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1. Cul es el diagnstico en nio de 4 aos con antecedente de cianosis desde el nacimiento y que en la
ecocardiografa muestra cabalgamiento de la aorta, comunicacin interventricular, estenosis pulmonar
infundibular e hipertrofia del ventrculo derecho?
A. Tetraloga de Fallot D. Tronco arterioso comn
B. Transposicin de los grandes vasos E. Enfermedad de Ebstein
C. Ventrculo nico
2. Cul es el diagnstico ms probable en un paciente de 24 meses de edad que presenta dolor abdominal, masa
abdominal palpable y deposiciones sanguinolentas?
A. Invaginacin intestinal D. lcera gastroduodenal
B. Shigelosis E. Prpura de Schonlein Henoch
C. Plastrn apendicular
3. Escolar de 6 aos presenta deposiciones lquidas, por lo que en el centro de salud indican cotrimoxazol. Acude al
hospital por presentar fiebre, lesiones ampollares extensas en extremidades, eritema ocular, ampollas en cavidad
oral y regin genital. Cul es el diagnstico?
A. Steven Johnson D. Eritema infeccioso
B. Sndrome de piel escaldada E. Sndrome de Reiter
C. Pnfigo
4. Nio de 2 aos, con temperatura de 39C de 6 das de evolucin, eritema perioral y perianal, es trado por
presentar ojos hipermicos y persistencia de la fiebre a pesar de antipirticos, lengua aframbuesada y edema de
manos. Cul es el tratamiento de eleccin?
A. Gammaglobulina hiperinmune D. Ibuprofeno
B. Corticoides E. Anticuerpos monoclonales
C. Antivirales
5. Preescolar de 3 aos con antecedente de eczema atpico, bronquitis a repeticin, hospitalizado por neumona.
Madre con rinitis, to con asma y alrgico al chocolate. Cul de todos los antecedentes es factor predictor
principal de asma bronquial?
A. Eczema atpico D. Alergia al chocolate
B. Rinitis materna E. Bronquitis a repeticin
C. To con asma
6. Prematuro de una semana de vida, con 1200 g. de peso, con cuadro sptico. Presenta distensin abdominal
dolorosa y heces sanguinolentas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Enterocolitis necrotizante D. Acalasia
B. Intususcepcin intestinal E. Enterocolitis hemorrgica
C. Vlvulo
7. Cul es la indicacin inicial en un neonato de 3 semanas de edad con luxacin congnita de cadera?
A. Colocar un dispositivo de abduccin de caderas y controlarlo
B. Esperar que forme el ncleo de osificacin de la cabeza femoral
C. Solicitar radiografa
D. Observacin
E. Reevaluacin en 3 meses
8. Nio de 5 aos con trauma abdominal, luego de cada de la bicicleta. Seis horas despus presenta dolor intenso
en epigastrio, nuseas, vmitos. Llega a emergencia a las 24 horas, febril, plido, deshidratado, hipotenso, con
taquicardia y oliguria. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Pancreatitis aguda grave D. Absceso abdominal periapendicular
B. Invaginacin intestinal E. Hernia epigstrica incarcerada
C. Traumatismo renal
9. Nio de 4 aos presenta hiporexia y pica. En el nido reportan dficit de atencin, se cansa fcilmente y es
irritable. Examen: palidez y coiloniquia. Qu alteraciones espera encontrar en los exmenes auxiliares?
A. Aumento de protoporfirina libre eritrocitaria
B. Hipocromia, macrocitosis, anisocitosis y poiquilocitosis
C. Niveles de receptor de transferrina srica menor de 1.2 mg/dl
D. Ferritina srica mayor a 12 ng/mL
E. Reticulocitosis mayor a 10%
10. Nio de 2 aos presenta edema palpebal bilateral, edema blando en miembros inferiores que progresa a
anasarca en una semana, llega a emergencia con derrame pleural, ascitis, anorexia, astenia e irritabilidad. Se
inici prednisona a 60 mg/m2/da, con remisin completa de los sntomas. A los 12 das de terminado el
tratamiento presenta nuevamente proteinuria. Se reinicia tratamiento, cede la proteinuria y durante el descenso a
40 mg/m2/da nuevamente presenta edema maleolar. Cul es su diagnstico?
A. Corticodependencia D. Remisin transitoria
B. Corticorresistencia E. Corticosensible
C. Recada frecuente
11. Lactante varn de 2 meses presenta hace 2 das fiebre de 39C, nuseas, vmitos en 6 oportunidades y pobre
tolerancia oral. Ecografa prenatal: hidronefrosis bilateral. Luce txico y deshidratado. Laboratorio: 25,000
leucocitos, 15% bastones. Hb: 10.9 mg/dL, PCR: 8,9. Ex. orina >100 leucocitos/c, hemates 4/c, nitritos +++,
grmenes ++, protena +. Cul es el esquema teraputico de eleccin?
A. Cefotaxima 100-150 mg/kg/da iv + Ampicilina 100 mg/kg/da iv
B. Amoxicilina-clavulnico 50 mg/kg da iv + gentamicina 5-7 mg/kg/da c/24h iv
C. Ampicilina 50 mg/kg/da +Gentamicina 5-7 mg/kg/da c/24h iv
D. Cefuroxima 30 mg/kg/da/iv +Amikacina 15 mg/kg/da
E. Cefotaxima 50-100mg/kg/da +Amikacina 15 mg/kg/da iv
12. Nio de 3 aos diagnosticado de anemia ferropnica a quien se le indica hierro elemental 4 mg/kg/da va oral.
En qu periodo de tiempo espera observar reticulocitosis como respuesta al tratamiento?
A. 48 a 96 horas D. 1 a 2 meses
B. 7 a 13 das E. 2 a 3 meses
C. 2 a 3 semanas
13. Nia de un ao presenta desde hace 3 das fiebre de hasta 39C y vmitos; niega otro sntoma. Examen fsico
normal. El diagnstico de infeccin del tracto urinario correlaciona mejor con la presencia de
A. ms de 10 mil UFC/ml recogidas por sondaje vesical.
B. 15 leucocitos/mm3 en el sedimento urinario.
C. nitritos en orina.
D. ms de 10 mil UFC/ml recogidas a la mitad de la miccin.
E. estearasa leucocitaria en orina.
14. Nio de 4 aos con tiempo de enfermedad de tres das caracterizado por dolor de odo, fiebre de 38.2C,
membrana timpnica con leve eritema, adems de tos y rinorrea. Cul es la conducta teraputica ms
adecuada?
A. Paracetamol 15 mg/kg condicional a fiebre/dolor y control en 48 horas
B. Amoxicilina 50 mg/kg/d por 7 das
C. Ceftriaxona 50 mg/k/d por 2 das
D. Amoxicilina ms cido clavulnico 80-90 mg/kg/d por 7 das
E. Amoxicilina 80-90 mg/kg/d por 5 das
15. Paciente de 2 meses que luego de recibir la vacunacin del calendario nacional, presenta episodio de flacidez e
hiporrespuesta. Cul debe ser la conducta con respecto a las vacunaciones posteriores?
A. Seguir vacunando
B. Contraindicar la vacuna pentavalente
C. Contraindicar todo tipo de vacunas
D. Contraindicar la vacunacin contra rotavirus
E. Contraindicar la vacuna contra neumococo
16. Escolar de 7 aos con diagnstico de asma bronquial, presenta sntomas nocturnos frecuentes, las crisis afectan
su actividad. Prueba de funcin pulmonar: FEV 60%, variabilidad > 30%. Cul es el tratamiento indicado?
A. Corticoides inhalados a altas dosis + B2 adrenrgicos de accin prolongada
B. Cromoglicato disdico + teofilina de accin retardada
C. Corticoides sistmicos por 5 das + B2 adrenrgicos de accin prolongada
D. Antileucotrienos + xantinas
E. Corticoides inhalados a dosis bajas + teofilina de accin prolongada
17. Lactante de 6 meses presenta vmitos y diarreas profusas. Examen: mal estado general, soporoso, piel fra, con
acrocianosis, fontanela deprimida, globos oculares muy hundidos y llenado capilar lento. Cul es el tratamiento
inmediato?
A. Suero fisiolgico a 20 ml/kg D. Sangre O Rh(+) a 20 ml/kg
B. Cristaloides a 10 ml/kg/hr E. Solucin polielectroltica a 50 ml/kg
C. Concentrado de hemates a 15 ml/kg
18. Lactante de 12 meses que present hace una semana vmitos y diarrea. Examen: irritabilidad, letargia, palidez
de piel y mucosas, petequias y edemas en miembros inferiores. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Sndrome urmico hemoltico D. Pancitopenia
B. Insuficiencia renal E. Leucemia
C. Prpura de Henoch Schnlein
19. Adolescente de 14 aos es encontrado inconsciente y con temblores. Examen: mal estado general, en coma,
miosis pupilar puntiforme, salivacin y sudoracin profusas, lagrimeo y fasciculaciones musculares. Cul es la
medicacin indicada?
A. Atropina D. Etilenglicol
B. Naloxona E. Flumazenilo
C. Fenotiazina
20. Madre refiere que encuentra a su hija adolescente inconsciente en el piso de su dormitorio. Examen: somnolienta,
atxica, con nistagmus y disartria. Cul es la sustancia causante del cuadro clnico?
A. Barbitricos D. Benzodiazepinas
B. rganos fosforados E. Paracetamol
C. Fenotiaznicos
21. Recin nacido de 3 das con peso de 3000 g. presenta tremores, sudoracin fra, succin pobre y glicemia de 30
mg/dL. Cul es la conducta a seguir?
A. Dextrosa al 10 % en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 4-8 mg/kg/min
B. Dextrosa al 5% en bolo a 2cc/kg, luego VIG de 4-8mg/kg/min
C. Dextrosa al 10% en bolo a 2 cc/kg, luego VIG de 10-12 mg/kg/min
D. Lactancia materna exclusiva a libre demanda
E. Observacin y control de glucosa en 1 hora
22. Nio de 4 aos es atendido por presentar dolor, aumento de volumen y limitacin de movimiento en antebrazo
derecho. Examen: desnutrido, mal estado de higiene, deformacin en dorso de tenedor, dolor a la palpacin y
movilizacin de antebrazo derecho, cicatrices mltiples en piernas y brazos. Rx: fractura en tallo verde y signos
cicatriciales de 2 fracturas antiguas. Cul es la sospecha diagnstica?
A. Maltrato infantil D. Osteognesis imperfecta
B. Osteomalacia grave E. Traumatismos mltiples
C. Sndrome de Ehlers-Danlos
23. Nio de 2 aos con fiebre desde hace 3 semanas acompaada de sntomas respiratorios. Examen: palidez de
piel y mucosas, vsceromegalia. Hemograma: leucocitos 2,000 x mm3, plaquetas 50,000 x mm3, Hb: 8 g/dl,
ferritina 3,000mg/dl. Si a pesar de la transfusin de paquete globular no se eleva el hematocrito. Cul es el
diagnstico?
A. Sndrome hemofagoctico D. Anemia aplsica
B. Avitaminosis por B12 E. Linfoma
C. Leucemia aleucmica
24. Nio de 2 aos hace 15 das presenta febrcula, tos leve e hiporexia. Antecedente de contacto TB pulmonar. Los
hallazgos radiolgicos que espera encontrar son:
A. Adenopata parahiliar y consolidacin pulmonar basal
B. Adenopata mediastinal y lesin miliar
C. Adenopata mediastinal y cavitacin apical
D. Engrosamiento pleural y consolidacin pulmonar basal
E. Condensacin homognea segmentaria
25. Lactante de 11 meses presenta desde hace 16 horas fiebre de 38.9 C, agregndose vmitos en 3 oportunidades
y deposiciones semilquidas 6 cmaras. Examen: irritable, sed aumentada, ojos hundidos y mucosa oral seca.
Cul es el tratamiento inmediato a indicar?
A. Sales de rehidratacin oral D. Ondasentron endovenoso
B. Metamizol intramuscular E. Cloruro de Potasio 20% endovenoso
C. Cloruro de sodio 0.9% endovenoso
26. Nia de 5 aos con parpadeo frecuente. Al examen se observa que durante estos episodios presenta
movimientos de masticacin con compromiso del estado de conciencia y recuperacin espontnea. Cul es el
tipo de crisis ms probable?
A. De ausencia D. Tnica clnica
B. Parcial compleja E. Parcial simple
C. Mioclnica
27. Recin nacido a trmino con control prenatal sin complicaciones y parto normal. Examen: Signo de Ortolani
positivo. Cul es la conducta a seguir?
A. Solicitar ecografa de pelvis-cadera D. Solicitar RMN de pelvis-cadera
B. Reevaluar en cuatro semanas E. Solicitar radiografa de pelvis-cadera
C. Solicitar tomografa pelvis-cadera
28. Recin nacido pretrmino de 24 semanas con 760 g, parto abdominal por eclampsia. Apgar 1: 4 y a los 5: 6. Se
inicia alimentacin enteral con leche materna fortificada. A los 20 das presenta cuadro de letargia, distensin
abdominal y residuo gstrico elevado. Cul es la conducta a seguir?
A. Aspiracin nasogstrica, lquidos endovenosos y antibiticos
B. Lquidos endovenosos, antibiticos y nutricin parenteral
C. Aspiracin nasogstrica, nutricin parenteral y laparotoma
D. Aspiracin nasogstrica, nutricin parenteral y exanguineotransfusin
E. Nutricin parenteral, exanguineotransfusin y laparotoma
29. Lactante de 10 meses presenta erupcin papular con algunas vesculas y zona de eczema localizadas en cara,
cuero cabelludo, palmas y plantas. La madre tiene ppulas pruriginosas en regin mamaria y axila. Cul es el
diagnstico ms probable en el lactante?
A. Escabiosis D. Imptigo
B. Dermatitis atpica E. Pediculosis
C. Varicela
30. Lactante de 8 meses sin antecedentes relevantes. Presenta T: 40C, tos, convulsiones tnico clnicas
generalizadas que duran 20 minutos, despus del episodio se detecta dficit motor en miembro inferior derecho.
Cul es el diagnstico ms probable?
A. Convulsin febril compleja D. Convulsin febril simple
B. Crisis de ausencia E. Espasmos infantiles
C. Sncope febril
31. Lactante de 5 meses, presenta rinorrea, tos y fiebre desde hace 3 das. Ingresa a la emergencia por presentar
convulsin tnica-clnica generalizada. Examen: T: 39C y somnoliento. Qu examen solicita para confirmar su
diagnstico?
A. Estudio de LCR D. RMN cerebral
B. TAC cerebral sin contraste E. Electroencefalograma
C. Hemograma
32. Pre-escolar de 5 aos con febrcula de 3 das, presenta enrojecimiento facial con palidez perioral y luego de dos
das lesiones mculo-papulares eritematosas que se extienden al tronco y extremidades proximales respetando
palmas y plantas. Cul es el diagnstico ms probable?
A. Eritema infeccioso D. Enfermedad mano pie - boca
B. Rubola E. Escarlatina
C. Infeccin por adenovirus
33. Nio de 20 meses de edad, cuya madre consulta porque en la guardera otro nio present el da anterior un
cuadro de varicela. Es eutrfico, sano y tiene su calendario de vacunaciones del MINSA completo. Cul es la
conducta a seguir?
A. Administrar la vacuna contra varicela lo antes posible
B. Administrar inmediatamente aciclovir va oral
C. Administrar inmunoglobulina antivaricela-zoster
D. Que el nio no acuda a la guardera por una semana
E. Administrar inmunoglobulina estndar
34. Recin nacido a trmino que nace baado en lquido amnitico claro. Al ser evaluado se encuentra flcido, no
respira. FC: 70x. La conducta incluye aspiracin
A. y ventilacin a presin positiva.
B. e intubacin.
C. y secado enrgico.
D. con sonda nasogstrica y oxgeno por cnula binasal
E. y compresin torcica.
37. Escolar de 12 aos, lpica, cursa con encefalopata por lo que se decide iniciar tratamiento con ciclofosfamida.
Qu frmaco est indicado para prevenir la cistitis hemorrgica debido a su uso?
A. Metansulfonatodisdico D. Ondansentrn
B. Fosfonilurea E. Metrotexate
C. Hidroxiurea
38. Cul de los siguientes trastornos est asociado a bulimia en una adolescente?
A. Depresin D. Esquizofrenia
B. Obsesivo compulsivo E. Fbico
C. Somatomorfo
40. Cul de las siguientes patologas puede causar pubertad precoz dependiente de gonadotrofinas?
A. Lesiones cerebrales orgnicas
B. Tumor ovrico
C. Quiste autnomo de ovarios
D. Tumor de corteza suprarrenal
E. Hiperplasia suprarrenal congnita
42. Ante la presencia de crecimiento mamario bilateral y galactorrea en nias prepuberales, se debe sospechar de:
A. Adenoma hipofisiario D. Macromastia
B. Mastodinia E. Tumor maligno de mama
C. Pubertad precoz
43. Segn las normas del Ministerio de Salud. Cundo se aplica las vacunas al nacido pretrmino?
A. A los 2 meses segn su edad cronolgica
B. Cuando cumpla 4 meses de edad
C. Cuando alcance 2500 g o ms
D. Cuando alcance 2 meses de edad corregida
E. A los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado
44. En qu parte del cerebro se encuentra el rea de la base neurobiolgica de la conducta motora gruesa?
A. Motora frontal D. Hipocampo
B. Wernicke E. Cerebelo
C. Post-rolndica
45. Cul es la causa ms frecuente de alergia alimentaria en los primeros 3 aos de vida?
A. Protena de leche de vaca D. Pescados y mariscos
B. Ovoalbmina E. Frutas ctricas
C. Soya y trigo
47. En el lactante. Cul es la causa ms frecuente de insuficiencia cardiaca con incremento del gasto cardiaco y
sobrecirculacin pulmonar?
A. Comunicacin interventricular D. Coartacin de la aorta
B. Comunicacin interauricular E. Hipertensin arterial pulmonar
C. Ventana aortopulmonar
51. Cul de las siguientes acciones corresponde al desarrollo normal de un nio de 8 semanas?
A. Levanta la cabeza en posicin supino ventral, sigue objetos en movimiento
B. Agarra los objetos y los lleva a la boca, se sienta con apoyo
C. Vuelve la cabeza de un lado al otro en supino ventral, respuesta de Moro activa
D. Controla la cabeza con movimientos de balanceo, reaccin selectiva de alejamiento
E. Se sienta con apoyo, gira a decbito prono, se re y balbucea aa gu
53. En la atresia de vas biliares para obtener una tasa de xito > 90% en el restablecimiento del flujo billiar. Cul es
la edad ms adecuada para realizar la ciruga?
A. < 2 meses D. 5 meses
B. 3 meses E. 6 meses
C. 4 meses
56. El Sndrome de Reye puede ocurrir por la administracin de cido acetilsaliclico durante la infeccin por:
A. Varicela D. Sarampin
B. Rubola E. Eritema infeccioso
C. Rosola infantil
59. Cul es el agente causal de la enfermedad de un lactante de 15 meses que acude por fiebre alta de 4 das de
evolucin y que al remitir sta, presenta exantema maculopapular de color rosa durante 3 das?
A. Herpes virus humano tipo 6 D. Paramixovirus
B. Parvovirus B19 E. Coxsackie
C. Virus Ebstein Bar
60. Cul es la causa ms comn de poliposis nasal en los nios menores de 12 aos?
A. Fibrosis qustica
B. Adenoiditis hipertrfica
C. Cuerpos extraos
D. Resfro comn a repeticin
E. Rinitis crnica
61. El grado de severidad de la dificultad respiratoria en procesos obstructivos bronquiales agudos en menores de 4
aos se mide mediante:
A. Test de Bierman y Pierson D. Espirometra
B. Flujo espiratorio forzado E. Variabilidad del flujo espiratorio
C. Test de Silverman Anderson
65. La enfermedad de Lyme es una zoonosis causada por la transmisin de la Borrelia burgdorferi al ser humano a
travs de la picadura de:
A. Garrapata D. Alacrn
B. Pulga E. Abeja
C. Zancudo
67. Cul es el parsito ms probable que produce deposiciones diarreicas disentricas y prolapso rectal?
A. Trichuris trichura D. Entamoeba histolytica
B. Blastocystis hominis E. Strongyloides estercoralis
C. Giardia lamblia
70. Cul es la frecuencia de rubeola congnita en neonato cuya madre tuvo rubeola alrededor de las siete semanas
de gestacin?
A. > 80% D. 40%
B. 60% E. <20%
C. 50%
71. Cul es la anomala ms severa por cierre inadecuado del tubo neural?
A. Anencefalia D. Esquisencefalia
B. Holoproencefalia E. Porencefalia
C. Lisencefalia
72. Recin nacido de 3 das con lactancia materna exclusiva cuya madre presenta hemoptisis y BK positivo en
esputo. Cul es la medida a tomar con el recin nacido?
A. Iniciar quimioprofilaxis D. Iniciar esquema 1 anti-TB
B. Aislamiento E. Solicitar PPD al recin nacido
C. Suspender lactancia materna
74. En cul de las siguientes malformaciones renales se observa disminucin del tamao renal en la etapa fetal?
A. Uropata obstructiva D. Displasia renal multiqustica
B. Hidronefrosis E. Hipertrofia vesical
C. Rin poliqustico
75. Cul es el criterio que evala la madurez fsica en el recin nacido segn la valoracin de Ballard?
A. Genitales D. Taln a oreja
B. Postura E. Ventana cuadrada
C. ngulo poplteo
78. En el recin nacido. Cul es el valor superior normal de leucocitos por mm3 en las primeras 24 horas de vida?
A. 30000 D. 50000
B. 20000 E. 40000
C. 15000
79. La gastrosquisis, es una malformacin congnita donde ocurre una evisceracin a travs de un defecto de la
pared abdominal y se caracteriza porque
A. no hay membrana que cubra las vsceras herniadas.
B. el cordn umbilical est insertado en el vrtice del saco.
C. el defecto de la lnea media es de origen embrionario.
D. est cubierta por una membrana que corresponde al amnios.
E. no se asocia a atresia intestinal.
81. Neonato a trmino que luego de 10 das mantiene valores de bilirrubina indirecta elevadas. La ictericia se
considera prolongada. Cul es la causa ms frecuente que explique esta condicin?
A. Incompatibilidad del sistema ABO D. Sndrome de Crijler Najjar
B. Hipotiroidismo E. Atresia de vas biliares
C. Sndrome de Gilbert
82. Recin nacido a trmino, parto por cesrea electiva y sin ningn antecedente de importancia. A las 2 hs presenta
taquipnea y retracciones intercostales requiriendo oxgeno por cnula binasal; el examen de trax es normal.
Cul es el hallazgo ms probable en la radiografa de trax?
A. Aumento de la trama vascular pulmonar D. Opacidad heterognea en bases
B. Infiltrados en parche E. Consolidacin lobar
C. Granulacin reticular fina
83. Recin nacido post-trmino, por va vaginal. Nace deprimido baado en meconio. Requiri reanimacin por
ventilacin a presin positiva. En las primeras horas de vida se evidencia taquipnea, retracciones y quejido,
requiriendo oxgeno por cnula binasal. Bruscamente presenta cianosis, mayor dificultad respiratoria. Cul es
la complicacin ms probable?
A. Neumotrax D. Atelectasia
B. Hidrotrax E. Derrame pleural
C. Hemotrax
84. Neonato de 8 das de nacido, a trmino de madre primeriza, sin antecedentes de importancia. Acude a
emergencia por fiebre de 38 grados y desde esa maana irritabilidad. Examen: dormido que despierta al
estmulo, succin dbil. Prdida de peso de 15% con respecto al nacimiento. Ictericia hasta abdomen. Cul es
el diagnstico ms probable?
A. Deshidratacin hipernatrmica D. Sepsis neonatal temprana
B. Desnutricin aguda E. Desnutricin crnica
C. Deshidratacin hiponatrmica
86. Cules con los hallazgos en el electroencefalograma de un paciente con Sndrome de West?
A. Hipsarritmia, con ondas lentas de alto voltaje, puntas y polipuntas
B. Enlentecimiento de ondas
C. Actividad punta y onda a 3Hz sincrnica
D. Electroencefalograma normal
E. Actividad focal de puntas y ondas lentas de bajo voltaje