Formatos Oe en Excell

FORMATO OE - 03
INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESIDENTE DE OBRA Nº

MES ________________
Unidad Zonal :
Número de Convenio:
Nombre del Proyecto:
Organismo Ejecutor:
Respresentante Legal:
Residente de Obra:
Fecha de inicio de Obra:
Plazo de Ejecución:
Fecha de Termino Programado:
Fecha :
I.- GENERALIDADES
1.1.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :
Distrito :
Dirección y/o Ubicación :
II.- EJECUCIÓN DE OBRA
2.1.- PARTIDAS EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO
Ítem Partidas Und Metrado (*)
(*) Los metrados ejecutados debe estar sustentados con la planilla de metrados
Observaciones y/o comentarios:
2.2.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO
(Retrasos, paralizaciones (indicar fecha de inicio y termino), ampliaciones de plazo (indicar dias de ampliacion y nueva fecha de termino),
modificaciones (en caso exista vicios ocultos), deductivos, consultas y absolución de consultas, del recurso Participante, cumplimiento del
cofinanciamiento del OE, etc.))
(Personal Tecnico: Residente y Supervisor de Obra (De haber existido cambio de alguno de los profesionales, se debe indicar la fecha de renuncia
y/o sustitucion, fecha de incorporacion del nuevo profesional indicando su nombre completo), además señalar si se comunicó al programa según lo
establecido en la Guía Técnica vigente
FORMATO OE - 03
MES ________________
III.- CONTROL DE PARTICIPANTES
RESUMEN MENSUAL DE PARTICIPANTES

MES
Semana Nº de participantes
Nº de Semana del
mes
Del Al Nº días útiles
La información proviene del "cuaderno de asistencia

de participante" verificada con la hoja de tareo
(formato OE-09, SISTEMA DE INFORMACION DEL
PROGRAMA) Total de Participantes del mes
Observaciones y/o comentarios: (¿El número total de participantes por mes, se encuentra acorde con lo aprobado en el
expediente técnico?, ¿ Qué factores determinan que la obra no cuente con la cantidad requerida en el expediente técnico?
IV.- DOCUMENTACION
4.1.- SECUENCIA FOTOGRAFICA (Mínimo 8 vistas fotográficas nítidas y a color. En la primera foto se deberá visualizar al
Residente de Obra)
Fotografía N° 01 Fecha de la fotografía:
Descripción de la fotografía: (Describir precisando cual es la partida que se está ejecutando y la actividad, y otros relevantes)
FORMATO OE - 03
MES ________________
FORMATO OE - 03
MES ________________

FORMATO OE - 03
MES ________________


FORMATO OE - 03
MES ________________

4.2.- CUADERNO DE OBRA
Copias adjuntadas al informe (desde la primera copia del Cuaderno de Obra, correspondiente al periodo del Informe, hasta
el asiento donde se resume el metrado de partidas valorizadas en el mes con el pronunciamiento del supervisor)
Del Folio Al Folio
V.- ANEXOS (adjuntar al Informe)
5.1.- COPIA SIMPLE DEL CRONOGRAMA DE VALORIZACION MENSUAL ACTUALIZADO A LA FECHA DE INICIO DE OBRA
5.2.- VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA (OE - 04)
5.3.- PLANILLA DE SUSTENTACION DE METRADOS
5.4.- PRIMERA COPIA DESGLOSABLE DEL CUADERNO DE OBRA DEL PERIODO REPORTADO
5.5.- COPIAS FEDATEADAS Y/O AUTENTICADAS DE LOS CERTIFICADOS DE ENSAYOS DE MATERIALES Y/O PROTOCOLOS
DE PRUEBAS DEL PERÍODO (si los hubiera)
5.6.- COPIAS FEDATEADAS Y/O AUTENTICADAS DEL CUADRO RESUMEN MENSUAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES
DE ALMACEN (OE-12).
5.7.- COPIAS SIMPLE DE REPORTE SEMANAL DE LAS CHARLAS DIARIAS EN SEGURIDAD EN OBRA DEL PERIODO
REPORTANDO ADJUNTANDO PANEL FOTOGRAFICO A COLOR Y NITIDO
5.8.- SEGUNDO ORIGINAL O COPIA FEDATEADA O AUTENTICADA DE LA HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES (OE-09)
5.9.- COPIA FEDATEADA O AUTENTICADA DE LA HOJA DE PAGO A PARTICIPANTES
5.10.- COPIA FEDATEADA Y/O AUTENTICADA DE LA RESOLUCIÓN A NOMBRE DE QUIEN SE ESTÁ REALIZANDO EL GIRO DE
CHEQUE PARA EL PAGO DE PARTICIPANTES, QUE PUEDE SER EL TESORERO O QUIEN HAGA SUS VECES
5.11.- CUADRO DE GASTOS DEL APORTE DEL PROGRAMA (OE-05)
5.12.- RESUMEN DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS DEL APORTE DEL PROGRAMA (OE-06)
5.13.- COPIA FEDATEADA Y/O AUTENTICADA DE DECLARACIÓN JURADA DE APORTE DE COFINANCIAMIENTO DEL PERIODO
REPORTADO (OE-07)
5.14.- ESTADO DE EJECUCIÓN PRESUPUESTARIA (con corte al último día del período reportado)
5.15.- COMPROMISO ANUAL SIAF (con corte al último día del período reportado)
Nota: en el caso del informe final el PERIODO reportado corresponderá al comprendido desde la presentación del último informe mensual hasta
la terminación de los trabajos, Dicho informe deberá estar firmado y sellado en todas las paginas por el Residente de Obra.
Firma y Sello del Residente de obra

__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
Nº Reg. Profesional:
FORMATO OE - 03
__________________________________
INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESIDENTE
RESIDENTEDE
DE OBRA
OBRA Nº
Nombre:
MES ________________
FORMATO OE - 04
VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA MENSUAL
MES _______________
VALORIZACIÓN Nº
Numero del Convenio : Mes: Unidad Zonal :
Nombre del Proyecto: Plazo de Ejecución: Ubicación del Proyecto:
Costo del Proyecto (S/.) : Fecha de Inicio: Departamento:
Aporte del Programa (S/.): Fecha de termino: Provincia:
Organismo Ejecutor : Distrito:
Costo Unitario Desagregado (S/.) Avance Anterior Avance Actual Avance Acumulado Saldo a Ejecutar
Costo Costo Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada
Aportes del
Ítem Partidas Und. Metrado Unitario Parcial Aportes del(S/.) (S/.) Aportes del(S/.) (S/.)
Programa Monto de Aportes del Programa Monto de Monto de Aportes del Programa Monto de
Cofinancia- (S/.) (S/.) Programa Cofinancia- Cofinancia- Programa Cofinancia-
Metrado Valorización Metrado Valorización Metrado Cofinancia- Valorización Metrado Valorización
miento
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS Total M.O.N.C OTROS Total M.O.N.C OTROS miento Total M.O.N.C. OTROS Total
miento miento miento
COSTO DIRECTO TOTAL S/.
COSTO INDIRECTO TOTAL S/.
COSTO TOTAL S/.
% AVANCE FÍSICO EJECUTADO
% AVANCE FÍSICO PROGRAMADO
Firma y Sello del Residente de obra Firma y Sello del Supervisor de obra
__________________________________ __________________________________
RESIDENTE DE OBRA SUPERVISOR DE OBRA
Nombre: Nombre:
Nº Reg. Profesional: Nº Reg. Profesional:
NOTA: La valorización desagregada acumulada mensual debe estar vinculada al Expediente Técnico vigente.
FORMATO OE-05
CUADRO DE GASTOS DEL APORTE DEL PROGRAMA - MENSUAL/FINAL
INFORME N° : MES : Fecha:
Número de Convenio: Dpto/Provincia/Distrito:

Nombre del Proyecto: Aporte Total del Programa Aprobado (S/)
Nombre del Organismo Ejecutor: Monto acumulado Rendido Anterior(S/)
Nombre del Representante Legal Monto Rendido Actual (S/)
Nombre del Residente de Obra: Monto acumulado Rendido (S/)
Nombre del Supervisor de Obra: Porcentaje de Avance Financiero Acumulado( % )
DETALLE
INSUMOS
Nº Comprobante de Pago SIAF Información del Proveedor Importe en Soles (S/) OBSERVACIÓN
RUBRO
Documento (Factura, R.H., (según cuadro de Usos y
N° de CP N° de SIAF Fecha N° Documento RUC Razón Social fuentes)
Planillas y otros)
Monto Total de este Informe S/ -

Saldo actual despues de este informe S/
Son: Soles.
En letras
Nota: Los documentos del sustento de gasto del Aporte del Programa deberá adjuntarse al presente cuadro de gastos y deberán cumplir con lo señalado en la Guía Técnica Vigente
__________________________________ __________________________________
Nombre: Nombre:
FORMATO OE-06
RESUMEN DE GASTOS POR RUBROS ACUMULADOS - MENSUAL/FINAL
(Aportes del Programa)
INFORME N° : MES :
Nombre del Organismo Ejecutor:
Nombre del Representante Legal
Nombre del Residente de Obra:
Total Aprobado según Programado Ejecutado Diferencia

Usos y Fuentes del
Desembolso Aporte Programa
Expediente Técnico
Vigente S/ % S/ % S/ %
Costos Directos
1. Mano de obra no calificada (MONC)
2. Mano de obra calificada (MOC)
3. Materiales
4. Herramientas
5. Equipos
Costos Indirectos
6. Dirección técnica, administrativa y/u
otros
TOTAL
__________________________________ __________________________________
Nombre: Nombre:
FORMATO OE - 08
CUADRO RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES - MENSUAL/FINAL
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:
Fecha de Inicio de la Obra:

Fecha de Término de la Obra:
Tipo de Hoja de Nº de Monto

Item Fecha de Pago Mes que corresponde
Pago (R/E) Participantes (S/)
Monto Total S/
Tipo de Hoja de pago (Regular o Extemporánea)
Son: Soles.
(En letras)
__________________________________ __________________________________
Nombre: Nombre:
FORMATO Nº OE-09
HOJA DE TAREO DE PARTICIPANTES
Código del Convenio : Mes de Reporte: Plazo de Ejecución:

Organismo Ejecutor :
Nombre del Representante Legal :
Nombre del Residente de Obra :
Sexo DIAS Total de

Documento de
ITEM Apellidos y Nombres Días
Identidad (DNI) H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
TOTAL DE PARTICIPANTES POR DIA
Nota: Todos los participantes registrados en la presente hoja de tareo deben contar con Póliza de Seguro vigente.
Firma y Sello del Residenter de obra

__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
Firma y Sello del Residenter de obra
__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
FORMATO Nº OE-10
HOJA DE ASISTENCIA DEL PERSONAL MOC
Código del Convenio : Mes de Reporte: Plazo de Ejecución:

Sexo DIAS Total de

Documento de
ITEM Apellidos y Nombres Clasificación Días
Identidad (DNI) H M 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
Maestro de Obra
Operarío
Topografia
Oficial
TOTALES
CLASIFICACION:
1 Maestro de Obra
2 Operarío Firma y Sello del Residente de obra
3 Topografia __________________________________
4 Oficial RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
FORMATO Nº OE-11
CONTROL DIARIO POR MATERIAL DE INGRESO Y SALIDA DE ALMACEN
Código del Convenio :

DESCRIPCION DEL MATERIAL:
CANTIDAD SEGÚN EXPEDIENTE TÉCNICO VIGENTE:

CON APORTE DEL PROGRAMA: CON EL APORTE DEL OE:
INGRESO SALIDA
UNID.
FECHA CANTIDAD SALDO FECHA CANTIDAD PARTIDAS AUTORIZA FIRMA
MEDIDA

__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
FORMATO Nº OE-12
CUADRO RESUMEN MENSUAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN
Código del Convenio :

Nombre del Supervisor de Obra:
PerIodo de Control:
INGRESOS ACUMULADOS SALIDAS ACUMULADAS CANTIDAD DE MATERIAL

PROGRAMADO SEGÚN SALDO DE MATERIAL EN
MATERIAL UNID EN EL PERIODO EN EL PERIODO PENDIENTE DE INGRESO A
EXPEDIENTE TÉCNICO ALMACEN
REPORTADO REPORTADO ALMACEN

__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
FORMATO OE - 13
INFORME DE LIQUIDACIÓN
DATOS GENERALES
Unidad Zonal :
Código del Convenio:
Nombre del Proyecto
Organismo Ejecutor:
Representante Legal:
Residente de Obra:
Fecha de presentación:
I.- ANTECEDENTES:
1.0.- GENERALIDADES DEL PROYECTO
1.1.- Ubicación
Departamento: Provincia :
Distrito :
Dirección y/o Ubicación :
1.2.- Objetivos y alcances del proyecto:
1.3.- Costo total aprobado
a. Del Presupuesto Original
TOTAL POR PROGRAMA

TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR
TOTAL (Presupuesto Original):
b. Del Presupuesto del Convenio Suscrito
TOTAL POR PROGRAMA

TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR
TOTAL (Presupuesto Original):
c. Del Presupuesto Vigente (Final):
TOTAL POR PROGRAMA

TOTAL POR ORGANISMO EJECUTOR (*)
TOTAL (Presupuesto Vigente - final):
(*) Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados.
Nota: La información de Cofinanciamiento corresponde a la reportada a través del Convenio y Adendas suscritas por ambas partes y será
incluida en el aporte del Organismo Ejecutor.
1.4.- Cronología de Ejecución
Fecha de Fecha de Fecha de Término Fecha de Término Fecha de Recepción

Entrega de Terreno Inicio del Proyecto Programada Original Real de Obra
FORMATO OE - 13
1.5.- Paralizaciones y Reinicio de Obra (Si la obra contó con paralizaciones llenar la siguiente información):
Documento que Comunica al

Fecha de Paralizaci´´on N° 1 Programa
La causal de paralizacion de obra fue imputable La causal de paralizacion de obra no fue

si si no
al Organismo Ejecutor imputable al Organismo Ejecutor
no
Días Paralizados (días hábiles)

Fecha de Reinicio N° 1 Programa

Fecha de Paralización N° 2 Programa
La causal de paralizacin de obra fué imputable al La causal de paralizacion de obra no fue

si no si
Organismo Ejecutor imputable al Organismo Ejecutor
no
Dias Paralizados (días hábiles)

Fecha de Reinicio N° 2 Programa
TOTAL DIAS PARALIZADOS (hábiles)
1.6.- Ampliaciones Plazo :
Plazo de Ejec. Programado Original (días hábiles)
Resolución de
Ampliación de Plazo Nº 1 (días hábiles) Aprobación N°
Fecha
Resolución de
Ampliación de Plazo Nº 2 (días hábiles) Aprobación N°
Fecha
TOTAL DIAS AMPLIADOS (hábiles)
Plazo TOTAL APROBADO (días hábiles)
Plazo de Ejec. REAL (días hábiles)
II.- PROYECTO EJECUTADO:
2.1.- DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO TERMINADO (Metas alcanzadas, e impacto económico y social).-
2.2.- DESCRIPCIÓN DE CADA PARTIDA Y METRADOS EJECUTADOS DEL PROYECTO TERMINADO.-
2.3.- DESCRIPCIÓN DE CADA PARTIDA Y METRADOS EJECUTADOS DEL PROYECTO TERMINADO.-
Metrado del
Metrado
Ítem Partidas Und. Expediente
Ejecutados
Saldo
Tecnico Vigente
2.4.- AVANCE FÍSICO:

(Este porcentaje representa el porcentaje acumulado del formato de Resumen de valorizaciones ejecutadas y
desagregadas por cada mes de ejecución, acumulada y totalizada)
Porcentaje de avance físico alcanzado

FORMATO OE - 13
2.5.- PRUEBAS EFECTUADAS - CONTROL DE CALIDAD (DEL PERIODO REPORTADO)
De acuerdo a las consideraciones del Expediente Técnico.
SOLICITADO RECIBIDO
TIPO DE PRUEBA COMENTARIO
FECHA Asiento* FECHA Asiento*
* Indicar el Nº de asiento del Cuaderno de Obra en la cual se menciona la prueba realizada y de la recepción de los mismos.
2.6.- DETALLE DE LA INVERSIÓN: (Incluye Modificaciones)
EJECUTADO S/.
Aporte del Organismo
USOS FUENTES Aporte del Ejecutor (**) TOTAL %
Programa (*)
Cofinanciamiento Donación
Costo Directo
MOC
MONC
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc.Técn-Adm.
TOTAL
El que debera estar sustentado según Cuadro de gastos del aporte del programa final - FORMATO OE-05, en el que se determinó el saldo a devolver del
(*) Aporte del Programa
(**) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados según el convenio y adendas suscritas por las partes, seran considerados
como declaracion jurada - FORMATO OE-07.
III.- RESUMEN DE PAGO A PARTICIPANTES
3.1.- RESUMEN FINAL DE PARTICIPANTES

(Los montos a considerar en el presente cuadro representa lo efectivamente pagado de acuerdo al Cuadro
resumen de pago a participantes final - FORMATO OE-08)
Compensación
Nº de económica
Item
Mes
Jornales (pagada)
S/.
TOTAL
IV.- ESTRUCTURA DE COSTOS Y DESEMBOLSOS
4.1.- ESTRUCTURA DE APORTES APROBADA
4,1,1 Del Presupuesto Original:
DESCRIPCION PROGRAMA (S/.) ORG. EJECUTOR (S/.) TOTAL (S/.)

MONC
OTROS
COFINANCIAMIENTO
DONACION
TOTAL POR COFINANCIANTE
4,1,2 Del Presupuesto Vigente (Final):
N° Fecha PROGRAMA (S/.) ORG. EJECUTOR (S/.) TOTAL (O.E. +

DESCRIPCIÓN (*)
Adenda Aprob. MONC Otros Total Cof. Don. Total (Programa) (S/.)
Pto Original
Ampliación pptal N° 1
Ampliación pptal N° 2
..............................
Ppto. Deduciivo N° 1
Ppto. Deduciivo N° 2
.............................
Total
TOTAL POR
COFINANCIANTE
Incluir todas las ampliaciones presupuestales y presupuestos deductivos aprobados (de ser el caso), los que deberan contar con la adenda
correspondiente.
4.2.- DESEMBOLSOS
3.2.1- Detalle de desembolsos transferidos por el Programa
MONTO DESEMBOLSADO N° de la Carta Orden de FECHA de
Item
(S/.) la transferencia transferencia
1
TOTAL
FORMATO OE - 13
4.3.- DEVOLUCIONES EFECTUADAS (A LA CUENTA DEL PROGRAMA)
Operación de la devolución efectuada a travez del módulo administrativo

MONTO
SIAF - Operaciones en Linea
N° RUBRO (1) Suscrito por el area de contabilidad,
PANTALLAZO
DEVUELTO (S/.) FECHA tesorería y/o administración del OE
(SI/NO)
(SI/NO)
1 MONC
2 OTROS
TOTAL
4.4.- ESTRUCTURA TOTAL DE COSTOS
APROBADO (Vigente - final) S/. EJECUTADO S/

Aporte del
FUENTES Aporte del
Aporte del Organismo Ejecutor
USOS Aporte del Organismo Ejecutor
TOTAL % Programa (**) TOTAL %
Programa
Cofinanc. Donación (*) Cofinanc. Donación
Costo Directo
MOC
MONC*
Materiales
Herramientas
Equipos
Costo Indirecto
Direcc. Técn-Adm.
TOTAL
%
(*) El que debera estar sustentado según Cuadro de gastos del aporte del programa final - FORMATO OE-05
(**) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados según el convenio y adendas suscritas por las partes, seran considerados
4.5.- ESTRUCTURA DE COSTOS CON APORTES DEL PROGRAMA (Monto ejecutado)
ITEM USOS MONTO EJECUTADO INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MOC
1,02 MONC
1,03 Materiales
1,04 Herramientas
1.05 Equipos
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL
4.6.- ESTRUCTURA DE COSTOS CONFINANCIAMIENTO (Monto ejecutado)
ITEM USOS MONTO EJECUTADO (*) INCIDENCIA

S/. (%)
1,00 Costo Directo
1,01 MOC
1,02 MONC
1,03 Materiales
1,04 Herramientas
1.05 Equipos
2,00 Costo Indirecto
2,01 Dirección Técnica y Administrativa
TOTAL
(*) Los datos referidos al Aporte del Organismo Ejecutor son aquellos reportados según el convenio y adendas suscritas por las partes, seran considerados

__________________________________
RESIDENTE DE OBRA
Nombre:
FORMATO OE - 14
RESUMEN DE VALORIZACIONES EJECUTADAS Y DESAGREGADA POR CADA MES DE EJECUCION, ACUMULADA Y TOTALIZADA
Numero del Convenio : Mes: Unidad Zonal :
Nombre del Proyecto: Plazo de Ejecución: Ubicación del Proyecto:
Costo del Proyecto (S/.) : Fecha de Inicio: Departamento:
Aporte del Programa (S/.): Fecha de termino: Provincia:
Organismo Ejecutor : Distrito:
Costo Unitario Desagregado (S/.) Ejecutado - Mes 1 Ejecutado - Mes 2 Ejecutado - Mes 3 Ejecutado - Mes 4 Acumulado Saldo a Ejecutar
Costo Costo Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada Montos Valorización Desagregada
Aportes del Montos Valorización Desagregada (S/.) Montos Valorización Desagregada (S/.)
Ítem Partidas Und. Metrado Unitario Parcial (S/.) (S/.) Aportes del(S/.) (S/.)
Programa Aportes del Programa Monto de Aportes del Programa Monto de Monto de Aportes del Programa Monto de Aportes del Programa Monto de Aportes del Programa Monto de
Cofinancia- (S/.) (S/.) Cofinancia- Cofinancia- Programa Cofinancia- Cofinancia-
Metrado Valorización Metrado Valorización Metrado Valorización Metrado Cofinancia- Valorización Metrado Cofinancia- Valorización Metrado Valorización
miento
MONC OTROS M.O.N.C. OTROS Total M.O.N.C OTROS Total M.O.N.C OTROS Total M.O.N.C OTROS miento Total M.O.N.C OTROS miento Total M.O.N.C. OTROS Total
miento miento miento miento
COSTO DIRECTO TOTAL S/.
COSTO INDIRECTO TOTAL S/.
COSTO TOTAL S/.
% AVANCE FÍSICO EJECUTADO

Firma y Sello del Supervisor de obra
__________________________________
RESIDENTE DE OBRA __________________________________
Nombre: SUPERVISOR DE OBRA
Nº Reg. Profesional: Nombre:
NOTA: Cada Valorización Ejecutada, debera concordar con lo reportado en la Valorización desagregada acumulada mensual -FORMATO OE-04. Nº Reg. Profesional:
FORMATO OE - 15
ACTA VALORIZADA DE MATERIALES SOBRANTES
Oficina :
Organismo Ejecutor:
Nombre del Responsable Legal:
Fecha:
Mediante el presente documento los suscritos declaramos que los siguientes bienes constituyen materiales o
herramientas sobrantes
Nº Materiales o herramientas Unid. Cant. Costo (S/.) Costo Parcial (S/.)

Materiales:
Herramientas:
Monto Estimado de este Informe S/.
Son: Nuevos Soles.

En letras
__________________________________ __________________________________
Nombre: Nombre:

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FORMATO OE - 03

INFORME MENSUAL/FINAL DEL RESIDENTE DE OBRA Nº

Dirección y/o Ubicación :

II.- EJECUCIÓN DE OBRA

2.1.- PARTIDAS EJECUTADAS DURANTE EL PERIODO

Ítem Partidas Und Metrado (*)

Observaciones y/o comentarios:

2.2.- INFORMACIÓN RELEVANTE DEL PERIODO

III.- CONTROL DE PARTICIPANTES

RESUMEN MENSUAL DE PARTICIPANTES

La información proviene del "cuaderno de asistencia

Fotografía N° 01 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 02 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 03 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 04 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 05 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 06 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 07 Fecha de la fotografía:

Fotografía N° 08 Fecha de la fotografía:

4.2.- CUADERNO DE OBRA

Del Folio Al Folio

V.- ANEXOS (adjuntar al Informe)

5.2.- VALORIZACIÓN DESAGREGADA ACUMULADA (OE - 04)

5.3.- PLANILLA DE SUSTENTACION DE METRADOS

5.9.- COPIA FEDATEADA O AUTENTICADA DE LA HOJA DE PAGO A PARTICIPANTES

5.11.- CUADRO DE GASTOS DEL APORTE DEL PROGRAMA (OE-05)

Firma y Sello del Residente de obra

Numero del Convenio : Mes: Unidad Zonal :

Nombre del Proyecto: Plazo de Ejecución: Ubicación del Proyecto:

Costo del Proyecto (S/.) : Fecha de Inicio: Departamento:

Aporte del Programa (S/.): Fecha de termino: Provincia:

Organismo Ejecutor : Distrito:

COSTO DIRECTO TOTAL S/.

COSTO INDIRECTO TOTAL S/.

COSTO TOTAL S/.

% AVANCE FÍSICO EJECUTADO

% AVANCE FÍSICO PROGRAMADO

Número de Convenio: Dpto/Provincia/Distrito:

Nombre del Supervisor de Obra: Porcentaje de Avance Financiero Acumulado( % )

Monto Total de este Informe S/ -

Total Aprobado según Programado Ejecutado Diferencia

Fecha de Inicio de la Obra:

Tipo de Hoja de Nº de Monto

Código del Convenio : Mes de Reporte: Plazo de Ejecución:

Sexo DIAS Total de

TOTAL DE PARTICIPANTES POR DIA

Firma y Sello del Residenter de obra

Código del Convenio : Mes de Reporte: Plazo de Ejecución:

Sexo DIAS Total de

CONTROL DIARIO POR MATERIAL DE INGRESO Y SALIDA DE ALMACEN

Código del Convenio :

CANTIDAD SEGÚN EXPEDIENTE TÉCNICO VIGENTE:

Firma y Sello del Residente de obra

CUADRO RESUMEN MENSUAL DE INGRESO Y SALIDA DE MATERIALES DE ALMACEN

Código del Convenio :

INGRESOS ACUMULADOS SALIDAS ACUMULADAS CANTIDAD DE MATERIAL

Firma y Sello del Residente de obra

Código del Convenio:

Nombre del Proyecto

Dirección y/o Ubicación :

1.2.- Objetivos y alcances del proyecto:

1.3.- Costo total aprobado

a. Del Presupuesto Original