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NOVIEMBRE DE 2007
DERECHOS RESERVADOS
Primera edicin 2007
Gobierno del Estado de Mxico
Secretara de Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Lerdo Ote. 1009
Colonia Reforma
C. P. 50070
Impreso y hecho en Toluca, Mx.
Printed and made in Toluca, Mx.
PGINA
I. PRESENTACIN.......................... I
II. OBJETIVO II
GENERAL.........................................................................................................
VI. SIMBOLOGA...................................................... VI
IX. VALIDACIN.......... IX
X. APROBACIN........... X
Edicin: Primera
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DE Fecha: noviembre, 2007
ENTREGA RECEPCIN DEL CARRO ROJO Cdigo: 217B50400
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I. PRESENTACIN
La sociedad mexiquense exige de su gobierno cercana y responsabilidad para lograr, con hechos,
obras y acciones, mejores condiciones de vida y constante prosperidad.
Por ello, el licenciado Enrique Pea Nieto, Gobernador Constitucional del Estado de Mxico, impulsa
la construccin de un gobierno eficiente y de resultados, cuya premisa fundamental es la generacin
de acuerdos y consensos para la solucin de las demandas sociales.
En este contexto, la Administracin Pblica Estatal transita a un nuevo modelo de gestin, orientado a
la generacin de resultados de valor para la ciudadana. Este modelo propugna por garantizar la
estabilidad de las instrucciones que han demostrado su eficacia, pero tambin por el cambio de
aquellas que es necesario modernizar.
La solidez y el buen desempeo de las instituciones gubernamentales tienen como base las mejores
prcticas administrativas emanadas de la permanente revisin y actualizacin de las estructuras
organizacionales y sistemas de trabajo, del diseo e instrumentacin de proyectos de innovacin y del
establecimiento de sistemas de gestin de calidad.
.
El presente manual administrativo documenta la accin organizada para dar cumplimiento a la misin
del Departamento de Enfermera de los diferentes hospitales generales, del Instituto de Salud del
Estado de Mxico. La estructura organizativa, la divisin del trabajo, los mecanismos de coordinacin y
comunicacin, las funciones y actividades encomendadas, el nivel de centralizacin o descentralizacin,
los procesos clave de la organizacin y los resultados que se obtienen, son algunos de los aspectos que
delinean la gestin administrativa de este organismo auxiliar del Ejecutivo Estatal.
Incrementar la calidad, eficiencia y eficacia de los servicios hospitalarios, que se brindan a la poblacin,
garantizando el buen funcionamiento del Carro Rojo, mediante un instrumento que defina los
lineamientos y responsabilidades del personal encargado de este equipo, coadyuvando a mantenerlo
funcional y con el abasto suficiente de medicamentos y materiales, en funcin a la atencin de los
pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimacin cardio - pulmonar.
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Estado final (Resultado de Valor): Stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios
mdicos segn lo establecido.
Servicio/usuario
Enfermera
Abastecimiento y Stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios mdicos
control del Carro segn lo establecido.
Rojo
Entrega recepcin
Actividades del Carro Rojo
sustantivas
Proceso de Proceso de
abastecimiento de mantenimiento de
medicamentos equipo biomdico
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Insumos
- Medicamentos.
- Materiales e insumos mdicos.
- Equipo mdico.
- Componentes del Carro Rojo.
Transformacin
Entrega y recepcin del Carro Rojo.
Resultado
- Abasto de medicamentos, material, insumos y equipo mdico.
- Componentes en ptimas condiciones.
Resultado de valor
V. DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTO
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5.1 PROCEDIMIENTO
5.1.1 OBJETIVO
Contar con los lineamientos en apego a la normatividad, que permitan al personal de enfermera
encargado del Carro Rojo, mantener el stock de insumos, materiales, instrumental, equipo y accesorios
mdicos, segn lo establecido, con el fin bsico de prolongar la vida y evitar dao secundario a los
pacientes que requieran reanimacin cardio-pulmonar.
5.1.2 ALCANCE
Personas que afecta: personal de enfermera de los servicios que cuente con Carro Rojo, y personal
del rea biomdica.
reas que afecta: rea de enfermera (servicios que cuenten con Carro Rojo), rea biomdica.
Actividades que afecta: entrega recepcin del Carro Rojo.
5.1.3 REFERENCIAS
Ley General de Salud, artculo 46, Diario Oficial de la Federacin, 6 de junio de 2006.
Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura
y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada. Diario Oficial de la
Federacin, 24 de octubre de 2001.
5.1.4 RESPONSABILIDADES
Jefe de Enfermera:
Supervisor de Enfermera:
Tener copia de todas las tarjetas de los listados de frmacos, insumos, equipo y material del Carro
Rojo; para su reposicin en caso necesario.
Informar por escrito, la falta de algn insumo a la Jefatura de Enfermera con copia para: Subdireccin
Mdica, Subdireccin Administrativa y Jefatura de Recursos Materiales.
Elaborar y entregar solicitud de reparacin y/o reposicin al rea Biomdica o de Mantenimiento,
segn corresponda, en caso de falla o descompostura del Carro Rojo.
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Personal de Enfermera:
Verificar cantidades existentes de insumos las cuales deben corresponder a las establecidas y
sealadas en tarjeta Recepcin del Carro Rojo.
Verificar funcionalidad del monitor-desfibrilador con cables instalados correctamente y conectado a
toma de corriente elctrica.
Verificar funcionalidad de mango de laringoscopio y hojas, as como la existencia de bateras.
Verificar que el tanque de oxgeno se encuentre lleno y de preferencia con humidificador instalado.
Verificar la presencia de la tabla o tablas de reanimacin.
Reponer los insumos que utiliza, lo cual deber hacerse a la brevedad posible y de acuerdo a las
existencias en la unidad.
Dejar en perfecto orden y funcional el carro rojo, sin perder de vista que la prioridad es la atencin
del paciente.
Participar en el equipamiento y ordenamiento del carro rojo en caso de que se requiera de la
utilizacin del carro en enlace de turno.
Realizar inmediatamente reporte verbal al supervisor de enfermera del turno, cuando se detecte la
no-existencia de algn insumo (material, frmaco, etc.).
Acudir al rea solicitante en cuanto reciba solicitud de reparacin del Carro Rojo y determinar lo
que procede.
5.1.5 DEFINICIONES
Carro Rojo: instrumento de soporte de la vida equipado con equipo mdico, material y frmacos
exclusivos para la atencin de pacientes con evento de paro cardiaco.
Equipo mdico: los aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinados a la atencin
mdica, quirrgica o a procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de
pacientes, as como aquellos para efectuar actividades de investigacin biomdica.
Medicamentos: toda sustancia o mezcla de substancias de origen natural o sinttico que tenga efecto
teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presente en forma farmacutica y se identifique como
tal por su actividad farmacolgica, caractersticas fsicas, qumicas y biolgicas.
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Materiales: utensilios o dispositivos que se utilizan en la prctica para la atencin mdica, quirrgica o a
procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de pacientes.
Bitcora: instrumento de registro, en donde se inscriben, en hojas foliadas consecutivas, las acciones de
revisin o de servicio que realiza el personal encargado y la fecha de realizacin.
5.1.6 INSUMOS
Medicamentos.
Materiales y equipo mdico.
Componentes del Carro Rojo.
5.1.7 RESULTADOS
5.1.9 POLTICAS
Los frmacos y materiales de consumo que se utilicen, debern ser registrados en Reporte de
insumos utilizados (formato 217B50059-010-06), sin omitir ningn rubro solicitado.
Los insumos del Carro Rojo, son exclusivos para la atencin de pacientes con evento de paro
cardiaco; bajo ninguna circunstancia se utilizarn en atencin de pacientes estables, en los cuales no
se encuentre en peligro su vida.
En caso de faltantes de material o equipo, el personal responsable deber entregar vale y realizar su
reposicin en un lapso no mayor a 3 das.
El Carro Rojo, deber estar ubicado en un sitio de fcil acceso, donde se pueda maniobrar su
movilizacin, hacia la sala de los pacientes y cerca de una toma de corriente elctrica.
El Carro Rojo en su parte superior externa, deber estar listo para su uso, con el cable ya instalado
de las derivaciones que van hacia el paciente.
El Carro Rojo en su parte lateral derecha, deber tener tanque de oxgeno con manmetros y
humidificador, el tanque deber estar lleno y de preferencia debe existir la llave para su apertura.
El Carro Rojo en su parte posterior, deber tener tabla de reanimacin, la cual puede ser de madera
o acrlico, tomndose en cuenta el tamao de acuerdo al tipo de pacientes del servicio (adulto y
peditrico).
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Debido a la existencia de variabilidad con relacin a los calibres de material para entubacin y
cateterizacin, y de acuerdo al tipo de pacientes; se ha considerado la denominacin de tres tipos de
Carro Rojo:
Segn el tipo de Carro Rojo (de acuerdo al tipo de pacientes), los insumos y materiales que deber
contener son los que se especifican a continuacin:
Los cajones del Carro Rojo, debern contar con el material e insumos de acuerdo al tipo de :
CAJN # 1: Medicamentos.
CAJN # 2: Material de consumo.
CAJN # 3: Cnulas, laringoscopio, guantes, gua metlica.
CAJN # 4: Bolsas para reanimacin, catter para oxgeno, soluciones endovenosas.
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CARRO ROJO
El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazar, con espacio suficiente
para colocar un desfibrilador porttil. Contiene gavetas de depsitos mltiples para frmacos y un
espacio ms para guardar accesorios.
CAJN # 1: Medicamentos
Tabla de Reanimacin
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5.1.10 DESARROLLO
ENTREGA RECEPCIN DEL CARRO ROJO
5.1.11 DIAGRAMA
ENTREGA RECEPCIN DEL CARRO ROJO
ENFERMERA
ENFERMERA TURNO /
ENFERMERA TURNO / RECIBE SUPERVISOR
ENTREGA
INICIO
1 SE PRESENTA PARA
RECIBIR
VERIFICA
TARJETA
ENTREGA
RECEPCIN
O INSUMOS
MATERIAL
EQUIPO
NO SI
COINCIDE? 2
FIRMA
TARJETA
TARJETA 3
RECEPCIN RECIBE Y
DEL CARRO ARCHIVA
ROJO
AGOTAMIENTO DE
INSUMOS
O TARJETA
DESPERFECTO FALTA RECEPCIN
MATERIAL DEL CARRO
TIPO? 4 ROJO
SOLICITA
VALE ELABORA Y
5 ENTREGA
VALE
VALE
RECIBE 6 DE
ARCHIVA Y
FIRMA REPOSICIN
DE
VALE MATERIAL
DE O
REPOSICIN
DE
MATERIAL
O
INFORMA DE VA A LA
OPERACIN
MANERA VERBAL No. 2
7 O POR
RECIBE
ESCRITO
NOTIFICACIN
MANERA VERBAL
8 O POR
ESCRITO ESCRITO
ESCRITO A
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DIAGRAMA
ENTREGA RECEPCIN DEL CARRO ROJO
REA BIOMDICA
ENFERMERA
ENCARGADO
SUPERVISION JEFATURA
DESCOMPOSTURA INSUMOS
11 TIPO? 9 INFORMA
ELABORA POR
Y ENTREGA ESCRITO RECIBE
NOTIFACIN
SOLICITUD
10 POR ESCRITO
DE Y PROCEDE
OFICIO
REPARACIN
OFICIO
o
OFICIO
o o OFICIO OFICIO
1
2
3 o
Subdireccin Mdica.
Subdireccin Administrativa.
Jefatura de Rec. Materiales.
12
RECIBE
Y PROCEDE
SOLICITUD
DE
REPARACIN
o
FIN
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(7) (8)
(9)
F I R M A
217B520000-075-07
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FRMACOS MATERIAL
OBSERVACIONES: (11)
No Concepto Descripcin
Escribir el nombre completo de la Unidad Mdica de que se
1 UNIDAD MDICA trate.
NOMBRE DEL Anotar el nombre del paciente atendido por evento de paro
2 PACIENTE cardiaco.
Anotar da, mes y ao en que fue atendido el paciente con
3 FECHA DEL EVENTO evento de paro cardiaco.
HORA DE INICIO DE Anotar la hora en que iniciaron las maniobras de atencin al
4 MANIOBRAS paciente.
HORA DE TERMINO DE Anotar la hora en que terminaron las maniobras de atencin
5 MANIOBRAS al paciente.
DESTINO O ESTADO Anotar el rea de traslado o el estado del paciente, despus
6 DEL PACIENTE de las maniobras por evento de paro cardiaco.
7 DESCRIPCIN Anotar el nombre de los frmacos utilizados.
8 CANTIDAD Anotar con nmero la cantidad de frmacos utilizados.
9 DESCRIPCIN Anotar el nombre de los materiales utilizados.
10 CANTIDAD Anotar la cantidad de los materiales utilizados.
Anotar brevemente algn acontecimiento no previsto que
suceda durante el evento de paro cardiaco o indicaciones
11 OBSERVACIONES especiales para el paciente.
PERSONAL QUE Anotar nombre y firma del personal de enfermera que
12 ELABORA EL REPORTE elabora el reporte.
Tarjeta para Recepcin del Carro Rojo
(7)
217B20000-077-07
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No Concepto Descripcin
Escribir el nombre completo de la Unidad Mdica de que se
1 UNIDAD MDICA trate.
2 FECHA Fecha: anotar el da, mes y ao de recepcin del Carro Rojo.
Nombre del insumo o material que debe contener el Carro
3 DESCRIPCIN Rojo.
Cantidad previamente establecida de insumos o materiales
4 STOCK que debe contener el Carro Rojo.
Turno: marcar con (X) la letra que corresponda al turno
que recibe el Carro Rojo.
M Matutino.
V Vespertino.
5 TURNO N Nocturno.
En el espacio en blanco, correspondiente al turno que recibe,
se anotar con nmero la cantidad de insumo o material que
6 realmente se est recibiendo.
Anotar en el espacio en blanco que corresponde al turno que
NOMBRE Y FIRMA DEL recibe, el nombre y la firma del personal de enfermera que
7 RESPONSABLE recibe y ser responsable del Carro Rojo durante el turno.
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5.1.13 MEDICIN
(TOTAL DE INSUMOS Y
MATERIALES) - (INSUMOS Y MATERIAL
FALTANTE) X 100
=
% DE EQUIPAMIENTO
DEL CARRO ROJO
El total de insumos y materiales, se encuentra establecido en las tarjetas de insumos y material (equipo,
material y frmacos) del Carro Rojo.
El total de insumos y material faltante, se obtiene de sumar las cantidades de insumos y materiales a
reponer de cada Vale a central de equipos y esterilizacin, que se encuentren en resguardo mientras
se cubren los insumos o materiales faltantes.
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VI. SIMBOLOGA
INICIO O FINAL DEL PROCESO
Seala el principio o terminacin de un procedimiento. Cuando se
utilice para indicar el principio de un proceso se anotar la palabra
INICIO, en el segundo caso, cuando se termine la secuencia de
operaciones, se escribe la palabra FIN.
OPERACIN
Para representar una actividad o proceso, sea manual, mecanizado o
mental, se utilizar este smbolo el cual muestra las principales fases
del procedimiento, emplendose cuando el material, formato o la
propia accin va a cambiar, por ejemplo: enviar, anotar, tramitar,
modificar, contestar, ejecutar, etc., se anotar dentro del smbolo
un nmero en secuencia, concatenndose con las verificaciones o
actividades combinadas nicamente; del mismo modo se escribir
una breve descripcin al margen del smbolo de lo que sucede en
ese paso.
INSPECCIN
El cuadro es utilizado como smbolo de inspeccin, revisin
verificacin, o bien cuando se examine una accin, una forma o una
actividad; as como consultar o cotejar sin modificar las
caractersticas de la accin o actividad.
ACTIVIDAD COMBINADA
VIII. DISTRIBUCIN
El original del manual del procedimiento se encuentra en poder del Departamento de Desarrollo
Institucional, de la Unidad de Modernizacin Administrativa del Instituto.
Las copias controladas estn distribuidas de la siguiente manera:
IX. VALIDACIN
Aprobacin
Con fundamento en el artculo 293, fraccin IV del Reglamento de Salud del Estado de Mxico, el H.
Consejo Interno del Instituto de Salud del Estado de Mxico, en sesin ordinaria nmero 154,
aprob el presente Manual de Procedimientos de Entrega Recepcin del Carro Rojo, el
cual contiene la informacin referente a consideraciones generales, sistema operativo y
procedimientos, as como las directrices para el logro de los objetivos institucionales.
_________________________________________________
M. EN A. EDUARDO FRANCISCO BERTERAME BARQUIN
DIRECTOR DE ADMINISTRACIN Y
SECRETARIO DEL CONSEJO INTERNO DEL ISEM
(RBRICA)
Edicin: Primera
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Pgina
MP/ 116
Secretara de Salud
Instituto de Salud del Estado de Mxico
Responsables de su elaboracin:
Dr. ngel Salinas ArnauT.
Dr. Jorge Camarillo Muoz
Dr. Carlos Aranza Doniz
Enfermera Georgina Celio Rios
Lic. Francisco R. Nava Gonzlez
Responsable de su revisin:
Lic. Armando Santn Prez