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7 Sueroterapia 02 Final PDF
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SUEROTERAPIA/FLUIDOTERAPIA
Lara Martnez Gonzlez
Ren Ernesto Zamora Rodrguez
Laura Rodrguez Gmez-Aller
INTRODUCCIN
El agua es el componente principal del cuerpo humano. Se encuentra
distribuida en diferentes compartimentos en constante equilibrio:
Lquido intracelular: representa el compartimento de mayor vo-
lumen (400-450ml/kg).
Lquido extracelular: (150-200ml/kg). Repartido:
-Lquido intersticial (120-160ml/Kg).
-Volumen sanguneo (60-65ml/Kg): sistema arterial 15% y siste-
ma venoso 85%.
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Sueroterapia/Fluidoterapia. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
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ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias Sueroterapia/Fluidoterapia.
Horas ml Gotas/minuto
1 500 166
2 500 83
3 500 55
4 500 41
5 500 33
6 500 27
7 500 23
8 500 20
9 500 18
10 500 16
11 500 15
12 500 13
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Sueroterapia/Fluidoterapia. ABCDE en Urgencias Extrahospitalarias
Hipertnicas
Causan un efecto de extraccin de lquido desde el espacio intracelular
hasta el compartimiento extracelular, de manera que las clulas muestran
disminucin de volumen y tiene lugar la eliminacin del edema celular. Hay
que tener precaucin porque incrementan el riesgo de sobrecarga de
volumen, especialmente en los pacientes con insuficiencia cardaca, de
manera que es necesario evaluar con frecuencia la respuesta del paciente
frente al tratamiento.
Solucin salina hipertnica: tratamiento de la hiponatremia sin-
tomtica grave y en el shock hipovolmico.
Soluciones glucosadas: tiles para aportar agua y caloras. Hay
que administrarlos lentamente, por el riesgo de producir hemli-
sis al metabolizarse la glucosa.
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2.SOLUCIONES COLOIDES
Son expansores de volumen y tienen efecto antitrombtico (mejoran el flujo
sanguneo). Vida media intravascular de 3 a 6 horas.
Indicaciones: shock hemorrgico, hipoalbuminemia intensa o prdidas
grandes de protenas como en las quemaduras.
Coloides artificiales
Expansores plasmticos, permanecen horas en la circulacin sangunea,
restaurando durante ese tiempo la volemia.
Almidones: Voluven.
Derivados de la gelatina: menos efectivos como expansores
plasmticos que los dextranos. Eficaces como expansores de la
volemia durante 1 hora. No alteran la coagulacin. Producen re-
acciones anafilcticas por efecto histamnico. Plasmagel.
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COMPLICACIONES DE LA FLUIDOTERAPIA
1. Derivadas de la tcnica: flebitis (irritativa o sptica), extravasa-
cin, embolismo gaseoso, puncin arterial accidental (hemato-
mas), etc.
2. Derivadas del volumen perfundido: insuficiencia cardaca, edema
agudo de pulmn, edema cerebral, edema cutneo y gastroin-
testinal.
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BIBLIOGRAFA
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