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Formatos OBRA
Formatos OBRA
CONTRATISTA
CONTRATO N
Organismo Ejecutor:
REPRESENTANTE LEGAL
INGENIERO RESIDENTE
Fecha :
Hora de Hora de
N Nombres y Apellidos Firma Firma
ingreso salida
_________________________________
_________________________________
VB Representante Legal del Ingeniero Residente
Organismo Ejecutor Nombre:
Nombre: N Reg. Prof.:
N DNI.:
FORMATO - 03
INFORME MENSUAL/FINAL DEL INGENIERO RESIDENTE N
MES ________________
CONTRATISTA
CONTRATO N
NOMBRE DEL PROYECTO
REPRESENTANTE LEGAL
INGENIERO RESIDENTE
Fecha :
I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.1.- Ubicacin
Departamento: Provincia :
Distrito :
(Solicitud de desembolsos, cumplimiento de Cofinanciamiento, modificacin de proyecto, deductivos, ampliacin presupuestal, otros)
2/30
FORMATO - 03
INFORME MENSUAL/FINAL DEL INGENIERO RESIDENTE N
MES ________________
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
3/30
FORMATO - 03
INFORME MENSUAL/FINAL DEL INGENIERO RESIDENTE N
MES ________________
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
Fecha de la fotografa: Describir la fotografa, indicando, cual es la partida que se esta ejecutando y la actividad.
4/30
FORMATO - 03
INFORME MENSUAL/FINAL DEL INGENIERO RESIDENTE N
MES ________________
Copias a remitir al Coordinador Tcnico (desde la primera copia del Cuaderno de Ocurrencias, correspondiente al periodo
del Informe, hasta el asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes)
5.3.- COPIAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSAYOS DE MATERIALES DEL MES (si los hubiera)
Nota: en el caso del informe final el PERIODO reportado corresponder al comprendido desde la presentacin del ultimo informe mensual hasta
la terminacin de los trabajos
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
5/30
FORMATO OE - 03A
ANEXO - INFORME FINAL DEL RESPONSABLE TECNICO
Oficina :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Respresentante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha :
CONTROL DE PARTICIPANTES
RESUMEN FINAL DE PAGO A PARTICIPANTES
Compensacin
Compensacin Compensacin
econmica
Informe
TOTAL
TOTAL
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
6/30
FORMATO OE - 04
VALORIZACIN DESAGREGADA ACUMULADA
MES _______________
VALORIZACIN N
____________________________________ _________________________________
Responsable Tcnico Coordinador Tecnico
Nombre: Nombre:
N Doc. Identidad: N Reg. Prof.:
N Reg. Prof.:
FORMATO OE - 05
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal:
Nombre del Responsable Tcnico:
Departamento Provincia Distrito
Lugar de Pago:
TOTAL -
Los que abajo suscribimos; certificamos que los participantes del presente padrn, han laborado el nmero de das que se consigna.
(Este documento tiene carcter de Declaracin Jurada, la comprobacin de falsedad en la informacin ser causal de sancin).
_________________________________ _________________________________
Responsable Tcnico VB Coordinador Tecnico
Nombre: Nombre:
N Reg. Prof.: N Reg. Prof.:
Fecha:
FORMATO OE-06
INFORME DE MOVIMIENTOS DE PARTICIPANTES DURANTE LA EJECUCIN DE LA OBRA
INGRESOS, SALIDAS Y REEMPLAZOS
Correspondiente al da.... del mes ....
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre de Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal:
Nombre de Responsable Tcnico:
Sexo
Sexo
N TIPOS DE Si es Caso TIPOS DE Tipo de Si es Caso
Fecha de
MOVIMIENTOS DE Tipo de doc. de Excepcional MOVIMIENTOS DE doc. de Motivo de la Salida Excepcional
N Documento ingreso del N Documento de Fecha en que
PARTICIPANTES Nombres y Apellidos identidad (*) PARTICIPANTES Nombres y Apellidos identidad del participante (Ver (*)
de Identidad participante en Identidad ocurre la Salida
(segn codificacin (ver Tabla 03) (marcar "si" (segn codificacin (ver Tabla Tabla 02) (marcar "si"
el mes
Tabla 01) H/M o "no") Tabla 01) H/M 03) o "no")
Observaciones:
(*) Caso Excepcional: Personas que no ajustndose al perfil del participante han sido aceptadas va formato OP-03 y con sustento en el Acta de Asamblea de Seleccin de Participantes para trabajar en la obra.
Este documento debera ser presentado impreso y no sera aceptado si presenta enmendaduras
Ingreso de Nuevo participante Incorporacin de un nuevo participante (por reemplazo o por requerimiento de la Obra) INP
Salida del participante que implica un reemplazo Salida de un participante que necesariamente implica ser reemplazado por otro participante SPR
Salida del participante (que no implica reemplazo) Salida de un participante que no implica ser reemplazado por otro participante SP
Movimiento del Participante al interior del padrn de participantes establecido: de participante
Rotacin del Participante programado a participante activo, segn Cronograma Recurso Participante.
ROT
Tabla 02
CLASIFICACION DE MOTIVOS DE DESERCION Y RETIRO DE PARTICIPANTES DURANTE LA EJECUCION DE LA OBRA
Tabla 03
TIPOS DE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD DE LOS
PARTICIPANTES EN OBRA
Documentos de Identidad Codificacin
Documento Nacional de Identidad DNI
Libreta Electoral LE
Libreta Militar LM
Boleta Militar BM
Partida de Nacimiento PN
FORMATO OE-07
INFORME DE GASTOS
INFORME N : MES : Fecha:
Detalle
INSUMOS Importe en
N Nuevos Soles Observaciones
RUBRO S/.
Tipo de Numero de Factura o
Fecha RUC Razon Social del Proveedor (segn cuadro de Usos y
Documento Boleta
fuentes)
Por lo expuesto, solicito se autorice el Desembolso Programado segn el Expediente Tcnico Aprobado
Se adjunta copia de las boletas y facturas descritas en el presente formato, las mismas que cuentan con la visacion del Representante legal y Responsable tecnico en seal de conformidad .
_________________________________ _________________________________
Representante Legal Responsable Tcnico
Nombre: Nombre:
N Doc. Identidad.: N Reg. Prof.:
Esta coordinacion tcnica externa ha procedido a verificar cada uno de los originales de los documentos de gasto encontrandolos conformes de acuerdo a los requisitos establecidos en el convenio.
_________________________________
V B Coordinador Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
FORMATO OE-08
INFORME DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS
(Aportes del Programa)
INFORME N : MES :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal
Nombre del Responsable Tcnico:
TOTAL
_________________________________ _________________________________
Responsable Tcnico V B Coordinador Tecnico
Nombre: Nombre:
N Reg. Prof.: N Reg. Prof.:
FORMATO OE - 11
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES
ADQUIRIDOS CON FINANCIAMIENTO DEL PROGRAMA
Oficina :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Tcnico:
Fecha:
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes que sern empleados por el organismo Ejecutor a favor de la localidad beneficiaria.
N Materiales o herramientas Unid. Cant. Costo Unitario (S/.) Costo Parcial (S/.)
Materiales:
Herramientas:
_______________________________ ____________________________________
Representante Legal del Responsable Tcnico
Nombre:
N Doc. Identidad:
Organismo Ejecutor N Reg. Prof.:
Nombre:
N Doc. Identidad.:
_________________________________
V B Coordinador Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
FORMATO N OE-12
Desembolso N:
Fecha:
Convenio N:
Proyecto:
Oficina :
TOTAL S/.
____________________________________ _________________________________
VoBo. Coordinador del area de Coordinador Tecnico
supervisin Nombre:
Nombre:
N Reg. Prof.:
N Reg. Prof.:
FORMATO N OE-12A
Desembolso N
Fecha:
Convenio N:
Proyecto:
Oficina :
TOTAL
N Participantes
____________________________________ _________________________________
VoBo. Coordinador del area de Coordinador Tecnico
supervision Nombre:
Nombre:
N Reg. Prof.:
N Reg. Prof.:
FORMATO OE-13
el Programa de Emergencia Social Productivo "Costruyendo Per" mantiene en el Banco de la Nacin, ascendente
firmado con el PROGRAMA DE EMERGENCIA SOCIAL PRODUCTIVO "CONSTRUYENDO PERU" - Oficina ....................
por las asignaciones solicitadas en la Solicitud de Requerimiento de Desembolso N ..............................., hacindome desde
este momento responsable por su cobro, por su rendicin de cuentas, adulteracin, prdida, sustraccin, extravos
u otros.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, se firma el presente documento, siendo las ....................................horas del
D.N.I. D.N.I.
NOTA.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos maximos establecidos para la entrega
de la rendicion no excedera de los primeros 15 dias del mes siguiente en que se liquida el proyecto.
Y para las oficinas que se ubican en el Departamento de Lima, su plazo no excedera de los diez dias del mes siguiente
a la liquidacion.
FORMATO OE-13A
del distrito de .............................................................., DECLARA (N) BAJO JURAMENTO, haber recibido la transferencia
en nuestra Cuenta Bancaria en Moneda Nacional N ................................................y/o original del cheque N....................
la Cuenta Corriente en Moneda Nacional que el Programa de Emergencia Social Productivo "Construyendo Per"
firmado con el PROGRAMA DE EMERGENCIA SOCIAL PRODUCTIVO "CONSTRUYENDO PERU", Oficina ..................
por las asignaciones solicitadas en la Solicitud de Requerimiento N .........................., hacindonos desde este
momento los responsables por su cobro, por su rendicin de cuentas, adulteracin, prdida, sustraccin, extravos
u otros.
Dada la conformidad de lo antes expuesto, firmamos el presente documento, siendo las ....................................horas de
da ........................de.............................................del 200....
Nombre: Nombre:
D.N.I. D.N.I.
Nota.- Para los Proyectos que se encuentran fuera de Lima, los plazos de entrega del presente formato no exceder
de los primeros 5 das de haber efectuado la entrega de los recursos al OE.
FORMATO OE - 14
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES
Oficina :
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:
Nombre del Responsable Tcnico:
____________________________________
_____________________________________
Responsable Tcnico
V B Representante Legal del Nombre:
N Doc. Identidad:
Organismo Ejecutor N Reg. Prof.:
Nombre:
N Doc. Identidad.:
_________________________________
V B Coordinador Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
DATOS GENERALES
Oficina :
Organismo Ejecutor:
Representante Legal:
Responsable Tcnico:
Fecha de presentacin
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicacin
Departamento: Provincia :
Distrito :
Nota: La informacin de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a travs del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes y sera incluida en el
aporte del Organismo Ejecutor.
20/30
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
2.1.- DESCRIPCIN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto econmico y social).-
EJECUTADO S/.
Aporte del Organismo
USOS FUENTES Aporte del Ejecutor (*) TOTAL %
Programa
Cofinanciamiento Donacin
Costo Directo
MOC
MONC
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc.Tcn-Adm.
TOTAL
(*) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados segn el convenio y adendas suscritas por las partes.
Compensacin
Informe
econmica
Mes N de Jornales
(pagada)
S/.
TOTAL
21/30
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
IIV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.2.- DESEMBOLSOS
3.2.1- Detalle de desembolsos efectuados
MONTO DESEMBOLSADO
N N C/P FECHA C/P N CHEQUE (*)
(S/,)
1
2
3
TOTAL
22/30
FORMATO OE - 15
INFORME DE LIQUIDACIN
MOC
MONC*
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc. Tcn-Adm.
TOTAL
%
* Corresponde a lo efectivamente gastado segn documentacin sustentatoria. La Informacin referida a Cofinanciamiento y
Donacin ser la reportada a travs de los formatos de Declaracin Jurada de Aporte de Cofinanciamiento y del Acta Valorizada
de materiales donados; La informacion referida al Aporte del Programa ejecutado considerar los descuentos por devoluciones efectuadas.
_________________________________
Responsable Tcnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
23/30
FORMATO N OE-16
HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES
TOTALES
____________________________________
_________________________________
Responsable Tcnico
V B Coordinador Tecnico Nombre:
Nombre: N Doc. Identidad:
N Reg. Prof.: N Reg. Prof.:
FORMATO OE-17
LISTADO DE INSUMOS A ADQUIRIR CON EL DESEMBOLSO DEL PROGRAMA
Oficina :
Nmero de Convenio:
Organismo Ejecutor:
MATERIALES
EQUIPOS
HERRAMIENTAS
MOC
COSTOS INDIRECTOS
TOTAL S/,
_____________________________________ ____________________________________
Representante Legal del Responsable Tcnico
Organismo Ejecutor Nombre:
Nombre: N Doc. Identidad:
N Doc. Identidad.: N Reg. Prof.:
_________________________________
V B Coordinador Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
25/30
FORMATO OE-18
CUADRO DE MOVIMIENTO DIARIO DE ALMACEN POR INSUMO
APORTES DEL PROGRAMA
INSUMO:
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
ENTRADA SALIDA
_________________________________ _________________________________
Responsable de almacn Responsable Tcnico
Nombre: Nombre:
N Doc. Identidad.: N Reg. Prof.:
FORMATO OE-19
CUADRO DE RESUMEN DE ALMACEN
APORTES DEL PROGRAMA
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo E
ENTRADA SALIDA
SALDO
ITEM INSUMOS UND
ANTERIOR Fecha Proveedor Cantidad Acumulado Fecha Actividad o Partida Cantidad Saldo
_________________________________ _________________________________
Responsable de almacn Responsable Tcnico
Nombre: Nombre:
N Doc. Identidad.: N Reg. Prof.:
DATOS
Nmero de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Nombre del Organismo Ejecutor:
TOTAL TOTAL
___________________________________ _________________________________
Responsable Tecnico
Nombre:
V B Coordinador Tecnico
Nombre:
N Reg. Prof.:
N Reg. Prof.: