FORMULARIO PARA CANCELACIN DE SEGURO

Quito,.....2017

De mi consideracin:

Yo..con cdula de identidad No....

Solicito la cancelacin del Seguro y/o Asistencia..Por
un valor de $.................................................................................................USD. Que me descuentan a travs de
mi cuenta o Tarjeta No.........del Banco Pichincha.

Observaciones:

En espera de su valiosa ayuda.

Atentamente.

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No. C.I.:

Telfono: ..

Estimado cliente es importante que conozca que los dbitos son a inicio de cada mes y la facturacin a mes
vencido, es decir, que es muy probable que en su siguiente estado de cuenta se refleje nuevamente un cobro
que va a ser la ltima aportacin que realice con respecto al seguro o asistencia cualquier consulta adicional
no dude en contactarse con nosotros.

CALL CENTER NOVA ECUADOR: 1800 NOVAEC