ACP

ESCALAS DE AUTOMEDICION
DE LA DEPRESION
Y ANSIEDAD

EAMD-EAA
W. ZUNG & ZUNG

Este Material como cualquier instrumento

psicomtrico slo puede ser utilizado por Psiclogos
acreditados
MANUAL

EDITADO POR ACP

REVISION 2006
 Para obtener el grado de depresin se compara la Escala
Escala de Automedicin de la obtenida con la escala clave para efectuar el recuento, con un
Depresin (EAMD) valor de 1, 2, 3, 4 en orden variable segn si la pregunta est
formulada en sentido positivo o negativo. Luego se suman
todos los valores parciales. A continuacin se convierte la
La Escala de Automedicin de la Depresin (EAMD) de William puntuacin total en un ndice basado en 100.
Zung y Zung, tambin conocido como Escala de Depresin de En este sentido, con la Escala EAMD, se intenta estimar el
Zung; el mismo que establece un marco de referencia de las estado de depresin presente en trminos de medicin
conductas ansiosas, basado en un cuestionario de 20 frases o cuantitativa de niveles de depresin, al margen de la causa.
relatos referidos por el paciente a manifestaciones de Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los sntomas
caractersticas de depresin como signo significativos en relacin a depresivos y las frases de la EAMD. Aunque estas frases estn
trastornos emocionales. escritas en el lenguaje comn del paciente con depresin.
La Escala de Depresin de Zung consiste en un cuestionario de 20 Cada una de ellas identifica un sntoma reconocido de la
frases, informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un depresin. Entonces se tiene una lista de dichos sntomas y las
sntoma o signo caracterstico de la depresin. frases que los expresan. Siendo descrito de la siguiente
En conjunto las 20 frases abarcan sntomas depresivos, como manera:
expresin de trastornos emocionales y se presenta en una ficha con
cuatro columnas de eleccin tituladas: 1. Estado afectivo persistente N de la Frase
As mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de - Deprimido, triste, melanclico (1)
evaluacin, comprende cuatro columnas en blanco encabezado por - Accesos de llanto (2)
las respuestas: "Muy pocas veces", "Algunas veces", "Muchas
veces" y "Casi siempre". 2. Trastornos fisiolgicos
A los examinados les es imposible falsificar tendencias en sus - Variacin diurna, los sntomas son (3)
respuestas, porque la mitad de los tems estn redactados como mayores por la maana y disminuye
sntomas positivos y la otra mitad como sntomas negativos algo a medida que avanza el da.
La aplicacin puede ser individual o colectiva. - Sueos: se despierta demasiado temprano (4)
o varias veces durante la noche
Forma de evaluacin: - Apetito: disminucin de ingestin de (5)
Para su aplicacin se le pide al sujeto que ponga una marca en el alimentos.
recuadro que el considere ms adecuado a como se ha sentido en - Prdida de peso: con disminucin de (7)
la ltima semana. la ingestin de alimentos o con aumento
del metabolismo y disminucin del reposo
Calificacin del Instrumento - Funcin sexual: disminucin de la libido (6)
Para obtener la calificacin, se coloca la hoja de respuestas bajo la - Gastrointestinales: estreimiento (8)
gua de puntuacin y se escribe el valor de cada respuesta en la - Cardiovasculares: taquicardia (9)
columna de la derecha y la suma de todas ellas al pie de la pgina. - Msculo esquelticos: fatiga ( 10 )
 recogidas con otras pruebas, se encontr as mismo
3. Trastornos psicomotores diferencias significativas en relacin con la edad, nivel
- Agitacin psicomotora ( 13 ) educativo e ingresos econmicos.
- Astenia psicomotora ( 12 ) En 1968 se realiz la validacin de tipo transcultural,
aplicando las escalas en Japn, Inglaterra, Checoslovaquia,
4. Trastornos psquicos Australia y Alemania.
- Confusin ( 11 ) La autovaloracin en dichos pases eran comparables,
- Sensacin de Vaco ( 18 ) encontrando que existen diferencias significativas en un grupo
- Desesperanza ( 14 ) de pacientes con diagnstico de Depresin Aparente y
- Indecisin ( 16 ) Pacientes deprimidos. Se obtuvo un ndice promedio de 74
- Irritabilidad ( 15 ) pacientes con Diagnstico de Depresin y en sujetos normales,
- Insatisfaccin ( 20 ) un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimit sus
- Desvalorizacin personal ( 17 ) niveles de cuantificacin de la Ansiedad y la Depresin.
- Ideas suicidas ( 19 ) Utilizando la Escala de Sntomas Depresivos de Zung (1975)
va a encontrar en Estados Unidos, que el 13% de los sujetos
de su muestra van a presentar muchos sntomas depresivos. Al
igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un 6.8% de
NIVELES DE DEPRESION QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO sujetos con fuertes sntomas. La prevalencia de sntomas
INDICE EAMD INTERPRETACION . depresivos oscila entre 13 y 20 % de la poblacin, segn
Menos de 40....... Dentro de los lmites normales. BOYD Y NEISSMAN (1982). As mismo en Espaa con la
No hay Depresin presente. Escala de Sntomas de Zung, se encontr una prevalencia del
De 41 - 60........ Desorden Emocional. 7%. Esto equivala a una cifra de dos millones de adultos.
De 61 - 70........ Depresin Situacional
De 71 o ms....... Depresin Ambulatoria
(Tratamiento).

VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD) aplicndola, en
primer lugar a un grupo de pacientes de Consultorio Externo en el
DUKE PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con diagnstico de depresin,
ansiedad y otros desrdenes de la personalidad. Los diagnsticos
fueron establecidos separadamente por otros clnicos, obteniendo
puntuaciones con escalas psicomtricas standard, antes de la
aplicacin de ambas escalas. En todos los pacientes se encontr
una alta correlacin entre las puntuaciones obtenidas, y las
 A continuacin se convierte la puntuacin total en un ndice
basado en 100.
Escala de Automedicin de En este sentido, con la Escala EAA, se intenta estimar el
estado de ansiedad presente en trminos de medicin
aNSIEDAD (EAA) cuantitativa de niveles de ansiedad, al margen de la causa.
Por otro lado esta Escala nos permite relacionar los sntomas
de ansiedad y las frases de la EAA. Aunque estas frases estn
La Escala de Autovaloracin de la Ansiedad de William Zung y escritas en el lenguaje comn del paciente con ansiedad. Cada
Zung, tambin conocido como Escala de Ansiedad de Zung; el una de ellas identifica un sntoma reconocido de la ansiedad.
mismo que establece un marco de referencia de las conductas Entonces se tiene una lista de dichos sntomas y las frases que
ansiosas, basado en un cuestionario de 20 frases o relatos los expresan. Siendo descrito de la siguiente manera:
referidos por el paciente a manifestaciones de caractersticas de
ansiedad como signo significativos en relacin a trastornos
emocionales.
SINTOMAS DE TRASTORNOS ANSIOSOS ITEMS DE CUESTIONARIO
La Escala de Ansiedad de Zung consiste en un cuestionario de 20 Los sntomas psicolgicos y fsicos que
frases, informes o relatos. Cada uno de los cuales se refieren a un considera el Instrumento, se afirma en:
sntoma o signo caracterstico de la ansiedad.
En conjunto las 20 frases abarcan sntomas de ansiedad, como 1. AFECTIVA (PSICOLOGICOS)
expresin de trastornos emocionales y se presenta en una ficha con * Ansiedad 1.Me siento ms
cuatro columnas de eleccin tituladas: intranquilo y nervioso que de
As mismo se observa que en el lado izquierdo de la tabla de costumbre
evaluacin, comprende cuatro columnas en blanco encabezado por * Miedo 2. Me siento
las respuestas: "Nunca o Raras veces", "Algunas veces", "Buen atemorizado sin motivo.
nmero de veces" y "La mayora de las veces". * Angustia 3. Me altero o me
La aplicacin puede ser individual o colectiva. angustio fcilmente.
* Desintegracin mental 4. Siento como si me
Forma de evaluacin: estuviera deshaciendo en
Para su aplicacin se le pide al sujeto que ponga una marca en el pedazos.
recuadro que el considere ms adecuado a como se ha sentido en * Aprehensin. 5 Creo que todo est
la ltima semana. bien .Que no va a pasar nada
malo.
Calificacin del Instrumento 2. SOMATICOS
Para obtener la calificacin, se coloca la hoja de respuestas bajo la
gua de puntuacin y se escribe el valor de cada respuesta en la * Temblores 6 Me tiemblan los
columna de la derecha y la suma de todas ellas al pie de la pgina. brazos y piernas.
* Molestia y Dolores Corporales 7 Sufro dolores de
 cabeza, del cuello y de la espalda.
* Tendencia a la Fatiga, debilidad 8 Me siento dbil y me canso
fcilmente.
* Inquietud 9 Me
siento tranquilo y me es fcil
quedarme quieto.
* Palpitaciones 10 Siento que el
corazn me late a prisa.
* Vrtigo 11 Sufro
mareos.
* Desmayos 12 Me
desmayo o siento que voy a
desmayarme.
* Disnea 13 Puedo
respirar fcilmente.
* Parestesias 14 Se
duermen y arquean los dedos de
las manos y de los pies.
* Nauseas y vmitos 15 Sufro dolores de
estmago o indigestin.
* Miccin frecuente 16 Tengo que
orinar con mucha frecuencia.
* Sudoracin
Generalmente tengo las manos
secas y calientes.
* Rubor Facial 18 La cara s me
pone caliente y roja.
* Insomnio 19 Me
duermo fcilmente y descanso
bien por la noche.
* Pesadillas 20 Tengo
pesadillas
NIVELES DE ANSIEDAD QUE CONSIDERA EL INSTRUMENTO
INDICE ESTADOS DE ANSIEDAD (EAA)
Menos de 45........ Dentro de los lmites normales.
No hay ansiedad presente.
De 45 - 59........ Presencia mnima de Ansiedad
Moderada.
De 60 - 69........ Presencia Ansiedad Marcada a
Severa.
De 70 o ms....... Presencia de Ansiedad en grado
Mximo.
VALIDEZ Y CONFIABILIDAD.
Zung (1965) valida las escalas (EAA y EAMD), en primer lugar
a un grupo de pacientes de Consultorio Externo en el DUKE
PSYCRHIASTYK HOSPITAL, con diagnstico de depresin,
ansiedad y otros desrdenes de la personalidad. Los
diagnsticos fueron establecidos separadamente por otros
me clnicos, obteniendo puntuaciones con escalas psicomtricas
standard, antes de la aplicacin de ambas escalas. En todos
los pacientes se encontr una alta correlacin entre las
puntuaciones obtenidas, y las recogidas con otras pruebas, se
encontr as mismo diferencias significativas en relacin con la
edad, nivel educativo e ingresos econmicos.
En 1968 se realiz la validacin de tipo transcultural,
17 aplicando las escalas en Japn, Inglaterra, Checoslovaquia,
Australia y Alemania.
La autovaloracin en dichos pases eran comparables,
encontrando que existen diferencias significativas en un grupo
de pacientes con diagnstico de Depresin Aparente y
Pacientes deprimidos. Se obtuvo un ndice promedio de 74
pacientes con Diagnstico de Depresin y en sujetos normales,
un promedio de 33. En este mismo trabajo Zung delimit sus
niveles de cuantificacin de la Ansiedad y la Depresin.
Utilizando la Escala de Sntomas Depresivos de Zung (1975)
va a encontrar en Estados Unidos, que el 13% de los sujetos
de su muestra van a presentar muchos sntomas depresivos. Al
igual que en Zaragoza (1983). Se encuentra un 6.8% de
sujetos con fuertes sntomas. La prevalencia de sntomas
depresivos oscila entre 13 y 20 % de la poblacin, segn BOYD Y
NEISSMAN (1982). As mismo en Espaa con la Escala de
Sntomas de Zung, se encontr una prevalencia del 7%. Esto
equivala a una cifra de dos millones de adultos.