: inseguridad relacionados a su eso es importante la seleccin
situacin laboral o de las tcnicas didcticas para
a) hacer de la salud un experiencias, actitudes que la propuesta sea aceptada
y cubra algunas expectativas
patrimonio colectivo, negativas hacia el estudio, etc.
de quienes participan.

2
Ficha Tcnicas de trabajo grupal
Tcnicas de trabajo grupal


Tcnicas didcticas Las tcnicas deben seleccionarse Cuando se desea

generales partiendo de un anlisis de criterios explorar conocimiento
como el tiempo que implica la se pueden emplear
Charla. tcnica y la disponibilidad para otras tcnicas como
Sociodrama. realizarla, la disposicin de los palabras generadoras,
recursos materiales (lugar, disparadoras, el domin,
tcncicas
Teatro.
Narracin de historias. infraestructura, material de el noticiero popular, etc.
Canciones. logstica, material de apoyo
Discusin en grupo. educativo), la adecuacin de la Para contribuir al anlisis
Torbellino de ideas. tcnica a lo que se desea trabajar general de un tema y poder
Visitas. y a los intereses-necesidades de determinar decisiones se
Demostraciones. los participantes, etc. puede utilizar el juego de
Foro-casette. roles, el sociodrama, el
Juegos. La tcnica debe ser pertinente, anlisis de situaciones, la
Exhibicin de pelculas. acorde al nivel educativo y a los lluvia de ideas, la discusin
valores de los trabajadores y debe grupal, etc.
Tcnicas didcticas permitir lograr los objetivos.
grupales Y cuando se desea
Simposio: un equipo de No se debe abusar del uso de animar al grupo se
expertos presenta tcnicas, es necesario evitar que pueden aplicar tcnicas
diferentes aspectos de un la propuesta se desvalorice, pierda como el correo, la
tema o problema. fuerza y se convierta en un canasta revuelta, la
Mesa redonda: un equipo muestrario tcnico. corriente elctrica, el
de expertos presenta baile de la silla, la boda,
diferentes puntos de vista Las tcnicas que facilitan el jirafas y elefantes, etc.
sobre un tema. aprendizaje participativo se aplican
Dilogo: dos personas segn el momento del proceso, por Una de la tcnicas ms
clave conversan ante un ejemplo: utilizadas en propuestas
auditorio sobre un tema en educativas para
base a un esquema. Cuando se est en la etapa de trabajadores es el taller
Entrevista colectiva: un presentacin de los integrantes participativo. Para
experto es interrogado se puede utilizar la tcnica de realizarlo se debe elegir un
sobre un tema, por un los refranes, la telaraa, los dos lugar que permita el trabajo
miembro del grupo ante un crculos, el armado de puzzles, grupal y se debe planificar
auditorio. etc. la actividad. Esta
planificacin implica
1
establecer los objetivos, 3) Identificar quin tiene Ejemplo

identificar el grupo de inters sobre la temtica,
trabajadores al que va dirigido, quin realiz la solicitud Total de trabajadores:
ejemplo
sealar los aspectos a tratar y educativa. 16 (3 de administracin,
se establecer cmo se realizar 2 de bedela, 2 de
la evaluacin del taller. En este ejemplo es la mantenimiento, 2 de
direccin institucional quien vigilancia, 2 de
Veamos un ejemplo: la nos solicita la elaboracin intendencia, 4 de
direccin institucional nos de un diagnstico de las higiene ambiental, 1 de
taller participativo
solicita como promotores condiciones de trabajo, es biblioteca).

realizar un estudio de decir que el inters parte
condiciones y ambiente de la autoridad institucional. Responsables: Promotores de
de trabajo. Para poder Salud Ocupacional de la
realizarlo con enfoque 4) Identificar a quienes va facultad: Juan Ros y Margarita
participativo debemos dirigido el taller. Debemos Prez.
capacitar a los conocer a los destinatarios,
trabajadores de la para ello se puede obtener Metodologa: Exposicin
facultad sobre la tcnica informacin antes del taller, a dialogada, trabajo grupal de
del mapa de riesgo, por travs de un relevamiento de simulacin de la tcnica.
lo que nos planteamos datos con la revisin de sus
realizar un taller. fichas laborales o por medio de Medios didcticos: pizarrn,
un cuestionario autoadministrado. retropoyector-transparencias,
presentacin ppt (pc-
Para realizar el taller debemos Los datos deben orientarse a proyector), papelgrafo,
planificarlo, esto es: aspectos demogrficos y carpeta con hojas, material
laborales, por ejemplo: edad, educativo para cada
1) Determinar si tenemos los sexo, estado civil, domicilio, participante.
conocimientos necesarios nivel instruccin-formacin,
para este contenido o aos de trabajo, aos de Carga horaria: 4 horas (3
debemos solicitar apoyo a trabajo en la facultad, cargo descansos de 15 minutos).
otros tcnicos (en este que ocupa y puesto de trabajo,
caso debemos establecer tiempo que est realizando la Planteo del contenido del
quines son, dnde se tarea actual, turno, intereses taller: elaborar un mapa de
encuentran, etc.). de capacitacin y disposicin riesgo.
para concurrir a un taller.
En este ejemplo llegamos a Tambin se puede conocer a los Objetivo general: Los
la conclusin de que para destinatarios en el propio taller. trabajadores conocern la
capacitar sobre Mapa de tcnica de mapa riesgo para
Riesgo tenemos los Para ello se pueden poder realizar el estudio de
conocimientos bsicos. Es implementar tcnicas de condiciones y ambiente de su
decir que aplicamos el participacin: por ejemplo se les puesto de trabajo.
criterio de viabilidad. entrega a cada uno la mitad
de un refrn. Luego se les da Objetivos especficos:
2) Determinar qu recursos un tiempo para que cada uno Acordar los aspectos
materiales necesitamos y encuentre la clusula de conceptuales bsicos de la
qu recursos materiales complemento del refrn. tcnica para que cada
tenemos en relacin a: trabajador refuerce la
lugar, medios tcnicos, La pareja identificada debe importancia de su participacin.
materiales educativos, etc. conocerse para lo que se les Conocer la tcnica para pueda
da un tiempo para que implementarla en su lugar de
En este ejemplo contamos intercambien datos, que trabajo.
con el apoyo de la Unidad pueden quedar registrados en Fortalecer en cada trabajador
de Capacitacin de la una ficha que se entregar su papel de motivador de la
UdelaR, son su planta luego al coordinador- participacin de los dems
edilicia (o un aula de la responsable. compaeros de trabajo.
facultad), medios tcnicos
y didcticos (criterio de Ya identificados se realiza la Desarrollo
factibilidad). presentacin de cada uno ante Bienvenida y presentacin
el grupo, donde se da a conocer de los participantes: Tcnica
la informacin. del refrn.
2
Presentacin discusin de Taller: Formacin de grupos Luego los responsables realizan

la propuesta educativa. seleccionando una tarea. el informe sobre la actividad
Tiempo: 30 min. Descanso: 15 Tiempo: 1 hora. Descanso 15 educativa segn opinin de los
min. min. trabajadores y las propias
incluyendo sugerencias.
Implementacin de los Presentacin en plenario:
contenidos temticos: Presentacin de mapas de Una copia del informe se eleva
Aspectos conceptuales riesgo de los grupos. a la direccin de la facultad,
generales: salud de los Exposicin con medios otra a la Unidad de
trabajadores, relacin del tcnicos: papelgrafo. Otros. Capacitacin y se guarda en la
proceso saludenfermedad y Tiempo: 45 min. carpeta del proyecto de
proceso de trabajo condiciones de trabajo y/ de
condiciones y ambiente de Evaluacin: Opiniones de los encuentros educativos de la
trabajo- factores de riesgo. participantes escritas en facultad donde participan los
Exposicin dialogada, cuestionario y/o oral promotores en Salud
presentacin transparencia, incluyendo sugerencias. Ocupacional.
ppt. Tcnica Tiro al Blanco.
Tiempo: 45 min. Descanso 15 Tempo: 10 min.
min.
Cierre del taller:
Mapa de riesgo: Exposicin: Agradecimientos, posibilidades
componentes, principios, de encuentro.
tcnica.

3
Ficha Consumo de drogas y trabajo
Drogas y Trabajo
Dra. Stella de Ben

sobre Salud Ocupacional del Programa de
Formacin y Capacitacin en el rea de la Salud
Ocupacional - Unidad de Capacitacin / UdelaR
Consumo de drogas y es empleado por el hombre desde Definiciones/conceptos

trabajo la antigedad.
Droga: cualquier sustancia
Actualmente es comn que se
objetivos
Objetivo general natural o sintetizada por el

enfoque el problema sobre las hombre que,
drogas ilegales, sin embargo en introducida en el
- Adquirir conocimientos
definiciones / conceptos
trminos de costos de la salud organismo, modifica
orientados a contribuir a
humana, familiar, laboral, social y una o ms de las
la solucin del Problema
econmica, puede resultar ms funciones del mismo.
Consumo de Drogas y
daino el efecto de las drogas le-
Trabajo.
gales (el tabaco y el alcohol). D r o g a s
psicoactivas: no se
Objetivos especficos Las encuestas realizadas en trata de una nica
nuestro pas en enseanza sustancia sino de
- Compartir las definiciones y los secundaria, han hallado una d i f e r e n t e s
conceptos bsicos relacionados frecuencia preocupante de sustancias qumicas
con el tema. consumo de alcohol en jvenes. que actan sobre el
- Identificar factores de Riesgo sistema nervioso
y de Proteccin en el Trabajo. El abuso de drogas se puede central y alteran el
- Aportar informacin que prevenir y la persona que padece estado de nimo, las
posibilite orientar la prevencin. esta adiccin puede mejorar, percepciones
- Disponer de fuentes de reduciendo o abandonando el sensoriales, la
informacin que permitan consumo. conciencia y el
ampliar y socializar el Se pueden cambiar situaciones de comportamiento.
conocimiento. trabajo con el objetivo de evitar
que contribuyan al consumo de Droga legal: no est
Por qu importa tratar drogas. prohibida su comercializacin
este tema? (el tabaco y el alcohol).
La informacin resulta
Por la frecuencia del imprescindible para tomar Droga ilegal: se prohbe
consumo de drogas y el decisiones inteligentes cuando nos por ley la comercializacin
potencial dao a la salud en enfrentamos al problema del pero no el consumo.
la poblacin trabajadora. consumo.
Todo consumo de drogas (legales
El consumo de drogas para o ilegales) se halla prohibido por
modificar el estado de nimo, Ley en el lugar de trabajo.
1
Formas de consumo consecuencias negativas: (estrs, aburrimiento, timidez)

Complicaciones fsicas y/o o experimentar un estado
Experimental: cuando psquicas relacionadas con el agradable (euforia, sociabilidad,
una persona motivada por uso de la sustancia. placer, etc.).
formas de consumo
la curiosidad consume
una droga, pudiendo Incapacidad para cumplir con Las siguientes caractersticas
continuar o interrumpir el las obligaciones como nos pueden ayudar a reconocer
consumo. La mayora de consecuencia del uso repetido la dependencia:
las personas que de una sustancia. Deseo intenso e irreprimible
experimentan con drogas por consumir la sustancia.
no continan el consumo. Consumo de drogas en forma
reiterada en situaciones que Una vez que se inicia el
Ocasional: cuando el uso entraen peligro (por ejemplo consumo resulta muy difcil
es espaciado y conduccin de vehculo bajo el controlar lo que se consume.
generalmente la persona efecto del alcohol). Disminuye la capacidad de con-
acepta invitaciones sin trol y cada da resulta ms
tomar la iniciativa de Problemas interpersonales o complicada la abstinencia
consumir por su cuenta. sociales recurrentes causados absoluta.
o agravados por el uso de la
Uso: cuando por la dosis, por sustancia. Malestar fsico y/o psquico
la frecuencia de consumo y por cuando se abandona el
la situacin fsica, psquica o Problemas judiciales consumo (Sndrome de
social, no se observan relacionados con el uso de una abstinencia).
consecuencias negativas en la sustancia.
persona ni en su entorno. Tolerancia: cada da la per-
dependencia
Dependencia sona tolera ms o necesita ms

Uso problemtico: cuando el Segn la OMS se define cantidad para sentir el mismo
uso puede producir con el la dependencia como efecto.
tiempo un problema para la aquella pauta de
salud, pero sin que haya llegado comportamiento en la La bsqueda, el consumo y
a instaurar una dependencia. que el uso de una los efectos que le produce la
sustancia psicoactiva sustancia, lo inducen a
Abuso: Cuando ya sea por la adquiere mayor abandonar actividades que le
dosis, por la frecuencia y/o por importancia que otras producen placer. Aumenta el
la propia situacin fsica, conductas que antes tiempo que se dedica al
psquica y social, se producen eran consideradas como consumo.
consecuencias negativas para ms importantes.
la persona y/o su entorno. La persona contina el
Cuando existe dependencia el consumo a pesar de conocer
Los siguientes pueden ser sujeto emplea la mayor parte sus efectos perjudiciales. No
ejemplos de abuso: de su tiempo en conseguir la abandona el consumo, aunque
sustancia y recuperarse de sus le ocasione problemas
Un consumo ocasional de efectos. La dependencia se familiares, sociales o riesgos
alcohol pero en una cantidad asocia con el sndrome de para mantener el trabajo.
tal que produce una abstinencia.
intoxicacin (vmitos, vrtigos, Sndrome de abstinencia:
somnolencia, etc.), con riesgos Dependencia fsica: El conjunto de sntomas fsicos y/
para la persona y/o su entorno organismo necesita mantener o psquicos que aparecen
en caso de que opere un determinado nivel de la cuando una persona que padece
maquinarias, trabaje en altura, sustancia en la sangre para dependencia suspende el
conduzca vehculo, etc. funcionar y evitar el sndrome consumo de la sustancia.
de abstinencia.
Cualquier consumo de alco- No todas las drogas son El malestar puede ser diferente
hol, tabaco u otras drogas du- capaces de producir para cada sustancia.
rante el embarazo. dependencia fsica.
Algunos ejemplos de sntomas
Podemos hablar de consumo Dependencia psquica: Deseo fsicos son: vmitos, diarrea,
abusivo cuando durante un irrefrenable por consumir temblores, sudoracin, dolores
perodo de un ao aparece peridicamente la droga para musculares, etc.
alguna de las siguientes evitar un estado desagradable
2
Adiccin: existe evidencia Complicaciones por la va Sndrome de abstinencia: al

cientfica que permite asumir de consumo: por ejemplo en suspender el consumo se puede
que se trata de una enfermedad el caso de la cocana presentar el sndrome de
crnica, recurrente y tratable. inyectada: infecciones locales abstinencia con sntomas
Cuando la persona pierde la (en las venas) o transmisin de como: ansiedad, insomnio,
capacidad para controlar el enfermedades (hepatitis B, HIV, fatiga, aumento del apetito,
consumo de la droga y no se etc.). dolor de cabeza, etc. Estos
puede predecir cuando podr Sndrome de abstinencia: sntomas pueden durar entre 7
discontinuar su uso. El sntomas que aparecen cuando y 15 das.
diagnstico de adiccin debe falta la droga.
ser realizado por Especialistas. Recordar: con la cesacin del
Hay que ser cuidadoso al consumo siempre se obtiene
emplear los trminos ya que no Drogas estimulantes beneficio, independientemente
todo consumidor es un adicto. de la edad, el tiempo de
estimulantes
Tabaco tabaquismo, la intensidad del
Policonsumo: es habitual el En el humo del tabaco se consumo y la presencia o no
consumo de ms de una han encontrado ms de de enfermedades tabaco
sustancia (por ejemplo alcohol 4.000 sustancias qumicas dependientes.
y tabaco, alcohol y marihuana, entre las que se
alcohol y cocana, etc.). encuentran varias con
Las interacciones de efectos efectos cancergenos y una Cocana
txicos cuando se consume que genera la adiccin: la Se obtiene por proceso qumico
ms de una droga, aumenta el nicotina. a partir de las hojas de coca.
impacto negativo sobre la
salud. Enfermedades relacionadas Se consume por inyeccin
con el consumo de Tabaco: endovenosa o por inspiracin
Clasificacin y (snifada) desde una superficie
caractersticas de las Enfermedades cardio colocada en forma de lneas.
drogas vasculares: cerebrovasculares,
enfermedad coronaria, infarto, Efectos:
De acuerdo con los obstruccin en arterias, etc.
clasificacin / caractersticas
efectos que producen en Psicoestimulante: euforia,

el Sistema Nervioso Cen- Enfermedades respiratorias: hiperactividad, aumento del
tral se pueden clasificar bronquitis, enfisema, agravacin deseo sexual, locuacidad,
en: del asma, etc. aceleracin mental. Disminucin
Drogas estimulantes: del apetito, disminucin de la
nicotina, cocana, Cnceres: en boca, faringe, fatiga, disminucin del sueo.
cafena y anfetaminas. laringe, esfago, estmago,
Drogas depresoras: al- pulmn, pncreas, rin, colon, Puede provocar intoxicacin
cohol, solventes, vejiga, etc. con daos a la salud tales
hipnticos y sedantes. como: aumento de la presin
Drogas perturbadoras: Otras enfermedades: gastri- arterial, convulsiones,
marihuana, floripn, tis, lcera gstrica o duodenal, enfermedades cardacas
pscilocibes, LSD y impotencia sexual masculina, (arritmias, infarto, etc.),
xtasis. envejecimiento de la piel, hemorragia cerebral,
manchas en dientes y uas, mal perforacin del tabique nasal,
Problemas de salud aliento, etc. sinusitis.
que pueden ocasionar:
En la mujer: osteoporosis, Pasta Base de Cocana (PBC)
El propio efecto de la o cncer de cuello uterino, Al ser fumada llega rpidamente
las sustancias (por cncer de mama, infertilidad, al cerebro y el efecto que se
ejemplo en el caso del etc. produce dura pocos minutos,
alcohol: gastritis, hepatitis esto hace que el poder adictivo
txica, cirrosis, etc.) o
Complicaciones del sea mayor que el de la propia
complicaciones de la
intoxicacin (por ejemplo embarazo y recin nacido: cocana.
aspiracin de vmito en una aborto, parto prematuro, Se produce a partir de las hojas
intoxicacin alcohlica, muerte sbita del lactante, de coca maceradas con el
traumatismo en accidente disminucin de la capacidad agregado de solventes y otras
laboral, etc.). pulmonar, etc. sustancias qumicas.
3
PBC + tabaco: se le llama (alcoholemia), del sexo y del Sociales: problemas

MONO. peso de la persona. Pueden ir familiares, econmicos,
PBC + marihuana: se le llama desde euforia, desinhibicin, deterioro en la higiene y
MARCIANO. dificultad para hablar y vestimenta.
coordinar movimientos,
Efectos vmitos, hasta somnolencia, Psicolgicos: ansiedad,
Euforia. Disforia (angustia, coma y muerte. depresin, insomnio,
ansiedad, deseo incontrolable irritabilidad, agresividad,
por continuar el consumo, Cuando ocurren vmitos en la intolerancia, cambios bruscos
depresin, apata). Consumo persona con somnolencia se del estado de nimo, olvidos.
ininterrumpido. Psicosis y puede producir aspiracin en la
alucinaciones. Adelgazamiento. va respiratoria y causar Fsicos: gastrointestinales,
Puede provocar intoxicacin enfermedades graves temblor, aumento de peso, mal
con iguales daos a la salud que (neumona por aspiracin). aliento, enrojecimiento de ojos
la cocana. y cara, hipertensin.
Enfermedades relacionadas
Por la forma en que se consume con el consumo crnico
(fumada) puede causar abusivo de alcohol etlico: Benzodiacepinas
quemaduras en boca, cara o (ejemplos: Diazepam,
manos y graves daos Hepatitis, cirrosis, cncer Bromazepam)
pulmonares (neumotorax). heptico. Son psicofrmacos utilizados
Enfermedad cardaca. como hipnticos o sedantes,
Cncer en boca, faringe, pueden causar dependencia,
Anfetaminas esfago, hgado, colon, recto. alterar el rendimiento y
Se presentan en forma de Disminucin del deseo sexual. aumentar el riesgo de
comprimidos. Diabetes, obesidad. accidentes en el trabajo.
Alteraciones del carcter.
Efectos Gastritis. Efectos crnicos: alteracin
Euforia. Excitacin. Disminucin Anemia. en la memoria, pensamiento
de la fatiga. Disminucin del Encefalopata. lento, alteracin en la
sueo. Disminucin del apetito. Enfermedad de los nervios articulacin de la palabra,
Boca seca. Sudoracin. perifricos y de los msculos. irritabilidad, inactividad,
Pancreatitis. disminucin del tono muscular,
Producen igual que la cocana Aumento del tamao de la en algunos casos alteraciones
aumento de la presin arterial glndula mamaria en hombres de la visin.
y de la frecuencia cardaca. El (ginecomastia).
consumo prolongado puede ser Sndrome de abstinencia:
causa de depresin y psicosis. Sndrome del alcohlico insomnio, ansiedad, cefaleas,
fetal: cuando se consume temblores. En casos graves
alcohol durante el embarazo pueden presentarse vmitos,
Drogas depresoras existe riesgo de que el hijo convulsiones, alucinaciones y
presente malformaciones hasta colapso cardiovascular.
Alcohol Etlico crneo faciales (labio superior
fino, nariz aplanada, ojos y
depresoras
Qu significa el grado dientes pequeos etc.), retardo Drogas perturbadoras

alcohlico? mental y menor crecimiento.
El grado alcohlico Marihuana
perturbadoras
representa la No est claro hasta el Se fuma, llegando el

concentracin de alcohol momento, que exista una dosis principio activo THC
en la bebida o gramos %. segura, es decir que no cause (tetrahidrocanabinol)
Cerveza 5%. dao, que se pueda consumir rpidamente al cerebro
Vino 12%. y produciendo efectos
durante el embarazo.
Whisky 40%. que pueden durar hasta
3 horas.
Indicadores de riesgo en el
1 unidad de alcohol: 1 vaso vino consumo de alcohol:
= 1 vaso cerveza = whisky Efectos
Relajacin, desinhibicin,
Laborales: ausentismo, s o m n o l e n c i a .
Intoxicacin Aguda retrasos, salidas, errores, Alteraciones sensoriales.
Los sntomas dependen de la accidentes, evitar hablar del Alteracin de la memoria,
cantidad presente en la sangre tema. concentracin.
4
Aumento del apetito, boca Largas ausencias del hogar. Facilitar actitudes de apoyo
seca, congestin conjuntival, Jornadas extensas. y accesibilidad de la atencin
sudoracin, descoordinacin. Estrs laboral. Insatisfaccin en servicios especializados que
Reacciones de pnico y con el trabajo. Mal pago. contribuyan a que la persona
ansiedad. Bronquitis crnica, Posibilidad de conseguir drogas no desee ocultarse y pueda
pedir ayuda en forma
cncer de pulmn. Mayor riesgo en el trabajo. Mal ajuste entre
voluntaria.
de hipertensin arterial. preparacin y trabajo. Disponer de protocolos de
Alteracin del sistema Escasa capacitacin para el intervencin ante situaciones
inmunitario. trabajo. Contrato temporal. de crisis provocadas por el
Inseguridad en el empleo. consumo de alcohol o de otras
sustancias, que faciliten que el
Factores de proteccin en Consecuencias negativas en trabajador acceda a pedir y
el trabajo el trabajo aceptar ayuda para su
Retrasos, ausentismo. atencin.
Disminucin de ingresos. Definir poltica de actuacin,
Son considerados
Mayor riesgo de accidentes. orientadas a evitar falsas
factores de proteccin las solidaridades y asegurar que la
medidas preventivas y/o Incapacidad laboral.
deteccin, el diagnstico, la
correctoras que pueden Rotacin de personal. orientacin, el tratamiento y las
reducir la probabilidad del Reduccin del rendimiento. medidas disciplinarias estn
factores
uso y/o abuso de garantizadas y sean

sustancias por parte de Prevencin en el mbito responsabilidad del estamento
la poblacin trabajadora, laboral (es posible actuar y profesional correspondiente.
eliminando o neutralizando en los tres niveles).
los factores de riesgo. 3) Prevencin Terciaria:
1) Prevencin Primaria: medidas orientadas al
Es importante destacar dirigida a los trabajadores que tratamiento y la rehabilitacin
que los estudios indican no consumen. de los trabajadores con
que disponer de un puesto de problemas relacionados con el
trabajo es un factor que Medidas: consumo. Las acciones de
normaliza al individuo en la Disminuir la demanda reduccin de riesgos y daos
sociedad y resulta protector en mediante Educacin para se ocupan de contrarrestar los
si mismo. efectos negativos, sin el
prevencin
la Salud de manera
participativa y objetivo inmediato de
suspender el consumo.
Factores de riesgo en el comunitaria, que implique
trabajo a los trabajadores de
manera consciente. El promotor de salud puede
Reducir la oferta con contribuir a la deteccin y
Son condiciones laborales que orientacin precoz, asegurando
pueden aumentar la probabilidad medidas de carcter
normativo. la privacidad y confidencialidad
de que un trabajador use o en el tratamiento del problema.
abuse de una o ms de una Mejorar las condiciones
sociolaborales negativas. Conocer la poltica del lugar
sustancia, con el objetivo de de trabajo (confidencialidad,
amortiguar o evadirse de esa estabilidad laboral, prestaciones,
2) Prevencin Secundaria:
situacin, llevando a formas de medidas disciplinarias).
cuando ya se ha iniciado el
consumo que repercuten Ayudar al trabajador a
consumo de alcohol o de otras
negativamente tanto en la drogas, se puede actuar para reconocer su responsabilidad
salud del trabajador, como en disminuir los problemas en el cuidado de su salud y
el proceso productivo en el que relacionados con el consumo, tomar la decisin de consultar.
desarrolla su actividad laboral. evitar el avance en el deterioro
de la salud, y lograr la Dnde podemos encontrar
Es importante recordar que deteccin y orientacin precoz. informacin y asistencia?
existen factores personales, - Programa de Uso Indebido de
familiares y sociales que pueden Medidas: Drogas del Dpto. de Toxicologa,
estar presentes y sobre los Realizar encuestas Hosp. Clnicas (7 piso Tel. 1722).
cules tambin se puede respetando la voluntariedad y - Centro de informacin y
intervenir desde el mbito laboral. confidencialidad del trabajador. referencia de la Red Drogas
Disponer de informacin y Portal Amarillo Junta Nacional
Factores de riesgo laborales educacin orientados hacia de Drogas, Tel. 150.
Trabajo nocturno y/o turnos valores de Salud y cmo actuar www.infodrogas.gub.uy
rotatorios. ante problemas derivados del - Intendencia Mpal. de Mdeo.
consumo de drogas evitando Tel. 1950
Peligrosidad en el trabajo.
actitudes moralizadoras y de www.montevideo.gub.uy.
Destajo. Tareas montonas. rechazo.
5
Manual para la prevencin de Orientaciones sobre Drogas: ms informacin
drogodependencias y intervencin sindical en menos riesgos. JND, 4 Ed, 2006.
adicciones en el mbito laboral. drogodependencias. CCOO.
Consejera para la igualdad y Secretaria Condereral de Medio Gua de prevencin del
bienestar social. Direccin Ambiente y Salud Laboral. Dpto. consumo de alcohol y drogas en
General para las de Drogodependencias, 2002. el mbito laboral. Programa de
Drogodependencias y Prevencin de Consumo de
Adicciones. Junta de Andaluca. Manual del Programa: Mano a Alcohol y Drogas en el mbito
mano. Programa para la Laboral. Dpto. De Salud Laboral
Programa de Prevencin de prevencin y asistencia de las y Medio Ambiente PIT-CNT -
Consumo de Alcohol y Drogas drogodependencias en el medio Fundacin Luna Nueva. 2007.
en el mbito Laboral. PIT CNT- laboral. Plan Riojano de
JND-Fundacin Luna Nueva. Drogodependencias y otras
Montevideo, Junio 2006. Adicciones, 2003.
Consumo problemtico de drogas y trabajo / Actividad prctica
Cmo actuar cuando un compaero tiene problemas por el consumo?
1. En primer lugar necesitamos conocer cuando existe el problema

Promover el intercambio para identificar caractersticas que podamos observar, relacionadas
con esta problemtica. Tener en cuenta que no son determinantes y que el hecho de que
estn presentes no significa que exista el problema.
Ejemplos: faltas o retrasos no bien justificados con frecuencia luego de das de descanso,
cambios bruscos del estado de nimo, poca comunicacin con los compaeros, mal rendimiento,
frecuentes accidentes, etc.
Cundo considerar que es necesaria la intervencin?

Debatir sobre este punto con ejemplos de la prctica diaria, llegando a la conclusin de que
el sentido comn y la actitud responsable nos guiarn.
2. Desarrollar habilidades para prestar ayuda

Discutir con los participantes sobre cmo encontrar el momento y el lugar oportuno para
hablar del problema.
Cundo?
El sentido comn nos guiar y acordaremos en la conveniencia de encontrar el momento
ms oportuno (retraso, reintegro luego de accidente, en privado, etc). Acordaremos que
nunca debemos acercarnos si se encuentra bajo los efectos del alcohol u otras drogas.
Dnde?
Puede ser en el propio trabajo, en un lugar reservado de la intervencin de otros compaeros
ya que es importante asegurar la confidencialidad.
Cmo?
Con una actitud respetuosa, de escucha, demostrando inters por lo que siente, no juzgando su
conducta, ponindonos en su lugar, no intentando convencer con nuestra opinin, hablando con
claridad de las posibles consecuencias sin culpabilizar, aceptando que hacer cambios es difcil.
Asegurar : la confidencialidad, estar disponibles cuando lo necesite, orientar la ayuda de un

profesional. Tener en cuenta que las recadas son frecuentes y no deben tomarse como fracasos.
Recursos
Unidad de Vigilancia de Cumplimiento del Protocolo de Actuacin, Hospital de Clnicas (Dpto.
de Toxicologa, Dpto. de Salud Ocupacional, Psicologa Mdica).

6
Ficha Ergonoma y salud
Aportes de la Ergonoma a
la Salud de los Trabajadores
Dra. Nurit Stolovas

sobre Salud Ocupacional del Programa de
Formacin y Capacitacin en el rea de la Salud
Ocupacional - Unidad de Capacitacin / UdelaR
Lmites de la Actividad Fsica Factores ligados a la

Introduccin tarea: espacio insuficiente,
Al analizar una actividad fsica, desniveles, superficies de
introduccin
En esta Ficha, se debemos tener presente las trnsito (conocer la

desarrollan aspectos de caractersticas de los sujetos: superficie de
la Ergonoma como - fsicas: altura y peso. desplazamiento
definiciones / conceptos
disciplina y se abordan - fisiolgicas: tono muscular, masa permitir prevenir la
los factores de riesgos muscular, descanso, estado eventualidad de
laborales vinculados a la nutricional, estado de salud y/o cadas, esguinces y
Carga Fsica en el efectos del consumo de sustancias golpes) y
Trabajo. qumicas. condiciones termo
higromtricas2. (por
Una persona que realiza una tarea, ejemplo si el
Una de las consecuencias a la sin el descanso correspondiente y ambiente es
salud generada por la la nutricin adecuada, es probable caluroso la tarea
exposicin de los riesgos de la que le genere fatiga por la carga ser ms fatigante).
carga fsica es la fatiga de trabajo, luego de un
muscular. La fatiga muscular es determinado perodo. Factores de la
definida como la disminucin de organizacin del
la capacidad fsica del individuo, Factores de riesgo en el trabajo: alto ritmo
despus de haber realizado un manejo de cargas1 de trabajo, falta de
trabajo, durante un tiempo autonoma, falta de
determinado. Existen factores de riesgo pausas, trabajo
(particulares o interrelacionados) montono y
Asimismo se pueden presentar que pueden generar fatiga o daos repetitivo.
otros daos a la salud. Entre a la salud de las personas y que
ellos las lesiones en el aparato son importantes de conocer e Factores de riesgo en las
osteomioarticular, as como la identificar para poder evitarlos. posturas: torsin del
generacin de accidentes Factores ligados a la carga: tronco levantando un peso,
laborales debido a la esfuerzo fsico y postura durante herextensin de la espalda,
disminucin de la capacidad de el manejo de cargas. alcance por encima de los
estar en alerta (por la fatiga hombros, flexin sostenida,
generada en una determinada Factores ligados al espacio y/ transporte de un peso con
tarea). o al ambiente de trabajo: peso, un slo brazo.
forma y volumen, asas.

1
Ergonoma definen como lesiones de las nuestro cuerpo, por lo tanto la

partes blandas (tendones, anatoma de la columna
Etimolgicamente proviene del vainas tendinosas, nervios, vertebral.
griego nomos (norma) y bolsas serosas, ligamentos y
ergo (trabajo). vasos sanguneos) del aparato La columna est formada por
locomotor, ligadas a la accin 33 vrtebras, cada una
ergonoma
Lo que se plantea desde y/o a la presin/friccin separada por los discos

la ergonoma como mantenidas. intervertebrales y unidos a
campo disciplinar y de travs de las articulaciones.
estudios es que se debe Se definen como altamente Las articulaciones son la unin
realizar el trabajo repetitivas cuando los ciclos de de 2 huesos a travs de
adaptando al trabajador, trabajo son inferiores a 30 ligamentos y msculos. Los
las herramientas, el segundos y/o la repeticin de msculos son fibras resistentes
ambiente y la propia los mismos gestos durante el y contrctiles que permiten al
organizacin. 50% o ms de la duracin del cuerpo realizar los distintos
ciclo de trabajo. movimientos.
El rol de la ergonoma en
las organizaciones propmueve Otro de los factores de riesgo La faja natural est conformada
el incremento de los niveles de son las condiciones termo por la musculatura abdominal,
salud en la poblacin higromtricas, que en el caso y que permite (cuando est
trabajadora y la efectividad de realizar una tarea en un en buenas condiciones)
laboral. Por eso la ergonoma ambiente muy fro, se va a sostener y mantener una buena
tiene como objetivos: la disminuir la circulacin postura.
seleccin de la tecnologa ms sangunea que acompaado de
adecuada a las personas, el la realizacin de los Las funciones de la columna
control del entorno de los movimientos repetitivos, vertebral son: sujecin
puestos de trabajo detectando contribuir a la lesin. corporal, contrarrestar la
riesgos de sanidad fsica y gravedad, dar movilidad al
mental y analizando Factores de riesgos: la fuerza tronco, proteger a la mdula
especificamente el puesto de con que se aplique, la duracin espinal y servir de anclaje a
trabajo, para afianzar la del ciclo, la postura de no ligamentos y msculos, que
relacin entre la tecnologa y descanso del segmento determinan el grado de
el entorno. involucrado. flexibilidad y rigidez.
Est orientada sobre todo al Patologa de la columna La columna est formada por
diseo de puestos y medios de vertebral cinco reas bien diferenciadas:
trabajo, derivando otras La patologa de la columna porcin cervical, dorsal,
disciplinas como la Anatoma (la vertebral se presenta: cuando lumbar, sacra y cccix.
Antropometra y la nos mantenemos mucho tiempo
Biomecnica), la Fisiologa, la en una misma postura, ya sea A medida que descendemos al
Psicologa y la Ingeniera. de pie, sentado o acostado; realizar algunas tareas, las
cuando adoptamos vrtebras aumentan su tamao
Otros daos vinculados a la determinadas posturas que para tolerar mayor peso y
carga fsica: aumentan las curvaturas disminuye su movilidad. Hay
Afecciones agudas: Tendinitis, fisiolgicas; al realizan grandes entonces movimientos no
Contracturas, Esguinces y esfuerzos o pequeos, pero tolerados por los discos
Hernia de disco. muy repetidos; al realizar intervertebrales: cuando
Afecciones crnicas: determinados movimientos tenemos los pies fijos y
Lumbalgia, Cervicobraquialgia, bruscos y cuando se adoptan generamos una torsin con el
Sd. tnel carpiano y Trastornos posturas forzadas (aquellas en tronco se puede favorecer la
vasomotores. las cuales la columna no se aparicin de alteraciones en la
encuentra alineada con el resto espalda.
Lesiones por movimientos del cuerpo).
repetitivos3 Los movimientos que se
Las lesiones por movimientos Prevencin de recomiendan realizar cuando
repetitivos se las conoce en enfermedades de la tenemos que colocar un objeto
otros pases como las DORT columna vertebral hacia un lado, consisten en
(dolencias ocupacionales Para prevenir los problemas de desplazar todo el cuerpo y no
relacionadas al trabajo). Se espalda, tenemos que conocer slo el tronco de manera
aislada. Se debe partir desde
2
la ubicacin correcta. Si la Cuidar los aspectos Lo que pretende la norma

persona est de pie, debe ergonmicos protege de los (Decreto 423/07) es ir
colocar uno de los miembros procesos degenerativos, de los acercndose a un criterio
inferiores algo por delante del procesos agudos de la hernia ergonmico que ponga lmites
otro (dependiendo hacia que de disco o de los procesos de mxima carga que podemos
lado se vaya a desplazar, es el degenerativos de la discopata manipular como seres
pie que se colocar por con todos los dolores y humanos.
delante). Esto permitir realizar molestias que genera con
el esfuerzo fsico, a lo largo de compresin a nivel neurolgico Lumbalgias
todos los discos (en distintos lugares del La lumbalgias son las molestias
intervertebrales, logrando una cuerpo). que ocurren a nivel bajo de
adecuada distribucin de los espalda, sea a nivel lumbar.
sectores de fuerza. Desde el ao 2007 entr en Los factores de riesgo para el
vigencia el Decreto 423/07 que desarrollo de una lumbalgia
limita los pesos de las cargas pueden ser el exceso de peso,
en determinados sectores el manejo de cargas, la
productivos del pas. La norma superficie de trnsito por la
trata de disminuir la carga posibilidad de tropezar, perder
global de peso y trata de estabilidad y realizar un
acompasarla con los aspectos movimiento inadecuado, as
fisiolgicos y anatmicos. como la exposicin a las
vibraciones (en particular las
Lo que est estudiado es que vibraciones generalizadas).
la carga mxima para disminuir
Uno de los discos lesiones agudas o procesos
intervertebrales que ms se degenerativos (lo
compromete debido al proceso fisiolgicamente tolerado) no
Medidas Preventivas
degenerativo cuando el trabajo debe superar los 25 kg. en el vinculadas a los riesgos
es permanente y constante, es hombre (aunque hay algunos por la carga fsica
el quinto segmento vertebral (la Fisilogos que plantean entre
vrtebra lumbar, la quinta 20 y 15 kg.). Capacitacin a los
lumbar y la primera sacra). trabajadores expuestos, a
Cuando se manipulan cargas los responsables de las
Frente a un determinado por encima de esos valores, compras, a los ingenieros
movimiento donde gran parte debera hacerse con y arquitectos, entre
medidas preventivas
de la fuerza se ubica a nivel mecanismos mecanizados o otros, para que se diseen
del disco, existiendo distribuyendo la carga entre los puestos y tareas, y
concomitantemente una varios operarios. La intencin seleccionen los equipos
debilidad muscular y otros desde el punto de vista adecuados.
elementos condicionantes, fisiolgico y anatmico, es
puede presentarse la lograr disminuir los procesos Diseo ergonmico de los
eventualidad de la generacin degenerativos que son puestos de trabajo,
de una hernia de disco ante invalidantes en los equipos y herramientas
un gran esfuerzo. Frente a un trabajadores. (adaptados a las
trabajador que ya presenta una caractersticas de las
lumbalgia, llegamos tarde desde Los problemas degenerativos personas y a las tareas
la prevencin. de columna, las discopatas, que realizan).
son invalidantes en forma
Pero tener criterios permanente para las tareas, lo Facilitar la participacin
ergonmicos en el que deriva en una carga social de los trabajadores en la
levantamiento y cuidado, compleja de manejar. bsqueda de soluciones
tambin tiene lmites. Si es un para la mejora de sus
peso excesivo el que se La reinsercin de un trabajador condiciones de trabajo.
manipula, aunque se lo con estas patologas en tareas
distribuya adecuadamente, se que se vinculan con el aparato Maniobras adecuadas.
termina afectando a todos los locomotor y con el esfuerzo
discos vertebrales de la fsico (como lo es la Ejercicio fsico: fortalecimiento
persona. manipulacin de cargas), se de la cincha abdominal en
torna muy dificultosa. particular y relajacin muscular.

3
Alimentacin suficiente y las herramientas, permite
medidas preventivas
balanceada. ejercer una menor presin
de uso.
Organizacin laboral: variacin
de tareas, ciclos de trabajo
El trabajador es un todo,
ms largos, distribuir los
no es diferente en su lugar
tiempos trabajo/descanso,
de trabajo y fuera del
mayor autonoma y control del
mismo, por lo tanto debe
trabajador de la tarea, pausas,
realizar los mismos Al sostener un objeto lo
reparto de tareas que alivien
cuidados de su salud haremos con las dos manos,
de la carga fsica, etc.
dentro como fuera de su permitiendo de esta manera
lugar de trabajo. mantener el cuerpo en
Es importante contar en todo
lugar de trabajo con un equilibro.
Cmo levantar y
programa de educacin
sanitaria de higiene postural: movilizar pesos4
que evite posturas forzadas y
promueva el adecuado - Flexionar las
levantamiento de peso y rodillas y
movilizacin. mantener la
columna alineada.
Es importante identificar los
posibles riesgos, evaluar la
tarea y de aparecer sntomas, - Levantar de
consultar de maneja precoz manera continua
para evitar mayores secuelas. sin hacer
movimientos Al colocar un objeto por encima
bruscos. del nivel de los hombros:
Medidas preventivas: acercarlo al tronco y continuar
lesiones por esfuerzos el desplazamiento hacia arriba.
repetitivos. - Realizar la tarea con los
brazos prximos al En el puesto del usuario de
El objetivo de las medidas tronco, es menos pantalla de visualizacin de
preventivas es disminuir el fatigante y permite datos se debe:
un mejor manejo de mantener ordenando el lugar
esfuerzo que se realiza en las
la carga que se de trabajo,
tareas o disminuir la frecuencia
est trasladando. apoyar los antebrazo sobre
con que se realizan los
los escritorios o sobre la silla
movimientos. No siempre es con posabrazos,
suficiente realizar pausas, sino Se deber tomar en cuenta el
volumen que tenga la carga ubicar el mouse de manera
que a veces tambin hay que que permita apoyar todo el
disminuir el ritmo de trabajo. que se levante y el peso de la
misma. antebrazo,
Los problemas de salud y mantener alineada la mano
trabajo debemos analizarlos en con el resto del antebrazo,
su contexto. Hay el borde superior de la pantalla
organizaciones salariales que debe estar a nivel superior de
las cejas, por lo cual cada
pagan por produccin o a
usuario debe adaptar la
destajo, siendo un
pantalla segn su altura,
determinante de este tipo de
contar con espacio suficiente
daos, lo cual implica realizar para poder movernos
mayor cantidad de adecuadamente en el espacio
movimientos en un tiempo mas de trabajo,
acotado. los pies deben ir apoyados en
Cobra relevancia tambin el el suelo,
mantenimiento de las no se debe comprimir la parte
herramientas manuales que posterior de la rodilla (la
pueden disminuir la carga popltea) al estar sentado, ya
que disminuye el retorno
laboral. El funcionamiento
venoso.
adecuado o la proteccin de

4
Caractersticas de la silla:
Apoyo lumbar, 5 patas y con
Trabajo en Pantallas
ruedas giratorias, Regulable en
altura. 5 Funciones visuales estimuladas
Agudeza visual
(detalles)
Visin de contraste
(variaciones de contraste mayor que el papel)
Visin de colores
Visin binocular
(acomodacin a la visin intermedia = 60 cm)
Visin en movimiento
(funcin de la visin perifrica que en este
caso hace la visin central
Entorno del puesto de trabajo
que evite el fenmeno de
Fatiga Visual
deslumbramiento (reflejos).
Las pantallas de LCD muestran Recomendaciones para se sugiere emplear un
medidas preventivas
la imagen fija, a diferencia de el trabajo de pie: superficie de apoyo que

las pantallas de PC de rayos se aconseja distribuir el permita ir recostndose y
catdicos, y las imgenes son peso del cuerpo, colocar contar con apoyos adicionales.
caracteres en movimiento, lo un pie por delante y luego
cual desencadena fatiga visual alternar con el otro para Los factores de riesgo laborales
por el continuo movimiento de que no sea tan fatigante vinculados a la Carga Fsica en
los msculos oculares para la postura, el Trabajo requieren una
lograr la acomodacin visual. eventualmente tener un evaluacin global del puesto de
apoya pie que permite ir trabajo, de la tarea que se
intercalando las diferentes realiza y del ambiente fsico (el
posturas y realizando llamado microclima laboral). Se
movimientos osteo-mio- hace necesario adems realizar
articulares, sin mantener las recomendaciones de
la mayor parte del tiempo manera ms precisa y evaluar
en una misma postura, a cada persona en su tarea.
poseer un calzado cmodo,
La Salud y la Seguridad en el Trabajo. ERGONOMIA en:

http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/ergo/
Pausas: la normativa europea ergoa.htm
respecto al puesto del usuario http://www.bvsde.paho.org/bvsast/fulltext/ergo1.pdf
de pantalla de visualizacin de Ergonoma en EspaolEEE disponible en:
datos plantea que ms o http://www.ergonomia.cl/
menos cada 50 minutos se
debe descansar 5 minutos. Notas y referencias:
Hace referencia a que se 1 Trastornos msculo-esquelticos de origen laboral (ver ms
debera cambiar el campo en: http://www.cfnavarra.es
visual, mirar a otro lado o 2 Refiere a las condiciones del microclima de trabajo.
taparse los ojos de manera 3 Ver ms en los materiales del Instituto Nacional de
suave, parpadeando ms, Seguridad e Higiene en el Trabajo de Espaa: http://
porque a veces por fijar tanto www.insht.es
la vista, no se lubrica y 4 Manual para delegados de obra en seguridad e higiene:
determina el denominado ojo www.cinterfor.org.uy/public/spanish/region/ampro/cinterfor/
seco y el parpadeo lo mejora publ/man_cons/index.htm
como medida de prevencin. 5 http://www.ergonomia.cl/postura.html

5
ndice
Prlogo.................................................................................................7
Dr. Ricardo Roca
Pro Rector de Gestin Administrativa
Introduccin . ......................................................................................9
Dra. Lilin Iglesias
Sistema de Gestin de la Comisin Pcet Malur..................... 11

Dra. Nurit Stolovas
Comisiones de Salud y Seguridad para Estudiantes

y Trabajadores (COSSET).................................................................16
Dra. Nurit Stolovas.
Trabajo y Discapacidad....................................................................24
Dra. Psic. Mara Jos Bagnato
Vigilancia de la Salud de Estudiantes y Trabajadores

de la UdelaR Divisin Universitaria de la Salud (D.U.S.)...............37
Dra. Lilin Iglesias
Alimentacin de los trabajadores....................................................40

Lic. Nut. Claudia Surez
Lic. Nut. Alejandra Cerdea
Lic. Nut. Isabel Petronio
Seguridad en el trabajo.....................................................................51
Msc. Fabin Benzo
Prdida de conocimiento cercano a mi

qu debo hacer?..............................................................................58
Dr. Norberto Liares
Violencia en el trabajo: el acoso moral laboral .............................65

Dra. Ana Sotelo
Repertorio de recomendaciones prcticas sobre

la violencia en el lugar de trabajo en el sector
de los servicios y medidas para combatirla...................................73
Normativa de Salud, Seguridad

en el Trabajo de Alcance Nacional.................................................101
Compilado por
Dra. Nurit Stolovas
Dra. Ana Sotelo
Normativa de Salud, Seguridad en el Trabajo UdelaR.................107
Fichas del Manual de Capacitacin Bsico

para la Formacin en Salud Ocupacional.....................................109
dinco S.A.
Tra -M
de
reto 218/99
dec 6
( el
in
s
C
n
lleres grfico
a
e
om
s 13
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67 - Tel. 2
n
ici
s ta
Ed
)
40
M
-
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lo
94
46 te video - Urugu
n
3. - Impreso e
Abril, 2011. Depsito Legal N. 355-517 / 11

www.tradinco.com.uy
Comisin PCET-MALUR
La Comisin Permanente encargada de entender en los Procesos y
Condiciones de Estudio, Trabajo y Medio Ambiente Laboral de la
Universidad de la Repblica (PCET-MALUR), creada en la rbita
del Pro-rectorado de Gestin Administrativa por resolucin del
Consejo Delegado, (Resolucin N59, CED, 02.06.08) tiene dentro
de sus objetivos, basados en un diagnstico de situacin
actualizado, la funcin de generar polticas y articular acciones,
para el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud
laboral de quienes desarrollan actividades en la UdelaR
(estudiantes, funcionarios docentes y no docentes y egresados), en
MANUAL BSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

su sentido ms amplio.
El objetivo de este Manual es difundir la temtica brindando

conceptos bsicos referentes a reanimacin cardiopulmonar, acoso
laboral, gestin de la salud y la seguridad, nutricin, programas de
vigilancia de los trabajadores, en un lenguaje sencillo para que
todas y todos los trabajadores y estudiantes puedan desempearse
en sus tareas saludablemente.
ISBN: 978-9974-0-0730-7
9 789974 007307

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Comisin PCET-MALUR

La Comisin Permanente encargada de entender en los Procesos y

MANUAL BSICO EN SALUD, SEGURIDAD Y MEDIO AMBIENTE DE TRABAJO

El objetivo de este Manual es difundir la temtica brindando

Comisin Permanente de Procesos y Condiciones

INTEGRACIN DE LA COMISIN PCET-MALUR1

Coordinadora de la Comisin: Dra. Lilin Iglesias (Divisin Universitaria de la Salud)

En los ltimos aos hemos tenido satisfacciones con referencia a

do presentar el material de un modo simple, prctico, didctico y a su

La Comisin Permanente encargada de entender en los Procesos

2 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

tareas con el menor riesgo posible, siendo conscientes de que el cono-

Sistema de Gestin de la Salud y la Seguridad en

La gestin de la Salud de los Trabajadores debe ser visualizada en

El sistema de gestin de la Salud de los Trabajadores de la Ude-

3 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

5 Directrices sobre sistemas de gestin de la seguridad y la salud en el trabajo. OFICINA

a la normativa nacional vigente (Decreto 291/07 del MTSS) que deter-

Planificacin, aplicacin y evaluacin

Acciones que deberan asegurar el proceso de mejoras continua:

Evaluacin del sistema de Gestin en Salud de los trabajadores

Accin en pro de mejoras

-- los resultados de actividades - indicadores

Comisiones de Salud y Seguridad

Que son las COSSET?

Participacin en las COSSET

Cul es el objetivo de las COSSET?

6 Asist. Grado 2 titular, integrante del Departamento de Salud Ocupacional. Facultad de

Cul es la Misin de las COSSET?

Cules son sus Cometidos?

Cules son los procedimientos de actuacin y las

Las funciones y los deberes de las COSSET

Qu reas de capacitacin y conocimientos deberan contar los

Algunas sugerencias para efectuar anlisis y evaluaciones de los

Sugerencias para su funcionamiento

Comisin Especial para Asesorar

La orientacin actual en materia de Salud Ocupacional es procurar

9 Especialista en Salud Ocupacional, integrante del Departamento de Salud Ocupacional.

Adems esta Comisin entiende que no es suficiente reducir dos ho-

Procedimiento de la Comisin Especial12

12 La resolucin No. 53 adoptada por el Consejo Ejecutivo Delegado de la Universidad

A. Mejoras o cambios en el ambiente de trabajo y en la estructura

Histricamente, Trabajo y Discapacidad han tenido una relacin

13 Prof. Agda. Grado 4 titular, Facultad de Psicologa. Integrante de la Red Temtica de

ciona y que resulta de la interaccin entre las personas con deficiencia

pueden no requerir de ninguna adaptacin importante para la tarea a

14 Fuente principal: http://www.ibertalleres.com/guias/guia_madrid/accesible/informacion/

Las personas con discapacidad tienen derecho, pueden y quieren

Si trata con Personas Ciegas o con Deficiencia Visual.

evitar sorpresas, la persona ciega puede preferir caminar medio paso

Referencias a tener en cuenta:

No coloque en el suelo alfombras o tapetes pequeos, evite los

Referencias a tener en cuenta si trata con personas con deficiencia

Si Trata con Personas con Discapacidad Fsica.

rlisis Cerebral no tiene una enfermedad, tiene una situacin funcional

Si la persona usa silla de ruedas tenga en cuenta:

Si la persona usa muletas o prtesis tenga en cuenta:

No lo separe de sus muletas.

Trate de recordar que la comunicacin es importante. Ud puede ir

Referencias a tener en cuenta si trata con personas Sordas o

Si trata con personas con deficiencia para hablar:

Personas con Discapacidad Intelectual.

Referencias a tener en cuenta si trata con personas con