Mayra Paola Salazar, 4A, 15/05/17

EL VNCULO Y PSICOPATOLOGA EN LA INFANCIA: EVALUACIN Y

TRATAMIENTO.
En la actualidad el DSM-IV solo reconoce el Trastorno Reactivo de Vinculacin en la
Infancia con dos subtipos: Tipo Inhibido (F94.1) y el Tipo Desinhibido.
Criterios Diagnsticos
A. Relaciones sociales alteradas, inicindose antes de los cinco aos y puestas de manifiesto
por:
1. incapacidad persistente para iniciar la mayor parte de las interacciones sociales o responder
a ellas de un modo apropiado al nivel del desarrollo, manifestada por respuestas
excesivamente inhibidas, hipervigilantes, o sumamente ambivalentes y contradictorias.
2. vnculos difusos manifestados por una sociabilidad indiscriminada con acusada
incapacidad para manifestar vnculos selectivos apropiados.
B. El trastorno del criterio A no se explica exclusivamente por un retraso en el desarrollo y
no cumple criterios de trastorno generalizado del desarrollo.
C. La crianza patognica se manifiesta al menos por una de las siguientes caractersticas:
1. desestimacin permanente de las necesidades emocionales bsicas del nio relacionadas
con el bienestar, la estimulacin y el afecto.
2. desestimacin persistente de las necesidades fsicas bsicas del nio.
3. Cambios repetidos de cuidadores primarios, lo que impide la formacin de vnculos
estables.
D. Se supone que el tipo de crianza descrita en Criterio C es responsable del comportamiento
alterado descrito en el criterio A.
Tipos: F94.1. Tipo inhibido: Si predomina el Criterio A1.
F94.2. Tipo desinhibido: Si predomina el Criterio A2
Sntomas (algunos)
-La presentacin de conductas impredecibles.
-La presencia de conductas de intimidacin hacia los dems o ser vctima de ellas.
-Marcados dficits en las relaciones sociales.
-Conductas agresivas hacia otros nios.
-Baja tolerancia a la frustracin y dficits en los mecanismos de inhibicin conductual o
autocontrol.
PSICOPATOLOGIA
Apego seguro. Es considerado como la
situacin de mayor normalidad. El nio solo
tiende a protestar durante la separacin
recibiendo a la figura de apego con solicitud
y tranquilizndose.
Apego ansioso-resistente o ambivalente.
Son nios que se muestran muy perturbados
con gran ansiedad o agitacin durante la
separacin de la figura de apego
Apego ansioso -evitante. El nio parece
poco afectado cuando se produce la
separacin de la figura de apego, parecen no
tener necesidad de confort dando la
impresin de independencia.
Desorganizado / desorientado. Los nios
con este tipo de apego suelen presentar
conductas desorganizadas y confusin
cuando se produce la separacin de la figura
de apego, no presentan estrategia que liciten
confort ante el estrs y su apego es
ambivalente y evitativo.

Evaluacin del apego: instrumentos.

1. La evaluacin debe contemplar el desarrollo del nio.
2. Deben medir y observar las relaciones y el tipo de vnculo entre padres e hijo.
3. La observacin debe contemplar los diferentes ambientes en donde se desenvuelve,
tanto en situacin de juego como el desenvolvimiento en casa.
4. En los casos en donde se muestre necesario deberan posibilitar la observacin
directa.
5. Deben contemplar no solo el desarrollo del nio, sino igualmente, la historia familiar:
especialmente, los antecedentes psiquitricos, situacin actual y funcin de cada
padre en la relacin con el hijo.
Tratamiento

Intervenciones sobre la relacin padres hijo. Mtodo de Susan McDonough.

Mtodo Watch, Wait and Wonder de Cohen

Mtodo de Diane Benoit.
Psicoterapia nio-padre
Intervenciones focalizadas sobre el nio.
Existen algunas tcnicas teraputicas en donde la intervencin se centra en el nio, siendo el
terapeuta el que actuara como referente vincular. Una de ellas es La terapia de juego no
directiva, en donde el terapeuta deja que el nio acte mostrando aceptacin.
Daz Atienza, J, y Blnquez Rodrguez, El vnculo y psicopatologa en la infancia: evaluacin
y tratamiento, Revista de Psiquiatra y Psicologa del Nio y del Adolescente, 2004 pp. 84-90.